Otitis externa. Otitis media externa (externa): síntomas y tratamiento Inflamación de los síntomas del canal auditivo
La otitis es una enfermedad ORL, que es un proceso inflamatorio en el oído. Se manifiesta por dolor en el oído (pulsátil, punzante, doloroso), fiebre, pérdida de la audición, tinnitus, secreción mucopurulenta del conducto auditivo externo. La gravedad del proceso patológico depende completamente de la virulencia de los microorganismos, y la condición también juega un papel importante. protección inmunológica persona.
Qué es, cuáles son los primeros signos y síntomas de la otitis media y cómo tratar en adultos sin consecuencias para el oído, lo consideraremos más adelante en el artículo.
¿Qué es la otitis?
La otitis media es una lesión inflamatoria de la parte interna, media o externa del oído humano, que se presenta en forma crónica o forma aguda. La enfermedad se caracteriza por daño a las estructuras del exterior, medio o oído interno mientras que los pacientes presentan quejas específicas. Los síntomas en adultos dependen del área de inflamación, además de complicaciones locales o sistémicas.
La patología puede desarrollarse en cualquier época del año, pero el pico de visitas al hospital ocurre en otoño e invierno, cuando las personas no tienen tiempo para cambiar de calor a frío.
Causas
Las causas y los síntomas de la otitis media dependen del tipo de enfermedad, el estado inmunitario y los factores ambientales. Los elementos fundamentales en la formación de la enfermedad son la influencia de la temperatura del aire, la pureza del agua utilizada para la higiene, la estación del año.
Las causas de la otitis media son:
- Penetración de infección de otros órganos ENT - como complicación de una enfermedad viral infecciosa concomitante;
- Diversas enfermedades de la nariz, sus senos nasales y nasofaringe. Esto incluye todo tipo de rinitis, tabique desviado (vegetación adenoide);
- Lesiones de la aurícula;
- Hipotermia e inmunidad debilitada.
Las condiciones que aumentan significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad incluyen:
- alergia;
- inflamación de los órganos ENT;
- estados de inmunodeficiencia;
- conductible operaciones quirúrgicas en el área de la nasofaringe o cavidad nasal;
- infancia, niñez.
Tipos de otitis media
La estructura del oído humano se divide en tres partes interconectadas, que llevan los siguientes nombres:
- oído externo;
- promedio;
- oído interno.
Dependiendo de en qué parte específica del órgano ocurra el proceso inflamatorio, en medicina se acostumbra distinguir tres tipos de otitis media:
Otitis externa
Otitis externa puede ser limitada o difusa, extendiéndose en algunos casos al tímpano, más frecuente en pacientes de edad avanzada. Ocurre como resultado de un traumatismo mecánico o químico en el oído. Un paciente con otitis externa se queja de dolor punzante en el oído, que se irradia al cuello, los dientes y los ojos, y se agrava al hablar y masticar.
El desarrollo se ve facilitado por dos factores:
- Infección con un objeto afilado (horquilla, palillo de dientes);
- Ingreso y acumulación de humedad en el conducto auditivo externo.
Suele ocurrir si el oído está constantemente en contacto con el agua, como al nadar, por lo que se denomina "oído de nadador".
Otitis media
En la otitis media, el proceso inflamatorio ocurre en cavidad timpánica. Hay muchas formas y variantes del curso de esta enfermedad. Puede ser catarral y purulenta, perforante y no perforante, aguda y crónica. La otitis media puede desarrollar complicaciones.
otitis media
Este tipo también se llama laberintitis, sus síntomas pueden variar en severidad (de leve a pronunciado).
Los síntomas de la otitis son similares en todas las formas de la enfermedad, pero su intensidad y algunas características dependen del tipo.
Según la naturaleza del curso de la enfermedad, se distinguen las formas:
- Agudo. Ocurre repentinamente, tiene síntomas severos.
- Crónico. El proceso inflamatorio continúa. largo tiempo, tiene períodos de exacerbación.
Según las formas de manifestación de la otitis media, se distinguen las siguientes formas:
- Purulento. Hay una acumulación de pus detrás del tímpano.
- catarral. Hay hinchazón y enrojecimiento de los tejidos, no hay secreción líquida o purulenta.
- exudativo. En el oído medio se acumula líquido (sangre o linfa), que es un excelente caldo de cultivo para los microorganismos.
El otorrinolaringólogo determina cómo y cómo tratar la otitis media estableciendo el tipo y grado de la enfermedad.
Síntomas de la otitis media en adultos
El cuadro clínico de la otitis media depende directamente de la ubicación del proceso patológico.
Síntomas:
- dolor de oidos . Este síntoma es constantemente molesto y es el principal que trae el mayor malestar. A veces, el dolor se dispara en los dientes, la sien, la mandíbula inferior. Se considera que la causa del desarrollo de esta afección con otitis media es un aumento de la presión en la cavidad del oído;
- enrojecimiento del canal auditivo, decoloración del pabellón auricular;
- pérdida auditiva gradual, por la apertura de abscesos y el llenado del conducto auditivo con masas purulentas;
- aumento de la temperatura- la mayoría de las veces hay un aumento en la temperatura corporal, sin embargo, este también es un signo opcional;
- secreción del oído con otitis externa son casi siempre. Después de todo, nada impide que el líquido inflamatorio se destaque.
Los síntomas de la otitis a menudo van acompañados de secreción nasal, lo que provoca la inflamación de la mucosa nasal y la congestión del tubo auditivo.
| Síntomas y primeros signos | |
| Otitis externa |
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| Otitis media | ¿Cómo se presenta la otitis media?
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| Otitis media | El inicio de la enfermedad suele ir acompañado de:
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| forma aguda |
La otitis aguda siempre debe tratarse hasta el final, ya que el pus comenzará a extenderse dentro del cráneo. |
| forma crónica |
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Si tiene síntomas de otitis, debe consultar urgentemente a un médico que diagnosticará correctamente y le indicará cómo tratar la inflamación.
Complicaciones
No piense que la otitis media es una enfermedad catarral inofensiva. Además del hecho de que saca a una persona de la rutina durante mucho tiempo, reduciendo su capacidad para trabajar durante al menos 10 días, es posible desarrollar cambios irreversibles con deterioro persistente o pérdida total de la audición.
Cuando se permite que la enfermedad siga su curso, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- brecha tímpano(por regla general, el agujero tarda 2 semanas en sanar);
- coleostomía (crecimiento de tejido detrás del tímpano, pérdida de la audición);
- destrucción de los huesecillos auditivos del oído medio (yunque, martillo, estribo);
- mastoiditis (inflamación proceso mastoideo hueso temporal).
Diagnóstico
Un médico competente diagnostica la otitis aguda sin dispositivos especiales ni tecnologías innovadoras. Un simple examen de la aurícula y el conducto auditivo con un reflector de cabeza (un espejo con un agujero en el centro) o un otoscopio es suficiente para diagnosticar la otitis media.
Como métodos para confirmar y aclarar el diagnóstico, se puede prescribir un análisis de sangre general, que revela signos de inflamación ( aumento de la VSG, aumento del número de leucocitos, etc.).
Desde métodos instrumentales utilizar radiografía, tomografía computarizada de las regiones temporales.
¿Cómo tratar la otitis media en adultos?
Los fármacos antibacterianos (antibióticos, sulfonamidas, etc.) juegan un papel especial en el tratamiento de la otitis media. Su uso tiene una serie de características: el medicamento no solo debe actuar sobre las bacterias que causaron la otitis media, sino que también debe penetrar bien en la cavidad timpánica.
El tratamiento de los cambios inflamatorios en el pabellón auricular comienza con el reposo en cama. Los antibióticos, los medicamentos antiinflamatorios y los medicamentos antipiréticos se prescriben simultáneamente. La combinación de medicamentos le permite tratar eficazmente la patología.
Tratamiento integral de la otitis media
Gotas para el oído
Para nadie es un secreto cómo se trata la otitis media aguda en adultos: gotas en los oídos. Este es el remedio más común para la otitis media. Según el tipo de enfermedad utilizada diferentes drogas. Las gotas para los oídos pueden contener solo un medicamento antibacteriano o combinarse: contienen un antibiótico y una sustancia antiinflamatoria.
Existen los siguientes tipos de gotas:
- glucocorticosteroides (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- que contiene antiinflamatorio drogas no esteroides(Otinum, Otipaks);
- antibacteriano (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).
El curso del tratamiento de la otitis en el hogar dura de 5 a 7 días.
Fondos adicionales:
- En combinación con gotas para los oídos para la otitis, los otorrinolaringólogos a menudo prescriben gotas nasales vasoconstrictoras (Nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, etc.), gracias a las cuales es posible eliminar la inflamación de la membrana mucosa. la trompa de Eustaquio y por lo tanto reducir la carga en el tímpano.
- Además de las gotas en el complejo, también se pueden prescribir agentes antihistamínicos (antialérgicos), con el mismo objetivo: eliminar el edema de la mucosa. Puede ser Suprastin, Diazolin, etc.
- Para reducir la temperatura y reducir el dolor en el oído, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos a base de paracetamol (panadol), ibuprofeno (nurofen), nise.
- Al tratamiento de la forma aguda moderada con desarrollo se añaden antibióticos para la otitis media en adultos. inflamación purulenta. El uso de Augmentin ha demostrado su eficacia. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin también son efectivos.
Además de las medidas anteriores, se utilizan procedimientos de fisioterapia:
- UHF para el área de la nariz;
- terapia con láser para la boca del tubo auditivo;
- neumomasaje centrado en la zona del tímpano.
Si todas las acciones anteriores no condujeron a una regresión del proceso, o si el tratamiento se inició en la etapa de perforación de la membrana timpánica, primero es necesario garantizar una buena salida de pus de la cavidad del oído medio. Para hacer esto, realice una limpieza regular del canal auditivo externo de las secreciones.
Se utiliza anestesia local durante el procedimiento. Se hace una punción en el tímpano con una aguja especial, a través de la cual se extrae el pus. La incisión sana por sí sola después de que se detiene la descarga de pus.
- No puedes asignarte a ti mismo medicamentos, elija la dosis, deje de tomar los medicamentos cuando desaparezcan los síntomas de la otitis media.
- Las acciones incorrectas realizadas a discreción propia pueden causar daños a la salud.
- Antes de ir al médico, solo puede tomar una tableta de paracetamol para reducir el dolor. Este medicamento es efectivo y tiene pocas contraindicaciones. Cuando se usa correctamente, el paracetamol rara vez causa efectos secundarios.
Prevención
El objetivo principal de prevenir la otitis media en adultos es evitar que la trompa de Eustaquio se bloquee con una mucosidad espesa. No es así tarea sencilla. Como regla general, la rinitis aguda se acompaña de secreciones líquidas, pero en el proceso de tratamiento, la mucosidad a menudo se vuelve mucho más espesa y se estanca en la nasofaringe.
- Focos de infección crónica: aumentan el riesgo de otitis media.
- Después de nadar, especialmente en aguas abiertas, es necesario secar bien los oídos para evitar que entre agua y bacterias. Especialmente para las personas propensas a la otitis, se han desarrollado gotas antisépticas que se instilan en los oídos después de cada baño.
- Limpie regularmente sus oídos de suciedad y azufre, mantenga la higiene. Pero es mejor dejar un mínimo de azufre, ya que protege el canal auditivo de los microbios patógenos.
En conclusión, cabe señalar que la otitis media es una enfermedad muy enfermedad desagradable. No piense que todos los síntomas desaparecerán por sí solos. Asegúrese de consultar a un médico ante los primeros signos. A menudo, las personas tratan la otitis media sin razón, sin darse cuenta de que las complicaciones de esta infección pueden tener las consecuencias más desafortunadas.
El oído externo es la parte periférica del sistema auditivo humano. Este es un órgano emparejado complejo que percibe sonidos. Al igual que otros órganos, es susceptible al desarrollo de patologías, en particular, puede ocurrir inflamación del canal auditivo, por ejemplo.
La parte externa del sistema auditivo consiste en el caparazón y el canal auditivo. El oído humano está formado por cartílago y tejido óseo. El tabique timpánico separa las partes media y externa del oído. Enfermedad inflamatoria audífono en humanos se llama otitis media. Hay otitis media externa limitada, difusa o difusa, e interna.
El proceso inflamatorio del canal auditivo de carácter local aparece en la región del folículo piloso. La piel de la aurícula está cubierta de pelos, tiene glándulas sebáceas, donde se forma un proceso purulento: un forúnculo. La inflamación no es diferente de un forúnculo en otra parte del cuerpo.
La inflamación difusa se extiende al cartílago y más profundo. tejido óseo conducto auditivo externo. La enfermedad tiene un carácter difuso, puede afectar, afecta no solo la piel, sino también el tejido adiposo subcutáneo. La forma aguda se observa durante dos a tres semanas, con más curso largo el proceso se vuelve crónico.
Razones para el desarrollo de la enfermedad.
Se desarrolla una vista limitada debido a la penetración de la microflora patógena en el bulbo del cabello en el canal auditivo: estafilococos, neumococos, Pseudomonas aeruginosa, hongos y otros agentes. El patógeno se introduce en los lugares de daño de la piel: microtrauma, rascado.
El desarrollo de la infección puede verse facilitado por la presencia constante de agua en el canal auditivo, por ejemplo, en los nadadores. Los tapones de azufre existentes interfieren con la liberación de líquido después del baño. Por lo tanto, existe un ambiente favorable para la reproducción de patógenos.
La inflamación difusa puede deberse a una infección ascendente o descendente. Estos son furúnculos del pabellón auricular o inflamación del tabique timpánico. Las siguientes patologías pueden ser las culpables del desarrollo de la otitis media:
- eccema del canal auditivo;
- enfermedades causadas por hongos;
- acción de los productos químicos;
- reacciones alérgicas;
- disminución de la inmunidad;
- cuerpo extraño en el oído;
- enfermedades crónicas: amigdalitis, sinusitis, pielonefritis;
- Fatiga física constante, agotamiento.
Síntomas de la otitis media
Hay dos tipos de infecciones del oído: agudas y crónicas. La otitis media aguda del canal auditivo se desarrolla como un forúnculo de la piel. La inflamación comienza con molestias en el oído, picazón y luego se une el dolor. Con un aumento en el área del foco, se ven afectados. terminaciones nerviosas el dolor crece. Se extiende a la mitad de la cabeza desde el lado enfermo, se irradia a la mandíbula inferior, el occipucio y la sien.
mientras mastica síndrome de dolor aumenta, el paciente rechaza la comida, se perturba el sueño. creciente foco purulento puede cerrar completamente el paso. El autotratamiento es inaceptable. Cuando se abre el forúnculo y se libera pus, el proceso infeccioso puede propagarse a otros folículos pilosos. Después de abrir el absceso, el dolor disminuye bruscamente. La inflamación puede disminuir por sí sola.
En un curso crónico, la inflamación acompaña a dolores leves, molestias y picazón, pero estos signos son permanentes.
Los síntomas se agravan al tocar el órgano de la audición, especialmente al presionar el trago. La secreción del oído se observa constantemente, al mismo tiempo, no hay cerumen. La piel del conducto auditivo se vuelve áspera, el orificio se estrecha y la audición se deteriora.
Diagnóstico de la enfermedad
El médico realiza el tratamiento de la enfermedad después del examen y la confirmación del diagnóstico. Con la inflamación de la pared anterior del canal auditivo, el paciente siente dolor al presionar el trago. Cuando se forma un furúnculo en la parte posterior de la parte superior del canal auditivo, hay un dolor agudo cuando se presiona detrás de la oreja. Se nota malestar en la mandíbula inferior cuando el proceso se localiza en pared inferior oído.
La otitis media difusa se caracteriza por una sensación de dolor a la palpación en todas las áreas a la vez. Se realiza análisis bacteriológico de contenidos purulentos para establecer la flora y seleccionar la medicina correcta por terapia antibiótica. Además de la inspección visual, se utiliza un otoscopio para diagnosticar la otitis media difusa difusa. Este es un dispositivo especial que tiene una fuente de luz y una pequeña cámara de video. Se utiliza para identificar el foco de inflamación.
El otoscopio le permite detectar enrojecimiento e hinchazón de los tejidos, cambios en el tabique timpánico y localización de cuerpos extraños.
Además, el médico comprueba el nivel de audición mediante una audiometría o mediante un diapasón. El examen ayuda a identificar y determinar el grado de pérdida auditiva del paciente. Necesidad diagnóstico diferencial inflamación de las partes externas del oído con eccema, erisipela y otros tipos de otitis media.
Métodos de tratamiento
Enfoque de tratamiento para diferentes formas la otitis es diferente. La forma no complicada necesita un tratamiento calificado de la oreja enferma. El tratamiento consiste en eliminar el pus de la lesión. El sitio se lubrica con nitrato de plata, luego se lleva a cabo una terapia antibacteriana: se colocan pomadas turundas, se gotean gotas con acción antibacteriana. En caso de complicaciones, se continúa el tratamiento con antiinflamatorios, antibióticos por vía oral o inyectable.
El tratamiento de la otitis media difusa difusa requiere la identificación del patógeno. Con la flora bacteriana, se prescriben antibióticos. Cuando es necesario el uso a largo plazo de agentes antibacterianos, las sustancias que restauran microflora beneficiosa intestinos Nombrar medicamentos antimicóticos si la enfermedad es causada por hongos. Para aliviar la inflamación y el dolor, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: Nurofen, diclofenaco. Si es necesario, emita antihistamínicos, multivitamínicos, inmunoestimulantes.
El tratamiento local consiste en el uso de soluciones antisépticas para el lavado, gotas especiales para los oídos y turundas con pomada de mercurio amarillo. Si hay una flora fúngica, se seleccionan los medios apropiados para tratar el oído. La naturaleza alérgica de la enfermedad se elimina con medicamentos desensibilizantes y requiere examen adicional. Cuando los procesos agudos ceden, se agrega fisioterapia: UHF, UFO ( irradiación ultravioleta), exposición al láser.
Posibles complicaciones y prevención.
La otitis media debe ser tratada por un médico. acción independiente dar lugar a complicaciones. La inoculación con contenidos purulentos con un procesamiento inadecuado conduce a eccema de la aurícula o absceso del oído. En el punto álgido de la enfermedad, si hay pus, no puede utilizar procedimientos térmicos. Para evitar quemaduras, no inculcar alcohol bórico en el oído.
La inflamación puede extenderse no solo a todo el canal auditivo, sino también al tímpano. Surge una enfermedad más formidable: otitis media quien puede comprar curso crónico no se excluye el desarrollo de pérdida auditiva. Con una forma maligna, se requerirá tratamiento hospitalario y terapia con antibióticos a largo plazo.
La inflamación en el canal auditivo se puede prevenir si los procedimientos de higiene se realizan correctamente. El pabellón auricular y el conducto auditivo deben protegerse de lesiones. Puedes limpiar tu oído y quitar la cera con un palillo a una profundidad de no más de un centímetro. No use alfileres, fósforos y otros artículos para este propósito. Después del baño, retire el agua restante con una toalla. Los tapones para los oídos son útiles para proteger los oídos del agua. No se recomienda enfriar demasiado, es importante aumentar la inmunidad, tener cuidado con la influenza y el SARS.
es una enfermedad bastante común que afecta oído externo. Este último tiene dos componentes: aurícula y conducto auditivo externo .
Hay muchas enfermedades del oído externo, tanto no infecciosas ( infección micótica , canal auditivo , tapones de azufre , crecimientos óseos del canal auditivo ), e infecciosas. Estos incluyen la otitis externa y su manifestaciones clínicas – furúnculo y también puede ocurrir una inflamación extensa del canal auditivo externo, la aurícula, inflamación del cartílago de la oreja, etc.
Los furúnculos del conducto auditivo externo son inflamaciones de la glándula sebácea y/o del folículo piloso de carácter purulento.
Todos pueden contraer otitis externa, los atletas que participan en cualquier tipo de deportes acuáticos, así como aquellos que tienen inmunidad reducida, están en riesgo. La principal causa de la otitis externa es la flora bacteriana, que puede manifestarse como consecuencia de una disminución de la inmunidad, así como microtraumatismos del canal auditivo. La enfermedad también ocurre cuando no se observa la prevención de la otitis externa. Además, durante la natación, el agua puede ingresar al canal auditivo externo, lo que puede provocar la aparición de la enfermedad. El agente causal, si entra en contacto con la piel humedecida de la oreja, puede provocar el desarrollo de inflamación. Los furúnculos del canal auditivo se producen debido a la penetración a través de la piel. estafilococos , que puede verse facilitado en gran medida por la hipotermia, una fuerte disminución de la inmunidad o.
Síntomas de la otitis externa
Síntomas específicos de la otitis externa:
- hinchazón de la piel canal auditivo;
- dolor al presionar el pabellón auricular;
- el dolor también puede aumentar al masticar, a veces picazón;
- enrojecimiento del canal auditivo;
- congestión del oído;
- ligero aumento de la temperatura corporal.
Cabe señalar que la audición en la otitis externa generalmente no se ve afectada. Solo en casos muy raros, cuando un edema muy fuerte conduce a un estrechamiento del canal auditivo, se puede reducir.
Hay dos tipos de otitis externa: limitado , y difuso . La primera se manifiesta en forma de inflamación. folículo capilar. Y el segundo tipo es cuando la inflamación afecta a todo el canal auditivo. Con otitis limitada, es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de que está enferma, porque. el síntoma principal aquí es el dolor que aparece al hablar o masticar. La otitis externa difusa es bacteriano , hongos y alérgico , y es causado por la inflamación, que es causada por estreptococos , estafilococos epidérmicos , hongos candida , aspergilo . Los estreptococos ingresan al cuerpo a través de microfisuras en la piel, la temperatura corporal aumenta, la aurícula se vuelve roja. Síntomas de otitis externa en este caso: dolor y picazón en el oído, es posible la descarga purulenta de un olor desagradable.
Diagnóstico de otitis externa
El diagnóstico de "otitis externa" lo realiza un médico: otorrinolaringólogo. Es mejor no participar en el autodiagnóstico, porque. puedes estar equivocado El médico realiza un examen instrumental del oído ( otoscopia ), puede prescribir un estudio de la microflora. En el examen, hay enrojecimiento e hinchazón del canal auditivo. Si la inflamación se extiende a tímpano , entonces puede haber una secreción clara del oído.
Tratamiento de la otitis externa
Por lo general, el médico prescribe una cita en el canal auditivo. turund de gasa con ungüento antibacteriano, por ejemplo, con o, compresas de calentamiento. En el proceso inflamatorio, especial gotas para el oído, que incluye , por ejemplo, y . Obligatorio diagnóstico completo otitis externa, se determina la causa de la infección que provocó la inflamación y, en base a ello, se prescribirá una pomada terapéutica. Útil higiene regular del conducto auditivo externo, lavado con una solución ácido bórico o, y para la picazón - instilación en el oído mentol en aceite de durazno .
Si el furúnculo del canal auditivo está molestando, primero el médico cauterizará la parte superior del forúnculo o el alcohol bórico, luego de lo cual se eliminará el pus con una pequeña incisión. No se recomienda realizar la cauterización por su cuenta, existe la posibilidad de difundir contenidos purulentos. Los síntomas dolorosos de la otitis externa se alivian con ayuda y calor. Además, para aumentar la inmunidad, se puede prescribir. terapia de vitaminas y (corrientes UHF, terapia con láser de helio-neón). Sujeto a todas las recomendaciones del médico, la otitis externa desaparece en una semana. En casos complicados, la otitis externa se trata en un hospital. Todos los medicamentos son recetados por un médico, categóricamente, la automedicación es inaceptable.
Los doctores
medicamentos
Prevención de la otitis externa
Básicamente, la prevención de la otitis externa implica solo seguir reglas simples y comprensibles. El agua que ingresa a los oídos mientras nada y la retiene allí puede ser una de las causas de la aparición de la enfermedad, por lo que debe proteger sus oídos para que no les entre agua mientras nada. El uso inadecuado de artículos de higiene personal puede provocar enfermedades. Por eso, con mucho cuidado, debes limpiar tus oídos con bastoncillos de algodón, pues su uso inadecuado puede provocar lesiones.
Dieta, nutrición para la otitis externa.
Lista de fuentes
- Mileshina H. A. Enfermedades inflamatorias del oído externo // Otorrinolaringología: nat. las manos ed. VERMONT. Palchuna.M.: GEOTAR-Media, 2008.S.
- Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., Diskalenko V.V. Enfermedades del oído externo San Petersburgo: San Petersburgo. Miel. ed., 2000.
- Palchun V. T. Otorrinolaringología: Una guía para médicos / V.T. Palchun, A.I. Kriukov. - M.: Medicina, 2001.- 616s.
No todos saben qué es: otitis media. Esta es una enfermedad que afecta al oído humano. consiste en Inflamación aguda tejidos que componen este órgano importante sentimientos. La otitis media afecta a miles de personas cada año. diferentes edades. Y es bien sabido que la otitis media no puede llamarse una enfermedad inofensiva.
que es la otitis
Para comprender el principio de la otitis media, es necesario recordar qué es: el oído, para qué sirve y cómo funciona. De hecho, el oído está lejos de ser solo el pabellón auricular, como algunos podrían pensar. El oído tiene un complejo sistema de transformación escondido en su interior. ondas sonoras en una forma adecuada para la percepción humana. Sin embargo, captar sonidos no es la única función de los oídos. También realizan una función vestibular y sirven como un órgano que permite a una persona mantener el equilibrio.
Las tres secciones principales de la oreja son la media, la externa y la interna. El oído externo es el propio pabellón auricular, así como el canal auditivo que conduce al tímpano. Detrás de la membrana timpánica hay una cavidad timpánica llena de aire que contiene tres huesecillos auditivos, cuyo propósito es transmitir y amplificar las vibraciones del sonido. Esta área constituye el oído medio. Desde el oído medio, las vibraciones ingresan a un área especial, que se encuentra en el hueso temporal y se llama laberinto. Contiene el órgano de Corti, un grupo de receptores nerviosos que convierten las vibraciones en los impulsos nerviosos. Esta área se llama oído interno. También cabe destacar la trompa de Eustaquio, que entra por detrás de las amígdalas palatinas y desemboca en la cavidad timpánica. Su propósito es ventilar la cavidad timpánica, así como alinear la presión en la cavidad timpánica con la presión atmosférica. La trompa de Eustaquio generalmente se conoce como el oído medio.
Cabe señalar que la otitis media puede afectar las tres regiones del oído. En consecuencia, si la enfermedad afecta el oído externo, entonces hablan de otitis externa, si es del medio, luego de otitis media, si es del interior, de la interna. Como regla, estamos hablando solo de una lesión de un solo lado, sin embargo, con la otitis media causada por infecciones de las vías respiratorias superiores, la enfermedad puede desarrollarse en ambos lados de la cabeza.
Además, la otitis media se divide en tres variedades según la causa: viral, bacteriana o traumática. La otitis externa también puede ser fúngica. La forma más común de la enfermedad es bacteriana.
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como es la orejaOtitis externa - síntomas, tratamiento
La otitis externa se produce como consecuencia de la infección de la superficie de la piel del pabellón auricular con bacterias u hongos. Según las estadísticas, aproximadamente el 10% de la población mundial ha padecido otitis externa al menos una vez en la vida.
Los factores que contribuyen a la otitis media en adultos son:
- hipotermia del pabellón auricular, por ejemplo, al caminar en el frío;
- daño mecánico a la aurícula;
- eliminación de azufre del canal auditivo;
- entrada de agua, especialmente sucia, en el canal auditivo.
Las bacterias y los hongos "aman" el canal auditivo porque está húmedo, oscuro y bastante húmedo. Es el caldo de cultivo perfecto para ellos. Y, probablemente, todo el mundo tendría otitis externa, si no esta función de seguridad cuerpo, como la formación de cerumen. Sí, el cerumen no es en absoluto una sustancia inútil y que obstruye el canal auditivo, como mucha gente piensa. Realiza importantes funciones bactericidas y, por lo tanto, su eliminación del canal auditivo puede provocar otitis media. Las únicas excepciones son los casos en que se libera demasiado azufre y afecta la percepción de los sonidos.
La inflamación del canal auditivo externo por lo general se refiere a una variedad Enfermedades de la piel- dermatitis, candidiasis, forunculosis. En consecuencia, la enfermedad es causada por bacterias, estreptococos y estafilococos, hongos del género Candida. En el caso de la furunculosis, se produce una inflamación de las glándulas sebáceas. El síntoma principal de la otitis externa es, por regla general, el dolor, que se agrava especialmente con la presión. La temperatura elevada con otitis externa generalmente no ocurre. La pérdida de audición rara vez ocurre con la otitis externa, excepto cuando el proceso afecta el tímpano o el canal auditivo está completamente cerrado por pus. Sin embargo, después del tratamiento de la otitis media, la audición se recupera por completo.
El diagnóstico de otitis externa en adultos es bastante simple. Como regla general, un examen visual por un médico es suficiente. Un método más detallado para diagnosticar la otitis implica el uso de un otoscopio, un dispositivo que le permite ver el otro extremo del canal auditivo y el tímpano. El tratamiento de la otitis media consiste en eliminar la causa de la inflamación del oído. La otitis externa en adultos se trata con antibióticos o medicamentos antimicóticos. El tipo de terapia antibiótica debe ser determinada por el médico. Como regla general, en el caso de otitis externa, se usan gotas para los oídos, no tabletas. En caso de daño a los tejidos externos de la aurícula que no se encuentran en el área del canal auditivo, se usan ungüentos. Complicación frecuente otitis externa: la transición del proceso inflamatorio al oído medio a través de la membrana timpánica.
Otitis media
La otitis media es la inflamación de la parte media del oído. Tal inflamación del oído es una de las enfermedades más comunes en la Tierra. Cientos de millones de personas se enferman de infecciones de oído cada año. Según diversos datos, del 25% al 60% de las personas han tenido otitis media al menos una vez en la vida.
Causas
En la mayoría de los casos, el proceso inflamatorio del oído medio no es enfermedad primaria. Como regla general, es una complicación de la otitis externa o enfermedades infecciosas de las vías respiratorias superiores: amigdalitis, rinitis, sinusitis, así como enfermedades virales agudas: influenza, escarlatina.
¿Cómo llega una infección de las vías respiratorias al oído? El hecho es que ella tiene un camino directo allí: esta es la trompa de Eustaquio. Con síntomas respiratorios como estornudos o tos, las partículas de moco o esputo pueden salir disparadas a través del tubo hacia el oído. En este caso, se puede producir tanto una inflamación de la propia trompa de Eustaquio (eustaquitis) como una inflamación del oído medio. Cuando la trompa de Eustaquio está bloqueada en la cavidad timpánica, sin ventilación, pueden ocurrir procesos estancados y acumulación de líquido, lo que conduce a la multiplicación de bacterias y la aparición de la enfermedad.
La causa de la otitis media también puede ser la mastoiditis, reacciones alérgicas que provocan la inflamación de las mucosas.
La otitis media tiene varios tipos. En primer lugar, se distinguen la otitis media crónica y aguda. Según el grado de desarrollo, la otitis media se divide en exudativa, purulenta y catarral. La otitis media exudativa se caracteriza por la acumulación de líquido en la cavidad timpánica. Con la otitis media purulenta, se observa la aparición de pus y su acumulación.
Otitis media, síntomas en adultos
Los síntomas en adultos incluyen principalmente sensaciones dolorosas en el oído. El dolor en la otitis media puede ser agudo o punzante. A veces, el dolor se puede sentir en la sien o la coronilla, puede pulsar, disminuir o intensificarse. Con la otitis media exudativa, puede haber una sensación de salpicaduras de agua en el oído. A veces hay congestión del oído, así como sensación de escuchar la propia voz (autofonía) o simplemente un ruido indefinido en el oído. A menudo se observa hinchazón de los tejidos, deficiencia auditiva, fiebre, dolores de cabeza. Sin embargo, un aumento de la temperatura a menudo no es un síntoma de otitis media, sino solo un síntoma de la enfermedad infecciosa que la causó: infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas o influenza.
El curso más difícil se observa en la forma purulenta de otitis media. En este caso, el síntoma principal de la otitis media es la secreción de pus. La cavidad timpánica está llena de pus y la temperatura corporal aumenta a + 38-39ºС. El pus puede adelgazar la superficie del tímpano y formar un agujero a través del cual se filtra. Sin embargo, este proceso es generalmente favorable, ya que la presión en la cavidad disminuye y, como resultado, los dolores se vuelven menos agudos. El proceso de salida de pus dura aproximadamente una semana. A partir de este momento, la temperatura desciende a valores subfebriles y comienza la cicatrización de heridas. La duración total de la enfermedad es de 2 a 3 semanas con un tratamiento adecuado y oportuno.
La forma crónica de la enfermedad se caracteriza por un proceso infeccioso lento, en el que hay brotes estacionales, durante los cuales la enfermedad se vuelve aguda.
Diagnóstico
En caso de síntomas sospechosos, debe consultar a un médico. El diagnóstico lo realiza un otorrinolaringólogo. Para ello, se puede utilizar la siguiente función de diagnóstico. Si el paciente del otorrinolaringólogo infla sus mejillas, entonces la inmovilidad de la membrana indica que el aire no ingresa a la cavidad timpánica desde la nasofaringe y, por lo tanto, la trompa de Eustaquio está bloqueada. La inspección del tímpano se lleva a cabo con un dispositivo óptico; un otoscopio también ayuda a identificar algunos características, por ejemplo, la protuberancia del tímpano y su enrojecimiento. Los análisis de sangre también se pueden utilizar para el diagnóstico. tomografía computarizada, radiografía.
Tratamiento
¿Cómo tratar tratar la enfermedad? El tratamiento de la otitis media es bastante difícil en comparación con el tratamiento de la externa. Sin embargo, en la mayoría de los casos se aplica tratamiento conservador. En primer lugar, en la otitis media aguda, no tiene sentido infundir gotas para los oídos con medicamentos antibacterianos, porque no entrarán en el foco de inflamación. Sin embargo, con la inflamación del oído medio, cuyo foco está directamente adyacente al tímpano, se pueden instilar gotas antiinflamatorias y analgésicas en el oído. Pueden ser absorbidos por el tímpano y la sustancia entrará en la región de la parte media del órgano auditivo, en la cavidad timpánica.
Los antibióticos son el principal tratamiento para la otitis media en adultos y niños. Como regla general, los medicamentos se toman en forma de tabletas. Sin embargo, si el tímpano se rompe, también se pueden usar gotas antibióticas para los oídos. Un curso de antibióticos debe ser recetado por un médico. También elige el tipo de antibióticos, ya que muchos de ellos tienen un efecto ototóxico. Su uso puede causar pérdida auditiva permanente.
El tratamiento con antibióticos penicilina, amoxicilina, así como cefalosporinas o macrólidos demostró la mayor efectividad en la otitis media. Sin embargo, la cefalosporina tiene un efecto ototóxico, por lo que no se recomienda inyectarla directamente en el oído a través de un catéter o infundirla en el canal auditivo en caso de daño en el tímpano. También se puede utilizar la terapia antisépticos, como la miramistina.
En el tratamiento de la otitis media, muchas veces es necesario el uso de analgésicos. Para aliviar el dolor en caso de una enfermedad de la parte media del órgano auditivo, se usan gotas con analgésicos, por ejemplo, lidocaína.
En el caso de perforación de la membrana, se utilizan estimulantes cicatriciales para acelerar su cicatrización. Estos incluyen la solución habitual de yodo y nitrato de plata al 40%.
Los glucocorticoides (prednisolona, dexametasona), así como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se pueden usar como medicamentos antiinflamatorios y agentes que pueden aliviar la hinchazón. En presencia de procesos alérgicos u otitis media exudativa, se usan antihistamínicos, por ejemplo, suparastin o tavegil.
Además, con la otitis media exudativa, se toman medicamentos para diluir el exudado, por ejemplo, carbocisteína. También existen medicamentos complejos que tienen varios tipos de acción, por ejemplo, Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. En secreciones purulentas debe limpiar regularmente el canal auditivo del pus y enjuagarlo con un chorro de agua débil.
¿Es posible calentar el oído? Depende del tipo de enfermedad. En algunos casos, el calor puede acelerar la curación, mientras que en otros puede agravar la enfermedad. En la forma purulenta de la enfermedad del oído medio, el calor está contraindicado, y en la etapa catarral, el calor promueve el flujo de sangre al área afectada y acelera la recuperación del paciente. El calor también es uno de formas efectivas reducir el dolor en la otitis media. Sin embargo, solo un médico puede dar permiso para usar calor, la automedicación es inaceptable. En el caso de que el calor esté contraindicado, se puede sustituir por procedimientos de fisioterapia (UHF, electroforesis).
A menudo recurren a metodo quirurgico tratamiento del oído medio, especialmente en el caso de una variante purulenta de la enfermedad y su rápido desarrollo, amenazando con complicaciones graves. Esta operación se llama paracentesis y tiene como objetivo eliminar el pus de la cavidad timpánica. Con mastoiditis, también se puede realizar una operación para drenar las áreas internas del proceso mastoideo.
Además, se utilizan catéteres especiales para soplar y limpiar la trompa de Eustaquio. También se pueden administrar fármacos a través de ellos.
Los remedios populares en el tratamiento de la inflamación del oído medio en adultos solo pueden usarse para formas relativamente leves de la enfermedad y con el permiso del médico tratante. Aquí hay algunas recetas adecuadas para el tratamiento de la otitis media.
El algodón se humedece con infusión de propóleo y se inyecta en el área del conducto auditivo externo. Esta composición tiene propiedades cicatrizantes y antimicrobianas. El tampón debe cambiarse varias veces al día. El jugo de plátano, infundido en el oído en la cantidad de 2-3 gotas por día, tiene un efecto similar. Para deshacerse de las infecciones de la nasofaringe y la laringe, que provocan infecciones del oído medio, puede usar enjuagues a base de manzanilla, salvia, hierba de San Juan.
Complicaciones
La otitis del oído con la terapia adecuada puede desaparecer sin dejar consecuencias a largo plazo. Sin embargo, la inflamación del oído medio puede causar varios tipos de complicaciones. En primer lugar, la infección puede extenderse al oído interno y causar otitis media, laberintitis. Además, puede causar pérdida auditiva permanente o transitoria o sordera total en un oído.
La perforación del tímpano también conduce a la pérdida de la audición. Aunque, contrariamente a la creencia popular, el tímpano puede crecer demasiado, incluso después de crecer demasiado, la sensibilidad auditiva se reducirá permanentemente.
La mastoiditis se acompaña dolor agudo en el espacio parotídeo. También es peligroso por sus complicaciones: un avance de pus en las membranas del cerebro con la aparición de meningitis o en el cuello.
laberintitis
La laberintitis es una inflamación del oído interno. De todas las variedades de otitis media, la laberintitis es la más peligrosa. Con la inflamación del oído interno, los síntomas típicos incluyen pérdida de audición, alteraciones vestibulares y dolor. El tratamiento de la otitis interna se lleva a cabo solo con la ayuda de antibióticos, no remedios caseros no ayudará en este caso.
La laberintitis es una pérdida auditiva peligrosa como resultado de la muerte. nervio auditivo. Además, con la otitis interna, son posibles complicaciones como un absceso cerebral, que puede ser fatal.
Otitis media en niños
La otitis media en adultos es mucho menos común que en niños. Esto se debe, en primer lugar, a la inmunidad más débil del cuerpo del niño. Por lo tanto, los niños tienen más probabilidades de tener enfermedades infecciosas de la parte superior tracto respiratorio. Además, las características estructurales del tubo auditivo en los niños contribuyen al estancamiento de los procesos en él. Tiene un perfil recto, y el lumen agrandado en su entrada facilita la entrada de mucosidad e incluso restos de comida o vómito (en lactantes).
El tratamiento cuidadoso de la otitis en la infancia es muy importante. Si se lleva a cabo un tratamiento incorrecto, la enfermedad puede volverse crónica y hacerse sentir ya en la edad adulta con brotes crónicos. Además, si la otitis media no se cura en la infancia, puede amenazar pérdida parcial audición, y esto, a su vez, conduce a un retraso en el desarrollo mental del niño.
Prevención de la otitis media
La prevención incluye la prevención de situaciones como la hipotermia del cuerpo, principalmente en el área del oído, la entrada de agua sucia en el canal auditivo. Es necesario tratar con prontitud las enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior, como la sinusitis, la sinusitis y la faringitis. Durante la natación, se recomienda usar un gorro, y después de estar en el agua, el canal auditivo debe estar completamente limpio de agua. En el período frío y húmedo del año, se recomienda usar un sombrero al salir.
La otitis externa es una forma de otitis media en la que el meato auditivo externo está sujeto a inflamación. La otitis externa, cuyos síntomas dependen del tipo de inflamación (otitis media limitada o difusa, es decir, común), es una enfermedad bastante común que se presenta en pacientes de cualquier grupo de edad.
descripción general
La otitis externa, como ya se indicó, es una enfermedad bastante común. Aparte de él, existen grupos de riesgo que predisponen al desarrollo de esta enfermedad, en particular, personas con baja inmunidad, personas involucradas en ciertos Deportes acuáticos deportes (buceadores, nadadores sincronizados, nadadores, etc.), personas con enfermedades crónicas. Las complicaciones graves en la otitis externa no se presentan, sin embargo, esta enfermedad se convierte en un factor grave que reduce la calidad de vida de los pacientes, además, durante su manifestación se pierde la capacidad normal de trabajo. Dadas estas características, es sumamente importante iniciar el tratamiento de manera oportuna buscando la ayuda de un médico.
Con la otitis externa, el oído externo se inflama, incluido el conducto auditivo externo, la aurícula y el tímpano. Básicamente, la otitis externa se desarrolla como resultado de la exposición a bacterias, pero no se excluyen otras causas que conducen a la aparición de esta enfermedad.
Las estadísticas indican que la otitis externa aguda se convierte anualmente en un problema para al menos 5 personas de cada 1.000 personas en todo el mundo. Al mismo tiempo, alrededor del 3-5% llevan esta enfermedad a forma crónica. La incidencia es mayor en la población que vive en un clima cálido. Con un canal auditivo anatómicamente estrecho, el riesgo de desarrollar otitis externa también aumenta. Mujeres y hombres se ven igualmente afectados por esta enfermedad. En cuanto a los niños, el principal pico de morbilidad se observa en grupo de edad dentro de 7-12 años. Es causado, nuevamente, por aquellas características que son características de la estructura del oído en los niños, así como por la inestabilidad de los mecanismos de protección.
Canal auditivo externo: características anatómicas
Para comprender mejor todo lo relacionado con la enfermedad que estamos considerando, no estará de más detenerse en características anatómicas zona afectada, es decir, sobre la anatomía del conducto auditivo externo.
El meato auditivo externo actúa como continuación directa del pabellón auricular. Parece un canal, su diámetro es de 0,7 cm. En adultos, la longitud de este canal es de 2,5 cm, aunque algunos autores distinguen una longitud más larga, unos 3,5 cm. También se indica que se asignan aproximadamente 2/3 del canal. al cartílago y aproximadamente 1/3 - al departamento de huesos. La sección cartilaginosa actúa como continuación del cartílago relacionado con la aurícula. Si se denota en más forma correcta el nombre del departamento en cuestión, entonces se denomina departamento fibrocartilaginoso. Esto se explica por el hecho de que las paredes inferior y anterior son cartilaginosas, mientras que las paredes posterior y superior se basan en tejido conectivo fibroso. La pared anterior de la región cartilaginosa tiene dos hendiduras verticales de tejido conectivo.
La sección cartilaginosa en el canal auditivo externo está conectada a la sección ósea con la ayuda de un ligamento redondo, este ligamento consiste en tejido conectivo. Además, dado que este ligamento tiene elasticidad, la sección cartilaginosa es capaz de estirarse a lo ancho y a lo largo. Muy probablemente sea por ello que existen datos controvertidos en cuanto a la longitud del meato auditivo, que indicábamos anteriormente. La sección ósea en el canal auditivo externo actúa como un canal del hueso temporal, su fin distante tiene un surco, en él se encuentra la membrana timpánica. La piel, por lo que se cubre el meato auditivo externo, se adhiere con bastante fuerza a sus paredes, mientras se produce la soldadura con el pericondrio y el periostio.
La parte cartilaginosa del canal auditivo tiene un grosor de unos 2 mm, contiene pequeños pelos que impiden que las partículas pequeñas entren en el oído. Los folículos pilosos pasan a las glándulas sebáceas. Una característica de este departamento es la ubicación de las glándulas de azufre en capas más profundas. Estas glándulas tienen una estructura tuboalveolar, están directamente conectadas con el tercio superior folículo capilar, o con piel. Secretan un secreto específico de color amarillo claro, que mezclándose con la parte desprendida del epitelio y con la secreción producida glándulas sebáceas, creando así cerumen. La salida del conducto auditivo externo del azufre se realiza durante las comidas (al masticar). Cuando este proceso se altera, tapón de azufre, además, se vulneran los mecanismos de defensa.
El oído externo también contiene la membrana timpánica, que lo separa de la cavidad timpánica. La membrana timpánica está directamente involucrada en los procesos de conducción de sonidos y también actúa como una barrera mecánica en caso de infección.
Otitis externa: causas
La otitis externa se desarrolla debido a una infección de la piel en el área del conducto auditivo externo. El agente causal de una forma limitada (local) de otitis externa suele ser el estafilococo áureo piógeno. Haemophilus influenzae, moraxella, neumococos, hongos Candida, Pseudomonas aeruginosa, etc., también pueden provocar la enfermedad.La mayoría de las veces, la infección ingresa al canal auditivo durante la supuración causada por la perforación del tímpano, que, a su vez, es posible con laberintitis purulenta. o con otitis media purulenta (aguda o crónica).
El patógeno puede penetrar en esa parte de la piel, por lo que el canal auditivo externo está revestido, a través de áreas de microtrauma y daño. La piel del canal auditivo puede lesionarse debido al contacto con el oído. cuerpo extraño, por lesiones, por una higiene del oído mal realizada, por la entrada de sustancias agresivas (incluidas las químicas), al intentar extraer el tapón de cerumen por su cuenta. Además, la piel puede lesionarse en presencia de diabetes mellitus o formas de dermatosis con picazón ( dermatitis alérgica, eccema, dermatitis atópica).
La otitis externa puede ser provocada por el ya señalado contacto constante con el agua con constante hidratación de la piel, que por ello pierde su función barrera. Un antecedente favorable para el desarrollo de la enfermedad es la reducción de las defensas del cuerpo, la disminución de la inmunidad que también notamos anteriormente. Esto es posible con estados de inmunodeficiencia (), con beriberi, con una forma pronunciada de exceso de trabajo (- síndrome fatiga cronica), así como en la crónica enfermedades infecciosas(como la sífilis, pielonefritis crónica tuberculosis, amigdalitis crónica).
Otitis externa limitada: síntomas
La otitis externa limitada (local) se acompaña de inflamación del folículo piloso y en su propio desarrollo pasa por etapas similares a las que son relevantes para un forúnculo en la piel. Debido a la inervación especial presente en el canal auditivo, y también debido al hecho de que el espacio en él está cerrado, el furúnculo con otitis externa tiene características propias cuadro clinico. Como regla general, la enfermedad comienza con la aparición en el paciente de una sensación de picazón muy fuerte que se presenta en el canal auditivo, en el futuro, la picazón se reemplaza por dolor. Debido al hecho de que el forúnculo aumenta de tamaño durante la etapa de infiltración, los receptores nerviosos están sujetos a compresión, por lo que el aumento del dolor se manifiesta de una forma aún más pronunciada.
La intensidad del dolor en la forma limitada de otitis externa es más fuerte que el dolor en la forma aguda de otitis media. El dolor del oído se extiende a la parte posterior de la cabeza y a la sien, a la parte inferior y mandíbula superior. En general, hay una captura por dolor de cabeza a lo largo de esa mitad de la cabeza con la que se encuentra el oído enfermo. El dolor también se intensifica al masticar los alimentos, por lo que los pacientes a menudo se ven obligados a rechazarlos. Otro característica distintiva hay un aumento del dolor por la noche, lo que, a su vez, provoca trastornos del sueño. Con esta forma de otitis media, la infiltración puede alcanzar volúmenes significativos, el furúnculo, mientras se forma, cubre completamente el canal auditivo, lo que causa pérdida de audición - pérdida de audición.
Cuando se abre el furúnculo, sale pus del oído, seguido de una fuerte contracción. dolor. Mientras tanto, a menudo, la apertura del forúnculo se acompaña de la siembra en el canal auditivo de otros folículos, por lo que se forman múltiples forúnculos y se desarrolla furunculosis. A su vez, la furunculosis cursa de forma prolongada y persistente, también caracterizada por la resistencia a la terapia que se está implementando en su dirección. Con la formación de forúnculos múltiples en este caso, hay una superposición completa del canal auditivo, los síntomas que acompañan a la enfermedad aparecen en forma mejorada. Los pacientes desarrollan linfadenitis regional, se puede desarrollar hinchazón en la región detrás de la oreja, por lo que la aurícula sobresale hasta cierto punto.
Otitis externa difusa: síntomas
De esta forma, la otitis externa se acompaña de una sensación de plenitud en el canal auditivo, fiebre y picazón. Posteriormente, de manera similar a la forma de la enfermedad considerada anteriormente, se desarrolla un síndrome de dolor, en el que el dolor se extiende por toda la mitad de la cabeza, correspondiente a la ubicación del oído afectado. El aumento del dolor también se produce al masticar. Debido al dolor intenso en los pacientes, se altera el sueño y se desarrolla anorexia. Debido al estrechamiento de la luz del canal auditivo debido a sus paredes inflamadas, la audición se reduce. Con esta forma de otitis media, aparece una cierta cantidad de secreción del oído, primero son serosos y luego purulentos. Los ganglios linfáticos regionales están agrandados. Si la enfermedad es grave, el proceso inflamatorio puede extenderse a tejidos blandos región parotídea y al oído.
La duración del período agudo de la enfermedad en esta forma es de aproximadamente 2-3 semanas. Además, espontáneamente o debido al tratamiento en curso, los síntomas pueden reducirse en sus manifestaciones, dando como resultado la recuperación. Al mismo tiempo, la otitis media difusa también puede ocurrir de forma prolongada, transformándose posteriormente en una forma crónica. Si este es el caso, entonces en el contexto enfermedad concomitante procesos, aparecen cicatrices, que, a su vez, conducen a un estrechamiento del canal auditivo. Por esta razón, la pérdida de audición puede volverse permanente para el paciente.
Otitis externa: prevención
La parte principal de este párrafo es el orden correcto en la realización de los procedimientos de higiene. Con el uso inadecuado de los bastoncillos de algodón utilizados para esto, es posible que la cera no se elimine, sino que, por el contrario, se apisone en el oído. Además, una limpieza inadecuada puede causar lesiones en la piel.
Ante esto, las recomendaciones de los otorrinolaringólogos se reducen al rechazo de la autolimpieza de los oídos con esmero en esto. Es suficiente eliminar la acumulación de azufre en el canal auditivo a una profundidad máxima de 0,5-1 cm. También es importante asegurarse de que el agua no entre en los oídos durante el baño; esto, como un trauma, crea todas las condiciones para el desarrollo del proceso infeccioso.
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico de la otitis externa debe ser realizado por especialistas y no presenta ninguna dificultad. Es importante señalar la necesidad de un diagnóstico por parte de un especialista, ya que, en base a las propias suposiciones sobre esta enfermedad(que debe diferenciarse de aquellos similares en síntomas), puede cometer un error. Dichos errores conducen a un tratamiento inadecuado, y esto, a su vez, provoca un agravamiento panorama general enfermedades y procesos irreversibles en él (por ejemplo, la transición a una forma crónica con cicatrización y pérdida de audición).
Con respecto a una pregunta como el tratamiento de la otitis externa, a menudo es necesario encontrar recomendaciones para instalar turundas con ciertos medicamentos (por ejemplo, alcohol bórico). Tales recomendaciones son en sí mismas incorrectas. El hecho es que si una sustancia agresiva e irritante en su efecto ingresa a la piel afectada por el proceso inflamatorio, puede causar un agravamiento grave del síndrome de dolor.
La única opción posible, cuya implementación, nuevamente, está permitida según las recomendaciones del médico, es el uso de turundas con ungüento hormonal o antibacteriano. Entre las recomendaciones se pueden identificar fármacos como triderm, flucinar, etc.. También se pueden utilizar colirios, incluyendo sus variantes que incluyen antibióticos (ofloxacino, norfloxacino, etc.).
En cuanto al dolor, se pueden eliminar con la ayuda de analgésicos de uso interno (por ejemplo, ketans, etc.).
El desarrollo de un furúnculo en el área del pasaje externo requiere una pequeña incisión laxante. Es importante agregar aquí que cuando intenta lograr el resultado deseado por su cuenta, puede encontrar complicaciones graves, una de las cuales es la propagación de pus al área de la sien a través del tejido subcutáneo. Dadas estas características, cuando aparecen síntomas de otitis externa, es necesario contactar con un otorrinolaringólogo (ORL).