IV odjel Carske kancelarije. Četvrto terapijsko odjeljenje Četvrto odjeljenje

UKB br. 4 - Universitetskaya klinička bolnica Broj 4 Univerziteta Sečenov je klinička baza za nekoliko odjela Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta nazvanog po. I.M. Sechenov:

UKB br. 4 - Univerzitetska klinička bolnica 4 (biv gradska bolnica br. 61) pridružila se Univerzitetu Sečenov u junu 2016. Cilj bolnice je implementacija naprednih medicinska tehnologija, čine otkrića u medicini i naučni rad. Sve to radimo za dobrobit naših pacijenata i ljekara. Samo želimo da učinimo svijet boljim mjestom i živote ljudi lakšim!

UKB 4 implementira mogućnost organizovanja pregleda i tretmana na licu mesta visoki nivo(individualni pristup, podrška u fazama pružanja medicinsku njegu).

Primamo pacijente u okviru programa VHI i obaveznog zdravstvenog osiguranja za pružanje rutinske i hitne bolničke medicinske nege.

Pružamo vanbolničku negu na plaćenoj osnovi i u okviru programa dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.


Konsultativno-dijagnostičko odjeljenje

Novo odjeljenje opremljeno savremenom opremom, otvoreno nakon velikog renoviranja.

Prijem obavljaju visokokvalifikovani stručnjaci po dogovoru.

Glavni smjerovi dijagnoze i liječenja:

  • Terapija, pulmologija, kardiologija, neurologija;
  • opšta hirurgija, torakalna hirurgija, traumatologija-ortopedija, onkologija, mamologija, flebologija, maksilofacijalna hirurgija, hematologija;
  • Ginekologija, ginekološka onkologija;
  • oftalmologija;
  • Manualna terapija;
  • Terapijska stomatologija.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika

Moj tata je 9. avgusta 2019. godine ušao u 4. grad na odjeljenje za medicinske sestre. Odmah je propisana potrebna količina infuzije i započele su infuzije. Postojala je teška slabost. 11. avgusta bila je jaka pospanost. Zamolio sam tatu da mu uradi CT mozga, uradili su to bez kontrasta i otkrivene su dvije lezije. Zatim je urađena magnetna rezonanca koja je u potpunosti opovrgla nalaze CT-a, a zaključak je da nisu pronađene patološke formacije mozga. Nakon CT skeniranja započeta je terapija deksametazonom, koja je pokazala značajno poboljšanje. Tata se počeo osjećati dobro, sjediti, ustajati i dobro jesti. Stav osoblja je takav da ako osoba leži, neće mu više prići. Tata nije mogao doći do nikoga sa odjeljenja koje je bilo udaljeno od svog mjesta. On me je zvao, ja sam zvao odeljenje, ali telefon je bio samo na 6. spratu, a ja sam dugo slusao da oni nemaju veze sa 5. spratom, a imali su dosta svojih pacijenata, bilo je nema vremena za gubljenje vremena i na 5. spratu. Tata je oko 17. avgusta počeo da se žali na bolove u grudima, u predelu srca, a pojavio se i kašalj. Svako jutro je bio obilazak i on je to rekao doktoru. Žalba je potpuno ignorisana. Takođe, lekari tvrdoglavo nisu primećivali otežano disanje, koje se postepeno pojačavalo. Pretposljednjeg dana su mi počeli davati Bronchicum protiv kašlja. Bol u grudima u predelu srca je trajao i i dalje je ignorisan. Ali ono što se potom dogodilo bila je potpuna noćna mora. Tata me nazvao u petak ujutro i rekao da se osjeća jako loše, da ima jak nedostatak daha i da ga jako boli. grudni koš gdje je srce? Nazvala sam poštu i zamolila ga da mu da tablete protiv bolova. Zatim sam nazvao menadžera Zoryanu Aleksandrovnu Deminu i objasnio mi situaciju, zamolio da uradim EKG, pozovem kardiologa i obavim druge neophodne mere. Na punktu su mi rekli da će doći kod tate kad završe s hranjenjem svih bolesnih. Pozvao sam ponovo i insistirao. Dali smo prvu injekciju i stavili IV. Tati nije bilo bolje, njemu je bilo gore. Onda sam ponovo nekoliko puta zvao na poštu i tražio još jednu injekciju, oko sat vremena kasnije su mi je dali. Onda sam zvala tatu, nije se javljao na telefon, zvala sam na poštu. Tamo su me uverili da je tata odlično, da se oseća bolje i da ga vidi rođak sa kojim komunicira. Vrijeme je bilo 11 sati ujutro. Čim sam spustio slušalicu, javila mi se rodbina koja je bila u poseti mom tati i rekla da moram da dođem, pošto mi je tata bio u kritično stanje, i možda neću stići na vrijeme. Sve sam ispustio i odjurio u bolnicu. Sat vremena kasnije sam stigao, bilo je oko 12, tata je bio u kritičnom stanju, puls 132, gušio se, zviždao i gledao očajnim očima. Rodbina ga je pronašla u ovakvom stanju, bio je u njemu prije više od sat vremena, svi su to vidjeli, ali su me lagali da je sve u redu! Imam svedoka ovog haosa. Uleteo sam u Demininu kancelariju, videla me je i ledenim glasom pitala: "Šta, požar?" Da, došlo je do požara, a niko nije hteo ni da reaguje brzo. Nakon ljekarskog pregleda, odlučit ćemo da li ćemo ga prebaciti na odjel intenzivne njege srca. Da riješi problem? Jesi li ozbiljno? Osoba je u kritičnom stanju, ali problem još nije riješen? Da li ste zaista doktor, da li ste položili Hipokratovu zakletvu? Vratio sam se tati i počeli smo da čekamo doktora. Vrijeme je prolazilo, a doktora nije bilo. Otrčao sam na 4. sprat, našao doktorku, rekla mi je da samo ide kod tate, ali smo opet seli i čekali je. Ukupno je prošlo najmanje sat vremena. Onda je konačno došla i nakon pregleda priznala da mu je potrebna reanimacija. U ovom stanju je već 3 sata, ali nikome se nije žurilo. Konačno je prebačen na odeljenje intenzivne nege, a dva sata kasnije doktor je rekao da ima tečnosti u tatinim plućima, kao i u perikardu, uradiće CT da se utvrdi uzrok, ali kasnije, kada je on postao kratak dah. Sumnjalo se na upalu pluća. Tata je sve ovo vreme bio pri svesti, rekao sam da je verovatno upala pluća, sad će da ga leče antibioticima, klimnuo je sa olakšanjem. Vjerovao je da će izaći. U 2 sata ujutro mi je saopšteno da je umro. Lekar intenzivne nege je ujutru prijavio da tata ima gnojni empiem pluća na levoj strani. Da lekari terapijskog odeljenja 4. grada nisu zanemarili tegobe na bolove u predelu srca, kašalj i ranije obavili pregled i lečenje antibioticima, katastrofa ne bi bila. A slabost sa kojom je primljen nije bila zbog lezija na mozgu kojih nije bilo, već zbog formiranja gnojnog empijema pluća. Svi su za to krivili tatu rak, sa kojim je živio 3 godine i dobro živio, svi pregledi su mu bili stabilni, o čemu je dostupna sva medicinska dokumentacija. Ljekari na ovom odjeljenju tati nisu blagovremeno pružili pomoć, čemu svjedočim. Boravak u ovom odjelu košta 2 hiljade po danu, što je 60-62 hiljade rubalja mjesečno. Za ovaj novac ljudi očekuju da će dobiti ne samo promjenu pelena za svoje rođake, medicinska sestra kod kuće to može učiniti za 20 hiljada rubalja, ljudi očekuju pravovremenu medicinsku pomoć i nadzor. Moj tata nije dobio pomoć. Otpisan je kao onkološki pacijent, a ja nisam imao dovoljno znanja i upornosti da ga natjeram da radi svoj posao. Izvini tata.

Godine 1828. formirano je četvrto odjeljenje kancelarije za upravljanje ustanovama - dobrotvornim i obrazovnim, pod pokroviteljstvom Njihovih Veličanstava.

Petar I je postavio temelje sistemu javnog milosrđa svojom Uredbom od 15. januara 1701. godine, prema kojoj je odredio osoblje ubožnica, kao i plate siromašnih. Dekretom iz 1724. godine naređeno je časnim sestrama da obrazuju siročad oba spola. Nova stranica u državnom dobročinstvu počinje ličnim dekretom Pavla I od 2. maja 1797., datim Senatu, prema kojem je upravljanje ustanovama namijenjenim obrazovanju mladih povjereno carici Mariji Fjodorovnoj. Više od trideset godina carica je obavljala dužnost zaštitnice, zaštitnice djece, siromašnih i onih kojima je potrebna pomoć.

U vezi sa smrću njegove majke, carice Marije Fjodorovne, dekretom od 26. oktobra 1828. godine, car Nikolaj I, „želeći da sve obrazovne i dobrotvorne ustanove, dovedene do visokog stepena prosperiteta, nastave da rade kao i ranije“, prihvatio ih je pod svoje pokroviteljstvo i osnovao svoje IV odjeljenje Carsko Veličanstvo ured Stepanets K.V. Vladavina Nikole I. - M.: Yurayt, 1999. - str.176. U znak sećanja na zaštitnicu ovo odeljenje je dobilo naziv „Ustanova carice Marije“.

Dana 14. decembra 1828. odobren je status Marijinskog obilježja bezgrešne službe „za nagradu za revno služenje u dobrotvornim i obrazovnim ustanovama“. Osnivanje ovog znaka bilo je prvo priznanje zaslugama žena u javnim aktivnostima.

U skladu sa opštom politikom u oblasti prosvete, koja je bila staleška, osnovani su pokrajinski zavodi za plemićke devojke. Ako u početkom XIX V. Pošto su slični instituti osnovani samo u Sankt Peterburgu i Moskvi, tada su se od 1829. godine pojavili ženski instituti u gotovo svakom većem provincijskom gradu. Godine 1855. instituti u Odesi, Kijevu, Tiflisu, Orenburgu i Irkutsku dobiće ime Nikolajev.

Postojali su instituti koji su svoje osnivanje direktno dugovali caru Nikolaju I - to su bili instituti za siročad u Sankt Peterburgu i Moskvi. Godine 1834. otvorena su odeljenja za siročad pri obrazovnim domovima u Sankt Peterburgu i Moskvi, koja su tri godine kasnije pretvorena u institute za siročad, u kojima su odgajane devojčice - siročad oficira civilne i vojne službe.

Vlasti su aktivnosti navedenih institucija smatrale državnim, iako država nije direktno preuzimala odgovornost za socijalnu politiku. Ubrzo nakon formiranja IV odjeljenja uspostavljena je procedura po kojoj su suveren i njegova supruga postali pokrovitelji ustanova carice Marije.

Unutrašnja struktura Katedre carice Marije bila je prilično složena i nekoliko puta se mijenjala. Osim toga, upravljanje ustanovama carice Marije vršili su starateljski savjeti, koje je osnovala Katarina II u sirotištu. Godine 1797. ova vijeća, zajedno sa sirotištem, postaju dio IV divizije. Vlastiti ured. Starateljski saveti su razmatrali skoro sva pitanja vezana za delatnost odeljenja: odobravala propise, statute i osoblje pojedinih ustanova, društava i strukturnih podela, uputstva službenicima, programe učenja, računi, predračuni itd. Godine 1873. formirano je jedno vijeće staratelja koje se sastojalo od prisustva iz Sankt Peterburga i Moskve. Broj počasnih staratelja uključivao je samo predstavnike aristokratije i visoke zvaničnike. Počasni staratelji su svoje dužnosti obavljali na „dobrovoljnoj bazi“, u većini slučajeva bez ikakvog stvarnog učešća u upravljanju institucijama koje su im poverene. Međutim, u Povelji Starateljskog vijeća ustanova carice Marije, usvojenoj 1873. godine, piše: „Starateljsko vijeće je najviše vladina agencija..." Vlasov P.V. Prebivalište milosrđa. - M.: Obrazovanje, 1999. - str.122. Ovo je naglašeno nacionalni značaj sam odjel carice Marije.

Godine 1860. u okviru IV odjeljenja Vlastite kancelarije Njegovog Carskog Veličanstva organizirana je Glavna uprava ustanova carice Marije, a 1873. godine IV odjel je pretvoren u Vlastitu kancelariju ustanova carice Marije, koja je bila u šef svih dobrotvornih institucija.

Pod ovim nazivom IV odjel i dalje postoji i upravlja obrazovnim i dobrotvornim ustanovama, čiji je broj sada porastao na veoma veliki broj. Glavno tijelo pod vlašću carice Marije je i dalje Starateljsko vijeće kao zakonodavna i finansijska institucija; administrativni dio povjeren je uredu, koji je podijeljen u šest ekspedicija. Vijeće se sastoji od dva prisustva - Sankt Peterburga i Moskve, a čine ga članovi koji se zovu počasni čuvari.

Kancelariju čine: prosvetna komisija, građevinski odbor, pravni savetnik i medicinski inspektor, pod čijom se kontrolom nalazi „medicinski skup“. Među institucijama odeljenja carice Marije su, pored navedenih, „kontrola“, koja je direktno potčinjena glavnom upravniku i proverava ispravnost monetarnog i materijalnog upravljanja ovog odeljenja, i „kancelarija za upravljanje svih sirotišta.”

Tako je IV odjel Njegovog Carskog Veličanstva postao struktura državnog dobrotvora, preuzimajući kontrolu nad zaštitom siromašnih, a činjenica da je ova djelatnost bila dodijeljena odjelu Carska kancelarija pokazuje važnost milosrđa u očima suverena.

Hronika Carskog odjela ustanova. Marije, pod direktnim pokroviteljstvom njihovih carskih veličanstava. Sankt Peterburg, 1878. XIX, 607, 73, 51, 79, 117, 44., 17 l. portret Liste: činovi carskog odjela. Marija od 1828. do 1870. godine; članovi peterburškog i moskovskog saveta starateljstva od 1828. do 1873. (sa naznakom ranga, titule, vremena na ovoj dužnosti); Upravni odbor javnih dobrotvornih ustanova za 1828-1878; Glavni savjet žena obrazovne institucije za 1845 - 1874; Odbor Glavnog starateljstva dječijih prihvatilišta; Petrogradski i Moskovski saveti: Petrogradska i Moskovska ženska patriotska društva za 1854 - 1878; Upravni odbor ustanova carice Marine. Hronološki indeks institucija odjela od 1796. do 1878. godine, koji sadrži kratke podatke o historiji ovih ustanova. Štampani primjerak izdavača, u dobrom stanju. Knjiga je smještena u modernu c/c poklon kutiju. Rarity!

Četvrta grana vlastite. Njegov Imp. Ured Veličanstva.- Otvoren 26. oktobra 1828. godine, četvrti odjel S. kancelara. trebao je zamijeniti kancelariju carice Marije Fjodorovne i biti zadužen za sve institucije koje su bile pod kontrolom carice i uglavnom koju je ona osnovala. Početak službe položen je 1796. godine, kada je car. Marija Fjodorovna je preuzela prosvetno društvo plemićkih devojaka, sa svojim filističkim ogrankom. Caričin ured se sastojao od šest osoba, a na čelu je bio G. I. Villamov. Četvrti odjel je bio pod patronatom Njihovih Carskih Veličanstava i bio je pod kontrolom državnog sekretara. Podijeljena je u tri odjeljka: „o vaspitnim domovima i ustanovama podređenim starateljskim vijećima“, „o svim ostalim ustanovama“ i „u vezi sa arhivom“. Iste 1828. godine, kontrolna ekspedicija, formirana davne 1812. godine u okviru Povjereničkog odbora Sankt Peterburga, priključena je odjeljenju i imenovan je medicinski inspektor. Najviša komanda je 1831. godine slijedila da o svim temama koje se odnose na „upravljanje moralno-prosvjetnim dijelovima“ najprije podnose caricu, a o ekonomskom dijelu - direktno suverenu. 1840. godine, zbog izostanka državnog sekretara radi inspekcije institucija, ustanovljeno je mjesto druga državnog sekretara. Godine 1844. osnovan je prosvjetni odbor pri četvrtom odjeljenju. Kada je formirano IV odeljenje, pod njegovom nadležnošću je bilo samo 39 ustanova, kojima je od 1828. do 1841. pripojeno još 24. Godine 1845. novi propis o ženskim obrazovnim ustanovama je odobren od najvišeg i „Glavnog saveta ženskih obrazovnih ustanova“. ” osnovan je za upravljanje ovim potonjim., čijoj je nadležnosti bilo potčinjeno 35 zavoda i škola i 3 radna doma. Princ Petar Georgijevič od Oldenburga imenovan je za predsjedavajućeg vijeća. Godine 1854., nakon smrti državnog sekretara Longinova, institucije pod njegovom upravom, koje su osnovale carice Elizaveta Aleksejevna i Aleksandra Fjodorovna (do 175), došle su pod nadležnost IV odjeljenja. U oktobru iste godine rukovodstvo ustanova dobilo je naziv: „Odeljenja ustanova carice Marije, pod direktnim patronatom Njihovih Carskih Veličanstava“. IN Prošle godine Za vrijeme vladavine Nikolaja Pavloviča bio je pod jurisdikcijom 4. odjeljenja. činilo 365 obrazovnih i dobrotvornih institucija. U prvom je studiralo 9534 djece oba spola; 37.609 ljudi se liječilo u bolnicama; U odgojnim domovima i ubožnicama je bilo 60.898 osoba. Godine 1860. odobren je Pravilnik o glavnom upravljanju ustanovama carice Marije, prema kojem je glavni upravitelj IV odjela vlastite kancelarije E. I. Veličanstva ujedno i predsjednik glavnog vijeća ženskih obrazovnih ustanova i Sankt Peterburga. . starateljsko vijeće; prava i odnosi glavnog administratora upoređuju se sa pravima uopšte nadležnih u pojedinim resorima, a potom i sa pravima i ovlašćenjima ministara; Državni sekretar za poslove caričinih ustanova postavljen je za drugara glavnog upravnika i šefa kancelarijskog posla IV odjeljenja. Godine 1869. najviši nadzor nad sirotištima je prebačen na glavnog upravnika IV odjeljenja. Broj obrazovnih i dobrotvornih ustanova koje je vodio IV odjel nastavio je rasti: 1881. godine bilo ih je 459, a u prvom je studiralo 20.500 djece. Godine 1894. institucije pokojnog vođe primljene su u odjeljenje S. kancelarije. Princeza Ekaterina Mihajlovna (Marijinski institut, škola Svete Jelene, dečija bolnica Elizabeta i Institut za primalje). Trenutno se aktivnosti odjeljenja izražavaju u sljedećem: 1) za dobrotvorne svrhe dojenčadi. Oba gradska sirotišta godišnje uzmu na brigu više od 20.000 beba rođenih u nesreći i do 1.000 zakonitih, a čuvaju i do 80.000 kućnih ljubimaca u selima sa vaspitačima koji ostaju na brizi u domu do 21. godine; postoji više od 100 škola za kućne ljubimce; Nedavno su, u cilju decentralizacije rada dobrotvora, u pojedinim pokrajinskim i okružnim prihvatilištima odeljenja osnovani „jaslice“ (više od 20). 2) Za dobrotvorne svrhe odrasle djece (sirotišta). Svake godine do 14.000 djece zbrinuto je u 176 prihvatilišta, uključujući preko 4.000 u pun sadržaj ustanove. 3) Za dobrotvorne svrhe slijepih. Za decu oba pola koja su lišena vida postoji 21 škola (2 u glavnom gradu i 19 u pokrajini), u kojima se obrazuje i obučava više od 700 dece u oblasti nauke i zanata; pored toga, 6 ustanova za slepe odrasle osobe. 4) Za dobrotvorne svrhe gluvonemih – jedna škola sa 200 dece oba pola kao pripravnici i 50 eksternih učenika. 5) O odgoju i obrazovanju žena. U institutima i drugim zatvorenim ustanovama katedre i specijalnim pedagoškim kursevima koji postoje pri nekima godišnje se obrazuje preko 10.000 djevojčica različitih staleža i vjeroispovijesti; Osim toga, u tri škole Mariinsky i u drugim ženskim školama koje su osnovala različita društva, ukupno više od 70, obrazuje se i obrazuje više od 6.000 djevojčica, u 31 gimnaziji, progimnaziji i pedagoškim tečajevima - do 10.000 djevojčica. 6) Za njegu i obrazovanje dječaka. U dve komercijalne škole i Institutu za siročad Nikolaev Gatchina obrazuje se do 2.000 ljudi. 7) O obrazovanju mladih. U Imp. Više od 200 ljudi dobija gimnazijsko i univerzitetsko obrazovanje u Aleksandrovskom liceju. 8) Na milost i nemilost odraslih. U 36 ubožnica zbrinuto je do 5.000 ljudi. 9) po podnošenju medicinske pomoći. U 40 bolnica, sa 4.200 kreveta, do 25.000 pacijenata je stacionarno, a više od 400.000 ambulantno godišnje. Neke od institucija uključenih u odeljenje dobile su izuzetan značaj; Takvo je starateljstvo carice Marije za slijepe, cara. patriotsko društvo, Moskovsko dobrotvorno društvo (sadrži 16 škola sa zanatskim odsjecima), Moskovska ženska briga o siromašnima (osnovano 1874., sadrži 36 dobrotvornih ustanova, uključujući 10 obrazovnih ustanova), Moskovsko elizabetinsko dobrotvorno društvo (osnovano 1890.). 3. decembra 1 8 99 otvoren je u Sankt Peterburgu. društvo za dobrobit bivših učenika obrazovnih ustanova katedre carice Marije. Općenito, odjel ustanova carice Marije pod svojom upravom i brigom ima preko 500 dobrotvornih i obrazovnih ustanova, od kojih se 104 održavaju o trošku odjela. Njihov godišnji budžet dostiže 13 1/2 miliona rubalja. Rukovodioci IV odjeljenja: G. I. Villamov (1828-42) i A. L. Hoffman (1842-61); glavni menadžeri: njegov imp. visoko Princ Petar Georgijevič od Oldenburga (1861-1881), K. K. Grot (1882-84), I. N. Durnovo (1886-89) i grof N. A. Protasov-Bakhmetev (od 1889, odobren 1892 G.). Vidi G. I. Villamov, „Hronološki prikaz dela blažene uspomene carice Marije Fjodorovne u korist institucija pod njenim najvišim patronatom“ (Sankt Peterburg. , 1897, 2. izd.); V. Seleznjev, „Pedeseta godišnjica IV odeljenja S. His Imp. Kancelarija Veličanstva" (Sankt Peterburg, 1878), "Zbirka legalizacija odjela institucija carice Marije. Vladavina cara. Aleksandra III(SPb., 1895-98); “Odjel ustanova carice Marije 1797-1897” (Sankt Peterburg, 1897).

Podijeli: