La supuración es una forma de inflamación que se acompaña de la formación de pus, que consiste en bacterias vivas y muertas, un líquido rico en proteínas y leucocitos (glóbulos blancos) muertos.

La inflamación es una respuesta protectora del cuerpo a varios daños en los tejidos. Si el daño es causado por una infección bacteriana invasora, el proceso inflamatorio (durante el cual los glóbulos blancos luchan contra los patógenos) suele ir acompañado de supuración. Muy a menudo, la supuración es causada por las llamadas bacterias piógenas.

¿Causas de la formación de pus, o por qué se produce la supuración?

Un resfriado suele comenzar con dolor o dolor de garganta y congestión nasal; les siguen estornudos, secreción nasal y malestar general.

Puede haber una secreción espesa y amarilla del oído o la nariz, que a menudo se acompaña de dolor en los ojos, dolor de cabeza y fiebre.

Esto se debe a la penetración en el cuerpo primero de una infección viral que afecta la membrana mucosa de la garganta y la nariz, y luego una bacteriana que hace que supure. Los antibióticos se usan para tratar infecciones bacterianas.

La supuración puede ser el resultado de la entrada de patógenos en la herida durante la cirugía. Aunque se utilizan instrumentos estériles en los quirófanos, las bacterias todavía están presentes en el ambiente y, a pesar del uso de antibióticos, se produce la supuración de la herida. A veces aparece una o dos semanas o incluso varios meses después de la operación. El pus generalmente se elimina quirúrgicamente.

Complicaciones de la supuración, o las consecuencias de la formación de pus.

La acumulación de pus en el cuerpo a menudo conduce a consecuencias indeseables. El paciente siente un malestar general, su apetito desaparece, pierde peso gradualmente. Como resultado, es posible el desarrollo de anemia, cuya causa es un fuerte agotamiento del cuerpo.

El mantenimiento de quirófanos estériles reduce significativamente el riesgo de supuración de heridas durante la cirugía.

¿Es peligrosa la supuración prolongada de la herida?

Si una persona está sana y puede resistir la infección, la supuración generalmente pasa lo suficientemente rápido. Sin embargo, cuando el cuerpo del paciente está debilitado (por ejemplo, por una enfermedad), la supuración prolongada puede provocar malestar general, pérdida de peso e incluso anemia.

¿Qué son los abscesos?

Un absceso es una inflamación purulenta limitada de los tejidos. La reacción protectora del cuerpo se manifiesta en la formación de una cápsula que evita que los microbios se propaguen más a los tejidos sanos del cuerpo. Además, cuanto más fuertes son las defensas del organismo, más pus se forma. En el caso de un sistema inmunológico débil, solo se forma un pequeño absceso.

Un absceso ubicado cerca de la superficie de la piel o la membrana mucosa se caracteriza por su enrojecimiento e inflamación dolorosa. Con abscesos profundamente localizados, las funciones del órgano afectado se alteran, la temperatura corporal aumenta y se produce dolor. Un absceso profundo desapercibido es a menudo el foco de propagación de la infección por todo el cuerpo.

Tratamiento de abscesos: Drenaje de abscesos

Como regla general, la condición del paciente mejora después de la eliminación de pus. A menudo, el absceso desaparece sin ningún tratamiento: se rompe por sí solo y su contenido se derrama. A veces, para acelerar la "maduración", se aplican compresas en el área dañada. Para reducir el dolor y acelerar la curación, se abre y drena el absceso. Este procedimiento lo realiza un cirujano en un hospital y, si es necesario, bajo anestesia local.

Los abscesos pueden desarrollarse en cualquier órgano, incluidos los pulmones, la boca, el recto y los músculos. A veces, cuando el pus se estanca, el absceso se vuelve crónico o frío (sin manifestaciones de una reacción inflamatoria) y presiona los órganos cercanos. Esta condición requiere tratamiento quirúrgico. Después de drenar un gran absceso, queda un espacio vacío en el que el médico coloca temporalmente un hisopo de gasa. A veces, para eliminar completamente el pus, es necesario introducir drenajes artificiales temporales (tubos delgados de plástico).

En nuestras otras publicaciones, lea más sobre un absceso (absceso), el factor principal en la formación de pus.

¿Qué bacterias se encuentran en el pus?

El pus a menudo es el resultado de una infección y generalmente se compone de glóbulos blancos muertos, restos de otros tejidos dañados y bacterias. Las células llamadas neutrófilos pueden matar a los invasores, pero a menudo mueren en el proceso, razón por la cual las bacterias en el pus a veces se denominan pus.

A menudo, esto es cocos, que son organismos esféricos con paredes celulares gruesas e incluyen los siguientes tipos:

1. Estafilococo
2. Estreptococo

bacterias Staphylococcus epidermidis generalmente viven en la piel y, a veces, previenen las infecciones fúngicas. Rara vez causan enfermedades, pero la variedad aureus se encuentra a menudo en heridas, furúnculos y espinillas.

Las bacterias en el pus pueden ser los organismos que causan la faringitis estreptocócica y la amigdalitis. Los estreptococos están presentes en muchos infecciones de la piel. Suelen ser capaces de causar infecciones purulentas que conducen a la formación de pus. Algunas infecciones que provocan esta reacción conducen a enfermedades como fiebre reumática, algunas bacterias producen toxinas, causando conmoción o escarlatina. Que una bacteria cause enfermedades o sea inofensiva depende de su genética, química y composición estructural.

steotococos neumonia es un organismo que comúnmente causa neumonía bacteriana y está presente en las infecciones del oído medio. Estas bacterias tienen una capa exterior que evita que las células del sistema inmunitario sean absorbidas y destruidas. Las formas encapsuladas pueden enfermar a alguien, pero cuando la bacteria no está encapsulada, generalmente las células sanguíneas pueden eliminarla. Este tipo se llama no virulento porque generalmente no causa enfermedad.

cced.cdeworld.com

Otros tipos de bacterias en el pus incluyen neisserias que causa meningitis y gonorrea. Muchos de estos tipos viven normalmente en las membranas mucosas del cuerpo, pero algunas variedades son peligrosas e incluso mortales. El color del pus puede variar de amarillo a amarillo blanquecino a marrón amarillento según el tipo de bacteria y otro material celular presente. Algunas bacterias tienen pigmentos que hacen que el pus sea azul verdoso, y algunos glóbulos blancos pueden secretar proteínas que matan organismos, agregando un pronunciado color verde.

Las bacterias en el pus en la mayoría de los casos son patógenos. El pus se puede formar tanto en la piel como dentro del cuerpo. Al examinar el interior del abdomen, los cirujanos diagnostican infecciones en órganos como el hígado o el páncreas. Otras bacterias infectan la vejiga o incluso los pulmones. En general, las bacterias pueden infectar a una persona a través de cualquier incisión en la piel y el pus a menudo interfiere con el proceso de curación. Los hematomas, las gangrenas o los ganglios linfáticos inflamados son el resultado de patógenos.

Desarrollo en tejidos El proceso de producción de pus tiene el término "supuración". Se llama supuración ósea. El pus consiste en un "suero" purulento, que tiene una gran cantidad de componentes: albúminas, globulinas, enzimas microbianas y leucocitarias, colesterol, lecitina, grasas, jabones, impurezas de ADN. Además, hay productos de descomposición de tejidos y células vivas, o microorganismos y leucocitos destruidos.

El color del pus es amarillo, verde, azulado, gris sucio.. El color también puede indicar el motivo de su formación. El pus fresco es líquido, pero con el tiempo aumenta su viscosidad. El olor no es fuerte, especial, pero con inflamación putrefacta se vuelve fétida.

En el pus, casi siempre se encuentran microorganismos, que son causa de la supuración. En la mayoría de los casos, estos son estafilococos, gonococos, meningococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, así como clostridios anaeróbicos putrefactos. La supuración también puede causar otros microbios, como salmonella, shigella, brucella, neumococo, candida. Hay casos en que los microorganismos no se encuentran en el pus, esto se asocia con una inflamación no microbiana.

Porque el el pus es un vivo testigo de los procesos inflamatorios que ocurre en el cuerpo, debe ser sometido a indispensables investigación microbiológica. Se toma antes de la apertura del foco y con lesiones abiertas, desde las profundidades y el estudio debe realizarse lo antes posible.

Las heridas purulentas están cargadas, por lo que necesitan un tratamiento especial. La sepsis puede ser causada por bacterias anaeróbicas o aeróbicas. Se debe permitir que el pus drene libremente; de ​​lo contrario, se debe eliminar el sitio de infección. quirúrgicamente.

Secreción purulenta en el cuerpo.

El absceso es el proceso de formación de pus en los tejidos., afecta a los huesos, músculos y tejido subcutáneo.
Sucede y absceso frío cuando se forma pus en un espacio orgánico sin inflamación.
El absceso hinchado se caracteriza por la ausencia Inflamación aguda.
Un absceso retrofaríngeo se produce como resultado de la supuración de los ganglios linfáticos. Las infecciones ingresan al cuerpo a lo largo de las rutas linfáticas desde el tubo auditivo y la cavidad nasal.
Absceso subdiafragmático que produce pus debajo del diafragma.

Absceso proceso inflamatorio en la fibra en las amígdalas
Los síntomas de un absceso es un resultado profuso de pus, que puede provocar complicaciones cuando penetra en los tejidos subcutáneos o en la sangre. Este proceso se acompaña de un aumento de la temperatura, dolor de cabeza, escalofríos, inflamación de los ganglios linfáticos y deterioro de la función de los órganos inflamados.

Causas de un absceso es el tratamiento no profesional de una herida, cuerpos extraños, problemas con la permeabilidad del tracto biliar o urinario, la concentración de sangre en órganos y tejidos, inflamación crónica, infección cuando se lesiona.

- es daño piel y tejidos subyacentes con la formación de un foco purulento. La patología se manifiesta por edema significativo, hiperemia de los tejidos circundantes y dolor intenso. El dolor puede ser espasmódico, arqueado, privación del sueño. El tejido muerto y las acumulaciones de pus son visibles en la herida. Se observa intoxicación general, acompañada de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, debilidad y náuseas. El tratamiento es complejo, incluye lavado y drenaje de heridas (si es necesario, se abren estrías purulentas), curas terapéuticas, antibioticoterapia, terapia de desintoxicación, terapia inmunocorrectora y estimulación de procesos de recuperación.

CIE-10

T79.3 Infección de herida postraumática, no clasificada en otra parte

información general

Una herida purulenta es un defecto del tejido, cuyo lumen contiene exudado purulento, y los signos de inflamación se determinan a lo largo de los bordes. Las heridas purulentas son la complicación más frecuente de las heridas limpias, tanto accidentales como quirúrgicas. Según diversas fuentes, a pesar de la estricta observancia de la esterilidad durante las operaciones, la cantidad de supuración en el período postoperatorio varía de 2-3 a 30%. agentes causales proceso purulento al azar y heridas quirúrgicas ah más a menudo se convierten en los llamados microbios piógenos (estafilococos, estreptococos, etc.). Los cirujanos participan en el tratamiento de heridas purulentas no tratadas previamente, el tratamiento de heridas accidentales que se pudren después de la PST lo llevan a cabo traumatólogos ortopédicos. El tratamiento de las heridas quirúrgicas supurantes es responsabilidad de los especialistas que realizaron la operación: cirujanos, traumatólogos, cirujanos vasculares, cirujanos torácicos, neurocirujanos, etc.

Causas

Las heridas en el área de la cabeza y el cuello sanan mejor. Algo más a menudo, la supuración ocurre con heridas en la región de los glúteos, la espalda, el tórax y el abdomen, incluso más a menudo con daños en las extremidades superiores e inferiores. Lo peor de todo es curar las heridas de los pies. Buena inmunidad reduce la probabilidad de desarrollar heridas purulentas con inseminación bacteriana menor. Con una inseminación significativa y un estado satisfactorio del sistema inmunológico, la supuración avanza más rápidamente, pero el proceso suele ser localizado y termina más rápido con la recuperación. Los trastornos inmunológicos provocan una curación más lenta y prolongada de las heridas purulentas. La probabilidad de propagar la infección y desarrollar complicaciones aumenta.

Una enfermedad física severa afecta Estado general organismo y, como resultado, en la probabilidad de supuración y la tasa de cicatrización de heridas. Sin embargo, una particularmente fuerte Influencia negativa debido a trastornos vasculares y metabólicos, causa diabetes mellitus. En pacientes que padecen esta enfermedad, pueden ocurrir heridas purulentas incluso con lesiones menores e inseminación bacteriana menor. En tales pacientes, se observa una cicatrización deficiente y una tendencia pronunciada a la propagación del proceso. En los jóvenes sanos, las heridas, en promedio, supuran con menos frecuencia que en los ancianos, en las personas delgadas, con menos frecuencia que en las completas. La probabilidad de supuración de heridas aumenta en verano, especialmente en climas cálidos y húmedos, por lo que se recomienda realizar operaciones electivas en la estación fría.

Síntomas de heridas purulentas.

Asignar locales y síntomas generales patología. Los síntomas locales incluyen un defecto tisular con presencia de exudado purulento, así como signos clásicos inflamación: dolor, fiebre local, hiperemia local, hinchazón de los tejidos circundantes y disfunción. El dolor en una herida purulenta puede ser apremiante o estallante. Si la salida es difícil (debido a la formación de una costra, la formación de estrías, la propagación de un proceso purulento), la acumulación de pus y un aumento de la presión en el área inflamada, el dolor se vuelve muy intenso, espasmódico y a menudo priva a los pacientes del sueño. La piel alrededor de la herida está caliente. En fases iniciales, durante la formación de pus, se observa enrojecimiento de la piel. Con la existencia prolongada de la herida, el enrojecimiento puede ser reemplazado por un color púrpura o púrpura-azulado de la piel.

En el sitio de la lesión, se pueden distinguir dos tipos de edema. En los bordes de la herida: cálido inflamatorio. Coincide con la zona de hiperemia, debido a la alteración del riego sanguíneo. Distal a la herida: chorro frío. No hay hiperemia en esta zona, y la hinchazón de los tejidos blandos es causada por una violación del flujo de salida de la linfa debido a la compresión de los ganglios linfáticos en el área de la inflamación. La violación de la función del departamento afectado se asocia con hinchazón y dolor, la gravedad de la violación depende del tamaño y la ubicación de la herida purulenta, así como del volumen y la fase de la inflamación.

El signo principal de una herida purulenta es el pus, un líquido que contiene bacterias, detritos tisulares, globulinas, albúminas, enzimas de origen leucocitario y microbiano, grasas, colesterol, impurezas de ADN y leucocitos muertos. El color y la consistencia del pus dependen del tipo de patógeno. Para el estafilococo, es característico el pus espeso de color amarillo o blanco, para el estreptococo es líquido de color verdoso o amarillento, para E. coli es líquido de color marrón amarillento, para los microbios anaerobios es de color marrón fétido, para la infección por Pseudomonas aeruginosa es de color amarillento, azul brillante. verde en el vendaje (el pus adquiere este tono al contacto con el oxígeno del ambiente). La cantidad de pus puede variar significativamente. Debajo del pus, se pueden encontrar áreas de tejido necrótico y granulación.

Desde la herida, las toxinas ingresan al cuerpo del paciente, lo que provoca la aparición de síntomas de intoxicación general. Caracterizado por fiebre, pérdida de apetito, sudoración, debilidad, escalofríos, dolor de cabeza. En los análisis de sangre, se detectan aceleración de ESR y leucocitosis con un desplazamiento hacia la izquierda. La proteína se encuentra en el análisis de orina. En casos severos, es posible aumentar el nivel de urea, creatinina y bilirrubina en la sangre, anemia, leucopenia, disproteinemia e hipoproteinemia. Clínicamente, con intoxicación severa, puede haber una debilidad aguda y alteración de la conciencia hasta el coma.

Según el proceso predominante, se distinguen las siguientes etapas del proceso purulento: la formación de un foco purulento, limpieza y regeneración, y curación. Todas las heridas purulentas cicatrizan por segunda intención.

Complicaciones

Con heridas purulentas, es posible una serie de complicaciones. La linfangitis (inflamación de los vasos linfáticos ubicados proximales a la herida) se manifiesta por franjas rojas dirigidas desde la herida hacia los ganglios linfáticos regionales. Con la linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos), los ganglios linfáticos regionales se agrandan y se vuelven dolorosos. La tromboflebitis (inflamación de las venas) se acompaña de la aparición de dolorosos cordones rojos a lo largo de las venas safenas. Con la propagación por contacto de pus, es posible el desarrollo de vetas purulentas, periostitis, osteomielitis, artritis purulenta, absceso y flemón. La complicación más grave de las heridas purulentas es la sepsis.

Si no se produce la curación, herida supurante puede volverse crónico. Los expertos extranjeros consideran crónicas las heridas sin tendencia a cicatrizar durante 4 o más semanas. Estas heridas incluyen escaras, úlceras tróficas, heridas accidentales o quirúrgicas que no cicatrizan.

Diagnóstico

Debido a la presencia de signos locales evidentes, el diagnóstico de heridas purulentas no es difícil. Se pueden realizar radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas del segmento afectado para descartar la participación de estructuras anatómicas subyacentes. EN analisis generales la sangre muestra signos de inflamación. Para determinar el tipo y la sensibilidad del patógeno, la descarga se siembra en medios culturales.

Tratamiento de heridas purulentas.

Las tácticas de tratamiento dependen de la fase del proceso de la herida. En la etapa de formación de un foco purulento, la tarea principal de los cirujanos es limpiar la herida, limitar la inflamación, combatir microorganismos patógenos y desintoxicación (si está indicado). En la segunda etapa, se toman medidas para estimular la regeneración, es posible superponer temprano costuras secundarias o injerto de piel. En la etapa de cierre de la herida, se estimula la formación de epitelio.

En presencia de pus, se realiza tratamiento quirúrgico, que incluye disección de los bordes de la herida o piel sobre el foco, extracción de pus, examen de la herida para detectar estrías y, si es necesario, apertura de estas estrías, eliminación de tejidos necróticos ( necrectomía), detener el sangrado, lavar y drenar la herida. Las suturas no se aplican a heridas purulentas, la imposición de suturas raras solo se permite cuando se organiza el drenaje de lavado de flujo. Junto con métodos tradicionales los métodos modernos se utilizan para tratar heridas purulentas: terapia de vacío, terapia de ozono local, oxigenación hiperbárica, tratamiento con láser, tratamiento con ultrasonido, crioterapia, tratamiento con un chorro antiséptico pulsante, introducción de absorbentes en la herida, etc.

Según indicaciones se realiza desintoxicación: diuresis forzada, terapia de infusión, hemocorrección extracorpórea, etc. Todas las actividades anteriores, tanto tradicionales como modernas, se llevan a cabo en el contexto de la terapia antibiótica racional y la inmunocorrección. Dependiendo de la gravedad del proceso, los antibióticos pueden administrarse por vía oral, intramuscular o intravenosa. En los primeros días, se utilizan fármacos de amplio espectro. Después de determinar el patógeno, el antibiótico se reemplaza teniendo en cuenta la sensibilidad de los microorganismos.

Después de limpiar la herida purulenta, se toman medidas para restaurar la relación anatómica y cerrar la herida (suturas secundarias tempranas y tardías, injertos de piel). La imposición de suturas secundarias está indicada en ausencia de pus, tejidos necróticos e inflamación severa de los tejidos circundantes. En este caso, es necesario que los bordes de la herida puedan compararse sin tensión. Si existe defecto tisular y no es posible igualar los bordes de la herida, se realiza injerto de piel por métodos de islote y marca, plastia con contra colgajo, plastia con colgajo libre de piel o plastia con colgajo de piel sobre pedículo vascular.

Junto con los leucocitos capaces de fagocitar y matar microbios, el exudado contiene varios factores bactericidas que son secretados por leucocitos viables, se forman durante la descomposición de los leucocitos muertos y entran en el exudado con elementos del plasma sanguíneo: inmunoglobulinas, componentes del complemento, etc. En este sentido , pus retrasa el crecimiento de bacterias, tal vez incluso su destrucción completa en él. Los leucocitos polimorfonucleares de pus (aunque a veces hay muchos linfocitos, granulocitos eosinofílicos) tienen una estructura diversa, que se asocia con diferentes momentos de su entrada desde la sangre a la zona de supuración. Después de 8 a 12 horas, los leucocitos polimorfonucleares en el pus se convierten en cuerpos purulentos.

El pus es benigno y maligno. La benignidad y la malignidad del pus están determinadas por la proporción de cuerpos purulentos y suero purulento. Si hay más cuerpos purulentos, entonces el pus es benigno, suele ser muy espeso. Si hay menos cuerpos purulentos que suero, entonces el pus es maligno. Tiene una consistencia líquida, contiene impurezas de fibrina y eritrocitos.

Para la inflamación purulenta, la lisis del tejido es característica. La causa de esta inflamación son los microbios piógenos: estafilococos, estreptococos, gonococos, meningococos, diplococos de Frenkel, bacilo tifoideo, etc. La inflamación purulenta ocurre en casi cualquier tejido y en todos los órganos. Su curso puede ser agudo y crónico.

Las principales formas de inflamación purulenta son absceso, flemón, empiema, herida purulenta.

Un absceso es una inflamación purulenta delimitada, acompañada de la formación de una cavidad (de forma redonda o compleja) llena de exudado purulento. Ocurre en tejidos ya muertos, en los que aumentan los procesos microbianos-químicos de autólisis (por ejemplo, durante un trauma), o en tejidos viables expuestos a una fuerte acción microbiana (por ejemplo, durante infecciones) (Fig. 31). A lo largo de la periferia, esta acumulación de pus está rodeada por un eje de tejido de granulación, a través de cuyos vasos los leucocitos (en su mayoría polimorfonucleares) ingresan a la cavidad del absceso y eliminan parcialmente los productos de descomposición.

Arroz. 31 Absceso en el bulbo raquídeo en una vaca con listeriosis.

Este tejido de granulación, que delimita la cavidad del absceso de los tejidos circundantes, se denomina cápsula piógena. Cabe señalar que la delimitación de pus en el absceso es inestable, hay una tendencia a la fusión progresiva de los tejidos que lo rodean. Al mismo tiempo, si el absceso se vuelve crónico, se forman dos capas en la membrana piógena: la interna, que mira hacia la cavidad y que consiste en granulaciones, y la externa, que se forma como resultado de la maduración del tejido de granulación. y su transformación en un tejido conectivo maduro.

A través del pasaje fistuloso (fístula), sale pus, por ejemplo, con flemón o absceso pararrectal en gatos, perros o con bursitis purulenta crónica de la cruz en caballos.

Flemón (Fig. 32): inflamación difusa purulenta e ilimitada, en la que el exudado purulento impregna y exfolia los tejidos. La formación de flemón depende de la patogenicidad del patógeno, el estado de los sistemas de defensa del cuerpo, así como de las características estructurales de los tejidos en los que surgió y donde existen condiciones para la propagación de pus, por lo tanto, el flemón suele ser formado en el tejido graso subcutáneo, capas intermusculares, etc.

Necro-flemón de la médula ósea (Fig. 32).

El flemón de grasa fibrosa se llama celulitis. El flemón puede ser blando si no hay focos de necrosis en los tejidos que han sufrido inflamación flemonosa, y sólido cuando se produce necrosis por coagulación de los tejidos en el flemón, que no están sujetos a lisis, pero se rechazan gradualmente.

La inflamación flemonosa puede complicarse con la trombosis de los vasos sanguíneos, lo que da como resultado la necrosis de los tejidos afectados.

En caso de su contacto con el medio externo, hablan de gangrena secundaria. La inflamación purulenta puede extenderse a los vasos y venas linfáticas, y en estos casos se produce tromboflebitis purulenta y linfangitis. El proceso de curación de la inflamación flemonosa comienza con su delimitación, seguida de la formación de una cicatriz de tejido conectivo rugoso. Con un resultado desfavorable, puede ocurrir una generalización de la infección con el desarrollo de sepsis.

La inflamación purulenta de las cavidades del cuerpo o de los órganos huecos se denomina empiema. El motivo del desarrollo del empiema es tanto la presencia de focos de inflamación purulenta en los órganos vecinos (con un absceso pulmonar) como una violación de la salida de pus en caso de inflamación purulenta de los órganos huecos: la vesícula biliar, la trompa de Falopio, el uréter. , articulación, etc. En este caso, hay una violación de los mecanismos de protección locales , que incluyen la renovación constante del contenido de los órganos huecos, así como el mantenimiento de la presión intracavitaria normal, que determina el estado de la circulación sanguínea en la pared. de un órgano hueco, la producción y secreción de sustancias protectoras, incluyendo inmunoglobulinas secretoras. Con un largo curso de empiema, las membranas mucosas, sinoviales o serosas se vuelven necróticas y en su lugar se desarrolla tejido de granulación que, cuando madura, provoca la formación de amarras o la obliteración de las cavidades.

Una forma especial de inflamación purulenta es una herida purulenta, que se produce como resultado de la supuración de una herida traumática, incluso quirúrgica, o de otro tipo, o como resultado de la apertura de un foco de inflamación purulenta en el entorno externo y la formación de una superficie herida. Distinguir supuracion primaria y secundaria en la herida

Primario ocurre inmediatamente después del trauma y el edema traumático, secundario es una recurrencia de la inflamación purulenta. La participación de bacterias en la supuración es parte del proceso de limpieza biológica de la herida. En los casos en que hay un canal herido, pueden aparecer abscesos a lo largo de su curso, cuya formación está asociada con una violación del flujo de salida del contenido del canal herido. Un proceso peculiar son las desviaciones supurativas del canal herido, que ocurren cuando hay un fragmento o una bala en él. Estos últimos ejercen presión sobre los tejidos adyacentes, lo que provoca su necrosis, seguida de la extensión de la supuración en esta dirección, a lo largo de la cual el proyectil mismo se desplaza bajo la influencia de su propia gravedad.

Pyemia. Ocurre como resultado de la entrada de microorganismos piógenos en la sangre (un tipo de sepsis) con la formación de múltiples abscesos metastásicos en órganos y tejidos. En los animales, la piemia posparto a menudo se encuentra como una complicación de la inflamación purulenta en los órganos genitales.

Una fístula es un pasaje osmótico que conecta un foco profundo de inflamación purulenta con el ambiente externo.

Forúnculo - inflamación purulenta del folículo piloso, glándula sebácea tejido conjuntivo laxo que los rodea. La enfermedad, que se manifiesta por recurrencias de forúnculos, se llama furunculosis. La furunculosis de la ubre se observa en las vacas, la furunculosis de la cruz en los caballos de trabajo,

Carbunco: formado por la fusión de varios forúnculos. Ocurre por la penetración de estafilococos patógenos desde la superficie de la piel con sus abrasiones, abrasiones y una disminución en la resistencia general del organismo animal.

Las consecuencias de la inflamación purulenta se reducen a la apertura natural o quirúrgica del absceso, la posterior regeneración del tejido, la formación de cicatrices. Puede tomar una forma crónica con el desarrollo de tejido de granulación alrededor de la lesión. El pus se espesa, con precipitación de cristales de colesterol.

pútrido o icorico, la inflamación se desarrolla principalmente cuando la microflora (más a menudo clostridios) ingresa al foco de inflamación purulenta con necrosis tisular severa. Típicamente, la inflamación de este tipo ocurre en animales debilitados con heridas extensas que no cicatrizan a largo plazo o abscesos crónicos. Al mismo tiempo, el exudado purulento adquiere mal olor, a veces con un toque de sulfuro de hidrógeno o amoníaco. EN cuadro morfológico predomina la necrosis tisular progresiva, y sin tendencia a la delimitación. Los tejidos necrosados ​​se convierten en una masa fétida, que se acompaña de una intoxicación creciente, a causa de la cual los animales suelen morir.

Inflamación hemorrágica (Fig. 33, 34, 35) como forma de inflamación serosa, fibrinosa o purulenta, se caracteriza por una mezcla de eritrocitos con el exudado (por ejemplo, inflamación serosa-hemorrágica o purulenta-hemorrágica). Con la descomposición de los eritrocitos en el exudado y las peculiares transformaciones de la hemoglobina que ocurren, el exudado puede volverse negro.

Arroz. 34 neumonía hemorrágica. Arroz. 35 Neumonía hemorrágica de primerizas con pasteurelosis.

La interpretación del exudado que contiene una mezcla de sangre como una manifestación de inflamación hemorrágica no siempre es Tarea simple. Por lo tanto, la inflamación hemorrágica es característica de la peste porcina clásica y africana, la erisipela porcina, la pasteurelosis, el ántrax, la viruela y las formas graves de influenza, que se caracterizan por un fuerte aumento de la permeabilidad de las paredes de los vasos de la microvasculatura. Al mismo tiempo, con inflamación purulenta, es posible la artrosis del vaso sanguíneo y el sangrado, pero esto no significa que dicha inflamación se vuelva hemorrágica. En el caso de la inflamación hemorrágica, suele empeorar el curso de la enfermedad, cuyo desenlace depende de la causa que la haya provocado.

Catarro (Fig. 36)(así como hemorrágico) no es una forma independiente de inflamación. Se desarrolla en las membranas mucosas y se caracteriza por la mezcla de moco con cualquier exudado. La causa de la inflamación catarral puede ser diversas infecciones, productos metabólicos, irritantes alérgicos, factores térmicos y químicos. En la rinitis alérgica, por ejemplo, la mucosidad se mezcla con exudado seroso.

A menudo, hay un catarro purulento de la membrana mucosa de la tráquea y los bronquios, a veces, la membrana mucosa de la nariz (arroz) y el recto. Cabe señalar que la secreción de moco en condiciones fisiológicas es una reacción protectora que, bajo la acción de un estímulo patológico, adquiere un carácter pronunciado.

El curso de la inflamación catarral puede ser agudo y crónico. Los catarros agudos duran de 2 a 3 semanas y, al terminar, generalmente no dejan rastros. Como resultado de la inflamación catarral crónica, atrófica o cambios hipertróficos membrana mucosa. El valor de la inflamación catarral para el cuerpo está determinado por su localización y la naturaleza del curso.

formas mixtas se observan inflamaciones en aquellos casos en que se incorpora otro tipo de exudado. Como resultado, se produce una inflamación serosa-purulenta o purulenta-fibrinosa o cualquier otra combinación. Tales formas generalmente se desarrollan cuando una nueva infección se une a una inflamación ya en curso.

5.3 Inflamación productiva.

Productivo (inflamación proliferativa). En esta inflamación predomina la fase

Las causas son variadas, los mismos factores biológicos, físicos y químicos que en otros tipos de inflamación. Una de las principales condiciones para la aparición de inflamación proliferativa es la estabilidad de los factores dañinos en el entorno interno del cuerpo, la capacidad de persistir en los tejidos. Los factores dañinos pueden representarse por sí mismos como sustancias inertes de naturaleza cristalina, partículas de madera que ingresan, con mayor frecuencia durante las lesiones, por inhalación en el cuerpo. Son difíciles de limpiar, ya que son prácticamente insolubles en agua.

Por otro lado, los factores dañinos biológicos pueden tener sistemas protectores, propiedades, por ejemplo, cápsulas indestructibles (mycobacterium tuberculosis). La protección también puede ser proporcionada por enzimas de patogenicidad que poseen los patógenos (estreptococos hemolíticos, cuyas toxinas destruyen las células protectoras del cuerpo). Con una respuesta inmune débil, las defensas del cuerpo son imperfectas. Una respuesta inmunitaria débil puede programarse por naturaleza durante la evolución, como resultado de errores genéticos en el sistema de codificación que determina la respuesta inmunitaria (el llamado sistema HLA).

Si el animal está dominado por anticuerpos del complejo principal de histocompatibilidad HLA que pertenece a la clase D, a menudo se desarrolla una respuesta inmune débil e insuficiente en algunos patógenos).

Características de la inflamación proliferativa.

1. Curso ondulado crónico.

2. Localización principalmente en tejidos conectivos y en tejidos cuyas células

retuvo la capacidad de proliferar (epitelio de la piel, intestinos). Morfológicamente, la mayoría característica distintiva es la formación de tejido de granulación.

El tejido de granulación es tejido conectivo joven, inmaduro y en crecimiento. Su existencia está determinada por propiedades biológicas clásicas. El crecimiento y la función tisular son procesos antagónicos. Si el tejido funciona bien, entonces no crece bien.

La composición del tejido de granulación incluye elementos obligatorios y opcionales. A

obligatorio incluyen vasos que proporcionan trofismo, macrófagos, cuya tarea principal es limpiar, limpiar el sitio del daño y los principales constructores, células del tejido conectivo, fibroblastos. Los vasos crecen perpendiculares al sitio del daño (son capilares) y forman una especie de anillo. Los anillos sobresalen ligeramente. El espacio entre los anillos vasculares está lleno de la sustancia básica del tejido conjuntivo, que es producida por los fibroblastos.

característica macroscópica. Tejido de granulación rojo brillante superficie granulada y sangra con facilidad. La sustancia principal es translúcida, los capilares llenos de sangre brillan a través de ella, por lo que el tejido es rojo. La tela es granular, ya que las rodillas levantan la sustancia principal. El tejido sangra porque es mecánicamente frágil, la menor herida, la aplicación de un vendaje provoca daño en el epitelio de las rodillas y la sangre sale pequeñas embarcaciones- Aparecen gotitas de sangre.

Los macrófagos limpian el sitio del daño, con el tiempo su número disminuye. A medida que se llenan los defectos, el número de recipientes también disminuye y el resto

diferenciarse en arteriolas y vénulas. Los fibroblastos, que produjeron la sustancia principal, comienzan a sintetizar colágeno. Se convierten en fibrocitos y también desaparecen.

Es decir, la cantidad de todos los componentes necesarios disminuye y la cantidad de colágeno aumenta. En el sitio del defecto, se forma una cicatriz de tejido conectivo, el tejido madura.

Variedades de inflamación productiva:

1. Intermedio (intersticial).

4. Crecimientos hipertróficos.

inflamación intersticial generalmente se desarrolla en el estroma de los órganos parenquimatosos. Tiene

carácter difuso. Puede ocurrir en el intersticio de los pulmones, miocardio, hígado, riñones. éxodo: esclerosis difusa. En este caso, el órgano puede deformarse, por ejemplo, en

el resultado de la hepatitis crónica se forma cirrosis del hígado. En los riñones - nefroesclerosis. Si la deformación en los riñones, los pulmones es pronunciada, entonces hablan de cirrosis de los riñones, los pulmones. La función de los órganos en la esclerosis difusa se deteriora bruscamente. Estos son insuficiencia cardíaca crónica, hígado, insuficiencia renal.

La inflamación granulomatosa es una inflamación productiva focal en la que el tejido

forma focos de células capaces de fagocitosis. Tales focos se llaman granulomas.

Inflamación granulomatosa ocurre muy a menudo: con reumatismo, tuberculosis, con polvo de los pulmones con varios minerales y otras sustancias.

imagen macroscópica. El granuloma es de tamaño pequeño, su diámetro es de 1-2 mm, es decir, apenas es visible a simple vista.

La estructura microscópica del granuloma depende de la fase de diferenciación de las células fagocíticas. El precursor de los fagocitos es el monocito. El monocito de las lesiones se diferencia en un macrófago, que puede transformarse en una célula epitelioide, que, a su vez, puede transformarse en una célula gigante multinucleada. Hay 2 tipos de células multinucleadas:

1. Jaula gigante cuerpos extraños. En él, numerosos núcleos yacen al azar.

2. Célula gigante multinucleada de Pirogov-Langhans.

Numerosos núcleos yacen como una empalizada cerca de la membrana celular, formando una especie de

herradura. Todas estas células conservan la capacidad de fagocitosis en diversos grados; se pierde a medida que avanza la transformación. La transformación de los macrófagos en células epitelioides y células de Pirogov-Langhans suele ocurrir bajo la influencia de estímulos de naturaleza inmunitaria.

éxodo dichos granulomas suelen dejar cicatrices. La cicatriz se forma pequeña, pero como

la enfermedad avanza de forma crónica, con cada nuevo ataque aumenta el número de cicatrices, por lo que aumenta el grado de esclerosis, con cada ataque la función se deteriora cada vez más (por ejemplo, la contractilidad del miocardio). En casos raros, los granulomas pueden sufrir necrosis. La necrosis indica un curso desfavorable de la enfermedad.

Resultado: esclerosis, cicatrización y formación de una cápsula fibrosa alrededor

Crecimientos hipertróficos son pólipos y verrugas. Estas formaciones ocurren durante la inflamación crónica, que involucra el tejido conectivo y el epitelio. Los pólipos se forman con mayor frecuencia en la membrana mucosa del colon, en el estómago, en la cavidad nasal y condilomas, en la piel, cerca ano, tracto genital. Ambos son muy similares a un tumor, pero no pertenecen a ellos, aunque la transformación de pólipos y condilomas en un tumor, primero benigno, luego maligno, es bastante posible.

Las formaciones hipertróficas se diferencian de los tumores por la presencia de infiltración inflamatoria en su estroma. Las formaciones hipertróficas se extirpan quirúrgicamente, es importante tratar la enfermedad subyacente.

inflamación específica. Una variante específica de un productivo

inflamación granulomatosa, que es causada por patógenos específicos y se desarrolla sobre una base inmune. Los patógenos específicos incluyen Mycobacterium tuberculosis, treponema pálido, hongos: actinomicetos, mycobacterium leprosy, patógenos de rhinoscleroma.

Características de la inflamación específica:

1. curso ondulante crónico sin tendencia a la autocuración.

2. La capacidad de los patógenos para causar los 3 tipos de inflamación, según la afección

3. Cambio de inflamatorio reacciones tisulares debido al cambio reactividad inmunológica organismo.

4. Morfológicamente, la inflamación se caracteriza por la formación de

granulomas que tienen una estructura característica dependiendo del patógeno.

5. Tendencia de granulomas específicos a la necrosis.

¿Por qué se forma pus? Causas y tipos de supuración. ¿Cómo tratar la supuración?

La supuración es una forma de inflamación que se acompaña de la formación de pus, que consiste en bacterias vivas y muertas, un líquido rico en proteínas y leucocitos (glóbulos blancos) muertos.

La inflamación es una respuesta protectora del cuerpo a varios daños en los tejidos. Si el daño es causado por una infección bacteriana invasora, el proceso inflamatorio (durante el cual los glóbulos blancos luchan contra los patógenos) suele ir acompañado de supuración. Muy a menudo, la supuración es causada por las llamadas bacterias piógenas.

¿Causas de la formación de pus, o por qué se produce la supuración?

Un resfriado suele comenzar con dolor o dolor de garganta y congestión nasal; les siguen estornudos, secreción nasal y malestar general.

Puede haber una secreción espesa y amarilla del oído o la nariz, que a menudo se acompaña de dolor en los ojos, dolor de cabeza y fiebre.

Esto se debe a la penetración en el cuerpo primero de una infección viral que afecta la membrana mucosa de la garganta y la nariz, y luego una bacteriana que hace que supure. Los antibióticos se usan para tratar infecciones bacterianas.

La supuración puede ser el resultado de la entrada de patógenos en la herida durante la cirugía. Aunque se utilizan instrumentos estériles en los quirófanos, las bacterias todavía están presentes en el ambiente y, a pesar del uso de antibióticos, se produce la supuración de la herida. A veces aparece una o dos semanas o incluso varios meses después de la operación. El pus generalmente se elimina quirúrgicamente.

Complicaciones de la supuración, o las consecuencias de la formación de pus.

La acumulación de pus en el cuerpo a menudo conduce a consecuencias indeseables. El paciente siente un malestar general, su apetito desaparece, pierde peso gradualmente. Como resultado, es posible el desarrollo de anemia, cuya causa es un fuerte agotamiento del cuerpo.

El mantenimiento de quirófanos estériles reduce significativamente el riesgo de supuración de heridas durante la cirugía.

¿Es peligrosa la supuración prolongada de la herida?

Si una persona está sana y puede resistir la infección, la supuración generalmente pasa lo suficientemente rápido. Sin embargo, cuando el cuerpo del paciente está debilitado (por ejemplo, por una enfermedad), la supuración prolongada puede provocar malestar general, pérdida de peso e incluso anemia.

¿Qué son los abscesos?

Un absceso es una inflamación purulenta limitada de los tejidos. La reacción protectora del cuerpo se manifiesta en la formación de una cápsula que evita que los microbios se propaguen más a los tejidos sanos del cuerpo. Además, cuanto más fuertes son las defensas del organismo, más pus se forma. En el caso de un sistema inmunológico débil, solo se forma un pequeño absceso.

Un absceso ubicado cerca de la superficie de la piel o la membrana mucosa se caracteriza por su enrojecimiento e inflamación dolorosa. Con abscesos profundamente localizados, las funciones del órgano afectado se alteran, la temperatura corporal aumenta y se produce dolor. Un absceso profundo desapercibido es a menudo el foco de propagación de la infección por todo el cuerpo.

Tratamiento de abscesos: Drenaje de abscesos

Como regla general, la condición del paciente mejora después de la eliminación de pus. A menudo, el absceso desaparece sin ningún tratamiento: se rompe por sí solo y su contenido se derrama. A veces, para acelerar la "maduración", se aplican compresas en el área dañada. Para reducir el dolor y acelerar la curación, se abre y drena el absceso. Este procedimiento lo realiza un cirujano en un hospital y, si es necesario, bajo anestesia local.

Los abscesos pueden desarrollarse en cualquier órgano, incluidos los pulmones, la boca, el recto y los músculos. A veces, cuando el pus se estanca, el absceso se vuelve crónico o frío (sin manifestaciones de una reacción inflamatoria) y presiona los órganos cercanos. Esta condición requiere tratamiento quirúrgico. Después de drenar un gran absceso, queda un espacio vacío en el que el médico coloca temporalmente un hisopo de gasa. A veces, para eliminar completamente el pus, es necesario introducir drenajes artificiales temporales (tubos delgados de plástico).

En nuestras otras publicaciones, lea más sobre un absceso (absceso), el factor principal en la formación de pus.

Info-Granja.RU

Farmacéutica, medicina, biología.

Pus (medicina)

Pus (latín Pus, alemán Eiter) es un exudado coloreado que se forma en el cuerpo humano durante el llenado causado por infecciones bacterianas piógenas.

Compuesto

1. "suero" purulento (lat. licor puris) - un líquido con un alto contenido de albúminas, globulinas, enzimas proteolíticas, glucolíticas y lipolíticas de origen microbiano o leucocitario, colesterol, lecitina, grasas, jabón, impurezas de ADN, productos de histólisis, a veces ( con inflamación catarral purulenta) - moco; la fibrina generalmente está ausente, como resultado de lo cual el pus nunca se coagula (la fibrina puede aparecer debido a la mezcla de pus con sangre o en ausencia de enzimas proteolíticas en el pus).
2. detritos de tejido;
3. células, principalmente microorganismos vivos o degenerados o leucocitos neutrofílicos ("cuerpos purulentos", bolas, células). En algunos casos, los eosinófilos o las células mononucleares predominan en la composición del pus, los linfocitos o células epiteliales(en la inflamación catarral).

En estado de calma (en las cavidades del cuerpo, in vitro), el pus se divide en dos capas: la capa inferior es turbia, espesa, rica en elementos de cuña y detritos, y la capa superior es líquida y transparente. A veces este sedimento es tan importante que la capa superior de líquido no se diferencia del exudado seroso o incluso del trasudado (esto puede dar lugar a errores de diagnóstico, por ejemplo. - Al pinchar).

Propiedades

Pus tiene una reacción alcalina; cuando se forman ácidos grasos y otros, la reacción puede volverse neutra o ácida. La gravedad específica del pus varía de 1,020 a 1,040. El suero consta de 913,7 partes de agua, 78,57 partes de compuestos orgánicos y 7,73 partes de compuestos inorgánicos, es decir, sangre cercana al suero.

El pus en la cavidad del cuerpo, sin "encontrar una salida" durante mucho tiempo, sufre cambios significativos: los cuerpos purulentos y otras células se descomponen en detritos de grano fino (en parte proteínas, en parte grasas), mientras que la parte líquida se absorbe solo ligeramente , que se explica por la presencia de una membrana piógena alrededor de las acumulaciones de pus, y en parte por la compresión de los conductos linfáticos eferentes.Las proteínas que se descomponen pueden convertirse en la principal formación de cristales de colesterol. Las bacterias en el pus viejo también sufren disolución, probablemente debido al aislamiento de acumulaciones purulentas y la poca posibilidad de actualizar los sustratos nutritivos; a veces se observan cambios en las propiedades culturales y biológicas de las bacterias en los abscesos viejos, por ejemplo. - Disminución de su virulencia.

Los cuerpos purulentos contienen glucógeno, con supuración prolongada y gotitas de grasa, que a menudo dan al pus ya las paredes de los abscesos un tinte amarillo claro. En los cuerpos purulentos también se ha comprobado la existencia de proteínas (sustancia "hialina" Rovida) que determinan la propiedad del pus en solución. sal de mesa a veces se convierten en una masa viscosa: por eso (por ejemplo, en vejiga con cistitis), el pus puede convertirse en moco.

La consistencia del pus es líquida o más o menos espesa, a veces cremosa o mucosa. Al comienzo de la supuración, por regla general, el pus es raro y bastante transparente (fuga seropurulenta). Más tarde se vuelve turbio y espeso. El pus espeso, por regla general, se forma al final de la supuración, de donde proviene el antiguo aforismo "pus bonum et laudabile", que indica la excreción exitosa de los llamados. materia peccans y enfatiza el pronóstico favorable del proceso. El espesamiento del pus es evidencia de una disminución en los fenómenos exudativos y el comienzo de los procesos de recuperación (por ejemplo, granulación).

El color del pus suele ser amarillo, amarillo verdoso, blanco amarillo, pero puede ser azul, verde brillante o gris sucio. El color del pus se debe a las características específicas de los microorganismos que conducen a su formación. Así, el color verde del pus se debe a la presencia de mieloperoxidasa, una proteína antimicrobiana de color verde intenso producida por ciertos tipos de leucocitos. El color azul del pus generalmente es causado por Pseudomonas aeruginosa debido al pigmento piocianina que produce. color marrón el pus es inherente a las supuraciones amebianas. El tono rojizo del pus se forma cuando se mezcla con sangre o infecciones estreptocócicas.

El olor a pus, por regla general, es fuerte, específico, pero con inflamación putrefacta (icorosa), adquiere el carácter de "ellos". El color, la textura y el olor del pus son muy variables, dependen de la ubicación de la inflamación. , el tipo de tejidos afectados, la combinación de la cavidad del absceso con órganos huecos, el patógeno de la naturaleza.

microorganismos

En el pus, casi siempre se encuentran microorganismos, que son la causa de su formación. La formación de pus a menudo es causada por bacterias piógenas (estafilococos, estreptococos, gonococos, meningococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, así como clostridios anaerobios putrefactivos (Cl. Perfringens, Cl. Sporogenes, Cl. Putrificum, etc.) También se observa la formación de pus con el desarrollo de inflamación provocada por otros microbios (Salmonella, Shigella, Brucella, neumococo, micobacterias) u hongos (Candida, actinomicetos, etc.) En ocasiones los microorganismos no logran manifestarse en el pus, lo que puede deberse a la lisis de bacterias oa una causa no microbiana de la inflamación (tal supuración puede dar trementina, aceite de crotón, digitoxina, calomelano, queroseno y otras sustancias).

estudiar

Pus, como todos los exudados, está sujeto a un examen microbiológico obligatorio. Cuando está cerrado (desde ambiente externo) supuraciones, debe tomarse por punción, para abrir el foco, con procesos abiertos, desde la profundidad del foco. El examen del pus debe realizarse inmediatamente después de la toma de muestras para evitar la lisis bacteriana. Las preparaciones de pus se examinan microscópicamente después de su tinción por Gram u otros métodos especiales. La siembra se lleva a cabo de forma cuantitativa en agar simple y sangre, con menos frecuencia en medios especiales (JSA, Levin, con furagina, etc.)

Educación

El pus se forma como resultado de la acumulación de una gran cantidad de leucocitos en un área determinada del cuerpo humano en respuesta a la penetración de patógenos en los tejidos. infección bacteriana. El papel principal en su formación lo desempeñan los leucocitos neutrófilos, el tipo más común de leucocitos en la sangre humana (40% - 75% de todos los leucocitos), que se forman en la médula ósea y entran constantemente en el torrente sanguíneo. En respuesta a entrar en los tejidos corporales estériles (normales) de los microbios, los neutrófilos comienzan a moverse activamente hacia el sitio del proceso infeccioso. Esta migración activa de leucocitos al sitio de la inflamación se llama "quimiotaxis" y es causada por proteínas de citoquinas específicas que son liberadas por los macrófagos, leucocitos que fagocitan (engullen y digieren) desechos celulares y patógenos, y también estimulan a los linfocitos y otras células inmunitarias a responder a la entrada de patógenos. En consecuencia, los neutrófilos se descomponen y matan las bacterias, por lo que se liberan sustancias químicas, que destruyen las bacterias (mediadores de la inflamación, y también provocan la dilatación de los vasos sanguíneos (inflamación) y atraen aún más leucocitos para "combatir" la infección. A su vez, los neutrófilos mueren, son fagocitados por los macrófagos, estimulando la formación de nuevos neutrófilos activos para combatir infección En realidad, los neutrófilos muertos ("cuerpos purulentos") forman la parte viscosa del pus.

La inflamación y la formación de pus es una reacción protectora normal del cuerpo ante la invasión de una infección. Incluso Claudius Galen (griego Γαληνός, latín Claudius Galenus), un antiguo médico y cirujano de la escuela de gladiadores (n. E.), afirmó que la aparición de pus en una herida infligida por los gladiadores es un presagio de curación (Pus bonum et laudabile) Sin embargo, siempre la formación de pus indica un curso amenazante de la enfermedad o negligencia en el llenado y conlleva una amenaza para la vida y la salud humana.

Un ejemplo de enfermedades acompañadas de formación de pus es un absceso, flemón, furúnculo, empiema, etc. Hoy en día se conocen más de 54 enfermedades que van acompañadas de formación de pus.

Cotizaciones médicas

• Guido Majno, autor del famoso libro Healing Hand; Hombre y herida en el mundo antiguo":

“Por lo tanto, el pus es una sustancia noble: está hecho de células valientes que nunca volverán a los vasos sanguíneos para volver a correr, todas murieron en el cumplimiento del deber. Nótese también el doble significado de supuración: significa que hay una infección, pero también que el cuerpo la combate bien. El desenlace de la batalla puede adivinarse, hasta cierto punto, por la naturaleza del pus, tal como se observaba en la antigüedad. De color blanquecino, cremoso por naturaleza (y por tanto rico en células polinucleares) es "el mejor" porque significa que se combate eficazmente la infección. De ahí su antiguo nombre en latín "pus bonum et litudabile" (pus es bueno y digno de alabanza). El pus líquido o maloliente indica una protección deficiente o una bacteria particularmente viciosa. »

"Pus es por lo tanto una sustancia noble: está hecho de células valientes que nunca se cuelan en los vasos sanguíneos para escapar; todos mueren en el cumplimiento de su deber. Nótese también el doble significado de la supuración: indica que hay una infección, pero también que el cuerpo la está combatiendo bien. El resultado de la batalla puede predecirse, hasta cierto punto, por el aspecto de la pus, como se observó incluso en la antigüedad. Es "preferible", porque indica que una infección es siendo combatida con eficacia. De ahí su antiguo nombre latino de pus bonum et litudabile. "Buen y loable pus". El pus delgado o maloliente sugiere una mala defensa o bacterias especialmente viciosas. »

• Sergey Yudin (ruso Yudin Sergey), autor del libro "Reflexiones de un cirujano"

“… Veo como el residente, como si fuera una especie de verdugo, se acerca al paciente con una sonda y una “oncotomía” en las manos; escucho esos gritos que desgarran el alma cuando, al notar el nado, comienza a examinar la dirección del golpe con la sonda, y allí mismo entre lo sucio hace una incisión en las sábanas y se regocija de que está fluyendo "pus bonum et laudabile". Terminaron de vestirse en una cama, pasan a otra, y aquí es lo mismo: un sondeo, gritos, pus, hedor…”.

"... Veo cómo un interno, como una especie de torturador, se acerca al paciente con una sonda y una "oncotomía" en las manos; escucho estos gritos desgarradores cuando, al notar una fuga, comienza a examinar el " sentido de la marcha" con la sonda y allí mismo entre las sábanas sucias hace una incisión y se regocija de que está fluyendo "pus bonum et laudabile". Terminaron el vendaje en una cama, pasan a otra, y aquí es lo mismo: sonda, gritos, pus, hedor..."

Tratamiento

En presencia de pus en el cuerpo, independientemente de la causa de su formación, el principio del tratamiento es detener su formación adicional (inflamación) con la ayuda de terapia de drogas mientras elimina el pus de los tejidos. La eliminación de pus del cuerpo se realiza mediante punción o operación quirúrgica- esta táctica se concentra en la forma del famoso aforismo latino "Ubi pus, ibi evacua"

Tapones purulentos blancos en las amígdalas sin temperatura y con ella, ¿qué es?

Si se ha formado pus en las amígdalas, esto en todos los casos indica proceso infeccioso que se desarrolla en ellos. Con o sin temperatura, las placas purulentas en las amígdalas no pueden ignorarse, sin medidas diagnósticas y el tratamiento adecuado, las úlceras pueden causar complicaciones.

Amígdalas: acumulaciones de tejido linfático ubicadas en varios lugares de la faringe:

1. Emparejado:

• entre la lengua y el paladar blando (amígdalas);
• cerca de la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio (tubárica);

1. Impar: faríngea y lingual.

Hay seis amígdalas en total, y son los componentes del "anillo linfoide".

Causas de formación purulenta en las amígdalas.

Las manchas o puntos blancos, de color amarillo claro que aparecen en la amígdala son provocados por la reproducción activa de microorganismos dañinos:

Además, la formación de áreas purulentas en las amígdalas puede ser causada por hipotermia general o local, una fuerte disminución de la inmunidad, enfermedades de otras partes del tracto respiratorio o de la cavidad bucal.

También hay una incursión neutral: "segura". Aparece en el niño después de comer y desaparece por sí solo en un minuto. Si no hay otros síntomas que molesten al bebé (dolor de garganta, fiebre), está activo y no se queja de nada; estos pueden ser los restos de los alimentos que el niño acaba de comer (mezclas de leche, yogures, kéfir).

Síntomas

El pus en la amígdala es el primer síntoma de enfermedades como la amigdalitis (lacunar, folicular - formas de amigdalitis aguda) o amigdalitis crónica.

Con la angina lacunar, las amígdalas superiores se ven afectadas. Con esta forma, aparece una placa purulenta en los recesos de los tejidos de las amígdalas, puede puntearse o fusionarse en una capa continua de color blanco o amarillo blanquecino. Es fácil de quitar con una espátula.

Con la angina folicular, las amígdalas se hinchan, aparece hiperemia tisular, se ven pústulas de color amarillo claro que se abren solas.

En la amigdalitis crónica, las amígdalas se enconan periódicamente. Los abscesos aparecen, desaparecen, pero al cabo de un tiempo reaparecen. La enfermedad se clasifica como de tipo infeccioso-autoinmune, ya que las amígdalas mismas se convierten en una fuente de bacterias dañinas.

Los síntomas principales dependerán de la enfermedad.

La amigdalitis purulenta se caracteriza por:

• un aumento de la temperatura a C;
• agrandamiento de la amígdala, su enrojecimiento y formación tapones purulentos en la superficie, a veces, el absceso puede ubicarse detrás de las amígdalas, solo un especialista puede detectarlo durante el examen;
• dolor de garganta al tragar alimentos;
• síntomas de intoxicación general: escalofríos, aumento de la sudoración, debilidad, dolor muscular, trastorno tubo digestivo;
• un aumento en los ganglios linfáticos submandibulares;
• La amigdalitis purulenta causa dolor en los oídos.

La amigdalitis purulenta crónica se determina cuando:

• hormigueo agudo en la garganta al comer;
• olor característico a azufre de la boca;
• sabor desagradable en la boca (purulento);
• sensaciones de la presencia de un objeto extraño en la garganta.

Angina

La amigdalitis crónica puede ocurrir sin fiebre o con su aparición episódica en el momento de la erupción de formaciones pustulosas. Durante la exacerbación de la enfermedad, la temperatura sube a 37,5 0 C, se producen dolor de cabeza, escalofríos, letargo, dolor de garganta, hinchazón de la nasofaringe. Las amígdalas pueden no aumentar de tamaño y las pústulas pueden no ser numerosas.

Las rayas blancas en las amígdalas pueden indicar una infección por hongos en la garganta.

Diagnóstico

Para determinar por qué se formó un absceso blanco en la garganta, se prescribe un examen bacteriológico y serológico, tomando un hisopo de la laringe para identificar el patógeno.

Hacer faringoscopia, muestreo de sangre y orina para su análisis. Si la enfermedad requiere diferenciación, se pueden prescribir un ecocardiograma, una radiografía y otros tipos de exámenes.

Cómo tratar

Pústulas blancas: ¿qué es? Se produce un absceso en la amígdala en el sitio de penetración de patógenos en sus tejidos. Al multiplicarse activamente, provocan la inflamación local del área afectada y la acumulación de pus (exudado) en ella.

Alrededor del foco de introducción de microbios se forma una capa específica que evita que la infección se propague a los tejidos sanos. Cuando se acumula mucho exudado, los abscesos se abren solos, el estado general del paciente mejora.

¿Qué hacer con pus en las amígdalas?

• Descubierto punto blanco o la placa en la amígdala en ningún caso debe eliminarse de forma independiente. Esto puede provocar lesiones en la mucosa y una mayor propagación de la infección.
• Elija su propio tratamiento (enjuague, irrigación de la cavidad bucal, toma de antibióticos, antihistamínicos y analgésicos). Sin un diagnóstico, dicha terapia no solo será ineficaz, sino que también puede empeorar la condición del paciente y causar complicaciones del lado de otros sistemas del cuerpo.
• No puedes intentar exprimir el pus. Al presionar sobre un absceso (absceso purulento), la liberación de pus puede aumentar y la infección microbiana de las amígdalas se moverá a los tejidos vecinos, o comenzarán a formarse pústulas dentro de las amígdalas.
• No puede calentar la garganta, beber bebidas calientes, hacer compresas calientes; esto activa aún más los procesos de putrefacción.
• Contacto con otros hasta que se establezca la causa de las formaciones purulentas. Motivo: si las amígdalas se pudren, hay una infección en el cuerpo que se transmite por gotitas en el aire. Cuando está en contacto con otras personas, se les puede transferir.

Tratamiento

Para el uso de angina aguda métodos conservadores terapia.

Su esencia es deshacerse de los abscesos y destruir la infección:

• se realiza el examen y instrumentos quirúrgicos se quita el corcho;
• se prescriben antibióticos a partir de una serie de aminopenicilinas semisintéticas (Amoxiclav), cefalosporinas de 2-3 generación (Ceftriaxona);
• se recetan macrólidos (azitromicina) si hay reacciones alérgicas a la penicilina;
• para el enjuague y la irrigación, se utilizan líquidos a base de agua: solución de Lugol, Clorofilipt, Miramistina, Clorhexidina, Furacilina;
• de tabletas para reabsorción, se usan Yoks, Faringosept, Gorlospas, Strepsils, Trachisan;
• para bajar la temperatura, puede tomar una tableta de Ibuprofeno, Paracetamol, Analgin;
• para reducir la hinchazón y el dolor, tome medicamentos antiinflamatorios antihistamínicos: Tavegil, Claritin, Erius;
• si hay una intoxicación pronunciada, se lleva a cabo una desintoxicación por infusión;
• después de que ha pasado el período agudo, se prescribe fisioterapia: UHF, magnetoterapia.

La amigdalitis crónica se puede determinar cuando la garganta no duele, pero hay inclusiones purulentas en las amígdalas. La temperatura puede no ser o no exceder los indicadores subfebriles. En momentos de exacerbación aparecen síntomas de intoxicación.

Tratamiento forma crónica comienza con la determinación de la causa exacta que provoca la amigdalitis. Esto puede ser una lesión cariosa no tratada, rinitis crónica, adenoiditis, sinusitis, pólipos nasales, enfermedades infecciosas de otros órganos.

Con tratamiento conservador:

• se eliminan todos los depósitos en las amígdalas;
• se prescriben medicamentos que reducen la hinchazón y la hipertrofia de las glándulas;
• se elimina la alergia secundaria de los tejidos;
• se lleva a cabo un complejo de corrección del sistema inmunológico: se prescriben inmunomoduladores, complejos vitamínicos.

Para deshacerse de la amigdalitis crónica, los especialistas usan:

• Saneamiento profundo de las lagunas amigdalinas, eliminación de focos purulentos y tapones mediante el dispositivo médico Tonsillor, siempre que el exudado de las lagunas no sea sólido y se aspire libremente. Con la ayuda del saneamiento ultrasónico, es posible suprimir los procesos inflamatorios en las lagunas y eliminar la inflamación de las amígdalas.
• Fisioterapia. La terapia con láser es especialmente eficaz como agente antiinflamatorio y antibacteriano.
• Irrigación de la laringe con una solución salina compleja de minerales: esto aumenta la inmunidad local y suprime las reacciones alérgicas.

La intervención quirúrgica se realiza en el departamento de otorrinolaringología, bajo anestesia local para adultos, y bajo anestesia general en condiciones especiales ( infancia, estado psicoemocional inestable, miedo al paciente). Período de recuperación toma 4-7 días. Para fortalecer las defensas del cuerpo, se prescriben preparaciones de vitaminas y minerales, irrigación y enjuague.

Tapones purulentos: tratamiento en casa

Enjuague con atascos pueden ser decocciones hierbas medicinales, especialmente cuando se exacerba la amigdalitis crónica. El dolor y las molestias en la laringe ayudarán a eliminar las decocciones o infusiones:

• eucalipto;
• manzanilla;
• hipérico;
• tomillo;
• caléndula;
• sabio;
• flores de malva;
• ajenjo;
• hojas de plátano;
• uña de caballo;
• hojas de frambuesa

Las decocciones de hierba de San Juan ayudan a aliviar la inflamación de las amígdalas.

La ingesta constante de té de hierbas tibio con la adición de cúrcuma y clavo para la amigdalitis ayudará a limpiar la sangre, mejorará el funcionamiento del tracto digestivo y mejorará la inmunidad.

Medidas preventivas

Para evitar que aparezca pus en las amígdalas, es necesario:

• Revisiones periódicas con un dentista y un otorrinolaringólogo.
• Tratar oportunamente las enfermedades que pueden propagarse a las amígdalas.
• Si hay una capa dura en las amígdalas, que no se acompaña de fiebre y síntomas de intoxicación, consulte inmediatamente a un médico.
• No aplicar ningún tratamiento, aunque solo haya una mancha blanca en la amígdala, sin un examen especializado.

Además

Es necesario asegurarse de que el cuerpo no se enfríe demasiado, abandone los malos hábitos, equilibre la dieta, el temperamento. sistema inmunitario. En presencia de tapones purulentos, visite inmediatamente a un médico.

No será posible hacer un diagnóstico por su cuenta, y el problema puede estar completamente oculto en el lugar equivocado donde se suponía.