Lesión en el oído: qué hacer con el daño acústico y mecánico. Lesión auditiva acústica - síntomas y tratamiento Complicaciones y consecuencias

trauma acústico(trauma agudo)- daños en el oído interno causados ​​por la exposición simultánea o continua a sonidos o ruidos excesivamente fuertes. Los síntomas principales del daño agudo del sonido son el dolor y el zumbido en los oídos que surgen bruscamente y desaparecen gradualmente. El acutrauma crónico se manifiesta disminución gradual agudeza auditiva, malestar y sensación de tinnitus, alteración del sueño y aumento de la fatiga. El programa de diagnóstico incluye la recopilación de datos anamnésicos y quejas de los pacientes, otoscopia, investigación del habla y audiometría tonal. El tratamiento incluye la toma de vitaminas gr. B, nootrópicos, darsonvalización y oxigenoterapia, audífonos.

Información general

En la otorrinolaringología moderna, se acostumbra distinguir entre formas agudas y crónicas (más comunes) de acutrauma. Aproximadamente una cuarta parte de todos los casos de pérdida auditiva neurosensorial adquirida están asociados con daño acústico en el oído interno. La mayor parte de los pacientes son personas cuya profesión está asociada con el ruido constante. Personas que trabajan en espacios confinados y tienen enfermedades de la parte superior tracto respiratorio, tubos auditivos y oído medio. Acutrauma representa alrededor del 60% de todas las patologías causadas por la exposición a factores físicos en condiciones de producción y el 23% de todas las enfermedades profesionales. En este sentido, la mayoría de los pacientes son personas sin discapacidad de entre 30 y 60 años. La enfermedad ocurre con igual frecuencia entre hombres y mujeres. Características geográficas No se observa distribución.

Causas del acutrauma

Principal factor etiológico– Ruido o sonido excesivamente alto. El mecanismo y la tasa de desarrollo de la lesión, sus principales manifestaciones dependen de la naturaleza y duración de la exposición al sonido. En base a esto, es razonable señalar dos causas principales de trauma acústico.

• Sonido súper fuerte a corto plazo. Incluye cualquier sonido cuyo volumen supere los 120 dB: silbato cerca del oído, sirena, señal vehículo, explosión, disparo de un arma de fuego, etc. Como resultado, una persona desarrolla un trauma agudo, que a menudo se combina con barotrauma.
• Ruido intenso constante. La exposición regular y prolongada al ruido con un volumen de 90 dB o más (con una mayor sensibilidad, de 60 dB) provoca el desarrollo de un trauma acústico crónico. En la gran mayoría de los casos, la patología se desarrolla en personas que enfrentan riesgos laborales, entre trabajadores en el campo de la ingeniería pesada y la construcción naval, aviación, metalurgia, industria textil y etc.

Patogénesis

Las lesiones acústicas agudas y crónicas (profesionales) tienen diferentes mecanismos de desarrollo. Un sonido excesivamente fuerte y de corta duración provoca una hemorragia en la perilinfa de la parte anterior del laberinto membranoso de la cóclea, uno de los componentes del oído interno. Paralelamente, se produce un desplazamiento e hinchazón de las células ciliadas externas e internas del órgano de Corti. Este último es el aparato receptor final, en el que las vibraciones de la perilinfa se convierten en impulso nervioso transmite al SNC. En algunos casos, hay un desprendimiento del órgano de Corti de la membrana principal. La patogénesis del acutrauma crónico no se comprende completamente, por lo que existen varias teorías posibles. Según ellos, la exposición constante a ruidos fuertes en audífono puede causar cambios degenerativos en el órgano de Corti, trastornos metabólicos y el fenómeno de la fatiga, la formación de focos patológicos, excitación en centros subcorticales.

Síntomas de trauma acústico

La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por un dolor agudo en los oídos en el momento de la percepción del sonido y una sordera repentina unilateral o bilateral. Una persona pierde la capacidad de percibir los sonidos externos y escucha solo un zumbido o chirrido que disminuye gradualmente, lo que puede combinarse con mareos, dolor o dolor punzante dentro del oído. Cuando se combina con barotrauma, el cuadro clínico se complementa con sangrado del conducto auditivo externo y la nariz, y una violación de la orientación espacial. El curso posterior depende de la gravedad de la lesión. trauma acústico grado leve caracterizado por una restauración gradual de la percepción del sonido a su nivel original después de 5-30 minutos. Con grado moderado y severo, durante las primeras 2-3 horas, el paciente escucha solo sonidos fuertes o gritos. Luego hay una reanudación gradual de la percepción del sonido hasta el nivel de pérdida auditiva de gravedad variable.

Desarrollo cuadro clinico La lesión acústica crónica pasa por 4 etapas.

• Escenario manifestaciones iniciales ocurre después de 1-2 días de exposición al ruido. Se caracteriza por molestias y zumbidos en el interior del oído. Tras el cese de la exposición a factores externos, estas manifestaciones desaparecen tras unas horas de reposo. Después de 10-15 días, se produce la adaptación, los síntomas desaparecen gradualmente. La duración total de la etapa es de 1-2 meses a 4-6 años. A esto le sigue un período de "pausa clínica", en el que malestar están ausentes, pero gradualmente, de manera imperceptible para el paciente, la agudeza auditiva disminuye. Su duración varía entre 2-7 años.
• Etapa creciente de los síntomas. manifestado por tinnitus constante y el rápido desarrollo de la pérdida de audición. En este caso, la pérdida de audición ocurre secuencialmente: primero, el sonido ya no se percibe en las frecuencias altas, luego en las frecuencias medias y bajas. los presentes manifestaciones clínicas complementado con síntomas inespecíficos: aumento de la fatiga e irritabilidad, deterioro de la atención, pérdida de apetito e insomnio. La pérdida auditiva formada se mantiene en el mismo nivel incluso cuando se continúa trabajando en las mismas condiciones de 5 a 15 años.
• etapa terminal se desarrolla en personas con hipersensibilidad al ruido, después de 15-20 años de funcionamiento bajo exposición al ruido. Sus síntomas son deterioro de la agudeza auditiva hasta la incapacidad de percibir el lenguaje hablado a más de 2 metros de distancia, ruido insoportable en los oídos, alteración de la coordinación de movimientos y equilibrio, constante dolor de cabeza y mareos

Complicaciones

La complicación más común del trauma acústico es la sordera. Las principales causas de la pérdida auditiva completa son el diagnóstico y tratamiento tardíos. Su desarrollo se ve facilitado por el incumplimiento de las recomendaciones del otorrinolaringólogo y la negativa a cambiar de profesión para fases iniciales lesión acústica crónica. La exposición constante al ruido conduce a trastornos sistémicos: hipertensión arterial, distonía neurocirculatoria, síndromes asteno-neuróticos y angioespásticos. Cualquier daño acústico al aparato piloso del órgano de Corti reduce su resistencia a los agentes infecciosos, la intoxicación sistémica y la acción de los fármacos ototóxicos.

Diagnósticos

El diagnóstico de trauma acústico no es difícil para un otorrinolaringólogo experimentado. Para esto, la información anamnésica, las quejas de los pacientes y una prueba de audición son suficientes. Otras exploraciones (RMN de los ángulos pontocerebelosos, impedanciometría acústica) sirven para diferenciarla de otras patologías.

• Datos anamnésticos. Con acutrauma, siempre hay situaciones en las que el paciente está bajo la influencia de un sonido agudo y fuerte o ha estado en constante ruido durante mucho tiempo.
• otoscopia. En algunos pacientes se visualiza retracción patológica tímpano, que es típico de las constantes contracciones tetánicas de sus músculos. Cuando la lesión acústica aguda se combina con barotrauma, se determina una gran cantidad de coágulos de sangre y ruptura del tímpano.
• Audiometría del habla. Le permite establecer la distancia a la que el paciente percibe un llanto (80-90 dB), una conversación (50-60 dB) y un susurro (30-35 dB). Normalmente, una conversación se escucha a una distancia de hasta 20 metros y un susurro, hasta 5 m Con la pérdida de audición, estas distancias disminuyen o el habla se vuelve inseparable. En lesiones graves, solo se percibe un grito directamente encima de la oreja.
• Audiometría de umbral de tono. Refleja un daño en el aparato de percepción del sonido, que se manifiesta por un deterioro progresivo de la conducción aérea y ósea con un aumento en la frecuencia de los sonidos generados.

El diagnóstico diferencial del trauma acústico agudo se realiza con la pérdida auditiva neurosensorial súbita (aguda). La segunda patología puede ser el resultado reacción alérgica o violación aguda circulación cerebral. El traumatismo agudo crónico debe diferenciarse de la enfermedad de Meniere, la presbiacusia y los tumores del ángulo pontocerebeloso. Con la padalexia, se produce una pérdida auditiva unilateral y puede haber un empeoramiento espontáneo o una regresión de los síntomas. La presbiacusia ocurre a partir de los 70 años y la pérdida de audición no se acompaña de ruido externo. Los tumores del ángulo pontocerebeloso, además de la hipoacusia, también se manifiestan por lesiones de la cara y nervio trigémino.

Tratamiento de trauma acústico

Las medidas terapéuticas, dependiendo de la forma de la patología, pueden tener como objetivo maximizar la restauración de la percepción del sonido o prevenir un mayor desarrollo de la pérdida auditiva. En acutrauma agudo, se muestra reposo completo, vitaminas gr. B, preparaciones de calcio y bromo. En algunos pacientes, la agudeza auditiva se recupera por sí sola después de algunas horas. Si la pérdida de audición se desarrolla después de la exposición a un sonido corto y agudo, el tratamiento se lleva a cabo por analogía con el trauma acústico crónico.

En acutrama crónico, el tratamiento es más efectivo en las etapas de manifestaciones iniciales y "pausa clínica". Con el tratamiento moderno, en algunos pacientes es posible lograr la regresión de los síntomas. La terapia posterior tiene como objetivo prevenir una mayor pérdida de audición. El programa terapéutico incluye las siguientes drogas y actividades:

• Cambio de profesión. La exclusión del impacto del ruido fuerte en el aparato de percepción del sonido evita el desarrollo posterior de la pérdida auditiva.
• Nootrópicos. Las preparaciones de esta serie mejoran la percepción del sonido y otras funciones cognitivas de una persona, activan el trabajo del cerebro en su conjunto.
• vitaminas B. Mejoran el metabolismo del sistema nervioso central, aumentan su resistencia a los impulsos excesivos del oído medio, tonifican el trabajo del nervio auditivo.
• Antihipoxantes. Normaliza la función de los cabellos dañados del órgano de Corti mejorando el metabolismo en condiciones ingesta inadecuada oxígeno y nutrientes.
• Darsonvalización. Impacto de las corrientes de impulso en la zona proceso mastoideo estimula el oído interno. La técnica le permite tratar el tinnitus de terceros.
• Terapia de oxígeno hiperbárico (OHB). En condiciones de aumento de la presión de oxígeno, mejora circulación cerebral y procesos reparativos en el oído interno.
• Audífono. El uso de audífonos permite mejorar la calidad de la audición con hipoacusias severas.

Pronóstico y prevención

El pronóstico de recuperación de una lesión acústica depende de su forma. con agudo lesión pulmonar grado de severidad, hay una restauración completa de la agudeza auditiva original. En los traumatismos agudos agudos o crónicos graves, se desarrolla una pérdida auditiva irreversible de diversos grados. A medidas preventivas incluye el cumplimiento de las normas de seguridad en el trabajo y en la vida, el trabajo en salas con aislamiento acústico completo y absorción acústica, el uso de supresores de ruido individuales o auriculares especiales. Los exámenes profesionales regulares de las personas que trabajan bajo la influencia del ruido constante juegan un papel importante.

La contusión del oído pertenece a la categoría de lesiones acústicas que ocurren cuando hay un cambio repentino de presión en los órganos auditivos. Como resultado, hay un cambio características anatómicas oído. Muy a menudo, en el contexto de la exposición a factores adversos, se produce una ruptura del tímpano y una disminución de la función auditiva.

Mecanismo de desarrollo y manifestación.

La lesión del oído en la mayoría de los casos ocurre cuando los tímpanos se exponen a sonidos excesivamente fuertes. Hay una cantidad significativa de factores debido a los cuales se desarrolla el proceso patológico. El inicio de la enfermedad se puede diagnosticar después de:

• tiros;
• música a todo volumen;
• explosiones;
• gritos fuertes, etc

La aparición de patología se puede observar cuando el sonido aumenta en más de 160 dB. Es por eso que la enfermedad se puede diagnosticar después de lanzar fuegos artificiales o incluso un fuerte beso en el área de la oreja. Esto puede estirar o dañar los tímpanos.

La aparición de una contusión se acompaña de un dolor agudo y opresivo en el medio de la oreja. El dolor puede pasar por sí solo en el menor tiempo posible. Algunas personas experimentan dolor durante mucho tiempo. Si se produce sordera o sangrado del oído después de la exposición a sonidos fuertes, entonces debe buscar la ayuda de un especialista que pueda brindarle los primeros auxilios adecuados.

Independientemente de la gravedad de la enfermedad, se observa al paciente con contusión la aparición de los síntomas correspondientes:

1. La patología se acompaña de un dolor agudo en el oído.
2. Además, después de una conmoción cerebral, se observa pérdida de audición o sordera completa.
3. El proceso patológico en algunos pacientes se acompaña de desorientación.
4. Suficiente síntoma común la conmoción cerebral está sonando en los oídos.
5. Después del daño a la aurícula, se puede diagnosticar la aparición de mareos.
6. Con una exposición significativa a los sonidos, las personas experimentan sangrado del oído o de la cavidad nasal.
7. Con la aparición de este proceso patológico, la visión puede verse afectada.
8. En casos raros, los pacientes experimentan pérdida del conocimiento.

La contusión es lo suficientemente grave. proceso patológico por tanto, cuando aparecen los primeros signos, el paciente debe consultar a un médico que, tras el diagnóstico, prescribirá un tratamiento encaminado a recuperar la audición.

caracteristicas de la terapia

En caso de contusión del oído, el paciente debe sin fallar proporcionar primeros auxilios, lo que afectará positivamente el proceso de tratamiento adicional.

Primeros auxilios

La persona que se encuentra cerca debe realizar acciones coordinadas y prontas:

La víctima debe ser llevada a centro Médico donde se lleva a cabo el examen del paciente, con la ayuda de la cual se determina el grado de gravedad de las lesiones. El diagnóstico de patología requiere tomar una anamnesis y examinar dolor de oído. Por exclusión proceso infeccioso se aconseja al paciente que done analisis generales sangre y examen de un hisopo del oído. También se pueden usar otros procedimientos, en particular, en caso de daño severo, se puede realizar un examen usando tomografía computarizada o radiografía.

Se deben proporcionar primeros auxilios al paciente. De lo contrario, puede haber complicaciones en forma de una pérdida auditiva importante.

Además, después de una conmoción cerebral, se puede observar el desarrollo de varias formas de otitis. Si la terapia de patología se lleva a cabo incorrectamente, esto también puede causar una operación incorrecta. sistema nervioso.

Tratamiento adicional

La terapia de contusión se lleva a cabo con el uso de medicamentos. En la mayoría de los casos, a los pacientes se les recetan estimulantes y tónicos: gotas de Hoffmann, alcanfor. Si una persona desarrolla laberintopatía vasomotora, Aeron o Aneurin llevan a cabo el tratamiento.

El tratamiento del proceso patológico debe estar dirigido a prevenir el desarrollo de la infección. Para este propósito, se prescriben agentes bacteriostáticos. En este caso, el tratamiento con penicilina o bicilina es bastante efectivo. Si la víctima tiene un fuerte síndrome de dolor, se recomienda el uso de Morfina para eliminarlo.

En presencia de una lesión mecánica o barotrauma, se debe aplicar un vendaje protector en la oreja sin falta. Está estrictamente prohibido verter líquido en el órgano auditivo. Para daños graves en el tímpano, se puede recomendar la cirugía.

Si a un paciente se le diagnostica irritabilidad o insomnio, entonces necesita tomar medicamentos sedantes (Sedafiton, Nervochel). Durante el período de tratamiento de la contusión y la recuperación, se requiere que el paciente descanse por completo. Se recomienda proteger sus órganos auditivos de impacto negativo sonidos fuertes.

La contusión es un proceso patológico bastante peligroso. Con primeros auxilios inadecuados y un tratamiento inadecuado del paciente, pueden desarrollarse complicaciones graves. Es por ello que luego de recibir una lesión, el paciente debe someterse a las debidas medidas diagnósticas, lo que posibilitará la designación de un tratamiento adecuado.

La lesión acústica del oído es una lesión común del aparato auditivo humano que ocurre con la exposición prolongada o a corto plazo a sonidos fuertes. Según la clasificación CIE-10, esta enfermedad pertenece al subapartado: “Efectos del ruido del oído interno” (H83.3), que incluye la lesión propiamente dicha y la hipoacusia inducida por el ruido.

Lesión acústica del oído

La influencia del fuerte ruido del acero en el audífono se notó ya en el siglo pasado, cuando aparecieron los potentes motores. Con el tiempo, los científicos han identificado dos formas esta enfermedad:

1. , o de otro modo profesional, se produce con la exposición constante al sonido por encima de 70 dB, junto con la vibración. Tales ondas provocan el desarrollo de procesos irreversibles en el laberinto, que son casi imposibles de detener.
2. acompañado de una hemorragia aguda y es capaz de cambiar las células. La exposición única a un sonido fuerte puede causar dolor e incluso daños mecánicos.

Como resultado de explosiones de minas u otros proyectiles, . Se caracteriza por la aparición de presión en el interior del oído, lo que conduce a. Con tal impacto, una persona comienza a perderse en el espacio y puede.

Las razones

La causa principal de tal lesión es el trabajo asociado con la exposición constante a ruidos muy fuertes. Ocurre debido a la exposición prolongada a sonidos de 1000-6000 GHz. La mecánica puede ocurrir en personas:

• trabajar con equipos ruidosos;
• vivir en lugares donde se escuchan ruidos fuertes regularmente;
• visitar campos de tiro;
• descuidar la protección, por ejemplo, no usar tapones para los oídos.

Las profesiones nocivas en esta área incluyen: caldereros, tejedores, clavadores. Además, las personas cuyo trabajo está relacionado con el uso de armas pequeñas pueden sufrir lesiones crónicas.

Tabla de fuentes de ruido

Síntomas y métodos de diagnóstico.

El síntoma principal del trauma acústico es completo o. Cuando se produce una lesión aguda, Dolor agudo, con apariencia de sordera. Puede aparecer en uno o ambos lados.

En este estado, el paciente no escucha los sonidos del entorno. Puede aparecer. Durante la endoscopia, se pueden ver rupturas en la membrana timpánica.

El tinnitus es un síntoma que señala el inicio de un trauma acústico crónico. Puede expresarse como un zumbido, timbre u otro sonido incesante desagradable.

Cuando el oído se expone a sonidos de diferente volumen y frecuencia, se determina cuáles de ellos escucha el paciente y cuáles no. Este método de diagnóstico le permite determinar la gravedad y el abandono de la enfermedad.

Tratamiento

Al recibir tratamiento acústico agudo puede no ser necesario. Después de una exposición breve a un sonido fuerte, casi todos los síntomas que aparecen pueden ser reversibles. lo que no se puede decir de lesión crónica. Requiere tratamiento obligatorio.

Médico

Los primeros signos de trauma acústico crónico son una señal de atención médica urgente. Institución medica. En primer lugar, el médico recomienda eliminar la causa de la enfermedad.

Es decir, una persona necesita cambiar su profesión. Si esto no se hace, la enfermedad solo progresará y no será posible detener los cambios.

A terapia de drogas Las preparaciones de calcio y bromo se utilizan para ayudar a eliminar el tinnitus. Además, el médico le recetará sedantes y medicamentos reparadores, nootrópicos y terapia con vitaminas.

Además, se pueden recetar medicamentos que mejoran la microcirculación sanguínea. Es posible que le receten esteroides.

A menudo, las revisiones de los pacientes de dicho tratamiento pueden ser negativas. Si el tratamiento de la enfermedad comenzó demasiado tarde, es posible que no sea posible restaurar la pérdida auditiva, ya que ya se han producido cambios degenerativos en las terminaciones nerviosas del audífono.

Por lo tanto, en el tratamiento punto importante es el diagnóstico precoz.

Cuanto antes el paciente vea a un médico y elimine las causas que llevaron a la lesión, mayor será la eficacia de los medicamentos.

Remedios caseros

Tratamiento de trauma acústico remedios caseros se reduce a actividades adicionales que mejoran la circulación sanguínea y eliminan el ruido de fondo desagradable. Puede ser coníferas y baños de sulfuro de hidrógeno.

También puedes usar sedantes populares. Puede ser bálsamo de limón, grosella o hojas de lila. El té de hierbas tiene un efecto calmante y relajante. Con tinnitus, el diente de león puede ayudar a hacer un jarabe y tomarlo 3 veces al día.

con ineficiencia tratamiento de drogas el médico recomendará asistencia tecnológica. Puede ser un audífono especialmente ajustado o un implante coclear.

Efectos

Las consecuencias después de un trauma acústico pueden ser diferentes según el grado de daño. Con una forma leve, la audición vuelve rápidamente a base base de tratamiento adicional.

A grado medio gravedad incluso después de correcta y cuidados intensivos puede quedarse Con una lesión grave, la restauración de la audición es casi imposible. Para estos fines se utiliza la asistencia tecnológica.

Prevención

La prevención de lesiones acústicas crónicas es reducir el impacto del ruido fuerte en el dañado oído interno. Para ello, se recomienda utilizar todas las posibilidades en producción para potenciar el aislamiento acústico de paredes y techos.

Además, una persona debe usar medidas de protección física: usar auriculares, tapones para los oídos.

Antes de conseguir un trabajo en una producción donde el ruido de fondo aumenta constantemente, debe pasar una prueba de fatiga auditiva.

Si durante el diagnóstico la audición normal se restablece muy lentamente, entonces la persona se considera altamente susceptible a sonidos fuertes Y él no debería trabajar en tal producción.

Akutrauma: daño al órgano de la audición después de un fuerte impacto de sonido.

Causas del acutrauma

Con un impulso o sonido fuerte constante en ausencia de protección del órgano auditivo, se desarrolla una lesión sonora (acutrauma) del órgano auditivo.

Patogénesis. Los estudios experimentales han demostrado que a una intensidad de sonido de más de 120-130 dB en el oído interno, aparecen hemorragias en el espacio perilinfático de la cóclea, destrucción del órgano espiral, dislocación de elementos celulares a lo largo del conducto coclear, rupturas de la membranosa formaciones de la cóclea. Como resultado de un traumatismo agudo crónico, se desarrolla una disminución bilateral lentamente progresiva de la agudeza auditiva de tipo perceptivo (pérdida auditiva profesional). Con una exposición suficientemente prolongada al sonido de 80-90 dB, se desarrolla un traumatismo sonoro crónico (producción de ruido, trabajo de campaneros en campanarios, etc.).

Síntomas y signos de acutrauma.

El acutrauma agudo se acompaña de una fuerte disminución de la agudeza auditiva, tinnitus y, a veces, mareos. Estos síntomas desaparecen gradualmente, la audición puede permanecer largo tiempo satisfactorio. En el acutrauma crónico, hay un deterioro gradual de la audición, especialmente a los sonidos de alta frecuencia (voces de niños, llamadas telefónicas), a menudo hay ruido constante en los oídos (silbidos, chirridos de saltamontes, etc.). La anamnesia característica permite establecer el diagnóstico correcto. La otoscopia no revela patología. El estudio de la audición (pasaporte auditivo, audiometría) revela síntomas típicos de daño en el aparato de percepción del sonido.

tratamiento de trauma agudo

En el período agudo, poliglucina, gemodez se administran por vía intravenosa (5 procedimientos en días alternos), luego una mezcla de solución isotónica de cloruro de sodio, prednisolona, ácido ascórbico, 10 ml de panangin, 0,05 cocarboxilasa 3 veces al día. Recomiendan un activador de la respiración tisular: pantotenato de calcio (solución al 20%, 1-2 ml al día por vía intramuscular durante 2-3 semanas). Después de la desaparición de los fenómenos agudos, se lleva a cabo la terapia con vitaminas (B, A, E), vasodilatadores(papaverina, dibazol, etc.). Los pacientes con traumatismos agudos crónicos reciben un tratamiento conservador, al igual que los que padecen pérdida auditiva neurosensorial.

Los pacientes después de un acutrauma agudo o con un acutrauma crónico están sujetos a un examen clínico, deben someterse a exámenes periódicos. Dichos pacientes se someten a cursos de tratamiento de mantenimiento 1-2 veces al año. Para normalizar el suministro de sangre al oído interno y estimular las vías de conducción del sistema auditivo, se prescriben cavinton, trental, piracetam, cinarizina, vitaminas y estimulantes biogénicos.

Prevención de Acutrauma

De gran importancia es la prevención del traumatismo agudo, al tiempo que se distingue entre la protección colectiva del órgano auditivo (aislamiento del ruido de máquinas, mecanismos) y protección personal de ruido nocivo (Tapones para los oídos, protector de orejas).

Derivados de la exposición a corto o largo plazo al órgano auditivo de múltiples sonidos (más de 120 dB), existen traumatismos acústicos agudos y crónicos. trauma agudo es consecuencia de la acción a corto plazo de sonidos superfuertes y agudos (por ejemplo, un fuerte silbido en el oído, etc.).

Intensidad: >thn sonidos son tan grandes que la sensación del sonido suele ir acompañada de Rot. Examen histológico cóclea de animales sometidos a trauma acústico, permite detectar hemorragia en la cóclea, desplazamiento e hinchazón de las células del órgano espiral.

En la vida cotidiana es más común la lesión crónica por ruido acústico, que se basa en el factor de fatiga debido a la exposición prolongada a sonidos intensos en el órgano auditivo. Las alteraciones auditivas que aparecen bajo la acción del ruido a corto plazo suelen ser reversibles. Por el contrario, la exposición prolongada y repetida al sonido puede incluso conducir a la atrofia del órgano corti-Ea. La gravedad del daño auditivo aumenta drásticamente con la exposición simultánea y prolongada a ruidos y vibraciones (por ejemplo, talleres de tejido, herrería, etc.).

El diagnóstico se basa en los datos de la anamnesis, el muñón general tanto del 1 de junio del paciente como de los resultados del estudio de la audición. Usualmente con lx \ e tph

Tratamiento En las etapas iniciales de la formación de profesionales de la salud, es necesario resolver el problema del cambio de profesión. Las personas que trabajen en ambientes ruidosos no deben usar medidas de protección 1pin 1ua 1ny contra ruido de producción. Tratamiento para desarrollado pérdida auditiva ocupacional implica realizar las mismas actividades que con la pérdida auditiva neurosensorial. Se prescriben terapia de fortalecimiento general, sedantes, terapia de vitaminas (vitaminas del grupo B, C, A y E), un régimen racional de trabajo y descanso.

La prevención de la pérdida auditiva ocupacional se lleva a cabo por un complejo de médicos y medidas tecnicas. En primer plano está la realización de una minuciosa selección profesional a la hora de incorporarse a un puesto de trabajo relacionado con aumento de nivel ruido de producción. Se utilizan pruebas especiales para evaluar el grado de fatiga. analizador auditivo cuando se exponen a sonidos fuertes. Si el restablecimiento de la agudeza auditiva normal durante el TP lleva demasiado tiempo, estos candidatos tienen una discapacidad visual. Examinando los resultados impacto de vibración en un experimento con animales permitió detectar cambios degenerativos en la cóclea (en el rizo apical y células del ganglio espiral), así como en los núcleos auditivo y vestibular.

La naturaleza de estos cambios corresponde a la fuerza de la vibración y la duración de su impacto.

El tratamiento se realiza de forma similar al trauma acústico, dada su estrecha relación anatómica. Debe agregarse que para prevenir vibrotraumas, se toman las siguientes medidas para el aislamiento de vibraciones, la amortiguación de vibraciones y el control de vibraciones.

El barotrauma ocurre cuando cambio abrupto fenómeno atmosférico. El oído medio e interno son los más sensibles a este cambio. Hay dos tipos de barotrauma. En el primer caso, la lesión se desarrolla cuando la presión cambia solo en el conducto auditivo externo, por ejemplo, un golpe en el oído con la palma de la mano, al usar el embudo neumático Siegl. El segundo tipo de barotrauma es causado por una diferencia de presión en ambiente y cavidad timpánica, por ejemplo, al volar en avión, bucear con buzos, trabajadores de cajones, etc. La combinación de trauma acústico y baro tiene lugar durante explosiones y disparos a quemarropa. Estos trastornos se basan en un aumento instantáneo de la presión atmosférica y la acción brusca de un sonido de alta intensidad, que provoca la contusión de los órganos del oído y del cerebro. grados variables expresividad

El cuadro otoscópico en barotrauma se caracteriza por la aparición de hiperemia de la membrana timpánica con hemorragias en su espesor. A veces hay rupturas y destrucción completa del tímpano. En los primeros 2 días después de la primera lesión, es posible que no se detecten cambios inflamatorios, después de lo cual la inflamación se vuelve más notoria. Con una hemorragia en la cavidad timpánica con una membrana intacta, adquiere un color azul oscuro.

El barotrauma también se acompaña de una serie de trastornos funcionales del oído interno y del sistema nervioso central. El paciente presenta ruidos y zumbidos en los oídos, hipoacusia, mareos, náuseas. A veces hay una pérdida de conciencia.

El grado de discapacidad auditiva en el barotrauma varía según en qué parte del analizador auditivo ocurrieron los cambios. A infancia El barotrauma a veces se desarrolla durante un vuelo en avión si la permeabilidad de las trompas auditivas está alterada debido a la hipertrofia de la amígdala faríngea o la cresta paratubárica.

Tratamiento. Los primeros auxilios para el barotrauma, acompañados de una violación de la integridad de la membrana timpánica, sangrado del té o hemorragia en el grosor de la membrana, consisten en una limpieza completa pero muy cuidadosa del canal auditivo de coágulos de migas, posibles impurezas ( durante una explosión, grch.p>) se puede usar algodón estéril, envuelto alrededor de un doid. Rinse.shps \ chd está estrictamente prohibido, ya que puede provocar que GP provoque ppfptspro en la cavidad timpánica. Después de borrar el contenido de mdr\meme o canal auditivo 11.11011, (mi choshy I prgm. y pulverice ligeramente la superficie de la herida con “polvo suave de sulfanilamida. En el auditivo externo nr