La membrana aracnoidea de la médula espinal. ¿Cómo están dispuestas las membranas de la médula espinal, a qué enfermedades es susceptible la membrana aracnoidea de la médula espinal?

La médula espinal se encuentra en el canal espinal. Sin embargo, entre las paredes del canal y la superficie médula espinal queda un espacio de 3 a 6 mm de ancho, en el que se encuentran las meninges y el contenido de los espacios entre capas.

La médula espinal está cubierta por tres membranas: blanda, aracnoidea y dura.

1. La capa blanda de la médula espinal es lo suficientemente fuerte y elástica, directamente adyacente a la superficie de la médula espinal. En la parte superior, pasa a la capa blanda del cerebro. El grosor de la cubierta blanda es de aproximadamente 0,15 mm. Ella es rica vasos sanguineos, que proporcionan suministro de sangre a la médula espinal, por lo que tiene un color blanco rosado.

De superficie lateral caparazón blando, más cerca de las raíces anteriores nervios espinales, salen los ligamentos dentados. Están ubicados en el plano frontal y tienen forma de dientes triangulares. La parte superior de los dientes de estos ligamentos está cubierta por los procesos de la membrana aracnoidea y termina en la superficie interna de la cubierta dura en el medio entre dos nervios espinales adyacentes. La duplicación de la membrana blanda se sumerge en la fisura mediana anterior durante el desarrollo de la médula espinal y en un adulto toma la forma de un tabique.

• 2. La aracnoides de la médula espinal se encuentra fuera de la piamadre. No contiene vasos sanguíneos y es una película transparente delgada de 0,01 a 0,03 mm de espesor. Esta concha tiene numerosas agujeros ranurados. En la región del foramen magnum, pasa a la membrana aracnoidea del cerebro y, debajo, al nivel de la vértebra sacra 11, se fusiona con la piamadre de la médula espinal.
• 3. La capa dura de la médula espinal es su capa más externa (fig. 2.9).

Es un tubo largo de tejido conectivo separado del periostio de las vértebras por el espacio epidural (epidural). En la región del foramen magnum, continúa en la duramadre. En el fondo Concha dura termina con un cono que va al nivel II de la vértebra sacra. Por debajo de este nivel, se fusiona con otras vainas de la médula espinal en una vaina común del filamento terminal. El grosor de la cubierta dura de la médula espinal es de 0,5 a 1,0 mm.

Desde la superficie lateral del caparazón duro, los procesos se separan en forma de mangas para los nervios espinales. Estas vainas de vaina continúan hacia los agujeros intervertebrales, cubren el ganglio sensorial del nervio espinal y luego continúan hacia la vaina perineural del nervio espinal.

Arroz. 2.9.

1 - periostio de la vértebra; 2 - caparazón duro de la médula espinal; 3 - membrana aracnoidea de la médula espinal; 4 - ligamentos subaracnoideos; 5 - espacio epidural; 6 - espacio subdural; 7 - espacio subaracnoideo; 8 - ligamento dentado; 9 - nódulo sensible del nervio espinal; 10 - raíz posterior del nervio espinal; 11 - raíz anterior del nervio espinal; 12 - caparazón blando de la médula espinal

Entre la superficie interna del canal espinal y la cubierta dura hay un espacio llamado epidural. El contenido de este espacio es tejido adiposo y plexos venosos vertebrales internos. Entre las membranas dura y aracnoidea hay un espacio subdural en forma de hendidura que no contiene un gran número de fluido cerebroespinal. Entre la aracnoides y las conchas blandas se encuentra el espacio subaracnoideo, que también contiene líquido cefalorraquídeo.

Las membranas del cerebro y la médula espinal están representadas por dura, blanda y aracnoides, con los nombres en latín duramadre, piamadre y arachnoidea encephali. El propósito de estas estructuras anatómicas es proteger el tejido conductor tanto del cerebro como de la médula espinal, así como formar un espacio volumétrico en el que circulan el líquido cefalorraquídeo y el líquido cefalorraquídeo.

dura madre

Esta parte de las estructuras protectoras del cerebro está representada por tejido conectivo, de consistencia densa, estructura fibrosa. Tiene dos superficies: externa e interna. El externo está bien provisto de sangre, incluye una gran cantidad de vasos y está conectado a los huesos del cráneo. Esta superficie actúa como un periostio en la superficie interna. huesos del craneo.

Duramadre (dura meninges) tiene varias partes que penetran en la cavidad craneal. Estos procesos son duplicaciones (pliegues) de tejido conectivo.

Se distinguen las siguientes formaciones:

• hoz del cerebelo: ubicado en el espacio delimitado por las mitades del cerebelo a la derecha y a la izquierda, el nombre en latín es hoz del cerebelo:
• la media luna del cerebro: como la primera, se encuentra en el espacio interhemisférico del cerebro, el nombre en latín es falx cerebri;
• el cerebelo se encuentra por encima de la parte posterior fosa craneal en el plano horizontal entre hueso temporal y surco occipital transverso, delimita la superficie superior de los hemisferios cerebelosos y los lóbulos cerebrales occipitales;
• diafragma de la silla turca: ubicado sobre la silla turca, formando su techo (opérculo).

Estructura en capas de las meninges.

El espacio entre los procesos y las láminas de la capa dura del cerebro se llama senos paranasales, cuyo propósito es crear espacio para la sangre venosa de los vasos del cerebro, el nombre en latín es sinus dures matris.

Existen los siguientes senos paranasales:

• seno sagital superior: ubicado en la región del gran proceso de media luna en el lado sobresaliente de su borde superior. La sangre a través de esta cavidad ingresa al seno transverso (transversus);
• el seno sagital inferior, que se encuentra en la misma área, pero en el borde inferior del proceso falciforme, desemboca en el seno directo (recto);
• seno transverso: ubicado en el surco transversal del hueso occipital, pasa al seno sigmoideo, pasando en la región del hueso parietal, cerca del ángulo mastoideo;
• el seno recto se encuentra en la unión del cerebelo y el gran pliegue falciforme, la sangre de él ingresa al seno transverso, así como en el caso del seno transverso grande;
• seno cavernoso: ubicado a la derecha e izquierda cerca de la silla de montar turca, tiene la forma de un triángulo en una sección transversal. Las ramas atraviesan sus paredes. nervios craneales: en el superior - oculomotor y en forma de bloque, en el lateral - nervio oftálmico. El nervio motor ocular externo se encuentra entre el oftálmico y el troclear. En cuanto a los vasos sanguíneos de esta zona, dentro del seno se encuentra un interior Arteria carótida junto con el plexo carotídeo, lavado por sangre venosa. Entra en esta cavidad rama superior vena oftálmica. Hay mensajes entre el seno cavernoso derecho e izquierdo, llamados senos intercavernosos anterior y posterior;
• el seno pedregoso superior es una continuación del seno descrito anteriormente, situado en la zona hueso temporal(en el borde superior de su pirámide), siendo la conexión entre el transversal y senos cavernosos;
• seno petroso inferior: ubicado en el surco petroso inferior, a lo largo de sus bordes se encuentran la pirámide del hueso temporal y el hueso occipital. Se comunica con el seno cavernoso. En esta área, al fusionar las ramas de conexión transversales de las venas, se forma el plexo venoso basilar;
• seno occipital: formado en la región de la cresta occipital interna (protuberancia) del seno transverso. Este seno se divide en dos partes, cubriendo los bordes del foramen magnum en ambos lados y desembocando en el seno sigmoideo. En la unión de estos senos hay un plexo venoso llamado confluens sinuum (la fusión de los senos).

Aracnoides

Más profunda que la capa dura del cerebro se encuentra la aracnoides, que cubre por completo las estructuras de la región central. sistema nervioso. Está cubierto por tejido endotelial y está conectado a tabiques supra y subaracnoideos duros y blandos formados por tejido conjuntivo. Junto con el sólido, forma el espacio subdural, en el que circula un pequeño volumen de líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo, líquido cefalorraquídeo).

Representación esquemática de las meninges de la médula espinal

En la superficie externa de la membrana aracnoidea en algunos lugares hay excrecencias representadas por cuerpos redondeados Color rosa- granulaciones. Penetran en el sólido y contribuyen a la salida del líquido cefalorraquídeo a través de la filtración en sistema venoso calaveras La superficie de la membrana adyacente al tejido cerebral está conectada por hebras delgadas a la suave, entre ellas se forma un espacio, llamado subaracnoideo o subaracnoideo.

caparazón blando del cerebro

Este es el caparazón más cercano a la médula, que consiste en estructuras de tejido conectivo, de consistencia suelta, contiene plexos de vasos sanguíneos y nervios. pequeñas arterias, que pasan en él, están conectados con el torrente sanguíneo del cerebro, separados solo por un espacio estrecho de la superficie superior del cerebro. Este espacio se llama supracerebral o subpial.

La piamadre está separada del espacio subaracnoideo por un espacio perivascular con muchos vasos sanguíneos. En los propósitos transversales del encéfalo y el cerebelo, se encuentra entre las áreas que los limitan, como resultado de lo cual los espacios del tercer y cuarto ventrículo están cerrados y conectados a plexos coroideos.

Meninges de la médula espinal

La médula espinal está rodeada de manera similar por tres capas de membranas de tejido conectivo. La cubierta dura de la médula espinal se diferencia de la adyacente al encéfalo en que no se adhiere firmemente a los bordes del canal espinal, que está cubierto por su propio periostio. El espacio que se forma entre estas membranas se llama epidural, contiene los plexos venosos y tejido adiposo. El caparazón duro penetra con sus procesos en los agujeros intervertebrales, envolviendo las raíces de los nervios espinales.

La columna vertebral y las estructuras adyacentes.

La piamadre de la médula espinal se compone de dos capas, caracteristica principal de esta formación es que por ella pasan muchas arterias, venas y nervios. La médula está adyacente a esta membrana. Entre lo blando y lo duro se encuentra la aracnoides, representada por una delgada lámina de tejido conjuntivo.

En el exterior, hay un espacio subdural, que en la parte inferior pasa al ventrículo terminal. En la cavidad formada por las láminas de las membranas dura y aracnoidea del sistema nervioso central, circula líquido cefalorraquídeo o líquido cefalorraquídeo, que también ingresa a los espacios subaracnoideos de los ventrículos del encéfalo.

Las estructuras espinales en todo el cerebro están adyacentes al ligamento dentado, que penetra entre las raíces y divide el espacio subaracnoideo en dos partes: los espacios anterior y posterior. La sección posterior está dividida en dos mitades por un tabique cervical intermedio, en las partes izquierda y derecha.

Médula espinal revestido de tres membranas de tejido conjuntivo, las meninges, que se originan en el mesodermo. Estas conchas son las siguientes, si vas de la superficie hacia adentro: concha dura, duramadre; caparazón aracnoideo, arachnoidea y caparazón blando, piamadre.

Cranealmente, las tres capas continúan en las mismas capas del cerebro.

1. Duramadre de la médula espinal, duramadre spinelis, envuelve la médula espinal en forma de bolsa en el exterior. No se adhiere estrechamente a las paredes del canal espinal, que están cubiertas de periostio. Este último también se llama la hoja exterior de la cáscara dura.

Entre el periostio y la cubierta dura se encuentra el espacio epidural, cavitas epiduralis. Contiene tejido adiposo y plexos venosos - plexus venosi vertebrales interni, en el que sangre desoxigenada de la médula espinal y las vértebras. La duramadre craneal se fusiona con los márgenes. Gran hoyo hueso occipital, y caudalmente termina al nivel de las vértebras sacras II-III, estrechándose en forma de hilo, filum durae matris spinelis, que se une al cóccix.

arterias La cubierta dura recibe de las ramas espinales de las arterias segmentarias, sus venas desembocan en el plexo venoso vertebral interino y sus nervios provienen de las ramas meningei de los nervios espinales. La superficie interna de la cubierta dura está cubierta con una capa de endotelio, por lo que tiene un aspecto liso y brillante.

2. aracnoides de la médula espinal, arachnoidea spineis, en forma de una delgada hoja avascular transparente, se une desde el interior a la cáscara dura, separándose de esta última por un espacio subdural en forma de hendidura perforado por delgadas barras transversales, spatium subdurale.

Entre la membrana aracnoidea y la piamadre que cubre directamente la médula espinal se encuentra el espacio subaracnoideo, la cavitas subaracnoidalis, en la que se encuentran el cerebro y raíces nerviosas yace libre, rodeado gran cantidad líquido cefalorraquídeo, licor cerebroespinal. Este espacio es especialmente ancho en la parte inferior del saco aracnoideo, donde rodea la cauda equina de la médula espinal (isterna terminalis). El líquido que llena el espacio subaracnoideo está en comunicación continua con el líquido de los espacios subaracnoideos del cerebro y los ventrículos cerebrales.

Entre la membrana aracnoidea y la membrana blanda que cubre la médula espinal en la región cervical por detrás, a lo largo de la línea media, se forma un tabique, septum cervicdle intermedium. Además, a los lados de la médula espinal en el plano frontal se encuentra el ligamento dentado, lig. denticulatum, que consta de 19-23 dientes que pasan entre las raíces anterior y posterior. Los ligamentos dentados sirven para mantener el cerebro en su lugar, evitando que se estire a lo largo. A través de ambos ligg. El espacio subaracnoideo denticulatae se divide en secciones anterior y posterior.

3. Piamadre de la medula espinal, piamadre spinelis, cubierto desde la superficie con endotelio, envuelve directamente la médula espinal y contiene vasos entre sus dos láminas, junto con los cuales ingresa a sus surcos y la médula, formando espacios linfáticos perivasculares alrededor de los vasos.

Vasos de la médula espinal. ah las espinales anterior y posterior, que descienden a lo largo de la médula espinal, están interconectadas por numerosas ramas, formando una red vascular (la llamada vasocorona) en la superficie del cerebro. Las ramas parten de esta red, penetrando, junto con los procesos del caparazón blando, en la sustancia del cerebro.

Las venas son similares en general a las arterias y finalmente desembocan en el plexo venoso vertebral interno.

A vasos linfáticos médula espinal puede atribuirse a los espacios perivasculares alrededor de los vasos, que se comunican con el espacio subaracnoideo.

La médula espinal (SC) está cubierta por tres meninges, que tienen una conexión entre sí, con la médula espinal y los huesos, ligamentos de la columna vertebral: interno (blando, vascular), medio (aracnoides, aracnoides), externo (duro). Las tres vainas del SM pasan desde arriba a las vainas del mismo nombre del cerebro, desde abajo se fusionan entre sí y con el hilo terminal del SM, en los puntos de salida del canal espinal de los nervios espinales, las vainas del SM pasan a las vainas de los nervios espinales.

caparazón blando estrechamente conectado con el SM, penetrando en sus grietas y surcos. Consiste en tejido conectivo y vasos sanguíneos que irrigan la médula espinal y los nervios. Por lo tanto, la caparazón blando se llama coroides. Los vasos sanguíneos que penetran en el tejido SC están rodeados en forma de túnel por la piamadre. El espacio entre la piamadre y los vasos sanguíneos se llama espacio perivascular. Se comunica con el espacio subaracnoideo y contiene fluido cerebroespinal. En la transición a los capilares sanguíneos, termina el espacio perivascular. capilares sanguíneos Las SC están rodeadas de astrocitos en forma de nidada.

Fuera de la caparazón blando hay un translúcido membrana aracnoidea (aracnoides). La aracnoides no contiene vasos sanguíneos, consiste en tejido conectivo cubierto por ambos lados con una capa de células endoteliales. La membrana aracnoidea tiene numerosas conexiones (trabéculas aracnoideas) con la piamadre. El espacio entre la aracnoides y la piamadre se llama espacio subaracnoideo (subaracnoideo). El espacio subaracnoideo suele terminar a la altura de la segunda vértebra sacra. Este espacio tiene el tamaño más grande en la región de la rosca terminal SM. Esta parte del espacio subaracnoideo se denomina cisterna terminal. El espacio subaracnoideo circula más licor - líquido cefalorraquídeo (cerebroespinal), que protege al SM de daños mecanicos(realiza una función amortiguadora), asegura el mantenimiento de la homeostasis (constancia) de agua y electrolitos de la médula espinal.

dura madre formado por tejido conjuntivo denso. Está firmemente fijado a los huesos de la columna vertebral. El espacio entre la capa dura y la aracnoides se llama espacio subdural. También está lleno de líquido cefalorraquídeo. El espacio entre la cáscara dura y los huesos de las vértebras se llama espacio epidural. El espacio epidural está lleno de tejido adiposo y vasos sanguíneos venosos que forman los plexos venosos. Desde abajo, la membrana espinal dura pasa al hilo terminal de la médula espinal y termina al nivel del cuerpo de la segunda vértebra sacra.

Las tres membranas del cerebro a la salida de la médula espinal del nervio espinal pasan a las membranas del nervio espinal: endoneuro, perineuro, epineuro. Esta característica hace posible que la infección ingrese a la médula espinal a lo largo del trayecto de los nervios espinales. Dentro del canal espinal, cada raíz (anterior, posterior) del SM está cubierta con una membrana blanda y putin.

CARNES DE LA MÉDULA ESPINAL

Médula espinal revestido de tres membranas de tejido conjuntivo, las meninges, que se originan en el mesodermo que rodea el tubo cerebral. Estas conchas son las siguientes, si vas de la superficie hacia adentro: concha dura, duramadre o paquimeninge; aracnoides, aracnoidea y coroides, piamadre. Los dos últimos caparazones, en contraste con el primero, también se denominan caparazón blando, leptomeninge. Cranealmente, las tres capas continúan en las mismas capas del cerebro.

1. Duramadre de la médula espinal, duramadre spinelis, envuelve la médula espinal en forma de bolsa en el exterior. No se adhiere estrechamente a las paredes del conducto raquídeo, que están cubiertas por su propio periostio (endoraquis). Este último también se llama la hoja exterior de la cáscara dura. Entre el endorachis y la cubierta dura se encuentra el espacio epidural, cavum epidurale. Contiene tejido adiposo y plexos venosos - plexus venosi vertebrados interni, en el que fluye la sangre venosa desde la médula espinal y las vértebras. Cranealmente, el caparazón duro se fusiona con los bordes del foramen magnum del hueso occipital, y caudalmente termina al nivel de las vértebras sacras II-III, estrechándose en forma de hilo, filum durae matris spinelis, que se une al cóccix. .

La cubierta dura recibe sus arterias de las ramas espinales de las arterias segmentarias, sus venas desembocan en el plexo venoso vertebral interno y sus nervios se originan en las ramas meningei de los nervios espinales. La superficie interna de la cubierta dura está cubierta con una capa de endotelio, por lo que tiene un aspecto liso y brillante.

2. Membrana aracnoidea de la médula espinal, arachnoidea spineis, en forma de una delgada lámina avascular transparente, se une a la cubierta dura desde el interior, separándose de este último por un espacio subdural en forma de hendidura perforado por delgadas barras transversales, cdvum subdural. Entre la aracnoides y la coroides que cubre directamente la médula espinal se encuentra el espacio subaracnoideo, cavum subarachnoideale, en el que el cerebro y las raíces nerviosas se encuentran libremente, rodeados de una gran cantidad de líquido cefalorraquídeo, líquido cefalorraquídeo. Este espacio es especialmente ancho en la parte inferior del saco aracnoideo, donde rodea la Cauda equina de la médula espinal (cisterna terminalis). El fluido que llena el espacio subaracnoideo está en comunicación continua con el fluido de los espacios subaracnoideos del cerebro y los ventrículos cerebrales. Entre la aracnoides y la coroides que recubre la médula espinal en la región cervical por detrás a lo largo de la línea media, se forma un tabique, el septum cervicale intermedium. Además, a los lados de la médula espinal en el plano frontal se encuentra el ligamento dentado, lig. denticulatum, que consta de 19-23 dientes que pasan entre las raíces anterior y posterior. Los ligamentos dentados sirven para mantener el cerebro en su lugar, evitando que se estire a lo largo. A través de ambos ligg, denticulata, el espacio subaracnoideo se divide en secciones anterior y posterior.

3. Coroides de la médula espinal, la piamadre espinal, cubierta desde la superficie con endotelio, envuelve directamente la médula espinal y contiene vasos entre sus 2 láminas, junto con los cuales ingresa a sus surcos y la médula, formando espacios linfáticos perivasculares alrededor de los vasos.

Vasos de la medula espinal. Automóvil club británico. las espinales anterior y posterior, que descienden a lo largo de la médula espinal, están interconectadas por numerosas ramas, formando una red vascular (la llamada vasocorona) en la superficie del cerebro. De esta red parten sucursales, penetrando junto con procesos coroides en la sustancia del cerebro (Fig. 271).

Las venas son similares en general a las arterias y finalmente desembocan en el plexo venoso vertebral interno. Los vasos linfáticos de la médula espinal incluyen espacios perivasculares alrededor de los vasos que se comunican con el espacio subaracnoideo.