Signos de insuficiencia renal aguda en mujeres. Síntomas de insuficiencia renal. ¿Qué es la insuficiencia renal en las mujeres?

insuficiencia renal es un síndrome que se desarrolla como resultado de un deterioro severo de la función renal y conduce a trastornos de la homeostasis. Cuando se diagnostica insuficiencia renal, los síntomas ocurren como resultado de violaciones del equilibrio ácido-base y agua-electrolito en el cuerpo.

Tipos

Hay dos formas de insuficiencia renal: aguda y crónica. (ARF) se manifiesta por un deterioro repentino de la función renal. Este síndrome es causado por una fuerte desaceleración o cese de la excreción de productos del metabolismo del nitrógeno del cuerpo. OPN conduce a trastornos del electrolito, agua, ácido-base, equilibrio osmótico, como resultado de lo cual se altera la composición normal de la sangre.

(CKD) es una condición gradualmente progresiva causada por una disminución en el número de nefronas en funcionamiento. Los síntomas de la ERC se desarrollan lentamente. En las etapas iniciales del proceso, las funciones de los riñones se mantienen en el nivel adecuado debido a la activación de nefronas que no funcionan normalmente. Con una mayor muerte del tejido renal, aumenta la deficiencia de las funciones renales, lo que conduce a una intoxicación gradual del cuerpo con los productos de su propio metabolismo.

Causas

La causa de la insuficiencia renal aguda son las enfermedades que conducen a un deterioro repentino del flujo sanguíneo renal. Como resultado, la velocidad disminuye filtración glomerular retarda la reabsorción tubular. Las causas de la AOP pueden ser:

  • choque de diversos orígenes;
  • enfermedades infecciosas graves;
  • sangrado masivo;
  • insuficiencia cardiaca aguda;
  • intoxicación con venenos nefrotóxicos;
  • daño a los vasos de los riñones;
  • enfermedad renal aguda;
  • obstrucción del tracto urinario.

La CRF se desarrolla como resultado de enfermedades crónicas de los riñones u otros órganos y sistemas:

  • diabetes,
  • enfermedad hipertónica,
  • esclerodermia,
  • lupus eritematoso sistémico,
  • uso a largo plazo de ciertas drogas,
  • intoxicación crónica,
  • glomerulonefritis crónica, pielonefritis,
  • urolitiasis, etc

Síntomas

Los síntomas de las formas aguda y crónica de insuficiencia renal difieren en el momento de aparición. Con insuficiencia renal aguda, se desarrollan rápidamente y, con un tratamiento adecuado, pueden desaparecer rápidamente con una restauración casi completa de la función renal. CRF se desarrolla gradualmente, a veces durante años y décadas. Al principio, puede ser asintomático y luego los síntomas aumentan constantemente. Cuando se diagnostica insuficiencia renal crónica, el tratamiento puede mejorar la condición de los pacientes, pero es casi imposible restaurar completamente la función renal.

Síntomas de insuficiencia renal aguda

En la primera etapa de la insuficiencia renal aguda, los síntomas de la condición que causa violación aguda funciones renales. En enfermedades infecciosas puede ser fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular. Las infecciones intestinales se acompañan de vómitos, diarrea, dolor de cabeza. Con sepsis, intoxicación: ictericia, signos de anemia, convulsiones (según el tipo de veneno). Los estados de shock se caracterizan por confusión o pérdida del conocimiento, palidez y sudoración, pulso filiforme y presión arterial baja. La glomerulonefritis aguda se manifiesta por la liberación de sangre en la orina, dolor en la región lumbar.

La segunda etapa (oligoanúrica) de la insuficiencia renal aguda se caracteriza por:

  • una fuerte disminución o cese completo de la producción de orina;
  • síntomas de azotemia (náuseas, vómitos, picazón piel, pérdida de apetito);
  • alteraciones de la conciencia (confusión, coma);
  • aumento de peso debido a la acumulación de líquidos;
  • edema tejido subcutáneo(cara, tobillos, a veces todo el tejido subcutáneo - anasarca);
  • edema vital órganos importantes(pulmones, cerebro);
  • acumulación de líquido en la cavidad pleural, pericárdica y abdominal;
  • estado general severo.

Con un resultado favorable, después de un tiempo, comienza un período de recuperación de la diuresis. Al principio, la orina comienza a excretarse en pequeñas cantidades y luego su volumen supera lo normal (poliuria). Hay una eliminación de las escorias líquidas y nitrogenadas acumuladas. Luego, la cantidad de orina excretada se normaliza y se produce la recuperación.

En caso de tratamiento inadecuado o su ausencia, después del segundo período, se produce la etapa terminal. Durante este período, los signos de insuficiencia renal son los siguientes:

  • dificultad para respirar, tos, esputo espumoso rosado (debido al edema pulmonar y la presencia de líquido en la cavidad pleural);
  • hemorragias subcutáneas, hematomas, sangrado interno;
  • confusión, somnolencia, coma;
  • espasmos o calambres musculares;
  • trastornos del corazón (arritmia).

Como regla general, tales casos terminan en muerte.

síntomas de la ERC

Los signos de IRC comienzan a aparecer con cambios significativos en la estructura renal. Éstas incluyen:

  • disminución o aumento en el volumen de orina excretado;
  • excreción de más orina por la noche que durante el día;
  • hinchazón por la mañana (especialmente en la cara);
  • malestar, debilidad.

La etapa final de la IRC se manifiesta por síntomas de uremia (acumulación de sales en la sangre ácido úrico) y trastornos del metabolismo hidroelectrolítico:

  • hinchazón masiva del tejido subcutáneo;
  • acumulación de líquido en las cavidades corporales;
  • dificultad para respirar, tos (asma cardíaca o edema pulmonar);
  • aumento persistente presión arterial;
  • discapacidad visual;
  • signos de anemia (palidez, taquicardia, cabello y uñas quebradizas, debilidad, fatiga);
  • náusea, vómito, pérdida del apetito;
  • olor a amoníaco de la boca;
  • Dolor de estómago;
  • pérdida de peso;
  • picazón en la piel, piel "empolvada";
  • tono de piel amarillento;
  • fragilidad de los vasos sanguíneos (encías sangrantes, hemorragias subcutáneas);
  • en mujeres - cese de la menstruación;
  • las infracciones de la conciencia hasta el coma.

Si en la etapa terminal de la insuficiencia renal crónica no se traslada al paciente, entonces la muerte es inevitable.

¡Importante! Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, debe consultar a un médico. La insuficiencia renal, como muchas otras enfermedades, se trata mejor en las primeras etapas. ¡Descuidar su salud puede costarle la vida!

Tratamiento

Tratamiento de la insuficiencia renal aguda incluye la eliminación de la causa, la restauración de la homeostasis y el deterioro de la función renal. Dependiendo de la causa de AKI, es posible que necesite:

  • agentes antibacterianos,
  • terapia de desintoxicación (infusión de soluciones salinas, enterosorbentes, hemodiálisis),
  • reposición de líquidos (infusión de soluciones salinas y coloidales, transfusión de sangre, sus componentes y sucedáneos de la sangre);
  • medicamentos hormonales, etc

Hemodiálisis - una de las formas - terapia de desintoxicación

Para desintoxicar el organismo y eliminar los desechos nitrogenados, recurren a la hemodiálisis, la plasmaféresis y la hemosorción. Para restaurar la diuresis, se prescriben diuréticos. Además, se introducen soluciones de sales de potasio, sodio, calcio y otros electrolitos, según el tipo de desequilibrio ácido-base y agua-electrolito. En la etapa de recuperación de la diuresis, es necesario asegurarse de que no se produzca una deshidratación del cuerpo. Si el trabajo del corazón se ve perturbado durante la insuficiencia renal aguda, se usan preparaciones para el corazón.

Tratamiento de la insuficiencia renal crónica prevé el impacto en la causa de la enfermedad, el mantenimiento de la función renal y la terapia de desintoxicación. Además, la dieta en la insuficiencia renal es de gran importancia.

En las etapas iniciales, el tratamiento se dirige a la enfermedad subyacente. Su objetivo es ralentizar la progresión o remisión estable. En hipertensión arterial medicamentos antihipertensivos prescritos. Se lleva a cabo una corrección constante del metabolismo en la diabetes mellitus. Si la causa de la CRF son las enfermedades autoinmunes, se prescriben hormonas glucocorticoides y citostáticos. En la insuficiencia cardíaca crónica, se usan medicamentos que corrigen el trabajo del corazón. Si la ERC se debe cambios anatómicos, entonces Intervención quirúrgica. Por ejemplo, se restaura la permeabilidad tracto urinario o un cálculo grande, se extirpa el tumor.

En el futuro, en el contexto de una terapia constante de la enfermedad subyacente, terapia sintomática. Los diuréticos se usan para reducir la hinchazón. Con síntomas de anemia, es necesario prescribir preparaciones de hierro, vitaminas, etc.

En las últimas etapas de la IRC, el paciente es transferido a hemodiálisis crónica (el proceso de filtración de sangre artificial). El procedimiento se realiza 2-3 veces por semana. Una alternativa a la hemodiálisis es el trasplante renal. En la etapa terminal de la insuficiencia renal, se desarrollan cambios irreversibles. órganos internos, por lo que el tema del trasplante es mejor decidir de antemano. Con buena compatibilidad y un trasplante de riñón exitoso, el paciente tiene grandes posibilidades de recuperación y una vida plena.

Dieta

Una dieta especial para la insuficiencia renal crónica ayudará a reducir la carga sobre los riñones y ralentizará la progresión del proceso. Además, nutrición apropiada en caso de insuficiencia renal, mejorará significativamente el bienestar.

Los principios básicos de la dieta:

  • limitar la ingesta de alimentos proteicos,
  • alta en calorías,
  • contenido adecuado de frutas y verduras,
  • control de recibo sal de mesa y liquidos
  • descarga de frutas y verduras los días 1-2 veces a la semana.

EN etapa inicial CRF la cantidad de proteína en los alimentos se acerca a la norma (alrededor de 1 g / kg de peso corporal), siempre que haya 1-2 por semana días de ayuno. En las últimas etapas, la ingesta diaria de proteínas no debe exceder los 20-30 g Al mismo tiempo, es necesaria una ingesta suficiente de aminoácidos esenciales (la tasa diaria está contenida en dos huevos de gallina). alto contenido calórico la alimentación se consigue a expensas de las grasas (principalmente vegetales) y los hidratos de carbono. Se cree que bajo tales condiciones, las escorias nitrogenadas pueden usarse para la síntesis de aminoácidos no esenciales.

La cantidad de líquido necesaria se calcula mediante la fórmula: el volumen de orina excretado por día más 500-800 ml. En este caso, se deben tener en cuenta todos los líquidos (bebidas, sopas, frutas, verduras). En ausencia de hipertensión arterial severa y edema, mientras se mantiene el equilibrio hídrico, el paciente puede recibir 4-6 g de sal de mesa por día. Si tratamiento de drogas incluye preparaciones de sodio, entonces la cantidad de sal en los alimentos se reduce en consecuencia. Cuando la hipertensión y el edema son pronunciados, la sal en el menú diario se limita a 3-4 g o menos. La restricción significativa de sal a largo plazo no es deseable, por lo tanto, con una disminución del edema y una disminución de la presión arterial, su cantidad puede aumentar nuevamente ligeramente.

Tratamiento con métodos populares.

Cuando se diagnostica insuficiencia renal, el tratamiento con remedios caseros puede tener un buen efecto, especialmente en las primeras etapas. Para ello se utilizan muchas plantas que tienen un efecto diurético. En la mayoría de los casos, se utilizan brotes de abedul, hojas de arándano rojo, cola de caballo de campo, hilo, hojas de grosella negra, manzanilla, té de riñón. A veces se utilizan menta, estigmas de maíz, hierba de San Juan y otras plantas, así como colecciones de ellas. Suelen utilizarse en forma de infusiones y decocciones.

Importante: antes de iniciar el tratamiento con uno de los remedios caseros, consultar a un médico. Para algunas plantas hay contraindicaciones. Los métodos de la medicina tradicional se usan solo como tratamiento auxiliar en combinación con las recetas médicas.

Disfunción renal Cuerpo de mujer se puede prevenir conociendo los síntomas, causas.

¿Por qué ocurre la insuficiencia renal en las mujeres?

La insuficiencia renal es una consecuencia de otras enfermedades, como resultado, se interrumpe el correcto funcionamiento de los riñones. La patología afecta a mujeres de todas las edades, pero según las estadísticas, se trata de personas más jóvenes. Además, también es causada por enfermedades no asociadas a este órgano. Mayoría razones conocidas son:

  • tratamiento antibiótico sin prescripción médica;
  • el embarazo;
  • envenenamiento con venenos contenidos en drogas y productos químicos;
  • pérdida de volumen de sangre;
  • la sangre circulante ha reducido el volumen estable de bombeo, por ejemplo, una quemadura;
  • intoxicación externa e interna del cuerpo;
  • hipertensión;
  • glomerulonefritis;
  • piedras en el uréter;
  • traumatismo o extirpación del riñón;
  • maligno y tumor benigno tejidos renales;
  • complicación después de la enfermedad renal;
  • insuficiencia hepática (cirrosis);
  • diabetes;
  • estructura anormal del riñón.

Con una forma descuidada de la enfermedad, es muy difícil identificar sus causas. Según las estadísticas, este es el 20% de los pacientes.

Insuficiencia renal en mujeres: tipos y síntomas.

Según los signos de laboratorio, se determinan dos tipos de insuficiencia renal en las mujeres:

  • agudo;
  • crónico.

Síntomas de AKI (insuficiencia renal aguda)

Los signos de insuficiencia renal aguda tienen 4 etapas de la enfermedad.

El desarrollo de los signos de la etapa 1 ocurre gradualmente, desde varias horas hasta varios días. A veces, están ausentes en absoluto, aunque ya se están produciendo cambios patológicos en los tejidos del órgano.

Todo depende de la causa que tiene la función renal alterada, por ejemplo, si se trata de una enfermedad infecciosa, entonces el paciente siente:

  • dolor muscular;
  • escalofríos;
  • fiebre
  • dolor de cabeza.

Infección intestinal:

  • diarrea;
  • vomitar;
  • dolor de cabeza.

Intoxicación y sepsis:

  • anemia;
  • ictericia;
  • convulsiones

Estado de shock:

  • presión arterial baja;
  • pulso filiforme;
  • transpiración;
  • palidez;
  • pérdida y confusión de la conciencia.

Glomerulonefritis:

  • dolor de espalda baja;
  • sangre en la orina.

La segunda etapa (oligoanúrica). Sus síntomas son más pronunciados debido a la acumulación de orina en la sangre:

  • cardiopalmo;
  • disminución de la actividad cerebral;
  • diarrea;
  • baja presión;
  • letargo;
  • disnea;
  • vomitar;
  • el volumen de orina por día se reduce significativamente o se detiene por completo;
  • picazón de la piel;
  • el peso del paciente aumenta debido a la acumulación de líquido en el cuerpo;
  • hinchazón del cerebro, pulmones;
  • estado general grave;
  • hinchazón de las piernas, cara;
  • acumulación de líquido en la cavidad abdominal.

Si el paciente fue al médico y le recetó tratamiento apropiado, luego viene el 3er grado (poliúrico). toxinas nitrogenadas y exceso de líquido sale del cuerpo, el volumen de orina se normaliza.

El paciente se encuentra en la etapa de recuperación y todas las funciones vitales se restablecen gradualmente. La parte negativa de esta etapa es el posible desarrollo de infección e inflamación de la vejiga.

La cuarta etapa es la rehabilitación, durante este período hay una recuperación completa. En algunos casos, las nefronas se dañan en grandes cantidades, entonces no es necesario hablar sobre la restauración completa del órgano.

Un paciente que no ha consultado a un médico o ha recibido un tratamiento inadecuado después de la etapa 2, puede terminar en la etapa terminal, que se acompaña de:

  • arritmia;
  • alteración de la conciencia;
  • hemorragia interna;
  • coma;
  • hemorragia subcutánea.

Todos los signos decepcionantes, básicamente, conducen a la muerte.

Síntomas de insuficiencia renal durante el embarazo

Los órganos renales pueden experimentar presión del útero durante el embarazo. Como resultado, se desarrolla la patología. La mujer tiene los siguientes síntomas:

  • aumento de proteína en la orina;
  • palidez;
  • dolor de cabeza;
  • vomitar;
  • hipertensión;
  • el volumen de orina disminuye por día;
  • extremidades hinchadas, cara.

La patología afecta no solo la salud de la madre, sino también la del feto.

Síntomas de la insuficiencia renal crónica

Las mujeres tardarán varios años en desarrollar síntomas de IRC (insuficiencia renal crónica). Ya que los riñones tienen una oportunidad única de trabajar por los tejidos dañados hasta que se produzca su completa disfunción.

La etapa temprana (latente) se puede ver en el laboratorio, donde son visibles cambios en el funcionamiento del órgano en forma de proteína en la orina o una ligera desviación en la composición de electrolitos de la sangre. Al mismo tiempo, la mujer síntomas severos puede que no sienta.

La segunda etapa de la enfermedad (compensada) está marcada por síntomas:

  • boca seca;
  • letargo;
  • micción frecuente hasta 2,4 litros por día;
  • Se altera el análisis bioquímico de orina y sangre.

La tercera etapa (intermitente).

Síntomas:

  • aumento de los niveles de cretanina y urea;
  • hay dolor en las articulaciones;
  • mal aliento;
  • tono de piel amarillento;
  • sed constante;
  • el apetito disminuye;
  • los resfriados y los dolores de garganta son más severos.

La última etapa (terminal).

Síntomas:

  • el sudor huele a orina;
  • violación de la producción de hormonas;
  • vomitar;
  • piel amarilla;
  • estructura capilar dañada;
  • disminución o ausencia de orina;
  • disnea

En la última etapa, el paciente es transferido a hemodiálisis.

¿Qué tratamiento proporcionan los médicos?

Con insuficiencia renal aguda, se identifican las causas de la enfermedad y todo el tratamiento está dirigido a eliminarla. Si se detecta inflamación de la vejiga, se prescriben inmunoestimulantes y antibióticos.

Se prescriben envenenamiento con drogas, toxinas que causaron insuficiencia renal aguda, plasmaféresis y hemosorción.

La gran pérdida de sangre se repone con plasma o sangre.

El CRF se restablece mediante diálisis constante y una dieta especial.

Se añaden las siguientes recomendaciones a todas las citas individuales:


¿Qué se puede hacer para tratar la insuficiencia renal en casa?

Una mujer enferma con insuficiencia renal aguda está principalmente en casa y visita periódicamente a un médico. En casa, debe reducir la carga en las nefronas. Para ello, se cumplen algunos requisitos:

  • reducir la ingesta de sal y proteínas;
  • seguir la dieta prescrita por el médico;
  • para unir metabolitos de proteínas en el intestino, se usan medicamentos apropiados;
  • limpiar el cuerpo de infección;
  • reducir la actividad física;
  • no use medicamentos con un efecto nefrotóxico.

La sal de mesa debe consumirse hasta 3 gramos por día, si tiene presión arterial alta. Reduzca los alimentos proteicos a 40 gramos, en algunos casos (con azotemia persistente) hasta 20 gramos. Los aminoácidos deben consumirse constantemente.

Los productos del metabolismo del nitrógeno se excretan bien más tarde. Para esto necesitas tomar saunas de infrarrojos en una institución médica.

Existen aparatos de uso domiciliario incluso para hemodiálisis, para no complicar la vida del paciente yendo a la clínica.

La insuficiencia renal en las mujeres se trata con bastante facilidad si se comunica con la clínica en las primeras etapas. Las plantas y sus tarifas deben usarse después de consultar a un médico, ya que algunas de ellas tienen contraindicaciones.

Para obtener más información sobre la insuficiencia renal, vea el siguiente video.

Con un estrés excesivo en el sistema urinario, se desarrollan procesos negativos que empeoran el funcionamiento de los riñones y la vejiga. La urolitiasis, la nefrolitiasis reducen la calidad de vida de los pacientes diferentes edades. Una de las patologías que causa muchos problemas es la insuficiencia renal en la mujer.

¿Qué hacer si se detectan cambios negativos en el tejido renal? ¿Qué signos indican el desarrollo de formas agudas y crónicas de la enfermedad? ¿Por qué es peligrosa la insuficiencia renal? Respuestas en el artículo.

Información general sobre la enfermedad.

Es importante saber:

  • normalmente, los riñones filtran y eliminan productos de descomposición, toxinas y compuestos nocivos del cuerpo;
  • en muchas patologías, los órganos pares no cumplen su función en en su totalidad, se desarrollan signos de intoxicación;
  • cuantos más compuestos nocivos se acumulan en la sangre, menos nutrientes recibe el cuerpo. Poco a poco, las toxinas llenan todos los tejidos, en lugar de nutrientes, las células reciben cloruros, sulfatos, urea, nitrógeno, azúcar, creatinina;
  • el estancamiento de la orina activa la actividad de los microorganismos patógenos;
  • en la insuficiencia renal grave, el riesgo de muerte aumenta debido a la acumulación de toxinas, falta de oxígeno en el cerebro y trastornos metabólicos.

Código ICD de insuficiencia renal - 10 - N17 - N19.

Razones para el desarrollo de la patología.

La violación de la función de filtración y excreción de los riñones es el resultado de la influencia de factores exógenos y endógenos. En la mayoría de los casos, se manifiesta un impacto negativo complejo. La forma aguda de la patología a menudo se desarrolla en el contexto de la intoxicación, la influencia de factores de producción dañinos y la intoxicación alimentaria.

Las principales causas de insuficiencia renal en la mujer son:

  • exposición a altas dosis de radiación;
  • tuberculosis de los riñones;
  • patologías crónicas de los riñones y la vejiga;
  • violación de las reglas de tratamiento, nefrolitiasis;
  • neoplasias benignas y malignas de las glándulas suprarrenales y los riñones;
  • enfermedades del sistema endocrino;
  • problemas con la coagulación de la sangre después de la cirugía;
  • compresión prolongada de los riñones o lesión de órganos;
  • gran pérdida de sangre;
  • quemaduras térmicas en una gran área del cuerpo;
  • uso a largo plazo de medicamentos para el tratamiento de tumores.

Clasificación

Según la naturaleza del curso, se distinguen dos formas de insuficiencia renal:

  • agudo;
  • crónico.

Etapas de la insuficiencia renal aguda:

  • prerrenal Los problemas con el funcionamiento de los riñones aparecen cuando se altera el flujo sanguíneo. El resultado es una disminución en el volumen de orina formada y excretada;
  • renal. Hay una deformación de las nefronas. El suministro de sangre no se altera, pero debido a la muerte celular, los riñones filtran mal el líquido;
  • postrel La orina se acumula activamente, pero la excreción es difícil debido a la obstrucción de las vías urinarias.

Etapas de la insuficiencia renal crónica:

  • latente. Los productos de descomposición de las proteínas se acumulan en la sangre, se altera el equilibrio electrolítico;
  • compensado Se desarrolla poliuria, en el análisis de orina, el nivel de leucocitos es más alto que los indicadores normativos;
  • intermitente. Hay una acumulación adicional, productos del metabolismo del nitrógeno, sales de ácido úrico;
  • Terminal. Una etapa severa con cambios irreversibles, los órganos pierden su función de filtración y excreción, las toxinas se acumulan activamente en los tejidos y se unen a los glóbulos rojos. Sin asistencia médica calificada, el edema cerebral y la muerte son posibles.

Síntomas y signos

Para cada etapa de insuficiencia renal en las mujeres, ciertas manifestaciones son características. Cuanto más débil es el cuerpo, más influyen los factores negativos, más activamente se acumulan los productos de descomposición.

Signos de insuficiencia renal en forma aguda:

  • etapa inicial. Comienza un proceso patológico en el tejido renal, los signos de una enfermedad subyacente son preocupantes;
  • etapa oligúrica. El volumen de orina disminuye (no más de 400 ml por día), los trastornos funcionales en los riñones progresan, los productos de descomposición se acumulan en el cuerpo, se desarrolla letargo, aparecen debilidad, dificultad para respirar y contracciones musculares involuntarias. Los pacientes sienten palpitaciones, dolor en el abdomen, a menudo se produce una úlcera, los médicos corrigen patologías infecciosas del sistema respiratorio, la vejiga. La duración de la etapa oligúrica es de 5 a 11 días, la condición empeora notablemente;
  • poliúrico. Al prescribir la terapia, la condición se estabiliza, el volumen de orina aumenta y, a menudo, se libera más líquido de lo normal. Con el aumento de la micción, a menudo se desarrolla deshidratación, es posible una mayor progresión de las patologías infecciosas;
  • etapa de recuperación. Duración: de seis meses a un año. Con el inicio oportuno de la terapia, los riñones restauran completamente la función; si el tratamiento se retrasa, es imposible lograrlo por completo. operación correctaórganos

Etapa crónica - síntomas:

  • primeros signos: aumento de la fatiga, debilidad, disminución de la actividad física;
  • las manifestaciones de la enfermedad ocurren con una notable violación de la función renal;
  • gradualmente, el volumen de orina aumenta de dos a cuatro litros, es posible la deshidratación;
  • Los pacientes a menudo se quejan de micción frecuente por la noche;
  • en una forma grave de la enfermedad, el volumen de orina excretada disminuye bruscamente, lo que indica violaciones graves;
  • una apelación inoportuna a un urólogo o nefrólogo conduce a la activación del proceso patológico, los riñones no pueden hacer frente a la carga, se notan signos de intoxicación con toxinas. En la insuficiencia renal crónica, las mujeres desarrollan boca seca, diarrea, hemorragias estomacales y nasales, vómitos, náuseas, espasmos musculares;
  • uno de los signos de problemas renales es la susceptibilidad a las infecciones, los resfriados frecuentes, el desarrollo de neumonía;
  • signos peligrosos en el contexto de casos avanzados: ataques de asma, dificultad para respirar pronunciada, hambre de oxígeno cerebro, desmayo, coma.

¡En una nota! Los problemas con la producción y filtración de orina empeoran el estado general y reducen el rendimiento. Con patologías renales, las enfermedades crónicas a menudo se exacerban.

Diagnósticos

La etapa inicial en forma aguda y crónica por un tiempo determinado es casi asintomática. Con hinchazón en la cara y las piernas, debilidad, aumento de la fatiga, malestar irrazonable, vale la pena revisar los riñones.

El urólogo / nefrólogo prescribe un examen, descubre el cuadro clínico y desarrolla un régimen de tratamiento. La mejor opción- ponerse en contacto con la clínica con equipos modernos, personal calificado.

Estudios en el diagnóstico de insuficiencia renal:

  • Análisis de orina. Desviaciones: un aumento en el nivel de leucocitos, eritrocitos en la orina, una disminución o aumento en la densidad del material, rastros de proteína;
  • análisis de sangre. Desviaciones: bajo contenido de plaquetas, hemoglobina, eritrocitos, aumento en el número de leucocitos y niveles de creatinina, aumenta la acidez de la orina. En patologías renales, se altera el contenido de potasio, fósforo, calcio, magnesio;
  • investigación segura, no muy costosa - ;
  • métodos de diagnóstico bastante costosos pero altamente informativos: CT y MRI;
  • radiografía para problemas con el sistema respiratorio;
  • dopplerografía para aclarar la naturaleza de la circulación sanguínea en los riñones;
  • cromocistoscopia - examen de la cavidad de la vejiga con agente de contraste utilizando un instrumento endoscópico.

Las principales direcciones de la terapia.

Las principales acciones en la forma aguda de la patología:

  • eliminación trastornos funcionales, normalización de la producción y salida de orina, purificación activa de la sangre de los productos de descomposición. El médico prescribe hemodiálisis, homosorción o plasmaféresis;
  • para normalizar el equilibrio hidroelectrolítico ayuda a la introducción de medicamentos que contienen altas dosis calcio, potasio, sodio. Es importante controlar el nivel de iones para evitar la acumulación excesiva de sales en el organismo;
  • si se detecta una infección bacteriana, se prescriben antibióticos. Con insuficiencia renal en mujeres, los medicamentos del grupo de cefalosporinas, claritromicina, amoxiclav, son efectivos. antes de tomar medicamentos antibacterianos realizar cultivo de orina y prueba de sensibilidad;
  • Los medicamentos diuréticos modernos ayudan a acelerar la eliminación de toxinas: Torsid, Diakarb, Hypothiazid.

Lea las instrucciones de uso del medicamento Uronefron para el tratamiento de patologías urológicas en la dirección.

Reglas básicas para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica:

  • tratamiento de enfermedades subyacentes;
  • fortalecimiento de la inmunidad;
  • dieta estricta para patologías del tracto digestivo, acumulación de ácido úrico;
  • Se recomiendan diuréticos para eliminar la hinchazón: colección de riñones medio caídos, estigmas de maíz, orejas de oso;
  • con hemoglobina baja, se prescriben Fenyuls, Sorbifer;
  • en etapas severas, la purificación de sangre artificial se lleva a cabo utilizando una máquina de hemodiálisis. Procedimientos a omitir: las toxinas se acumulan en el cuerpo, el trabajo de muchos sistemas se interrumpe;
  • con insuficiencia renal completa, se requiere trasplante de órganos o hemodiálisis tres veces por semana durante toda la vida.

Reglas de dieta y nutrición.

  • con hinchazón, limite la cantidad de sal;
  • es importante reducir la ingesta de proteínas: 0,5-0,8 g son suficientes por kilogramo de peso;
  • en nivel alto el potasio no se debe comer chocolate, uvas, papas al horno y fritas, pasas, albaricoques secos, plátanos. El café también está prohibido;
  • es importante mantener el equilibrio energético, consumir suficientes carbohidratos. Arroz útil, dulces sin colorantes, bollería, avena;
  • no puede comer muchos champiñones, carne, nueces, fuentes de proteínas;
  • la comida debe hervirse y hornearse;
  • el régimen de bebida depende de la etapa de la patología: la cantidad de líquido debe estar al nivel de la orina excretada.

Los problemas con los riñones ocurren cuando hay una violación de las reglas de nutrición, la falta de una terapia adecuada para patologías crónicas, una disminución de la inmunidad, envenenamiento de otra naturaleza. Es importante observar la higiene genital, prevenir la hipotermia, tratar infecciones bacterianas en organismo. Con manifestaciones de insuficiencia renal, debe comunicarse con un urólogo o nefrólogo a tiempo. Sujeto a las reglas, el comienzo de la terapia en Etapa temprana la recuperación completa es posible.

Conozca más detalles interesantes sobre las características del tratamiento de la insuficiencia renal en mujeres en el siguiente video:

insuficiencia renal- una condición patológica que ocurre cuando varias enfermedades y se caracteriza por deterioro de la función renal.

El riñón es un órgano del sistema urinario. Su función principal- la formación de orina.

sucede así:

  • La sangre que ingresa a los vasos renales desde la aorta llega al glomérulo de los capilares rodeados por una cápsula especial (cápsula de Shumlyansky-Bowman). Bajo alta presión, la parte líquida de la sangre (plasma) con las sustancias disueltas se filtra en la cápsula. Así es como se forma la orina primaria.
  • Luego, la orina primaria se mueve a través del sistema de túbulos contorneados. Aquí hay agua y necesario para el cuerpo sustancias se absorben de nuevo en la sangre. Se forma orina secundaria. En comparación con el primario, pierde volumen y se vuelve más concentrado, solo productos nocivos metabolismo: creatina, urea, ácido úrico.
  • Desde el sistema de túbulos, la orina secundaria ingresa a los cálices renales, luego a la pelvis y al uréter.
Las funciones de los riñones, que se realizan a través de la formación de orina.:
  • Excreción de productos metabólicos dañinos del cuerpo.
  • Regulación de la presión arterial osmótica.
  • Producción de hormonas. Por ejemplo, la renina, que interviene en la regulación de la presión arterial.
  • Regulación del contenido de varios iones en la sangre.
  • Participación en la hematopoyesis. Los riñones excretan biológicamente Substancia activa eritropoyetina, que activa la formación de eritrocitos (glóbulos rojos).
En la insuficiencia renal, todas estas funciones de los riñones están alteradas.

Causas de la insuficiencia renal

Causas de insuficiencia renal aguda

Clasificación de la insuficiencia renal aguda, según las causas:
  • prerrenal. Causado por alteración del flujo sanguíneo renal. El riñón no recibe suficiente sangre. Como resultado, se interrumpe el proceso de formación de orina, se producen cambios patológicos en el tejido renal. Ocurre en aproximadamente la mitad (55%) de los pacientes.
  • Renal. Asociado a patología del tejido renal. El riñón recibe suficiente sangre, pero no puede formar orina. Ocurre en el 40% de los pacientes.
  • posrenal. La orina se forma en los riñones, pero no puede fluir debido a una obstrucción en la uretra. Si se produce una obstrucción en un uréter, el riñón sano asumirá la función del riñón afectado; no se producirá insuficiencia renal. Esta condición ocurre en el 5% de los pacientes.
En la imagen: A - insuficiencia renal prerrenal; B - insuficiencia renal posrenal; C - insuficiencia renal renal.

Causas de insuficiencia renal aguda:
prerrenal
  • Condiciones en las que el corazón deja de hacer frente a sus funciones y bombas menos sangre : arritmias, insuficiencia cardíaca, hemorragia grave, tromboembolismo arteria pulmonar.
  • Una fuerte caída en la presión arterial.: shock en infecciones generalizadas (sepsis), grave reacciones alérgicas sobredosis de ciertas drogas.
  • Deshidración: vómitos severos, diarrea, quemaduras, uso de dosis excesivas de diuréticos.
  • Cirrosis y otras enfermedades hepáticas: en este caso, el flujo de salida está perturbado sangre venosa, se produce edema, se interrumpe el trabajo del sistema cardiovascular y el suministro de sangre a los riñones.
Renal
  • envenenamiento: sustancias tóxicas en la vida cotidiana y en la industria, mordeduras de serpientes, picaduras de insectos, metales pesados, dosis excesivas de ciertos medicamentos. Una vez en el torrente sanguíneo, la sustancia tóxica llega a los riñones e interrumpe su trabajo.
  • Destrucción masiva de glóbulos rojos y hemoglobina. transfusión de sangre incompatible, paludismo. Esto resulta en daño al tejido renal.
  • Daño renal por anticuerpos en enfermedades autoinmunes, por ejemplo, en el mieloma múltiple.
  • Daño a los riñones por productos metabólicos en ciertas enfermedades, por ejemplo, sales de ácido úrico en la gota.
  • Proceso inflamatorio en los riñones: glomerulonefritis, fiebre hemorrágica Con síndrome renal y etc.
  • Daño a los riñones en enfermedades acompañadas de lesiones. vasos renales : esclerodermia, púrpura trombocitopénica, etc.
  • Lesión renal única(si el segundo por alguna razón no funciona).
posrenal
  • tumores próstata, vejiga, otros órganos pélvicos.
  • Lesión o ligadura accidental durante la cirugía ureteral.
  • Bloqueo del uréter. Posibles razones: trombo, pus, piedra, defectos de nacimiento desarrollo.
  • trastorno de la micción, causados ​​por el uso de ciertas drogas.

Causas de la insuficiencia renal crónica

Síntomas de insuficiencia renal

Síntomas de insuficiencia renal aguda

Los síntomas de insuficiencia renal aguda dependen de la etapa:
  • etapa inicial;
  • la etapa de reducción del volumen diario de orina a menos de 400 ml (etapa oligúrica);
  • la etapa de restauración del volumen de orina (etapa poliúrica);
  • etapa de recuperación completa.
Escenario Síntomas
Inicial En esta etapa, como tal, todavía no hay insuficiencia renal. Una persona está preocupada por los síntomas de la enfermedad subyacente. Pero ya se están produciendo alteraciones en el tejido renal.
oligúrico La disfunción renal aumenta, la cantidad de orina disminuye. Debido a esto, los productos metabólicos dañinos se retienen en el cuerpo, hay violaciones del equilibrio agua-sal.
Síntomas:
  • disminución en el volumen diario de orina de menos de 400 ml;
  • debilidad, letargo, letargo;
  • pérdida de apetito;
  • náuseas y vómitos;
  • espasmos musculares (debido a una violación del contenido de iones en la sangre);
  • cardiopalmo;
  • arritmias;
  • algunos pacientes desarrollan úlceras y sangrado gastrointestinal;
  • infecciones del sistema urinario, respiratorio, cavidad abdominal en el contexto de un debilitamiento del cuerpo.
Esta etapa de insuficiencia renal aguda es la más grave y puede durar de 5 a 11 días.
poliurico La condición del paciente vuelve a la normalidad, la cantidad de orina aumenta, por regla general, incluso más de lo normal. En esta etapa, la deshidratación del cuerpo, las infecciones pueden desarrollarse.
Recuperación completa Restauración definitiva de la función renal. Suele durar de 6 a 12 meses. Si durante la insuficiencia renal aguda una gran parte del tejido renal dejó de funcionar, entonces la recuperación completa es imposible.

Síntomas de la insuficiencia renal crónica

  • En la etapa inicial, la insuficiencia renal crónica no tiene manifestaciones. El paciente se siente relativamente normal. Habitualmente, los primeros síntomas aparecen cuando el 80%-90% del tejido renal deja de funcionar. Pero antes de ese tiempo, puede establecer un diagnóstico si realiza un examen.

  • Suele aparecer primero síntomas generales: letargo, debilidad, aumento de la fatiga, malestar frecuente.

  • La excreción de orina está alterada. En un día, se forma más de lo esperado (2-4 litros). Esto puede conducir a la deshidratación. Hay micción frecuente por la noche. En las últimas etapas de la insuficiencia renal crónica, la cantidad de orina disminuye drásticamente, esto Mala señal.

  • Náuseas y vómitos.

  • Contracciones musculares.

  • Prurito de la piel.

  • Sequedad y amargor en la boca.

  • Dolor de estómago.

  • Diarrea.

  • Nariz, sangrado estomacal debido a la disminución de la coagulación de la sangre.

  • Hemorragias en la piel.

  • Mayor susceptibilidad a las infecciones. Estos pacientes a menudo sufren infecciones respiratorias, neumonía .

  • En la etapa tardía: la condición empeora. Hay ataques de dificultad para respirar, asma bronquial. El paciente puede perder el conocimiento, caer en coma.
Los síntomas de la insuficiencia renal crónica son similares a los de la insuficiencia renal aguda. Pero crecen más lentamente.

Diagnóstico de insuficiencia renal

Método de diagnóstico Fallo renal agudo Falla renal cronica
Analisis generales de orina En el análisis general de orina en insuficiencia renal aguda y crónica, se pueden identificar:
  • cambio en la densidad de la orina, dependiendo de la causa de la insuficiencia renal;
  • una pequeña cantidad de proteína;
  • eritrocitos en urolitiasis, infecciones, tumores, traumatismos;
  • leucocitos - con infecciones, enfermedades autoinmunes.
Investigación bacteriológica orina Si la disfunción renal fue causada por una infección, el patógeno se detectará durante el estudio.
Además, este análisis le permite identificar una infección que ha surgido en el contexto de insuficiencia renal, para determinar la sensibilidad del patógeno a los medicamentos antibacterianos.
Análisis de sangre generales En insuficiencia renal aguda y crónica en el análisis de sangre general, se detectan cambios:
  • aumento en el número de leucocitos, aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG), un signo de infección, proceso inflamatorio;
  • disminución en el número de glóbulos rojos y hemoglobina (anemia);
  • disminución en el número de plaquetas (generalmente pequeñas).
Química de la sangre Ayuda a evaluar los cambios patológicos en el cuerpo debido a la insuficiencia renal.
En un análisis de sangre bioquímico en insuficiencia renal aguda, se pueden detectar cambios:
  • una disminución o aumento en los niveles de calcio;
  • disminución o aumento en el nivel de fósforo;
  • disminución o aumento en el contenido de potasio;
  • aumento en los niveles de magnesio;
  • un aumento de la concentración de creatina (un aminoácido que interviene en el metabolismo energético);
  • disminución del pH (acidificación de la sangre).
En la insuficiencia renal crónica en un análisis de sangre bioquímico, generalmente se detectan cambios:
  • aumento de los niveles de urea, nitrógeno residual en sangre, creatinina;
  • aumento de los niveles de potasio y fósforo;
  • disminución de los niveles de calcio;
  • disminución de los niveles de proteína;
  • un aumento en los niveles de colesterol es un signo de aterosclerosis de los vasos, lo que provocó un deterioro del flujo sanguíneo renal.
  • tomografía computarizada (TC);
  • resonancia magnética nuclear (RMN).
Estos métodos le permiten examinar los riñones, su estructura interna, cálices renales, pelvis, uréteres, vejiga.
En la insuficiencia renal aguda, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la ecografía se utilizan con mayor frecuencia para encontrar la causa del estrechamiento de las vías urinarias.
Ultrasonido Doppler Examen de ultrasonido, durante el cual es posible evaluar el flujo de sangre en los vasos de los riñones.
Radiografía de pecho Se utiliza para detectar trastornos del sistema respiratorio, algunas enfermedades que pueden causar insuficiencia renal.

cromocistoscopia
  • Al paciente se le inyecta por vía intravenosa una sustancia que se excreta por los riñones y tiñe la orina.
  • Luego se realiza una cistoscopia: examen de la vejiga con un instrumento endoscópico especial que se inserta a través de la uretra.
Cromocistoscopia - simple, rápida y método seguro diagnóstico, que se utiliza a menudo durante situaciones de emergencia.
Biopsia de riñón El médico recibe un trozo de tejido renal y lo envía a un laboratorio para examinarlo bajo el microscopio. En la mayoría de los casos, esto se hace con una aguja gruesa especial, que el médico inserta en el riñón a través de la piel.
La biopsia se utiliza en casos dudosos cuando no se puede establecer el diagnóstico.

Electrocardiografía (ECG) Este estudio es obligatorio para todos los pacientes con insuficiencia renal aguda. Ayuda a identificar violaciones del corazón, arritmia.
prueba de Zimnitsky El paciente recoge toda la orina durante el día en 8 recipientes (cada uno durante 3 horas). Determine su densidad y volumen. El médico puede evaluar el estado de la función renal, la proporción de volúmenes de orina durante el día y la noche.

Tratamiento de la insuficiencia renal

La insuficiencia renal aguda requiere la hospitalización inmediata del paciente en un hospital nefrológico. Si el paciente está en estado grave, se lo coloca en la unidad de cuidados intensivos. La terapia depende de las causas del deterioro de la función renal.

En la insuficiencia renal crónica, la terapia depende de la etapa. En la etapa inicial, se trata la enfermedad subyacente; esto ayudará a prevenir la disfunción renal grave y facilitará el tratamiento posterior. Con una disminución en la cantidad de orina y la aparición de signos de insuficiencia renal, es necesario tratar con cambios patológicos en organismo. Y durante el período de recuperación, debe eliminar las consecuencias.

Indicaciones para el tratamiento de la insuficiencia renal:

Dirección de tratamiento Eventos
Eliminación de las causas de insuficiencia renal aguda prerrenal.
  • Con una gran pérdida de sangre: transfusión de sangre y sustitutos de sangre.
  • Con la pérdida de una gran cantidad de plasma - administración a través de un cuentagotas salina psicológica, solución de glucosa y otras drogas.
  • La lucha contra la arritmia - fármacos antiarrítmicos.
  • En caso de violación del sistema cardiovascular: medicamentos cardíacos, agentes que mejoran la microcirculación.

Eliminación de las causas de insuficiencia renal aguda renal
  • Con glomerulonefritis y enfermedades autoinmunes: la introducción de glucocorticosteroides (medicamentos de hormonas de la corteza suprarrenal), citostáticos (medicamentos que suprimen el sistema inmunológico).
  • Con hipertensión arterial: medicamentos que reducen el nivel de presión arterial.
  • En caso de envenenamiento, el uso de métodos de purificación de sangre: plasmaféresis, hemosorción.
  • Con pielonefritis, sepsis y otras enfermedades infecciosas: el uso de antibióticos, medicamentos antivirales.
Eliminación de las causas de insuficiencia renal aguda posrenal Es necesario eliminar el obstáculo que interfiere con la salida de la orina (tumores, cálculos, etc.) En la mayoría de los casos, esto requiere una intervención quirúrgica.
Eliminación de las causas de la insuficiencia renal crónica. Depende de la enfermedad de base.

Medidas para combatir los trastornos que se producen en el organismo en caso de insuficiencia renal aguda.

Eliminación de violaciones del equilibrio agua-sal.
  • En un hospital, el médico debe monitorear cuidadosamente cuánto líquido recibe y pierde el cuerpo del paciente. Para restablecer el equilibrio agua-sal, se administran varias soluciones (cloruro de sodio, gluconato de calcio, etc.) por vía intravenosa a través de un gotero, y su volumen total debe exceder la pérdida de líquido en 400-500 ml.
  • La retención de líquidos se trata con diuréticos, generalmente furosemida (Lasix). El médico selecciona la dosis individualmente.
  • La dopamina se usa para mejorar el flujo de sangre a los riñones.
La lucha contra la acidificación de la sangre. El médico prescribe el tratamiento en el caso de que la acidez (pH) de la sangre caiga por debajo del valor crítico: 7.2.
Se administra una solución de bicarbonato de sodio por vía intravenosa hasta que su concentración en la sangre se eleva a ciertos valores y el pH se eleva a 7,35.
Luchando contra la anemia Con una disminución en el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina en la sangre, el médico prescribe transfusiones de sangre, epoetina (un medicamento que es un análogo de la hormona renal eritropoyetina y activa la hematopoyesis).
Hemodiálisis, diálisis peritoneal La hemodiálisis y la diálisis peritoneal son métodos para limpiar la sangre de varias toxinas y sustancias no deseadas.
Indicaciones para insuficiencia renal aguda:
  • Deshidratación y acidificación de la sangre, que no se pueden eliminar con la ayuda de medicamentos.
  • Daños en el corazón, los nervios y el cerebro como resultado de un deterioro grave de la función renal.
  • Envenenamiento severo con aminofilina, sales de litio, ácido acetilsalicílico y otras sustancias.
Durante la hemodiálisis, la sangre del paciente pasa a través de un aparato especial - " riñón artificial". Tiene una membrana a través de la cual la sangre se filtra y purifica de sustancias nocivas.

En la diálisis peritoneal, se inyecta una solución purificadora de sangre en la cavidad abdominal. Como resultado de la diferencia en la presión osmótica, absorbe sustancias nocivas. Luego se extrae del abdomen o se reemplaza por uno nuevo.

transplante de riñón El trasplante de riñón se lleva a cabo en caso de insuficiencia renal crónica, cuando se producen trastornos graves en el cuerpo del paciente y queda claro que no será posible ayudar al paciente de otras maneras.
Se toma un riñón de un donante vivo o de un cadáver.
Después del trasplante, se lleva a cabo un curso de terapia con medicamentos que suprimen el sistema inmunológico para que no haya rechazo del tejido donante.

Dieta en insuficiencia renal aguda

Pronóstico de insuficiencia renal

Pronóstico de la insuficiencia renal aguda

Dependiendo de la gravedad de la insuficiencia renal aguda y la presencia de complicaciones, mueren del 25% al ​​50% de los pacientes.

Mayoría causas comunes muerte:

  • Fracaso sistema nervioso- coma urémico.
  • Trastornos circulatorios graves.
  • La sepsis es una infección generalizada, "envenenamiento de la sangre", en la que sufren todos los órganos y sistemas.
Si la insuficiencia renal aguda procede sin complicaciones, se produce una recuperación completa de la función renal en aproximadamente el 90% de los pacientes.

Pronóstico de la insuficiencia renal crónica

Depende de la enfermedad, contra la cual hubo una violación de la función renal, la edad, la condición del cuerpo del paciente. Desde el uso de la hemodiálisis y el trasplante de riñón, la muerte de los pacientes se ha vuelto menos común.

Factores que empeoran el curso de la insuficiencia renal crónica:

  • hipertensión arterial;
  • dieta inadecuada, cuando los alimentos contienen mucho fósforo y proteínas;
  • alto contenido de proteínas en la sangre;
  • aumento de la función de las glándulas paratiroides.
Factores que pueden provocar un deterioro en el estado de un paciente con insuficiencia renal crónica:
  • lesión renal;
  • infección del tracto urinario;
  • deshidración.

Prevención de la insuficiencia renal crónica

Si inicia el tratamiento correcto de una enfermedad que puede conducir a una insuficiencia renal crónica de manera oportuna, es posible que la función renal no sufra, o al menos su violación no sea tan grave.

Algunos medicamentos son tóxicos para el tejido renal y pueden provocar insuficiencia renal crónica. No tome ningún medicamento sin receta médica.

Muy a menudo, la insuficiencia renal se desarrolla en personas que padecen diabetes mellitus, glomerulonefritis e hipertensión arterial. Dichos pacientes deben ser monitoreados constantemente por un médico, someterse a exámenes oportunos.

Lun - enfermedad grave sistema urinario, asociado con una disminución o ausencia completa de su actividad funcional. Los síntomas de la insuficiencia renal en las mujeres dependen del tipo de patología o del estadio en el que se encuentre la enfermedad. La consecuencia de la enfermedad es una violación del equilibrio hidroelectrolítico, que envenena el cuerpo con productos metabólicos. En ausencia de un tratamiento adecuado, el resultado es la muerte.

Características de la insuficiencia renal en las mujeres.

La patología, según las estadísticas, es más común en mujeres que en hombres. Este patrón está completamente explicado. características anatómicas sistema genitourinario.

La uretra femenina es más grande en diámetro y más corta en longitud, es ella quien es la puerta de entrada para la microflora patógena. Mayor difusión La infección se produce de forma ascendente, es decir, desde uretra a través de la vejiga y los uréteres. es el activo inflamación infecciosa, una mayor proliferación de tejido conjuntivo conduce a la alteración de los riñones.

Tipos y etapas de insuficiencia renal en mujeres.

Hay dos formas principales de la enfermedad: aguda y crónica. Cada tipo pasa por varias etapas, que difieren en la presentación clínica y los datos de diagnóstico.

Cuando (OPN) hay cuatro periodos:

  • elemental;
  • oligoanúrico;
  • poliúrico;
  • período de recuperación.

La insuficiencia renal crónica o IRC también consta de cuatro etapas:


  • inicial o latente;
  • compensado;
  • intermitente;
  • Terminal.

Causas de la NP en mujeres

en etiología esta enfermedad vale la pena destacar dos puntos principales: las razones por las cuales se formó directamente la insuficiencia y los factores de riesgo que determinan la predisposición de una mujer en particular al desarrollo de la patología, pero no la causan.

Las causas incluyen lo siguiente:


  • daño al sistema pielocalicial por bacterias o virus (Staphylococcus aureus, bacilo de Koch o tuberculosis mycobacterium, virus de la influenza y otros);
  • activo proceso autoinmune- trabajo inadecuado sistema inmunitario, en el que se producen anticuerpos contra sus propias células sanas;
  • crecimiento activo de un tumor benigno o maligno que comprime los tejidos circundantes;
  • violación del suministro de sangre al riñón con tromboembolismo de las arterias, su espasmo, proceso aterosclerótico o esclerosis gradual;
  • extracción del riñón, después de lo cual no se restableció un proceso adecuado de filtración de sangre en el órgano emparejado;
  • operado, posoperatorio difícil;
  • el embarazo;
  • enfermedad de la urolitiasis.

Los factores de riesgo incluyen:


  • desnutrición, consumo excesivo de alimentos proteicos, alimentos provistos de colorantes y conservantes;
  • sedentarismo, pasividad;
  • malos hábitos: abuso bebidas alcohólicas, tabaquismo, drogadicción;
  • predisposición hereditaria;
  • edad avanzada: a partir de los cincuenta años;
  • obesidad;
  • diabetes mellitus, que conduce a todo tipo de trastornos metabólicos;
  • uso a largo plazo de medicamentos que tienen un efecto tóxico en el cuerpo;
  • Anomalía congenital desarrollo de los riñones y del sistema urinario en su conjunto.

Síntomas de insuficiencia renal aguda

Los signos de insuficiencia renal en las mujeres dependen directamente del curso de la patología y la fase de desarrollo. Periodo inicial AKI tiene un inicio agudo, caracterizado por:


  • dolor severo en la región lumbar;
  • disminución de la diuresis;
  • náuseas;
  • vómitos;
  • debilidad;
  • mareo;
  • con menos frecuencia: el letargo del paciente y el deterioro de la conciencia.

También se producen algunos cambios en los órganos del sistema cardiovascular:

  • el ritmo cardíaco aumenta;
  • aumenta gradualmente la presión arterial;
  • aparece soplo sistólico en la auscultación del corazón;
  • se determina la amortiguación del primer y segundo tono;
  • se desarrolla arritmia cardiaca.

En la fase oligoanúrica, se observa:


  • disminución de la diuresis hasta anuria;
  • aumento de los signos de intoxicación;
  • cambio en el color de la orina a un tono rosado o rojo.

Con un tratamiento adecuado, al final de esta fase, hay cierta mejora en el bienestar del paciente.

Durante el período poliúrico se restablece gradualmente la diuresis, indicadores de laboratorio volver a la normalidad Manifestaciones clínicas en su mayoría incluyen:

  • debilidad;
  • letargo;
  • hipertensión arterial con una frecuencia cardíaca de 60-80 latidos por minuto.

El período de recuperación habla por sí mismo, el cuerpo se restaura por completo, se conserva el trabajo del sistema urinario.

Durante el embarazo


Durante la gestación, algunas mujeres desarrollan síndrome de insuficiencia renal debido a la compresión de los uréteres o vasos que irrigan el órgano. En este caso, los principales síntomas son:

  • una fuerte disminución en el volumen de orina excretada hasta su completa ausencia;
  • hipertensión arterial;
  • proteinuria - la aparición de una gran cantidad de proteína en la orina;
  • hinchazón de los tejidos, principalmente en miembros inferiores y cara;
  • debilidad, náuseas, vómitos, inusuales para el segundo y tercer trimestre;
  • palidez de la piel.

Con el desarrollo de tales cuadro clinico debe consultar urgentemente a un médico que decidirá sobre el tema de la hospitalización en el departamento de urología.

Signos de insuficiencia renal crónica


Comparado con AKI, este tipo de enfermedad se desarrolla lentamente, debido a diversas patologías, por ejemplo, inflamación lenta del parénquima.

En la etapa latente de la insuficiencia renal crónica, los síntomas en las mujeres están prácticamente ausentes, en casos raros, la fatiga puede aumentar gradualmente durante el estrés físico o mental normal y aparece la boca seca. Los cambios en los análisis de sangre y orina son menores.

En la etapa compensada, el organismo activa mecanismos compensatorios que aumentan el funcionamiento del aparato renal. Debido a esto, el volumen de orina excretada aumenta a 2,5-3 litros. Junto con esto, hay una pérdida de proteínas, microelementos, lo que afecta negativamente el equilibrio hidroelectrolítico y el metabolismo en las células.

Durante la fase intermitente, ocurren los siguientes cambios:


  • aparece oliguria o anuria;
  • los indicadores de sangre y orina difieren bruscamente de los valores normales;
  • intoxicación creciente del cuerpo.

Las quejas incluyen principalmente:

  • mareo;
  • debilidad;
  • náuseas;
  • vómitos;
  • somnolencia;
  • deterioro de la conciencia hasta estupor y estupor;
  • taquicardia;
  • sudoración excesiva;
  • palidez de la piel;
  • un fuerte aumento de la presión arterial.

En la etapa terminal:


  • se forman encefalopatía por intoxicación y otros trastornos estructurales del sistema nervioso;
  • los trastornos mentales se notan en forma de apatía, mutismo (silencio);
  • observado ausencia completa apetito
  • de los órganos del tracto gastrointestinal: diarrea, regurgitación de alimentos, vómitos, flatulencia;
  • la orina no se excreta.

endocrino, el sistema cardiovascular funciona inadecuadamente. El proceso patológico termina en la muerte.

Diagnóstico de insuficiencia renal

EN sin fallar comienza con una encuesta del paciente, recopilando una anamnesis de la enfermedad y la vida, un examen general, luego de lo cual el médico decide qué estudio prescribir. Para confirmar la presencia de insuficiencia renal en una mujer, debe realizar pruebas y someterse a un examen instrumental.

Entre métodos de laboratorio El más importante es el análisis de sangre bioquímico general, analisis generales orina. Los marcadores de esta enfermedad incluyen:


  • proteinuria: la presencia de proteínas en la orina, en particular, albúmina;
  • cambio en el sedimento de orina: se determinan fragmentos de eritrocitos, leucocitos;
  • violación del equilibrio de agua y electrolitos, una disminución en la cantidad de ciertos microelementos en la sangre.

En el análisis bioquímico, hay un aumento en la concentración de creatinina, urea y una disminución en la tasa de filtración glomerular de GFR.

Para visualizar el órgano afectado, el médico envía al paciente a una ecografía de los riñones y una radiografía con contraste. Durante la encuesta, puede determinar:

  • la presencia de un tumor, piedras;
  • cambio en el contorno del órgano debido al crecimiento del tejido conectivo, arrugas del riñón durante proceso infeccioso;
  • violación estructural del sistema pielocalicial;
  • bloqueo del uréter;
  • disminución en el suministro de sangre a los tejidos por una razón u otra.

Complicaciones

Las complicaciones de la insuficiencia renal deben dividirse según la forma de la enfermedad. En la insuficiencia renal aguda en ausencia de una adecuada atención médica se observan los siguientes efectos:

  • supresión de la respuesta inmune con el desarrollo adicional de sepsis y shock infeccioso-tóxico;
  • edema pulmonar;
  • violación del ritmo cardíaco;
  • pericarditis;
  • hipertensión maligna;
  • gastroenterocolitis urémica;
  • polineuropatía periférica o central.

Con insuficiencia renal crónica, las complicaciones se expresan en la tercera y cuarta etapa de desarrollo. A menudo formado:


  • trombocitopenia;
  • neumonitis urémica;
  • miocarditis o pericarditis;
  • insuficiencia cardíaca congestiva;
  • encefalopatía seguida de neurológica y desordenes mentales;
  • osteomalacia;
  • sepsis y shock infeccioso-tóxico.

Tratamiento

La terapia se basa en dos puntos principales: la dieta y el uso de medicamentos especializados. Vale la pena recordar que el tratamiento se selecciona en individualmente médico, teniendo en cuenta la edad de la mujer y la gravedad de la enfermedad. Uso métodos populares está prohibido si trata la insuficiencia renal solo con hierbas, solo puede lograr el desarrollo de complicaciones que se describieron un poco más arriba.

Dieta


La dieta implica dieta equilibrada comer alimentos bajos en proteínas y sal. La cantidad de líquido que ha ingresado al cuerpo del paciente por día se controla. El objetivo que persigue el médico en este caso es bajar la presión arterial y reducir la carga sobre glomérulos renales.

El conjunto de productos recomendados puede variar según el microelemento que se necesite reponer en el cuerpo. Por ejemplo, con una disminución en el nivel de potasio, la dieta debe contener más frutas secas, nueces y con una deficiencia de magnesio, vale la pena centrarse en verduras, frutas y cereales frescos.

Médico

Cuando se trata de medicamentos, a menudo pasa a primer plano. terapia de infusiónadministracion intravenosa soluciones de oligoelementos, glucosa para restablecer el equilibrio hídrico y electrolítico. Además, en casos raros, el médico recomienda tabletas orales con un complejo de vitaminas y minerales.


Para el alivio de la hipertensión arterial, se prescriben dos grupos principales de medicamentos: los sartanes (bloqueadores de los receptores de angiotensina) y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ( inhibidores de la ECA). El tratamiento de las arritmias lo selecciona un cardiólogo según el tipo de trastorno.

Con edema generalizado, anuria para la recuperación diuresis diaria beber diuréticos - medicamentos diuréticos. En la práctica clínica, los medicamentos de asa y ahorradores de potasio se prescriben con mayor frecuencia.

período de rehabilitación después de AKI por lo general toma seis meses o un año. Durante este tiempo, la mujer debe estar registrada en el dispensario. forma crónica La enfermedad implica un control constante del bienestar del paciente, pero la recuperación completa no se puede lograr mediante un tratamiento ambulatorio o hospitalario.

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