Edema cerebral por meningitis serosa. Meningitis serosa: cómo protegerse de las complicaciones. Complicaciones de la meningitis serosa

meningitis serosa- esta es una inflamación serosa que afecta la membrana blanda del cerebro, acompañada de la formación de exudado seroso, que incluye algunos elementos de células sanguíneas y 2-2.5% de proteína.

La meningitis serosa afecta con mayor frecuencia a niños de 3 a 6 años.

La enfermedad puede ser causada por agentes infecciosos (hongos, virus, bacterias) o ser de naturaleza aséptica no infecciosa.

El proceso inflamatorio en la meningitis serosa no conduce a la necrosis celular y no se complica con la fusión del tejido purulento. Por lo tanto, esta enfermedad, a diferencia de la meningitis purulenta, tiene un pronóstico más favorable.

La inflamación serosa de las meninges afecta con mayor frecuencia a niños de 3 a 6 años. En adultos, la meningitis serosa se diagnostica muy raramente, en pacientes de 20 a 30 años.

Causas y factores de riesgo

En el 80% de los casos, la causa de la meningitis serosa en adultos y niños es una infección viral. Los agentes causantes de la enfermedad pueden ser:

• paramixovirus.

Con mucha menos frecuencia, una infección bacteriana conduce al desarrollo de meningitis serosa, por ejemplo, la infección de un paciente con el bacilo de Koch (el agente causante de la tuberculosis) o espiroqueta pálida(el agente causal de la sífilis). Muy raramente, la enfermedad tiene una etiología fúngica.

La meningitis serosa de naturaleza infecciosa se desarrolla en pacientes con un sistema inmunológico debilitado, cuando las defensas del cuerpo no pueden hacer frente a la microflora patógena.

Las formas de infección pueden ser diferentes (agua, contacto, aire). La vía de agua de transmisión de la infección es más característica para los enterovirus. Es por ello que la meningitis serosa de etiología enteroviral se diagnostica principalmente en plena temporada de baño, es decir, en los meses de verano.

El tratamiento oportuno de la meningitis serosa proporciona una mejora rápida en la condición de los pacientes. La duración media de la enfermedad es de 10-14 días.

El desarrollo de meningitis serosa aséptica no está asociado con ninguna infección. Las razones en este caso pueden ser:

• enfermedades sistémicas (periarteritis nodular, lupus eritematoso sistémico);
• Tumores del cerebro y sus membranas.

En la práctica clínica existen forma especial meningitis serosa - meningitis de Armstrong (coriomeningitis viral linfocítica). El agente causal es un virus, y el reservorio de infección son las ratas y los ratones. El virus ingresa al cuerpo humano a través del uso de alimentos y agua contaminados con secreciones biológicas de roedores infectados (mucosidad nasal, heces, orina).

Síntomas de la meningitis serosa

El período de incubación de la meningitis serosa viral es de 3 a 18 días. La enfermedad comienza con un aumento repentino de la temperatura corporal a valores elevados (40-41 °C). Aparece un dolor de cabeza intenso y síntomas de intoxicación, que incluyen:

• dolor en músculos y articulaciones;
• Debilidad general;
• debilidad;
• falta de apetito.

Con la meningitis serosa viral, la curva de temperatura a menudo es bifásica: la temperatura corporal permanece en valores altos durante 3-4 días, después de lo cual desciende a subfebril (por debajo de 38 ° C), y después de unos días vuelve a subir a 40-41°C.

El dolor de cabeza es permanente y no se alivia con el uso de analgésicos convencionales. Se amplifica bajo la influencia de estímulos externos (ruido, sonido áspero, luz brillante).

Otros síntomas de la meningitis serosa de etiología viral son:

• náuseas;
• vómitos repetidos que no brindan alivio;
• hiperestesia (general y cutánea), es decir, hipersensibilidad a los irritantes.

Los pacientes tienden a acostarse en una habitación oscura y tranquila, evitando movimientos de cabeza innecesarios. Para aliviar la condición, adoptan una posición forzada, llamada “posición de perro de muestra” (acostado de lado, con la cabeza echada hacia atrás tanto como sea posible, brazos y piernas doblados en las articulaciones y presionados contra el cuerpo con fuerza) .

La meningitis serosa viral en adultos y niños se acompaña en muchos casos de la aparición de un complejo de síntomas característico del SARS (dolor de garganta, tos, congestión nasal, conjuntivitis).

Con daño a los nervios craneales aparecen:

• omisión párpado superior;
• dificultad para tragar;

Un síntoma característico de la meningitis serosa es la rigidez severa (tensión) de los músculos de la parte posterior del cuello, por lo que el paciente no puede alcanzar el esternón con la barbilla.

Los pacientes pueden experimentar somnolencia, ligero estupor. Las alteraciones más graves de la conciencia, como estupor o coma, no son típicas de la meningitis serosa y, si están presentes, se debe considerar un diagnóstico diferente.

En los niños, en el contexto de la enfermedad, se desarrolla un estado llorón y caprichoso, se pueden observar convulsiones. Con fontanelas no cerradas, su abultamiento es claramente visible. Si el niño es levantado por las axilas y sostenido con peso, entonces dobla las piernas en las articulaciones de la rodilla y la cadera, tirando de ellas hacia el estómago. Este fenómeno se denomina síntoma de suspensión o síntoma de Lessage.

Algunos tipos de meningitis serosa tienen un cuadro clínico especial, los consideraremos por separado.

Coriomeningitis linfocítica aguda

Con esta forma, no solo la piamadre, sino también los plexos se ven atraídos hacia el proceso inflamatorio seroso. vasos sanguineos ventrículos del cerebro. El período de incubación dura de 6 a 13 días. En aproximadamente la mitad de los pacientes, el inicio es gradual. Hay malestar general, dolor y dolor de garganta, congestión nasal, aumento de la temperatura corporal. La manifestación de los síntomas de la meningitis serosa ocurre solo en el momento de la segunda ola de fiebre. En la otra mitad de los pacientes, la enfermedad ocurre repentinamente con un fuerte aumento de la temperatura corporal, cefalea (dolor de cabeza), intoxicación severa y la aparición de síntomas característicos de la meningitis serosa.

meningitis tuberculosa

La meningitis serosa, cuyo agente causal es la varita de Koch, se presenta en pacientes que padecen tuberculosis de diversas localizaciones (pulmones, genitales, riñones, laringe). Difiere en el carácter subagudo. La meningitis tuberculosa comienza con un período prodrómico que dura hasta 15-20 días. Característica para él:

• pérdida de apetito;
• temperatura subfebril (37,5-38 ° C);
• dolor de cabeza moderado;
• aumento de la sudoración;
• Debilidad general;
• Disminución de la capacidad física y mental para el trabajo.

Los síntomas meníngeos se desarrollan gradualmente. Algunos pacientes presentan ptosis leve, estrabismo leve y agudeza visual reducida.

Si no se lleva a cabo una terapia antituberculosa específica, con el tiempo, focal síntomas neurológicos(paresia, afasia, disartria).

Meningitis fúngica en pacientes con infección por VIH

La meningitis serosa por paramixovirus se caracteriza por un inicio rápido. En los pacientes, la temperatura corporal aumenta rápidamente a valores altos, se produce un dolor de cabeza intenso, aparecen náuseas, vómitos y se desarrolla un síndrome meníngeo pronunciado. Además, se caracterizan por:

• convulsiones convulsivas;
• paresia;
• ataxia (deterioro de la coordinación de los movimientos);
• Dolor de estómago;
• signos de daño a los nervios craneales.

La penetración del virus de las paperas en otros órganos se acompaña del desarrollo de anexitis, orquitis, pancreatitis.

Diagnóstico

Es posible suponer la presencia de meningitis serosa en un paciente sobre la base de un cuadro clínico característico, en particular los siguientes signos:

• "Posición de un perro de muestra";
• síntomas positivos de Brudzinsky, Kerneg;
• rigidez de los músculos de la parte posterior del cuello;
• síntoma positivo de Lesage (en niños de los primeros años de vida).

Para determinar la causa del desarrollo. proceso inflamatorio en las meninges, es necesario recopilar una anamnesis, prestando atención a las características del inicio de la enfermedad, la presencia de contacto con personas enfermas.

Para identificar el patógeno, estudios virológicos Métodos ELISA, RIF, PCR, y también realizan cultivo bacteriano de secreciones de nariz y garganta.

La confirmación del diagnóstico de meningitis serosa es posible de acuerdo con los resultados de un estudio de laboratorio del líquido cefalorraquídeo. Un signo de inflamación serosa es mayor contenido en licor de proteínas. Con la meningitis tuberculosa y fúngica, se observa una disminución en la concentración de glucosa en el líquido cefalorraquídeo. El predominio de neutrófilos en el LCR es característico de la meningitis serosa bacteriana, pero si la enfermedad tiene una etiología viral, predominan los linfocitos.

En la meningitis serosa sifilítica y tuberculosa, los patógenos se detectan mediante microscopía de frotis de líquido cefalorraquídeo, teñidos de una manera especial.

Como métodos adicionales los diagnósticos utilizan oftalmoscopia, prueba RPR (diagnóstico de sífilis), pruebas de tuberculina, ECHO-EG, resonancia magnética del cerebro, electroencefalografía.

La meningitis serosa debe diferenciarse de la hemorragia subaracnoidea, aracnoiditis, encefalitis transmitida por garrapatas, meningitis purulenta, meningocócica, neumocócica o de cualquier otra etiología.

Tratamiento de la meningitis serosa

Si se sospecha meningitis serosa, el paciente es hospitalizado. En el hospital comience la terapia etiotrópica. Para la meningitis herpética, se prescribe aciclovir, para otros tipos de meningitis viral: interferones. Si el paciente tiene una respuesta inmune reducida, la inmunoglobulina se usa simultáneamente con medicamentos antivirales.

La identificación del agente causal de la meningitis serosa requiere algún tiempo. Por lo tanto, después de tomar el material para bakposev, el paciente comienza a administrar antibióticos de amplio espectro.

El tratamiento de la meningitis serosa causada por mycobacterium tuberculosis se realiza con medicamentos antituberculosos.

Además, se realiza terapia post-sindrómica. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se usan para bajar la temperatura corporal. Con el aumento de la presión intracraneal, se prescriben diuréticos con el fin de deshidratar. Utilización de tazas síndrome convulsivo requiere el uso de ácido valproico, tranquilizantes. Con un síndrome de intoxicación pronunciado, es necesaria una terapia de desintoxicación.

Para proteger las células cerebrales del daño, es necesario usar medicamentos neurotrópicos y neuroprotectores (hidrolizado de cerebro de cerdo, vitaminas B, nootrópicos).

Posibles complicaciones y consecuencias de la meningitis serosa

Después de sufrir una meningitis serosa, en algunos pacientes persisten durante varios meses:

• dolor de cabeza;
• disminución de la concentración.

Poco a poco, estos fenómenos pasan.

El proceso inflamatorio en la meningitis serosa no conduce a la necrosis celular y no se complica con la fusión del tejido purulento. Por lo tanto, esta enfermedad, a diferencia de la meningitis purulenta, tiene un pronóstico más favorable.

Las consecuencias de la meningitis serosa de etiología tuberculosa pueden ser mucho más graves. Comienzo prematuro terapia especifica la enfermedad conduce a un proceso inflamatorio crónico, en casos severos, los pacientes mueren en el día 23-25 ​​desde el momento en que aparecen los primeros síntomas.

Pronóstico

El tratamiento oportuno de la meningitis serosa proporciona una mejora rápida en la condición de los pacientes. La duración media de la enfermedad es de 10-14 días. En la mayoría de los casos, la meningitis serosa termina con una recuperación completa.

Prevención

La prevención del desarrollo de la meningitis serosa incluye:

• un estilo de vida saludable (nutrición adecuada, ejercicio, negativa a malos hábitos);
• vacunación contra la tuberculosis, sarampión, paperas;
• tratamiento adecuado de enfermedades infecciosas;
• cumplimiento de los requisitos de higiene personal.

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La meningitis serosa es una inflamación de las membranas del cerebro, provocada por la activación de la microflora patógena de virus, hongos y origen bacteriano. Acompañado de un complejo de síntomas pronunciado, que ayuda en el diagnóstico. Es posible determinar la presencia de meningitis serosa y diferenciar su patógeno solo mediante un examen bacteriológico del líquido cefalorraquídeo.

Hay dos rutas de infección:

1. Directo - microorganismos patógenos penetrar a través de mucosas, heridas y Accesorios de una persona enferma a una persona sana.
2. Indirecto: el proceso inflamatorio se desarrolla como resultado de una lesión en el cráneo, en la que las meninges se infectan.

Una característica distintiva del tipo de meningitis serosa es la producción activa de exudado seroso. No hay proceso necrótico, así como acumulaciones purulentas, lo que hace que este tipo de enfermedad sea menos peligrosa.

Después de la penetración de microbios en el cuerpo y la inmunidad reducida, se propagan y se depositan en fluidos biológicos. La inmunidad debilitada juega un papel clave en la aparición de la enfermedad. Si las defensas naturales se incluyen de inmediato en el trabajo, la meningitis se puede suprimir por sí sola sin ayuda externa en la etapa de los primeros signos de una enfermedad respiratoria.

En la mayoría de los casos, el proceso inflamatorio es provocado por una infección viral, que se desarrolla con la activación del citomegalovirus, el virus del herpes, los enterovirus, el virus del sarampión y las paperas. Con menos frecuencia, la enfermedad es de naturaleza bacteriana y las infecciones fúngicas se diagnostican muy raramente y son el resultado de la progresión. procesos autoinmunes en el cuerpo.

El grupo de riesgo incluye a los niños en edad preescolar que asisten Jardín de infancia. Las infecciones respiratorias frecuentes debilitan el sistema inmunológico, poniendo en riesgo la meningitis. A una edad más madura, a la mayoría de las bacterias que provocan el desarrollo de meningitis serosa, una persona desarrolla una inmunidad estable.

Vías de infección y periodo de incubación

Hay 5 vías de infección:

1. En el aire: los virus se liberan junto con el aire, la saliva y las lágrimas del paciente. Si una persona sana no cumple con las medidas protección personal el riesgo de infección es muy alto.
2. Contacto: al tocar la piel y las membranas mucosas del paciente, los virus pueden propagarse a diferentes distancias e infectar a varias docenas de personas a la vez.
3. Hogar: el uso de artículos de higiene personal, ropa u otros artículos de otras personas garantiza la infección, ya que los virus se adaptan perfectamente a la vida fuera del cuerpo humano, manteniendo su actividad biológica.
4. Agua: característica de la infección por enterovirus que pueden acumularse en el intestino y propagarse por el torrente sanguíneo hasta el cerebro.
5. De los roedores: los especialistas en enfermedades infecciosas han descubierto que las ratas y los ratones pueden transportar virus que pueden provocar meningitis.
6. No infeccioso - asociado con la progresión de tumores en el interior meninges ese apretón materia gris y causar daño cerebral.

El período de incubación dura en promedio 3-10 días. Durante este tiempo, los microorganismos patógenos se multiplican activamente, provocando la liberación de exudado seroso. A su vez, esta sustancia provoca irritación y presión sobre las membranas del cerebro, provocando una serie de síntomas neurológicos característicos.

Síntomas

Los síntomas de la meningitis serosa dependen del grado de progresión de la enfermedad. La manifestación de la enfermedad se acompaña de un fuerte aumento de la temperatura, que cede en el tercer o cuarto día de la enfermedad, pero regresa en el quinto y sexto día.

Manifestaciones en niños

A infancia en presencia de inmunidad débil, la meningitis serosa puede tener curso agudo, cuyas manifestaciones clínicas están creciendo rápidamente. El niño muestra ansiedad, miente constantemente y se queja de dolor en la cabeza. La cefalea aumenta con el movimiento, por lo que es más conveniente que el bebé se acueste sobre una superficie plana con la parte posterior de la cabeza echada hacia atrás.

Se eleva una temperatura alta, después de lo cual se desarrollan signos de intoxicación:

• sequedad de las mucosas y de la piel, sed intensa;
• falta de apetito, náuseas, vómitos a borbotones;
• dolor abdominal espasmódico, diarrea profusa.

Después de la producción activa de exudado seroso, se desarrollan síntomas neurológicos y meníngeos, que son característicos exclusivamente de la meningitis:

• inclinando la parte posterior de la cabeza y tirando de las piernas debajo del cofre;
• llanto constante, falta de sueño;
• convulsiones e hipertonicidad muscular;
• paresia de las extremidades, disminución de los reflejos.

La falta de ayuda conduce al desarrollo de un shock infeccioso-tóxico, después del cual se desarrollan procesos irreversibles en el cuerpo.

Manifestaciones en adultos

La meningitis serosa en adultos se caracteriza por un período de incubación más prolongado y la adición gradual de manifestaciones clínicas. Los síntomas primarios están asociados con el aumento de la intoxicación:

• disminución de la resistencia;
• falta de apetito;
• dolor muscular y articular.

La temperatura corporal está aumentando rápidamente, lo que no se puede eliminar con la ayuda de medicamentos y cualquier medio improvisado. Cefalea pronunciada, que se agrava con sonidos ligeros y agudos. En el día 5-7, hay signos de una enfermedad respiratoria en forma de secreción nasal, tos y dolor de garganta.

Con daño a los nervios craneales, caída del párpado superior, estrabismo, problemas de audición y visión, parálisis de los nervios faciales. Se desarrolla rigidez de los músculos cervicales posteriores, en los que es imposible presionar el mentón contra el pecho. Se produce un ligero alivio en el bienestar general cuando la parte posterior de la cabeza se inclina hacia atrás y las piernas se levantan hacia el pecho (postura del perro de muestra).

Muy raramente, la meningitis serosa provoca el desarrollo de un coma en adultos. Por lo general, la enfermedad disminuye el día 15, y cuando tratamiento complejo la condición mejora en una semana.

Diagnóstico

La clínica de meningitis serosa ayuda a sugerir la presencia de la enfermedad según el complejo de síntomas característico (inclinación de la cabeza hacia atrás y flexión refleja de las piernas en las articulaciones). Pero la etiología de la enfermedad y el patógeno se determina únicamente con la ayuda de diagnósticos complejos:

1. Un análisis de sangre no es un indicador informativo, ya que la ESR y la leucocitosis solo superan ligeramente la norma.
2. El estudio del líquido cefalorraquídeo: el líquido cefalorraquídeo es casi transparente, a veces tiene impurezas de hilos grises. Hay un ligero aumento en las inclusiones de proteínas y una disminución en los niveles de glucosa.
3. Cultivos de la garganta y la nariz: ayudan a determinar la composición cuantitativa y cualitativa de la microflora de las membranas mucosas, identificando el patógeno.

La punción lumbar debe realizarse diariamente, ya que la meningitis serosa se caracteriza por un cambio constante en el cuadro. En los primeros días de la manifestación de la enfermedad, se desarrolla leucocitosis con predominio de neutrófilos. Al día siguiente, aumenta el número de linfocitos. Después de otros 2-3 días, pueden aparecer proteínas y falta de glucosa en el líquido cefalorraquídeo.

Como métodos auxiliares Se pueden utilizar estudios: resonancia magnética y tomografía computarizada del cerebro, encefalograma, pruebas de tuberculina, electroneuromiografía.

El diagnóstico de meningitis serosa es un procedimiento bastante largo. Para minimizar los riesgos de complicaciones, la terapia se inicia tan pronto como se obtienen los datos sobre la etiología de la enfermedad. Se pueden llevar a cabo otros métodos de investigación en el curso del tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento para la meningitis serosa depende del patógeno que causa la meningitis. Esto se determina en los cultivos y análisis de la punción lumbar.

La etiología viral de la enfermedad se detiene con la ayuda de la terapia antiviral, que se basa en medicamentos que contienen interferón. En presencia de inmunidad patológicamente reducida, se pueden administrar inyecciones de inmunoglobulina. La infección por herpes se trata eficazmente con aciclovir.

La etiología bacteriana de la enfermedad requiere terapia antibiótica Fármacos de amplio espectro: Ceftriaxona, Cefazolina, Cefix, Ceftazidima. Si se detecta la naturaleza tuberculosa de la meningitis, la terapia antituberculosa se prescribe en paralelo.

La restauración del equilibrio agua-lítico es posible con la ayuda de la introducción por goteo de mezclas biológicas. Con su ayuda, puede normalizar el volumen de sangre que circula libremente, así como acelerar el proceso de eliminación de toxinas y toxinas.

Los diuréticos se prescriben para prevenir el desarrollo de hidrocefalia. Con su ayuda, se excreta del cuerpo. exceso de líquido evitando el desarrollo de edema. En el caso del desarrollo de patologías renales, puede estar indicado un procedimiento de purificación de sangre artificial.

El tratamiento sintomático implica el uso de medicamentos del grupo AINE, que tienen efectos analgésicos moderados y antipiréticos. Los neuroprotectores y los nootrópicos contribuyen a la restauración del sistema nervioso periférico, además de normalizar la actividad cerebral. anticonvulsivos ayudan a reducir la hipertonicidad muscular, y también ayudan a eliminar los calambres, normalizando la sensibilidad en las extremidades.

Complicaciones

Con un tratamiento retrasado o un medicamento seleccionado incorrectamente, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:

• violación de la actividad cerebral;
• problemas del habla;
• distracción de la atención;
• disminución de las habilidades motoras finas;
• estrabismo y disminución de la calidad de la visión;
• pérdida de la audición;
• sensación disminuida en las extremidades;
• reflejos lentos;
• ataques de epilepcia.

En casos especialmente descuidados, que están precedidos por el desarrollo de un shock infeccioso-tóxico, puede desarrollarse un resultado letal. Según las estadísticas, la forma serosa de la meningitis es una de las más fáciles para el cuerpo. La mortalidad se desarrolla en presencia de inmunodeficiencias severas y enfermedades crónicas, que es solo el 1% de todos los casos de meningitis.

Las consecuencias de la meningitis serosa para el cuerpo de un niño son más peligrosas. La violación de la actividad cerebral provoca el desarrollo de la inhibición de la percepción de la información, lo que provoca retraso mental. En la infancia más adulta, estos niños pueden diferir en el nivel de desarrollo de sus compañeros.

Prevención

Hay 5 principios esenciales de prevención que ayudarán a reducir la probabilidad de infección:

1. Fortalecimiento integral de la inmunidad: durante la temporada baja, debe apoyar el cuerpo complejos vitamínicos, visite más a menudo aire fresco dando preferencia a lo correcto alimentación saludable. Los malos hábitos deben ser abandonados.
2. Minimizar el contacto con personas enfermas (especialmente niños): durante un período de alto peligro epidemiológico, vale la pena reducir al mínimo las visitas a lugares públicos.
3. Cumplimiento de las reglas de higiene personal: las manos deben lavarse después de cada visita al baño, así como antes de comer.
4. Negarse a utilizar artículos de higiene personal de extraños, ya que pueden estar infectados.
5. Tratamiento oportuno de cualquier proceso inflamatorio en el cuerpo, sin desencadenarlos en una forma crónica.

La meningitis serosa-purulenta requiere tratamiento a largo plazo y observación adicional por parte de un especialista, lo que ayudará a reducir la probabilidad de recaída.

La prevención de la meningitis serosa en niños pequeños implica una visita mensual al pediatra, así como la búsqueda inmediata de ayuda si la hay. rasgos característicos meningitis. La automedicación es extremadamente peligrosa para la vida, ya que conlleva una serie de complicaciones.

Pronóstico

Con el tratamiento adecuado, los síntomas de la meningitis comienzan a disminuir durante 3 a 5 días y después de 10 a 12 días hay una recuperación completa. Hasta 1 mes pueden persistir dolores de cabeza periódicos, que luego desaparecen. Un pronóstico favorable se debe a la etiología predominantemente viral de la enfermedad, que permite que el cuerpo produzca sus propios anticuerpos y combata eficazmente a los patógenos.

Se observa un pronóstico desfavorable con la forma tuberculosa de meningitis, así como con el tratamiento tardío en presencia de shock infeccioso-tóxico. El grupo de riesgo incluye niños menores de 1 año y ancianos. Varios especialistas deben estar involucrados en su tratamiento a la vez. Es sumamente importante visitar a un neurólogo una vez al mes para monitorear el proceso de rehabilitación y el desarrollo posterior del niño, ya que la meningitis puede causar complicaciones.

La meningitis serosa es una inflamación de las meninges de naturaleza no purulenta, que se acompaña de una intoxicación grave y el desarrollo de daños potencialmente mortales en el sistema nervioso central. Es más común en ancianos, niños pequeños y personas inmunodeprimidas, pero puede ocurrir en cualquier persona, independientemente de su edad.

El tratamiento se lleva a cabo solo en hospitales especializados. Es importante notar los primeros signos de meningitis para buscar un tratamiento rápido. atención médica y minimizar las complicaciones y consecuencias.

¿Qué es la meningitis serosa?

La meningitis serosa se caracteriza por la aparición de una inflamación aséptica (no purulenta) de las meninges con un aumento de la producción de licor (líquido cefalorraquídeo), en el que las impurezas proteicas y los elementos en forma sangre.

La meningitis serosa no es una enfermedad independiente, el llamado daño a las meninges del cerebro. Teóricamente, cualquier infección viral y algunas bacterianas pueden proceder de esta forma. Por lo tanto, podemos decir que la meningitis serosa es una complicación de enfermedades infecciosas o una variante de su curso en personas con inmunodeficiencia latente o manifiesta (mientras que en personas sanas estas mismas infecciones ocurrirán sin daño a las meninges del cerebro).

A diferencia del exudado purulento en la meningitis bacteriana, el exudado seroso no incluye enzimas proteolíticas. Esto significa que durante la inflamación no se derrite el tejido cerebral, por lo que la enfermedad en la mayoría de los casos es más fácil de tolerar y tiene un pronóstico más favorable..

Según su origen, las meningitis se dividen en:

1. Primario: el daño a las membranas del cerebro ocurre inicialmente.
2. Secundario: los signos de meningitis se desarrollan en el contexto de una patología viral o bacteriana anterior, por ejemplo, después de una infección por enterovirus o influenza.

Según la naturaleza del curso, la patología puede ser aguda, subaguda o forma crónica.

En la práctica clínica de los médicos de enfermedades infecciosas y neurólogos, clasificación anatómica meningitis serosa:

1. Paquimeningitis: con una lesión predominante de la duramadre (ubicada inmediatamente debajo de los huesos del cráneo).
2. Leptomeningitis: con participación en el proceso patológico de las membranas blandas (ubicadas inmediatamente debajo de las duras) y aracnoideas (cubre las células cerebrales).

Por las características del curso y los cambios que se producen en el organismo, una lesión aislada aracnoides, no se incluye en el grupo de las meningitis.

Las razones

El grupo de riesgo incluye a todas las personas que presentan estados de inmunodeficiencia temporales o permanentes:

• bebés prematuros;
• pacientes con VIH/SIDA;
• personas con enfermedades de la sangre, patologías graves órganos internos;
• pacientes con cáncer sometidos a radiación y quimioterapia, recibiendo medicamentos inmunosupresores o altas dosis de corticosteroides;
• gente exhausta;
• niños con inmunodeficiencias congénitas.

Según la etiología, toda meningitis serosa se divide en microbiana (causada por virus, bacterias, microorganismos fúngicos), tumoral y traumática (que se produce después de una lesión craneoencefálica abierta o cerrada).

Más del 80% de los casos de meningitis serosa son causados ​​por virus:

• coxsackie;
• gripe;
• Herpes Simple;
• Epstein-Barr;
• varicela, sarampión, paperas;
• citomegalovirus, adenovirus y enterovirus.

Con menos frecuencia, la meningitis serosa es causada por agentes bacterianos. Se observa daño cerebral seroso específico en pacientes con tuberculosis, sífilis, leptospirosis. También se diagnostican variantes fúngicas de la enfermedad, que se desarrollan cuando las esporas del hongo se inhalan del medio ambiente.

Rutas de transmisión

Dado que la meningitis puede ser causada por una variedad de patógenos, las rutas de transmisión de estos agentes infecciosos son numerosas.

Las enfermedades que pueden complicarse con la inflamación del cerebro pueden transmitirse de las siguientes maneras:

1. Aerotransportado por contacto con una fuente de infección. Así es como se transmiten los patógenos de la meningitis serosa, que se localizan en la membrana mucosa de las vías respiratorias. Al hablar, toser o estornudar, los microorganismos patógenos ingresan al ambiente, y luego penetrar en un cuerpo sano con aire contaminado.
2. Vía de contacto de la infección. Se realiza cuando una persona sana entra en contacto con la piel infectada del paciente, enseres domésticos contaminados (vajilla, toallas, ropa de cama, juguetes).
3. Ingerir alimentos contaminados (frutas, verduras), tragar agua accidentalmente al nadar en aguas abiertas y piscinas, descuidar las normas de higiene personal.

Cualquiera puede infectarse con virus y algunas bacterias que causan la meningitis serosa.. Sin embargo, no todos los casos desarrollan inflamación de las meninges.. Las patologías son más susceptibles a las personas con sistemas inmunológicos debilitados..

Patogénesis

A través de la "puerta de entrada", que puede ser la membrana mucosa del tracto respiratorio o del tracto gastrointestinal, la piel, los agentes infecciosos (virus, bacterias u hongos) ingresan al torrente sanguíneo y se propagan por todo el cuerpo, donde comienzan a atacar. células inmunes. En presencia de inmunidad específica, obtenida como resultado de la vacunación o después de una enfermedad, como, por ejemplo, con la varicela, la enfermedad pasa rápidamente.

Si las defensas del organismo están debilitadas comorbilidades o por la ingesta de determinados fármacos (citostáticos, inmunosupresores, corticosteroides), los microbios penetran en la barrera hematoencefálica y provocan la inflamación de las meninges con una reacción vascular anómala.

Los vasos se expanden, se llenan de sangre, líquido y células sanguíneas, eritrocitos, linfocitos, van más allá de ellos. Esto provoca edema, aumento del volumen del LCR e hipertensión intracraneal (aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo sobre los tejidos circundantes). Esto provoca la compresión de las células cerebrales y la aparición de síntomas clínicos.

formas especiales

Casi todas las variantes de la meningitis viral serosa tienen un inicio, síntomas y datos de prueba similares. Pero en la práctica de los médicos de enfermedades infecciosas existen formas especiales de la enfermedad, cuyo curso difiere de los estándar, que incluyen:

• meningitis tuberculosa. Inflamación secundaria de las meninges que ocurre en el contexto de la tuberculosis de los pulmones u otros órganos internos (riñones, tracto gastrointestinal, huesos). La mayoría de las veces se desarrolla en pacientes desnutridos y niños pequeños. El período de incubación es de 10 a 14 días, después de lo cual aumenta la temperatura corporal y se producen mareos. Con la meningitis tuberculosa, los pacientes sufren dolores de cabeza intensos, náuseas y vómitos indomables, se desarrolla estrabismo y disminuye la visión. En ausencia de terapia, la enfermedad se vuelve crónica o se complica con parálisis, coma.
• Coriomeningitis linfocítica aguda (meningitis de Armstrong). El agente causal de la enfermedad es un adenovirus que ingresa al cuerpo a través del uso de productos contaminados, por gotitas en el aire o daños en la piel. La fuente de infección son los ratones domésticos, las ratas, conejillos de indias, perros. Signos clínicos desarrollar una semana después de la infección. La enfermedad al principio se manifiesta por faringitis, intoxicación general, luego se desarrollan síntomas neurológicos.
• Meningitis en paperas. La inflamación del sistema nervioso central ocurre 1 mes después de la infección con paperas. Los síntomas son pronunciados, los pacientes experimentan somnolencia, dolores de cabeza intensos, vómitos intensos, convulsiones y dolor abdominal. Submandibular agrandado Los ganglios linfáticos, por lo que la cara es muy redondeada. La patología se diagnostica con más frecuencia en niños que en niñas.
• Meningitis fúngica. Ocurre en pacientes con VIH / SIDA, así como en personas que toman medicamentos inmunosupresores en relación con un trasplante de órgano o médula ósea. La patología se desarrolla lentamente y es casi asintomática, lo que dificulta su diagnóstico y tratamiento.

Aparte de las lesiones infecciosas de las meninges está la meningitis serosa aséptica. Los médicos hacen tal diagnóstico en ausencia de un patógeno identificado. La enfermedad ocurre en el contexto de ciertos tumores, quistes, mientras se toman ciertos medicamentos. La meningitis aséptica es peligrosa, porque durante su desarrollo no hay síntomas neurológicos significativos.

Clínicamente, la patología se parece a la influenza con fiebre, dolor de cabeza y signos de intoxicación. licor tiene rendimiento normal, no detecta virus y bacterias, no hay proteína, hay una pequeña cantidad de neutrófilos.

Si se sospecha meningitis aséptica, se debe realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro.

Síntomas de la meningitis serosa

La meningitis serosa puede ser el debut de la enfermedad, en cuyo caso aparecen inmediatamente los síntomas neurológicos. O ser una complicación/etapa en el desarrollo de la patología, entonces los síntomas habituales de infección son característicos al principio, y conforme avanza la enfermedad aparecen síntomas neurológicos.

Los casos masivos de meningitis serosa son posibles en grupos cerrados, más a menudo para niños, en jardines de infancia, escuelas. Tal vez esto se deba a que la inflamación en tales situaciones es causada por un virus (con menos frecuencia una bacteria) que se transmite por el aire o a través del contacto doméstico transmisión, teniendo un tropismo por los tejidos de las meninges. En algunos, la infección puede proceder fácilmente, por ejemplo, en una variante similar a la gripe, en niños y adultos debilitados, las membranas del cerebro se dañan de inmediato.

La meningitis serosa suele comenzar de forma aguda, con un fuerte aumento de la temperatura corporal y la aparición de dolor de cabeza. A veces, los síntomas de la enfermedad subyacente pasan a primer plano, por ejemplo, influenza, varicela, etc. Después de un tiempo, los signos de intoxicación se unen:

• dolor muscular y articular;
• debilidad general, letargo;
• somnolencia severa;
• disminucion del apetito.

Después de algunas horas de síndrome de intoxicación, se manifiestan claramente signos de daño del SNC.

Tabla - Síntomas neurológicos en la meningitis serosa

Los signos de meningitis serosa en bebés son:

• Letargo, somnolencia, rechazo del pecho.
• Fuertes gritos constantes, llanto, ansiedad.
• Convulsiones, una típica postura de "perro de muestra".
• Abultamiento de la fontanela en la cabeza, que se siente bien al tocarla con la palma de la mano.

Si aparecen estos síntomas, debe llamar a una ambulancia o contactar urgentemente hospital de enfermedades infecciosas.

Cómo diagnosticar la meningitis serosa

Para establecer un diagnóstico, el médico recopila quejas y anamnesis del paciente o, si se presenta una patología en un niño pequeño, se entrevista a sus padres. Es importante determinar cuándo aparecieron los primeros síntomas, cómo comenzó la enfermedad y cómo se desarrolló, y no perder la presencia de contacto con pacientes infecciosos.

La meningitis es una lesión inflamatoria del revestimiento del sistema nervioso central. Esta enfermedad a menudo se diagnostica en bebés de 3 a 7 años, así como en adolescencia y mucho menos frecuente en adultos. La enfermedad procede con varios manifestaciones clínicas según el tipo de patología. La forma clásica de inflamación se considera purulenta, en la que predominan los elementos celulares muertos en el exudado. Tal meningitis es causada por infecciones que involucran agentes bacterianos, en particular, meningococo y estreptococo. Sin embargo, la enfermedad es provocada no solo por microbios, sino también por virus. Esta etiología es común en niños y conduce a la formación de inflamación serosa. Tal exudado se caracteriza por un alto contenido de proteínas, especialmente albúmina, y una baja concentración de células. A diferencia de la purulenta, la forma serosa se asocia con un curso más leve y un buen pronóstico. Los signos de la meningitis serosa varían, pero son bastante específicos, lo que facilita diagnostico temprano.

En medicina hay varios factores etiológicos el desarrollo de la enfermedad. Las principales razones de su formación son las siguientes:

1. Los agentes virales son los patógenos más comunes que causan síntomas de meningitis serosa en los niños. Esta forma de vida extracelular es capaz de existir plenamente y multiplicarse solo en la célula del organismo huésped. Por eso las enfermedades de esta etiología son tan contagiosas. Un niño puede infectarse con meningitis serosa al comunicarse con una persona enferma, al comer verduras o frutas mal peladas, y también durante la temporada de baño al tragar agua mientras nada. Los patógenos que pueden causar inflamación de las meninges incluyen enterovirus, herpes, citomegalovirus, virus de la encefalitis transmitida por garrapatas y varios otros agentes. Los niños son especialmente susceptibles a tal infección debido a la imperfección de los mecanismos de protección de la inmunidad.
2. La naturaleza bacteriana de la meningitis se caracteriza por un curso purulento. Solo algunos tipos de microorganismos causan una forma serosa de inflamación de las membranas cerebrales. Estos incluyen los agentes causantes de la tuberculosis y la sífilis. Los niños rara vez sufren tales dolencias debido al contacto limitado con personas enfermas.
3. La meningitis serosa se desarrolla no solo en el contexto de infecciones virales o bacterianas. Este tipo de respuesta inflamatoria también es inherente a las lesiones de las membranas en las enfermedades oncológicas del sistema nervioso, así como a las neoplasias benignas, entre las que son frecuentes los quistes.

La clasificación por la naturaleza del patógeno ayuda a los médicos en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

Vías de infección y periodo de incubación

Los virus son formas de vida extremadamente móviles. Cada familia del patógeno se caracteriza por una determinada localización. Estos organismos son trópicos, es decir, prefieren vivir y reproducirse en tejidos de cierto tipo. Es con esta propiedad que se asocian los métodos de propagación de patógenos. La infección de un niño, como resultado de lo cual el bebé desarrolla signos de meningitis serosa, ocurre de una de las siguientes maneras:

1. Aerotransportado: los virus se transmiten al estornudar y toser a una persona infectada. A altas concentraciones en fluidos naturales, la liberación del patógeno al ambiente también ocurre durante la respiración. Los niños se infectan por contacto con un portador, así como cuando se encuentran en habitaciones donde se establece la cuarentena o no se ha realizado la higienización adecuada.
2. Contacto: implica una estrecha interacción del patógeno con las membranas mucosas. Esto sucede al comer verduras y frutas sin lavar, cuando no se observa la higiene personal, ya que los virus pueden asentarse en la piel o en los objetos circundantes.
3. Agua - en parte una especie de contacto, pero también implica un mecanismo de transmisión alimentaria. Tal infección es posible al tragar agua mientras se nada en un río o lago.
4. Transmisivo: se realiza en la naturaleza con la ayuda de artrópodos. Insectos y arácnidos - portadores de un número enfermedades peligrosas, incluido el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, que se acompaña de meningitis serosa. Este modo de propagación de la infección es poco frecuente en niños, ya que su contacto con los portadores suele ser limitado.

Periodo de incubación enfermedades virales varía de 3 a 4 horas a 14 días. En este momento, no aparecen síntomas de la lesión. Esto se debe al hecho de que el virus necesita acumular una cierta concentración de antígeno en el cuerpo del paciente, lo que puede provocar el desarrollo de una reacción inflamatoria.

Síntomas de la meningitis serosa viral

La manifestación clínica de la meningitis en los niños siempre comienza de forma aguda, con un aumento grave de la temperatura a 40 grados. La fiebre se acompaña de dolor de cabeza severo y artralgias - sensaciones desagradables en las articulaciones. Los niños a menudo lloran durante mucho tiempo, se sonrojan, hay una fuerte sudoración. La meningitis serosa se caracteriza por una lesión específica de los músculos de la parte posterior del cuello, por lo que al paciente le resulta difícil inclinar la cabeza hacia adelante. Los niños pequeños toman una pose poco natural. Hay vómitos, alteración de la coordinación. Con la inflamación de varias partes de las membranas del cerebro, se forma una sensibilidad excesiva a los estímulos sonoros, visuales y táctiles. En pacientes jóvenes, la meningitis serosa se acompaña de síntomas de enfermedades respiratorias: tos, rinitis y estornudos. Con un curso severo de la enfermedad, es posible el desarrollo de fenómenos convulsivos, lo que es peligroso para los trastornos respiratorios.

Las consecuencias de la meningitis serosa en los niños pueden ser catastróficas. En los bebés, durante la formación de la intoxicación general, se desarrolla rápidamente la sepsis, que es difícil de responder a la terapia con antibióticos. Una complicación común de la inflamación de las membranas cerebrales en los niños es la aparición de edema cerebral, que requiere ingreso en la unidad de cuidados intensivos.

La etiología viral de la meningitis serosa se distingue por una característica positiva: corriente rapida. La recuperación con tratamiento de soporte y la ausencia de enfermedades concomitantes ocurre tan pronto como a los 10 a 12 días, y la temperatura disminuye después de 3 a 4 días. Esto no significa que con el desarrollo de síntomas característicos de la inflamación de las membranas del sistema nervioso central, los niños deban tratarse solos. La sospecha de una determinada patología es un motivo para buscar ayuda médica, ya que cualquier enfermedad infecciosa a una edad temprana causa graves trastornos de múltiples órganos.

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

Un pediatra local puede sospechar meningitis en un niño, ya que existen varias pruebas específicas para determinar los procesos inflamatorios de las membranas cerebrales. El examen adicional incluye el control de los parámetros de sangre y orina, así como el diagnóstico inmunológico utilizando métodos como la reacción en cadena de la polimerasa y el inmunoensayo enzimático. Son valiosas en la detección de la meningitis la punción lumbar y las pruebas adicionales de las muestras obtenidas de líquido cefalorraquídeo para detectar la presencia de un agente extraño.

El tratamiento de la meningitis serosa depende de la etiología de la enfermedad. Desafortunadamente, en este momento, la lucha farmacológica contra los patógenos virales es muy limitada debido a la falta de terapia específica contra muchos agentes. Una excepción es, por ejemplo, el herpes, que se combate con éxito con Aciclovir. En la mayoría de los casos, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de interferones, estimulantes de la respuesta inmune antiviral. Los antibióticos se usan ampliamente, ya que la enfermedad avanza con la adición de microflora secundaria y secundaria, que puede afectar negativamente la salud del niño. Se utilizan cuidados generales de apoyo. administración parental vitaminas, así como inyecciones de infusión que normalizan propiedades reológicas sangre y ayudar a limpiar el cuerpo de productos de desecho tóxicos del patógeno. Si surgen complicaciones, se utilizan los medios apropiados, por ejemplo, diuréticos y nootrópicos.

Importante en el tratamiento de la meningitis serosa es prevenir la transición de la enfermedad a una forma purulenta. La abundancia de leucocitos y células necróticas crea una especie de película en la superficie del cerebro y sus membranas, lo que agrava el curso y afecta negativamente el pronóstico de la enfermedad.

Con un diagnóstico oportuno y una atención adecuada, la meningitis serosa es fácilmente tratable. El cumplimiento estricto de las recomendaciones del médico conduce a Recuperación rápida.

Prevención de la incidencia de meningitis serosa en niños

Prevención enfermedades inflamatorias del cerebro y sus membranas se reduce principalmente a mantener la inmunidad del niño. Los mecanismos de defensa juegan un papel importante en la lucha contra los patógenos virales y bacterianos. Se requiere una nutrición adecuada y completa, que proporcione al cuerpo en crecimiento las vitaminas y minerales necesarios para un crecimiento y desarrollo normales. Cumplimiento de las normas de higiene personal - condición importante prevención de enfermedades causadas por antígenos extraños. Los niños solo pueden beber agua que haya pasado por un tratamiento térmico. Las frutas y verduras deben lavarse bien, y es mejor verter agua hirviendo sobre ellas. No se recomienda nadar en el agua durante los brotes de meningitis. Porque para algunos virales y patógenos bacterianos es característico un ciclo que involucra a los portadores, vale la pena caminar con los niños en el bosque con precaución durante la vida activa de las garrapatas y roedores, que son portadores potenciales de enfermedades peligrosas.

La meningitis serosa es una patología infecciosa grave de las meninges del cerebro. Existe una idea errónea generalizada acerca de las causas de esta enfermedad. Mucha gente cree que la meningitis es causada por estar al aire libre sin sombrero. Sin embargo, esta enfermedad tiene un origen exclusivamente infeccioso. La mayoría de las veces es causada por virus. La hipotermia de la cabeza solo puede ser un factor provocador en el desarrollo del proceso inflamatorio.

Patógenos

En la meningitis serosa, la inflamación afecta la piamadre del cerebro, que es la más cercana a la superficie del órgano. Aquí hay una gran cantidad de nervios y vasos sanguíneos, por lo que los síntomas de la patología son pronunciados y difíciles de tolerar.

Esta enfermedad es causada por varios microorganismos. La causa más común de inflamación es el virus Coxsackie. También en la etiología de la meningitis serosa, los patógenos de las siguientes enfermedades juegan un papel importante:

• gripe;
• mononucleosis infecciosa;
• infección herpética;
• sarampión;
• rubéola;
• infección por adenovirus("gripe estomacal");
• (cerdos).

En casos raros, las lesiones de las meninges son causadas por bacterias: varita de Koch o treponema pálido. Esto sucede en pacientes con tuberculosis o sífilis. La infección ingresa al cerebro a través del torrente sanguíneo. La enfermedad también puede ser una consecuencia de la derrota del cuerpo por el hongo de levadura Candida. Pero tal patología rara vez se observa, principalmente en personas con inmunidad muy reducida, por ejemplo, en personas infectadas por el VIH. La meningitis seroviral es más leve y tiene un pronóstico más favorable que la serobacteriana.

Asignar formas primarias y secundarias de patología. En el primer caso, la enfermedad ocurre si la infección ingresa inmediatamente al cerebro desde el exterior. La meningitis secundaria ocurre como una complicación de otras dolencias.

Formas de transmisión de la infección.

La derrota de las meninges blandas siempre ocurre muy rápidamente, los síntomas de la enfermedad crecen rápidamente. Muy a menudo, los microorganismos llamados Coxsackie se convierten en la causa de la meningitis viral serosa. Estos virus viven en los intestinos (de ahí el nombre de enterovirus), pero no provocan daños en el tracto gastrointestinal, sino una intoxicación general del cuerpo. Pueden causar una enfermedad infecciosa con fiebre y sarpullido (síndrome mano-pie-boca), pero a menudo también dañan el sistema nervioso central.

Una infección viral que conduce a la inflamación de las meninges se propaga de las siguientes maneras:

1. Aerotransportado. Si los virus se acumulan en la membrana mucosa del tracto respiratorio, una persona los libera al toser, estornudar y hablar.
2. ruta de contacto. Los microorganismos están en la piel y se mueven a varios objetos. Usando cosas comunes con una persona enferma, puede infectarse fácilmente. La enfermedad a menudo se transmite a través de frutas y verduras sucias y manos sucias.
3. A través del agua. Parpadea entero infecciones virales a menudo se encuentra en centros turísticos donde la gente nada en piscinas comunitarias. Este microorganismo puede persistir en el medio acuático.

Muy a menudo, la infección con enterovirus ocurre en el verano. Los niños son especialmente susceptibles a la infección. Los adultos se enferman con menos frecuencia.

También existe una forma especial de patología serosa viral: la coriomeningitis linfocítica. Con él, la inflamación afecta no solo las membranas blandas, sino también los vasos de los ventrículos del cerebro. Esta infección es transmitida por roedores, ratones y ratas. Una persona se infecta al ingerir alimentos y agua contaminados con secreciones de animales enfermos.

Factores provocadores

La infección con el cuerpo no siempre conduce a la meningitis seroviral. Para la aparición de la enfermedad, son necesarias condiciones desfavorables adicionales. El desarrollo de inflamación en las membranas del cerebro puede provocar los siguientes factores:

1. Inmunidad baja. Esta es la razón principal de la actividad de los virus. Muy a menudo, las personas con un cuerpo debilitado son susceptibles a la meningitis. Estos son pacientes con enfermedades crónicas, diversos estados de inmunodeficiencia, así como en tratamiento con citostáticos y corticoides.
2. Infecciones virales frecuentes. Si un niño tiene un resfriado constante, existe un alto riesgo de sufrir una complicación de la enfermedad en forma de inflamación de las meninges.
3. Hipotermia del cuerpo. Este factor juega un papel lejos de ser importante en la aparición de meningitis serosa. La exposición excesiva al frío solo puede afectar indirectamente el desarrollo de la enfermedad. Por lo general, la hipotermia contribuye a los resfriados frecuentes y la meningitis se presenta como una complicación.

En la infancia, el desarrollo de la meningitis puede contribuir a las siguientes circunstancias:

• prematuridad del bebé;
• infección intrauterina con rubéola y otras enfermedades virales;
• trauma de nacimiento;
• deficiencia congénita de la inmunidad.

Estos niños tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad.

La diferencia entre la forma serosa de la enfermedad y la purulenta.

Es importante hacer un diagnóstico diferencial de meningitis serosa y purulenta. Esto es necesario para seleccionar las tácticas de tratamiento correctas. Los dos tipos de enfermedad difieren en etiología, cambios patológicos y cuadro clínico. La forma serosa de la meningitis es causada con mayor frecuencia por virus, con inflamación en las membranas del cerebro, no se forma pus, sino exudado. Células nerviosas no te mueras

La forma purulenta se asocia con mayor frecuencia con daño cerebral a los meningococos. Se caracteriza por la muerte de las neuronas. Aparecen contenidos purulentos en las conchas. Esta es mucho más grave y tiene consecuencias más peligrosas que la serosa. Las pruebas de diagnóstico ayudan a distinguir una forma de la enfermedad de otra.

Periodo de incubación

El período de incubación de la meningitis serosa puede variar en duración. Su duración depende del tipo de patógeno. Para la mayoría de las infecciones virales, el período de latencia es de 2 a 5 días. Con la rubéola, puede aumentar hasta 2 semanas. En niños de 2 a 6 años, el período de incubación puede durar de 1 a 2 semanas.

En este momento, la persona no siente ninguna desviación en el bienestar. Solo en niños pequeños menores de 1 año se pueden notar algunos cambios en el comportamiento. Los niños pequeños a menudo lloran, se portan mal, su apetito disminuye y se altera el sueño.

Síntomas generales de la enfermedad.

Después del período de incubación, ocurre una etapa intermedia (prodrómica) de la enfermedad. Se caracteriza por un ligero aumento de la temperatura, debilidad, fatiga, disminución del apetito. Después de eso, se desarrollan signos agudos de meningitis serosa:

1. Hay un dolor de cabeza intenso, que se localiza en la región temporal-frontal y se irradia al cuello. Los pacientes describen esta sensación como extremadamente dolorosa. El ruido y la luz brillante empeoran el dolor. Los analgésicos realmente no ayudan.
2. La temperatura sube bruscamente (hasta 40 grados). La fiebre dura de 2 a 4 días, luego disminuye un poco. Pero después de un tiempo la temperatura vuelve a subir.
3. El dolor en la cabeza se acompaña de náuseas, vómitos intensos "fuente" debido al aumento presión intracraneal e irritación del centro del vómito.
4. Una persona enferma no puede tolerar la luz brillante y los sonidos ásperos. Su piel se vuelve muy sensible al tacto. La condición mejora un poco cuando se encuentra en una habitación tranquila y oscura.
5. El paciente se acuesta en una posición característica: las piernas se levantan hacia el cuerpo, los brazos se presionan contra el pecho y la cabeza se echa hacia atrás. En esta posición, se vuelve algo más fácil para él.
6. Hay signos de intoxicación general: debilidad severa y malestar general, dolor en las articulaciones.
7. Puede haber una ligera nubosidad de la conciencia.
8. Si hay lesiones nerviosas, hay violaciones de la deglución, los movimientos y la visión doble.

Características de los síntomas en niños.

En la infancia, los signos de inflamación serosa de las meninges tienen sus propias características. Además de los síntomas enumerados anteriormente, el niño puede tener resfriados: tos, secreción nasal, dolor de garganta. La temperatura alta se acompaña de calambres en las extremidades, delirio y alucinaciones.

En los bebés, hay abultamiento y tensión en la fontanela. El niño se vuelve irritable, llorón, caprichoso. El bebé grita constantemente con una voz monótona, los médicos llaman a este signo "grito cerebral".

Por lo general, no aparece una erupción en esta enfermedad, excepto en los casos en que la meningitis se presenta en el contexto de una infección viral con manifestaciones cutáneas (sarampión, rubéola).

síntomas meníngeos

Las manifestaciones generales de la meningitis serosa asociada con la intoxicación del cuerpo se han descrito anteriormente. Pero hay signos específicos de esta enfermedad, que juegan un papel importante en el diagnóstico. Éstos incluyen:

1. Tensión de los músculos cervicales y occipitales. El paciente no puede presionar la cabeza contra el pecho debido al aumento del tono muscular.
2. Signo de Kernig. Si la pierna del paciente está doblada en posición supina, se observa una fuerte tensión muscular. A veces, el paciente ni siquiera puede enderezar la extremidad.
3. Los síntomas de Brudzinski. Cuando se inclina la cabeza, la persona tira involuntariamente de las piernas hacia el cuerpo. Este es un signo de irritación de las membranas del cerebro. Además, cuando se dobla una pierna, la otra extremidad se tira hacia el cuerpo. Estos síntomas no siempre se observan en la forma serosa de la enfermedad.
4. Síntoma de Lesage. Se observa en niños en la infancia. Si el niño es levantado y sostenido en posición vertical, luego dobla las piernas y las acerca al cuerpo.

El médico identifica estos síntomas durante examen de diagnostico paciente.

Complicaciones en adultos

Las consecuencias graves de la meningitis serosa en adultos son raras. La enfermedad puede complicarse con neumonía, inflamación de la membrana cardíaca, artritis. A veces, la visión o la audición se deterioran. Puede haber dolor y ruidos ocasionales en la cabeza.

La mayoría complicación peligrosa La meningitis serosa es el apego de una infección bacteriana y la transición de la enfermedad a una forma purulenta. La inflamación también puede propagarse desde las meninges hasta la materia gris. Para evitar consecuencias tan graves, es necesario comenzar el tratamiento de la enfermedad de manera oportuna.

Complicaciones en niños

En la infancia, las complicaciones ocurren con más frecuencia que en los adultos. La patología puede afectar negativamente el desarrollo del niño. Las siguientes consecuencias de la meningitis serosa en los niños son posibles:

• retraso mental;
• pérdida de la audición;
• estrabismo;
• disminución de la claridad de la visión;
• temblores y movimientos involuntarios de los globos oculares;
• ataques de epilepcia.

Ante los primeros signos de la enfermedad, es urgente llamar a un médico. El tratamiento oportuno reducirá al mínimo el riesgo de complicaciones.

Diagnóstico

Durante el examen, el médico determina los signos de daño en las meninges del cerebro. El especialista identifica los síntomas de Kernig, Brudzinsky y Lesage (en niños), así como tensión muscular en el cuello.

La punción espinal juega un papel importante en el diagnóstico diferencial de la meningitis serosa. Bajo anestesia se realiza una punción con una aguja larga en la región lumbar. Tomado para análisis fluido cerebroespinal(espíritu). Su estudio permite distinguir la forma serosa de la enfermedad de la purulenta. Si la proteína en el líquido cefalorraquídeo está ligeramente elevada y predominan los linfocitos, esto indica meningitis viral. Si se superan considerablemente las normas de contenido de proteínas y aumenta la cantidad de neutrófilos, esto indica una forma purulenta de la enfermedad.

Además, pueden prescribir una resonancia magnética y una tomografía computarizada del cerebro, así como un análisis de sangre para detectar infecciones virales.

Métodos de tratamiento

Con inflamación serosa de las meninges, el paciente es hospitalizado con urgencia. Es aconsejable colocar al paciente en una habitación oscura, donde no haya irritantes externos (ruidos, luz brillante). Se recomienda que sea estricto reposo en cama. Realizado en el hospital tratamiento de drogas:

1. Para reducir la intoxicación del cuerpo, los pacientes reciben goteros con soluciones salinas, así como con ácido ascórbico y corticosteroides.
2. Para reducir la presión intracraneal, se prescriben diuréticos: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
3. A alta temperatura Medicamentos recetados con paracetamol e ibuprofeno.
4. Llevar a cabo una terapia antiviral con medicamentos de la serie interferón. Si la meningitis es causada por el agente causante del herpes o la mononucleosis infecciosa, entonces está indicado el uso de Aciclovir.
5. Los antibióticos no curarán la meningitis viral. Pero todavía se usan medicamentos antibacterianos de amplio espectro para prevenir el desarrollo de una forma purulenta de la enfermedad.
6. Para el dolor, el uso de "No-Shpy" es útil.
7. Si un niño tiene convulsiones, use las drogas Domosedan o Seduxen.
8. Para fortalecer el sistema inmunológico, se prescriben vitaminas B y ácido ascórbico.
9. Si la enfermedad es causada por el bacilo de Koch, el treponema pálido o el hongo de la levadura, está indicado el uso de agentes antituberculosos, antisifilíticos y antifúngicos.

En algunos casos punciones espinales utilizado con fines terapéuticos. La extracción de parte del líquido cefalorraquídeo ayuda a reducir la presión intracraneal y reduce los dolores de cabeza.

En la etapa de recuperación, a los pacientes se les recetan medicamentos nootrópicos ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), así como medicamentos con ácido succínico. Esto contribuye a la recuperación del cerebro después de una enfermedad.

pronóstico de la enfermedad

El pronóstico de la meningitis serosa de etiología viral suele ser favorable. La mejora de la condición del paciente con el tratamiento adecuado ocurre en 5-6 días. La enfermedad dura aproximadamente 2 semanas, después de lo cual hay una recuperación completa.

Si la inflamación serosa es causada por bacterias de la tuberculosis o hongos de levadura, entonces requiere un tratamiento prolongado y persistente. Tales formas de la enfermedad a menudo se repiten.

Con complicaciones y la transición de la enfermedad a una forma purulenta, así como con la propagación de la patología a la sustancia del cerebro, el pronóstico empeora significativamente.

Prevención

Actualmente, no se ha desarrollado una prevención específica de esta enfermedad. Para protegerse de la inflamación serosa de las meninges, debe proteger su cuerpo de infecciones. Se debe evitar el contacto con pacientes con patologías virales, así como fortalecer el sistema inmunológico. Si durante el período de verano hay un brote de enfermedades por enterovirus, es necesario evitar nadar en reservorios cerrados.

Inoculación contra forma serosa es imposible hacer una enfermedad, ya que es causada por virus de varios tipos. La vacuna "Mentsevax" es ineficaz en este caso. Está diseñado para proteger contra la meningitis purulenta, que es causada por meningococos. Solo puede tomar un ciclo de vacunas contra diversas infecciones virales (sarampión, rubéola, influenza). Esto reducirá ligeramente el riesgo de enfermedad. Sin embargo, los enterovirus a menudo se convierten en el agente causante de la inflamación y todavía no existen vacunas contra ellos.