Meningitis purulenta en los síntomas de los niños. Meningitis purulenta en niños, consecuencias, síntomas, causas. Medidas diagnósticas adicionales

El desarrollo de la enfermedad depende del agente causante del microbio y del estado del sistema inmunitario humano. Si se ignoran los síntomas dolorosos, la patología conduce a consecuencias irreversibles.

Mecanismo de infección

La meningitis purulenta es una enfermedad bacteriana en la que las membranas del cerebro se inflaman. La principal causa de la meningitis purulenta es la penetración en el cuerpo del patógeno - Neisseria meningitidis - infección meningocócica. Dependiendo del método de penetración de los microbios, se distingue la meningitis primaria y secundaria.

En la meningitis primaria, los patógenos ingresan al cuerpo a través del contacto con una persona infectada. Los microorganismos ingresan a las meninges a través de la nasofaringe. La infección directa puede ocurrir con lesiones cerebrales traumáticas, incumplimiento de las reglas asépticas durante las operaciones.

¡Interesante! Hay 1 enfermo por cada cien portadores de infección meningocócica.

La meningitis secundaria se desarrolla como resultado de una infección por estafilococos, infecciones estreptocócicas, Escherichia, Haemophilus influenzae. Las bacterias ingresan al cerebro a través de los senos paranasales, los dientes afectados por caries, los oídos inflamados. Los microbios pueden penetrar las barreras en caso de neumonía, forunculosis, enfermedades estomacales.

El aumento de los síntomas indica la progresión de la inflamación y su propagación al cerebro. Como resultado, aparece disfunción vascular debido a espasmos de los capilares cerebrales. Se desarrolla meningoencefalitis, que causa parálisis, trastornos del habla.

Métodos de diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, es necesario recopilar una anamnesis: identificar el foco de infección, identificar enfermedades concomitantes, aprender sobre el contacto con personas infectadas.

El estudio más importante es el análisis del líquido cefalorraquídeo. Con meningitis purulenta, el líquido cefalorraquídeo estará turbio, con un tinte amarillo o verde. El color del líquido indica un patógeno específico. Los resultados muestran un aumento en la citosis, concentración de proteínas.

Además del estudio del material espinal, el paciente debe someterse a los siguientes exámenes:

  • análisis de sangre clínico para detectar leucocitosis;
  • análisis de orina;
  • tomografía computarizada;
  • Radiografía de los pulmones, cráneo.

También deberá consultar con un especialista en enfermedades infecciosas, un neurólogo.

Actividades terapéuticas

El tratamiento de la meningitis purulenta se lleva a cabo en una institución médica. Después emergencia se prescribe punción lumbar terapia antibiótica. Generalmente se utiliza ampicilina con cefotaxima. En casos severos de la enfermedad, los medicamentos se administran por vía intravenosa. Para reducir el edema cerebral y eliminar la hidrocefalia, se utilizan manitol y furosemida como agentes deshidratantes.

¡Nota! Como resultado de los estudios, se ha establecido que las tasas de incidencia entre los pacientes jóvenes son de 10 casos por cada 100.000 niños.

También es importante elegir el tratamiento sintomático adecuado en función de la causa de la enfermedad. Para los trastornos del sueño prescritos sedantes, con síndrome convulsivo - Diazepam, Clorpromazina. Con el desarrollo de un shock anafiláctico, se lleva a cabo un tratamiento de infusión. A período de rehabilitación se recomienda tomar complejos multivitamínicos, medicamentos neuroprotectores.

Medidas de prevención

La vacunación es lo más metodo efectivo para prevenir el desarrollo de la infección meníngea. : meningococos, neumococos, Haemophilus influenzae. Es especialmente importante vacunar a los niños a tiempo (desde los 3 meses hasta los 5 años), ya que la enfermedad provoca una alta mortalidad entre los recién nacidos. Debido a la facilidad de transmisión de la meningitis purulenta, se recomienda vacunar a los adultos en presencia de inmunodeficiencia, neumonía frecuente y otitis media.

Se requiere que los médicos aíslen al paciente de manera oportuna para minimizar el riesgo de propagar la infección.

Posibles complicaciones y pronóstico

La inflamación de las meninges es la más estado peligroso para la vida de adultos y niños. De hecho, incluso con la provisión de las medidas terapéuticas necesarias, las personas con inmunidad debilitada desarrollan muchas consecuencias, una de las cuales es la muerte.

Las complicaciones neurológicas después de la meningitis se registran en el 20% de los pacientes, la mayoría son ancianos y niños.

En un curso severo de la enfermedad, se desarrolla edema cerebral, provocando muerte clínica. Para prevenir esta condición, se requiere introducir soluciones de electrolitos en el cuerpo.

Otras complicaciones graves incluyen:

  • septicemia;
  • hidrocefalia, que causa aumento de la presión intracraneal;
  • insuficiencia orgánica múltiple, en la que se ven afectados el músculo cardíaco, los riñones;
  • asimetría de la cara, estrabismo por daño a los nervios del cráneo;
  • arritmia, que conduce a la propagación de patógenos en las membranas internas del corazón;
  • empiema, en el cual el pus fluye debajo de la base del cráneo;
  • largo síndrome convulsivo;
  • pérdida de la audición;
  • coma.

En ausencia de terapia, la tasa de mortalidad es del 50%. El pronóstico más desfavorable es típico de la meningitis neumocócica: la muerte se diagnostica en el 20% de los casos.

Después de la recuperación, es necesario visitar a un neurólogo regularmente. Competente medidas de rehabilitación, incluyendo toma de medicamentos, terapia de ejercicios, masajes, baños terapéuticos. Un enfoque complejo en el tratamiento ayuda a minimizar las consecuencias indeseables.

La meningitis es una enfermedad infecciosa muy peligrosa para la vida que se acompaña de inflamación de las meninges. El cerebro en esta enfermedad no está involucrado en la inflamación, pero sus membranas se hinchan, causando una serie de síntomas que pueden conducir a la muerte. La historia de la meningitis purulenta se conoce desde hace mucho tiempo, ya que con mayor frecuencia se desarrolla en el contexto de infecciones.

Causas y características del desarrollo de meningitis purulenta.

se desarrolla primero meningitis serosa. Con él, las membranas del cerebro se impregnan de infiltrado linfocitario.

El diagnóstico se establece después de un examen bajo un microscopio. fluido cerebroespinal, cuya toma de muestra se realiza mediante la realización de una punción del líquido cefalorraquídeo.

Más de la mitad de ella composición celular representada por los linfocitos.

En ausencia de tratamiento o su insuficiencia, la inflamación serosa se vuelve purulenta. En el líquido cefalorraquídeo con esta meningitis se determina el cuadro opuesto: la mayoría de las células encontradas serán neutrófilos.

la mayoría causa común se considera meningitis infección viral, con menos frecuencia, bacteriana o fúngica, entonces deberíamos hablar sobre el desarrollo de meningitis bacteriana purulenta. Pulmones no enfermedades infecciosas la mayoría de las veces no causan el desarrollo de meningitis.

Si durante examinación microscópica eritrocitos se encuentran en el punto, entonces la suposición de meningitis era errónea, pero en realidad la persona tenía sangrado subaracnoideo, una hemorragia bajo aracnoides médula espinal o cerebro.

Asignar:

  • Primario- meningitis, que se ha desarrollado debido a la entrada directa del patógeno en las membranas del cerebro (neumococos, meningococos, infección por herpes);
  • Secundario- la aparición de meningitis como consecuencia de otras enfermedades (frontitis, otitis media, osteomielitis, sinusitis, caries, neumonía, sepsis); La meningitis serosa secundaria a menudo se desarrolla como una complicación de la rubéola, el sarampión, varicela, paperas, leptospirosis, etc.

Según el método de desarrollo, la meningitis secundaria puede ser otogénica (la infección se ha propagado desde el oído), odontogénica (caries, periodontitis, periostitis, osteomielitis, membranas cerebrales), hematógena (propagación a través de la sangre), etc.

es una ocurrencia bastante común. Asegúrese de consultar a un médico para averiguar la causa de su aparición, ya que pueden indicar enfermedades graves.

Por ejemplo, uno de ellos puede ser la encefalopatía residual con hipertensión intracraneal. Puedes saber más sobre ella en

Patogenia de la enfermedad

La meningitis se desarrolla cuando el patógeno penetra la barrera hematoencefálica hacia las meninges. Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario saber cómo se transmite la meningitis purulenta.

Las formas de transmisión de la infección pueden ser diferentes:

  • Aerotransportado;
  • contacto;
  • Vertical (de madre a hijo durante el embarazo, parto);
  • Sexual;
  • Parenteral (en caso de entrada accidental del patógeno en la sangre).

Para la aparición de la enfermedad, es necesaria una combinación simultánea de varias circunstancias: no solo la entrada de un microbio, sino también una disminución de la inmunidad general y / o local de una persona, suministro deficiente de sangre a su cerebro y pronto.

La meningitis purulenta en niños pequeños se desarrolla incluso cuando ingresa un microorganismo no muy agresivo, porque en el contexto de su débil inmunidad no entrenada, cualquier infección puede convertirse en una enfermedad formidable.

Más propensos a la meningitis:

  • bebés prematuros;
  • Niños nacidos con infección intrauterina o diversas patologías cerebrales (hipoxia y sus complicaciones, parálisis cerebral, quistes).

En los adultos, es menos probable que a las personas se les diagnostique meningitis, debido al desarrollo de anticuerpos contra patógenos con los que se han encontrado antes.

Las posibilidades de contraer meningitis son mayores en quienes padecen:

  • inmunodeficiencia;
  • trastornos circulatorios en el cerebro;
  • Aterosclerosis.

La meningitis purulenta secundaria ocurre casi con la misma frecuencia en todos. Son más propensos a enfermarse con enfermedades de los senos paranasales, oído, huesos del cráneo, líquido cefalorraquídeo, lesiones penetrantes en la cabeza.

Periodo de incubación con la derrota del meningococo es de 2 a 10 días.

Síntomas de la meningitis purulenta

Al principio, la meningitis se manifiesta con síntomas similares a muchas otras enfermedades. Al notarlos, debe consultar a un médico lo antes posible para evitar complicaciones formidables.

Más tarde, se desarrolla la meningitis, cuyos síntomas son bastante específicos.

La manifestación de la meningitis viral está precedida por tales síntomas: debilidad, letargo, tos, secreción nasal y otras manifestaciones del SARS, vómitos, diarrea, erupciones son posibles, como sarampión, varicela o rubéola.

Si la meningitis se desarrolla como una complicación de la otitis media, la sinusitis, la neumonía o la osteomielitis de los huesos de la cabeza, al principio el paciente puede notar debilidad, somnolencia, dolor en el área de los senos afectados (debajo de los ojos o arriba). las cejas), un aumento en el cuerpo T, secreción de la nariz y los oídos, dolor en los huesos.

Con neumonía: dificultad para respirar, tos, debilidad, dolor en el pecho.

Síntomas de la meningitis en niños menores de 3 años

  • Es difícil despertar al niño, en un sueño se toca la cabeza con las manos;
  • La fontanela grande se tensa y sobresale sobre los huesos del cráneo, se siente tensa o se hunde;
  • Síntoma de Lessage, Meitus;
  • El niño reacciona inadecuadamente a todo, puede gemir, llorar monótonamente, no caminar en sus brazos;
  • Una postura característica: el niño yace con la cabeza echada hacia atrás de lado y las piernas dobladas;
  • sueño sin descanso;
  • convulsiones;
  • Sarpullido.

En los recién nacidos, la meningitis purulenta dura alrededor de una semana y es mortal si no se trata adecuadamente.

A menudo, antes del desarrollo de la meningitis, los niños tienen conjuntivitis, otitis media, bronquitis, neumonía; el foco principal de infección puede estar en cavidad oral, bronquios, pulmones, nasofaringe, huesos.

Cualquiera de estos síntomas debe hacer que los padres piensen en la meningitis y llamen a un médico con urgencia. El curso fulminante de la meningitis, característico de los recién nacidos, es el mayor peligro. A menudo, la enfermedad dentro de las 72 horas conduce a la muerte del niño.

En la foto, la membrana del cerebro afectada por la meningitis purulenta:

Síntomas de la meningitis aguda en adultos.

  • muy lleno Dolor fuerte en la cabeza, que interfiere con el sueño, se alivia con analgésicos solo por un corto tiempo. Localización del dolor: sienes en la frente, a veces toda la cabeza por completo. En algunos casos, hay dolor en la parte inferior de la espalda, en el contexto de un aumento de la temperatura corporal.
  • Síntomas de intoxicación: fotofobia, debilidad, malestar cuando se toca la piel.
  • Aumento de la temperatura. Pero con la meningitis tuberculosa, no puede exceder los 38 grados.
  • Rigidez de los músculos de la parte posterior de la cabeza (una persona no puede doblar la cabeza).
  • Síntoma de Kerning: la persona enferma no puede estirar completamente las piernas.
  • El síntoma de Brudzinski es una flexión incontrolada de las articulaciones de la cadera y la rodilla.
  • Los niños con fiebre alta suelen tener convulsiones.
  • Ocurriendo bruscamente, náuseas, vómitos, después de lo cual no se produce alivio.
  • Con la meningitis viral, se produce una erupción roja en forma de manchas de diferentes diámetros. Cuando se presiona sobre ellos con vidrio, las manchas desaparecen.
  • Si el paciente tiene una infección meningocócica, entonces tiene manchas oscuras que no desaparecen con una prueba de vidrio similar.

    • Incluso si no hay meningitis en sí, pero hay meningococo, es muy peligroso.

  • Inadecuación: la persona enferma puede dejar de orientarse, reconocer rostros, comenzar a alucinar y caer en coma.
  • La inflamación de las meninges a veces puede provocar daños en las articulaciones y en varios órganos (inflamación Vejiga, riñones, estómago).

La meningitis neumocócica puede ser consecuencia de cualquiera de las enfermedades anteriores o primaria. Se manifiesta como parálisis incompleta del cuerpo (hemiparesia), convulsiones, pérdida frecuente del conocimiento.

Diagnóstico de meningitis purulenta

El método principal para confirmar la enfermedad es la punción del líquido cefalorraquídeo. En el líquido cefalorraquídeo, se reducirá el contenido de glucosa, aumentará el contenido de proteína y se eliminará el contenido de None-Appelt, Pandy, etc. será positivo.

El síntoma principal de la meningitis purulenta es un gran número de neutrófilos en punteado.

Métodos de investigación adicionales: ecografía de la cabeza, resonancia magnética o computarizada. Estos métodos permitirán diagnosticar la meningitis dos semanas después del inicio de la enfermedad. Son necesarios para el diagnóstico diferencial de meningitis de abscesos cerebrales, tumores, accidentes cerebrovasculares, encefalitis.

La meningitis secundaria también se diagnostica según los resultados de un examen realizado por un oftalmólogo. congestión en el fondo - uno de los síntomas de la meningitis. Un examen realizado por un neurólogo revela los síntomas de Kerning y Brudzinski.

Diagnóstico de la enfermedad en un niño.

Para confirmar la meningitis en niños, también se realiza una punción del líquido cefalorraquídeo. Su transparencia y cambios de color, aumenta el contenido de proteínas y neutrófilos.

Con el tratamiento tardío, el punteado se vuelve grueso, a menudo es imposible contar las células y el contenido de proteína puede alcanzar hasta 10 g / l. Análisis general la sangre muestra una gran cantidad de neutrófilos, leucocitos, ausencia de eosinófilos, desplazamiento de leucocitos hacia la izquierda.

Tratamiento de la meningitis purulenta

La meningitis se trata en condiciones departamento infeccioso policlínicos. Después de recibir la conclusión del laboratorio, se establece un agente causal específico de la enfermedad.

De acuerdo con esto, se prescriben dosis de choque de antibióticos (penicilina, cefalosporina, aminoglucósidos) que pueden penetrar la barrera hematoencefálica y proteger el propio cerebro (pefloxacina, amikacina, cefazidima, cefazidima, ceftriaxona).

Si el agente causal es el neumococo, la vancomicina se prescribe inmediatamente en combinación con cefepima o pefloxacina. Con lesiones virales, aciclovir zovirax virolex, se prescriben inmunoglobulinas específicas.

Normalmente forma de luz la meningitis purulenta se trata con sulfonamidas y antibióticos de tetraciclina. La meningitis causada por estafilococos requiere tratamiento complejo antibióticos por no más de una semana.

Si el estado del paciente mejora, fórmula de leucocitos se acerca a la normalidad y la temperatura corporal desciende al nivel óptimo, entonces se puede cancelar la terapia con antibióticos.

Para aumentar la inmunidad, se prescriben interferones e inmunoglobulinas. Neutroprotectores, diuréticos, anticonvulsivos y corticosteroides: para eliminar la inflamación de las meninges.

Para aliviar la intoxicación, la deshidratación, para la hiposensibilización, también se pueden introducir agentes auxiliares y reconstituyentes: hemodez, glucosa, neocompensan, albúmina y otros.

Oculistas, otorrinolaringólogos, terapeutas, neumólogos se dedican al tratamiento de la enfermedad. Tratamiento sintomático puede ser necesario para especialistas más estrechos (en caso de lesiones órganos internos, mandíbulas, etc.).

Pronósticos

El resultado de la enfermedad depende de la oportunidad del inicio del tratamiento de la enfermedad. La autocuración no es posible.

Debido a la fugacidad del desarrollo de la meningitis, debe buscar ayuda médica de inmediato ante los primeros síntomas y la menor sospecha.

A complicaciones o consecuencias meningitis pasada en adultos y niños incluyen:

  • Periódico (meteosensibilidad, exceso de trabajo);
  • , parálisis;
  • necrosis de la piel;
  • enfermedades del sistema endocrino;
  • Deterioro de la memoria, capacidad de concentración;
  • Los niños pueden tener un retraso en el desarrollo;
  • El desarrollo de trastornos de salud mental, visión, habla, audición, así como de varios órganos internos, paresia nerviosa.

Las formas generalizadas de lesiones meningocócicas pueden provocar edema cerebral, síndrome DIC, insuficiencia renal, shock tóxico, sepsis, ependimitis, hipotensión cerebral y derrame dural.

Todo depende de la gravedad de la meningitis, el éxito de su tratamiento, la duración del curso y la edad del paciente. Algunos logran sobrellevar una meningitis purulenta y recuperarse por completo, sin sentir repercusiones en el futuro. La oportunidad del tratamiento juega un papel decisivo.

La meningitis tiene varias variedades que difieren en el agente causal de la enfermedad. Encontrarás los principales en este artículo. También describe los métodos de su tratamiento.

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Prevención de la meningitis purulenta

Este tipo de enfermedad a menudo se desarrolla debido a la aparición de focos. inflamación purulenta cuerpo (forunculosis, amigdalitis, otitis media, ántrax, etc.).

Hay que intentar higienizar estos focos (eliminarlos), no automedicarse, sobre todo cuando se trata de un niño pequeño.

La vacunación también es muy efectiva ahora. Las vacunas antineumocócica, meningocócica y antihemófila ya están disponibles para todos y cada año salvan miles de vidas de nuestros conciudadanos.

A los primeros síntomas (dolor de cabeza intenso, calor, convulsiones, síntomas neurológicos, tensión muscular del cuello y otros) debe comunicarse de inmediato con un terapeuta y un neurólogo para descartar este terrible diagnóstico.

En video pelicula educativa, que habla de la meningitis y de la propia infección meningocócica:

La meningitis purulenta es una enfermedad inflamatoria aguda que afecta la piamadre del cerebro. Tal enfermedad peligrosa puede afectar a una persona a casi cualquier edad. Pero los más susceptibles a la meningitis purulenta son las personas con un sistema inmunológico debilitado, que previamente han tenido enfermedades infecciosas o inflamatorias graves, con lesiones en la cabeza. Los bebés prematuros también están en riesgo.

Con el tratamiento oportuno, la infección secundaria ocurre muy raramente. En el caso de que el tratamiento no se inicie en el momento equivocado, no solo son posibles complicaciones graves, sino también un desenlace fatal. El pico de la enfermedad se observa en el período invierno-primavera.

Etiología

Desarrollo proceso patológico en el cuerpo humano provocan microorganismos específicos - meningococos. La infección de un adulto ocurre solo por gotitas en el aire y está sujeta al contacto cercano con una persona ya infectada.

Los factores de riesgo incluyen los siguientes:

  • abuso de alcohol y drogas;
  • enfermedades infecciosas;
  • hipotermia del cuerpo;
  • Situaciones estresantes frecuentes, tensión nerviosa.

Las causas secundarias del desarrollo de meningitis purulenta en adultos son las siguientes:

  • entrada en el cuerpo de un bacilo hemofílico;
  • infección neumocócica;
  • picante ;
  • muy debil el sistema inmune;
  • enfermedades infecciosas y virales.

Cabe señalar que la infección puede ocurrir en el momento de la operación si el instrumento no está completamente estéril. La infección también es posible con TBI abierta.

En cuanto a los recién nacidos y niños menores de 5 años, los siguientes son los factores etiológicos:

Vale la pena señalar que si la madre está infectada con una de las infecciones anteriores o ya está enferma de meningitis purulenta, no se excluye la infección intrauterina del feto.

Síntomas generales

El período de incubación de la meningitis purulenta dura de 2 a 5 días. Sobre el etapa inicial aparecen los siguientes síntomas:

  • temperatura elevada, hasta 40 grados;
  • escalofríos;
  • náuseas y vómitos;
  • dolor de cabeza que empeora.

Además de los síntomas anteriores, el paciente puede tener una conciencia confusa, delirio observado y otros trastornos mentales.

En el tercer día del desarrollo del proceso inflamatorio. síntomas generales complementado con las siguientes características:

  • duplicación;
  • desarrollo de estrabismo;
  • interrupción del nervio óptico;
  • pérdida parcial audición, así como una visión muy reducida.

en caso de que si proceso inflamatorio pasará a la sustancia del cerebro, los síntomas anteriores pueden complementarse con los siguientes signos:

  • parálisis parcial;
  • desorden del habla;
  • hipercinesia;
  • alucinación;
  • pérdida parcial de la memoria.

Tales síntomas indican una forma grave de meningitis purulenta en adultos. Si en esta etapa el paciente no recibe la atención médica adecuada, entonces la muerte no es una excepción.

en los mas raros casos clinicos, el período de incubación puede durar de 4 a 6 días. Se puede agregar una erupción a la lista general de síntomas. La duración del período de incubación depende de factor etiológico y condición general la salud del paciente.

Patogénesis

Dependiendo del mecanismo de penetración de los meningococos en el cuerpo humano, se distinguen dos formas de desarrollo de la enfermedad: meningitis purulenta primaria y secundaria.

En el primer caso, la infección ingresa desde el ambiente externo y pasa por la nariz y la garganta hasta el cerebro. La infección es posible por gotitas en el aire o como resultado de:

  • fractura de cráneo;
  • incumplimiento de las reglas elementales de asepsia durante la operación.

La meningitis purulenta secundaria ocurre solo si el cuerpo humano ya tiene un organismo viral. Desde el foco séptico, los meningococos penetran fácilmente en la corteza cerebral, razón por la cual se desarrolla un proceso purulento en Concha dura cerebro. Cabe señalar que un adulto que ya ha tenido una forma primaria de meningitis purulenta muy rara vez desarrolla una forma secundaria de la enfermedad.

En la forma secundaria de meningitis, el período de desarrollo de la enfermedad es mucho menor: de un día a dos días. Donde síntomas iniciales puede estar ausente por completo. El cuadro clínico se manifiesta en forma de los siguientes signos:

  • temperatura hasta 40 grados;
  • náuseas y vómitos intensos;
  • pérdida del conocimiento, delirio;
  • parálisis parcial, hipercinesia.

Con tales síntomas, se debe buscar atención médica de emergencia con urgencia.

Clasificación

A medicina oficial se acostumbra clasificar la meningitis purulenta en dos direcciones: según la naturaleza del curso y según la gravedad del cuadro clínico de la enfermedad.

Según la naturaleza del cuadro clínico, la meningitis se divide en las siguientes formas:

  • luz;
  • moderado;
  • pesado.

Cabe señalar que la forma grave se diagnostica solo en personas con inmunidad gravemente debilitada.

Según la naturaleza del curso, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

  • fulminante;
  • abortivo;
  • picante;
  • recurrente.

La mayoría de las veces se diagnostica forma aguda enfermedades. El período de desarrollo de la enfermedad es de 2 a 5 días. Como regla general, no ocurren complicaciones graves, con un tratamiento oportuno y adecuado. Los síntomas son totalmente consistentes con el cuadro clínico anterior.

La más difícil de diagnosticar es la forma abortiva de la enfermedad. Los síntomas de la meningitis están casi completamente ausentes. El cuadro clínico se asemeja comida envenenada. El período de desarrollo de esta forma de la enfermedad puede durar desde varias horas hasta un par de días.

En cuanto a la forma recurrente de la enfermedad en adultos, es más bien una complicación de la forma aguda de la enfermedad. El proceso inflamatorio en esta forma se desarrolla si la subespecie aguda de meningitis no se curó por completo o si el tratamiento no se inició en absoluto. El período de incubación dura de 2 a 4 días, con un cuadro clínico pronunciado.

Diagnóstico

Dado que el cuadro clínico de la enfermedad está bien expresado (a excepción de la forma abortiva), no es difícil diagnosticar la enfermedad. Además de un examen personal, se requieren pruebas instrumentales y de laboratorio.

Los diagnósticos de laboratorio consisten únicamente en diagnósticos generales y análisis bioquímico sangre. al programa métodos instrumentales la investigación incluye lo siguiente:

Tratamiento

El tratamiento se prescribe solo después de un diagnóstico preciso y bajo la estricta supervisión de un médico. Automedicación o negligencia atención médica, en este caso, puede tener graves consecuencias. Según las estadísticas oficiales, la meningitis purulenta es fatal en el 15% de los casos.

El tratamiento de la meningitis purulenta se lleva a cabo solo en un hospital. La terapia con medicamentos incluye tomar los siguientes medicamentos:

  • glucocorticosteroides;
  • descongestionantes;
  • anticonvulsivos;
  • medicamentos antiinflamatorios

En el caso de que a un paciente se le diagnostique meningitis purulenta secundaria, es posible una intervención operable.

Al final del tratamiento, el paciente debe someterse a un curso de rehabilitación y tratamiento restaurador.

Pronóstico

Si el tratamiento se inicia de manera oportuna, se pueden evitar consecuencias graves.

En cuanto a las consecuencias graves, se diagnostican muy raramente. Después de un largo curso de tratamiento, las consecuencias son posibles en forma de los siguientes trastornos fisiológicos:

  • discapacidad auditiva o visual;
  • astenia;
  • Trastornos licor-dinámicos.

Las consecuencias como la sordera completa o las alteraciones en el funcionamiento del cerebro prácticamente no se observan si el tratamiento se inicia de manera oportuna.

Para evitar las complicaciones anteriores, es necesario llamar a una ambulancia ante los primeros síntomas en adultos o niños.

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Enfermedades con síntomas similares:

La migraña es una enfermedad neurológica bastante común, acompañada de dolor de cabeza paroxístico intenso. La migraña, cuyos síntomas consisten en el dolor mismo, concentrado en la mitad de la cabeza, principalmente en la región de los ojos, las sienes y la frente, en las náuseas y, en algunos casos, en los vómitos, se presenta sin referencia a formaciones tumorales cerebro, accidente cerebrovascular y lesiones graves cabeza, aunque puede indicar la relevancia del desarrollo de determinadas patologías.

La meningitis purulenta es un proceso inflamatorio de la membrana blanda del cerebro debido a la penetración de varios microorganismos (estreptococos, neumococos o meningococos). La meningitis purulenta se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • calor;
  • Fuerte dolor de cabeza;
  • vómito;
  • náuseas;
  • disfunciones de los nervios craneales;
  • manifestación de síntomas meníngeos;
  • trastorno de la conciencia;
  • hiperestesia;
  • Agitación psicomotora descontrolada.

El diagnóstico de meningitis purulenta se basa en el cuadro clínico recopilado y los resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo. El principal tratamiento de la meningitis purulenta será la antibioticoterapia, así como el uso de glucocorticoides, anticonvulsivos, tranquilizantes y descongestionantes. También se puede llevar a cabo una terapia sintomática.

La meningitis purulenta es una enfermedad caracterizada por su etiología bacteriana. Esta enfermedad es rara: no más de 3 casos por cada 100 mil personas. El riesgo de contraer meningitis purulenta es alto en todas las categorías de la población y grupos de edad sin embargo, con mayor frecuencia se ven afectados por niños menores de cinco años. La mayoría de las veces, infectan a niños con un sistema inmunológico debilitado. El pico es en invierno-primavera.

Un dato interesante es que en la primera mitad de los años 90 del siglo XX, menos personas comenzaron a infectarse con meningitis purulenta. Además, ha disminuido significativamente el número de muertes y casos que se acompañaron de secuelas graves tras sufrir meningitis purulenta.

Causas de la meningitis purulenta

Se considera que el principal agente causal que conduce a la infección con meningitis purulenta es la infección meningocócica. Sin embargo, en últimos años los científicos han demostrado que no solo conduce a la enfermedad, sino también a Haemophilus influenzae y neumococos. En la mitad de todos los casos, el agente causal de la meningitis purulenta será Haemophilus influenzae, mientras que el meningococo representa no más del 20% y los neumococos, solo el 12-13%.

La meningitis purulenta también ocurre en recién nacidos. La razón de esto será una infección estreptocócica o salmonelosis. Además, la E. coli infectada también puede ser el principal agente causal.

Con respecto a las formas en que el patógeno ingresa al cuerpo humano, la meningitis purulenta se clasifica en:

  • primario: el desarrollo se ve facilitado por la diseminación hematógena del patógeno desde la cavidad nasal, donde ingresa cuando una persona respira; fácil de infectarse a través del contacto con personas enfermas ruta aerotransportada o contacto); La infección directa de las meninges se produce en caso de lesión cerebral traumática abierta, fractura de cráneo o cualquier otra lesión abierta de los senos paranasales (o proceso mastoideo); incumplimiento de las normas de higiene operaciones neuroquirúrgicas- otro razón posible infección;
  • secundario: surge sobre la base de un foco primario ya existente, desde el cual la infección se propaga al área del cerebro; la naturaleza de la propagación de la infección puede ser tanto de contacto (con un absceso cerebral u osteomielitis de los huesos del cráneo) como hematógena, la propagación desde cualquier fuente de infección es característica, pero con mayor frecuencia con sinusitis u otitis media.

Si el agente causal de la meningitis purulenta ingresa al cuerpo a través de la barrera hematoencefálica, la inmunidad se debilita. Este último también puede ser causado por el SARS o situaciones de estrés frecuentes, así como fatiga física, zonas climáticas cambiantes.

Clasificación de la meningitis purulenta

En cuanto a la gravedad de las manifestaciones sintomáticas, se distinguen las siguientes formas de meningitis purulenta:

  • luz;
  • moderado;
  • grave (inherente a personas con inmunidad gravemente reducida o a quienes se les ha extirpado previamente el bazo).

En cuanto a las características del curso de la enfermedad, hablan de meningitis purulenta:

  • fulminante (caracterizado por un desarrollo muy rápido de los síntomas en forma de un aumento del edema cerebral, lo que contribuye a la confusión y al inicio de las funciones vitales);
  • abortivo (ha borrado los síntomas, donde se da el primer lugar a la intoxicación);
  • agudo (ocurre con más frecuencia que otros; tiene síntomas cerebrales y meníngeos tradicionales);
  • recurrente (característica en el caso de una forma avanzada, con tratamiento inoportuno, o en el caso de que se observe un tipo crónico de foco de infección purulenta en el cuerpo).

Síntomas de la meningitis purulenta

  • El inicio de la meningitis purulenta suele ser agudo y se caracteriza por un fuerte aumento de la temperatura corporal hasta 39-40°C. Junto con la temperatura aparece un escalofrío característico, un fuerte dolor de cabeza de carácter creciente, náuseas y vómitos. La condición del paciente puede caracterizarse por agitación de tipo psicomotor, confusión, manifestaciones de delirio.
  • Alrededor del 40-45% de los pacientes se caracterizan por síndrome convulsivo. Los llamados síntomas de la cáscara: rigidez de nuca, síntoma de Kernig, síntoma de Guillain, generalmente se expresan en las primeras horas de la enfermedad, intensificándose cada vez más en el 3er-4to día.
  • Los síntomas adicionales de la meningitis purulenta serán la hiperestesia, una disminución de los reflejos abdominales, que se observa en el contexto de una actividad ya aumentada de los reflejos profundos. No se excluye la aparición de una erupción difusa, que tiene un carácter hemorrágico.
  • Bajo los síntomas focales que acompañan a la meningitis purulenta, comprenda, en primer lugar, una violación del funcionamiento de los nervios craneales. Afectado con mayor frecuencia nervios oculomotores, que conduce a la visión doble, un mayor desarrollo de estrabismo, puede caer párpado superior o puede aparecer anisocoria (marcada diferencia en el tamaño de la pupila). La neuritis es mucho menos común. nervio facial, pueden ocurrir daños nervio trigémino o un trastorno de la función de los nervios ópticos, que se expresa en una pérdida parcial del campo visual y una disminución de su nitidez. También hay una violación del funcionamiento del nervio vestibulococlear, que en medicina se denomina pérdida auditiva progresiva.
  • Los síntomas focales severos indican la continuación de la propagación de los procesos inflamatorios que ocurren en el cerebro, así como el desarrollo de anomalías vasculares similares a las manifestaciones del ictus isquémico, lo que se explica por la presencia de vasculitis, trombosis cerebral o espasmo reflejo.
  • Si el proceso inflamatorio se extiende por completo a la sustancia del cerebro, entonces ya estamos hablando de meningoencefalitis. En este caso, la meningitis purulenta se desarrolla con la adición de síntomas focales especiales inherentes a la encefalitis (paresia o parálisis, sensibilidad alterada, dificultad para hablar, aparición reflejos patológicos, excitabilidad muscular).
  • No se excluyen síntomas como alucinaciones, ataxia vestibular, hipercinesia, trastornos del sueño, trastornos de la memoria y del comportamiento.
  • si un proceso purulento se extenderá más a los ventrículos del cerebro, entonces puede ocurrir un ataque espástico, desplegándose como hormetonía con contracturas en flexión de los brazos o piernas extensoras.

Diagnóstico de meningitis purulenta

Por lo general, el diagnóstico de meningitis purulenta se realiza sobre la base de síntomas detallados en forma de manifestaciones meníngeas y neurológicas, daño a los nervios craneales.

Punción lumbar

Es más difícil diagnosticar la meningitis purulenta en el caso de un curso abortivo o en su aparición secundaria en el contexto de síntomas ya existentes de un foco séptico. Para hacer un diagnóstico final, se realiza una punción lumbar, que determina si la presión del líquido cefalorraquídeo está aumentada, si ha cambiado de color, si se ha producido una opacidad.

microscopía de frotis

Un examen más detallado del líquido cefalorraquídeo puede revelar mayor contenido proteínas y elementos celulares. Por lo general, el patógeno se determina por microscopía de un frotis tomado de líquido cefalorraquídeo, así como cuando se propaga a un medio nutritivo.

Medidas diagnósticas adicionales

Durante el diagnóstico, también se realizan un análisis de sangre y un análisis de los elementos separados. erupción cutanea. Si un especialista tiene una suposición sobre la presencia de meningitis purulenta de naturaleza secundaria, entonces examen adicional, cuya finalidad es identificar el foco infeccioso primario. Para esto, se envía al paciente a una consulta con un neumólogo, otorrinolaringólogo o médico general. Eficaz medidas diagnósticas habrá una otoscopia, una radiografía de los senos paranasales, una radiografía de los pulmones.

El diagnóstico diferencial se realiza con meningitis viral, hemorragia subaracnoidea, meningismo, que también se observa en tifus, leptospirosis y casos graves de influenza.

Complicaciones de la meningitis purulenta

La complicación más grave de la meningitis purulenta es el edema cerebral, que comprime el tronco encefálico y altera el funcionamiento de los centros vitales ubicados en él. La hinchazón aguda ocurre el tercer día desde el inicio de la enfermedad. En el caso de una corriente de rayo, ya en las primeras horas aparece una forma aguda.

En su clínica, las complicaciones de la meningitis purulenta se expresan con mayor frecuencia en trastornos motores, confusión, alteración de la respiración normal y el funcionamiento por parte de del sistema cardiovascular(en forma de taquicardia, bradicardia, hipotensión arterial o hipertensión arterial).

Otras complicaciones de la meningitis purulenta pueden incluir:

  • shock séptico;
  • empiema subdural;
  • insuficiencia suprarrenal;
  • artritis purulenta;
  • neumonía;
  • pielonefritis;
  • endocarditis infecciosa;
  • cistitis;
  • panoftalmitis séptica.

Tratamiento de la meningitis purulenta

Con meningitis purulenta, los pacientes son tratados solo en un hospital. Los pacientes deben someterse inmediatamente a una punción lumbar con un examen bacterioscópico adicional del líquido cefalorraquídeo. Una vez que se establece la etiología de la meningitis, al paciente se le prescribe un ciclo de antibióticos. Este último a menudo implica el uso de ampicilina con medicamentos de la familia de las cefalosporinas, que incluyen cefotaxima, ceftriaxona y ceftazidima. Si no se identifica el agente causal de la meningitis purulenta, la terapia inicial consiste en una inyección intramuscular de aminoglucósidos o su combinación con ampicilina. En formas severas de meningitis purulenta, se puede prescribir administracion intravenosa antibióticos

Se puede recetar una terapia de deshidratación con manitol y furosemida para reducir la inflamación del cerebro. Si hablamos del tipo de tratamiento patogénico, implica el uso de dexametasona o prednisolona, ​​​​en una palabra, glucocorticosteroides. Las dosis prescritas dependerán de la gravedad de la enfermedad. Además, los médicos prescriben terapia sintomática. Si el paciente también tiene trastornos del sueño, se prescriben tranquilizantes. Para detener las agitaciones psicomotoras y eliminar las convulsiones, se prescriben mezclas líticas, así como ácido valproico o diazepam. La terapia de infusión se prescribirá en presencia de shock infeccioso-tóxico.

Tratamiento durante el período de recuperación.

Cuando se trata de terapia período de recuperación después de sufrir una meningitis purulenta de la fase aguda, aquí se indica el uso de sustancias neuroprotectoras o nootrópicas, así como la terapia con vitaminas y otras terapias reparadoras.

Tratamiento de la meningitis purulenta secundaria

Con la meningitis purulenta secundaria, el tratamiento de los pacientes debe implicar la eliminación, en primer lugar, del foco séptico primario, incluido posible aplicación cirugía en forma de operación higienizante (en el caso de otitis media), extirpación de un absceso intracerebral, frontotomía o esfenotomía.

Pronóstico de la meningitis purulenta

Según las estadísticas, alrededor del 15% de todos los casos de meningitis purulenta son fatales. Si el diagnóstico se realizó de manera oportuna y el tratamiento se inició con urgencia, el pronóstico de la enfermedad será favorable.

Cabe decir que después de que una persona ha estado enferma de meningitis purulenta, puede desarrollar astenia con trastornos característicos de la dinámica del licor y una pérdida auditiva inherente de naturaleza neurosensorial. Además, en algunos casos, puede haber una sintomatología focal implícita.

Complicaciones tan graves tras sufrir una meningitis purulenta, como sordera total, hidrocefalia, amaurosis, demencia o epilepsia, son muy raras en la actualidad.

Prevención de la meningitis purulenta

Probado la direccion correcta la prevención de la meningitis purulenta será la vacunación. Por lo general, el objetivo será contrarrestar la infección con los principales patógenos, como Haemophilus influenzae, neumococo o meningococo. Esta vacuna no es obligatoria, pero sí muy recomendable.

La vacunación generalmente se administra a los niños. edad más joven(generalmente hasta 5 años), así como entre las personas a las que se les ha diagnosticado un estado de inmunodeficiencia debido al desarrollo de la infección por VIH en el cuerpo.

Curiosamente, la vacunación también se prescribe para personas después de la extirpación del bazo, el timo o después de la terapia inmunosupresora en pacientes con cáncer. Si hablamos de vacunación contra la infección meningocócica, entonces está indicada para niños mayores de 18-20 meses y es obligatoria si la enfermedad ha sido diagnosticada en al menos un miembro de la familia. En aquellas regiones que se consideran más propensas a la propagación de la meningitis purulenta meningocócica, la vacunación debe realizarse regularmente, especialmente para las personas con inmunodeficiencia, así como para aquellas que tienen lesiones cerebrales traumáticas. Las vacunas deben llevarse a cabo entre los niños que a menudo sufren de otitis media, neumonía o simplemente tienen baja inmunidad.

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