Tratamiento de la neuralgia del nervio glosofaríngeo, signos y síntomas de la enfermedad. Nervio glosofaríngeo: descripción, estructura y funciones Nervio glosofaríngeo

(lat. nervio petroso mayor) o raíz parasimpática del ganglio pterigopalatino (lat. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini) — rama parasimpática nervio facial ( VI par nervios craneales). La función principal es la inervación de la glándula lagrimal y las glándulas de la membrana mucosa de la nariz y cavidad oral(no inerva glándulas tan grandes como las glándulas salivales submandibulares y sublinguales).

Anatomía

El nervio consta de axones de neuronas ubicadas en el núcleo salival superior ubicado en la protuberancia. Estos axones emergen del tronco encefálico como parte de las partes sensoriales y parasimpáticas del nervio facial, el llamado nervio intermedio (lat. nervio intermedio). Después de entrar en la abertura auditiva interna, y como parte de un tronco mixto ya único, son dirigidos por el canal facial (lat. canal facial). Los axones transitan por el ganglio geniculado y en la región del nervio geniculado del nervio facial (lat. Geniculum nervi facialis) ya salen en un baúl separado, de hecho, un gran nervio pedregoso. Nervio a través del rostvir del gran nervio pedregoso (lat. Hiato nervi petrosi majoris) pasa a la superficie anterior de la parte pedregosa hueso temporal. Desde aquí, a través de un agujero desgarrado, el nervio sale de la cavidad craneal, se une con el nervio pedregoso profundo (lat. nervio petroso profundo) que es un nervio atractivo, y forma con él un nervio visiblemente. Este nervio se aproxima al nódulo pterigopalatino, donde las fibras prenodulares del nervio pétreo mayor cambian a las fibras supernodulares e inervan directamente los órganos diana.

Función

nervio inerva glándula lagrimal, se manifiesta en la secreción de lágrimas, y una serie de pequeñas glándulas de la mucosa oral (principalmente el paladar) y cavidades nasales que producen moco.

Daño

En caso de daño al nervio (núcleo o tronco), todas las funciones anteriores se caerán.

Nervio glosofaríngeo (IX par) - mixto. Contiene somatico fibras motoras, fibras de sensibilidad general y gustativa, así como fibras secretoras parasimpáticas. Por lo tanto, el nervio glosofaríngeo tiene cuatro núcleos: el núcleo doble motor (nucl. ambiguus) y el núcleo tipos generales sensibilidad (nucl. alae cinerea), común con nervio vago, así como el núcleo del gusto (nucl. tractus solitarius), común con el nervio intermedio y el núcleo salival inferior (nucl. salivatorius inferior). La raíz nerviosa emerge en la región del surco lateral posterior del bulbo raquídeo detrás de la oliva y, a través del agujero yugular, el nervio sale de la cavidad craneal.

Las fibras motoras del nervio inervan solo un músculo de la faringe: el estilofaríngeo. Las fibras nerviosas sensibles parten de las células de los ganglios superior (ganglio superior) e inferior (ganglio inferior) ubicados cerca del agujero yugular. Las dendritas de estas células perciben irritaciones del tercio posterior de la lengua, paladar blando, faringe, faringe, superficie anterior de la epiglotis, así como de la trompa auditiva y cavidad timpánica. Las fibras gustativas perciben estímulos gustativos predominantemente amargos y salados del tercio posterior de la lengua. Los axones de las células sensoriales de los nódulos entran en el bulbo raquídeo, donde terminan en los núcleos correspondientes nucl. alae cinerea y nucl. tracto solitario. Fibras del segundo neuronas sensoriales ubicados en los núcleos, realizan una decusación parcial y, habiéndose unido al bucle medial, van al tálamo, donde cambian a terceras neuronas. Los axones de las terceras neuronas en la vía tálamo-cortical se dirigen a las neuronas sensoriales. zonas de proyección ladrido cerebro grande. Las fibras secretoras parasimpáticas del nervio del núcleo salival inferior cambian en el nódulo del oído (gangl. oticum) y, habiéndose unido al nervio temporal del oído (una rama del nervio trigémino), llegan a la parótida glándula salival.

Patología. Cuando se afecta el nervio glosofaríngeo, se altera la percepción de un sabor predominantemente amargo (hipo o ageusia) en el tercio posterior de la lengua, se altera un poco la deglución y se produce anestesia del dolor, la sensibilidad táctil y la temperatura en la zona de inervación del nervio. . Sequedad en la cavidad oral debido a la pérdida de la función de uno glándula parótida se nota con poca frecuencia, ya que funcionan otras glándulas salivales. La irritación de las fibras nerviosas sensibles causa neuralgia con episodios de dolor unilateral en la región de la raíz de la lengua, amígdala palatina, velo del paladar, faringe, oído, que surge al tragar, masticar intensamente y hablar. Una lesión aislada del nervio glosofaríngeo conduce a una disminución de los reflejos faríngeos y palatinos debido al daño parcial de su arco reflejo.

20973 0

VI par - nervios abducens

Nervio abducens (p. abducens) - motor. Núcleo abducens(núcleo n. abducentis) Ubicado en la parte anterior del fondo del IV ventrículo. El nervio sale del cerebro por el borde posterior del puente, entre éste y la pirámide del bulbo raquídeo, y poco después entra por fuera de la parte trasera de la silla turca. seno cavernoso, donde se ubica en la superficie externa de la arteria carótida interna (Fig. 1). Más penetra a través de la parte superior fisura orbitaria en la órbita y sigue adelante sobre el nervio oculomotor. Inerva el músculo recto externo del ojo.

Arroz. 1. Nervios del aparato oculomotor (diagrama):

1 - músculo oblicuo superior del ojo; 2 - el músculo recto superior del ojo; 3 - bloquear el nervio; 4 - nervio oculomotor; 5 - músculo recto lateral del ojo; 6 - músculo recto inferior del ojo; 7 - nervio motor ocular externo; 8 - músculo oblicuo inferior del ojo; 9 - músculo recto medial del ojo

VII par - nervios faciales

(p. facialis) se desarrolla en relación con las formaciones del segundo arco branquial, por lo que inerva todos los músculos de la cara (mímico). El nervio es mixto e incluye fibras motoras de su núcleo eferente, así como fibras sensoriales y autonómicas (gustativas y secretoras) que pertenecen a un nervio facial estrechamente relacionado. nervio intermedio(n. intermedio).

Núcleo motor del nervio facial(núcleo n. facialis) se encuentra en la parte inferior del IV ventrículo, en la región lateral de la formación reticular. La raíz del nervio facial emerge del cerebro junto con la raíz nerviosa intermedia anterior al nervio vestibulococlear, entre el margen posterior de la protuberancia y la oliva del bulbo raquídeo. Además, los nervios facial e intermedio entran en la abertura auditiva interna y entran en el canal del nervio facial. Aquí, ambos nervios forman un tronco común, dando dos vueltas correspondientes a las curvas del canal (Fig. 2, 3).

Arroz. 2. Nervio facial (diagrama):

1 - plexo carotídeo interno; 2 - montaje de rodilla; 3 - nervio facial; 4 - nervio facial en el canal auditivo interno; 5 - nervio intermedio; 6 - el núcleo motor del nervio facial; 7 - núcleo salival superior; 8 - el núcleo de un solo camino; 9 - rama occipital del nervio del oído posterior; 10 - ramas a los músculos de la oreja; 11 - nervio del oído posterior; 12 — el nervio al músculo stresechkovyy; 13 - abertura estilomastoidea; 14 - plexo timpánico; 15 - nervio timpánico; 16 - nervio glosofaríngeo; 17 - vientre posterior del músculo digástrico; 18 - músculo estilohioideo; 19 - cuerda de tambor; 20 - nervio lingual (de la mandíbula); 21 - glándula salival submandibular; 22 - glándula salival sublingual; 23 - nódulo submandibular; 24 - nódulo pterigopalatino; 25 - nodo del oído; 26 - nervio del canal pterigoideo; 27 - pequeño nervio pedregoso; 28 - nervio pedregoso profundo; 29 - gran nervio pedregoso

Arroz. 3

I - un gran nervio pedregoso; 2 - ganglio de la rodilla del nervio facial; 3 - canal frontal; 4 - cavidad timpánica; 5 - cuerda de tambor; 6 - martillo; 7 - yunque; 8 - túbulos semicirculares; 9 - bolsa esférica; 10 - bolsa elíptica; 11 - vestíbulo del nodo; 12 - conducto auditivo interno; 13 - núcleos del nervio coclear; 14 - pedúnculo cerebeloso inferior; 15 — los núcleos del nervio anterior a la puerta; 16 - bulbo raquídeo; 17 - nervio vestibulococlear; 18 - porción motora del nervio facial y nervio intermedio; 19 - nervio coclear; 20 - nervio vestibular; 21 - ganglio espiral

Primero, el tronco común está ubicado horizontalmente, dirigiéndose hacia adelante y hacia los lados por encima de la cavidad timpánica. Luego, de acuerdo con la curvatura del canal facial, el tronco gira en ángulo recto hacia atrás, formando una rodilla (geniculum n. facialis) y un nódulo de rodilla (ganglio geniculi), pertenecientes al nervio intermedio. Habiendo pasado sobre la cavidad timpánica, el tronco realiza un segundo giro hacia abajo, ubicado detrás de la cavidad del oído medio. En esta zona parten del tronco común las ramas del nervio intermedio, el nervio facial sale del canal por el agujero estilomastoideo y luego entra en la glándula salival parótida.La longitud del tronco del nervio facial extracraneal oscila entre 0,8 y 2,3 cm. (generalmente 1,5 cm), y el grosor es de 0,7 a 1,4 mm: el nervio contiene 3500-9500 mielina fibras nerviosas, entre los que predominan los gruesos.

En la glándula salival parótida, a una profundidad de 0,5-1,0 cm desde su superficie exterior, el nervio facial se divide en 2-5 ramas primarias, que se dividen en secundarias, formando plexo parotídeo(plexo intraparotídeo)(Figura 4).

Arroz. 4.

a - las ramas principales del nervio facial, vista lateral derecha: 1 - ramas temporales; 2 - ramas cigomáticas; 3 - conducto parotídeo; 4 - ramas bucales; 5 - rama marginal mandíbula; 6 - rama cervical; 7 - ramas digástrica y estilohioidea; 8 - el tronco principal del nervio facial a la salida del agujero estilomastoideo; 9 - nervio del oído posterior; 10 - glándula salival parótida;

b - nervio facial y glándula parótida en una sección horizontal: 1 - músculo pterigoideo medial; 2 - rama de la mandíbula inferior; 3 - músculo masticador; 4 - glándula salival parótida; 5 - proceso mastoideo; 6 - el tronco principal del nervio facial;

c - diagrama tridimensional de la relación entre el nervio facial y la glándula salival parótida: 1 - ramas temporales; 2 - ramas cigomáticas; 3 - ramas bucales; 4 - rama marginal de la mandíbula inferior; 5 - rama cervical; 6 - rama inferior nervio facial; 7 - ramas digástrica y estilohioidea del nervio facial; 8 - el tronco principal del nervio facial; 9 - nervio del oído posterior; 10 - rama superior nervio facial

hay dos formas estructura externa Plexo parotídeo: reticular y principal. En formulario de red el tronco nervioso es corto (0,8-1,5 cm), en el grosor de la glándula se divide en muchas ramas que tienen múltiples conexiones entre sí, como resultado de lo cual se forma un plexo de asa estrecha. Existen múltiples conexiones con las ramas del nervio trigémino. En forma de tronco el tronco nervioso es relativamente largo (1,5-2,3 cm), dividido en dos ramas (superior e inferior), que dan lugar a varias ramas secundarias; hay pocas conexiones entre las ramas secundarias, el plexo está ampliamente enrollado (Fig. 5).

Arroz. cinco.

a - estructura de la red; b - estructura principal;

1 - nervio facial; 2 - músculo masticador

En su camino, el nervio facial emite ramas al pasar por el canal, así como al salir de él. Dentro del canal, parten de él una serie de ramales:

1. nervio pétreo mayor(n. petrosus major) se origina cerca del nódulo de la rodilla, sale del canal del nervio facial a través de la hendidura del canal del nervio pedregoso grande y pasa a lo largo del surco del mismo nombre hasta el foramen irregular. Habiendo penetrado a través del cartílago hasta la base externa del cráneo, el nervio se conecta al nervio petroso profundo, formando nervio del canal pterigoideo(pág. canalis pterigoidei), entrando en el canal pterigoideo y alcanzando el nódulo pterigopalatino.

El gran nervio pétreo contiene fibras parasimpáticas del ganglio pterigopalatino, así como fibras sensoriales de las células del ganglio geniculado.

2. Nervio del estribo (n. stapedius): un tronco delgado, que se ramifica en el canal del nervio facial en el segundo giro, penetra en la cavidad timpánica, donde inerva el músculo estapedial.

3. cuerda de tambor(chorda tympani) es una continuación del nervio intermedio, se separa del nervio facial en la parte inferior del canal por encima de la abertura estilomastoidea y entra a través del túbulo de la cuerda timpánica en la cavidad timpánica, donde se encuentra debajo de la membrana mucosa entre la pata larga del yunque y el mango del martillo. A través de la fisura pétrea-timpánica, la cuerda timpánica entra en la base externa del cráneo y en fosa infratemporal se fusiona con el nervio lingual.

En el punto de intersección con el nervio alveolar inferior, la cuerda del tambor da una rama de conexión con el nódulo del oído. La cuerda del tímpano consta de fibras parasimpáticas preganglionares al ganglio submandibular y fibras sensibles al gusto a los dos tercios anteriores de la lengua.

4. Rama de conexión con el plexo timpánico (R. communicans cum plexus tympanico) es una rama delgada; parte del nódulo de la rodilla o del gran nervio pétreo, pasa por el techo de la cavidad timpánica hasta el plexo timpánico.

Al salir del canal, las siguientes ramas parten del nervio facial.

1. Nervio del oído posterior(p. auricularis posterior) parte del nervio facial inmediatamente después de salir del agujero estilomastoideo, regresa y sube por la superficie anterior proceso mastoideo, dividiéndose en dos ramas: oreja (r. auricularis), que inerva el músculo de la oreja posterior, y occipital (r. occipitalis), que inerva el vientre occipital del músculo supracraneal.

2. rama digástrica(r. digasricus) surge ligeramente por debajo del nervio del oído y, bajando, inerva el vientre posterior del músculo digástrico y el músculo estilohioideo.

3. Rama de conexión con el nervio glosofaríngeo (R. communicans cum nervo glossopharyngeo) se ramifica cerca de la abertura estilomastoidea y se extiende anteriormente y hacia abajo del músculo estilofaríngeo, conectando con las ramas del nervio glosofaríngeo.

Ramas del plexo parotídeo:

1. Ramas temporales(rr. temporales) (2-4 en número) suben y se dividen en 3 grupos: anterior, inervante parte superior músculo circular ojos, y el músculo que arruga la ceja; medio, inervando el músculo frontal; espalda, inervando los músculos vestigiales de la aurícula.

2. Las ramas cigomáticas (rr. zygomatici) (3-4 en número) se extienden hacia delante y hacia arriba hasta las partes inferior y lateral del músculo circular del ojo y el músculo cigomático, que inervan.

3. Las ramas bucales (rr. buccales) (3-5 en número) corren horizontalmente en dirección anterior a lo largo de la superficie externa del músculo masticatorio e inervan los músculos alrededor de la nariz y la boca con ramas.

4. Rama marginal de la mandíbula inferior(r. marginalis mandibularis) corre a lo largo del borde de la mandíbula inferior e inerva los músculos que bajan la comisura de la boca y el labio inferior, el músculo de la barbilla y el músculo de la risa.

5. La rama cervical (r. colli) desciende hasta el cuello, se conecta al nervio transverso del cuello e inerva al t. platysma.

nervio intermedio(p. intermedins) consta de fibras parasimpáticas y sensoriales preganglionares. Las células unipolares sensibles se encuentran en el nódulo de la rodilla. Los procesos centrales de las células ascienden como parte de la raíz nerviosa y terminan en el núcleo de la vía solitaria. Los procesos periféricos de las células sensoriales atraviesan la cuerda timpánica y el gran nervio pedregoso hasta la membrana mucosa de la lengua y el paladar blando.

Las fibras parasimpáticas secretoras se originan en el núcleo salival superior en Medula oblonga. La raíz del nervio intermedio sale del cerebro entre los nervios facial y vestibulococlear, se une al nervio facial y entra en el canal del nervio facial. Las fibras del nervio intermedio salen del tronco del facial, pasando por la cuerda timpánica y el gran nervio pétreo, alcanzan los ganglios submandibulares, hioides y pterigopalatinos.

VIII par - nervios vestibulococleares

(n. vestibulocochlearis) - sensible, consta de dos funciones varias partes: vestibular y coclear (ver Fig. 3).

Nervio vestibular (n. vestibularis) conduce impulsos desde el aparato estático del vestíbulo y los canales semicirculares del laberinto oído interno. nervio coclear(n. coclearis) proporciona la transmisión de estímulos sonoros desde el órgano espiral de la cóclea. Cada parte del nervio tiene sus propios nódulos sensoriales que contienen células nerviosas bipolares: el vestíbulo - ganglio vestibular (ganglio vestibulare) ubicado en la parte inferior del interior canal auditivo; parte coclear - nódulo coclear (nódulo coclear), ganglio coclear (ganglio espiral coclear), que está en el caracol.

El nodo vestibular es alargado, distingue dos partes: superior (parte superior) e inferior (pars inferior). Los procesos periféricos de las células de la parte superior forman los siguientes nervios:

1) nervio sacular elíptico(n. utricularis), a las células del saco elíptico del vestíbulo de la cóclea;

2) nervio ampular anterior(S. ampular anterior), a las células de las tiras sensibles de la ampolla membranosa anterior del canal semicircular anterior;

3) nervio ampular lateral(S. ampularis lateralis), a la ampolla membranosa lateral.

Desde la parte inferior del nodo vestibular, los procesos periféricos de las células entran en la composición. nervio sacular esférico(S. sacularis) al punto auditivo del saco y en la composición nervio ampular posterior(n. ampularis posterior) a la ampolla membranosa posterior.

Los procesos centrales de las células del ganglio vestibular forman raíz vestibular (superior), que sale por el orificio auditivo interno detrás de los nervios facial e intermedio y entra al cerebro cerca de la salida del nervio facial, alcanzando 4 núcleos vestibulares en el puente: medial, lateral, superior e inferior.

Desde el nódulo coclear, los procesos periféricos de su bipolar células nerviosas ir a lo sensible células epitelialesórgano espiral de la cóclea, formando juntos la parte coclear del nervio. Los procesos centrales de las células ganglionares cocleares forman la raíz coclear (inferior), que va junto con la raíz superior hacia el cerebro hasta los núcleos cocleares dorsal y ventral.

IX par - nervios glosofaríngeos

(p. glossopharyngeus) - el nervio del tercer arco branquial, mixto. Inerva la membrana mucosa del tercio posterior de la lengua, los arcos palatinos, la faringe y la cavidad timpánica, la glándula salival parótida y el músculo estilofaríngeo (Fig. 6, 7). Hay 3 tipos de fibras nerviosas en la composición del nervio:

1) sensible;

2) motor;

3) parasimpático.

Arroz. 6.

1 - nervio elíptico-sacular; 2 - nervio ampular anterior; 3 - nervio ampular posterior; 4 - nervio esférico-sacular; 5 - la rama inferior del nervio vestibular; 6 - la rama superior del nervio vestibular; 7 - nódulo vestibular; 8 - raíz del nervio vestibular; 9 - nervio coclear

Arroz. 7.

1 - nervio timpánico; 2 - rodilla del nervio facial; 3 - núcleo salival inferior; 4 - doble núcleo; 5 - el núcleo de un solo camino; 6 - el núcleo de la médula espinal; 7, 11 - nervio glosofaríngeo; 8 - apertura yugular; 9 - rama de conexión a la rama de la oreja del nervio vago; 10 - ganglios superior e inferior del nervio glosofaríngeo; 12 - nervio vago; 13 - el nódulo cervical superior del tronco simpático; 14 - tronco simpático; 15 - rama sinusal del nervio glosofaríngeo; 16 - arteria carótida interna; 17 - arteria carótida común; 18 - arteria carótida externa; 19 - amígdalas, ramas faríngeas y linguales del nervio glosofaríngeo (plexo faríngeo); 20 - músculo estilofaríngeo y nervio del nervio glosofaríngeo; 21 - tubo auditivo; 22 - rama tubárica del plexo timpánico; 23 - glándula salival parótida; 24 - nervio temporal del oído; 25 - nodo del oído; 26 - nervio mandibular; 27 - nódulo pterigopalatino; 28 - pequeño nervio pedregoso; 29 - nervio del canal pterigoideo; 30 - nervio pedregoso profundo; 31 - un gran nervio pedregoso; 32 - nervios carótido-timpánicos; 33 - abertura estilomastoidea; 34 - cavidad timpánica y plexo timpánico

fibras sensibles- procesos de las células aferentes de la parte superior y ganglios inferiores (ganglios superior e inferior). Los procesos periféricos siguen como parte del nervio a los órganos donde forman receptores, los centrales van al bulbo raquídeo, a los sensitivos núcleo del tracto solitario (nucleus tractus solitarii).

fibras motoras se originan a partir de células nerviosas en común con el nervio vago núcleo doble (núcleo ambiguo) y pasar como parte del nervio al músculo estilofaríngeo.

fibras parasimpáticas se originan en el parasimpático autónomo núcleo salival inferior (núcleo salivatorius superior) que se encuentra en el bulbo raquídeo.

La raíz del nervio glosofaríngeo sale del bulbo raquídeo por detrás del sitio de salida del nervio vestibulococlear y, junto con el nervio vago, sale del cráneo a través del agujero yugular. En este agujero, el nervio tiene la primera extensión - nódulo superior (ganglio superior), y a la salida del hoyo - la segunda prolongación - nódulo inferior (ganglio inferior).

Fuera del cráneo, el nervio glosofaríngeo se encuentra primero entre la arteria carótida interna y la arteria carótida interna. vena yugular, y luego en un arco suave va alrededor de la parte posterior y exterior del músculo estilo-faríngeo y viene desde el interior del músculo hioides-lingual hasta la raíz de la lengua, dividiéndose en ramas terminales.

Ramas del nervio glosofaríngeo.

1. El nervio timpánico (p. tympanicus) se ramifica desde el ganglio inferior y pasa a través del canalículo timpánico hacia la cavidad timpánica, donde se forma junto con los nervios carótido-timpánicos. plexo timpánico(plexo timpánico). El plexo timpánico inerva la membrana mucosa de la cavidad timpánica y la trompa auditiva. El nervio timpánico sale de la cavidad timpánica a través de su pared superior como pequeño nervio de piedra(pág. petrosus minor) y va a nódulo del oído Las fibras secretoras parasimpáticas preganglionares, adecuadas como parte del pequeño nervio pedregoso, se interrumpen en el nódulo del oído, y las fibras secretoras posganglionares ingresan al nervio temporal del oído y llegan a la glándula salival parótida en su composición.

2. Rama del músculo estilofaríngeo(r. t. stylopharyngei) va al músculo del mismo nombre y la membrana mucosa de la faringe.

3. Rama sinusal (r. seno carotídeo), sensible, ramas en el glomus carotídeo.

4. ramas de almendro(rr. tonsillares) se envían a la membrana mucosa de la amígdala palatina y los arcos.

5. Las ramas faríngeas (rr. pharyngei) (3-4 en número) se acercan a la faringe y, junto con las ramas faríngeas del nervio vago y el tronco simpático, se forman en la superficie externa de la faringe. plexo faríngeo(plexo faríngeo). De él salen ramas hacia los músculos de la faringe y la membrana mucosa, que, a su vez, forman plexos nerviosos intramurales.

6. Ramas linguales (rr. linguales): las ramas finales del nervio glosofaríngeo: contienen fibras gustativas sensibles a la membrana mucosa del tercio posterior de la lengua.

Anatomía Humana S.S. Mijailov, A.V. Chukbar, AG Tsybulkin

El gran nervio pétreo se separa del nervio facial en la región de su nódulo de la rodilla, sale de la pirámide del hueso temporal a través de la hendidura del canal del gran nervio pétreo y entra en el canal pterigoideo en la región de la abertura desgarrada, habiendo previamente tomado en su composición la rama de conexión del plexo simpático de la arteria carótida interna, llamada "nervio pedregoso profundo". En el canal, dicho nervio mixto se denomina "nervio del canal pterigoideo". En la fosa pterigopalatina, el nervio del canal pterigoideo entra en el ganglio pterigopalatino. Este último contiene los segundos neurocitos de la vía parasimpática efectora, cuyos axones son enviados a las glándulas por diferentes vías.

Tenga en cuenta que el nódulo está conectado por ramas de conexión cortas con la segunda rama del nervio trigémino.- el nervio maxilar y los axones de los neurocitos del nódulo se envían paralelos a las fibras sensoriales. Las fibras secretoras pasan a la glándula lagrimal en el nervio cigomático, ingresan a la rama de conexión y, a través de ella, al nervio lagrimal (desde la primera rama del nervio trigémino), que las conduce a la glándula.

1. nervio facial;
2. espina intermedia;
3. gran nervio pedregoso;
4. nervio pedregoso profundo;
5. nervio del canal pterigoideo;
6. nódulo pterigopalatino;
7. cuerda de tambor;
8. nódulo submandibular;
9. nervio timpánico;
10. pequeño nervio pedregoso;
11. nódulo del oído;
12. nervio maxilar;
13. nervio infraorbitario;
14. nervio temporal del oído;
15. nervio lingual;
16. nervios ubicados a lo largo de la arteria meníngea media;
17. plexo timpánico;
18. nervios sueñotimpánicos.

Las fibras secretoras del ganglio pterigopalatino se acercan a las glándulas de la cavidad nasal como parte de sus ramas nasales, el nervio nasolabial, que ingresa a través del agujero pterigopalatino. cavidad nasal, donde se dividen en ramas. A glándulas salivales, ubicadas en las membranas mucosas del paladar duro y blando, las fibras secretoras son adecuadas como parte del nervio nasopalatino de los nervios palatinos grandes y pequeños. Todas las ramas del ganglio pterigopalatino, junto con las fibras secretoras parasimpáticas posganglionares, conducen al sustrato de inervación y a los conductores y fibras posganglionares simpáticos. sensibilidad general(nervio trigémino). Los últimos grupos de fibras, al pasar por el nódulo pterigopalatino en tránsito, no establecen contacto con sus neurocitos.

La cuerda del tambor, al salir por la fisura pétrea-timpánica de la pirámide del hueso temporal, ingresa al nervio lingual (una rama del nervio mandibular). Las fibras parasimpáticas preganglionares de la cuerda timpánica salen del nervio lingual, siguen el nódulo submandibular adyacente, así como el nódulo hioides. En estos ganglios se encuentran los segundos neurocitos parasimpáticos de las vías de inervación secretora. Las ramas glandulares parten de los ganglios y llevan fibras secretoras posganglionares a las glándulas salivales submandibulares y sublinguales. En las glándulas de las mucosas de la lengua, el suelo de la boca, el labio inferior y las encías, las fibras que estimulan su secreción penetran a través de los nervios lingual e hipogloso. Además de las fibras parasimpáticas, existen conductores simpáticos y sensitivos en las ramas glandulares del nódulo.

"El Rostro de un Hombre", V.V. Kupriyanov, G. V. Stovichek

Nervio glosofaríngeo (nervus glossopharyngeus) - IX par de nervios craneales. Es un nervio mixto: contiene fibras sensitivas, motoras y parasimpáticas (fig.). Las fibras sensoriales del nervio glosofaríngeo se originan en dos ganglios: el superior (ganglio superior), ubicado en la parte superior del agujero yugular, y el inferior (ganglio inferior), que se encuentra en una fosa pedregosa en superficie inferior pirámides del hueso temporal.

Topografía nm. glosofaríngeo:
1 - n. hipogloso;
2 - norte lingualis;
3 - n. glosofaríngeo;
4 - cuerda timpánica;
5 - n. facial.

Las fibras aferentes de la sensibilidad gustativa comienzan en las células del ganglio inferior. Sus ramas periféricas se envían a las papilas gustativas del tercio posterior de la lengua; las ramas centrales (axones de las células ganglionares) como parte de la raíz del nervio glosofaríngeo ingresan al bulbo raquídeo, donde van en el haz solitario (tractus solitario) y terminan en sus núcleos.

Las fibras aferentes relacionadas con la sensibilidad general comienzan en las células de ambos ganglios. Los procesos periféricos de las células de estos ganglios se ramifican en el tercio posterior de la lengua, en la amígdala, en la superficie superior de la epiglotis, en la faringe, en Tubo Auditivo, en la cavidad timpánica, y también dan una rama a seno carotídeo(r. seno carótico). Los axones de estas células van al bulbo raquídeo y, junto con las células del gusto, entran en el haz solitario. El núcleo motor del nervio glosofaríngeo son las divisiones anteriores del doble núcleo (núcleo ambiguo). El nervio glosofaríngeo, junto con el nervio vago, sale del cráneo a través del agujero yugular, luego pasa entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna, luego entre los dos arterias carótidas a lo largo del músculo estilofaríngeo y, doblándose hacia delante y hacia arriba, se acerca a la lengua y aquí se divide en ramas terminales (rr. linguales). Las ramas motoras participan en la inervación de los músculos de la faringe (ramus m. Stylopharyngei). Además de las fibras motoras y sensoriales, el nervio glosofaríngeo contiene fibras secretoras parasimpáticas para la glándula parótida. El núcleo salival inferior (núcleo salivatorius inferior) se encuentra en el bulbo raquídeo. Las fibras del núcleo van al nervio glosofaríngeo, luego ingresan al nervio timpánico (n. tympanicus) y como parte del pequeño nervio pedregoso (n. petrosus minor) van al nódulo del oído (ganglio oticum), y luego desde este nódulo van a la glándula parótida.

Las enfermedades del nervio glosofaríngeo pueden ser causadas por varios procesos en la espalda. fosa craneal(meningitis, neoplasias, hemorragias, así como intoxicaciones). La derrota del nervio glosofaríngeo se manifiesta en un trastorno del gusto en el tercio posterior de la lengua, en una violación de la sensibilidad de la mitad superior de la laringe, en algún trastorno de la deglución debido a una parálisis parcial de los músculos de la faringe, en la extinción de los reflejos de la mucosa faríngea.