¿Cómo se trata la meningitis purulenta? Meningitis purulenta y sus síntomas. Consecuencias indeseables tras sufrir meningitis

– 20% de los casos;

Según las estadísticas, la meningitis purulenta ocurre en 3.3 de cada 100 mil personas.

Para meningitis purulenta el período de incubación suele ser de 2 a 5 días.

Síntomas de la enfermedad

La enfermedad comienza de forma aguda con un aumento de la temperatura de 39 a 40 grados y se acompaña de escalofríos.

Los principales síntomas en las primeras etapas de la enfermedad:

Al tercer día, la intensidad de los síntomas aumenta, hipersensibilidad a estímulos auditivos, táctiles y visuales.
El paciente se queja de una luz demasiado brillante, sonidos fuertes y dolor al tacto.

A menudo hay trastornos más graves, como parálisis, pérdida parcial memoria. Esto sugiere que la inflamación pasó al tejido cerebral y condujo al desarrollo de meningoencefalitis.

Dependiendo de la localización del foco de inflamación, se agregan los siguientes síntomas:

• problemas de visión y audición;
• alucinaciones;
• delirio;
• agitación psicomotora;
• visión doble.

Métodos de diagnóstico

Para el diagnóstico de meningitis purulenta realizar las siguientes pruebas:

• análisis de sangre;
• análisis de orina;
• punción del líquido cefalorraquídeo.

En primer lugar, preste atención a la presencia de síntomas meníngeos.:

También, en el examen, se revela la extinción de los reflejos abdominales y el fortalecimiento de los profundos.

En algunos casos, aparece una erupción en el cuerpo. especialmente en el área de la boca. Este síntoma es más típico de los niños, pero también se da en los adultos. Si está presente, también se toman fragmentos de la erupción para su análisis.

Al recolectar líquido cefalorraquídeo, su color turbio, la presencia de pus y alta presión con el que fluye. Durante Pruebas de laboratorio revelan un alto contenido de proteínas y pleocitosis neutrofílica en el líquido cefalorraquídeo, niveles bajos de azúcar y cloruro en la sangre, un alto número de leucocitos y un aumento en la VSG.

Si se sospecha meningitis secundaria, se toman radiografías de los pulmones y los senos paranasales para identificar la fuente inicial de infección.

Tratamiento

El tratamiento de la meningitis purulenta dura aproximadamente dos semanas. y se lleva a cabo sólo en departamento de hospitalización bajo la supervisión constante de un especialista en enfermedades infecciosas y un neurólogo. Esto se debe al hecho de que solo el médico hará el diagnóstico correcto y prescribirá la terapia adecuada, según los cambios en la condición del paciente.

El autotratamiento conducirá a un deterioro de la condición, el desarrollo de complicaciones y, posiblemente, la muerte del paciente.

La terapia tiene tres áreas principales:

1. Antibióticos de la serie de las penicilinas: Ceftriaxona, Cefotaxima, Meronem. Se utilizan para inhibir la capacidad de reproducción de los microorganismos y su destrucción.
2. Un gotero con solución salina y vitaminas para aliviar los síntomas de intoxicación.
3. Fármacos para reducir la presión intracraneal.

¡Importante! no tomes medicamentos sin prescripción médica. Esto conducirá al desarrollo efectos secundarios y causar el deterioro del bienestar del paciente.

Implicaciones para la salud

Meningitis purulenta sin el tratamiento adecuado conduce al desarrollo de muchas complicaciones que son peligrosas para la salud y la vida:

• dolor de cabeza;
• trastornos de atención;
• síndrome cerebroespinal;
• actividad en cámara lenta;
• ritmo lento de pensamiento;
• trastornos de la personalidad: llanto, irritabilidad, capricho.

Prevención

La principal forma de prevenir la enfermedad es la vacunación contra una infección bacteriana. En Rusia, se lleva a cabo a pedido del paciente. Además, es necesario un tratamiento oportuno y competente de las enfermedades concomitantes para prevenir la meningitis secundaria.

Esto es especialmente cierto para las infecciones causando inflamación. Además, los médicos recomiendan tomar medidas para fortalecer la inmunidad.

• dieta equilibrada;
• terapia de vitaminas;
• Estilo de vida activo;
• endurecimiento;
• rechazo a los malos hábitos.

La meningitis purulenta es enfermedad peligrosa, que sin el tratamiento adecuado conduce al desarrollo de múltiples complicaciones graves. Se caracteriza por la inflamación. meninges y sin terapia causa inflamación secundaria del cerebro. Es importante recordar que la meningitis, como cualquier otra enfermedad, es más fácil de prevenir que de curar.

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Un proceso inflamatorio que ocurre en la piamadre del cerebro cuando los microorganismos piógenos (neumococos, meningococos, estreptococos, etc.) penetran en ella. La meningitis purulenta se caracteriza alta temperatura cuerpo, dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos, trastornos de los nervios craneales, aparición temprana de síntomas meníngeos, hiperestesia, alteración de la conciencia, agitación psicomotora. Es posible diagnosticar la meningitis purulenta sobre la base de un cuadro clínico típico y datos de análisis. fluido cerebroespinal. La meningitis purulenta es una indicación para la terapia antibiótica obligatoria. Se utilizan descongestionantes, glucocorticosteroides, tranquilizantes, anticonvulsivos y otras terapias sintomáticas.

información general

La meningitis purulenta es una inflamación de las meninges (meningitis) que tiene una etiología bacteriana. La meningitis purulenta se presenta con una frecuencia de 3,3 casos por 100.000 habitantes. Todas las categorías de edad son susceptibles a la enfermedad, pero la meningitis purulenta se desarrolla con mayor frecuencia en niños menores de 5 años. Se observa que la meningitis purulenta a menudo ocurre en el contexto de un estado debilitado. sistema inmunitario. Se observa un aumento de la incidencia en el periodo invierno-primavera. Desde principios de la década de los 90 del siglo pasado se ha producido una disminución importante de la incidencia de meningitis purulenta, una disminución del número de muertes y de casos de complicaciones graves.

Causas de la meningitis purulenta

No solo la infección meningocócica puede conducir al desarrollo de meningitis purulenta, sino también neumococos, Haemophilus influenzae y otras bacterias. Casi la mitad de los casos de meningitis purulenta se deben a Haemophilus influenzae. En el 20% de los casos, la causa de la meningitis purulenta es el meningococo, en el 13% de los casos, el neumococo. En los recién nacidos, la meningitis purulenta a menudo se debe a una infección estreptocócica, salmonelosis o infección por E. coli.

Dependiendo del mecanismo de penetración del patógeno en las membranas del cerebro en neurología, se distinguen la meningitis purulenta primaria y secundaria. La meningitis purulenta primaria se desarrolla con la diseminación hematógena del patógeno desde la cavidad nasal o la faringe, donde ingresa desde ambiente externo. La infección se produce a partir de personas enfermas y portadores por gotitas en el aire y contacto. La infección directa de las meninges es posible con una fractura de cráneo y lesión cerebral traumática abierta, lesiones abiertas proceso mastoideo y senos paranasales, observancia insuficientemente cuidadosa de las reglas de asepsia durante las intervenciones neuroquirúrgicas.

La meningitis purulenta secundaria ocurre en el contexto de un foco séptico primario en el cuerpo, cuya infección penetra en las membranas del cerebro. La propagación por contacto de microorganismos piógenos se puede observar con absceso cerebral, osteomielitis de los huesos del cráneo, trombosis del seno séptico. La propagación hematógena y linfogénica del patógeno es posible a partir de un foco infeccioso de cualquier localización, pero ocurre con mayor frecuencia con infecciones a largo plazo de los órganos ENT (otitis media aguda, otitis media purulenta crónica, sinusitis).

La penetración de los patógenos de la meningitis purulenta a través de la barrera hematoencefálica se ve facilitada por un estado debilitado del sistema inmunológico del cuerpo, que puede ser causado por el SARS frecuente, la hipovitaminosis, el estrés, la sobrecarga física y un cambio climático brusco.

Clasificación de la meningitis purulenta

Según la gravedad de las manifestaciones clínicas, la meningitis purulenta se clasifica en formas leves, moderadas y graves. Las formas graves de la enfermedad se observan principalmente en el contexto de una fuerte disminución de la inmunidad y en pacientes con bazo extirpado.

Según las características del curso, se distinguen meningitis purulenta fulminante, abortiva, aguda y recurrente. La meningitis purulenta aguda más común con síntomas cerebrales y meníngeos típicos. El curso fulminante de la meningitis purulenta desde las primeras horas de la enfermedad se caracteriza por un rápido aumento del edema cerebral, lo que conduce a un deterioro de la conciencia y las funciones vitales. La variante abortiva se distingue por un cuadro clínico borrado, en el que los síntomas de intoxicación pasan a primer plano. La meningitis purulenta recurrente puede ocurrir con un tratamiento insuficiente o tardío de la forma aguda de la enfermedad, así como en presencia de un foco crónico de infección purulenta en el cuerpo.

Síntomas de la meningitis purulenta

Período de incubación la meningitis purulenta primaria dura en promedio de 2 a 5 días. Típicamente de inicio agudo con un aumento brusco de la temperatura corporal a 39-40°C, escalofríos severos, dolor de cabeza intenso y creciente, náuseas y vómitos repetidos. Se puede observar agitación psicomotora, delirio, alteración de la conciencia. En el 40% de los casos, la meningitis purulenta ocurre con un síndrome convulsivo. Los síntomas de la concha específicos para la meningitis (síntoma de Kernig, Brudzinsky, Guillain, rigidez en el cuello) se expresan desde las primeras horas de la enfermedad y se intensifican en el segundo o tercer día. Son típicas la hiperestesia severa y la disminución de los reflejos abdominales en el contexto de un aumento general de los reflejos profundos. Tal vez la aparición de una erupción hemorrágica difusa.

Los síntomas focales que acompañan a la meningitis purulenta consisten con mayor frecuencia en la disfunción de varios nervios craneales. El daño más comúnmente observado en los nervios oculomotores, que conduce a la visión doble, el desarrollo de estrabismo, la caída del párpado superior y la aparición de una diferencia en el tamaño de las pupilas (anisocoria). Menos común es la neuritis del nervio facial, el daño al nervio trigémino, la disfunción del nervio óptico (pérdida de campos visuales, disminución de la agudeza visual) y el nervio vestibulococlear (pérdida auditiva progresiva). Los síntomas focales más graves indican la propagación de cambios inflamatorios en la sustancia del cerebro o el desarrollo trastornos vasculares según el tipo de ictus isquémico, causado por vasculitis, espasmo reflejo o trombosis de los vasos cerebrales.

Con la transición del proceso inflamatorio a la sustancia del cerebro, hablan del desarrollo de meningoencefalitis. Al mismo tiempo, la meningitis purulenta continúa con la adición de síntomas focales característicos de la encefalitis en forma de paresia y parálisis, trastornos del habla, cambios en la sensibilidad, apariencia reflejos patológicos, aumentar tono muscular. Son posibles la hipercinesia, el síndrome alucinatorio, los trastornos del sueño, la ataxia vestibular, los trastornos del comportamiento y de la memoria. La propagación del proceso purulento a los ventrículos del cerebro con el desarrollo de ventriculitis se manifiesta por ataques espásticos del tipo de hormetonía, contracturas en flexión de los brazos y piernas extensoras.

Complicaciones de la meningitis purulenta

Una complicación temprana y formidable que puede acompañarse de meningitis purulenta es el edema cerebral, que conduce a la compresión del tronco encefálico con centros vitales ubicados en él. El edema cerebral agudo, por regla general, ocurre en el día 2-3 de la enfermedad, con una forma ultrarrápida, en las primeras horas. Clínicamente, se manifiesta por inquietud motora, alteración de la conciencia, dificultad respiratoria y del sistema cardiovascular(taquicardia e hipertensión arterial, en etapa terminal alternando con bradicardia e hipotensión arterial).

Entre otras complicaciones de la meningitis purulenta pueden presentarse: shock séptico, insuficiencia suprarrenal, empiema subdural, neumonía, endocarditis infecciosa, pielonefritis, cistitis, panoftalmitis séptica, etc.

Diagnóstico de meningitis purulenta

Típico Signos clínicos, la presencia de síntomas meníngeos y síntomas neurológicos focales en forma de daño a los nervios craneales, por regla general, permiten al neurólogo suponer que el paciente tiene meningitis purulenta. Es más difícil de diagnosticar en los casos en que la meningitis purulenta tiene un curso abortivo o se presenta por segunda vez en el contexto de los síntomas de un foco séptico existente de otra localización. Para confirmar una meningitis purulenta, es necesario realizar una punción lumbar, durante la cual se hipertensión licor, su turbidez o color opalescente. El examen posterior del líquido cefalorraquídeo determina un mayor contenido de proteínas y elementos celulares (principalmente debido a los neutrófilos). La identificación del patógeno se lleva a cabo durante la microscopía de frotis de líquido cefalorraquídeo y cuando se siembra en medios nutritivos.

CON propósito de diagnóstico también producir un análisis de sangre y elementos desmontables de la erupción cutánea. Con el supuesto de la naturaleza secundaria de la meningitis purulenta, se realizan exámenes adicionales destinados a encontrar el foco infeccioso primario: consulta de un otorrinolaringólogo, neumólogo, terapeuta; radiografía de los senos paranasales, otoscopia, radiografía de los pulmones.

Es necesario diferenciar la meningitis purulenta de la meningitis viral, hemorragia subaracnoidea, fenómenos de meningismo en otros enfermedades infecciosas(tifus, leptospirosis, formas graves de gripe, etc.).

Tratamiento de la meningitis purulenta

Todos los pacientes con meningitis purulenta están sujetos a tratamiento en un entorno hospitalario. Tales pacientes deben ser llevados a cabo con urgencia. punción lumbar y examen bacterioscópico del líquido cefalorraquídeo. Inmediatamente después del establecimiento de la etiología de la meningitis, al paciente se le prescribe una terapia con antibióticos. En la mayoría de los casos, es una combinación de ampicilina con medicamentos cefalosporínicos (ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima). Con meningitis purulenta de etiología desconocida, la terapia inicial consiste en inyección intramuscular aminoglucósidos (kanamicina, gentamicina) o su combinación con ampicilina. La meningitis purulenta grave puede requerir antibióticos intravenosos o intratecales.

Para reducir la hidrocefalia y el edema cerebral en la meningitis purulenta, se prescribe una terapia de deshidratación (furosemida, manitol). Tratamiento patogenético la meningitis purulenta también incluye el uso de medicamentos glucocorticosteroides (dexametasona, prednisolona), cuyas dosis dependen de la gravedad de la enfermedad. Junto con esto, se realiza la terapia sintomática necesaria. En caso de trastornos del sueño, se prescriben tranquilizantes; para el alivio de la agitación psicomotora y las convulsiones: mezclas líticas (clorpromazina, difenhidramina, trimeperidina), diazepam, ácido valproico; con hipovolemia y el desarrollo de shock infeccioso-tóxico, se realiza una terapia de infusión.

En el período de recuperación después de la fase aguda de la meningitis purulenta, se recomiendan medicamentos nootrópicos y neuroprotectores, terapia con vitaminas y tratamiento restaurador. El tratamiento de pacientes con meningitis purulenta secundaria debe incluir la eliminación del foco séptico primario, incluso mediante Intervención quirúrgica(operación de desinfección

Prevención de la meningitis purulenta

Hasta la fecha, lo más manera efectiva para prevenir la meningitis purulenta es la vacunación. Las vacunas se llevan a cabo contra los principales patógenos de la meningitis purulenta: Haemophilus influenzae, meningo y neumococos. En Rusia, estas vacunas no se consideran obligatorias y se administran según indicaciones oa petición de los pacientes.

La vacunación frente a la infección hemofílica se realiza principalmente a niños de 3 meses a 5 años y a personas que padecen estados de inmunodeficiencia a consecuencia de la infección por el VIH, terapia inmunosupresora del cáncer, extirpación del timo o del bazo, etc. Se recomienda la vacunación frente a la infección meningocócica en niños después de 18 meses y adultos. Los niños menores de 18 meses se vacunan de acuerdo con las indicaciones epidémicas (por ejemplo, si se diagnostica meningitis purulenta meningocócica en uno de los miembros de la familia). En regiones peligrosas para la meningitis purulenta meningocócica, la vacunación debe realizarse en pacientes inmunocomprometidos y personas con defectos anatómicos del cráneo. vacunación contra infección neumocócica indicado para niños frecuentemente enfermos, pacientes con neumonía frecuente y otitis, en casos de inmunidad reducida.

La meningitis purulenta es un proceso inflamatorio de la membrana blanda del cerebro debido a la penetración de varios microorganismos (estreptococos, neumococos o meningococos). La meningitis purulenta se manifiesta por los siguientes síntomas:

• calor;
• Fuerte dolor de cabeza;
• vomitar;
• náuseas;
• disfunciones de los nervios craneales;
• manifestación de síntomas meníngeos;
• trastorno de la conciencia;
• hiperestesia;
• Agitación psicomotora descontrolada.

El diagnóstico de meningitis purulenta se basa en el cuadro clínico recopilado y los resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo. El principal tratamiento de la meningitis purulenta será la antibioticoterapia, así como el uso de glucocorticoides, anticonvulsivos, tranquilizantes y descongestionantes. También se puede llevar a cabo una terapia sintomática.

La meningitis purulenta es una enfermedad caracterizada por su etiología bacteriana. Esta enfermedad es rara: no más de 3 casos por cada 100 mil personas. El riesgo de contraer meningitis purulenta es alto en todas las categorías de la población y grupos de edad sin embargo, con mayor frecuencia se ven afectados por niños menores de cinco años. La mayoría de las veces, infectan a niños con un sistema inmunológico debilitado. El pico es en invierno-primavera.

Un dato interesante es que en la primera mitad de los años 90 del siglo XX, menos personas comenzaron a infectarse con meningitis purulenta. Además, ha disminuido significativamente el número de muertes y casos que se acompañaron de secuelas graves tras sufrir meningitis purulenta.

Causas de la meningitis purulenta

Se considera que el principal agente causal que conduce a la infección con meningitis purulenta es la infección meningocócica. Sin embargo, en los últimos años, los científicos han demostrado que no solo conduce a la enfermedad, sino también a Haemophilus influenzae y neumococos. En la mitad de todos los casos, el agente causal de la meningitis purulenta será Haemophilus influenzae, mientras que el meningococo representa no más del 20% y los neumococos, solo el 12-13%.

La meningitis purulenta también ocurre en recién nacidos. La razón de esto será una infección estreptocócica o salmonelosis. Además, la E. coli infectada también puede ser el principal agente causal.

Con respecto a las formas en que el patógeno ingresa al cuerpo humano, la meningitis purulenta se clasifica en:

• primario: el desarrollo se ve facilitado por la diseminación hematógena del patógeno desde la cavidad nasal, donde ingresa cuando una persona respira; fácil de infectarse a través del contacto con personas enfermas ruta aerotransportada o contacto); la infección directa de las meninges ocurre en el caso de una lesión cerebral traumática de tipo abierto, una fractura de cráneo o cualquier otra lesión abierta en los senos paranasales (o proceso mastoideo); el incumplimiento de las normas de higiene durante las operaciones neuroquirúrgicas es otra razón posible infección;
• secundario: surge sobre la base de un foco primario ya existente, desde el cual la infección se propaga al área del cerebro; la naturaleza de la propagación de la infección puede ser tanto de contacto (con un absceso cerebral u osteomielitis de los huesos del cráneo) como hematógena, la propagación desde cualquier fuente de infección es característica, pero con mayor frecuencia con sinusitis u otitis media.

Si el agente causal de la meningitis purulenta ingresa al cuerpo a través de la barrera hematoencefálica, la inmunidad se debilita. Este último también puede ser causado por el SARS o frecuentes situaciones estresantes, y fatiga física, zonas climáticas cambiantes.

Clasificación de la meningitis purulenta

En cuanto a la gravedad manifestaciones sintomáticas asignar las siguientes formas de meningitis purulenta:

• luz;
• moderado;
• grave (inherente a personas con inmunidad gravemente reducida o a quienes se les ha extirpado previamente el bazo).

En cuanto a las características del curso de la enfermedad, hablan de meningitis purulenta:

• fulminante (caracterizado por un desarrollo muy rápido de los síntomas en forma de un aumento del edema cerebral, lo que contribuye a la confusión y al inicio de las funciones vitales);
• abortivo (ha borrado los síntomas, donde se da el primer lugar a la intoxicación);
• agudo (ocurre con más frecuencia que otros; tiene síntomas cerebrales y meníngeos tradicionales);
• recurrente (característica en el caso de una forma avanzada, con tratamiento inoportuno, o en el caso de que se observe un tipo crónico de foco de infección purulenta en el cuerpo).

Síntomas de la meningitis purulenta

• El inicio de la meningitis purulenta suele ser agudo y se caracteriza por un fuerte aumento de la temperatura corporal hasta 39-40°C. Junto con la temperatura aparece un escalofrío característico, un fuerte dolor de cabeza de carácter creciente, náuseas y vómitos. La condición del paciente puede caracterizarse por agitación de tipo psicomotor, confusión, manifestaciones de delirio.
• Aproximadamente el 40-45% de los pacientes tienen síndrome convulsivo. Los llamados síntomas de la cáscara: rigidez de nuca, síntoma de Kernig, síntoma de Guillain, generalmente se expresan en las primeras horas de la enfermedad, intensificándose cada vez más en el 3er-4to día.
• Los síntomas adicionales de la meningitis purulenta serán la hiperestesia, una disminución de los reflejos abdominales, que se observa en el contexto de una actividad ya aumentada de los reflejos profundos. No se excluye la aparición de una erupción difusa, que tiene un carácter hemorrágico.
• Bajo los síntomas focales que acompañan a la meningitis purulenta, comprenda, en primer lugar, una violación del funcionamiento de los nervios craneales. Afectado con mayor frecuencia nervios oculomotores, que conduce a la visión doble, un mayor desarrollo de estrabismo, puede caer párpado superior o puede aparecer anisocoria (marcada diferencia en el tamaño de la pupila). La neuritis es mucho menos común. nervio facial, puede haber daño o disfunción del nervio trigémino nervios ópticos, que se expresa en una pérdida parcial del campo de visión y una disminución de su nitidez. También hay una violación del funcionamiento del nervio vestibulococlear, que en medicina se denomina pérdida auditiva progresiva.
• Los síntomas focales graves indican la propagación continua de los procesos inflamatorios que ocurren en el cerebro, así como el desarrollo de anomalías vasculares similares a las manifestaciones. accidente cerebrovascular isquémico, que se explica por la presencia de vasculitis, trombosis cerebral o espasmo reflejo.
• Si el proceso inflamatorio se extiende por completo a la sustancia del cerebro, entonces ya estamos hablando de meningoencefalitis. En este caso, la meningitis purulenta se desarrolla con la adición de síntomas focales especiales inherentes a la encefalitis (paresia o parálisis, sensibilidad alterada, dificultad para hablar, aparición de reflejos patológicos, excitabilidad muscular).
• No se excluyen síntomas como alucinaciones, ataxia vestibular, hipercinesia, trastornos del sueño, trastornos de la memoria y del comportamiento.
• Si proceso purulento se extenderá más a los ventrículos del cerebro, entonces puede ocurrir un ataque espástico, desplegándose como hormetonía con contracturas en flexión de los brazos o piernas extensoras.

Diagnóstico de meningitis purulenta

Por lo general, el diagnóstico de meningitis purulenta se realiza sobre la base de síntomas detallados en forma de manifestaciones meníngeas y neurológicas, daño a los nervios craneales.

Punción lumbar

Es más difícil diagnosticar la meningitis purulenta en el caso de un curso abortivo o en su aparición secundaria en el contexto de síntomas ya existentes de un foco séptico. Para hacer un diagnóstico final, se realiza una punción lumbar, que determina si la presión del líquido cefalorraquídeo está aumentada, si ha cambiado de color, si se ha producido una opacidad.

microscopía de frotis

Un examen más detallado del líquido cefalorraquídeo puede revelar mayor contenido proteínas y elementos celulares. Por lo general, el patógeno se determina por microscopía de un frotis tomado de líquido cefalorraquídeo, así como cuando se propaga a un medio nutritivo.

Medidas diagnósticas adicionales

Durante el diagnóstico, también se realizan un análisis de sangre y un análisis de los elementos separados de la erupción cutánea. Si un especialista tiene una suposición sobre la presencia de meningitis purulenta de naturaleza secundaria, entonces examen adicional, cuya finalidad es identificar el foco infeccioso primario. Para esto, se envía al paciente a una consulta con un neumólogo, otorrinolaringólogo o médico general. Eficaz medidas diagnósticas habrá una otoscopia, una radiografía de los senos paranasales, una radiografía de los pulmones.

El diagnóstico diferencial se realiza con meningitis viral, hemorragia subaracnoidea, meningismo, que también se observa en tifus, leptospirosis y casos graves de influenza.

Complicaciones de la meningitis purulenta

La complicación más grave de la meningitis purulenta es el edema cerebral, que comprime el tronco encefálico y altera el funcionamiento de los centros vitales ubicados en él. La hinchazón aguda ocurre el tercer día desde el inicio de la enfermedad. En el caso de una corriente de rayo, ya en las primeras horas aparece una forma aguda.

Según su clínica, las complicaciones de la meningitis purulenta se expresan con mayor frecuencia en la inquietud motora, la confusión, la interrupción de la respiración normal y el funcionamiento del sistema cardiovascular (en forma de taquicardia, bradicardia, hipotensión arterial o hipertensión arterial).

Otras complicaciones de la meningitis purulenta pueden incluir:

• shock séptico;
• empiema subdural;
• arriba insuficiencia renal;
• artritis purulenta;
• neumonía;
• pielonefritis;
• endocarditis infecciosa;
• cistitis;
• panoftalmitis séptica.

Tratamiento de la meningitis purulenta

Con meningitis purulenta, los pacientes son tratados solo en un hospital. Los pacientes deben someterse inmediatamente a una punción lumbar con un examen bacterioscópico adicional del líquido cefalorraquídeo. Una vez que se establece la etiología de la meningitis, al paciente se le prescribe un ciclo de antibióticos. Este último a menudo implica el uso de ampicilina con medicamentos de la familia de las cefalosporinas, que incluyen cefotaxima, ceftriaxona y ceftazidima. Si no se identifica el agente causal de la meningitis purulenta, la terapia inicial consiste en una inyección intramuscular de aminoglucósidos o su combinación con ampicilina. En formas severas de meningitis purulenta, se puede prescribir administracion intravenosa antibióticos

Se puede recetar una terapia de deshidratación con manitol y furosemida para reducir la inflamación del cerebro. Si hablamos del tipo de tratamiento patogénico, implica el uso de dexametasona o prednisolona, ​​​​en una palabra, glucocorticosteroides. Las dosis prescritas dependerán de la gravedad de la enfermedad. Además, los médicos prescriben terapia sintomática. Si el paciente también tiene trastornos del sueño, se prescriben tranquilizantes. Para detener las agitaciones psicomotoras y eliminar las convulsiones, se prescriben mezclas líticas, así como ácido valproico o diazepam. Terapia de infusión se prescribirá en presencia de shock infeccioso-tóxico.

Tratamiento durante el período de recuperación.

Cuando se trata de terapia período de recuperación después de sufrir una meningitis purulenta de la fase aguda, aquí se indica el uso de sustancias neuroprotectoras o nootrópicas, así como la terapia con vitaminas y otras terapias reparadoras.

Tratamiento de la meningitis purulenta secundaria

Con la meningitis purulenta secundaria, el tratamiento de los pacientes debe implicar la eliminación, en primer lugar, del foco séptico primario, incluido posible aplicación cirugía en forma de operación higienizante (en el caso de otitis media), extirpación de un absceso intracerebral, frontotomía o esfenotomía.

Pronóstico de la meningitis purulenta

Según las estadísticas, alrededor del 15% de todos los casos de meningitis purulenta son fatales. Si el diagnóstico se realizó de manera oportuna y el tratamiento se inició con urgencia, el pronóstico de la enfermedad será favorable.

Cabe decir que después de que una persona ha estado enferma de meningitis purulenta, puede desarrollar astenia con trastornos característicos de la dinámica del licor y una pérdida auditiva inherente de naturaleza neurosensorial. Además, en algunos casos, puede haber una sintomatología focal implícita.

Complicaciones tan graves tras sufrir una meningitis purulenta, como sordera total, hidrocefalia, amaurosis, demencia o epilepsia, son muy raras en la actualidad.

Prevención de la meningitis purulenta

Probado la direccion correcta la prevención de la meningitis purulenta será la vacunación. Por lo general, el objetivo será contrarrestar la infección con los principales patógenos, como Haemophilus influenzae, neumococo o meningococo. Esta vacuna no es obligatoria, pero sí muy recomendable.

La vacunación generalmente se administra a los niños. edad más joven(generalmente hasta 5 años), así como entre las personas a las que se les ha diagnosticado un estado de inmunodeficiencia debido al desarrollo de la infección por VIH en el cuerpo.

Curiosamente, la vacunación también se prescribe para personas después de la extirpación del bazo, el timo o después de la terapia inmunosupresora en pacientes con cáncer. Si hablamos de vacunación contra la infección meningocócica, entonces está indicada para niños mayores de 18-20 meses y es obligatoria si la enfermedad ha sido diagnosticada en al menos un miembro de la familia. En aquellas regiones que se consideran más propensas a la propagación de la meningitis purulenta meningocócica, la vacunación debe realizarse regularmente, especialmente para las personas con inmunodeficiencia, así como para aquellas que tienen lesiones cerebrales traumáticas. Las vacunas deben llevarse a cabo entre los niños que a menudo sufren de otitis media, neumonía o simplemente tienen baja inmunidad.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, educación: Northern Medical University. Experiencia laboral 10 años.

Artículos escritos

La meningitis purulenta es una enfermedad inflamatoria aguda en la que se ven afectadas las membranas blandas del cerebro. Si lo ejecutas, entonces la muerte es inevitable. Tanto niños como adultos pueden padecerlo.

Están en riesgo todas aquellas personas que tienen un sistema inmunitario debilitado, han sufrido recientemente una patología infecciosa o inflamatoria grave, han tenido un traumatismo craneoencefálico, así como los niños nacidos antes de tiempo. Con un tratamiento oportuno, la recaída es extremadamente rara. La enfermedad se clasifica como estacional.

La enfermedad ocurre debido a los meningococos, microorganismos específicos. puede ser por contacto cercano con una persona enferma o por gotitas en el aire. En adultos, la causa de la patología puede ser Haemophilus influenzae, neumococo, sinusitis, otitis media aguda, exacerbación de una enfermedad viral o bacteriana.

¡Importante! En riesgo están los alcohólicos, drogadictos, personas que han sufrido estrés, hipotermia, amigdalitis severa o una enfermedad infecciosa, lesión cerebral traumática abierta.

Un recién nacido puede infectarse de una madre enferma mientras aún está en el útero y nacer enfermo con todo tipo de discapacidades del desarrollo. Niños menores de 5 años que están enfermos infección estreptocócica, salmonella, E. coli, están en riesgo.

enfermo Niño pequeño llorará, actuará con excitación, su cuadro clínico puede parecer grave comida envenenada. siempre procede duro y es peligroso con consecuencias dolorosas.

¡Importante! Caracteristica principal la patología en los recién nacidos es la hinchazón de la fontanela, convulsiones, gritos con lanzamiento simultáneo de las extremidades superiores.

Causas

Es cierto cómo se puede transmitir la meningitis, pero las causas también son importantes. El meningococo es el líder de esta patología. Haemophilus influenzae provoca la enfermedad en la mitad de los pacientes, un poco más del 10% son neumococos. La salmonelosis, Escherichia coli, los estreptococos afectan a los recién nacidos y provocan meningitis purulenta. Según la forma en que el patógeno ingresó al cerebro, los médicos clasifican la enfermedad en primaria y secundaria.

Causas de la infección primaria

Meningitis purulenta, viral y bacteriana. vista principal ocurren cuando el patógeno ingresa al cuerpo a través de la nariz o la garganta. En la mayoría de los casos, se trata de transmisión aérea o contacto directo de las membranas mucosas, como con un beso.

Puede contraer meningitis primaria al romperse el cráneo o al obtener lesión cerebral traumática abierta, trauma en el proceso mastoideo, senos paranasales. Los médicos también pueden infectar si sus herramientas para Intervención quirúrgica estaban mal desinfectados.

Causas de la infección secundaria

La patología secundaria ocurre cuando el cuerpo ya tiene un foco séptico primario, desde el cual los microorganismos pueden ingresar a la membrana cerebral.

Tal transmisión por contacto es posible cuando una persona tiene un absceso cerebral, osteomielitis de los huesos del cráneo, trombosis del seno séptico. Las bacterias se propagan a través de la sangre y/o la linfa. Las enfermedades ENT en este asunto son las más peligrosas, especialmente si son a largo plazo y agudas.

El agente causal de esta patología también puede penetrar la barrera hematoencefálica cuando el organismo está debilitado por frecuentes resfriados, hipovitaminosis, estrés, sobrecarga física y mental, y un cambio radical de clima.

Tipos

Los médicos clasifican la patología por la forma en que procede y por la gravedad del curso. El cuadro clínico es:

• luz;
• moderado;
• pesado.

Este último tipo de síntomas se diagnostica principalmente en pacientes con inmunidad extremadamente baja.

El curso de la enfermedad es:

• velocidad del rayo;
• abortivo;
• afilado;
• recurrente.

Enfermarse más a menudo forma aguda patología. 2–5 días. Si el tratamiento se inicia a tiempo, no habrá complicaciones especiales. Lo más difícil de diagnosticar para los médicos es la meningitis abortiva, porque muchas personas la confunden con una intoxicación alimentaria ordinaria sin ningún síntoma especial. El período de incubación de esta forma de la enfermedad es de 2 a 48 horas.

La edad favorita de la meningitis recurrente son los adultos que tienen complicaciones con la forma aguda de la enfermedad. Generalmente con terapia incorrecta, inoportuna o incompleta. El cuadro clínico será brillante y característico, y la incubación dura de 48 a 96 horas. Quizás la división en subespecies serosas y rinogénicas y otogénicas de la enfermedad.

Síntomas

Ciertos síntomas son característicos de todas las edades:

• debilidad;
• tos;
• rinorrea;
• heces líquidas;
• arcadas;
• erupciones en la piel.

Si se desarrolló debido a una enfermedad concomitante, entonces duelen los huesos, arcos de las cejas y el área debajo de los ojos, la persona se vuelve somnolienta.

Niños menores de 3 años

Para los bebés de esta edad es típico:

• presionando los mangos hacia la cabeza;
• tensión e hinchazón/retracción de la fontanela;
• dificultad para despertar
• comportamiento de gemidos, llantos y cambios de humor;
• sueño inquieto con convulsiones;
• erupción cutanea;
• acostado de lado con las piernas dobladas y la cabeza echada hacia atrás.

Están en riesgo los niños que han tenido otitis media, bronquitis, neumonía.

adultos

Los signos de patología en adultos son diferentes de los niños:

• fuertes dolores de cabeza;
• reacción negativa a la luz;
• vértigo;
• debilidad;
• neurología, que el paciente no puede controlar: problemas con la flexión del cuello, la cadera, las articulaciones de la rodilla, las piernas no se doblan en las rodillas;
• erupciones en el cuerpo;
• falta de orientación, coma, precedido de alucinaciones;
• el estómago, los riñones y la vejiga están funcionando mal.

¿Cómo se diagnostica?

El cuadro clínico característico, las lesiones focales neurálgicas permiten al médico suponer que el paciente está enfermo con una forma purulenta de meningitis. Pero cuando se trata de una patología abortiva o ya existe un foco séptico en el organismo, el diagnóstico es complicado.

Por lo tanto, el médico le recetará una lumbar, que mostrará que el volumen de líquido cefalorraquídeo está aumentado, turbio o tiene un color opalescente. El licor se enviará para una mayor investigación. Si se confirma el diagnóstico, las proteínas y los elementos celulares aumentarán en el líquido cefalorraquídeo. CSF siembra en medio cultural confirmará la existencia microorganismos patógenos.

Realizar un análisis de sangre del paciente, epitelio con erupción cutanea. Si se sospecha una forma secundaria de meningitis, los exámenes dependerán del foco principal de la enfermedad. Por lo tanto, el paciente será examinado por un otorrinolaringólogo, un neumólogo. Le harán una radiografía de la nariz y los pulmones, una otoscopía.

Transferido antes enfermedad infecciosa también se analizará. Es importante determinar el tipo exacto de patología y separarla de otras formas de meningitis y enfermedades que tienen síntomas similares.

Terapia

La medicina clásica reconoce sólo tratamiento de drogas y cirugía si es necesario. Terapia formas populares en peligro la vida y no puede ser considerado como separado de la médica principal.

Tradicional

Ante la menor sospecha de esta patología, el médico prescribe la terapia sin obtener pruebas de laboratorio. Si esto no se hace, las consecuencias pueden ser nefastas. El primer remedio será un fármaco antibacteriano. una amplia gama impacto. El paciente es enviado al hospital.

El antibiótico se usa hasta diagnóstico preciso. Una vez que se identifica el patógeno, el médico prescribe penicilina, cefalosporinas o macrólidos para combatir el patógeno.

La dosis del fármaco será máxima por paciente individual cada 4 horas hasta que el paciente mejore. Terapia antibacteriana dura hasta 30-40 días.

El tratamiento sintomático se lleva a cabo:

• Cerucal para aliviar las náuseas y eliminar los vómitos;
• Baralgin y Ketanol para reducir los dolores de cabeza;
• solución de cloruro de sodio, glucosa, compuestos osmóticos para eliminar la deshidratación y la intoxicación;
• diuréticos para aliviar la inflamación del cerebro.

La operación se realiza para eliminar el pus cuando hay mucho. En patología secundaria, las drogas se usan para suprimir la primaria. Después del final de la terapia en el hospital, el paciente será tratado en casa. Se le prescribirá dieta y observación en el dispensario.

¡Importante! Los médicos han observado a los niños que han estado enfermos con una forma purulenta de meningitis durante un par de años. Cada trimestre después de la recuperación, son examinados por un pediatra, un especialista en enfermedades infecciosas y un neuropatólogo. Un año después, cada 6 meses.

En adultos, el pediatra es reemplazado por un terapeuta y la lista anterior se complementa con un psiquiatra. Después del alta, el paciente debe visitar a los médicos dos veces al mes durante 90 días, después de - 1 vez por trimestre, después de un año - 1 vez por seis meses. Todo esto es aplicable solo si no hay deterioro en el bienestar.

Gente

Métodos básicos terapia popular dirigido a eliminar los síntomas negativos. Para este uso:

• infusión de cardo para eliminar las convulsiones;
• té de manzanilla para aliviar el estrés, calmante;
• la infusión de lavanda alivia los calambres y alivia la hinchazón;
• tándem de lavanda, raíz de prímula, valeriana, menta, romero a partes iguales calma y alivia dolor de cabeza.

Hasta que llegue la ambulancia, el paciente debe permanecer en una habitación oscura y en silencio. No solo el cuerpo, sino también el alma debe estar en un estado de calma.

Posibles complicaciones y pronóstico

Consecuencias patología peligrosa puede ser diferente y depende de la edad, el estado de salud del paciente en el momento de la infección, el tipo de meningitis, el desarrollo de enfermedades adicionales, por ejemplo, ventriculitis. Para adultos es:

• cansancio, cansancio;
• distracción;
• síndrome cerebrosténico;
• agresión e irritabilidad;
• llanto, letargo;
• no solo inmediatamente después de la infección, sino también en toda la etapa de la terapia.

con tiempo y tratamiento apropiado las posibilidades de que un paciente adulto sobreviva a la enfermedad sin complicaciones son altas. Un resultado letal es posible si la terapia no es oportuna. En promedio, esto es el 15% de todos los casos.

En los niños, la enfermedad puede provocar:

• hidrocefalia;
• epilepsia;
• migraña;
• deterioro del desarrollo, memoria;
• problemas con la psique, el habla, la audición.

En casos graves de la enfermedad, es posible que se presente hinchazón del cerebro, insuficiencia renal y mal funcionamiento del sistema endocrino.

En los recién nacidos, la meningitis provoca las siguientes complicaciones:

• hidrocefalia;
• ceguera;
• sordera
• epilepsia;
• retraso mental;
• convulsiones;
• hinchazón del cerebro.

¡Importante! Hasta el 20% de los recién nacidos mueren a causa de una forma purulenta de meningitis.

Métodos de prevención

La mejor prevención es. La vacunación se lleva a cabo contra los principales patógenos de la patología. En nuestro país no es obligatorio, y se hace a petición de una persona, o según indicaciones. Las vacunas contra las infecciones hemofílicas se administran en infancia de 3 meses a 5 años. Así como personas con inmunodeficiencia por VIH, con oncología, previa extirpación del timo, bazo y otros órganos importantes. También se recomienda para personas con defectos anatómicos del cráneo.

Los médicos recomiendan hacerlo tanto a los bebés después de un año como a los adultos. Niños: de acuerdo con las indicaciones del plan epidémico, especialmente cuando alguien en la familia ha tenido meningitis o cuando vive en un área donde se ha superado el umbral seguro de patología. Se lo ponen a niños y personas que suelen padecer neumonía, otitis media y con un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico.

Los padres deben vigilar la salud del niño. Su alimentación debe ser correcta y completa. El tratamiento de los resfriados debe iniciarse de manera oportuna, no se automedique, consulte a un médico.

Vista a su bebé según el clima para evitar la hipotermia o sudoración excesiva, que no es menos peligroso que el frío. Un niño endurecido tiene menos probabilidades de contraer esas dolencias que provocan infección purulenta. Para adultos y ancianos, estas recomendaciones también son relevantes. También vale la pena evitar los contactos que pueden ser potencialmente peligrosos.

La meningitis purulenta es una lesión de las membranas blandas del cerebro. naturaleza inflamatoria. Ocurre debido a la penetración de varios microorganismos patógenos en el cuerpo que pueden ingresar al cerebro y causar inflamación: gonococos, meningococos, estreptococos, etc. La enfermedad se caracteriza por un aumento brusco de la temperatura corporal a valores elevados, dolor de cabeza insoportable y la aparición de síntomas meníngeos específicos.

Debido al hecho de que las bacterias atacan el cerebro, aparecen síntomas de una violación de sus funciones: náuseas, hiperestesia, alteración de la conciencia, etc. El diagnóstico se realiza sobre la base de quejas y datos. investigación clínica, el más informativo de los cuales es el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Para el tratamiento en sin fallar son usados medicamentos antibacterianos. Si no se prescribe a tiempo la terapia correcta, pueden ocurrir complicaciones graves e incluso la muerte.

La incidencia de la patología alcanza aproximadamente 3-4 casos por cada 100.000 personas sanas. Además, la meningitis purulenta en los niños ocurre con mucha más frecuencia que en la parte adulta de la población, los niños menores de cinco años son especialmente susceptibles a la enfermedad. Pero una persona de cualquier edad puede infectarse y enfermarse.

¿Por qué se desarrolla la meningitis?

El motivo del desarrollo de la meningitis es la entrada de microflora patógena en las meninges humanas. En casi el 50% de los casos, el microorganismo causante de la enfermedad es Haemophilus influenzae. Pero además, cualquier otra bacteria puede provocar inflamación. Los recién nacidos son atacados con mayor frecuencia por estreptococos o E. coli, además, los bebés pueden desarrollar meningitis después de sufrir salmonelosis.

Dependiendo de cómo el patógeno ingresó al cuerpo humano y alcanzó las membranas del cerebro, en medicina se distinguen dos tipos de patología.

Meningitis purulenta primaria

Ocurre debido a la diseminación hematógena de la infección desde las cavidades de la nasofaringe o la faringe. Es decir, la bacteria ingresa a la nariz desde el ambiente externo, luego se filtra en la sangre y a través de los vasos llega a su destino final. Puede infectarse de personas previamente enfermas o de aquellas que no están enfermas, pero son portadoras del patógeno.

La infección con un microorganismo puede ocurrir con la ayuda de gotitas en el aire o manera de contacto transmisión. Además, la microflora patógena puede ingresar al cerebro durante el daño a los huesos del cráneo: fractura, lesión craneoencefálica abierta, trepanación sin la asepsia adecuada, daño a los senos paranasales.

Con una fractura abierta de los huesos del cráneo, el patógeno puede ir directamente al cerebro, sin pasar por la barrera hematoencefálica.

Meningitis purulenta secundaria

Se desarrolla bajo la condición de que la inflamación primaria ya esté presente en el cuerpo. Desde el foco inicial de infección, los microorganismos penetran en las membranas del cerebro y provocan procesos patológicos.

La diseminación puede ocurrir por contacto directo con el foco, esto se puede observar con absceso cerebral u osteomielitis de los huesos que están adyacentes a las meninges. Además, la infección puede ocurrir a través de la sangre o la linfa, en cuyo caso la ubicación del foco séptico inicial no importa.

Pero la mayoría de las veces, la infección ocurre en los órganos ENT cuando otitis media purulenta, sinusitis, sinusitis frontal u otras sinusitis.

Generalmente persona saludable los microorganismos no pueden infectar el cerebro, porque existe la llamada barrera hematoencefálica. Esta es una estructura específica que purifica la sangre antes de permitir que llegue a los tejidos cerebrales.

Pero hay factores que reducen su eficacia de filtración y aumentan la posibilidad de desarrollar meningitis purulenta en adultos y niños:

• abuso de nicotina y/o alcohol;
• insolación demasiado frecuente (exposición prolongada al sol, visitas a solariums);
• encontrar el cuerpo en estado de estrés;
• exceso de trabajo, fatiga, falta constante de sueño;
• hipotermia o, por el contrario, sobrecalentamiento del cuerpo;
• varias infecciones que desvían la inmunidad hacia ellos mismos.

Además, un cambio demasiado brusco puede convertirse en un factor desencadenante. condiciones climáticas, estrés físico excesivo en el cuerpo y el estado de hipovitaminosis.

Cómo se manifiesta la enfermedad

En la meningitis primaria, el tiempo que tarda el organismo en superar la barrera, multiplicarse y causar síntomas es de dos a cinco días. El inicio de la enfermedad es agudo, inesperado. La temperatura corporal aumenta bruscamente a valores altos, hay un fuerte escalofrío. Los pacientes se quejan de un dolor de cabeza insoportable, que es cada vez más fuerte e intenso.

También sufren de náuseas y vómitos intensos. Es característico que el vómito no trae absolutamente ningún alivio y puede repetirse muchas veces. Se producen alteraciones de la conciencia, una persona puede delirar, desarrollar convulsiones. La enfermedad puede ser reconocida por síntomas específicos meningitis purulentas, que aparecen por irritación de las meninges.

Músculos del cuello rígidos

Se manifiesta en un grado moderado o severo. En la primera opción, el paciente no puede en su totalidad hacer movimientos de cabeza lados diferentes y adelante En el segundo, la cabeza del paciente está fuertemente echada hacia atrás, los movimientos pasivos están completamente ausentes, el paciente no puede mantener la cabeza en ninguna otra posición. Para probar este síntoma de grado moderado, debe pedirle al paciente que toque la barbilla del cofre mientras está acostado sobre una superficie recta. En el caso de un resultado positivo, no podrá hacerlo.

Signo de Kerning

Para verificar este síntoma, debe pedirle al paciente que se acueste boca arriba y luego doble la pierna en la cadera y la rodilla. Ahora debería tratar de enderezar la rodilla. Si hay una lesión de las meninges, intentar hacer esto causará un dolor intenso y una contracción muscular, lo que no le permitirá enderezar la pierna.

Los síntomas de Brudzinsky

Hay tres varias características lleva el nombre del mismo autor. Upper Brudzinsky: cuando el paciente intenta presionar su cabeza contra su pecho, sus piernas se doblan involuntariamente y presionan contra su estómago. El paciente está en posición fetal. Middle Brudzinsky - también tiene el nombre púbico. Manifestado por la presión sobre el pubis del paciente, sus piernas se doblan en las rodillas y las caderas. Inferior: se puede detectar al verificar el síntoma de Kernig. La pierna opuesta a la pierna examinada se dobla hacia el estómago.

Signo de Brudzinski meníngea superior

signo de Guillain

Cuando se contrae un músculo en la superficie externa del muslo derecho, se contrae un músculo similar en la pierna izquierda. Lo mismo sucede cuando se comprime el músculo izquierdo.

Los síntomas anteriores de meningitis purulenta comienzan a aparecer desde las primeras horas de la enfermedad. A medida que se desarrolla la enfermedad, su intensidad aumenta, el pico se produce aproximadamente a los 3-4 días desde el inicio de la lesión. Luego, los síntomas comienzan a disminuir gradualmente.

Otros síntomas

Esta patología también se caracteriza por una importante disminución de los reflejos abdominales, la aparición de hiperestesia y un aumento de la gravedad de los reflejos profundos. En algunos casos, se pueden observar varias erupciones de naturaleza hemorrágica (con sangre) en el cuerpo del paciente.

Debido a la localización del proceso inflamatorio, en casi el 100% de los casos, se produce daño en los nervios craneales. Si se dañan los nervios que se encargan del movimiento ocular aparece anisocoria (diferencia en el tamaño de las pupilas del ojo derecho e izquierdo), estrabismo, ptosis de uno de los ojos (omisión del párpado). La neuritis del nervio facial o trigémino se manifiesta por una violación de la sensibilidad y la capacidad de controlar las expresiones faciales.

La retracción de los nervios óptico o vestibulococlear en el proceso causará discapacidad visual (disminución de la claridad, pérdida de campo) o audición (pérdida de audición), respectivamente.

Si la condición del paciente se deterioró bruscamente, dejó de responder a los estímulos externos, hubo problemas para respirar o interrupciones en el trabajo del corazón, entonces esto puede indicar la propagación de la infección a la sustancia del cerebro.

Si la lesión no es lo suficientemente fuerte, pueden aparecer signos menos formidables:

• paresia y/o parálisis de partes del cuerpo;
• la aparición de varios reflejos, que normalmente no deberían ser;
• problemas del habla;
• alteraciones en la percepción de la realidad, alucinaciones;
• trastornos de la memoria;
• comportamiento inapropiado.

Meningitis purulenta en niños.

La manifestación de la meningitis purulenta en adultos es algo diferente a la de los niños. EN infancia la enfermedad se acompaña de llanto constante, el niño duerme muy mal y prácticamente no come. Puede notar que el bebé constantemente se lleva los brazos a la cabeza. Además, los recién nacidos son mucho más propensos que los adultos a experimentar convulsiones.

Las convulsiones pueden ocurrir varias veces al día. También hay vómitos y diarrea severos, el cuerpo del bebé se deshidrata rápidamente. La principal y más contraste la meningitis en los bebés es tensión y abultamiento o, por el contrario, el hundimiento de una corona anterior grande.

Los niños que sufren de meningitis purulenta lloran constantemente y se llevan las manos a la cabeza

El curso de la enfermedad en niños pequeños a menudo es prolongado, puede durar más de una semana. Sin la ayuda y el cuidado adecuados, la muerte se produce rápidamente.

En la infancia, la meningitis se desarrolla con mayor frecuencia después de las siguientes enfermedades:

• neumonía;
• otitis;
• bronquitis;
• osteomielitis;
• conjuntivitis.

En el caso de la meningitis causada por la flora neumocócica, el paciente experimenta pérdida constante del conocimiento, parálisis de una parte del cuerpo y convulsiones frecuentes.

Cómo se diagnostica la enfermedad

Sospechar la presencia de meningitis purulenta en un paciente permite un cuadro clínico característico, así como datos de examen objetivos: la presencia de síntomas meníngeos, erupción cutánea, parestesia y otras cosas. En el caso de un curso latente, el diagnóstico es algo más complicado. Para confirmar el diagnóstico, el médico debe prescribir algunos exámenes adicionales al paciente:

1. Hemograma completo: signos de inflamación (un aumento en el número de leucocitos, un cambio en la fórmula hacia la izquierda, un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos).
2. Punción lumbar: le permite examinar el líquido que circula en la cabeza y médula espinal. Si hay una lesión purulenta, se derramará bajo una fuerte presión, el color será turbio, a veces con sangre.
3. LHC-examen del líquido cefalorraquídeo: le permite determinar el tipo de patógeno que causó la inflamación.
4. Otros exámenes destinados a encontrar la fuente inicial de infección, si existe una sospecha de meningitis secundaria: ultrasonido, tomografía computarizada, análisis de orina, consultas de varios especialistas.

Muestreo de LCR para investigación

Tratamiento de la meningitis

Independientemente de la gravedad de las manifestaciones, el tratamiento de la meningitis purulenta debe realizarse en un hospital. Una vez que se ha determinado el tipo de patógeno, a los pacientes se les prescribe un ciclo de terapia con antibióticos. El fármaco se selecciona en función de a qué será sensible el patógeno.

Para evitar el edema cerebral, los pacientes reciben diuréticos y también limitan un poco el flujo de líquido al cuerpo. Durante severas y grado medio la gravedad de la lesión, los pacientes reciben altas dosis de glucocorticosteroides. También se lleva a cabo una terapia sintomática: medicamentos anticonvulsivos, antipiréticos y sedantes.

Complicaciones y consecuencias

La complicación más temprana y formidable de la enfermedad es el edema cerebral. Puede desarrollarse gradualmente durante varios días, o puede ocurrir a la velocidad del rayo en unas pocas horas. La sustancia del cerebro se hincha y comprime los diversos centros de regulación. Esta condición se manifiesta por alteraciones en el trabajo del corazón, sistema respiratorio, el paciente puede caer en coma.

El resto de consecuencias de la meningitis purulenta no son tan peligrosas, pero, si se ignoran, pueden ser fatales. Éstas incluyen infección membranas del corazón, daño purulento en las articulaciones (artritis), empiema subdural, pielonefritis, etc.

Con el edema, el cerebro aumenta considerablemente de tamaño y el cráneo lo aprieta, por lo que sus funciones se ven afectadas.

Medidas preventivas

No existe una prevención específica obligatoria de la meningitis purulenta. Pero a pedido del paciente, se le puede administrar una vacuna que puede proteger al cuerpo de los patógenos más comunes durante algún tiempo. Los especialistas aconsejan vacunar a las siguientes categorías de personas:

• aquellos que a menudo sufren de resfriados y enfermedades infecciosas;
• infectado por el VIH;
• aquellos que viven en áreas donde aumenta la incidencia de meningitis purulenta;
• personas que han estado en contacto con el paciente;
• los que sufren enfermedades crónicasórganos ORL.

Para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad, debe dejar de usar un número grande alcohol, dejar de fumar, controlar su estado emocional y salud física. Si usted o sus seres queridos tienen síntomas de meningitis, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que la demora puede costarle la vida.