Čovjek se njiše s jedne strane na drugu. Stereotipni poremećaji kretanja (loše navike). Ljuljanje, sisanje palca, grizenje noktiju, masturbacija, čupanje kose

20-07-2011, 09:42

Ovaj članak će govoriti o druga metoda ublažavanja psihičkog i fizičkog stresa prema Batesu. Odmah želim napomenuti da će knjiga opisati samo četiri osnovne tehnike opuštanja koje nam je ostavio Bates. Svi su zasnovani na njihovom klasičnom opisu, koji je dao sam autor tehnika, koristeći interpretacije koje su ostavili njegovi sljedbenici, kao i najbolje prakse stečene tokom moje desetogodišnje prakse.

Inače, numeracija i redoslijed tehnika su toliko različiti u različitim izvorima da ja već dugo koristim svoju. I čini mi se da je to najlogičnije, najzgodnije i najlakše asimilirati, jer jedno prirodno proizlazi iz drugog. I baš kao i u palmingu, u ovoj tehnici postoji mnogo načina korištenja i modifikacija. Zatim su navedene različite opcije za drugu metodu oslobađanja od stresa prema Batesu.

1. Medvjeđe pomicanje

Obično ne dam opis ove tehnike u svom nastavna sredstva, ali jednostavno zamolite nekog od slušatelja da ustane i prikaže kako se medvjed ponaša u kavezu. Tako je, noge su u širini ramena, tijelo je blago nagnuto naprijed, ruke slobodno vise uz tijelo. U tom stanju glatko prenosimo težinu tijela s jedne noge na drugu, glava i tijelo se monotono njišu s desna na lijevo. Nakon nekog vremena ući ćete u određeno stanje sedžde, opuštenosti i odvojenosti, ako se, naravno, vježba pravilno izvodi.

Usput, zašto se tako ponašaju medvjedi u kavezu, a ne samo oni? Sigurno su mnogi u zoološkom vrtu zapazili kako grabežljivci, posebno mali, beskrajno monotono jure naprijed-natrag, kako slonovi ravnomjerno tresu surlom i glavom, kako se majmuni njišu na granama.

Životinje su tako, mislim, zaštićene od snažnog stresa, što je za svako živo biće nedostatak slobode, ograničen prostor i nedostatak kretanja. Stvarajući iluziju kretanja, životinje se smiruju i bore protiv fizičke neaktivnosti. Iznenađujuće je da se djeca u sirotištu često njišu i sjedeći, i stojeći, i desno i lijevo, i naprijed-nazad... A moskovski doktor X. Alijev posebno koristi ovu tehniku ​​kao najbolji način dovođenje osobe u trans.

Ljudi se ponekad počnu nesvjesno ljuljati- na primjer, u stanju intenzivne tuge, u trenutku dubokih duhovnih iskustava. Zapamtite kako se žene ponašaju kod kovčega voljen: kukaju, jadikuju i monotono se njišu. Zašto? Opet, očigledno, postoji podsvjesna zaštita tijela od pretjeranih iskustava. Ne znajući, ljudi u ovom stanju idu u radnje koje uključuju mehanizam samoregulacije i samoravnoteže.

Kako se ovaj mehanizam aktivira?Čudno, kroz oči i mozak. Iste slike, koje više puta lebde pred našim očima, šalju signal mozgu – nema potrebe da gledamo ništa, vidimo isto, stalno isto. Preko vizuelnih analizatora uklanja se ekscitacija nerava retine, trljaju se, otupljuju i opuštaju. Preko perifernog nervnog sistema, relaksacija se vodi do centralnog nervnog sistema. Tako se uklanja napetost i iz očiju, i iz tijela, i iz cijele psiho-emocionalne sfere.

Inače, okačiti kolevku sa plafona za ljuljanje deteta bila je, kao što vidimo, prilično mudra odluka. Sada su roditelji primorani da ljuljaju dijete u kolicima ili na rukama. I često mnogi ni ne razmišljaju zašto nakon ovoga dijete bolje zaspi.

2. Okretanje prstiju

Stavite prst ispred nosa u visini očiju i lagano okrećite glavu s jedne na drugu stranu, gledajući pored prsta, a ne u njega, dok se ne pojavi iluzija pokreta. Još brža iluzija pokreta prsta može se postići ako osnov prsta stavite na vrh nosa i napravite tri okreta glave sa zatvorenim, tri sa otvorenim očima.

Postavite dlan sa raširenim prstima kao palisada ispred očiju i okrenite glavu, pa zatvorite, pa otvorite oči, gledajući kroz prste, kao kroz rupe u ogradi.

Vežbe se izvode 20-30, a još bolje 40-50 puta ujutru i uveče, a i kada se oči umaraju.

Možete izvoditi bilo koje okretanje prsta po želji, umjesto prstiju možete koristiti olovku, svijeću ili neki drugi predmet koji se nalazi ispred nosa u visini očiju. Glavna stvar je postići osjećaj da se prst kreće, a vi zadržite ugodno, opušteno stanje.

čemu služi? Zapamtite, već smo govorili o nesvjesnim pokretima očiju na nivou nervnih ćelija retine. Oni su tako brzi da željenu brzinu njihova mobilnost na svestan način je nemoguća. Dakle, kada postignete osjećaj iluzije pomicanja prsta ili ruke u suprotnom smjeru od okretanja glave, znajte da je brzina kretanja nerava retine sada 70-120 puta u sekundi. Isto se događa i sa zamišljenim ljuljanjem "palisade" i bilo koje druge vertikalne površine.

Radite ovu tehniku ​​što češće, jer idealno ublažava napetost i stagnaciju ne samo iz očiju, lica, vrata, već doslovno iz svake ćelije našeg tijela. Ova tehnika je odlična prevencija cervikalna osteohondroza i odličan lek za glavobolju. Istina, da biste ublažili glavobolju, morate izvoditi okrete 10-20 minuta. Samo ne zaboravi pravilno držanje, slobodno disanje i zapamtite čim osetite laganu mučninu ili vrtoglavicu, to znači da ste počeli da lepite oči za prst. Najbolji lijek ublažiti takvu nelagodu je da naizmjenično zatvarate i otvarate oči svaka 3-4 okreta i ponavljate u sebi frazu "Prst je otišao ulijevo, prst je otišao udesno" itd. Prst se odmah kreće u suprotnom smjeru, i mučnina će proći.

3. Veliki zaokreti

Stanite okrenuti prema prozoru, stopala u širini ramena. Okrenite glavu i tijelo udesno i ulijevo, prebacujući težinu tijela s jedne noge na drugu u ritmu laganog valcera. Istovremeno, možete pjevušiti melodiju valcera ili brojati broj okreta. Za postizanje željenog osjećaja udobnosti i opuštenosti preporučuje se 60-100 okreta ujutru i uveče. Brža iluzija kretanja prozora može se postići ponavljanjem u sebi: prozori idu desno, sad lijevo...

Važno je istovremeno gledati ne u prozor, već u svijet koji lebdi izvan prozora, kako ne biste zalijepili oči za jednu stvar.

Zašto trebate napraviti toliko okreta?Činjenica je da se do 60. skretanja postiže samo željeni nivo opuštenosti, a u rasponu od 60. do 100. skretanja već uživate u stanju udobnosti i opuštenosti. I, unatoč činjenici da vježba traje samo 2-3 minute, rezultati njene primjene su nevjerojatni. Takvi pokreti razvijaju fleksibilnost kralježnice, normaliziraju funkciju unutrašnje organe(srce, pluća, gastrointestinalnog trakta). Ali najvažnije je da oni doprinose pobuđivanju te vrlo osebujne fiksacije očiju sa frekvencijom od 70 ili više puta u sekundi. A čak i ako to ne osjetite, garancija da se ovi pokreti izvode bit će prividno pomicanje prozora ili drugih predmeta tokom skretanja.

"Sve ove varijacije ljuljanja imaju za cilj prvenstveno da osvijestite vidljive pokrete vanjskih objekata i uz njihovu pomoć stimuliramo stanje slobodne pokretljivosti u svom čulnom aparatu i kontrolnom umu. Kroz njihanje i okretanje um je svjestan pokret i prožet simpatijom prema njemu, što omogućava, zauzvrat, uništi vezanost za pogled i automatski dovodi do pomaka u pažnji i vizualnom centru.

Istovremeno, um u ovoj tehnici je apsolutno pasivan i ravnodušan prema svijetu koji prolazi pored nas kroz prozor. On ne učestvuje u akciji, ne bira i ne percipira. Postoji samo čista senzacija - telo "odmara" od svog kolektivnog "ja", - piše ovom prilikom pisac Oldus Haksli.

"Takav odmor od sebe, - nastavlja autor, - je vrlo umirujući. Štaviše, budući da je svjesno ja to koje je primarno odgovorno za slabovidnost, ovo privremeno potiskivanje sebe izuzetno je korisno u razbijanju starih navika zloupotrebe očiju i postavljanju temelja za stvaranje novih i boljih. Prilikom okretanja, senzorni aparat privremeno odbacuje ovisnost o umu koji ga zloupotrebljava i ponovo uči funkcionirati u uvjetima slobodne i nenaglašene pokretljivosti.".

Sada koristite bilo koje sredstvo da ostvarite stalnu pokretljivost, "uzgon" svijeta. Obratite pažnju na približavanje i udaljavanje drveća, kuća, lampi, stubova, semafora, itd. Okrećući glavu u zatvorenom prostoru, uočite kako se objekti u blizini kreću u odnosu na udaljene. Osvješćivanjem prividne pokretljivosti svijeta oko sebe povećavate pokretljivost očiju i uma, stvarajući tako uslove za bolji vid.

zapamtite da wiggle je od iznimne važnosti ne samo za obnavljanje vidnih funkcija, već i za normalizaciju našeg psihičkog stanja. Ovo je najbolja tehnika za oslobađanje bilo koje vrste napetosti, pa to radite što je češće moguće, a obavezno ujutru i uveče.

Štaviše, karakteristično je da ako ujutro daje buđenje cijelom tijelu, uključuje zaštitne resurse i daje naboj smirenosti za cijeli dan, onda uveče ljuljanje, naprotiv, ublažava napetost, opušta i olakšava zaspati. Poznajem mnogo ljudi iz redova mojih saradnika i poznanika koji su se uz pomoć ovog jednostavnog trika riješili nesanice, prestali se buditi noću, počeli bolje spavati i čak su mogli prespavati uspon.

4. Prsti - lepeza

Nijedan način velikog opuštanja nije monotono ljuljanje dlanova ispred sebe po principu napred-nazad. Da biste to učinili, pokrijte jedno oko zavojem ili dlanom, kao na dlanu, tako da nema praznina i ništa ne pritiska na lice i kapke. A drugi dlan treba staviti ispred sebe u nivou mosta nosa tako da je njegov centar direktno nasuprot otvorenom oku. U ovom slučaju, ruka je paralelna s podom, a prsti su ispred zatvorenog oka. Sada lagano i lagano mašite (ponekad se približavajući, a zatim udaljavajući) ravninom svog dlana ispred otvorenog oka, držeći ga tako nehajno kao da pravite ritmičke pokrete lepezom.

Ponovite vježbu 20-30 puta, a zatim pokrijte drugo oko rukom ili zavojem i uradite isto drugom rukom.

Zbog činjenice da gledanje u dlan koji nam je poznat iz djetinjstva ne zahtijeva nikakvu fizičku napetost od nas, ne bojimo ga se, dolazi do nevoljnog mišićnog i mentalnog opuštanja: četiri rastegnuta rektusna mišića očiju izlaze iz grčeve stanje, a oči će se lako produžiti. A poznato je da je ovo stanje idealno za rad na blizinu, zbog čega se ova vježba često preporučuje dalekovidima.

Možete pronaći i koristiti mnoge druge načine kretanja, okretanja i ljuljanja, opisane u knjigama i koje ste sami izmislili. Oni ne mogu učiniti nikakvu štetu. Samo korist.

Stereotipni poremećaji kretanja(ranije se koristio termin patološke uobičajene radnje) - beskorisni ponavljajući, ponekad ritmični, pokreti koje osoba izvodi proizvoljno. Radnje koje se ponavljaju obično se izvode sa zadovoljstvom. Pokušaji prekidanja ili zabrane uobičajenih pokreta izazivaju ljutnju i otpor.

Stereotipni poremećaji pokreta uključuju:

  • ljuljanje tijela;
  • drhtanje glavom;
  • udaranje po glavi;
  • uvijanje kose;
  • grickanje noktiju;
  • sisanje palca;
  • masturbacija ili masturbacija;
  • mahni rukom;
  • maniri škljocanja prstima;
  • povlačenje za uši;
  • kopanje nosa;
  • branje kože;
  • udarci u lice;
  • grizenje usana;
  • grizenje ruku;
  • poke.
Ovi stereotipni pokreti mogu imati različite varijante, javljati se jedan po jedan (grickanje noktiju) ili se kombinirati s drugim uobičajenim pokretima (uvrtanje kose i grizenje usana).

Treba napomenuti da nisu svi loše navike su mentalni poremećaj. Postoje jasni znakovi koji ukazuju na to da se poremećaj razvio i da je osobi potrebno liječenje. Oni će biti opisani u relevantnim odjeljcima članka.

Kod djece su radnje koje se ponavljaju češće samostalan poremećaj. Opsesivne radnje koje su se prvi put pojavile u odrasloj dobi ukazuju na bolest (češće neurozu). Neurolog ili psihijatar može utvrditi da li su stereotipni poremećaji kretanja povezani s bilo kojom neurološkom ili mentalnom patologijom.

Karakteristike stereotipnih poremećaja kretanja:

  • Karakteristično za djecu. Javljaju se pretežno u djetinjstvu, često do godinu dana;
  • U 80% slučajeva djeca ih se riješe čak i bez liječenja prije 12. godine;
  • U većini slučajeva poremećaji su bezopasni, ali su ponekad štetni po zdravlje. Oni mogu uzrokovati upalnih procesa na koži, hematomi, malokluzija prilikom sisanja prsta.
Prevalencija. Prema različitim izvorima, od 20% do 83% djece pati od njih. Broj dječaka i djevojčica je otprilike isti. Međutim, neke loše navike su više rodno specifične. Na primjer, djevojčice češće sišu palčeve, čupaju i čupaju kosu, dok dječaci grizu nokte.

Razvojni mehanizam stereotipni poremećaji kretanja su kontroverzni. Vjeruje se da se zasniva na bolnoj fiksaciji voljnih radnji karakterističnih za djetinjstvo. Na primjer, djeca imaju refleks sisanja, pa u prvim mjesecima nakon rođenja sva djeca sišu palac. Kod neke djece, iz nekog razloga, ova radnja je fiksirana u psihi i postaje uobičajena. Drugi brzo prerastu refleks sisanja, a navika se ne formira.

Zanimljivo je da naši najbliži rođaci, antropoidni majmuni, imaju analoge „loših navika“. Grižu nokte, sređuju kosu, čupaju kožu, čupaju pustule, kopaju nos. Kod primata, ove radnje su dio instinkta samoodržanja i služe za sprječavanje širenja infekcije.

Činjenica da su takve navike uočene kod čovjekolikih majmuna, kod predstavnika svih naroda, bez obzira na mjesto stanovanja, kulturološke i vjerske karakteristike, kao i prisutnost njihovih analoga u embrionalnom periodu, ukazuje na njihovo genetsko programiranje. Ove akcije bile su neophodne za opstanak vrste, ali su sada gotovo izgubile smisao i smatraju se izvan okvira društvenih normi.

Uloga stereotipnih pokreta.
Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju zašto stereotipne kompulzije nisu nestale u toku ljudskog razvoja. Vjeruje se da oni obavljaju određenu ulogu:

  • Prirodne su faze psihičkog i seksualnog razvoja- sisanje palca, detinjasta masturbacija. Ove loše navike pomažu u zadovoljavanju potreba koje su relevantne za dijete ovoj fazi razvoj;
  • Služi za stabilizaciju emocija i smirenje- sisanje palca. Pomaže povratku duševnog mira, osjećaja sigurnosti koji je dijete osjećalo na majčinim grudima;
  • Stimulirati razvoj moždanih funkcija- ritmično drhtanje glavom ili tijelom. Ritmička stimulacija ubrzava sazrijevanje određenih dijelova mozga;
  • Samostimulirajuća ponašanja kada akcija pomaže razmišljanju i fokusiranju - grickanje noktiju;
  • Utječe na senzorni analizator, poboljšavajući njegove performanse- stvaranje i slušanje zvukova, prilikom pucketanja prstima.
Na osnovu ovih teorija, uobičajene aktivnosti mogu biti korisne u ranom djetinjstvu. Problem nastaje ako su dugo fiksirani u ponašanju i istiskuju druge aktivnosti.

Kako se riješiti stereotipnih pokreta?
Najefikasniji pristup je bihejvioralna terapija (osobno ili preko Skypea), hipnoterapija, auto-trening i mjere odvlačenja pažnje (šetnje, ekspander, spinner, brojanica). Manje često korišteni lijekovi. Ako su stereotipni pokreti simptom bolesti, tada će liječenje osnovne bolesti pomoći da ih se riješite.
U ovom članku ćemo pogledati 5 glavnih oblika patoloških navika:

  1. Yactation- ljuljanje i drugi ritmički pokreti tijela ili glave;
  2. Heilomanija- sisanje palca
  3. Onihofagija- grickanje noktiju;
  4. Masturbacija u djetinjstvu- dječji onanizam;
  5. Trichotillomania- čupanje kose.

Yactation

Yactation- stereotipno ritmičko ljuljanje ili udaranje glavom. Dijete može ljuljati glavom ili tijelom dok sjedi ili stoji, ritmično se kotrljati s leđa na stranu ili udarati glavom o zid ili krevetac.

Najčešće se ljuljanje događa prije spavanja i nakon spavanja. Manje uobičajeno tokom dnevnog ili noćnog sna. Ritam ljuljanja može varirati, ponekad odgovara brzini disanja, otkucaju srca ili encefalografskim ritmovima sna. Ritam se može menjati u zavisnosti od stepena uzbuđenja deteta.
Tresenje i udaranje glavom počinje kod djece od 5-8 mjeseci. Ako stereotipni pokreti nisu povezani s bolešću, oni nestaju sami od sebe do 5 godina. Vrlo rijetko perzistiraju kod adolescenata ili odraslih.
Tresenje glavom je 3 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Kod djece do godinu dana ljuljanje prije spavanja je varijanta norme. Tako se dijete ljulja, ubrzava uspavljivanje i trenira svoj vestibularni aparat i druge moždane strukture. Ritmičko ljuljanje, zvukovi ili slike poboljšavaju funkciju mozga: povećavaju brzinu obrade informacija, olakšavaju proces donošenja odluka i omogućavaju vam brži odgovor. Ovo je najčešći razlog zašto zdravo dete okreće glavu ili udara njome o rešetke kreveta ili druge predmete. Ali ako yactations traju duže od 2 sedmice, onda je vrijedno konzultirati se s dječjim neurologom.

Razlozi

Uzrok yactation smatra se neravnotežom u procesima ekscitacije-inhibicije u mozgu. Istovremeno, u subkortikalni centri prevladavaju procesi ekscitacije, au korteksu - inhibicija. Sljedeći faktori dovode do pojave neravnoteže:
  • Psihološki:
  • Potreba za ritmičkom stimulacijom, što izaziva oscilaciju djeteta. Ritmičke radnje koje se ponavljaju doprinose sazrijevanju moždanih funkcija.
  • stres . Sukobi između članova porodice i druge situacije koje su kod djeteta izazvale snažan strah.
  • Prestrogi roditelji. Kod djece starije od godinu dana ljuljanje tijela postaje protest protiv zabrana. Jaktacija se može javiti u porodici u kojoj majka ne uzima bebu u naručje, ne reaguje na njegov plač. Oklevanje je odgovor na nedostatak pažnje, emocionalnog ili fizičkog kontakta.
  • deficit motoričke aktivnosti . Ljuljanje počinje ako dijete nije dovoljno položeno na stomak, ne smiju sjediti kada je vještina već razvijena. Šta se događa s displazijom kuka i drugim patologijama.
  • Društveni. Jaktacije se često javljaju kod djece odgajane u domovima za odojčad ili u situaciji kada je majka primorana da napusti dijete na duže vrijeme.
  • Neurološki. Ljuljanje može biti posljedica:
  • gladovanje mozga kisikom;
  • povećan intrakranijalni pritisak kao rezultat porođajne traume.
  • Mentalno bolesti, manifestira se, između ostalih simptoma, i opsesivnim fluktuacijama:
  • mentalna retardacija.
  • Druge bolesti.
  • nedostatak vitamina D i rizik od razvoja rahitisa;
  • povećan tonus mišića;
  • bolesti praćene bolovima u desnima, ušima, glavi, vratu.
Jakacije se ponekad javljaju kod djeteta kada savladava novu vještinu (sjedenje, puzanje, obučavanje noše). Često se javljaju tokom nicanja zuba, tokom bolesti praćene jak bol(otitis, trauma). U 90% slučajeva ritmički pokreti ne prelaze u naviku, već nestaju kada prođe situacija koja ih je izazvala.

Simptomi

Jaktacije mogu imati sljedeće oblike:
  • Ljuljanje cijelim tijelom. Može se raditi stojeći ili sedeći, napred-nazad ili sa strane na stranu. Na primjer, dijete stoji, naslonjeno na ogradu kreveta, i njiše se cijelim tijelom.
  • Ritmično drhtanje glavom. Dete može da zamahuje glavom dok leži na stomaku, sedi ili stoji. Poremećajem kretanja se ne smatra kada dijete "kima glavom" zbog slabosti vratnih mišića u prvim mjesecima života.
  • Ljuljanje u "hrvačkom mostu". Dijete pravi ritmičke pokrete, savijajući leđa, oslanjajući se na glavu i pete.
  • Okretanje glave. Ritmička rotacija glave u krug ili s jedne na drugu stranu.
  • Premlaćivanje ili trljanje glave na vertikalnoj ili horizontalnoj površini. Nakon udaraca u glavu, na tijelu djeteta ostaju modrice i modrice.
  • Ritmičko kotrljanje sa leđa na stomak ili sa strane na stranu.
  • Ljuljanje na sve četiri. Dijete staje na sve četiri i njiše se naprijed-nazad.
  • Sklapanje i sjedenje. Dijete savija trup prema nogama, savijajući se pod uglom od 90 stepeni, ili sjeda, savijajući noge.
Brzina zamaha može doseći i do 30 puta u minuti. Ljuljanje traje od nekoliko minuta do 6 sati. Javljaju se kontinuirano ili u serijama od 5-10 zamaha. Ponekad se pokreti zaustavljaju ako se dijete položi na leđa, ali se ubrzo nastavljaju.
Sa stereotipnim poremećajem kretanja, dijete se kreće tiho. Ako cvili ili vrišti dok se ljulja, to može značiti da beba boluje.

Kojem lekaru se obratiti

Ako dijete ritmično trese glavom ili trupom, udara glavom o stol za presvlačenje ili ogradu kreveta, tada se trebate obratiti neurologu, psihoneurologu. Ako se takav problem javi kod odrasle osobe, neophodna je psihijatrijska konsultacija.

Dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na opisu simptoma od strane roditelja i posmatranju djeteta.
1. Ispitivanje majke pruža informacije o uzrocima poremećaja i ozbiljnosti simptoma. Doktora zanima:
  • Kako je protekla trudnoća?
  • Kakvo je bilo psihičko stanje majke tokom trudnoće?
  • Bio tamo toksikoza, prijeti pobačaj, fetalna hipoksija?
  • Da li je bilo komplikacija tokom porođaja?
  • Kako dijete jede i spava?
  • Da li su njegove vještine primjerene njegovom uzrastu: kada je počeo da se drži za glavu, sjedi, puzi?
  • Postoje li drugi neurološki simptomi: drhtanje brade, ruku, zaštitnih naočara. Ovi znakovi se primjećuju u mirovanju ili kada plaču.
Zbirka anamneze za druge stereotipne poremećaje kretanja slijedi isti obrazac.
2. Dodatna istraživanja
  • Neurosonografija (ultrazvuk mozga)- Provodi se za djecu do godinu dana. Omogućuje vam da identificirate defekte mozga, znakove povećanog intrakranijalnog tlaka (proširene komore mozga).
  • MRI ili CT može biti potrebno za otkrivanje patologija mozga - anomalije u razvoju krvnih žila, hematoma, neoplazme.
Kada je potrebno liječenje. Simptomi stereotipnog poremećaja kretanja, kod kojeg je ponašanje van norme i potrebno je liječenje:
  • Povećano ili produženo trajanje epizoda ljuljanja;
  • Pojavljuju se novi načini ljuljanja - u sjedećem položaju, stojeći, s jedne na drugu stranu;
  • Povratak na ljuljanje nakon 3 godine života;
  • Dijete nastavlja da se ljulja ako je podignuto, čvrsto povijeno, zgrčeno;
  • Nemoguće je odvratiti dijete od ljuljanja igračkom ili na drugi način;
  • Dijete se aktivno buni kada je spriječeno da se ljulja: plače, vrišti, odbija jesti, ne može zaspati;
  • Dijete uživa u ovoj aktivnosti, uprkos bolu od udaranja u glavu;
  • Pojava drugih stereotipnih poremećaja kretanja: grizenje noktiju, masturbacija, čupanje kose;
  • Pojava jasnog slijeda izvršenih radnji: prvo ljuljanje stojeći, zatim sjedenje, zatim udaranje glavom. Ako se takav ritual ponavlja svaki put i bez promjene;
  • Kombinacija ljuljanja sa drugim neurološkim poremećajima: neuropatija, odloženo gašenje refleksa.
Ako ovih simptoma nema, onda je ljuljanje navika. Proći će samo od sebe.

Tretman za opsesivno ljuljanje

Za najbolji terapeutski efekat u lečenju opsesivnog ljuljanja, poželjno je kombinovati psihoterapiju i mere koje se preduzimaju za poboljšanje psihičke situacije u porodici. Štaviše, napori roditelja igraju odlučujuću ulogu.
  1. Psihoterapija
Porodična psihoterapija
Rad medicinskog psihologa sa svim članovima porodice, a posebno sa majkom. U učionici će vam specijalista reći kako poboljšati emocionalnu atmosferu u porodici kako bi se dijete osjećalo ugodno, koje mjere poduzeti. U većini slučajeva, za oporavak je dovoljno sistematsko sprovođenje njegovih uputstava.
Hipnosugestivna metoda (hipnoterapija)
Pacijent se stavlja u stanje hipnoze, u kojem postaje sugestivniji. Uz pomoć verbalnih formula, hipnoterapeut provodi sugestiju, čija je svrha normalizacija rada nervnog sistema, uklanjanje straha i anksioznosti, a zatim programiranje normalnog ponašanja. Metoda se koristi za liječenje djece starije od 5 godina. Može zahtijevati 5-15 sesija.
  1. Liječenje
Grupa droga Predstavnici Mehanizam terapijsko djelovanje
Nootropni lijekovi Noofen, Glycised Poboljšajte ishranu mozga, imaju umirujuće dejstvo. Uklonite pretjerano uzbuđenje. Poboljšajte mentalne performanse.
Lijekovi poboljšanje cerebralnu cirkulaciju Cinnarizine Poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Smanjuje osjetljivost mozga na nedostatak kisika. Smanjuje razdražljivost pojedinih moždanih struktura.
homeopatski lijekovi Tenoten, Nervochel, Notta Povećajte otpornost na stres, umirite. Ubrzati sazrijevanje moždanih struktura.
Odabir lijeka i doze treba obaviti iskusni dječji psihoneurolog. Nepravilna upotreba lijekova može pogoršati problem.
Neki stručnjaci smatraju da kod opsesivnog ljuljanja lijekovi nisu potrebni.
  1. Šta roditelji mogu da urade
  • Uklonite traumatičnu situacijušto bi moglo izazvati smetnje.
  • Provedite više vremena sa svojim djetetom: pričati, pjevati, čitati, nositi, grliti, raditi opuštajuću masažu. To će ga odvratiti od ljuljanja i za nekoliko sedmica dijete će zaboraviti na svoju naviku.
  • Spavati sa djetetom u istom krevetu. Zajedničko spavanje smiruje dijete, smanjuje nivo straha i anksioznosti.
  • Ljuljanje prije spavanja. Tako uskraćujete djetetu mogućnost da se samostalno ljulja.
  • Smanjite vrijeme gledanja televizije upotreba tableta i drugih naprava, jer brza promjena slika prestimulira djetetov nervni sistem.
  • posjetite bazen. Za djecu mlađu od godinu dana moguće je kupanje u kadi;
  • Smanjite stres i jake emocije, uključujući i one pozitivne. U mirnom okruženju, ravnoteža inhibicije i uzbuđenja će se uspostaviti.
  • Ljuljaške, ritmična muzika može postati vanjski izvor ritmičke stimulacije i zamijeniti ljuljanje.

Heilomanija - sisanje palca



Heilomanija Poremećaj karakteriziran kompulzivnim sisanjem palca. Ovo je najčešća navika djece u prvih šest mjeseci života, koja se javlja i u prenatalnom periodu. Tako beba zadovoljava refleks sisanja i smiruje se. Vremenom ovaj refleks bledi, a proces sisanja donosi sve manje zadovoljstva detetu.

Navika sisanja prsta javlja se od 3 mjeseca, kada dijete već može staviti ruku u usta. Ovaj proces je sličan sisanju majčinih grudi. Dijete pamti prst kada je gladno i to se smatra normom. Sisanje palca nakon 4 godine života je loša navika ili stereotipni poremećaj. Dijete može nastaviti sisati palac do 13. ili 14. godine. Kod odraslih ova navika može poprimiti i druge oblike: grickanje noktiju, pušenje slamke za žvakanje.

Prevalencija. Kod djece do godinu dana dostiže 80%, češće kod beba veštačko hranjenje. Kod polovine njih loša navika nestaje do prve godine, kod drugog dijela djece prestaje do 5. godine. Kod mlađih školaraca i adolescenata sisanje palca se uočava u 3-5%. Obično prolazi sam od sebe bez liječenja.

Tvrdnje da sisanje palca dovodi do povećanja adenoida, krajnika i skolioze nisu potkrijepljene istraživanjima.

Razlozi

  • Psihološki. Kod djeteta starijeg od godinu dana, sisanje palca ukazuje na protest, žalost, umor, dosadu, intenzivan misaoni proces i nedostatak pažnje roditelja. Omogućava vam da uklonite nervna napetost koji se može nazvati:
  • pojava drugog djeteta u porodici;
  • razvod roditelja;
  • stalni sukobi između roditelja;
  • pretjerano strog odgoj;
  • fizičkog kažnjavanja.
  • Društveni. Često se opsesivno sisanje opaža kod djece koja su odgajana u sirotištu ili koja žive u lošim životnim uslovima.
  • mentalna bolest manifestuje se, između ostalih simptoma, i sisanje palca:
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • autizam;
  • kašnjenje u razvoju.

Simptomi

Opsesivno sisanje može imati različite manifestacije:
  • Sisanje palca je najčešći poremećaj;
  • Sisanje drugih prstiju na rukama i nogama;
  • sisanje šake;
  • Sisanje usana, jezika.
Bebe mlađe od godinu dana često sišu palac kada su gladne ili žele da spavaju. Ova navika nije poremećaj i ne zahtijeva liječenje.

Djeca starija od 3 godine mogu svjesno prestati sisati palac, ali čim prestanu kontrolirati položaj ruku (razmišljaju, uznemireni), sisanje palca se nastavlja. Ova situacija takođe nije razlog za zabrinutost. Ponekad se kompulzivno sisanje palca javlja nakon bolesti koja je napredovala visoke temperature. Za nestanak te navike dovoljno je nekoliko sedmica mirnog okruženja i pažnja roditelja.

Kojem lekaru se obratiti

Sa pritužbama na uporno sisanje palca obraćaju se dječjem neurologu.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi roditelja i posmatranja djeteta. Tokom intervjua doktorka pojašnjava kako je tekla trudnoća, da li je bilo komplikacija tokom porođaja. Otkriva da li su djetetove vještine blagovremeno formirane, da li ima pritužbi loš san, drhtanje udova, zaostajanje u razvoju.
U pravilu nisu potrebna dodatna istraživanja.

Simptomi stereotipnog poremećaja kretanja koji zahtijevaju liječenje uključuju:

  • Opsesivno sisanje palca kod djeteta starijeg od 3 godine;
  • Dijete siše prst ne samo prije hranjenja, već i nakon jela ili cijelog svog slobodnog vremena;
  • Periodi sisanja se povećavaju i postaju sve češći;
  • Dijete siše ne samo prst, jezik, već i druge stvari koje mu se nađu;
  • Nemoguće je odvratiti dijete ili mu prebaciti pažnju, sisanje palca prevladava nad ostalim aktivnostima;
  • Plakanje, vrištanje, odbijanje da jede, nemogućnost spavanja pri pokušaju prestanka sisanja palca;
  • Sisanje palca poprima ritualni karakter. Dijete se za to priprema: povlači se na omiljeno mjesto, okružuje se određenim igračkama ili predmetima;
  • Kombinacija sisanja palca sa drugim neurološkim i mentalnim poremećajima: zaostajanje u razvoju, kašnjenje u izumiranju kongenitalnih automatizama i refleksa novorođenčadi (palmarno-hvatajući, plantarno-hvatajući, palmarno-oralni).
  • Kombinacija sisanja palca sa drugim stereotipnim poremećajima kretanja: ljuljanje, čupanje za kosu, grickanje noktiju, čupanje uha, čačkanje u nosu, trljanje brade.
Prisustvo 3 ili više znakova ukazuje na to da je dijete razvilo stereotipni poremećaj kretanja.
Razlog za liječenje mogu biti i drugi razlozi:
  • Stanje koža, prekrivena pukotinama i upalama;
  • Promjene u denticiji: prednji zubi vire naprijed, a zadnji zubi odstupaju unazad;
  • Dijete traži pomoć da se riješi navike sisanja palca.

Liječenje kompulzivnog sisanja palca

Osnova za liječenje opsesivnog sisanja palca je pedagoška korekcija koju provode roditelji. Djeci starijoj od 4 godine može se prepisati psihoterapija. Liječenje lijekovima provodi se prema individualnim indikacijama.
  1. Psihoterapija
Porodična terapija
Cilj porodične terapije je normalizacija emocionalne atmosfere u porodici i korekcija stila roditeljstva. Kod djece predškolskog uzrasta ovo je glavni tretman. Na sastancima sa psihoterapeutom roditelji uče kako da odgajaju dete u atmosferi dobronamernosti, da se ono oseća voljeno i zaštićeno.
Kognitivno bihejvioralna terapija
Psiholog upoznaje roditelje sa sistemom pozitivnog i negativnog potkrepljivanja. As negativno pojačanje koristi se netoksični premaz za nokte neugodnog okusa. Dijete osjeća gorčinu u ustima kada siše palac.
pozitivno pojačanje. Dijete zajedno sa roditeljima vodi dnevnik u koji lijepi naljepnice u onim danima kada je uspjelo da se izbori sa lošom navikom. Za određeni broj "dobrih" dana dijete dobija poklon. Ovom prilikom možete prirediti mali praznik koji će djetetu ostati u sjećanju i potaknuti daljnji uspjeh.
Metoda je efikasna za djecu svih uzrasta. Kurs se može sastojati od 5-10 sesija i "domaćeg zadatka".
Hipnosugestivna terapija
Hipnoterapeut liječi loše navike uz pomoć hipnoze. Uvodi dijete u granično stanje između sna i stvarnosti, kada su svi stavovi i prijedlozi ostavljeni po strani na podsvjesnom nivou. Ubuduće, zahvaljujući ovom efektu, dijete neće sisati palac čak ni kada svjesno ne kontroliše svoje ponašanje.
Hipnoza se koristi za liječenje djece starije od 5 godina. Trajanje kursa je 3-10 sesija.
  1. Liječenje
Grupa droga Predstavnici Mehanizam terapijskog djelovanja
Sedativi Umirujuće naknade za djecu Imaju umirujuće dejstvo. Smanjite intenzitet negativne emocije izaziva kompulzivno sisanje palca.
Homeopatski preparati Notta, Tenoten Umiri. Smanjite plačljivost, agresivnost i osjetljivost na stres. Uskladiti procese inhibicije i ekscitacije u nervni sistem.
Nootropici Fenibut, Pantogam Poboljšavaju ishranu moždanih ćelija, doprinose sazrevanju funkcija nervnog sistema.
Antipsihotici Etasterazin Koriste se kada su druge mjere nedjelotvorne i kod odraslih pacijenata. Imaju inhibitorni učinak na žarišta ekscitacije.
Izbor lijekova, dozu i trajanje primjene određuje ljekar.
  1. Šta roditelji mogu da urade
U velikoj većini slučajeva sisanje palca do 4 godine ne zahtijeva liječenje, već samo korekciju ponašanja svih članova porodice. Dovoljno je pružiti djetetu psihičku udobnost i navika će nestati sama od sebe.
  • Dojenje. Pričvršćivanje bebe na dojku na 30 minuta omogućava mu da u potpunosti zadovolji refleks sisanja.
  • Koristite dudu. Nudi se djetetu za prvih 6 mjeseci života. Duda zadovoljava refleks sisanja, zauzima usta i lakše se od nje odviknuti nego od sisanja prstiju. Dude se posebno preporučuju za uzbuđenu cvilljivu djecu - one inhibiraju procese ekscitacije u moždanoj kori.
  • Koristite dudu sa manjim otvorom za djecu koja se hrane na flašicu. Beba će biti manje željna da siše palac ako hranjenje traje oko 20 minuta.
  • Jednaka ljubaznost prema djetetu. Nemojte ga grditi što je sisao prste. Pokušajte da kritike svedete na minimum.
  • Strip podsjetnik. Smislite šifru koja se izgovara kada dijete stavi prst u usta. To ne bi trebalo da vređa dete.
  • Obratite više pažnje na svoje dijete, komunicirati s njim, podsticati na uspjeh. Zajedničke aktivnosti (osim implementacije zadaća) takođe dobro utiče na mentalno stanje dijete.
  • Svakodnevno vježbanje, duge šetnje svježi zrak tokom kojih se dete odvlači od svoje navike.
  • Zajedničko spavanje pruža djetetu psihološku udobnost i osjećaj sigurnosti.
  • Izbjegavajte fizičko kažnjavanje. Uvredljiv stav može ojačati lošu naviku.
  • Nanesite poseban lak za nokte koji sadrži gorčinu. Neprijatnog je ukusa, ali je bezbedan za zdravlje. Alternativno, možete koristiti tinkturu od pelina ili flaster.
  • Nacrtaj prst. Nacrtajte smiješno lice na njemu i recite da prst ne želi ići u usta, inače će njegovo "lice" nestati
  • Dajte svom djetetu povjerenje u uspjeh tretmana. Djeca starija od 5 godina su zabrinuta zbog svojih loših navika. Mora ih se podržati u nastojanju da se otarase, a ne da se grde pri sljedećem neuspjehu. Pohvala za uspjeh: „Danas ste bili mnogo bolji nego juče. Svakim danom sve manje i manje sišete palac. Ovo je privremeno stanje i uskoro će potpuno nestati.
  • Podmitite dete. Obećajte željenu igračku koju će dijete dobiti ako nekoliko dana može bez sisanja palca. Ovaj stimulans će pomoći djetetu da ojača snagu volje.
  • Uljuljavanje ili ljuljanje na ljuljački. Centri odgovorni za sisanje i opažanje ritmičkog ljuljanja su u blizini. Stoga će takve mjere pomoći da se smanji potreba za sisanjem palca.
Ne možete oštro ograničiti dijete u njegovoj navici. Čvrsto povijanje, šamaranje po rukama, stavljanje rukavica, mazanje prstiju senfom najčešće ne donose pozitivan rezultat. Kod djeteta izazivaju iritaciju koja se izražava plačljivošću i napetošću mišića.

Onihofagija - kompulzivno grickanje noktiju



Onihofagija je poremećaj koji karakterizira kompulzivno grickanje noktiju i kože oko njih.

Karakteristika onihofagije je sklonost ka recidivu. Čak i odrasla osoba koja se odavno riješila ove navike ponekad ima želju da grize nokte. To se češće dešava kada je um zauzet rješavanjem složenih problema i osoba prestane svjesno kontrolirati svoje ponašanje.

Grickanje noktiju je prilično teško riješiti, ali kod velike većine djece ono nestaje samo od sebe bez liječenja tokom adolescencije, kada počnu obraćati pažnju na svoj izgled.

Prevalencija. Navika se nalazi kod 30% djece mlađe od 10 godina. Prvi put se pojavljuje u drugoj godini života. Najčešći je kod dječaka od 7-10 godina. Obično nestaje do adolescencije, ali se javlja i kod odraslih.

Manipulacija genitalnim organima u ranoj dobi nije znak preranog seksualnog razvoja ili seksualne perverzije, već se smatra u rangu sa sisanjem palca i drugim lošim navikama.

Masturbacija se može pojaviti kod djece mlađe od godinu dana. U velikoj većini slučajeva ne zahtijeva liječenje i nestaje sam nakon nekog vremena. Tinejdžerski onanizam je uzrokovan drugim uzrocima (pubertet i hormonska eksplozija) i nije povezan s masturbacijom kod djece.

Od 8. godine samozadovoljavanje je praćeno seksualnim uzbuđenjem, koje se manifestuje crvenilom kože lica, tahikardijom i prekomjernim znojenjem. Nakon 12 godina, seksualne fantazije se javljaju tokom masturbacije. Kod adolescenata ova aktivnost je često praćena strahom od izloženosti i krivice, dok je kod djece mlađi uzrast negativne emocije se ne pojavljuju.

Prevalencija onanizma u predškolskom i mlađem uzrastu školskog uzrasta je indicirano na nivou od 3-7% (kod adolescenata 35%). Međutim, ova brojka može biti veća, jer ne idu svi roditelji kod doktora s ovim problemom.

Efekti. Česta manipulacija genitalija može uzrokovati upalu.

Razlozi

  • Iritacija i svrbež genitalija:
  • nošenje pelena;
  • vruća uska odjeća;
  • osip od pelena;
  • alergijske reakcije i osip u području prepona;
  • previše pažljivo poštivanje higijene genitalija;
  • infekcija pinworm.
  • Psihološki:
  • psihološka nelagoda uzrokovana usamljenošću, brigama, strahom, anksioznošću;
  • prisilno hranjenje;
  • emocionalna odvojenost roditelja;
  • odvajanje od roditelja;
  • takmičenje sa bratom ili sestrom.
  • Društveni. Obrazovanje u velikim, nepotpunim ili nefunkcionalnim porodicama, sirotištu.
  • neurološki
  • encefalopatija- difuzne lezije moždanog tkiva sa lošom cirkulacijom krvi;
  • mentalna bolest, manifestuje se, između ostalih simptoma, i opsesivno masturbiranje:
  • neuroze;
  • mentalna dezinhibicija.
Primarni razvoj dječje masturbacije psihijatri vide kao "preusmjerenu" moždanu aktivnost. Na primjer, u situaciji kada je dijete doživjelo emocionalnu ili fizičku nelagodu, fokus uzbuđenja se pomjera na centre odgovorne za genitalne organe. Izvodeći manipulacije na ovom dijelu tijela, dijete je doživjelo emocionalno pražnjenje, ograđeno od iritacija i uznemirujućih problema. U budućnosti je ovaj način regulacije emocija fiksiran i postao odgovor na svaku nelagodu. Same radnje su postale povezane sa udobnošću i zadovoljstvom. Ako dijete nema druge načine zaštite od negativnih emocija (igranje, komunikacija s majkom) i drugih ponašanja, onda se s vremenom masturbacija fiksira kao uvjetni refleks i pretvara u stereotipni poremećaj.

Simptomi

  • Iritacija genitalnih organa rukama, posteljinom, mekim igračkama, posteljinom;
  • Miješanje ili jaka kompresija kukova. Djeca pritiskaju kukove na stomak, prekriže noge i napnu, smrzavaju se. Disanje može postati češće, koža lica može postati crvena. U isto vrijeme, dijete ne plače i ne izgleda uznemireno;
  • vrpoljenje u stolici;
  • Trljanje genitalija o razne predmete i meke površine.

Kojem lekaru se obratiti

Kod opsesivne dječije masturbacije potrebno je kontaktirati neurologa.

Dijagnostika

Lekar postavlja dijagnozu na osnovu pritužbi roditelja. Razgovor sa djetetom pruža malo informacija zbog osjetljivosti pitanja. Na upit, lekar identifikuje faktore koji mogu dovesti do poremećaja u radu Narodne skupštine: toksikoza u trudnoći, hipoksija fetusa, porođajna trauma. Uče o neurološke karakteristike razvoj djeteta.
Dodatna istraživanja:
  • Elektroencefalogram- da se isključi encefalopatija i druge lezije mozga;
  • Analiza urina- za isključivanje infekcija urinarnog trakta;
  • Analiza fekalija na enterobiju (struganje za jaja pinworm). Pinworms izazivaju svrab oko anusa i genitalija, zbog čega dijete češe ove dijelove tijela.
Kada je potrebno liječenje. Sljedeći simptomi ukazuju na potrebu liječenja:
  • Povećana učestalost masturbacije (više od 2 puta sedmično prije spavanja);
  • Masturbacija tokom aktivnog budnog stanja, a ne samo uspavljivanje;
  • Dijete koristi razne načine da iritira genitalije;
  • Ovisnost o golom tjelesnom kontaktu;
  • Nalaze se i drugi neurološki simptomi: povećana aktivnost ili pasivnost, deficit pažnje, povećan tonus mišića, glavobolje;
  • Trajni povratak na iritaciju genitalnih organa nakon prekida procesa;
  • Nemogućnost da se dete odvrati od ove aktivnosti;
  • Dijete izražava nezadovoljstvo ako ga prekidaju, vrišti, svađa se, pada u histeriju;
  • Dijete starije od 3 godine masturbira pred drugima;
  • Navika degradira kvalitet Svakodnevni život;
  • Pojava drugih oblika stereotipnih poremećaja kretanja: grizenje noktiju, sisanje palca.
Ako ovi simptomi izostanu, onda se smatra da dijete nema stereotipni poremećaj kretanja, već njegov nepatogeni pandan.

Tretman

Liječenje je usmjereno na vraćanje kortikalne kontrole nad aktivnošću subkortikalnih struktura. Njegova osnova je normalizacija atmosfere u porodici i psihoterapija.
  1. Psihoterapija
Porodična terapija
Na konsultaciji će psihoterapeut pomoći u otkrivanju uzroka poremećaja, naučiti roditelje kako da pravilno reaguju na situaciju. Reći će vam kako da atmosferu u porodici učinite najskladnijom za dijete.
Konsultacije se provode 1 put sedmično, 3-8 po kursu.
Bihevioralna terapija
Razvija se skup pravila ponašanja koja će dijete postepeno odviknuti od onanizma. On će biti naučen da prepozna misli koje izazivaju ovu aktivnost i da se bori protiv njih prelaskom na druge aktivnosti.
Tok tretmana su sedmične konsultacije u trajanju od 2-3 mjeseca.
  1. Liječenje
Grupa droga Predstavnici Mehanizam terapijskog djelovanja
Nootropici Pantogam, Picamilon Poboljšati mentalnu aktivnost, pamćenje, misaone procese. Poboljšajte ishranu mozga.
Sedativni lijekovi Sedativni čajevi sa mentom, matičnjakom, valerijanom Umiruju, olakšavaju uspavljivanje, povećavaju otpornost na stres. Uklonite pretjeranu razdražljivost.
homeopatski lijekovi Valerianahel, Nervohel, Notta Umiruju, ubrzavaju uspavljivanje, doprinose normalizaciji nervnog sistema.
Antipsihotici Neuleptyl Eliminira patološku ekscitaciju u subkortikalnim strukturama mozga.
Ne postoje posebni lijekovi koji otklanjaju onanizam, kao i druge loše navike. Liječenje onanizma lijekovima propisano je za djecu sa izraženom mentalnom dezinhibicijom, koja masturbiraju toliko često da ometa normalan život.
  1. Šta roditelji mogu da urade
  • Ostavljajte se rjeđe. Više komunicirajte sa svojim djetetom. Smirena komunikacija sa odraslima na bilo koju temu, kada dijete dijeli svoja iskustva, smanjuje stres i izbjegava ponavljanje slučajeva onanizma.
  • Naučite svoje dijete da se smiri i ublaži stres na druge načine.Šetnje, čitanje, kreativnost, komunikacija, masaža, umirujuće kupke sa iglama, lavanda, valerijana.
  • Uključite svoje dijete razne vrste aktivnosti. Što će dijete više moći, to će mu dan biti bogatiji i ljepši, više veza i „puteva“ za kretanje uzbuđenja. I manje je vjerovatno da će postojati želja za masturbacijom.
  • Poboljšanje komunikacijskih vještina verbalnih i neverbalnih. Komunikacija stimulira razvoj mozga i njegovih funkcija, poboljšava svjesnu kontrolu nad postupcima i ponašanjem te ublažava stres. Takođe je važno da dete komunicira sa porodicom i sa vršnjacima na igralištu, u učionici, kružocima, sekcijama.
  • Samoregulacija i auto-trening. Ovladavanje vještinama upravljanja svojom psihom čini dijete mirnijim i uravnoteženijim.
Opšte pravilo koje će pomoći da se prevaziđe loša navika je: „roditelji treba da budu smireni i prijateljski raspoloženi, a dete umorno od hodanja i fizička aktivnost". Ako mu je dan pun događaja, onda nema vremena i energije za loše navike.
Agresivno ponašanje roditelja, vrisak i kažnjavanje uspostavljaju vezu između seksualnih senzacija i straha. To negativno utiče na psihičko stanje djeteta, njegovo samopoštovanje i budući intimni život.

Trichotillomania

Trichotillomania Poremećaj karakteriziran kompulzivnim čupanjem dlačica na tijelu. U većini slučajeva dijete ili odrasla osoba prvo zavrti jednu dlaku ili cijeli pramen oko prsta, a zatim je izvuče. Pacijent izvodi ovaj proces iz dosade, osjećaja uzbuđenja ili drugih negativnih emocija, kada je svjesna kontrola nad radnjama oslabljena. Kod djece se čupanje kose javlja ako su ostavljeni sami ili osjećaju anksioznost, kod odraslih kada dugo razgovaraju telefonom, kada gledaju TV. Osoba može provesti do 3 sata dnevno izvlačeći se.

Početak bolesti se obično dijagnosticira u dobi od 2-6 godina. Ali navika da se igrate kosom bez čupanja pojavljuje se već u prvoj godini života, što ne prelazi normu. U nekim slučajevima, poremećaj se prvi put javlja kod odraslih nakon psihičke traume. Kasni početak je povezan sa težim tokom bolesti. Osobe s ovim poremećajem kriju rezultate čupanja kose ispod perika, šešira ili dugih rukava. Istovremeno, oni samostalno pokušavaju da se oslobode loše navike, koji često ostaju neuspješni.

Čupanje dlaka se često kombinuje sa navikom grickanja noktiju, grebanja kože, a zatim i ljuštenja kora.
Prevalencija. Među svjetskom populacijom, poremećaj se javlja u 2-5%. Kod ženki se nalazi 2 puta češće. Oko 10% ljudi sa trihotilomanijom jede počupanu kosu.

U 40% slučajeva, poremećaj nestaje sam od sebe do adolescencije djeteta. U 20% je izlječivo. Međutim, u 40% trihotilomanija perzistira ili se može ponovo pojaviti u odrasloj dobi.
Efekti. Ćelavost, obično nepotpuna. Začepljenje želuca klupkom dlake može uzrokovati mučninu, bolove u trbuhu i probavne smetnje. U nekim slučajevima zbog kome u tanko crijevo razvija opstrukcija crijevašto zahteva hitno hirurško lečenje. Trihotilomanija stvara defekt koji je vidljiv drugima, izaziva komplekse i tjera vas da odbijate komunikaciju s drugim ljudima.

Razlozi

  • Psihološki:
  • neharmoničan odnos sa majkom;
  • emocionalna odvojenost roditelja, nedostatak komunikacije, nedostatak reakcije na plač;
  • usamljenost i osjećaj unutrašnje izolacije;
  • preuveličani zahtjevi koje dijete ne može ispuniti (odlično uči, pobjeđuje na takmičenjima, šuti);
  • autoritarni stil roditeljstva.
  • Društveni. Odgoj u domu djeteta, u nepotpunoj ili višečlanoj porodici, kada majka fizički nije u mogućnosti da posveti dovoljno pažnje djetetu.
  • neurološki
  • encefalopatija - oštećenje mozga kao rezultat gladovanja kisikom (fetalna hipoksija);
  • povreda i kontuzije mozga.
  • Mentalna bolest.
  • depresija;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • kašnjenje mentalni razvoj;
  • psihopatija;
  • posttraumatski stresni poremećaj;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj.
Ove bolesti, osim čupanja dlaka, uvijek se manifestuju i drugim simptomima:
  • Urođene karakteristike nervnog sistema. Pacijenti sa trihotilomanijom imaju povećana gustina medula u nekim područjima: lijevi hipokampus, cingularni girus, okcipitalna i parijetalna područja korteksa. Vjeruje se da se ova osobina može naslijediti, povećavajući rizik od razvoja poremećaja kretanja kod potomaka.
Uzroci nastanka mogu biti različiti, često je to nesreća, slučajnost, kada se maženje i čupanje kose poklopilo s emocionalnim pražnjenjem i fiksiralo se u sjećanju. U budućnosti je dijete ponavljalo ove radnje u situacijama kada je doživljavalo napetost i nelagodu kako bi se riješilo negativnih emocija. U sljedećoj fazi, manipulacije kosom se izvode iz zadovoljstva i nisu povezane sa stresom.

Simptomi

  • Uvrtanje trzanja i čupanja za kosu, češće na čelu i tjemenu;
  • Čupanje obrva, trepavica i drugih dlačica na licu;
  • Manipulacija počupanom kosom: uvijanje, ponekad gutanje;
  • Fokusi ćelavosti u različitim dijelovima tijela. Lokacija žarišta ovisi o dobi: djeca čupaju dlake na obrvama, adolescenti na pubisu, a odrasli na vlasištu;
  • Ponekad svrbež u vlasištu. Kod odraslih se može povezati s pojavom sijede kose. Pacijenti tvrde da nakon izvlačenja, svrab se smanjuje;
  • Najčešće, osoba koristi nokte da čupa kosu. Ali među odraslima, kompulzivno čupanje kose pincetom, iglama i drugim uređajima je uobičajeno;
  • Prije napada čupanja za kosu, osoba osjeća želju ili snažnu potrebu da to učini. Nakon napada dolazi olakšanje ili se osjeti neka vrsta zadovoljstva.

Kojem lekaru se obratiti

Liječenje ovog poremećaja provode neuropsihijatar i psihijatar.
Da biste isključili druge bolesti koje dovode do ćelavosti, potrebna vam je konsultacija:
  • Dermatolog, za isključivanje gljivičnih oboljenja kože;
  • Endokrinolog, za isključivanje bolesti endokrinih žlijezda, koje mogu biti praćene ćelavosti.

Dijagnostika

Ispitivanje i prikupljanje pritužbi. Na terminu će doktor pojasniti kako je tekla trudnoća, da li je bilo patologija i komplikacija tokom porođaja. Koje su bile karakteristike razvoja.
Ispitivanje vam omogućava da saznate detalje ponašanja pacijenta povezanog s bolešću. Razvijeni su upitnici kako bi se utvrdilo da li je čupanje za kosu navika, poremećaj stereotipa ili znak druge psihijatrijske bolesti.
Inspekcija. Kada se gleda, nalaze se područja na kojima kosa raste primjetno rjeđe ili je potpuno odsutna. Ćelave fleke se mogu naći na glavi, obrvama, na trepavicama i na pubisu. Postavljeni su simetrično, ali mogu biti na istoj strani. Koža na ovim žarištima je zdrava, bez znakova gljivične infekcije. Normalni folikuli dlake su vidljivi sa dobro definisanim ušću.
Kada je potrebno liječenje. Znakovi koji razlikuju stereotipni poremećaj kretanja od navike:
  • Čupanje kose i manipulacije su sve učestalije. Pojavljuje se kada dijete ne pati od dosade, ne osjeća nelagodu, ne zaspi.
  • Igre za kosu uzimaju većina budnost deteta. On ih uvija, smota u lopticu, golica im kožu ili ih guta.
  • Proces čupanja kose pruža svojevrsno zadovoljstvo, uprkos bolu.
  • Pokušaj da se zabrani čupanje kose izaziva nasilan protest kod djeteta.
  • Kombinacija torzije kose sa drugim poremećajima. Češće sa sisanjem palca.
  • Dostupnost neurološki simptomi: zaostajanje u psihomotorici i razvoj govora.
  • Uvijanje i čupanje tuđe kose, životinjskog krzna, paperja s mekih igračaka i drugih krznenih stvari.
  • Manipulacije s kosom dobijaju ritualni karakter. Čovjek se sprema za izvlačenje: povlači se, stvara atmosferu, priprema pincete. Izvodi iste radnje u različitim situacijama: određeni broj puta, mazi, uvija, čupa kosu.
  • Čupanje kose remeti normalan život pacijenta i ometa komunikaciju s drugim ljudima.

Tretman

Trihotilomaniju je teže liječiti od drugih stereotipnih poremećaja kretanja. S tim u vezi, neophodno je Kompleksan pristup, uključujući psihoterapiju, pedagoške mjere i lijekove.
  1. Psihoterapija
Bihevioralna psihoterapija

Glavni i najveći efikasan metod borba sa trihotilomanijom kod adolescenata i odraslih – obuka za ponovno učenje navika. Uključuje 3 faze:

  • Shvatite da je kompulzivno čupanje za kosu odgovor na određene događaje ili situacije (razgovor telefonom, pregledavanje web stranica, vožnja automobila).
  • Identifikujte situacije koje su okidač, nakon ili tokom kojih postoji želja za čupanjem kose. U budućnosti ih izbjegavajte ili stvarajte nova ponašanja.
  • Razvijte alternativna ponašanja. Umjesto da čupate kosu, možete pucketati prstima, crtati šare, istiskivati ​​mjehuriće na foliji od zračnih mjehurića.
Obuka se sastoji od 5-10 lekcija i "domaćih zadataka" koje je potrebno uraditi.

Hipnosugestivna terapija

Liječenje sugestijom, kada je pacijent u stanju hipnoze. Liječenje se odvija u nekoliko faza uključuje:

  • Razgovor tokom kojeg doktor objašnjava pacijentu da su opsesivne navike rezultat neravnoteže u procesima ekscitacije i inhibicije u mozgu.
  • Uvod u stanje sna;
  • Opća sedacija;
  • Balansiranje inhibitornih i ekscitatornih procesa u centralnom nervnom sistemu;
  • Borba protiv opsesija;
  • Prijedlog slike hrabre samopouzdane osobe.
Hipnoza se koristi za liječenje djece iznad 5 godina i odraslih. Za potpuno olakšanje može biti potrebno 7 do 15 sesija.
  1. Liječenje
Grupa droga Predstavnici Mehanizam terapijskog djelovanja
Nootropni lijekovi Glicin, Fenibut Poboljšajte opskrbu mozga hranjivim tvarima i kisikom. Zaštiti nervne celije od hipoksije. Osiguravaju sazrijevanje moždanih struktura.
Sedativni lijekovi Persen, tinktura matičnjaka, valerijana Ublažavaju nervozno uzbuđenje, anksioznost i razdražljivost. Stabilizirajte raspoloženje i olakšajte uspavljivanje.
homeopatski lijekovi Baby sed, Notta Uklonite povećanu razdražljivost, razdražljivost, plačljivost, poremećaj sna.
Antidepresivi klomipramin, fluoksetin
Uklonite depresiju, poboljšajte raspoloženje. Imaju stimulativni učinak na moždanu koru.
Lijekovi kod dece se koriste samo prema preporuci lekara.
  1. Šta roditelji mogu da urade
  • Odvratite dijete od loših navika. Zabavljajte se, ne ostavljajte se sami.
  • Aktivne šetnje na otvorenom. U šetnji dijete treba puno hodati, trčati, igrati se na igralištu. To će mu pomoći da oslobodi višak energije i smanji nivo uzbuđenja u subkortikalnim centrima.
  • Redovne sportske aktivnosti. Sport harmonizuje sve procese u organizmu, uključujući i centralni nervni sistem.
  • Usklađenost sa dnevnom rutinom. Važno je da ne radite previše, da odvojite dovoljno vremena za spavanje i odmor.
  • Ne grdite dijete zbog te navike. Objasnite svoje gledište mirno i odlučno. Vikanje i fizičko kažnjavanje pogoršavaju situaciju. Povećavaju nivo anksioznosti, zbog čega su periodi čupanja češći.
  • Obrijte glavu. Ova mjera može pomoći, ali nekim pacijentima se navika vraća kada kosa ponovo izraste. Neki prelaze na izvlačenje trepavica i obrva.
Imajte na umu da se veliki broj djece igra kosom, vrteći je oko prsta dok zaspi. Na taj način održavaju fizički kontakt sa majkom. Ovo ponašanje nije nenormalno.

Prevencija nastanka stereotipnih poremećaja kretanja

Loše navike je lakše spriječiti ili iskorijeniti početna faza, dok se ne ukorijene, a zatim se baviti ustaljenim obrascima ponašanja. Prevenciju stereotipnih poremećaja treba započeti od prvih mjeseci djetetovog života. To uključuje:
  • Fizički kontakt sa majkom:
  • laktacija;
  • zajednički san;
  • masaža;
  • nošenje na rukama, u remenu.
  • Emocionalni kontakt sa voljenima:
  • odgovor na plač djeteta;
  • igre;
  • komunikacija;
  • čitanje naglas djetetu
  • otklanjanje psihičke nelagode.
  • Fizička aktivnost:
  • široka odjeća umjesto uskog povijanja;
  • gimnastika;
  • šetnje, aktivne igre na igralištima;
  • sport.
  • Ritmička stimulacija:
  • ritmička muzika, pjesme;
  • uspavljivanje na rukama;
  • swing swing.
  • Istraživačko ponašanje
  • ne zabranjujte djetetu da proučava svojstva predmeta svim sredstvima koja su mu dostupna - preokrenuti, zgnječiti, dodirnuti, ispitati.
Zapamtite da je velika većina djece s lošim navikama mentalno zdrava. Uz pomoć roditelja imaju odlične šanse da se izbore sa poremećajem prije 12. godine. Vjerovatnoća da su opisani stereotipni postupci znak ozbiljne psihičke bolesti izuzetno je mala. Međutim, vrijedi se tačno pridržavati preporuka liječnika, stvoriti mirno okruženje za dijete i omogućiti mu adekvatnu fizičku aktivnost za njegov uzrast.

Jaktacija - motorna ekscitacija u obliku haotičnog nekoordiniranog ljuljanja trupa ili glave, uočena uglavnom kod djece rane godine. U pravilu, ljuljanje je praćeno osjećajem zadovoljstva, a pokušaji drugih da se miješaju izazivaju nezadovoljstvo i plač. Javlja se kod amentalnih i teških delirioznih poremećaja svijesti. Jaktanje glave karakteriziraju brzi ritmični pokreti glave (nagibi, rotacije) i uočava se kod male djece s neurozom, češće prije uspavljivanja.

Fenomen laktacije kod djece često plaši majke svojom izražajnošću. Uočivši da beba nesvjesno ljulja torzo i/ili glavu, mlada majka prije svega odlučuje da se obrati neurologu. U principu, odluka je ispravna - sa svakim neshvatljivim problemom treba ići kod specijaliste, ali neke posebno sumnjičave žene su u stanju da dovedu sebe i okolinu svojim iskustvima na nervni slom u roku od nekoliko minuta.

Uzroci laktacije kod djece

Etiološki faktori koji dovode do laktacije općenito su slični onima kod sisanja palca. Od posebnog značaja u nastanku laktacije je hronični deficit vanjske ritmičke stimulacije (senzorna deprivacija), ograničenje motoričke aktivnosti. Djeca koja pate od yactation često imaju povećanu potrebu za senzornom stimulacijom od rođenja i od prvih mjeseci života pokazuju posebnu ljubav prema bolesti kretanja, ritmu i muzici. Psihotraumatski faktori koji provociraju nastanak laktacije uključuju, prije svega, odvajanje djeteta od majke i, kao rezultat, njegovo odrastanje u dječjim zatvorenim ustanovama (dječijim domovima).

Ništa manje važnu ulogu imaju konfliktni odnosi između članova porodice ili tima, emocionalna i fizička preopterećenost. Prve manifestacije laktacije mogu se pojaviti u vezi s promjenom životnog stereotipa djeteta (pojava zuba, prijelaz sa sjedenja na puzanje, iz puzanja u hodanje). U nekim slučajevima dojenje je praćeno poremećajima sna, što potvrđuju EEG studije. Postoji povezanost epizoda ljuljanja s prijelaznim fazama između paradoksalnog i sinkroniziranog sna.

Najčešći uzroci povećane potrebe za senzornom stimulacijom su sljedeće situacije:

  • Beba osjeća emocionalnu nelagodu - možda ima problema sa snom.
  • Uz pomoć ove "vježbe" dijete pokušava samostalno smanjiti nivo napetosti mišića.
  • Klinac priprema svoj vestibularni aparat za promjenu glavnog motoričkog procesa - priprema se da nauči puzati ili početi hodati.
  • Tijelo ima nedostatak vitamina D - za djecu to znači rizik od razvoja rahitisa.
  • Klinac pokušava da se smiri bol– moguće da patite od izbijanja zuba.
  • Problem se može povećati intrakranijalnog pritiska kod dece - u takvim slučajevima dete ima glavobolju.
  • Jaktacija može biti posljedica fetalne hipoksije koju su "zaradile" beba i majka tokom porođaja.

Sve gore navedeno može uzrokovati manifestaciju fenomena laktacije - kao što vidite, lista razloga uključuje na nekim mjestima ne samo ozbiljne, već čak i opasne faktore koji zahtijevaju povećanu pažnju stručnjaka. Ali nemojte isključiti činjenicu da se djetetu možda dopao novi pokret koji je upravo naučio.

Simptomi yactation

Jaktacija, zajedno sa sisanjem palca, najčešća je u ranom djetinjstvu. Već u prvoj godini života može se sve to posmatrati u detaljnoj verziji kliničke manifestacije. Tipična jaktacija je zamah glave ili tijela u anteroposteriornom ili bočnom smjeru u sjedećem ili stojećem položaju. Ljuljajući se u stojećem položaju, dijete se uvijek rukama drži za zidove krevetića ili ograde.

Treba napomenuti da je položaj tijela u kojem se javlja yaktacija u velikoj mjeri određen stepenom razvijenosti njegovih motoričkih sposobnosti. Dakle, beba je stara 4-5 mjeseci. ko je naučio da se prevrće, ljuljanje će se manifestovati u vidu ponovljenih ritmičkih kotrljanja sa leđa na stomak i nazad. U ovom slučaju dijete se najčešće ne prevrće do kraja na trbuhu, već je ograničeno samo na bočni položaj. Opisani pokreti značajno se razlikuju od onih koje beba inače proizvodi, kotrljajući se po horizontalnoj površini stola za presvlačenje ili arene.

Takođe pronađen u prvom poluvremenu poseban oblik jaktacije - ljuljanje tijela na osnovu glave i peta (držanje "hrvačkog mosta"). U ovom slučaju, trebalo bi diferencijalna dijagnoza yactation sa toničnim konvulzijama tipa opistotonusa.

Od trenutka kada dijete počne da puzi, otkidajući tijelo od vodoravne površine stola ili borilišta, može doći do jaktanja s tijelom naprijed-nazad u položaju na sve četiri. U nekim slučajevima je praćeno maštovitom otmicom od strane djeteta jedne noge u stranu.

Jaktacija se često komplikuje udaranjem glave o horizontalnu ili vertikalnu površinu, što dovodi do vidljivih kozmetičkih nedostataka (otok i oteklina, hematomi na prednjoj površini glave). Takođe je opisana intenzivna torzija glave sa frekvencijom koja dostiže frekvenciju otkucaji srca. Konačno, ljuljanje može biti praćeno karakterističnim emocionalnim uzletom, dostižući izraženo uzbuđenje („ljuta yactation“).

Prva faza starosne dinamike laktacije je bihevioralna kompenzacijska reakcija koja se vremenski poklapa s vremenom kada dijete zaspi (dojenče i rano djetinjstvo). Reaktivno stanje, u pravilu, traje od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Ljuljanje može prestati kada se eliminira emocionalna nelagoda, obnovi dinamika sna.

U drugoj fazi (adaptivno-hiperkompenzatornoj) ljuljački pokreti su automatizirani. Epizode ljuljanja javljaju se u periodu aktivnog budnosti djeteta, fizičkog umora, nelagode, bola, napadaja distimije, anksioznosti, dosade, zbunjenosti, kada dijete nešto zanima.

Treća faza yactation je u većini slučajeva ograničena na školski uzrast. Uočava se u slučaju kada patološka navika kod djeteta traje dugo, nekoliko godina. Lična reakcija na naviku i kritika nastaje kao rezultat povećane pažnje drugih na osobenosti ponašanja djece. Dijete nastoji da sakrije naviku.

Kod većine djece jadanje nestaje do predškolskog ili ranog školskog uzrasta. Kasno smanjenje yactacije povezano je s činjenicom da ono poprima obilježja opsesivnog ili nasilnog fenomena. Moguća je i transformacija jaktanja u psihotični fenomen. U potonjem slučaju, to može biti jedna od manifestacija katatonskog kompleksa simptoma kod proceduralne bolesti.

Da li je laktacija opasna kod djece?

Pažljive majke jasno bilježe sve promjene u ponašanju svoje voljene djece i, nesumnjivo, manifestacije laktacije ih plaše. U ovom slučaju potrebno je obratiti se neurologu - stručnjak će provesti pregled i otkriti tačan uzrok refleksnog ljuljanja.

Međutim, da vas prije vremena ne muče neosnovana iskustva, treba znati da se veliki broj djece uzrasta od 5 do 8 mjeseci suočava sa sličnim problemom. Najčešće su muška djeca podložna fenomenu jadanja. Dete sa ovim fenomenom često "pomaže" majci da se ljulja, predviđajući njene pokrete. Kompetentni specijalista će vam lako objasniti da je takva pojava sasvim normalna i da je simptom nekog brzo riješenog problema koji vašoj bebi ne prijeti ni autizmom, ni zaostatkom u razvoju niti bilo čim drugim što toliko plaši mlade roditelje.

Liječenje patoloških navika

Glavna metoda ispravljanja takvih radnji: psihoterapija. Ovdje će biti efikasne porodična psihoterapija, opšte mjere za normalizaciju odgoja i sve druge metode koje usklađuju porodične odnose. Predškolskoj djeci se preporučuje terapija igrom, a adolescentima se propisuje seanse racionalne terapije, kao i hipnosugestivni tretman.

Prevencija patoloških navika

Klasični pristup koristi sljedeće preporuke za prevenciju patoloških djelovanja:

  • Harmonizacija porodičnih odnosa;
  • Stabilizacija obrazovnog stila, ublažavanje cjelokupnog pristupa;
  • Emocionalna bliskost sa djetetom, interesovanje za njegova osjećanja;
  • Kreativne aktivnosti i vježbe.
Podijeli: