Lupus eritematoso como se muestra. Síntomas del lupus eritematoso: cómo tratar una enfermedad autoinmune peligrosa. Opciones para el curso del lupus eritematoso

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad crónica con muchos síntomas, que se basa en una inflamación autoinmune constante. Con mayor frecuencia, las niñas y mujeres jóvenes de 15 a 45 años se enferman. Prevalencia de lupus: 50 por 100.000 habitantes. A pesar de que la enfermedad es bastante rara, conocer sus síntomas es extremadamente importante. En este artículo, también hablaremos sobre el tratamiento del lupus, que generalmente lo prescriben los médicos.

Causas del lupus eritematoso sistémico

La exposición excesiva a la radiación ultravioleta en el cuerpo contribuye al desarrollo del proceso patológico.

1. Exposición excesiva a los rayos ultravioleta (especialmente bronceadores de "chocolate" y bronceadores antes de las quemaduras solares).
2. situaciones estresantes.
3. episodios de hipotermia.
4. Sobrecarga física y mental.
5. Infección viral aguda y crónica (virus del herpes simple, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus).
6. predisposición genética. Si en la familia uno de los parientes estaba enfermo o tiene lupus, entonces para todos los demás el riesgo de enfermarse aumenta significativamente.
7. Deficiencia del componente C2 del complemento. El complemento es uno de los "participantes" respuesta inmune organismo.
8. Presencia en la sangre antígenos HLA Todos, DR2, DR3, B35, B7.

Varios estudios muestran que el lupus no tiene una causa específica. Por tanto, la enfermedad se considera multifactorial, es decir, su aparición se debe a la influencia simultánea o secuencial de una serie de causas.

Clasificación del lupus eritematoso sistémico

Según el desarrollo de la enfermedad:

• Comienzo agudo. En el contexto de una salud completa, los síntomas del lupus aparecen bruscamente.
• comienzo subclínico. Los síntomas aparecen gradualmente y pueden simular otra enfermedad reumática.

El curso de la enfermedad:

• Agudo. Por lo general, los pacientes pueden decir con una precisión de varias horas cuándo aparecieron sus primeros síntomas: subió la temperatura, apareció un enrojecimiento típico de la piel de la cara ("mariposa") y dolor en las articulaciones. Sin el tratamiento adecuado, después de 6 meses, el sistema nervioso y los riñones se ven afectados.
• Subaguda. El curso más común de lupus. La enfermedad comienza de manera inespecífica, comienza, empeora Estado general pueden aparecer erupciones en la piel. La enfermedad avanza cíclicamente, con cada recaída involucrando nuevos órganos en el proceso.
• Crónico. El lupus durante mucho tiempo se manifiesta por recaídas de solo aquellos síntomas y síndromes con los que comenzó (poliartritis, síndrome de la piel), sin involucrar a otros órganos y sistemas en el proceso. El curso crónico de la enfermedad tiene el pronóstico más favorable.

Síntomas del lupus eritematoso sistémico

Daño articular

observado en el 90% de los pacientes. Se manifiesta por dolores migratorios en las articulaciones e inflamación alterna de las articulaciones. Hay casos muy raros en los que la misma articulación duele y se inflama constantemente. Las articulaciones interfalángicas, metacarpofalángicas y radiocarpianas se ven afectadas principalmente, con menos frecuencia las articulaciones del tobillo. Las articulaciones grandes (como las rodillas y los codos) se ven afectadas con mucha menos frecuencia. La artritis suele estar asociada con dolor severo en los músculos y su inflamación.

síndrome de la piel

El más común es una "mariposa" típica de lupus: enrojecimiento de la piel en los pómulos y la parte posterior de la nariz.

Hay varias opciones para las lesiones de la piel:

1. Vasculitis (vascular) mariposa. Se caracteriza por enrojecimiento difuso inestable de la piel de la cara, con azul en el centro, manifestaciones aumentadas bajo la influencia del frío, el viento, la excitación, la radiación ultravioleta. Los focos de enrojecimiento son planos y elevados sobre la superficie de la piel. Después de la curación, no quedan cicatrices.
2. Erupciones cutáneas múltiples debido a la fotosensibilidad. Ocurren en áreas abiertas del cuerpo (cuello, cara, escote, brazos, piernas) bajo la influencia de la luz solar. La erupción pasa sin dejar rastro.
3. Lupus eritematoso subagudo. Aparecen zonas de enrojecimiento (eritema) tras la exposición al sol. Eritema elevado por encima de la superficie de la piel, puede tener forma de anillo, de media luna, casi siempre escamoso. Puede quedar un parche de piel despigmentada en lugar de la mancha.
4. Lupus eritematoso discoide. Al principio, aparecen pequeñas placas rojas en los pacientes, que gradualmente se fusionan en un gran foco. La piel en esos lugares es delgada, en el centro del foco hay una queratinización excesiva. Tales placas aparecen en la cara, superficies extensoras de las extremidades. Las cicatrices permanecen en el sitio de los focos después de la curación.

La pérdida de cabello (hasta completar), cambios en las uñas, estomatitis ulcerosa pueden unirse a las manifestaciones de la piel.

Daño a las membranas serosas

Esta pérdida está relacionada con criterios de diagnóstico ya que ocurre en el 90% de los pacientes. Éstas incluyen:

1. Pleuritis.
2. Peritonitis (inflamación del peritoneo).

Daño al sistema cardiovascular

1. Lupus.
2. Pericarditis.
3. Endocarditis de Libman-Sachs.
4. Enfermedad de las arterias coronarias y desarrollo.
5. Vasculitis.

síndrome de Raynaud

El síndrome de Raynaud se manifiesta por espasmos pequeñas embarcaciones que en pacientes con lupus puede conducir a necrosis de las yemas de los dedos, hipertensión arterial severa, daño retiniano.

lesión pulmonar

1. Pleuritis.
2. Neumonitis lúpica aguda.
3. Fracaso tejido conectivo pulmones con la formación de múltiples focos de necrosis.
4. Hipertensión pulmonar.
5. Embolia pulmonar.
6. Bronquitis y.

Daño en el riñón

1. síndrome urinario.
2. síndrome nefrótico.
3. síndrome nefrítico.

Daño al sistema nervioso central

1. Síndrome asteno-vegetativo, que se manifiesta por debilidad, fatiga, depresión, irritabilidad, trastornos del sueño.
2. Durante el período de recaída, los pacientes se quejan de una disminución de la sensibilidad, parestesia ("piel de gallina"). En el examen, hay una disminución de los reflejos tendinosos.
3. Los pacientes graves pueden desarrollar meningoencefalitis.
4. Labilidad emocional (debilidad).
5. Disminución de la memoria, deterioro de las capacidades intelectuales.
6. Psicosis, convulsiones.

Diagnóstico de lupus eritematoso sistémico

Para hacer un diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, es necesario confirmar la presencia de al menos cuatro criterios de la lista en el paciente.

1. Erupciones en la cara. Eritema plano o sobreelevado, localizado en mejillas y pómulos.
2. Erupciones discoides. Placas eritematosas, con descamación e hiperqueratosis en el centro, que dejan cicatrices.
3. Fotosensibilización. Las erupciones cutáneas aparecen como una reacción excesiva a la acción de la radiación ultravioleta.
4. Úlceras en la boca.
5. Artritis. Daño a dos o más pequeñas articulaciones periféricas, dolor e inflamación en las mismas.
6. serositis Pleuresía, pericarditis, peritonitis o combinaciones de las mismas.
7. Daño en el riñón. Cambios en (aparición de trazas de proteínas, sangre), aumento de la presión arterial.
8. desórdenes neurológicos. Convulsiones, psicosis, convulsiones, trastornos de la esfera emocional.
9. cambios hematológicos. Al menos 2 análisis de sangre clínicos seguidos deben tener uno de los siguientes indicadores: leucopenia (disminución del número de leucocitos), linfopenia (disminución del número de linfocitos), trombocitopenia (disminución del número de plaquetas).
10. Trastornos inmunológicos. Prueba LE positiva (alta cantidad de anticuerpos contra el ADN), reacción falsa positiva para niveles moderados o altos de factor reumatoide.
11. La presencia de anticuerpos antinucleares (ANA). Detectado por inmunoensayo enzimático.

¿Cuál debe ser el diagnóstico diferencial?

Debido a la amplia variedad de síntomas, el lupus eritematoso sistémico comparte muchas manifestaciones comunes con otras enfermedades reumáticas. Antes de hacer un diagnóstico de lupus, se debe descartar lo siguiente:

1. Otras enfermedades difusas del tejido conjuntivo (esclerodermia, dermatomiositis).
2. Poliartritis.
3. Reumatismo (fiebre reumática aguda).
4. Síndrome de Still.
5. El daño renal no es lupus en la naturaleza.
6. Citopenias autoinmunes (disminución del número de leucocitos, linfocitos, plaquetas en la sangre).

Tratamiento del lupus eritematoso sistémico

El objetivo principal del tratamiento es suprimir la reacción autoinmune del cuerpo, que es la base de todos los síntomas.

A los pacientes se les recetan varios tipos de medicamentos.

Glucocorticosteroides

Las hormonas son los fármacos de elección para el lupus. Son los mejores para reducir la inflamación y suprimir el sistema inmunológico. Antes de que se introdujeran los glucocorticosteroides en el régimen de tratamiento, los pacientes vivían un máximo de 5 años después del diagnóstico. Ahora, la esperanza de vida es mucho más larga y depende en mayor medida de la puntualidad y la idoneidad del tratamiento prescrito, así como del cuidado con el que el paciente cumple todas las prescripciones.

El principal indicador de la efectividad del tratamiento hormonal es la remisión a largo plazo con tratamiento de mantenimiento con pequeñas dosis de medicamentos, una disminución en la actividad del proceso y una estabilización estable de la condición.

El fármaco de elección para los pacientes con lupus eritematoso sistémico es la prednisolona. Se prescribe en promedio a una dosis de hasta 50 mg/día, disminuyendo gradualmente a 15 mg/día.

Desafortunadamente, hay razones por las que el tratamiento hormonal es ineficaz: la irregularidad en la toma de pastillas, la dosis incorrecta, el inicio tardío del tratamiento, la condición muy grave del paciente.

Los pacientes, especialmente adolescentes y mujeres jóvenes, pueden ser reacios a tomar hormonas debido a sus posibles efectos secundarios, principalmente debido al posible aumento de peso. En el caso del lupus eritematoso sistémico, de hecho, no hay elección: tomar o no tomar. Como se mencionó anteriormente, sin tratamiento hormonal, la esperanza de vida es muy baja y la calidad de esta vida es muy mala. No le tengas miedo a las hormonas. Muchos pacientes, especialmente aquellos con enfermedades reumatológicas, toman hormonas durante décadas. Y no todos se desarrollan efectos secundarios.

Otros posibles efectos secundarios de tomar hormonas incluyen:

1. Erosión de esteroides y.
2. Mayor riesgo de infección.
3. Aumento de la presión arterial.
4. Un aumento en los niveles de azúcar en la sangre.

Todas estas complicaciones se desarrollan también bastante raramente. Condición principal tratamiento efectivo hormonas con un riesgo mínimo de efectos secundarios: la dosis correcta, la toma regular de píldoras (de lo contrario, es posible un síndrome de abstinencia) y el autocontrol.

citostáticos

Estos medicamentos se prescriben en combinación cuando las hormonas por sí solas no son lo suficientemente efectivas o no funcionan en absoluto. Los citostáticos también están destinados a suprimir el sistema inmunológico. Hay indicaciones para el nombramiento de estos medicamentos:

1. Alta actividad lúpica con un curso rápidamente progresivo.
2. Implicación de los riñones en el proceso patológico (síndromes nefrótico y nefrítico).
3. Baja eficacia de la terapia hormonal aislada.
4. La necesidad de reducir la dosis de prednisolona debido a la mala tolerancia o al desarrollo agudo de efectos secundarios.
5. La necesidad de reducir la dosis de mantenimiento de hormonas (si supera los 15 mg / día).
6. Formación de dependencia de la terapia hormonal.

Muy a menudo, a los pacientes con lupus se les prescribe azatioprina (Imuran) y ciclofosfamida.

Criterios de eficacia del tratamiento con citostáticos:

• Reducir la intensidad de los síntomas;
• Desaparición de la dependencia de las hormonas;
• Disminución de la actividad de la enfermedad;
• remisión persistente.

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

Se recetan para aliviar los síntomas articulares. Muy a menudo, los pacientes toman tabletas de diclofenaco e indometacina. El tratamiento con AINE dura hasta que la temperatura corporal se normaliza y desaparece el dolor en las articulaciones.

Terapias complementarias

Plasmaféresis. Durante el procedimiento, los productos metabólicos y los complejos inmunes que provocan la inflamación se eliminan de la sangre del paciente.

Prevención del lupus eritematoso sistémico

El propósito de la prevención es prevenir el desarrollo de recaídas, mantener al paciente en un estado de remisión estable durante mucho tiempo. La prevención del lupus se basa en un enfoque integrado:

1. Exámenes regulares de dispensario y consultas con un reumatólogo.
2. Tomar medicamentos estrictamente en la dosis prescrita y en intervalos específicos.
3. Cumplimiento del régimen de trabajo y descanso.
4. Sueño completo, al menos 8 horas al día.
5. Dieta con sal limitada y suficiente proteína.
6. El uso de ungüentos que contienen hormonas (por ejemplo, Advantan) para lesiones de la piel.
7. El uso de protectores solares (cremas).

¿Cómo vivir con un diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?

El hecho de que le hayan diagnosticado lupus no significa que su vida haya terminado.

Trate de vencer la enfermedad, tal vez no en el sentido literal. Sí, probablemente estará limitado de alguna manera. ¡Pero millones de personas con enfermedades más graves viven una vida brillante y llena de impresiones! Así que tú también puedes.

¿Que necesito hacer?

1. Escucharte a ti mismo. Si está cansado, acuéstese y descanse. Es posible que deba reorganizar su horario diario. Pero es mejor tomar una siesta varias veces al día que trabajar hasta el agotamiento y aumentar el riesgo de recaída.
2. Conozca todos los signos de cuándo la enfermedad puede entrar en un período de exacerbación. Usualmente esto estrés severo, la exposición prolongada al sol, e incluso el uso de determinados productos. Si es posible, evite los factores provocadores, y la vida se volverá inmediatamente un poco más divertida.
3. Date un poco de ejercicio moderado. Lo mejor es hacer pilates o yoga.
4. Deje de fumar y trate de evitar el humo de segunda mano. Fumar generalmente no mejora la salud. Y si recuerdas que los fumadores son más propensos a resfriarse, bronquitis y neumonía, sobrecargar los riñones y el corazón... No vale la pena arriesgar largos años de vida por culpa de un cigarrillo.
5. Acepta tu diagnóstico, estudia todo sobre la enfermedad, pregunta al médico todo lo que no entiendas y respira tranquilo. Lupus hoy no es una oración.
6. Siéntase libre de pedirle a su familia y amigos que lo apoyen si es necesario.

¿Qué puedes comer y de qué debes alejarte?

De hecho, necesitas comer para vivir, y no al revés. Además, es mejor comer alimentos que te ayuden a combatir el lupus de manera efectiva y proteger tu corazón, cerebro y riñones.

Qué limitar y qué evitar

1. grasas Platos fritos, comida rápida, platos con gran cantidad mantequilla, aceite vegetal o de oliva. Todos ellos aumentan dramáticamente el riesgo de complicaciones del sistema cardiovascular. Todo el mundo sabe que la grasa provoca depósitos de colesterol en los vasos. Renuncia a los alimentos grasos poco saludables y protégete de un ataque al corazón.
2. Cafeína. Café, té, algunas bebidas contienen un gran número de la cafeína, que irrita el revestimiento del estómago, lo mantiene despierto al sobrecargar el sistema nervioso central. Te sentirás mucho mejor si dejas de beber tazas de café. Al mismo tiempo, el riesgo de erosión también se reducirá significativamente.
3. Sal. La sal debe ser limitada en cualquier caso. Pero esto es especialmente necesario para no sobrecargar los riñones, posiblemente ya afectados por el lupus, y para no provocar subidas de la tensión arterial.
4. Alcohol. nocivo en sí mismo, pero en combinación con los fármacos que suelen prescribirse a los pacientes con lupus, una mezcla explosiva en general. Deja el alcohol e inmediatamente sentirás la diferencia.

¿Qué se puede y se debe comer?

1. Frutas y vegetales. Una excelente fuente de vitaminas, minerales y fibra. Prueba a apoyarte en las verduras y frutas de temporada, son especialmente saludables, y además bastante económicas.
2. Alimentos y suplementos ricos en calcio y vitamina D. Ayudarán a prevenir los glucocorticosteroides, que pueden desarrollarse mientras se toman glucocorticosteroides. Coma productos lácteos, quesos y leche bajos en grasa o bajos en grasa. Por cierto, si toma las tabletas no con agua, sino con leche, irritarán menos la mucosa gástrica.
3. Cereales integrales y bollería. Estos alimentos son ricos en fibra y vitaminas B.
4. Proteína. La proteína es esencial para que el cuerpo combata la enfermedad de manera efectiva. Es mejor comer carnes y aves dietéticas bajas en grasa: ternera, pavo, conejo. Lo mismo se aplica al pescado: bacalao, abadejo, arenque bajo en grasa, salmón rosado, atún, calamar. Además, los mariscos contienen una gran cantidad de ácidos grasos omega-3 insaturados. ácidos grasos. Son vitales para el funcionamiento normal del cerebro y el corazón.
5. Agua. Trate de beber al menos 8 vasos de agua pura sin gas al día. Esto mejorará el estado general, mejorará el trabajo. tracto gastrointestinal ayudar a controlar el hambre.

Entonces, el lupus eritematoso sistémico en nuestro tiempo no es una oración. No te rindas a la desesperación si te han diagnosticado esto; más bien, es necesario "recuperarse", seguir todas las recomendaciones del médico tratante, estilo de vida saludable vida, y luego la calidad y la esperanza de vida del paciente aumentarán significativamente.

Con qué médico contactar

Dada la variedad de manifestaciones clínicas, a veces es bastante difícil para una persona enferma saber a qué médico contactar al inicio de la enfermedad. En caso de cualquier cambio en el bienestar, se recomienda consultar a un terapeuta. Después de las pruebas, podrá sugerir un diagnóstico y derivar al paciente a un reumatólogo. Además, es posible que deba consultar a un dermatólogo, nefrólogo, neumólogo, neurólogo, cardiólogo, inmunólogo. Dado que el lupus eritematoso sistémico a menudo se asocia con infecciones crónicas, será útil que lo examine un especialista en enfermedades infecciosas. Un nutricionista ayudará con el tratamiento.

Si escucha la palabra lupus, probablemente tenga muchas preguntas. El lupus no es una simple enfermedad de fácil explicación, es la tuberculosis de la piel. No puedes simplemente tomar una pastilla y deshacerte del lupus. Puede ser difícil para las personas con las que vive y trabaja darse cuenta de que tiene una enfermedad. El lupus no tiene un conjunto claro de síntomas que la gente pueda ver. Es posible que sepa que algo no es como debería ser, pero aun así le llevará tiempo determinar el diagnóstico.

El lupus tiene muchos matices. Puede afectar a personas de diferentes razas, etnias y edades, tanto hombres como mujeres. Puede ser similar a varias otras enfermedades. El lupus es individual para cada persona.

La buena noticia es que se le puede ayudar. El primer paso es aprender sobre la enfermedad. Haga preguntas, hable con su médico, familiares y amigos. Las personas que buscan respuestas tienen más probabilidades de encontrarlas.

¿Qué es la tuberculosis de la piel o el lupus de todos modos?

El lupus es una enfermedad autoinmune. El sistema inmunológico de su cuerpo es como un ejército con cientos de soldados. El trabajo del sistema inmunitario es combatir sustancias externas en el cuerpo, como gérmenes y virus. Pero en las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunológico está fuera de control. Ataca el tejido sano, no los microbios.

No se puede contraer esta enfermedad de otra persona. No es cáncer y no está relacionado con el SIDA.

El lupus es una enfermedad que puede afectar muchas partes del cuerpo. Todo el mundo reacciona de manera diferente. Una persona con esta enfermedad puede sentir las rodillas hinchadas o tener fiebre. Otra persona puede estar constantemente cansada o tener insuficiencia renal. Alguien más puede desarrollar una erupción. La tuberculosis cutánea puede afectar las articulaciones, la piel, los riñones, los pulmones, el corazón y/o el cerebro. Si tiene una enfermedad de este tipo, puede afectar dos o tres partes de su cuerpo. Generalmente, una persona no tiene todos los signos posibles.

Hay tres tipos principales de lupus:

• - la forma más común. A veces también se le llama conjunto estacionario, o simplemente lupus. La palabra "sistémico" significa que la enfermedad puede afectar muchas partes del cuerpo, como el corazón, los pulmones, los riñones y el cerebro. Los síntomas pueden ser leves o severos.
• Tuberculosis cutánea eritematosa en forma de disco Afecta principalmente a la piel. Puede aparecer una erupción roja o puede cambiar el color de la piel en la cara, el cuero cabelludo o en cualquier otra parte.
• Tuberculosis de la piel causada por drogas. Este tipo de enfermedad es similar al tipo sistémico, pero los síntomas suelen ser más leves. En muchos casos, la enfermedad desaparece cuando los medicamentos ya no funcionan. Muchos hombres desarrollan TB por medicación forzada porque toman drogas causante de enfermedades, la hidralzina y la procainamida se usan para tratar afecciones cardíacas comúnmente observadas en los hombres.

Signos y síntomas de tuberculosis cutánea.

El lupus es difícil de diagnosticar. A menudo se confunde con otras enfermedades. Por eso se le ha llamado al lupus el "gran imitador". Los síntomas de esta enfermedad difieren de persona a persona. Algunas personas tienen solo algunos de los síntomas; otros tienen más.

Signos comunes de tuberculosis cutánea:

• Sarpullido rojo o decoloración en la cara, a menudo en forma de mariposa en la nariz o las mejillas
• Dolor intenso o hinchazón de las articulaciones.
• Fiebre sin fundamento o fiebre
• Dolor en el pecho y respiración acelerada
• amígdalas inflamadas
• Cansancio extremo (sensación permanente de cansancio)
• Pérdida inusual de cabello (principalmente en el cuero cabelludo)
• Dedos de las manos o de los pies pálidos o morados debido al frío o la tensión
• Sensibilidad al sol
• Recuentos sanguíneos deficientes
• Depresión, pensamientos desagradables y/o problemas de memoria

Otros signos- heridas cavidad oral, vibraciones corporales inexplicables (convulsiones), alucinaciones, errores repetitivos y problemas renales inexplicables.

¿Qué es Flash?

Cuando aparecen signos, se les llama "arrebatos". Estos signos pueden aparecer y desaparecer. Es posible que tenga hinchazón y sarpullido durante una semana y luego ningún síntoma. Puede pensar que tiene un aumento de los síntomas después de estar expuesto al sol durante mucho tiempo o después de un duro día de trabajo.

Incluso si está tomando medicamentos para el lupus, es posible que haya momentos en que los síntomas empeoren. Puede ser útil reconocer que se está produciendo un brote de síntomas para que pueda tomar medidas para tratarlo. Muchas personas se sienten muy cansadas o tienen dolor, sarpullido, fiebre, malestar abdominal, dolor de cabeza o mareos justo antes de un brote. Los pasos como reducir la exposición al sol, pasar más tiempo recuperándose y estar tranquilo y calmado también pueden ser útiles para prevenir tales brotes.

Prevención de destellos:

• Aprende a aceptar que estás teniendo un brote.
• Hable con su médico.
• Trate de establecer metas y prioridades realistas.
• Limite el tiempo que pasa bajo el sol.
• Mantenga una dieta saludable.
• Desarrollar habilidades de resistencia para limitar el estrés.
• Trate de descansar lo suficiente y estar tranquilo.
• Haga ejercicio moderado siempre que sea posible.
• Desarrolle un sistema de apoyo rodeándose directamente de personas en las que confíe y con las que se sienta cómodo (familia, amigos, etc.).

Una nueva prueba de lupus podría ayudar a detener la creciente lista de muertes entre mujeres jóvenes.

FDA estadounidense productos alimenticios y la medicina lanzaron recientemente una nueva prueba de diagnóstico para el lupus que promete aumentar las tasas de curación y facilitar la tratamiento temprano esta enfermedad, que cobra cada vez más vidas cada año.

"Cualquier prueba que pueda mejorar la tasa de diagnóstico es un avance importante para los pacientes con TB de la piel”, dice Duane Peters, vicepresidente de defensa y comunicaciones de Skin TB Foundation of America (LFA) en Rockville, Maryland. "La detección oportuna permitir que los médicos estudien la enfermedad Etapa temprana prevenir la extracción de órganos o incluso la muerte".

Lupus - también conocido como Tuberculosis cutánea eritematosa sistémica es una condición no bien entendida en la que el sistema inmunitario mal dirigido del cuerpo ataca a su propio sistema sano, causando dolor en los tejidos, fatiga y daño a los órganos vitales. órganos importantes. Aproximadamente el 90% - 1,4 millones de estadounidenses tienen esta enfermedad - mujeres jóvenes de 15 a 45 años. Un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) mostró un aumento del 70 por ciento en la proporción de mujeres afroamericanas que murieron de lupus en los últimos 20 años. El mismo estudio encontró que las tasas de mortalidad eran cinco veces más altas para las mujeres con lupus que para los hombres con la enfermedad.

Dado que los síntomas del lupus son un tanto impredecibles y a menudo varían de un paciente a otro, la atención oportuna y diagnóstico preciso puede crear incredulidad en la propia fuerza y ​​retrasar el proceso. De hecho, la mitad de los pacientes con lupus consultan a tres o más médicos durante cuatro años o más antes de recibir un diagnóstico correcto.

El método de escaneo recientemente aprobado tiene el potencial de simplificar los diagnósticos para pacientes y médicos. Nueva prueba podría ayudar a detectar enfermedades antes, según Mark Roth, Ph.D., quien desarrolló la prueba con colegas en el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle.

"Esta prueba mejorará la capacidad de los médicos para tomar las decisiones correctas al diagnosticar el lupus, y también sabemos con certeza que esta prueba ayudará a determinar en qué parte del cuerpo se instaló originalmente la enfermedad", dijo Roth, profesor de bioquímica en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington.

Sin embargo, los expertos advierten que está lejos de ser una prueba definitiva y 100% precisa. "No es un gran escáner", dijo George Tsokos, director del departamento de reumatología, "complementará las pruebas ya disponibles, pero no todos los pacientes con lupus pueden encajar bien". Sin embargo, esto Nuevo método ayuda a aclarar información importante para el diagnóstico.

La fuerza de la nueva prueba depende de su capacidad para correlacionar los anticuerpos con las llamadas proteínas SR. Los anticuerpos se dirigen a una proteína específica cuando el cuerpo sufre un ataque inmunitario. Hace dos años, Roth y sus colegas descubrieron que la mayoría de los pacientes con lupus producen anticuerpos para las proteínas SR, mientras que los pacientes con otras enfermedades no pueden "fabricar" anticuerpos SR.

Con base en estos hallazgos, Roth y sus colegas desarrollaron un nuevo escáner. Si el paciente ha producido anticuerpos contra las proteínas SR, los sueros reaccionarán con las proteínas y se convertirán en un líquido púrpura. Esta prueba puede identificar del 50% al 70% de los pacientes que responden positivamente a las proteínas eser.

Puede pasar algún tiempo antes de que los resultados aparezcan en los pacientes después de este estudio. El Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson actualmente está buscando un socio comercial para patrocinar la producción de la prueba para que pueda estar disponible para todos.

¿Existe una cura para el lupus?

Recuerda que cada persona tiene características diferentes. El tratamiento depende de los síntomas. El médico puede recetarle una aspirina o algo para tratar la inflamación de las articulaciones y la fiebre. Se pueden recetar cremas para la erupción. A partir de problemas más serios se utilizan más medicinas fuertes que contiene sustancias estupefacientes como los corticosteroides y las drogas químicas. Su médico elegirá un tratamiento basado en sus síntomas y necesidades.

Informe siempre a su médico si tiene problemas con sus medicamentos. Informe a su médico si está tomando suplementos herbales o vitamínicos. Es posible que sus medicamentos no funcionen con los recetados por su médico. Usted y su médico deben trabajar juntos para encontrar La mejor manera para resolver todos tus problemas.

Contenido

La violación del trabajo coordinado de los mecanismos autoinmunes en el cuerpo, la formación de anticuerpos contra las propias células sanas se llama lupus. La enfermedad del lupus eritematoso afecta la piel, las articulaciones, los vasos sanguíneos, los órganos internos, a menudo tiene manifestaciones neurológicas. Un síntoma característico de la enfermedad es una erupción que parece una mariposa, ubicada en los pómulos, el puente de la nariz. Puede manifestarse en cualquier persona, en un niño o en un adulto.

que es lupus

La enfermedad de Liebmann-Sachs es una enfermedad autoinmune que afecta el tejido conectivo y sistema cardiovascular. Uno de los síntomas reconocibles es la aparición de manchas rojas en los pómulos, mejillas y puente de la nariz, que parecen alas de mariposa, y además, los pacientes se quejan de debilidad, fatiga, depresión, temperatura elevada.

Enfermedad de lupus: ¿qué es? Las razones de su aparición y desarrollo aún no se comprenden completamente. Se ha comprobado que este enfermedad genética que se puede heredar. El curso de la enfermedad alterna entre períodos agudos y remisiones, cuando no se manifiesta. En la mayoría de los casos, el sistema cardiovascular, las articulaciones, los riñones y el sistema nervioso sufren, y se manifiestan cambios en la composición de la sangre. Hay dos formas de la enfermedad:

• discoide (solo sufre la piel);
• sistémico (daño a los órganos internos).

lupus discoide

La forma discoide crónica afecta solo la piel, se manifiesta en erupciones en la cara, la cabeza, el cuello y otras superficies expuestas del cuerpo. Se desarrolla gradualmente, comenzando con pequeñas erupciones, terminando con queratinización y disminución del volumen del tejido. El pronóstico para el tratamiento de las consecuencias del lupus discoide es positivo, con su detección oportuna, la remisión es un período prolongado.

lupus sistémico

¿Qué es el lupus eritematoso sistémico? La derrota del sistema inmunológico conduce a la aparición de focos de inflamación en muchos sistemas del cuerpo. El corazón, los vasos sanguíneos, los riñones, el sistema nervioso central, la piel sufren, por lo tanto fases iniciales la enfermedad se confunde fácilmente con artritis, liquen, neumonía, etc. El diagnóstico oportuno puede reducir las manifestaciones negativas de la enfermedad, aumentar las etapas de remisión.

La forma sistémica es una enfermedad que es completamente incurable. Con la ayuda de una terapia seleccionada adecuadamente, un diagnóstico oportuno, el cumplimiento de todas las prescripciones de los médicos, es posible mejorar la calidad de vida, reducir el impacto negativo en el cuerpo y prolongar el tiempo de remisión. La enfermedad puede afectar solo un sistema, por ejemplo, las articulaciones o el sistema nervioso central, luego la remisión puede ser más prolongada.

Lupus - las causas de la enfermedad

¿Qué es el lupus eritematoso? La versión principal son las alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico, como resultado de lo cual las células sanas del cuerpo se perciben como extrañas y comienzan a pelear entre ellas. La enfermedad lupus, cuyas causas aún no se han estudiado completamente, ahora está muy extendida.Existe una variedad segura de la enfermedad: un medicamento que aparece mientras se toman medicamentos y desaparece después de que se cancelan. Se puede transmitir de madre a hijo a nivel genético.

Lupus eritematoso - síntomas

¿Qué es la enfermedad del lupus? El síntoma principal es la aparición de una erupción, eccema o urticaria en la cara y el cuero cabelludo. Si se presentan condiciones febriles con ansiedad, fiebre, pleuresía, pérdida de peso y dolor en las articulaciones que se repiten regularmente, los médicos pueden recomendar análisis de sangre adicionales para ayudar a identificar la presencia de la enfermedad de Liebman-Sachs.

Lupus eritematoso, síntomas para el diagnóstico:

• membranas mucosas secas, cavidad oral;
• erupción escamosa en la cara, cabeza, cuello;
• mayor sensibilidad a la luz solar;
• artritis, poliartritis;
• cambios en la sangre: la aparición de anticuerpos, una disminución en la cantidad de células;
• heridas que no cicatrizan en la boca y en los labios;
• serositis;
• convulsiones, psicosis, depresión;
• decoloración de las yemas de los dedos, orejas;
• Síndrome de Rein: entumecimiento de las extremidades.

¿Cómo progresa el lupus?

Hay dos formas principales de la enfermedad, cuyo desarrollo y diagnóstico difieren. Discoide se expresa solo en enfermedades de la piel de gravedad variable. ¿Cómo procede el lupus sistémico? La enfermedad afecta los órganos internos, el sistema cardiovascular, las articulaciones y el sistema nervioso central. Según los resultados de la investigación, la esperanza de vida desde el momento del primer diagnóstico es de unos 20-30 años, las mujeres se enferman con mayor frecuencia.

tratamiento de lupus

Lupus: ¿qué es esta enfermedad? Para aclarar y hacer un diagnóstico, se lleva a cabo un examen extenso del paciente. Un reumatólogo se dedica al tratamiento, que determina la presencia de LES, la gravedad del daño al cuerpo, sus sistemas y las complicaciones. ¿Cómo tratar el lupus eritematoso? Los pacientes se someten a tratamiento a lo largo de su vida:

1. Terapia inmunosupresora: opresión y supresión de la propia inmunidad.
2. Terapia hormonal– mantener los niveles hormonales con medicamentos para el funcionamiento normal del organismo.
3. Tomar medicamentos antiinflamatorios.
4. Tratamiento de síntomas, manifestaciones externas.
5. Desintoxicación.

¿El lupus eritematoso es contagioso?

La aparición de una erupción de color rojo brillante provoca disgusto entre otros, miedo a la infección, repele a los enfermos: lupus, ¿es contagioso? Solo hay una respuesta: no es contagioso. La enfermedad no se transmite. por gotitas en el aire, los mecanismos de su aparición no se comprenden completamente, los médicos argumentan que la herencia es el factor principal en su aparición.

Video: enfermedad del lupus: ¿qué es?

¡Atención! La información proporcionada en el artículo es solo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones para el tratamiento, basado en características individuales paciente específico.

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El proceso autoinmune conduce a la inflamación de las paredes vasculares y varios tejidos. El curso de la enfermedad puede ser leve. Pero la mayoría de las personas a las que se les diagnostica la enfermedad deben ver a un médico regularmente y tomar medicamentos regularmente.

El síndrome de lupus eritematoso puede acompañar al daño de órganos sistémicos. Existen otras formas de la enfermedad, como las lesiones discoides inducidas por fármacos o la forma roja de la patología en los recién nacidos.

La derrota se produce debido a la formación en la sangre de anticuerpos contra los propios tejidos del cuerpo. Causan inflamación de varios órganos. El tipo más común de tales anticuerpos son los anticuerpos antinucleares (ANA), que reaccionan con secciones del ADN de las células del cuerpo. Se determinan cuando se ordena un análisis de sangre.

El lupus es una enfermedad crónica. Se acompaña de daños en muchos órganos: riñones, articulaciones, piel y otros. Las violaciones de sus funciones se agravan en el período agudo de la enfermedad, que luego se reemplaza por la remisión.

La enfermedad no es contagiosa. En el mundo, más de 5 millones de personas la padecen, el 90% de ellos son mujeres. La patología ocurre a la edad de 15 a 45 años. No tiene cura, pero sus síntomas se pueden controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida.

Lupus eritematoso sistémico

El lupus eritematoso sistémico tiene un mecanismo de desarrollo autoinmune. Linfocitos B del paciente ( células inmunes) producen anticuerpos contra sus propios tejidos corporales. Además del daño celular directo, los autoanticuerpos combinados con autoantígenos forman complejos inmunitarios circulantes que se transportan en la sangre y se depositan en los riñones y las paredes de los vasos pequeños. Se desarrolla inflamación.

El proceso tiene un carácter sistémico, es decir, las violaciones pueden ocurrir en casi cualquier órgano. La piel, los riñones, la cabeza y médula espinal, nervios periféricos. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad también son causadas por la afectación de las articulaciones, músculos, corazón, pulmones, mesenterio, ojos. En un tercio de los pacientes, la enfermedad provoca el desarrollo del síndrome antifosfolípido, que en las mujeres se acompaña de aborto espontáneo.

El análisis de patología revela anticuerpos antinucleares específicos, anticuerpos contra el ADN celular y el antígeno Sm. La actividad de la enfermedad se determina mediante un análisis de sangre, y la terapia depende principalmente de ello.

Causas de la enfermedad

Se desconocen las causas exactas del lupus. Los médicos creen que la aparición de la enfermedad es causada por una combinación de factores externos e internos, incluidos los desequilibrios hormonales, los cambios genéticos y las influencias ambientales.

Algunos estudios han examinado la relación entre los niveles de estrógeno y la enfermedad en las mujeres. La enfermedad a menudo se exacerba en el período anterior a la menstruación y durante el embarazo, cuando la liberación de estas hormonas es mayor. Sin embargo, la influencia nivel avanzado estrógeno sobre la aparición de lesiones no ha sido probado.

Las causas de la enfermedad pueden estar relacionadas con cambios genéticos, aunque no se ha encontrado una mutación genética específica. La probabilidad del mismo diagnóstico en ambos gemelos idénticos es del 25%, en gemelos fraternos: 2%. Si en la familia hay personas con esta enfermedad, el riesgo de enfermar en sus familiares es 20 veces mayor que la media.

Los síntomas y las causas de la patología a menudo se asocian con la acción de factores externos:

• irradiación ultravioleta en un solarium o cuando se broncea, así como de lámparas fluorescentes;
• el efecto del polvo de sílice en la producción;
• tomar sulfamidas, diuréticos, preparaciones de tetraciclina, antibióticos de penicilina;
• virus, en particular, Epstein-Barr, hepatitis C, citomegalovirus y otras infecciones;
• agotamiento, trauma, estrés emocional, cirugía, embarazo, parto y otras causas de estrés;
• de fumar.

Bajo la influencia de estos factores, el paciente desarrolla una inflamación autoinmune, que se presenta en forma de nefritis, cambios en la piel, el sistema nervioso, el corazón y otros órganos. La temperatura corporal generalmente aumenta ligeramente, por lo que los enfermos no acuden inmediatamente al médico y la enfermedad progresa gradualmente.

Síntomas del lupus

Los signos comunes son debilidad, falta de apetito, pérdida de peso. La lesión puede desarrollarse durante 2 a 3 días o gradualmente. Con un inicio agudo, hay un aumento de la temperatura corporal, inflamación de las articulaciones, enrojecimiento en forma de mariposa en la cara. El curso crónico se caracteriza por poliartritis, después de algunos años, con una exacerbación, los riñones, los pulmones y el sistema nervioso están involucrados.

Los síntomas del lupus eritematoso son mucho más comunes en mujeres que en hombres. Los síntomas de la enfermedad ocurren en pacientes jóvenes. Están asociados con trastornos inmunológicos en los que el cuerpo produce anticuerpos contra sus propias células.

Síntomas de la enfermedad:

• erupción roja en la cara en forma de mariposa;
• dolor e hinchazón de las articulaciones de la mano, la muñeca y el tobillo;
• pequeña erupción cutánea en el pecho, focos redondeados de enrojecimiento en las extremidades;
• perdida de cabello;
• úlceras en las puntas de los dedos, su gangrena;
• estomatitis;
• fiebre;
• dolor de cabeza;
• dolor muscular;
• dolor de pecho al respirar;
• la aparición de palidez de los dedos cuando se exponen al frío (síndrome de Raynaud).

Los cambios pueden afectar diferentes sistemas cuerpo:

• riñones: la mitad de los pacientes desarrollan glomerulonefritis y insuficiencia renal;
• el sistema nervioso sufre en el 60% de los pacientes: dolores de cabeza, debilidad, convulsiones, alteraciones sensoriales, depresión, deterioro de la memoria y la inteligencia, psicosis;
• corazón: pericarditis, miocarditis, arritmias, insuficiencia cardíaca, tromboendocarditis con la propagación de coágulos de sangre a través de los vasos a otros órganos;
• órganos respiratorios: pleuresía seca y neumonitis, dificultad para respirar, tos;
• órganos digestivos: dolor abdominal, diarrea, vómitos, es posible la perforación intestinal;
• el daño ocular puede causar ceguera en unos pocos días;
• síndrome antifosfolípido: trombosis de arterias, venas, abortos espontáneos;
• Cambios en la sangre: sangrado, disminución de la inmunidad.

Patología discoide - más forma leve enfermedad de la piel:

• enrojecimiento;
• edema;
• peladura;
• espesamiento;
• atrofia paulatina.

La forma tuberculosa de la enfermedad obtuvo su nombre debido a la similitud de las lesiones cutáneas con el rojo. Esta es una enfermedad diferente, es causada por Mycobacterium tuberculosis y se acompaña de manchas, una erupción con bultos en la piel. Muy a menudo, los niños se enferman. Esta enfermedad es contagiosa.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico de lupus eritematoso se realiza teniendo en cuenta signos clínicos enfermedades y cambios de laboratorio.

En el estudio de un análisis de sangre general, se detectan las siguientes violaciones:

• anemia hipocrómica;
• disminución en el número de leucocitos, aparición de células LE;
• trombocitopenia;
• aumento de la VSG.

El diagnóstico de la enfermedad incluye necesariamente una prueba de orina. Con el desarrollo de glomerulonefritis autoinmune, se encuentran eritrocitos, proteínas y cilindros. En casos severos, se prescribe una biopsia renal. El examen incluye bioquímica sanguínea con la determinación del nivel de proteína, enzimas hepáticas, proteína C reactiva, creatinina, urea.

Estudios inmunológicos para ayudar a confirmar el diagnóstico:

• los anticuerpos antinucleares se encuentran en el 95% de los pacientes, pero también se registran en algunas otras enfermedades;
• un análisis más preciso para la patología es la determinación de anticuerpos contra el ADN nativo y el antígeno Sm.

La actividad de la enfermedad se evalúa por la gravedad del síndrome de inflamación. Los criterios de la American Rheumatological Association se utilizan para confirmar el diagnóstico. Si 4 de 11 signos de la enfermedad están presentes, el diagnóstico se considera confirmado.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con tales enfermedades:

• artritis reumatoide;
• dermatomiositis;
• Reacción medicamentosa a la penicilamina, procainamida y otras drogas.

Tratamiento de patología

La enfermedad requiere tratamiento por un reumatólogo. La enfermedad se acompaña de exacerbaciones prolongadas, cuando se expresan signos de inflamación, debilidad y otros síntomas. La remisión suele ser de corta duración, pero con medicación constante, el efecto antiinflamatorio de la terapia es más pronunciado.

¿Cómo tratar la enfermedad? Primero, el médico determina la actividad del proceso autoinmune, según los signos clínicos y los cambios en las pruebas. El tratamiento para el lupus eritematoso depende de su gravedad e incluye los siguientes medicamentos:

• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• para erupciones en la cara: medicamentos antipalúdicos (cloroquina);
• glucocorticoides en el interior, en casos graves, en grandes dosis, pero en un curso corto (terapia de pulso);
• citostáticos (ciclofosfamida);
• con síndrome antifosfolípido - warfarina bajo el control de INR.

Después de que el paciente tenga signos de exacerbación, la dosis de medicamentos se reduce gradualmente. Estos medicamentos son bastante efectivos, pero causan muchos efectos secundarios.

Con el desarrollo de insuficiencia renal, se prescribe hemodiálisis.

La enfermedad en los niños es muy rara, pero se acompaña de daños en muchos sistemas, manifestaciones clínicas graves y un curso de crisis. Los principales medicamentos para el tratamiento de la enfermedad en niños son las hormonas glucocorticoides.

La patología durante el embarazo a menudo aumenta su actividad. Conlleva el riesgo de complicaciones para la madre y el feto. Por lo tanto, se continúa con la prednisolona, ​​porque este medicamento no atraviesa la placenta y no daña al bebé.

La forma cutánea de la enfermedad es una variante más leve, manifestada sólo por cambios piel. Se prescriben medicamentos antipalúdicos, pero si se sospecha una transición a una forma sistémica, se necesita un tratamiento más serio.

Tratamiento remedios caseros ineficaz. Se pueden utilizar como complemento de la terapia convencional en lugar de un efecto psicológico. Se recomiendan las decocciones e infusiones de tales plantas:

• pimpinela;
• peonía;
• flores de caléndula;
• celidonia;
• hojas de muérdago;
• cicuta;
• ortiga;
• airela.

Tales mezclas ayudan a reducir la actividad de la inflamación, previenen el sangrado, calman y saturan el cuerpo con vitaminas.

vídeo de lupus

2. Lupus eritematoso sistémico (forma generalizada).
3. Lupus eritematoso neonatal en recién nacidos.
4. Síndrome de lupus inducido por fármacos.

La forma cutánea del lupus eritematoso se caracteriza por una lesión predominante de la piel y las mucosas. Esta forma de lupus es la más favorable y relativamente benigna. Con el lupus eritematoso sistémico, muchos órganos internos se ven afectados, como resultado de lo cual forma dada es más grave que la piel. El lupus eritematoso neonatal es muy raro y ocurre en recién nacidos cuyas madres padecieron esta enfermedad durante el embarazo. El síndrome de lupus por drogas no es en realidad lupus eritematoso, ya que es un conjunto de síntomas similares a los del lupus, pero provocados por la ingesta de ciertos medicamentos. característica distintiva síndrome de lupus farmacológico es que desaparece por completo tras la retirada del medicamento que lo provocó.

En general, las formas de lupus eritematoso son cutáneas, sistémicas y neonatales. A el síndrome de lupus inducido por fármacos no es una forma propiamente dicha de lupus eritematoso. Existen diferentes puntos de vista en cuanto a la relación entre el lupus eritematoso cutáneo y sistémico. Por ejemplo, algunos estudiosos creen que este varias enfermedades, pero la mayoría de los médicos se inclinan a creer que el lupus cutáneo y sistémico son etapas de la misma patología.

Considere las formas de lupus eritematoso con más detalle.

Lupus eritematoso cutáneo (discoide, subagudo)

Con esta forma de lupus, solo se ven afectadas la piel, las membranas mucosas y las articulaciones. Según la ubicación y la extensión de la erupción, el lupus eritematoso cutáneo puede ser limitado (discoide) o generalizado (lupus cutáneo subagudo).

Lupus eritematoso discoide

Representa una forma limitada de la piel de la enfermedad, en la que se ve afectada principalmente la piel de la cara, el cuello, el cuero cabelludo, las orejas y, a veces, la parte superior del cuerpo, las espinillas y los hombros. Además de las lesiones cutáneas, el lupus eritematoso discoide puede dañar la mucosa bucal, la piel de los labios y la lengua. Además, el lupus eritematoso discoide se caracteriza por la participación en el proceso patológico de las articulaciones con la formación de artritis lúpica. En general, el lupus eritematoso discoide se manifiesta de dos formas: lesiones cutáneas + artritis, o lesiones cutáneas + lesiones mucosas + artritis.

Artritis en el lupus eritematoso discoide tiene el curso habitual, el mismo que en el proceso sistémico. Esto significa que se ven afectadas pequeñas articulaciones simétricas, principalmente de las manos. La articulación afectada se hincha y duele, toma una posición doblada forzada, lo que le da a la mano una apariencia torcida. Sin embargo, los dolores son migratorios, es decir, aparecen y desaparecen de forma episódica, y la posición forzada de la mano con deformidad articular también es inestable y desaparece tras una disminución de la gravedad de la inflamación. El grado de daño articular no progresa, y cada episodio de dolor e inflamación desarrolla la misma disfunción que la última vez. La artritis en el lupus cutáneo discoide no juega un papel importante, porque. la gravedad principal del daño recae en la piel y las membranas mucosas. Por lo tanto, no describiremos más detalladamente la artritis lúpica, ya que información completa sobre esto se da en la sección "síntomas de lupus" en la subsección "síntomas de lupus del sistema musculoesquelético".

El principal órgano que experimenta toda la gravedad del proceso inflamatorio en el lupus discoide es la piel. Por lo tanto, consideraremos con más detalle las manifestaciones cutáneas del lupus discoide.

Lesiones cutáneas en el lupus discoide se desarrolla gradualmente. Primero, aparece una "mariposa" en la cara, luego se forman erupciones en la frente, en el borde rojo de los labios, en el cuero cabelludo y en las orejas. Posteriormente, también pueden aparecer erupciones en la parte posterior de la parte inferior de la pierna, los hombros o los antebrazos.

Un rasgo característico de las erupciones en la piel en el lupus discoide es una clara puesta en escena de su curso. Entonces, en la primera etapa (eritematosa) los elementos de la erupción parecen manchas rojas con un borde claro, hinchazón moderada y una vena de araña bien definida en el centro. Con el tiempo, tales elementos de la erupción aumentan de tamaño, se fusionan entre sí, formando un gran foco en forma de "mariposa" en la cara y varias formas en el cuerpo. En la zona de las erupciones pueden aparecer sensaciones de ardor y hormigueo. Si las erupciones se localizan en la mucosa oral, duelen y pican, y estos síntomas se agravan al comer.

En la segunda etapa (hiperqueratósica) las áreas de erupciones se vuelven más densas, se forman placas en ellas, cubiertas con pequeñas escamas de color blanco grisáceo. Cuando se quitan las escamas, queda expuesta una piel que parece una cáscara de limón. Con el tiempo, los elementos compactados de la erupción se queratinizan y se forma un borde rojo a su alrededor.

En la tercera etapa (atrófica) hay una muerte de los tejidos de la placa, como resultado de lo cual las erupciones toman la forma de un platillo con bordes elevados y una parte central baja. En esta etapa, cada foco en el centro está representado por cicatrices atróficas, que están enmarcadas por un borde de hiperqueratosis densa. Y a lo largo del borde del hogar hay un borde rojo. Además, los vasos dilatados o las arañas vasculares son visibles en los focos de lupus. Poco a poco, el foco de atrofia se expande y alcanza el borde rojo y, como resultado, toda el área de la erupción lúpica se reemplaza por tejido cicatricial.

Después de que toda la lesión lúpica se cubre con tejido cicatricial, el cabello se cae en el área de su localización en la cabeza, se forman grietas en los labios y se forman erosiones y úlceras en las membranas mucosas.

El proceso patológico progresa, constantemente aparecen nuevas erupciones, que pasan por las tres etapas. Como resultado, hay erupciones en la piel que están en etapas diferentes desarrollo. En el área de las erupciones en la nariz y las orejas, aparecen "puntos negros" y los poros se expanden.

Relativamente raramente, con lupus discoide, las erupciones se localizan en la membrana mucosa de las mejillas, los labios, el paladar y la lengua. Las erupciones pasan por las mismas etapas que las localizadas en la piel.

La forma discoide del lupus eritematoso es relativamente benigna, ya que no afecta los órganos internos, por lo que una persona tiene un pronóstico favorable para la vida y la salud.

Lupus eritematoso cutáneo subagudo

Es una forma diseminada (común) de lupus, en la que las erupciones se localizan en toda la piel. En todos los demás aspectos, la erupción procede de la misma manera que con la forma discoide (limitada) de lupus eritematoso cutáneo.

Lupus eritematoso sistémico

Esta forma de lupus eritematoso se caracteriza por daño a los órganos internos con el desarrollo de su insuficiencia. Es el lupus eritematoso sistémico que se manifiesta por diversos síndromes de diversos órganos internos, descritos más adelante en el apartado de "síntomas".

lupus eritematoso neonatal

Esta forma de lupus es sistémica y se desarrolla en bebés recién nacidos. El lupus eritematoso neonatal en su curso y manifestaciones clínicas corresponde completamente a la forma sistémica de la enfermedad. El lupus neonatal es muy raro y afecta a los bebés cuyas madres sufrieron lupus eritematoso sistémico u otro trastorno inmunológico durante el embarazo. Sin embargo, esto no significa que una mujer con lupus necesariamente tendrá un bebé enfermo. Por el contrario, en la gran mayoría de los casos, las mujeres con lupus gestan y dan a luz niños sanos.

síndrome de lupus inducido por fármacos

recepción de algunos medicamentos(por ejemplo, Hidralazina, Procainamida, Metildopa, Guinidina, Fenitoína, Carbamazepina, etc.) como efectos secundarios provoca un espectro de síntomas (artritis, exantema, fiebre y dolor torácico), similares a las manifestaciones del lupus eritematoso sistémico. Debido a la similitud del cuadro clínico, estos efectos secundarios se denominan síndrome de lupus inducido por fármacos. Sin embargo, este síndrome no es una enfermedad y desaparece por completo después de suspender el fármaco que provocó su desarrollo.

Síntomas del lupus eritematoso

Síntomas generales

Los síntomas del lupus eritematoso sistémico son muy variables y diversos, ya que varios órganos son dañados por el proceso inflamatorio. En consecuencia, en la parte de cada órgano que ha sido dañado por los anticuerpos del lupus, aparecen los síntomas clínicos correspondientes. Y dado que en diferentes personas un número diferente de órganos puede estar involucrado en el proceso patológico, sus síntomas también serán significativamente diferentes. Esto significa que no hay dos personas diferentes con lupus eritematoso sistémico que tengan el mismo conjunto de síntomas.

Como regla general, el lupus no comienza de forma aguda., una persona está preocupada por un aumento prolongado irrazonable de la temperatura corporal, erupciones rojas en la piel, malestar general, debilidad general y artritis recurrente, que es similar en sus síntomas a la artritis reumática, pero no lo es. En casos más raros, el lupus eritematoso comienza de forma aguda, con un fuerte aumento de la temperatura, la aparición de dolor intenso e hinchazón de las articulaciones, la formación de una "mariposa" en la cara, así como el desarrollo de poliserositis o nefritis. Además, después de cualquier variante de la primera manifestación, el lupus eritematoso puede proceder de dos maneras. La primera variante se observa en el 30% de los casos y se caracteriza por el hecho de que dentro de los 5 a 10 años posteriores a la manifestación de la enfermedad en humanos, solo se ve afectado un sistema de órganos, como resultado de lo cual el lupus se presenta en forma de un síndrome único, por ejemplo, artritis, poliserositis, síndrome de Raynaud, síndrome de Werlhof, síndrome epileptoide, etc. Pero después de 5 a 10 años, varios órganos se ven afectados y el lupus eritematoso sistémico se vuelve polisindrómico, cuando una persona tiene síntomas de trastornos de muchos órganos. La segunda variante del curso del lupus se observa en el 70% de los casos y se caracteriza por el desarrollo de polisindromicidad con síntomas clínicos vívidos de varios órganos y sistemas inmediatamente después de la primera manifestación de la enfermedad.

Polisindrómico significa que el lupus eritematoso tiene múltiples y muy variables manifestaciones clínicas debidas a lesiones. varios organos y sistemas Además, estas manifestaciones clínicas están presentes en diferentes personas en diferentes combinaciones y combinaciones. Sin embargo Cualquier tipo de lupus eritematoso se manifiesta por los siguientes síntomas generales:

• Dolor e hinchazón de las articulaciones (especialmente las grandes);
• Fiebre prolongada e inexplicable;
• Erupciones en la piel (en la cara, en el cuello, en el tronco);
• Dolor en el pecho que ocurre cuando respira profundamente o exhala;
• Perdida de cabello;
• Blanqueamiento agudo y severo o coloración azulada de la piel de los dedos de manos y pies en el frío o cuando situación estresante(síndrome de Raynaud);
• hinchazón de las piernas y alrededor de los ojos;
• Agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos;
• Sensibilidad a la radiación solar;
• Dolores de cabeza y mareos;
• convulsiones;
• Depresión.

Datos síntomas generales, por regla general, están presentes en varias combinaciones en todas las personas que padecen lupus eritematoso sistémico. Es decir, cada paciente de lupus observa al menos cuatro de los síntomas comunes anteriores. La sintomatología general principal de varios órganos en el lupus eritematoso se muestra esquemáticamente en la Figura 1.

Foto 1- Síntomas generales del lupus eritematoso de varios órganos y sistemas.

Además, debe saber que la tríada clásica de síntomas del lupus eritematoso incluye artritis (inflamación de las articulaciones), poliserositis - inflamación del peritoneo (peritonitis), inflamación de la pleura de los pulmones (pleuresía), inflamación del pericardio del corazón (pericarditis) y dermatitis.

Con lupus eritematoso los síntomas clínicos no aparecen a la vez, su desarrollo gradual es característico. Es decir, primero aparecen algunos síntomas, luego, a medida que avanza la enfermedad, se les unen otros, y el número total de signos clínicos aumenta. Algunos síntomas aparecen años después del inicio de la enfermedad. Esto significa que cuanto más tiempo una persona sufre de lupus eritematoso sistémico, más síntomas clínicos tiene.

Estos síntomas generales del lupus eritematoso son muy inespecíficos y no reflejan la gama completa de manifestaciones clínicas que ocurren cuando varios órganos y sistemas son dañados por el proceso inflamatorio. Por lo tanto, en las siguientes subsecciones, consideraremos en detalle todo el espectro de manifestaciones clínicas que acompañan al lupus eritematoso sistémico, agrupando los síntomas según los sistemas de órganos a partir de los cuales se desarrolla. Es importante recordar que diferentes personas pueden tener síntomas de ciertos órganos en una amplia variedad de combinaciones, por lo que no existen dos variantes idénticas de lupus eritematoso. Además, los síntomas pueden estar presentes sólo por parte de dos o tres sistemas de órganos, o por parte de todos los sistemas.

Síntomas del lupus eritematoso sistémico de la piel y las membranas mucosas: manchas rojas en la cara, esclerodermia con lupus eritematoso (foto)

Los cambios de color, estructura y propiedades de la piel o la aparición de erupciones en la piel es el síndrome más común en el lupus eritematoso sistémico, que está presente en el 85 - 90% de las personas que padecen esta enfermedad. Entonces, en la actualidad, hay aproximadamente 28 variantes diferentes de cambios en la piel en el lupus eritematoso. Considere los síntomas cutáneos más típicos del lupus eritematoso.

El síntoma cutáneo más específico del lupus eritematoso es la presencia y disposición de manchas rojas en las mejillas, las alas y el puente de la nariz de tal manera que se forma una figura parecida al ala de una mariposa (ver Figura 2). Debido a esta disposición específica de manchas este síntoma generalmente referido simplemente "mariposa".

Figura 2- Erupciones en la cara en forma de "mariposa".

La "mariposa" con lupus eritematoso sistémico es de cuatro variedades:

• Vasculitis "mariposa" es un enrojecimiento pulsante difuso con un tinte azulado, localizado en la nariz y las mejillas. Este enrojecimiento es inestable, aumenta cuando la piel está expuesta a heladas, viento, sol o excitación, y, por el contrario, disminuye cuando se encuentra en condiciones favorables. ambiente externo(Ver Figura 3).
• Centrífuga tipo "mariposa" El eritema (eritema de Biette) es una colección de manchas rojas edematosas persistentes ubicadas en las mejillas y la nariz. Además, en las mejillas, la mayoría de las manchas no se encuentran cerca de la nariz, sino, por el contrario, en las sienes y a lo largo de la línea imaginaria de crecimiento de la barba (ver Figura 4). Estas manchas no desaparecen y su intensidad no disminuye en condiciones ambientales favorables. En la superficie de las manchas hay una moderada hiperqueratosis (descamación y engrosamiento de la piel).
• "Mariposa" Kaposi es una colección de manchas densas y edematosas de color rosa brillante ubicadas en las mejillas y la nariz sobre el fondo de una cara generalmente roja. Un rasgo característico de esta forma de "mariposa" es que las manchas se ubican en la piel edematosa y roja de la cara (ver Figura 5).
• "Mariposa" a partir de elementos de tipo discoide. es una colección de parches escamosos, hinchados, inflamados y de color rojo brillante ubicados en las mejillas y la nariz. Las manchas con esta forma de "mariposa" al principio son simplemente rojas, luego se hinchan e inflaman, como resultado de lo cual la piel en esta área se espesa, comienza a desprenderse y morir. Además, cuando pasa el proceso inflamatorio, quedan cicatrices y áreas de atrofia en la piel (ver Figura 6).

figura 3- Vasculitis "mariposa".

Figura 4- Tipo "mariposa" de eritema centrífugo.

Figura 5- "Mariposa" Kaposi.

Figura 6– "Mariposa" con elementos discoidales.

Además de la "mariposa" en la cara, las lesiones cutáneas en el lupus eritematoso sistémico pueden manifestarse por erupciones en los lóbulos de las orejas, el cuello, la frente, el cuero cabelludo, el borde rojo de los labios, el torso (con mayor frecuencia en el escote), en las piernas y brazos, y también sobre codo, tobillo y articulaciones de la rodilla. Las erupciones en la piel se ven como manchas rojas, vesículas o nódulos de varias formas y tamaños, que tienen un borde claro con piel sana, que se encuentran aisladas o fusionadas entre sí. Las manchas, vesículas y nódulos son edematosos, de colores muy vivos, que sobresalen ligeramente de la superficie de la piel. En casos raros, erupciones en la piel con lupus sistémico pueden tener el aspecto de nudos, ampollas (burbujas) grandes, puntos rojos o mallas con focos de ulceración.

Erupciones en la piel curso largo el lupus eritematoso puede volverse duro, escamoso y agrietado. Si las erupciones se espesaron y comenzaron a desprenderse y agrietarse, luego de detener la inflamación, se forman cicatrices en su lugar debido a la atrofia de la piel.

También el daño de la piel en el lupus eritematoso puede proceder de acuerdo con el tipo de queilitis lúpica, en la que los labios se vuelven de color rojo vivo, se ulceran y se cubren de escamas grisáceas, costras y numerosas erosiones. Después de un tiempo, se forman focos de atrofia en el sitio del daño a lo largo del borde rojo de los labios.

Finalmente, otro síntoma cutáneo característico del lupus eritematoso es capilaritis, que son manchas rojas edematosas con "asteriscos" vasculares y cicatrices en ellas, ubicadas en el área de las yemas de los dedos, en las palmas y plantas (ver Figura 6).

Figura 7- Capilaritis de las yemas de los dedos y palmas en el lupus eritematoso.

Además de los síntomas anteriores ("mariposa" en la cara, erupciones cutáneas, lupus-queilitis, capilaritis), las lesiones cutáneas en el lupus eritematoso se manifiestan por pérdida de cabello, fragilidad y deformación de las uñas, formación de úlceras y escaras en las superficie de la piel.

El síndrome de la piel en el lupus eritematoso también incluye daño a las membranas mucosas y el "síndrome de sequedad". El daño a las membranas mucosas en el lupus eritematoso puede ocurrir de las siguientes formas:

• Estomatitis aftosa;
• Enantema de la mucosa bucal (zonas de la mucosa con hemorragias y erosiones);
• candidiasis oral;
• Erosiones, úlceras y placas blanquecinas en las mucosas de la boca y nariz.

"Síndrome seco" con lupus eritematoso se caracteriza por sequedad de la piel y la vagina.

Con lupus eritematoso sistémico, una persona puede tener todas las manifestaciones enumeradas del síndrome de la piel en varias combinaciones y en cualquier cantidad. Algunas personas con lupus desarrollan, por ejemplo, solo una "mariposa", la segunda desarrolla varias manifestaciones cutáneas de la enfermedad (por ejemplo, "mariposa" + lupus-queilitis), y otras tienen toda la gama de manifestaciones del síndrome de la piel. - tanto "mariposa" como capilares , y erupciones en la piel, queilitis y lupus, etc.

Síntomas de lupus eritematoso sistémico en los huesos, músculos y articulaciones (artritis lúpica)

El daño a las articulaciones, huesos y músculos es típico del lupus eritematoso y ocurre en el 90 al 95% de las personas con la enfermedad. El síndrome musculoesquelético en el lupus puede manifestarse en las siguientes formas clínicas:

• Dolor prolongado en una o más articulaciones de alta intensidad.
• Poliartritis que afecta las articulaciones interfalángicas simétricas de los dedos, las articulaciones metacarpofalángicas, del carpo y de la rodilla.
• Rigidez matutina de las articulaciones afectadas (por la mañana, inmediatamente después de despertar, es difícil y doloroso mover las articulaciones, pero después de un tiempo, después de un "calentamiento", las articulaciones comienzan a funcionar casi normalmente).
• Contracturas en flexión de los dedos debido a la inflamación de los ligamentos y tendones (los dedos se congelan en una posición doblada y es imposible enderezarlos debido a que los ligamentos y tendones se han acortado). Las contracturas se forman raramente, no más que en 1.5 - 3% de los casos.
• Aspecto reumatoide de las manos (articulaciones hinchadas con dedos doblados que no se estiran).
• Necrosis aséptica de la cabeza del fémur, húmero y otros huesos.
• Debilidad muscular.
• Polimiositis.

Al igual que la piel, el síndrome musculoesquelético en el lupus eritematoso puede manifestarse en las formas clínicas anteriores en cualquier combinación y cantidad. Esto significa que una persona con lupus puede tener solo artritis lúpica, otra puede tener artritis + polimiositis y una tercera puede tener todo el espectro. formas clinicas síndrome musculoesquelético (dolor muscular, artritis, rigidez matinal, etc.).

Sin embargo, el síndrome musculoesquelético más común en el lupus eritematoso se presenta en forma de artritis y miositis acompañada de dolor muscular intenso. Echemos un vistazo más de cerca a la artritis lúpica.

Artritis en el lupus eritematoso (artritis lúpica)

El proceso inflamatorio involucra con mayor frecuencia las pequeñas articulaciones de las manos, la muñeca y el tobillo. La artritis de las articulaciones grandes (rodilla, codo, cadera, etc.) rara vez se desarrolla con el lupus eritematoso. Como regla general, se observa daño simultáneo a las articulaciones simétricas. Es decir, la artritis lúpica captura simultáneamente las articulaciones de la mano, el tobillo y la muñeca derecha e izquierda. En otras palabras, en los humanos, las mismas articulaciones de las extremidades izquierda y derecha suelen verse afectadas.

La artritis se caracteriza por dolor, hinchazón y rigidez matinal en las articulaciones afectadas. El dolor suele ser migratorio, es decir, dura varias horas o días, después de lo cual desaparece y luego reaparece durante un cierto período de tiempo. La hinchazón de las articulaciones afectadas persiste de forma permanente. La rigidez matutina radica en el hecho de que inmediatamente después de despertarse, los movimientos en las articulaciones son difíciles, pero después de que la persona se "dispersa", las articulaciones comienzan a funcionar casi normalmente. Además, la artritis en el lupus eritematoso siempre va acompañada de dolor en los huesos y músculos, miositis (inflamación de los músculos) y tendovaginitis (inflamación de los tendones). Además, la miositis y la tendovaginitis, por regla general, se desarrollan en los músculos y tendones adyacentes a la articulación afectada.

Debido al proceso inflamatorio, la artritis lúpica puede provocar la deformidad de las articulaciones y la interrupción de su funcionamiento. La deformidad articular generalmente se representa por contracturas dolorosas en flexión que resultan del dolor intenso y la inflamación en los ligamentos y músculos que rodean la articulación. Debido al dolor, los músculos y ligamentos se contraen de manera refleja, manteniendo la articulación en una posición doblada, y debido a la inflamación, se fija y no se produce la extensión. Las contracturas que deforman las articulaciones dan a los dedos y manos un aspecto torcido característico.

Sin embargo, un rasgo característico de la artritis lúpica es que estas contracturas son reversibles, ya que son causadas por la inflamación de los ligamentos y músculos que rodean la articulación, y no son consecuencia de la erosión de las superficies articulares de los huesos. Esto significa que las contracturas articulares, incluso si se han formado, pueden eliminarse con un tratamiento adecuado.

Las deformidades persistentes e irreversibles de las articulaciones en la artritis lúpica ocurren muy raramente. Pero si se desarrollan, entonces exteriormente se asemejan a los de artritis reumatoide, por ejemplo, "cuello de cisne", deformidad fusiforme de los dedos, etc.

Además de la artritis, el síndrome musculoarticular en el lupus eritematoso puede manifestarse por necrosis aséptica de las cabezas de los huesos, con mayor frecuencia el fémur. La necrosis de la cabeza ocurre en aproximadamente el 25% de todos los pacientes de lupus, más frecuentemente en hombres que en mujeres. La formación de necrosis se debe al daño de los vasos que pasan dentro del hueso y suministran oxígeno y nutrientes a sus células. Un rasgo característico de la necrosis es que hay un retraso en la restauración de la estructura tisular normal, como resultado de lo cual se desarrolla una osteoartritis deformante en la articulación, que incluye el hueso afectado.

Lupus eritematoso y artritis reumatoide

Con el lupus eritematoso sistémico, se puede desarrollar artritis lúpica, que en sus manifestaciones clínicas es similar a la artritis reumatoide, por lo que es difícil distinguirlas. Sin embargo, la artritis reumatoide y la lúpica son enfermedades completamente diferentes que tienen diferentes enfoques de curso, pronóstico y tratamiento. En la práctica, es necesario distinguir entre la artritis reumatoide y la lúpica, ya que la primera es independiente. enfermedad autoinmune con daño solo en las articulaciones, y el segundo es uno de los síndromes de una enfermedad sistémica, en la que el daño ocurre no solo en las articulaciones, sino también en otros órganos. Para una persona que se enfrenta a una enfermedad de las articulaciones, es importante poder distinguir la artritis reumatoide del lupus para poder iniciar la terapia adecuada de manera oportuna.

Para distinguir entre el lupus y la artritis reumatoide, es necesario comparar los síntomas clínicos clave de la enfermedad articular, que tienen diferentes manifestaciones:

• Con el lupus eritematoso sistémico, el daño articular es migratorio (aparece y desaparece artritis de la misma articulación), y con la artritis reumatoide es progresivo (la misma articulación afectada duele constantemente y con el tiempo empeora su estado);
• La rigidez matinal en el lupus eritematoso sistémico es moderada y se observa sólo durante el curso activo de la artritis, y en la artritis reumatoide es constante, presente incluso durante la remisión y muy intensa;
• Las contracturas transitorias en flexión (la articulación se deforma durante el período de inflamación activa y luego restaura su estructura normal durante la remisión) son características del lupus eritematoso y están ausentes en la artritis reumatoide;
• Las contracturas irreversibles y las deformidades de las articulaciones casi nunca ocurren en el lupus eritematoso y son características de la artritis reumatoide;
• La disfunción de las articulaciones en el lupus eritematoso es insignificante y en la artritis reumatoide es pronunciada;
• No hay erosiones óseas en el lupus eritematoso, pero sí en la artritis reumatoide;
• El factor reumatoide en el lupus eritematoso no se detecta constantemente, y solo en el 5-25% de las personas, y en la artritis reumatoide siempre está presente en el suero sanguíneo en el 80%;
• Una prueba LE positiva en lupus eritematoso ocurre en 85% y en artritis reumatoide solo en 5-15%.

Síntomas del lupus eritematoso sistémico en los pulmones

El síndrome pulmonar en el lupus eritematoso es una manifestación de vasculitis sistémica (inflamación de los vasos sanguíneos) y se desarrolla solo con el curso activo de la enfermedad en el contexto de la participación de otros órganos y sistemas en el proceso patológico en aproximadamente el 20-30% de los pacientes. En otras palabras, el daño pulmonar en el lupus eritematoso ocurre solo simultáneamente con el síndrome cutáneo y articular-muscular, y nunca se desarrolla en ausencia de daño en la piel y las articulaciones.

El síndrome pulmonar en el lupus eritematoso puede ocurrir en las siguientes formas clínicas:

• Neumonitis lúpica ( vasculitis pulmonar) - es una inflamación de los pulmones, que se presenta con temperatura corporal alta, dificultad para respirar, estertores húmedos sordos y tos seca, a veces acompañada de hemoptisis. Con la neumonitis lúpica, la inflamación no afecta los alvéolos de los pulmones, sino los tejidos intercelulares (intersticio), por lo que el proceso es similar a la neumonía atípica. En las radiografías con neumonitis lúpica, se detectan atelectasias (dilataciones) en forma de disco, sombras de infiltrados y aumento del patrón pulmonar;
• síndrome pulmonar Hipertensión (aumento de la presión en el sistema de venas pulmonares): se manifiesta por una grave dificultad para respirar e hipoxia sistémica de órganos y tejidos. Con hipertensión pulmonar lúpica, no hay cambios en la radiografía de los pulmones;
• Pleuritis(inflamación de la membrana pleural de los pulmones) - manifestada por dolor torácico severo, falta de aire severa y acumulación de líquido en los pulmones;
• Hemorragias en los pulmones;
• Fibrosis del diafragma;
• distrofia de los pulmones;
• poliserositis- es una inflamación migratoria de la pleura de los pulmones, el pericardio del corazón y el peritoneo. Es decir, una persona desarrolla alternativamente periódicamente inflamación de la pleura, el pericardio y el peritoneo. Estas serositis se manifiestan por dolor en el abdomen o el tórax, roce del pericardio, peritoneo o pleura. Pero debido a la baja gravedad de los síntomas clínicos, la poliserositis a menudo es vista por los médicos y los propios pacientes, quienes consideran que su condición es una consecuencia de la enfermedad. Cada recurrencia de poliserositis conduce a la formación de adherencias en las cámaras del corazón, en la pleura y en la cavidad abdominal, que son claramente visibles en las radiografías. Debido a la enfermedad adhesiva, puede ocurrir un proceso inflamatorio en el bazo y el hígado.

Síntomas del lupus eritematoso sistémico en los riñones

En el lupus eritematoso sistémico, entre el 50 y el 70 % de las personas desarrollan una inflamación de los riñones, que se denomina nefritis lúpica o nefritis lúpica. Como regla general, la nefritis de diversos grados de actividad y gravedad del daño renal se desarrolla dentro de los cinco años desde el inicio del lupus eritematoso sistémico. En muchas personas, la nefritis lúpica es una de las manifestaciones iniciales del lupus, junto con la artritis y la dermatitis ("mariposa").

La nefritis lúpica puede cursar de diferentes formas, por lo que este síndrome se caracteriza por una amplia gama de síntomas renales. Muy a menudo, los únicos síntomas de la nefritis lúpica son la proteinuria (proteína en la orina) y la hematuria (sangre en la orina), que no se asocian con ningún dolor. Con menos frecuencia, la proteinuria y la hematuria se combinan con la aparición de cilindros (hialinos y eritrocitos) en la orina, así como diversos trastornos de la micción, como disminución del volumen de orina excretado, dolor al orinar, etc. En raras ocasiones, la nefritis lúpica adquiere un curso rápido con daño rápido a los glomérulos y desarrollo de insuficiencia renal.

Según la clasificación de M.M. Ivanova, la nefritis lúpica puede presentarse en las siguientes formas clínicas:

• Nefritis lúpica rápidamente progresiva: se manifiesta por un síndrome nefrótico grave (edema, proteína en la orina, trastornos hemorrágicos y disminución del nivel proteina total en la sangre), hipertensión arterial maligna y el rápido desarrollo de insuficiencia renal;
• Forma nefrótica de glomerulonefritis (manifestada por proteínas y sangre en la orina en combinación con hipertensión arterial);
• Nefritis lúpica activa con síndrome urinario (manifestada por más de 0,5 g de proteína en la orina por día, una pequeña cantidad de sangre en la orina y leucocitos en la orina);
• Nefritis con síndrome urinario mínimo (manifestado por proteínas en la orina de menos de 0,5 g por día, eritrocitos únicos y leucocitos en la orina).

La naturaleza del daño en la nefritis lúpica es diferente, por lo que la Organización Mundial de la Salud identifica 6 clases de cambios morfológicos en la estructura de los riñones que son característicos del lupus eritematoso sistémico:

• Yo clase- en los riñones hay glomérulos normales sin cambios.
• II clase- en los riñones solo hay cambios mesangiales.
• III clase- menos de la mitad de los glomérulos tienen infiltración de neutrófilos y proliferación (aumento del número) de células mesangiales y endoteliales, lo que estrecha la luz de los vasos sanguíneos. Si se producen procesos de necrosis en los glomérulos, también se detecta la destrucción de la membrana basal, la desintegración de los núcleos celulares, los cuerpos de hematoxilina y los coágulos de sangre en los capilares.
• IV clase- cambios en la estructura de los riñones de la misma naturaleza que en la clase III, pero afectan mayoría glomérulos, que corresponde a la glomerulonefritis difusa.
• clase V- en los riñones se detecta un engrosamiento de las paredes de los capilares glomerulares con expansión de la matriz mesangial y aumento del número de células mesangiales, lo que corresponde a una glomerulonefritis membranosa difusa.
• VI clase- en los riñones se detecta esclerosis de los glomérulos y fibrosis de los espacios intercelulares, lo que corresponde a la glomerulonefritis esclerosante.

En la práctica, por regla general, cuando se diagnostica nefritis lúpica en los riñones, se detectan cambios morfológicos de clase IV.

Síntomas del lupus eritematoso sistémico del lado del sistema nervioso central.

El daño al sistema nervioso es una manifestación severa y desfavorable del lupus eritematoso sistémico, causado por daño a varios estructuras nerviosas en todos los departamentos (tanto en el sistema nervioso central como en el periférico). Las estructuras del sistema nervioso se dañan debido a vasculitis, trombosis, hemorragias y ataques cardíacos que ocurren debido a una violación de la integridad. pared vascular y microcirculación.

En las etapas iniciales, el daño al sistema nervioso se manifiesta por un síndrome astenovegetativo con dolores de cabeza frecuentes, mareos, convulsiones, problemas de memoria, atención y pensamiento. Pero el daño al sistema nervioso en el lupus eritematoso, si se manifiesta, progresa constantemente, como resultado de lo cual, con el tiempo, aparecen síntomas más profundos y fuertes. desórdenes neurológicos, como polineuritis, dolor a lo largo de los troncos nerviosos, disminución de la gravedad de los reflejos, deterioro y alteración de la sensibilidad, meningoencefalitis, síndrome epileptiforme, psicosis aguda (delirio, oniroid delirante), mielitis. Además, debido a la vasculitis en el lupus eritematoso, se pueden desarrollar accidentes cerebrovasculares graves con malos resultados.

La gravedad de los trastornos del sistema nervioso depende del grado de participación de otros órganos en el proceso patológico y refleja la alta actividad de la enfermedad.

Los síntomas del lupus eritematoso por parte del sistema nervioso pueden ser muy diversos, dependiendo de qué parte del sistema nervioso central se haya dañado. Actualmente, los médicos distinguen las siguientes formas posibles de manifestaciones clínicas de daño al sistema nervioso en el lupus eritematoso:

• Dolores de cabeza tipo migraña que no se detienen con analgésicos narcóticos y no narcóticos;
• Ataques isquémicos transitorios;
• Violación circulación cerebral;
• ataques convulsivos;
• Corea;
• Ataxia cerebral (trastorno de coordinación de movimientos, aparición de movimientos incontrolados, tics, etc.);
• Neuritis nervios craneales(visual, olfativo, auditivo, etc.);
• Neuritis nervio óptico con deterioro o pérdida completa de la visión;
• mielitis transversa;
• Neuropatía periférica (daño a los sentidos y fibras motoras troncos nerviosos con el desarrollo de neuritis);
• Violación de la sensibilidad: parestesia (sensación de "piel de gallina", entumecimiento, hormigueo);
• Daño cerebral orgánico, manifestado por inestabilidad emocional, periodos de depresión, así como un importante deterioro de la memoria, la atención y el pensamiento;
• Agitación psicomotora;
• Encefalitis, meningoencefalitis;
• Insomnio persistente con breves intervalos de sueño durante los cuales una persona ve sueños coloridos;
• trastornos afectivos:
  • Depresión ansiosa con alucinaciones de voz de contenido condenatorio, ideas fragmentarias y delirios inestables y no sistematizados;
  • Estado maníaco-eufórico con optimismo, descuido, autosatisfacción y falta de conciencia de la gravedad de la enfermedad;
• Oscurecimientos delirantes-oníricos de la conciencia (manifestados por la alternancia de sueños sobre temas fantásticos con alucinaciones visuales coloridas. A menudo las personas se asocian con observadores de escenas alucinatorias o víctimas de violencia. La agitación psicomotora es confusa y quisquillosa, acompañada de inmovilidad con tensión muscular y un llanto prolongado);
• Oscurecimientos delirantes de la conciencia (manifestados por una sensación de miedo, así como pesadillas vívidas durante el período de quedarse dormido y alucinaciones visuales y del habla de múltiples colores de naturaleza amenazante durante los momentos de vigilia);
• trazos

Síntomas del lupus eritematoso sistémico en el tracto gastrointestinal y el hígado

El lupus eritematoso causa daño a los órganos tubo digestivo y peritoneo, dando como resultado el desarrollo de síndrome dispéptico (digestión alterada de los alimentos), síndrome de dolor, anorexia, inflamación de los órganos abdominales y lesiones erosivas y ulcerativas de las membranas mucosas del estómago, intestinos y esófago.

El daño al tracto digestivo y al hígado en el lupus eritematoso puede ocurrir en las siguientes formas clínicas:

• Estomatitis aftosa y ulceración de la lengua;
• síndrome dispéptico, que se manifiesta por náuseas, vómitos, falta de apetito, distensión abdominal, flatulencia, acidez estomacal y trastornos de las heces (diarrea);
• Anorexia resultante de síntomas dispépticos desagradables que aparecen después de comer;
• Expansión de la luz y ulceración de la membrana mucosa del esófago;
• Ulceración de la membrana mucosa del estómago y el duodeno;
• Síndrome abdominal doloroso (dolor abdominal), que puede ser causado tanto por vasculitis de grandes vasos de la cavidad abdominal (arterias esplénicas, mesentéricas, etc.), como por inflamación del intestino (colitis, enteritis, ileítis, etc.), hígado ( hepatitis), bazo (esplenitis) o peritoneo (peritonitis). El dolor suele localizarse en el ombligo y se combina con rigidez de los músculos de la pared abdominal anterior;
• Ganglios linfáticos agrandados en la cavidad abdominal;
• Un aumento en el tamaño del hígado y el bazo con el posible desarrollo de hepatitis, hepatosis grasa o esplenitis;
• hepatitis lúpica, que se manifiesta por un aumento en el tamaño del hígado, coloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas, así como un aumento en la actividad de AST y ALT en la sangre;
• Vasculitis de los vasos de la cavidad abdominal con sangrado de los órganos del tracto digestivo;
• Ascitis (colección líquido libre en la cavidad abdominal);
• Serositis (inflamación del peritoneo), que se acompaña de un dolor intenso que simula el cuadro de un “abdomen agudo”.

Una variedad de manifestaciones de lupus en el tracto digestivo y los órganos abdominales se deben a vasculitis vascular, serositis, peritonitis y ulceración de las membranas mucosas.

Síntomas del lupus eritematoso sistémico del sistema cardiovascular

Con el lupus eritematoso, se dañan las membranas externa e interna, así como el músculo cardíaco y, además, se desarrollan enfermedades inflamatorias de los vasos pequeños. El síndrome cardiovascular se desarrolla en el 50 - 60% de las personas que padecen lupus eritematoso sistémico.

El daño al corazón y los vasos sanguíneos en el lupus eritematoso puede ocurrir en las siguientes formas clínicas:

• pericarditis- es una inflamación del pericardio (la cubierta externa del corazón), en la cual una persona tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, tonos cardíacos apagados y toma una posición sentada forzada (una persona no puede acostarse, es más fácil para que se siente, por lo que incluso duerme en una almohada alta). En algunos casos, se puede escuchar un roce pericárdico, que ocurre cuando hay un derrame en el cavidad torácica. El principal método para diagnosticar la pericarditis es el ECG, que revela una disminución del voltaje de la onda T y un desplazamiento del segmento ST.
• La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco (miocardio) que a menudo acompaña a la pericarditis. La miocarditis aislada en el lupus eritematoso es rara. Con miocarditis, una persona desarrolla insuficiencia cardíaca y le molestan los dolores en el pecho.
• Endocarditis - es una inflamación del revestimiento de las cámaras del corazón y se manifiesta por endocarditis verrugosa atípica de Libman-Sachs. En la endocarditis lúpica, las válvulas mitral, tricúspide y aórtica están involucradas en el proceso inflamatorio con la formación de su insuficiencia. La más común es la insuficiencia de la válvula mitral. La endocarditis y el daño al aparato valvular del corazón generalmente ocurren sin síntomas clínicos y, por lo tanto, solo se detectan durante la ecocardiografía o el ECG.
• Flebitis y tromboflebitis: son la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos con la formación de coágulos de sangre en ellos y, en consecuencia, la trombosis en varios órganos y tejidos. Clínicamente, estas condiciones se manifiestan por hipertensión pulmonar, hipertensión arterial, endocarditis, infarto de miocardio, corea, mielitis, hiperplasia hepática, trombosis de pequeños vasos con formación de focos de necrosis en diversos órganos y tejidos, así como infartos de los órganos abdominales. (hígado, bazo, glándulas suprarrenales, riñones) y trastornos de la circulación cerebral. La flebitis y la tromboflebitis son causadas por el síndrome antifosfolípido que se desarrolla con el lupus eritematoso.
• coronaritis(inflamación de los vasos del corazón) y aterosclerosis de los vasos coronarios.
• Cardiopatía isquémica y accidentes cerebrovasculares.
• síndrome de Raynaud- es una violación de la microcirculación, que se manifiesta por un marcado blanqueamiento o azulado de la piel de los dedos en respuesta al frío o al estrés.
• Patrón de mármol de la piel ( malla livedo) debido a la alteración de la microcirculación.
• Necrosis de las puntas de los dedos(puntas de los dedos azules).
• Vasculitis de la retina, conjuntivitis y epiescleritis.

El curso del lupus eritematoso

El lupus eritematoso sistémico procede en oleadas, con períodos alternos de exacerbaciones y remisiones. Además, durante las exacerbaciones, una persona tiene síntomas de varios órganos y sistemas afectados, y durante los períodos de remisión, no hay manifestaciones clínicas de la enfermedad. La progresión del lupus es que con cada exacerbación posterior aumenta el grado de daño en los órganos ya afectados, y otros órganos se ven involucrados en el proceso patológico, lo que conlleva la aparición de nuevos síntomas que antes no estaban.

Dependiendo de la gravedad de los síntomas clínicos, la tasa de progresión de la enfermedad, el número de órganos afectados y el grado de cambios irreversibles en ellos, existen tres variantes del curso del lupus eritematoso (agudo, subagudo y crónico) y tres grados de actividad del proceso patológico (I, II, III). Considere las opciones para el curso y el grado de actividad del lupus eritematoso con más detalle.

Variantes del curso del lupus eritematoso:

• curso agudo- el lupus eritematoso comienza abruptamente, con un aumento repentino de la temperatura corporal. Unas horas después de que sube la temperatura, la artritis de varias articulaciones aparece a la vez con un dolor agudo en ellas y erupciones en la piel, incluida una "mariposa". Además, en tan solo unos meses (3-6), la poliserositis (inflamación de la pleura, el pericardio y el peritoneo), la nefritis lúpica, la meningoencefalitis, la mielitis, la radiculoneuritis, la pérdida severa de peso y la desnutrición tisular se suman a la artritis, la dermatitis y la temperatura. La enfermedad progresa rápidamente debido a la alta actividad del proceso patológico, aparecen cambios irreversibles en todos los órganos, como resultado de lo cual, 1 a 2 años después del inicio del lupus, en ausencia de terapia, se desarrolla una falla orgánica múltiple que termina en muerte. El curso agudo del lupus eritematoso es el más desfavorable, porque cambios patológicos en los órganos se desarrollan demasiado rápido.
• Curso subagudo- el lupus eritematoso se manifiesta gradualmente, primero hay dolores en las articulaciones, luego el síndrome de la piel ("mariposa" en la cara, erupciones en la piel del cuerpo) se une a la artritis y la temperatura corporal aumenta moderadamente. Durante mucho tiempo, la actividad del proceso patológico es baja, como resultado de lo cual la enfermedad progresa lentamente y el daño a los órganos permanece mínimo durante mucho tiempo. largo tiempo hay lesiones y síntomas clínicos solo de 1 a 3 órganos. Sin embargo, con el tiempo, todos los órganos siguen involucrados en el proceso patológico, y con cada exacerbación, se daña un órgano que no ha sido afectado previamente. En el lupus subagudo, las remisiones prolongadas son características, hasta seis meses. El curso subagudo de la enfermedad se debe a la actividad promedio del proceso patológico.
• curso crónico- El lupus eritematoso se manifiesta gradualmente, primero aparecen la artritis y los cambios en la piel. Además, debido a la baja actividad del proceso patológico durante muchos años, una persona tiene daños en solo 1 a 3 órganos y, en consecuencia, síntomas clínicos solo de su lado. Después de años (10-15 años), el lupus eritematoso todavía provoca daños en todos los órganos y la aparición de síntomas clínicos apropiados.

El lupus eritematoso, según la tasa de afectación de los órganos en el proceso patológico, tiene tres grados de actividad:

• yo grado de actividad- el proceso patológico está inactivo, el daño a los órganos se desarrolla extremadamente lentamente (pasan hasta 15 años antes de la formación de insuficiencia). Durante mucho tiempo, la inflamación afecta solo a las articulaciones y la piel, y la participación de órganos intactos en el proceso patológico ocurre lenta y gradualmente. El primer grado de actividad es característico del curso crónico del lupus eritematoso.
• II grado de actividad- el proceso patológico es moderadamente activo, el daño a los órganos se desarrolla relativamente lentamente (hasta 5-10 años antes de la formación de insuficiencia), la participación de los órganos no afectados en el proceso inflamatorio ocurre solo durante las recaídas (en promedio, una vez cada 4-6 meses ). El segundo grado de actividad del proceso patológico es característico del curso subagudo del lupus eritematoso.
• III grado de actividad- el proceso patológico es muy activo, el daño a los órganos y la propagación de la inflamación ocurren muy rápidamente. El tercer grado de actividad del proceso patológico es característico del curso agudo del lupus eritematoso.

La siguiente tabla muestra la gravedad de los síntomas clínicos característicos de cada uno de los tres grados de actividad del proceso patológico en el lupus eritematoso.

Síntomas y hallazgos de laboratorio	La gravedad del síntoma en el grado I de actividad del proceso patológico.	La gravedad del síntoma en el II grado de actividad del proceso patológico.	La gravedad del síntoma en el grado III de actividad del proceso patológico.
Temperatura corporal	Normal	Subfebril (hasta 38.0 o C)	Alto (por encima de 38,0 o C)
Masa corporal	Normal	Pérdida de peso moderada	Pérdida de peso pronunciada
Nutrición de tejidos	Normal	Perturbación trófica moderada	Perturbación trófica grave
Daño en la piel	lesiones discoides	Eritema exudativo (múltiples erupciones cutáneas)	"Mariposa" en la cara y erupciones en el cuerpo.
Poliartritis	Dolor articular, deformidades articulares temporales	subaguda	Picante
pericarditis	adhesivo	Seco	efusión
Miocarditis	distrofia miocárdica	Focal	difuso
Endocarditis	insuficiencia de la válvula mitral	Fallo de cualquiera de las válvulas.	Daño e insuficiencia de todas las válvulas cardíacas (mitral, tricúspide y aórtica)
Pleuritis	adhesivo	Seco	efusión
neumonitis	neumofibrosis	Crónico (intersticial)	Picante
Nefritis	Glomerulonefritis crónica	Nefrótico (edema, hipertensión arterial, proteína en la orina) o síndrome urinario (proteína, sangre y glóbulos blancos en la orina)	Síndrome nefrótico (edema, hipertensión arterial, proteína en la orina)
lesión del SNC	polineuritis	Encefalitis y neuritis	Encefalitis, radiculitis y neuritis
Hemoglobina, g/l	más de 120	100 - 110	Menos de 100
VSG, mm/h	16 – 20	30 – 40	Más de 45
Fibrinógeno, g/l	5	5	6
Proteínas totales, g/l	90	80 – 90	70 – 80
Células LE	Solitario o desaparecido	1 - 2 por 1000 leucocitos	5 por 1000 leucocitos
ANF	Subtítulo 1:32	Subtítulo 1:64	Subtítulo 1:128
Anticuerpos contra el ADN	creditos bajos	Créditos promedio	creditos altos

Con una alta actividad del proceso patológico (III grado de actividad), pueden desarrollarse condiciones críticas, en las que hay una falla de uno u otro órgano afectado. Estos estados críticos se denominan crisis de lupus. Independientemente de que las crisis lúpicas puedan afectar a varios órganos, siempre son causadas por necrosis de pequeños vasos sanguíneos en ellos (capilares, arteriolas, arterias) y van acompañadas de intoxicaciones graves (temperatura corporal alta, anorexia, pérdida de peso, palpitaciones). Dependiendo de qué órgano ocurra, se distinguen las crisis lúpicas renal, pulmonar, cerebral, hemolítica, cardíaca, abdominal, renal-abdominal, renal-cardíaca y cerebro-cárdica. En una crisis lúpica de cualquier órgano, también hay lesiones de otros órganos, pero no tienen disfunciones tan graves como en el tejido de la crisis.

Una crisis de lupus de cualquier órgano requiere una intervención médica inmediata, ya que en ausencia de una terapia adecuada, el riesgo de muerte es muy alto.

Para crisis renal se desarrolla síndrome nefrótico (edema, proteína en la orina, trastornos de la coagulación de la sangre y una disminución en el nivel de proteína total en la sangre), aumenta la presión arterial, se desarrolla insuficiencia renal aguda y aparece sangre en la orina.

Con una crisis cerebral hay convulsiones, psicosis aguda (alucinaciones, delirios, agitación psicomotora, etc.), hemiplejia (paresia unilateral de las extremidades izquierda o derecha), paraplejia (paresia solo de los brazos o solo de las piernas), rigidez muscular, hipercinesia (movimientos incontrolados ), alteración de la conciencia, etc.

Crisis cardíaca (cardíaca) manifestado por taponamiento cardíaco, arritmia, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca aguda.

crisis abdominal corre con fuerza dolores agudos y el cuadro general de "abdomen agudo". Muy a menudo, una crisis abdominal es causada por daño a los intestinos, como enteritis isquémica o enterocolitis con ulceración y hemorragia o, en casos raros, con ataques cardíacos. En algunos casos, se desarrolla paresia o perforación intestinal, lo que lleva a peritonitis y sangrado intestinal.

crisis vascular se manifiesta por daño a la piel, en la que se forman grandes ampollas y pequeñas erupciones rojas.

Síntomas del lupus eritematoso en mujeres

Los síntomas del lupus eritematoso en las mujeres son totalmente consistentes con el cuadro clínico de cualquier forma de la enfermedad, que se describen en las secciones anteriores. Cualquier características específicas Las mujeres no tienen síntomas de lupus. Las únicas características de la sintomatología son la mayor o menor frecuencia de daño a uno u otro órgano, a diferencia de los hombres, pero las manifestaciones clínicas del órgano dañado en sí son absolutamente típicas.

Lupus eritematoso en niños

Como regla general, la enfermedad afecta a niñas de 9 a 14 años, es decir, aquellas que están en la edad de aparición y floración de los cambios hormonales en el cuerpo (aparición de la menstruación, crecimiento del vello púbico y axilar, etc.). En casos raros, el lupus se desarrolla en niños de 5 a 7 años.

En niños y adolescentes, el lupus eritematoso, por regla general, es sistémico y es mucho más grave que en los adultos, lo que se debe a las características del sistema inmunitario y el tejido conectivo. La participación en el proceso patológico de todos los órganos y tejidos ocurre mucho más rápido que en los adultos. Como resultado, la mortalidad entre niños y adolescentes por lupus eritematoso es mucho mayor que entre los adultos.

En las etapas iniciales de la enfermedad, los niños y adolescentes se quejan con más frecuencia que los adultos de dolor en las articulaciones, debilidad general, malestar general y fiebre. Los niños pierden peso muy rápidamente, llegando en ocasiones al estado de caquexia (agotamiento extremo).

Lesion de piel en los niños, generalmente ocurre en toda la superficie del cuerpo, y no en focos limitados de cierta localización (en la cara, el cuello, la cabeza, las orejas), como en los adultos. Una "mariposa" específica en la cara a menudo está ausente. Una erupción morbiliforme, un patrón de malla, hematomas y hemorragias son visibles en la piel, el cabello cae intensamente y se rompe en las raíces.

En niños con lupus eritematoso casi siempre desarrollan serositis, y con mayor frecuencia están representados por pleuresía y pericarditis. La esplenitis y la peritonitis se desarrollan con menos frecuencia. Los adolescentes a menudo desarrollan carditis (inflamación de las tres capas del corazón: el pericardio, el endocardio y el miocardio), y su presencia en combinación con la artritis es un signo característico del lupus.

Neumonitis y otras lesiones pulmonares en el lupus en los niños son raros, pero graves, que conducen a insuficiencia respiratoria.

Nefritis lúpica se desarrolla en niños en el 70% de los casos, que es mucho más común que en adultos. El daño renal es grave y casi siempre conduce a insuficiencia renal.

Daño al sistema nervioso en los niños, por regla general, pasa en forma de corea.

Daño al tracto digestivo con lupus en niños, también se desarrolla a menudo y, con mayor frecuencia, el proceso patológico se manifiesta por inflamación del intestino, peritonitis, esplenitis, hepatitis, pancreatitis.

Aproximadamente el 70% de los casos de lupus eritematoso en niños se presentan en forma aguda o subaguda. En la forma aguda, la generalización del proceso con la derrota de todos los órganos internos ocurre literalmente dentro de 1 a 2 meses, y en 9 meses se desarrolla una falla orgánica múltiple con un desenlace fatal. En la forma subaguda del lupus, la participación de todos los órganos en el proceso ocurre dentro de los 3 a 6 meses, después de lo cual la enfermedad continúa con períodos alternos de remisiones y exacerbaciones, durante los cuales la insuficiencia de uno u otro órgano se forma con relativa rapidez.

En el 30% de los casos, el lupus eritematoso en niños tiene curso crónico. En este caso, los signos y el curso de la enfermedad son los mismos que en los adultos.

Lupus eritematoso: síntomas de diversas formas y tipos de la enfermedad (sistémico, discoide, diseminado, neonatal). Síntomas del lupus en niños - video

Lupus eritematoso sistémico: diagnóstico, tratamiento (qué medicamentos tomar), pronóstico, esperanza de vida. ¿Cómo distinguir el lupus eritematoso del liquen plano, la psoriasis, la esclerodermia y otras enfermedades de la piel?