Forma leve (borrada) de disartria

La disartria es un trastorno del habla causado por diversas enfermedades del sistema nervioso. Tales fenómenos surgen debido a las peculiaridades del trabajo del aparato del habla asociado con defectos en la inervación.Con disartria, los órganos del habla no son lo suficientemente móviles. El desarrollo débil del aparato del habla conduce no solo a una pronunciación incorrecta, sino también a un subdesarrollo general del habla, lo que dificulta aprender a leer y escribir.

¿Por qué ocurre la disartria?

En un niño, la disartria es a menudo el resultado de factores perinatales, parálisis cerebral. A menudo, las causas de la disartria en niños menores de un año son:

• enfermedad de la madre;
• toxicosis durante el embarazo;
• trauma de nacimiento;
• deficiencia de oxígeno (hipoxia) del feto;
• desajuste de los factores Rh;
• parto difícil, acompañado de patología, incluso rápido o prolongado;
• asfixia del bebé;
• nacimiento prematuro.

Un síntoma tan común como la toxicosis durante el embarazo también puede causar

Los niños en edad preescolar también pueden estar en riesgo. Las complicaciones en el sistema nervioso central pueden dar una de las siguientes enfermedades:

• infecciones graves;
• hidrocefalia;
• lesión cerebral traumática;
• envenenamiento severo

Síndrome de disartria en niños

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La disartria no es solo defectos en la pronunciación, sino que también se expresa en desviaciones que no son del habla. En la infancia, los siguientes síntomas están presentes:

• es difícil para el bebé succionar;
• a menudo eructa;
• el bebé se atraganta al alimentarse;
• la succión es lenta.

El niño desarrolla un habla arrastrada e incomprensible. La enfermedad se acompaña de un desarrollo tardío: el bebé no balbucea, la primera palabra comienza a hablar entre los 2 y 3 años. La disartria está determinada por uno o más signos:

1. Los músculos de la cara (especialmente la lengua, los labios, el cuello) están constantemente tensos. Los labios están cerrados. Este fenómeno se llama espasmo de los músculos articulatorios.
2. Los músculos de la cara están perezosos, la boca entreabierta, la lengua inactiva. El niño habla por la nariz. Este fenómeno se llama hipotensión de los músculos articulatorios.
3. El aumento de la tensión en los músculos de la cara se reemplaza por una relajación excesiva. Esta es la distonía de los músculos articulatorios.
4. La pronunciación de los sonidos se ve afectada. Dependiendo de la gravedad de la lesión del SNC, son posibles varios grados de defectos en la pronunciación de los sonidos. La llamada disartria borrada se expresa en una pronunciación borrosa o distorsión de ciertos sonidos, el habla parece borrosa. El reemplazo u omisión de sonidos indica una forma más grave de la enfermedad, mientras que el habla puede ser inexpresiva, lenta e incomprensible. Los sonidos duros se suavizan, el niño silbando pronuncia entre dientes, silbando. A menudo se observa una pronunciación lateral. En casos severos, con el inicio de la parálisis completa, se observa mudez.
5. Trastornos respiratorios durante el habla. El proceso de hablar se acompaña de acortamiento de la respiración, aumento de la respiración, intermitencia. La voz del niño es tranquila, monótona y débil, a menudo los sonidos se pronuncian por la nariz.

Si el habla requiere una fuerte tensión muscular por parte del niño, hay espasmos y dificultad para respirar, esto bien puede ser un síntoma de disartria.

característica distintiva la disartria son defectos de resistencia, son muy difíciles de superar. Una manifestación secundaria de la disartria es una violación de la diferenciación auditiva de los sonidos. La dificultad en la pronunciación conduce a una comunicación verbal insuficiente, lo que implica una escasez de vocabulario y una estructura gramatical del habla sin forma.

Características psicológicas y pedagógicas de los niños con disartria

Los niños pequeños que sufren de disartria se comportan de manera diferente a los niños sanos. Hay dificultades con el desarrollo de la motricidad fina de las manos, por lo que a los niños no les gusta atarse los cordones de los zapatos, les resulta difícil abrocharse la ropa con botones.

El subdesarrollo de las habilidades motoras también afecta el proceso de aprendizaje. Los niños enfermos no sujetan bien el lápiz, les cuesta escribir con una presión uniforme, la mayoría forma una letra incorrecta e ilegible. No les gusta usar tijeras, ya que esto también les causa dificultades.

Sin embargo, no debe autodiagnosticarse al niño. Muchas desviaciones del habla se deben a causas menos peligrosas. U 6-7 niño de verano la dislalia puede estar presente. Este trastorno del habla no está asociado con daño orgánico. Si encuentra defectos en el habla, solo necesita consultar inmediatamente a un médico.

La enfermedad se acompaña de una violación de la audición musical. Esto dificulta que los niños bailen. También les resulta difícil hacer ejercicio.

Clasificación de la disartria

Según la parte del cerebro afectada, los síntomas de la disartria también difieren. Según el complejo de síntomas y la localización del área afectada, se distinguen varios tipos de la enfermedad:

1. Disartria bulbar. Un rasgo característico es la falta de expresiones faciales. A menudo, la enfermedad se acompaña de dificultad para tragar, especialmente alimentos líquidos. La articulación es confusa, los sonidos son difíciles de distinguir. Se ven afectados los nervios facial, trigémino, hipogloso, glosofaríngeo y vago.
2. Disartria pseudobulbar en los niños se caracteriza por la monotonía del habla, a menudo llanto o risa involuntaria. Las estructuras del cerebro se ven afectadas, principalmente las vías córtico-nucleares. La disartria pseudobulbar es la más frecuente.
3. Disartria cortical. El niño pronuncia las sílabas incorrectamente, pero se conserva la estructura de las palabras. Se ven afectadas áreas separadas de la corteza cerebral.
4. Disartria cerebelosa en los niños provoca cambios frecuentes en el volumen y el tono de la voz, el habla se estira. El cerebelo está dañado.
5. Disartria subcortical. El niño habla por la nariz, el habla es confusa y arrastra las palabras. Posible patología en forma de movimientos espontáneos en varios grupos musculares. Las estructuras subcorticales que controlan la formación del habla se ven afectadas.
6. Disartria por frío. Se manifiesta en forma de defectos del habla asociados con un cambio brusco en el régimen de temperatura del medio ambiente.
7. Forma mixta de disartria. A menudo es el resultado de un trauma en niños pequeños.

También existe una clasificación de terapia del habla de la enfermedad. La disartria en los niños varía en grados:

• I - Disartria borrada. Aparece a los 4-5 años de edad. La forma borrada se caracteriza por una mezcla o distorsión de sonidos. Dificultad para pronunciar silbidos y silbidos. Puede observarse en niños con desarrollo psicofísico normal. Diagnosticado únicamente por un especialista. La disartria borrada es más fácil de tratar que otras.
• II - El habla del niño es comprensible, pero tiene defectos pronunciados.
• III - El habla del niño está distorsionada para que sea comprensible solo para los familiares.
• IV - El habla no está formada o es incomprensible.

La falta de expresiones faciales en un niño puede ir acompañada de una violación de la deglución, dificultad para hablar. Todos estos se consideran síntomas de disartria.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico y el tratamiento deben ser neurólogo pediátrico y logopeda. Para identificar el síndrome de disartria, es necesario realizar un examen. Procedimientos básicos de examen:

• resonancia magnética del cerebro;
• electroencefalografía;
• electromiografía;
• electroneurografía;
• estimulación magnética transcanal.

Paralelamente a estos estudios, también es necesaria una valoración logopédica:

• habla por la presencia de violaciones: evaluación general, ritmo, tempo, inteligibilidad de la pronunciación, la corrección del sonido de los sonidos individuales, vocabulario;
• el funcionamiento del aparato del habla: la movilidad de los labios, los movimientos de la mandíbula superior e inferior, el rango de movimientos de la lengua, la corrección de la respiración, el estado del paladar blando;
• escritura y habla oral.

La investigación logopédica es una parte integral del diagnóstico.

Tratamiento de la disartria

El tratamiento debe ser integral. En primer lugar, es necesario tratar la enfermedad subyacente que provocó la aparición de los síntomas. El tratamiento incluye medicamentos, terapia del habla y medidas de rehabilitación. Las clases de logopedia para el desarrollo de las habilidades del habla consisten en:

• desarrollo de habilidades motoras finas;
• restauración de la articulación con la ayuda de ejercicios especiales y masajes;
• gimnasia para los órganos respiratorios;
• corrección de pronunciación de sonidos;
• trabajar para aumentar la expresividad del habla;
• comunicación verbal activa.

El niño puede estudiar en grupo o individualmente. Lo importante no es la forma, sino la regularidad y el cumplimiento estricto de las prescripciones del médico. Se obtienen buenos resultados asistiendo a un jardín de infancia, escuela, círculos y grupos destinados a niños con problemas de logopedia. La terapia con delfines puede tener un efecto beneficioso en el proceso de tratamiento.

La enfermedad subyacente debe tratarse con medicamentos. Se muestra el uso de nootrópicos. Ayudan a mejorar la memoria, activan el cerebro. Es deseable combinar el uso de medicamentos con otras actividades:

• ejercicios de fisioterapia;
• masaje, incluida la acupresión;
• fisioterapia, incluidos baños terapéuticos;
• acupuntura;
• hirudoterapia.

La gimnasia articular y el masaje logopédico son clases básicas que se pueden practicar tanto en la cita del logopeda como en casa (ver también :)

Actividades terapéuticas que se pueden realizar en casa

En consulta con un logopeda y un neurólogo pediátrico, muchos medidas medicas se puede hacer en casa. En casa, puedes realizar gimnasia simple para los músculos faciales. Aquí hay una lista de ejemplos de ejercicios.

Busque el consejo de un patólogo del habla

Oksana Makerova
disartria

disartria- violación del lado productor de sonido del habla, debido a la insuficiencia orgánica de la inervación del aparato del habla.

El término "disartria" se deriva de las palabras griegas arthson, articulación, y dis, una partícula que significa trastorno. Este es un término neurológico, porque la disartria ocurre cuando se altera la función de los nervios craneales de la parte inferior del tronco, responsables de la articulación.

Los nervios craneales de la parte inferior del tronco (bulbo raquídeo) están adyacentes a la médula espinal cervical, tienen una estructura anatómica similar a esta y se irrigan con sangre de la misma cuenca vertebrobasilar.

Muy a menudo hay contradicciones entre neurólogos y logopedas sobre la disartria. Si el neurólogo no ve alteraciones obvias en la función de los nervios craneales, no puede llamar disartria al trastorno del habla. Esta pregunta es casi un escollo entre neurólogos y logopedas. Esto se debe al hecho de que después de que se realiza el diagnóstico de "disartria", el neurólogo está obligado a realizar una terapia seria para el tratamiento de los trastornos del tallo, aunque dichos trastornos (excluyendo la disartria) no parecen ser notables.

El bulbo raquídeo, al igual que la médula espinal cervical, a menudo experimenta hipoxia durante el parto. Esto conduce a una fuerte disminución de las unidades motoras en los núcleos de los nervios responsables de la articulación. Durante un examen neurológico, el niño realiza adecuadamente todas las pruebas, pero no puede hacer frente adecuadamente a la articulación, porque aquí es necesario realizar movimientos complejos y rápidos que están más allá del poder de los músculos debilitados.

Las principales manifestaciones de la disartria. consisten en un trastorno de la articulación de los sonidos, violaciones de la formación de la voz, así como cambios en el tempo del habla, el ritmo y la entonación.

Estas violaciones aparecen en grados variables y en diversas combinaciones dependiendo de la localización de la lesión en el sistema nervioso central o periférico, de la gravedad del trastorno, del momento del defecto. Los trastornos de la articulación y la fonación, que impiden ya veces impiden por completo articular el habla sonora, constituyen el denominado defecto primario, que puede dar lugar a manifestaciones secundarias que complican su estructura. El estudio clínico, psicológico y logopédico de niños con disartria muestra que esta categoría de niños es muy heterogénea en términos de trastornos motores, mentales y del habla.

Causas de la disartria
1. Lesiones orgánicas del sistema nervioso central como resultado del impacto de varios factores adversos en el cerebro en desarrollo de un niño en los períodos prenatal y temprano de desarrollo. En la mayoría de los casos, se trata de lesiones intrauterinas resultantes de infecciones agudas y crónicas, deficiencia de oxígeno (hipoxia), intoxicación, toxicosis del embarazo y una serie de otros factores que crean condiciones para la aparición de traumatismos en el parto. En un número significativo de tales casos, durante el parto, se produce asfixia en el niño, el niño nace prematuramente.

2. La causa de la disartria puede ser la incompatibilidad del factor Rh.

3. Con algo menos de frecuencia, la disartria ocurre bajo la influencia de enfermedades infecciosas del sistema nervioso en los primeros años de vida de un niño. La disartria se observa a menudo en niños que sufren de parálisis cerebral (PC). Según E. M. Mastyukova, la disartria en la parálisis cerebral se manifiesta en el 65-85% de los casos.

Clasificación de las formas clínicas de disartria
La clasificación de las formas clínicas de disartria se basa en la asignación localización diferente daño cerebral. Niños con diversas formas disartria difieren entre sí por defectos específicos en la pronunciación del sonido, la voz, motilidad articulatoria, necesitan varios métodos de impacto de la terapia del habla y son susceptibles de corrección en diversos grados.

Formas de disartria
disartria bulbar (del lat. bulbus - un bulbo, cuya forma tiene un bulbo raquídeo) se manifiesta con una enfermedad (inflamación) o un tumor del bulbo raquídeo. Al mismo tiempo, se destruyen los núcleos de los nervios craneales motores ubicados allí (glosofaríngeo, vago e hipogloso, a veces trigémino y facial).
La característica es parálisis o paresia de los músculos de la faringe, laringe, lengua, paladar blando. En un niño con un defecto similar, se altera la deglución de alimentos sólidos y líquidos, la masticación es difícil. Movilidad insuficiente cuerdas vocales, el paladar blando conduce a trastornos específicos de la voz: se vuelve débil, nasalizado. Los sonidos sonoros no se realizan en el habla. La paresia de los músculos del paladar blando conduce al paso libre del aire exhalado a través de la nariz, y todos los sonidos adquieren un tono nasal (nasal) pronunciado.
En los niños con la forma descrita de disartria, se observa atrofia de los músculos de la lengua y la faringe, y también disminuye el tono muscular (atonía). El estado parético de los músculos de la lengua es la causa de numerosas distorsiones de la pronunciación sonora. Habla arrastrando las palabras, extremadamente indistinto, lento. La cara de un niño con disartria de bulevar es amimica.

disartria subcortical Ocurre cuando los ganglios subcorticales del cerebro están dañados. Una manifestación característica de la disartria subcortical es una violación del tono muscular y la presencia de hipercinesia. Hipercinesia: movimientos involuntarios violentos (en este caso en el área de los músculos articulatorios y faciales) que no son controlados por el niño. Estos movimientos se pueden observar en reposo, pero generalmente aumentan durante un acto de habla.
La naturaleza cambiante del tono muscular (de normal a aumentado) y la presencia de hipercinesia provocan alteraciones peculiares en la fonación y la articulación. Un niño puede pronunciar correctamente sonidos individuales, palabras, frases cortas (especialmente en un juego, en una conversación con sus seres queridos o en un estado de comodidad emocional), y después de un momento no puede pronunciar un solo sonido. Hay un espasmo articulatorio, la lengua se pone tensa, la voz se interrumpe. A veces se observan gritos involuntarios, los sonidos guturales (faríngeos) "se abren paso". Los niños pueden pronunciar palabras y frases demasiado rápido o, por el contrario, monótonamente, con largas pausas entre palabras. La inteligibilidad del habla sufre debido al cambio desigual de los movimientos articulatorios al pronunciar los sonidos, así como a la violación del timbre y la fuerza de la voz.
Un signo característico de disartria subcortical es una violación del lado prosódico del habla: tempo, ritmo y entonación. La combinación de motilidad articular alterada con formación de voz alterada, la respiración del habla conduce a defectos específicos en el lado del sonido del habla, que se manifiesta de forma variable según el estado del niño, y se refleja principalmente en la función comunicativa del habla.
A veces, con disartria subcortical, los niños experimentan pérdida de audición, lo que complica un defecto del habla.

Disartria cerebelosa caracterizado por un discurso escaneado "cortado", a veces acompañado de gritos de sonidos individuales. En su forma pura, esta forma rara vez se observa en niños.

disartria cortical presenta grandes dificultades para el aislamiento y el reconocimiento. Con esta forma, se perturba la motilidad arbitraria del aparato de articulación. De acuerdo con sus manifestaciones en el campo de la pronunciación del sonido, la disartria cortical se asemeja a la alalia motora, ya que, en primer lugar, se altera la pronunciación de palabras que son complejas en la estructura silábica del sonido. En los niños, la dinámica de pasar de un sonido a otro, de una posición articulatoria a otra, es difícil. Los niños pueden pronunciar claramente los sonidos aislados, pero los sonidos están distorsionados en el flujo del habla, se producen sustituciones. Las combinaciones de consonantes son especialmente difíciles. A un ritmo acelerado, aparece la vacilación, que recuerda al tartamudeo.
Sin embargo, a diferencia de los niños con alalia motora, en los niños con esta forma de disartria no hay alteraciones en el desarrollo del lado léxico-gramatical del habla. La disartria cortical también debe distinguirse de la dislalia. Los niños tienen dificultad para reproducir la posición articulatoria, lo que les dificulta pasar de un sonido a otro. Durante la corrección, se llama la atención sobre el hecho de que los sonidos defectuosos se corrigen rápidamente en enunciados aislados, pero apenas se automatizan en el habla.

formulario borrado
Quiero destacar especialmente la forma borrada (leve) de disartria, ya que recientemente en el proceso de práctica de la terapia del habla hay cada vez más niños cuyos trastornos del habla son similares a las manifestaciones de formas complejas de dislalia, pero con una dinámica de aprendizaje y corrección del habla más larga y compleja. Un examen y una observación exhaustivos de la terapia del habla revelan una serie de trastornos específicos en ellos (alteraciones en la esfera motora, gnosis espacial, el lado fonético del habla (en particular, las características prosódicas del habla), fonación, respiración y otros), que permite concluir que existen lesiones orgánicas del sistema nervioso central.

La experiencia del trabajo práctico y de investigación muestra que muy a menudo es difícil diagnosticar formas leves de disartria, su diferenciación de otros trastornos del habla, en particular, la dislalia, para determinar las formas de corrección y la cantidad de asistencia logopédica necesaria para niños con una forma borrada de disartria. Teniendo en cuenta la prevalencia de este trastorno del habla entre los niños en edad preescolar, podemos concluir que ahora ha surgido un problema muy urgente: el problema de brindar asistencia calificada de terapia del habla a los niños con una forma borrada de disartria.

Se pueden observar formas leves (borradas) de disartria en niños sin síntomas evidentes. trastornos del movimiento que han sufrido el impacto de diversos factores adversos durante los períodos de desarrollo prenatal, natal y posnatal temprano. Entre estos factores adversos se encuentran:
- toxicosis del embarazo;
- hipoxia fetal crónica;
- enfermedades agudas y crónicas de la madre durante el embarazo;
- daño mínimo al sistema nervioso en situaciones de conflicto Rh de la madre y el feto;
- asfixia leve;
- trauma de nacimiento;
- enfermedades infecciosas agudas de los niños en infancia etc.

El impacto de estos factores desfavorables conduce a la aparición de una serie de características específicas en el desarrollo de los niños. EN periodo temprano Se observa el desarrollo en niños con una forma borrada de disartria, inquietud motora, infracciones del sueño, llanto frecuente y sin causa. La alimentación de estos niños tiene una serie de características: hay dificultad para sostener el pezón, fatiga al succionar, los bebés rechazan el pecho temprano, a menudo y regurgitan abundantemente. En el futuro, están poco acostumbrados a los alimentos complementarios, son reacios a probar alimentos nuevos. En la cena, un niño de este tipo se sienta durante mucho tiempo con la boca llena, mastica mal y traga la comida de mala gana, por lo que se atraganta con frecuencia durante las comidas. Los padres de niños con formas leves de disartria notan que en la edad preescolar, los niños prefieren los cereales, los caldos, el puré de papas a los alimentos sólidos, por lo que alimentar a un niño así se convierte en un problema real.

En el desarrollo psicomotor temprano, también se pueden observar una serie de características: la formación de funciones estatodinámicas puede retrasarse un poco o permanecer dentro de la norma de edad. Los niños, por regla general, se debilitan somáticamente, a menudo sufren resfriados.

La anamnesia de los niños con una forma borrada de disartria se agrava. La mayoría de los niños menores de 1-2 años fueron observados por un neurólogo, luego se eliminó este diagnóstico.

El desarrollo temprano del habla en una proporción significativa de niños con manifestaciones leves de disartria se ralentiza ligeramente. Las primeras palabras aparecen a la edad de 1 año, el habla frasal se forma a los 2-3 años. Al mismo tiempo, durante bastante tiempo, el habla de los niños sigue siendo ilegible, poco clara, comprensible solo para los padres. Por lo tanto, a la edad de 3-4 años, el lado fonético del habla en niños en edad preescolar con una forma borrada de disartria permanece sin forma.

En la práctica de la terapia del habla, a menudo hay niños con problemas de pronunciación de los sonidos que, según la conclusión de un neurólogo, tienen datos sobre la ausencia de estado neurológico microsíntomas focales. Sin embargo, la corrección de los trastornos del habla en tales niños mediante métodos y técnicas convencionales no produce resultados efectivos. Por lo tanto, surge la cuestión de un examen adicional y un estudio más detallado de las causas y mecanismos de estas violaciones.

Un examen neurológico completo de niños con trastornos del habla similares con el uso de cargas funcionales revela microsíntomas leves de una lesión orgánica del sistema nervioso. Estos síntomas se manifiestan como un trastorno de la esfera motora e insuficiencia extrapiramidal y se reflejan en el estado de la motricidad general, fina y articulatoria, así como de los músculos faciales.

La esfera motora general de los niños con una forma borrada de disartria se caracteriza por movimientos torpes, restringidos e indiferenciados. Puede haber una ligera limitación en el rango de movimiento de las extremidades superiores e inferiores, con una carga funcional, son posibles los movimientos amigables (sincinesia), los trastornos del tono muscular. A menudo, con una movilidad general pronunciada, los movimientos de un niño con una forma borrada de disartria siguen siendo torpes e improductivos.

Más claramente, la falta de habilidades motoras generales se manifiesta en niños en edad preescolar con este trastorno cuando realizan movimientos complejos que requieren un control preciso de los movimientos, un trabajo preciso de varios grupos musculares y una correcta organización espacial de los movimientos. Por ejemplo, un niño con una forma borrada de disartria, un poco más tarde que sus compañeros, comienza a agarrar y sostener objetos, sentarse, caminar, saltar sobre una o dos piernas, corre torpemente, trepa por la pared sueca. En la edad preescolar media y superior, un niño no puede aprender a andar en bicicleta, esquiar y patinar durante mucho tiempo.

En los niños con una forma borrada de disartria, también hay violaciones de las habilidades motoras finas de los dedos, que se manifiestan en una violación de la precisión de los movimientos, una disminución en la velocidad de ejecución y el cambio de una posición a otra, inclusión lenta en movimiento, y coordinación insuficiente. Las pruebas de los dedos se realizan de forma incompleta, se observan dificultades significativas. Estas características se manifiestan en las actividades de juego y aprendizaje del niño. Un niño en edad preescolar con manifestaciones leves de disartria es reacio a dibujar, esculpir o jugar torpemente con mosaicos.

Las características del estado de la motricidad fina y general también se manifiestan en la articulación, ya que existe una relación directa entre el nivel de formación de la motricidad fina y articulatoria. Los trastornos de la motilidad del habla en preescolares con este tipo de patología del habla se deben a la naturaleza orgánica del daño al sistema nervioso y dependen de la naturaleza y el grado de deterioro del funcionamiento de los nervios motores que proporcionan el proceso de articulación. Es la naturaleza de mosaico de las lesiones de las vías corticales-nucleares de conducción motora lo que determina la gran combinación de trastornos del habla en la forma borrada de disartria, cuya corrección requiere que el terapeuta del habla desarrolle cuidadosa y detalladamente un plan individual para la terapia del habla. trabajar con un niño así. Y, por supuesto, tal trabajo parece imposible sin el apoyo y la estrecha cooperación de los padres interesados ​​en corregir los trastornos del habla de sus hijos.

Disartria pseudobulbar es la forma más común de disartria infantil. La disartria pseudobulbar es consecuencia de un daño cerebral orgánico sufrido en la primera infancia, durante el parto o en el período prenatal como consecuencia de encefalitis, traumatismos del parto, tumores, intoxicaciones, etc. El niño desarrolla parálisis o paresia pseudobulbar por daño en las vías que llegan desde la corteza cerebral hasta los núcleos de los nervios glosofaríngeo, vago e hipogloso. Según las manifestaciones clínicas de los trastornos en el área de los músculos mímicos y articulatorios, es cercano a bulbar. Sin embargo, las posibilidades de corrección y dominio completo del lado productor de sonido del habla con disartria pseudobulbar son mucho mayores.
Como resultado de la parálisis pseudobulbar, se altera la motilidad general y del habla del niño. El bebé chupa mal, se atraganta, se atraganta, traga mal. La saliva fluye de la boca, los músculos de la cara están alterados.

El grado de violación del habla o la motilidad articulatoria puede ser diferente. Convencionalmente, existen tres grados de disartria pseudobulbar: leve, moderada y grave.

1. Un grado leve de disartria pseudobulbar se caracteriza por la ausencia de violaciones graves de la motilidad del aparato articulatorio. Las dificultades en la articulación consisten en movimientos de la lengua y los labios lentos e insuficientemente precisos. Los trastornos de la masticación y la deglución no se detectan de manera brillante, en casos raros de asfixia. característica al pronunciar sonidos. La pronunciación de sonidos complejos es más probable que sufra según la articulación de los sonidos: w, w, p, c, h. Los sonidos sonoros se pronuncian con una participación insuficiente de la voz. Los sonidos suaves son difíciles de pronunciar, lo que requiere la adición de la elevación de la parte media de la parte posterior de la lengua al paladar duro a la articulación principal.
Las deficiencias en la pronunciación tienen efectos adversos en el desarrollo fonético. La mayoría de los niños con disartria leve experimentan alguna dificultad en el análisis de sonido. Al escribir, encuentran errores puntuales en la sustitución de sonidos (t-d, ch-ts, etc.). Casi no se observa la violación de la estructura de la palabra: lo mismo se aplica a la estructura gramatical y al vocabulario. Algunas peculiaridades solo pueden revelarse con un examen muy cuidadoso de los niños, y no son características. Entonces, el principal defecto en los niños que sufren de disartria pseudobulbar leve es una violación del lado fonético del habla.
Los niños con tal trastorno, que tienen una audición normal y un buen desarrollo mental, asisten a clases de terapia del habla en la clínica infantil del distrito y en edad escolar, un centro de terapia del habla en escuela de educacion general. Los padres pueden desempeñar un papel importante en la eliminación de este defecto.

2. Niños con grado medio disartria constituyen el grupo más numeroso. Se caracterizan por la amimidad: la ausencia de movimientos de los músculos faciales. El niño no puede hinchar las mejillas, estirar los labios, cerrarlos con fuerza. Los movimientos lingüísticos son limitados. El niño no puede levantar la punta de la lengua, girarla a la derecha, a la izquierda y mantenerla en esta posición. Cambiar de un movimiento a otro es una dificultad importante. El paladar blando a menudo está inactivo, la voz tiene un tono nasal. La salivación profusa es característica. Dificultad para masticar y tragar. La consecuencia de la disfunción del aparato articulatorio es un grave defecto en la pronunciación. El habla de estos niños suele ser muy arrastrada, borrosa, tranquila. La articulación difusa de las vocales, generalmente pronunciada con una fuerte exhalación nasal, es característica debido a la inmovilidad de los labios y la lengua. Los sonidos "a" e "y" no son lo suficientemente claros, los sonidos "y" e "y" suelen estar mezclados. De las consonantes, n, t, m, n, k, x se guardan con mayor frecuencia. Los sonidos h y c, r y l se pronuncian aproximadamente, como una exhalación nasal con un desagradable sobretono "blando". El chorro oral exhalado se siente muy débilmente. Más a menudo, las consonantes sonoras son reemplazadas por consonantes sordas. A menudo, se omiten los sonidos al final de una palabra y en combinaciones de consonantes. Como resultado, el habla de los niños que padecen disartria pseudobulbar es tan incomprensible que prefieren permanecer en silencio. Junto con el desarrollo generalmente tardío del habla (a la edad de 5 a 6 años), esta circunstancia limita drásticamente la experiencia de comunicación verbal del niño.
Los niños con tal trastorno no pueden estudiar con éxito en una escuela integral. Las condiciones más favorables para su educación y crianza se han creado en escuelas especiales para niños con deficiencias graves del habla, donde se les da un trato individual a estos estudiantes.

3. Un grado severo de disartria pseudobulbar (anartria) se caracteriza por un daño muscular profundo y una inactividad completa del aparato del habla. La cara de un niño que sufre de anartria es como una máscara, la mandíbula inferior cae, la boca está constantemente abierta. La lengua yace inmóvil en el fondo de la cavidad oral, los movimientos de los labios están muy limitados. Dificultad para masticar y tragar. El habla falta por completo, a veces hay sonidos separados inarticulados. Los niños con anartria con buen desarrollo mental también pueden estudiar en escuelas especiales para niños con trastornos graves del habla, donde, gracias a métodos especiales de terapia del habla, dominan con éxito las habilidades de escritura y un programa en materias generales.

Una característica de todos los niños con disartria pseudobulbar es que, con la pronunciación distorsionada de los sonidos que componen la palabra, suelen conservar el contorno rítmico de la palabra, es decir, el número de sílabas y el acento. Por regla general, conocen la pronunciación de palabras de dos y tres sílabas; las palabras de cuatro sílabas a menudo se reproducen en la reflexión. Es difícil para un niño pronunciar grupos de consonantes: en este caso, se cae una consonante (ardilla - "beka") o ambas (serpiente - "iya"). Debido a la dificultad motora de cambiar de una sílaba a otra, hay casos de similitud de sílabas (platos - "posyusya", tijeras - "nariz").

La violación de las habilidades motoras del aparato articulatorio conduce a un desarrollo inadecuado de la percepción de los sonidos del habla. Las desviaciones en la percepción auditiva causadas por una experiencia articulatoria insuficiente, la ausencia de una imagen cinestésica clara del sonido conducen a dificultades notables para dominar el análisis del sonido. Dependiendo del grado de discapacidad motora del habla, se observan dificultades expresadas de diversas formas en el análisis del sonido.

La mayoría de las pruebas especiales que revelan el nivel de análisis de sonido no están disponibles para los niños disártricos. No pueden seleccionar correctamente imágenes cuyos nombres comiencen con un sonido determinado, pensar en una palabra que contenga un sonido determinado y analizar la composición del sonido de una palabra. Por ejemplo, un niño de doce años que ha estudiado durante tres años en escuela publica, respondiendo a la pregunta, lo que suena en las palabras del regimiento, el gato, llama p, a, k, a; k, un, t, un. Al completar la tarea, seleccione imágenes cuyos nombres contengan el sonido b, el niño pone un frasco, un tambor, una almohada, una bufanda, una sierra, una ardilla.
Los niños con pronunciación más preservada cometen menos errores, por ejemplo, seleccionan las siguientes imágenes para el sonido "s": una bolsa, una avispa, un avión, una pelota.
Los niños que sufren de anartria no tienen acceso a tales formas de análisis de sonido.

Alfabetización en disartria
El nivel de competencia en el análisis de sonido en la gran mayoría de los niños disártricos es insuficiente para la alfabetización. Los niños matriculados en escuelas masivas son completamente incapaces de dominar el programa del 1er grado.

Carta
Las desviaciones en el análisis de sonido son especialmente pronunciadas durante el dictado auditivo.

Daré una carta de muestra de un niño que estudió durante tres años en una escuela pública: la casa es "damas", la mosca es "muaho", la nariz es "oush", la silla es "woo", los ojos son "naka", etc

Otro niño, después de un año en una escuela pública, escribe en lugar de "Dima va de paseo" - "Dima dapet gul ts"; "En las avispas del bosque" - "Avispas Lusu"; "El niño alimenta al gato con leche" - "Malkin lali kashko little".

El mayor número de errores en la escritura de los niños que padecen disartria se encuentran en la sustitución de letras. A menudo hay sustituciones de vocales: niños - "detu", dientes - "dientes", bots - "peros", puente - "muta", etc. La pronunciación nasal imprecisa de las vocales conduce al hecho de que casi no difieren en sonido.

Las sustituciones de consonantes son numerosas y variadas:
l-r: ardilla - "berk"; x-h: piel - "espada"; b-t: pato - "ubka"; gd: pitido - "tubo"; s-h: gansos - "guchi"; b-p: sandía - "arpus".

Son característicos los casos de violación de la estructura silábica de la palabra debido a la reorganización de las letras (libro - "kinga"), omisión de letras (sombrero - "shapa"), reducción de la estructura silábica debido a la suscripción de sílabas (perro - " soba", tijeras - "cuchillos" y etc.).

Hay casos frecuentes de distorsión completa de las palabras: cama - "damla", pirámide - "makte", hierro - "neaki", etc. Tales errores son más típicos para niños con violaciones profundas articulaciones, en las que la inseparabilidad de la composición sonora del habla se asocia con una pronunciación distorsionada del sonido.

Además, en la escritura de los niños disártricos son comunes errores como el uso incorrecto de preposiciones, conexiones sintácticas incorrectas de palabras en una oración (acuerdo, control), etc.. Estos errores no fonéticos están estrechamente relacionados con las peculiaridades de dominio del habla oral, estructura gramatical, reserva de vocabulario.

La escritura independiente de los niños se distingue por una mala composición de oraciones, su construcción incorrecta, omisiones de miembros de oraciones y palabras funcionales. Algunos niños son completamente inaccesibles incluso para pequeñas presentaciones.

Lectura
La lectura de niños disártricos suele ser extremadamente difícil debido a la inmovilidad del aparato articulatorio, dificultades para cambiar de un sonido a otro. En su mayor parte, es sílaba por sílaba, no por entonación. Comprensión texto legible insuficiente. Por ejemplo, un niño, después de leer la palabra silla, señala la mesa, después de leer la palabra caldero, muestra una imagen que representa una cabra (una cabra caldero).

Estructura léxico-gramatical del habla de niños disártricos
Como se señaló anteriormente, el resultado directo de la derrota del aparato articulatorio son las dificultades de pronunciación, que conducen a una percepción del habla insuficientemente clara por el oído. El desarrollo general del habla de los niños con graves trastornos de la articulación procede de una manera peculiar. El inicio tardío del habla, la experiencia del habla limitada, los defectos graves de pronunciación conducen a una acumulación insuficiente de vocabulario y desviaciones en el desarrollo de la estructura gramatical del habla. La mayoría de los niños con trastornos de la articulación tienen desviaciones en el vocabulario, no conocen las palabras cotidianas, a menudo mezclan palabras, se centran en las similitudes en la composición del sonido, la situación, etc.

Muchas palabras se usan incorrectamente, en lugar del nombre deseado, el niño usa uno que denota un objeto similar (un lazo - un agujero, un jarrón - una jarra, una bellota - una nuez, una hamaca - una red) o está relacionado con la situación a la palabra dada (rieles - traviesas, dedal - dedo).

Las características de los niños disártricos son una orientación bastante buena en el entorno, un stock de información e ideas cotidianas. Por ejemplo, los niños saben y pueden encontrar en la imagen objetos como un columpio, un pozo, un aparador, un carro; determinar la profesión (piloto, maestro, conductor, etc.); comprender las acciones de las personas representadas en la imagen; Mostrar objetos pintados de un color u otro. Sin embargo, la ausencia de habla o el uso limitado de la misma conduce a una discrepancia entre el vocabulario activo y pasivo.

El nivel de dominio del vocabulario depende no solo del grado de violación del lado del habla que produce sonido, sino también de las capacidades intelectuales del niño, la experiencia social y el entorno en el que se cría. Para los niños disártricos, así como para los niños con subdesarrollo general del habla en general, es característico un conocimiento insuficiente de los medios gramaticales del idioma.

Direcciones principales trabajo correctivo
Estas características del desarrollo del habla de los niños con disartria muestran que necesitan una educación especial sistemática dirigida a superar los defectos en el lado sonoro del habla, desarrollar el vocabulario y la estructura gramatical del habla, corregir los trastornos de escritura y lectura. Tales tareas correccionales se resuelven en una escuela especial para niños con trastornos del habla, donde el niño recibe educación en la cantidad de una escuela de educación general de nueve años.

Los niños en edad preescolar con disartria necesitan clases específicas de terapia del habla para formar la estructura fonética y léxico-gramatical del habla. Tales clases se llevan a cabo en instituciones preescolares especiales para niños con trastornos del habla.

El trabajo de terapia del habla con niños con disartria se basa en el conocimiento de la estructura de un defecto del habla en diversas formas de disartria, los mecanismos de deterioro de las habilidades motoras generales y del habla, y teniendo en cuenta las características personales de los niños. Se presta especial atención al estado del desarrollo del habla de los niños en el campo del vocabulario y la estructura gramatical, así como a las características de la función comunicativa del habla. En niños en edad escolar, se tiene en cuenta el estado del habla escrita.

Los resultados positivos del trabajo de terapia del habla se logran sujetos a los siguientes principios:
formación interconectada por fases de todos los componentes del habla;
un enfoque sistemático para el análisis de un defecto del habla;
regulación actividad mental niños a través del desarrollo de funciones comunicativas y generalizadoras del habla.

En el proceso de ejercicios sistemáticos y en la mayoría de los casos a largo plazo, la normalización gradual de las habilidades motoras del aparato de articulación, el desarrollo de movimientos de articulación, la formación de la capacidad de cambiar arbitrariamente los órganos móviles de articulación de un movimiento a otro en se lleva a cabo un ritmo dado, superando la monotonía y las violaciones del ritmo del habla; pleno desarrollo de la percepción fonémica. Esto prepara la base para el desarrollo y la corrección del lado sonoro del habla y forma los requisitos previos para dominar las habilidades del habla oral y escrita.

El trabajo de logopedia debe iniciarse a una edad preescolar más temprana, creando así las condiciones para el desarrollo completo de aspectos más complejos de la actividad del habla y una adaptación social óptima. De gran importancia también es la combinación de la terapia del habla con medidas terapéuticas, superando las desviaciones en las habilidades motoras generales.

Los niños en edad preescolar con disartria, que no tienen desviaciones graves en el desarrollo del sistema musculoesquelético, poseen habilidades de autocuidado y tienen una audición normal y una inteligencia completa, estudian en jardines de infancia especiales para niños con trastornos del habla. En edad escolar, los niños con disartria grave estudian en escuelas especiales para niños con trastornos graves del habla, donde reciben educación equivalente a nueve años escolares con corrección simultánea de un defecto del habla. Para los niños con disartria, que tienen trastornos graves del sistema musculoesquelético, existen jardines de infancia y escuelas especializadas en el país, donde se presta mucha atención a las medidas terapéuticas y fisioterapéuticas.

Cuando se corrige la disartria en la práctica, por regla general, la regulación de la respiración del habla se utiliza como uno de los principales métodos para establecer la fluidez del habla.

Ejercicios de respiración por A. N. Strelnikova
En el trabajo de terapia del habla sobre la respiración del habla de niños, adolescentes y adultos, se utilizan ampliamente los ejercicios de respiración paradójica de A. N. Strelnikova. La gimnasia respiratoria Strelnikovskaya es una creación de nuestro país, se creó a finales de los años 30-40 del siglo XX como una forma de restaurar la voz cantada, porque A.N. Strelnikova era cantante y la perdió.

Esta gimnasia es la única en el mundo en la que se realiza una inhalación corta y aguda por la nariz sobre movimientos que comprimen el pecho.

Los ejercicios involucran activamente todas las partes del cuerpo (brazos, piernas, cabeza, cintura escapular, abdominales, cintura escapular, etc.) y provocan una reacción fisiológica general de todo el organismo, una mayor necesidad de oxígeno. Todos los ejercicios se realizan simultáneamente con una inhalación corta y aguda por la nariz (con una exhalación absolutamente pasiva), lo que favorece la respiración de los tejidos internos y aumenta la absorción de oxígeno por los tejidos, y también irrita esa vasta zona receptora en la mucosa nasal, que proporciona una conexión refleja de la cavidad nasal con casi todos los órganos.

Es por eso que este ejercicio de respiración tiene tal amplia gama impacto y ayuda con una gran cantidad de diversas enfermedades de órganos y sistemas. Es útil para todos ya cualquier edad.

En la gimnasia, la atención se centra en la inhalación. La respiración se hace de forma muy breve, instantánea, emocional y activa. Lo principal, según A. N. Strelnikova, es poder contener, "ocultar" la respiración. No pienses en respirar en absoluto. La exhalación desaparece espontáneamente.

Al enseñar gimnasia, A. N. Strelnikova aconseja seguir cuatro reglas básicas.

Regla 1 "¡Olor a quemado! ¡Alerta!" Y de repente, ruidosamente, por todo el apartamento, olfatear el aire como la huella de un perro. Cuanto más natural, mejor. El peor error es sacar aire para tomar más aire. La respiración es corta, como una inyección, activa y cuanto más natural, mejor. Piensa sólo en la respiración. El sentimiento de ansiedad organiza mejor una respiración activa que razonar sobre ella. Por lo tanto, no seas tímido, furiosamente, hasta el punto de la rudeza, olfatea el aire.

Regla 2 La exhalación es el resultado de la inhalación. No impida que la exhalación se vaya después de cada inhalación como quiera, tanto como quiera, pero mejor por la boca que la nariz. No lo ayudes. Piensa solo: "¡Huele a quemado! ¡Ansiedad!" Y solo asegúrate de que la respiración vaya simultáneamente con el movimiento. La exhalación desaparecerá espontáneamente. Durante la gimnasia, la boca debe estar ligeramente abierta. Déjate llevar por la inhalación y el movimiento, no seas aburrido e indiferente. Juega salvaje como juegan los niños y estarás bien. Los movimientos crean suficiente volumen y profundidad para una respiración corta sin mucho esfuerzo.

regla 3 Repita las respiraciones como si estuviera inflando un neumático al ritmo de una canción y un baile. Y mientras entrena sus movimientos y respiraciones, cuente hasta 2, 4 y 8. Ritmo: 60-72 respiraciones por minuto. Inhala más fuerte que exhala. Norma de la lección: 1000-1200 respiraciones y más: 2000 respiraciones. Pausa entre dosis de respiraciones - 1-3 segundos.

regla 4 Tome tantas respiraciones seguidas como pueda fácilmente en este momento. Todo el complejo consta de 8 ejercicios. Primero, un calentamiento. Párate derecho. Manos en las costuras. Piernas separadas al ancho de los hombros. Tome respiraciones cortas, como una inyección, olfateando ruidosamente. No seas tímido. Obligue a las alas de la nariz a conectarse en el momento de la inhalación y no las expanda. Entrene para 2, 4 respiraciones seguidas a un ritmo de caminata de "cien" respiraciones. Puedes hacer más para sentir que las fosas nasales se mueven y te obedecen. Inhala, como una inyección, instantánea. Piensa: "¡Huele a quemado! ¿De dónde viene?" Para comprender la gimnasia, dé un paso en el lugar y simultáneamente con cada paso: inhale. Derecha-izquierda, derecha-izquierda, inhalar-inhalar, inhalar-inhalar. Y no inhalar-exhalar, como en la gimnasia ordinaria.
Tome 96 (cien) pasos-respiraciones a paso de caminata. Puede quedarse quieto, puede caminar por la habitación, puede cambiar de un pie a otro: de un lado a otro, de un lado a otro, el peso del cuerpo está sobre la pierna que está delante y luego sobre la pierna que está detrás. Es imposible hacer respiraciones largas al ritmo de los pasos. Piensa: "Mis piernas me están bombeando aire". Ayuda. Con cada paso, una respiración, corta como un tiro y ruidosa.
Habiendo dominado el movimiento, levantando pierna derecha, ligeramente en cuclillas a la izquierda, levantando la izquierda - a la derecha. Obtener un baile de rock and roll. Asegúrate de que los movimientos y las respiraciones vayan al mismo tiempo. No interfiera ni ayude a que las exhalaciones salgan después de cada inhalación. Repita las respiraciones rítmicamente y con frecuencia. Haz tantos como puedas fácilmente.

Movimientos de cabeza.
- Turnos. Gira la cabeza hacia la izquierda y hacia la derecha, bruscamente, al ritmo de los pasos. Y al mismo tiempo, con cada giro, inhale por la nariz. Corto como un pinchazo, ruidoso. 96 respiraciones. Piensa: "¡Huele a quemado! ¿Dónde? ¿Izquierda? ¿Derecha?". Huele el aire...
- "Orejas". Sacude la cabeza como si le estuvieras diciendo a alguien: "¡Ai-yay-yay, qué vergüenza!" Asegúrese de que el cuerpo no gire. La oreja derecha va al hombro derecho, la oreja izquierda va al izquierdo. Los hombros están inmóviles. Simultáneamente con cada swing, una respiración.
- "Pequeño péndulo". Mueve la cabeza de un lado a otro, inhala, inhala. Piensa: "¿De dónde viene el olor a quemado? ¿De abajo? ¿De arriba?"

Principales movimientos.
- "Gato". Piernas separadas al ancho de los hombros. Recuerda al gato que se acerca sigilosamente al gorrión. Repita sus movimientos: agáchese un poco, gire a la derecha y luego a la izquierda. Transfiera el peso del cuerpo a la pierna derecha, luego a la izquierda. La dirección en la que giraste. Y oler ruidosamente el aire a la derecha, a la izquierda, al paso de los pasos.
- "Bomba". Sostenga un periódico enrollado o un palo en sus manos como el mango de una bomba y piense que está inflando una llanta de automóvil. Inhala - en el punto extremo de la pendiente. La pendiente ha terminado, la respiración ha terminado. No tire de él, no lo doble, y no lo doble hasta el final. El neumático debe inflarse rápidamente e ir más allá. Repita las respiraciones al mismo tiempo que las flexiones a menudo, rítmicamente y con facilidad. No levantes la cabeza. Mire hacia abajo a una bomba imaginaria. Inhala, como una inyección, instantánea. De todos nuestros movimientos respiratorios, este es el más efectivo.
- "Abraza tus hombros". Levante los brazos al nivel de los hombros. Doblarlos por los codos. Gira las palmas de las manos hacia ti y colócalas frente a tu pecho, justo debajo de tu cuello. Lance sus manos una hacia la otra para que la izquierda abrace el hombro derecho y la derecha abrace la axila izquierda, es decir, que los brazos vayan paralelos entre sí. ritmo de pasos. Simultáneamente con cada lanzamiento, cuando las manos estén más juntas, repita respiraciones cortas y ruidosas. Piensa: "Los hombros ayudan al aire". Mantenga sus manos alejadas de su cuerpo. Ellos estan cerca. No doble los codos.
- Gran péndulo. Este movimiento es continuo, similar a un péndulo: "bomba" - "abraza tus hombros", "bomba" - "abraza tus hombros". ritmo de pasos. Inclínese hacia adelante, con los brazos extendidos hacia el suelo, inhale, inclínese hacia atrás, con los brazos abrazando los hombros, también inhale. Adelante - atrás, inhala, inhala, tic-tac, tic-tac, como un péndulo.
- "Medias sentadillas". Una pierna delante, la otra detrás. El peso del cuerpo sobre la pierna delantera, la pierna trasera tocando ligeramente el suelo, como antes de la salida. Realice una sentadilla ligera, ligeramente perceptible, como si bailara en el lugar, y al mismo tiempo, con cada sentadilla, repita la respiración: corta, ligera. Habiendo dominado el movimiento, agregue contramovimientos simultáneos de las manos.

A esto le sigue un entrenamiento especial de respiración "oculta": una inhalación corta con una inclinación, la respiración se contiene tanto como sea posible, sin doblarse, es necesario contar en voz alta hasta ocho, gradualmente el número de "ochos" pronunciados en una exhalación aumenta. En una respiración apretada, debe marcar tantos "ochos" como sea posible. A partir del tercer o cuarto entrenamiento, los "ochos" tartamudos se combinan no solo con inclinaciones, sino también con ejercicios de "medias sentadillas". Lo principal, según A. N. Strelnikova, es sentir la respiración "atrapada en un puño" y mostrar moderación, repitiendo en voz alta el número máximo de ochos en una respiración apretada. Por supuesto, los "ochos" en cada entrenamiento están precedidos por todo el complejo de ejercicios enumerados anteriormente.

Ejercicios para el desarrollo de la respiración del habla.
En la práctica de la logopedia, se recomiendan los siguientes ejercicios.

Elija una posición cómoda (acostado, sentado, de pie), ponga una mano sobre su estómago, la otra en el costado de la parte inferior pecho. Inhala profundamente por la nariz (esto empuja el vientre hacia adelante y expande la parte inferior del pecho, que se controla con ambas manos). Después de la inhalación, realice inmediatamente una exhalación suave y libre (el abdomen y la parte inferior del pecho toman su posición anterior).

Tome una respiración corta y tranquila por la nariz, sostenga el aire en los pulmones durante 2-3 segundos, luego haga una exhalación larga y suave por la boca.

Tome una respiración corta con la boca abierta y en una exhalación larga y suave, diga una de las vocales (a, o, u, y, uh, s).

Diga varios sonidos suavemente en una exhalación: aaaaa aaaaaoooooooo aaaaauuuuuuu.

Cuente con una exhalación hasta 3-5 (uno, dos, tres...), tratando de aumentar gradualmente la cuenta hasta 10-15. Esté atento a una exhalación suave. Cuenta atrás (diez, nueve, ocho...).

Pídale al niño que repita proverbios, refranes, trabalenguas después de usted en una exhalación. Asegúrese de seguir la configuración dada en el primer ejercicio.

Una gota y un hueco de piedra.
Construyendo con la mano derecha, rompiendo con la izquierda.
A quien mintió ayer no le creerán mañana.
En el banco afuera de la casa, Toma sollozó todo el día.
No escupa en el pozo, necesitará agua para beber.
Hay hierba en el patio, leña sobre la hierba: una leña, dos leña, no cortes leña sobre la hierba del patio.
Treinta y tres Egorkas vivían en una loma cerca de una colina: una Egorka, dos Egorkas, tres Egorkas...

- Leer ruso cuento popular"Nabo" con la correcta reproducción de la inspiración durante las pausas.

Nabo.
El abuelo plantó un nabo. Ha crecido un gran nabo.
El abuelo fue a recoger un nabo. Tira, tira, no puede tirar.
El abuelo llamó a la abuela. ¡La abuela tira del abuelo, el abuelo tira de un nabo, tiran, tiran, no lo pueden sacar!
La abuela llamó a su nieta. ¡Nieta por abuela, abuela por abuelo, abuelo por nabo, tiran, tiran, no lo pueden sacar!
Nieta llamada Zhuchka. Bicho por nieta, nieta por abuela, abuela por abuelo, abuelo por nabo, ¡tiran, tiran, no lo pueden sacar!
Bug llamó al gato. Un gato por un bicho, un bicho por una nieta, una nieta por una abuela, una abuela por un abuelo, un abuelo por un nabo, ¡tiran, tiran, no lo pueden sacar!
El gato llamó al ratón. Un ratón por un gato, un gato por un bicho, un bicho por una nieta, una nieta por una abuela, una abuela por un abuelo, un abuelo por un nabo, tiran, tiran, ¡tiran un nabo!

Las habilidades adquiridas pueden y deben consolidarse y aplicarse integralmente en la práctica.

* "¿De quién es el barco que tararea mejor?"
Tome un vial de vidrio de unos 7 cm de altura, con un diámetro de cuello de 1-1,5 cm, o cualquier otro objeto adecuado. Llévalo a tus labios y sopla. "Escucha cómo zumba la burbuja. Como un barco de vapor real. ¿Puedes hacer un barco de vapor? Me pregunto qué barco de vapor tarareará más fuerte, ¿el tuyo o el mío? ¿Y quién más?" Debe recordarse: para que la burbuja vibre, el labio inferior debe tocar ligeramente el borde de su cuello. El chorro de aire debe ser fuerte y salir por el medio. Simplemente no sople demasiado (más de 2-3 segundos), de lo contrario se sentirá mareado.

* "Capitanes".
Sumerja botes de papel en un recipiente con agua e invite a su hijo a dar un paseo en bote de una ciudad a otra. Para que el bote se mueva, debes soplarlo lentamente, doblando los labios con un tubo. Pero luego surge un viento racheado: los labios se doblan, en cuanto al sonido p.

Los silbatos, las pipas de juguete, las armónicas, los globos inflables y los juguetes de goma también contribuyen al desarrollo de la respiración del habla.

Las tareas se vuelven más difíciles gradualmente: primero, el entrenamiento de una exhalación larga del habla se lleva a cabo en sonidos individuales, luego en palabras, luego en una frase corta, al leer poesía, etc.

En cada ejercicio, la atención del niño se dirige a una exhalación tranquila y relajada, a la duración y volumen de los sonidos que se emiten.

Tratamiento
El curso completo de corrección y tratamiento de la disartria es de varios meses. Como regla general, los niños con disartria permanecen en el hospital de día durante 2 a 4 semanas y luego continúan el curso del tratamiento de forma ambulatoria. En un hospital de día, hay fisioterapia general de fortalecimiento, masajes, terapia de ejercicios, ejercicios de respiración. Esto reduce el tiempo para alcanzar el efecto máximo y lo hace más estable.

Tratamiento de la disartria con hirudoterapia
Ya en los siglos XVI-XVII, la hirudoterapia (en lo sucesivo, TH) se usaba para enfermedades del hígado, pulmones, tracto gastrointestinal, tuberculosis, migraña, epilepsia, histeria, gonorrea, enfermedades de la piel y los ojos, irregularidades menstruales, accidentes cerebrovasculares, fiebre, hemorroides, así como para detener hemorragias y otras enfermedades.

¿Por qué comenzó a aumentar el interés en la sanguijuela? Las razones de esto son la falta de eficacia terapéutica de los productos farmacéuticos. fondos, un aumento en el número de personas alérgicas a los medicamentos, una gran cantidad (40-60%) de productos farmacéuticos falsificados en la red de farmacias.

Para comprender los mecanismos del efecto terapéutico de la sanguijuela medicinal (MP), es necesario estudiar las sustancias biológicamente activas (BAS) de la secreción. glándulas salivales(SSZh). El secreto de las glándulas salivales de una sanguijuela contiene un conjunto de compuestos de naturaleza proteica (péptido), lípido y carbohidrato. Los informes de I. I. Artamonova, L. L. Zavalova e I. P. Baskova indican la presencia de más de 20 componentes en la fracción de bajo peso molecular de las sanguijuelas FSF (peso molecular inferior a 500 D) y más de 80 en la fracción con un peso molecular superior a 500 D.

Los componentes más estudiados de SSZh: hirudina, una sustancia similar a la histamina, prostaciclinas, prostaglandinas, hialuronidasa, lipasa, apirasa, cologenasa, calina y saratina - inhibidores de la adhesión plaquetaria, inhibidor del factor activador de plaquetas, desestabilizasa, desestabilizasa-lisozima (destobilasa - L) , inhibidores de bdellin-tripsina y plasmina, eglins - inhibidores de quimotriptosina, subtilisina, elastasa y catepsina G, factores neurotróficos, inhibidor de calicreína en plasma sanguíneo. El canal intestinal de la sanguijuela contiene la bacteria simbionte Aeromonas hidrophilia, que proporciona un efecto bacteriostático y es la fuente de algunos componentes de la FS. Uno de los elementos contenidos en la saliva MP es la hialuronidasa. Se cree que con la ayuda de esta sustancia se eliminan del espacio de la matriz (espacio de Pishinger) productos tóxicos (de origen endo - o exógeno), que no han sufrido transformaciones metabólicas, lo que permite eliminarlos del cuerpo MP con la ayuda de los órganos excretores. Pueden hacer que los parlamentarios vomiten o mueran.

Factores neurotróficos (NTF) MP. Este aspecto está asociado con el efecto de SSF en las terminaciones nerviosas y las neuronas. Por primera vez se planteó este problema en nuestra investigación. La idea surgió a raíz de los resultados del tratamiento de niños con parálisis cerebral, y con miopatía. Los pacientes mostraron cambios positivos significativos en el tratamiento de la tensión muscular esquelética espástica. Un niño que antes del tratamiento solo podía caminar a cuatro patas podría caminar sobre sus propias piernas unos meses después del tratamiento con MP.

Factores neurotróficos: las proteínas de bajo peso molecular secretadas por los tejidos diana están implicadas en la diferenciación. células nerviosas y son responsables del crecimiento de sus procesos. Los NTP juegan un papel importante no solo en los procesos de desarrollo embrionario del sistema nervioso, sino también en el organismo adulto. Son necesarios para mantener la viabilidad de las neuronas.

Para evaluar el efecto estimulante de la neuritis, se utiliza un método morfométrico que permite medir el área del ganglio junto con la zona de crecimiento, que consiste en neuritas y elementos gliales, después de agregar a medio nutritivo fármacos que estimulan el crecimiento de neuritas en comparación con explantes de control.

Los resultados obtenidos en el tratamiento de alalia y disartria en niños por el método de gerudoterapia, así como los resultados del escaneo cerebral de superposición, permitieron registrar la maduración acelerada de las neuronas en la corteza motora del habla del cerebro en tales niños. .

Los datos sobre la elevada actividad estimulante de la neuritis de los componentes de la SSF (la secreción de las glándulas salivales) explican la eficacia específica de la herudoterapia en pacientes neurológicos. Además, la capacidad de los inhibidores de la proteinasa sanguijuela para modular los efectos neurotróficos enriquece el arsenal de inhibidores de enzimas proteolíticas, que actualmente se consideran fármacos terapéuticos prometedores para una amplia gama de enfermedades neurodegenerativas.

Entonces, los BAS producidos por MP brindan efectos biológicos conocidos hasta la fecha:
1. acción trombolítica,
2. acción hipotensora,
3. efecto reparador sobre la pared dañada del vaso sanguíneo,
4. la acción antiaterogénica de las sustancias biológicamente activas influye activamente en los procesos del metabolismo de los lípidos, llevándolo a condiciones normales de funcionamiento; reducir los niveles de colesterol,
5. efecto antihipóxico: aumenta el porcentaje de supervivencia de los animales de laboratorio en condiciones de bajo contenido de oxígeno,
6. acción inmunomoduladora - activación de las funciones protectoras del cuerpo a nivel del enlace macrófago, el sistema complementario y otros niveles del sistema inmunitario humano y animal,
7. acción neurotrófica.

A medios técnicos específicos incluyen: corrector de pruebas Derazhnya, aparato "Echo" (AIR), aparato de amplificación de sonido, grabadora.

El aparato Derazhnya (así como el trinquete de Barany) se basa en el efecto de insonorización. fuerza diferente El ruido (en un corrector de pruebas se ajusta con un tornillo especial) se alimenta a través de tubos de goma terminados en aceitunas directamente en canal auditivo ahogando su propio discurso. Pero no en todos los casos, se puede aplicar el método de amortiguación de sonido. El aparato "Echo", diseñado por B. Adamchik, consta de dos grabadoras con un prefijo. El sonido grabado se reproduce después de una fracción de segundo, creando un efecto de eco. Creado por diseñadores nacionales. aparato portatil"Echo" (AIR) para uso individual.

Un aparato peculiar fue propuesto por V. A. Razdolsky. El principio de su funcionamiento se basa en la amplificación del sonido del habla a través de altavoces o teléfonos aéreos para audífono"Cristal". Al percibir su habla reforzada por el sonido, la disartria tensa menos los músculos del habla, más a menudo comienzan a usar un ataque suave de sonidos, lo que tiene un efecto beneficioso en su habla. También es positivo que al usar amplificación de sonido, los pacientes escuchen su habla correcta desde las primeras lecciones, y esto acelera el desarrollo de reflejos positivos y un habla libre y relajada. Varios investigadores utilizan en la práctica diversas variantes de habla retardada ("ruido blanco", amortiguación de sonido, etc.).

En el proceso de clases de logopedia con fines psicoterapéuticos, puede utilizar equipos de grabación de sonido. Con una lección en cinta seguida de una conversación con un terapeuta del habla, el estado de ánimo de la disartria mejora, existe el deseo de lograr el éxito en las clases del habla, se desarrolla la confianza en el resultado positivo de las clases, crece la confianza en el terapeuta del habla. En las primeras lecciones de cinta, el material para la actuación se selecciona y se ensaya cuidadosamente.

El aprendizaje de lecciones en cinta contribuye al desarrollo de habilidades correctas del habla. El propósito de estas clases es llamar la atención del paciente sobre el ritmo y la fluidez de su discurso, la sonoridad, la expresividad, la corrección gramatical de la frase. Después de conversaciones preliminares sobre las cualidades del habla correcta, escuchando las muestras de habla apropiadas, después de repetidos ensayos, el disartrio actúa frente a un micrófono con su texto, según la etapa de la lección. La tarea es monitorear y controlar el comportamiento, el ritmo, la fluidez, la sonoridad del habla y evitar errores gramaticales en ella. El líder registra en su cuaderno el estado del habla y el comportamiento del paciente al momento de hablar frente al micrófono. Habiendo terminado el discurso, la disartria misma evalúa su discurso (habló en voz baja, en voz alta, rápidamente, lentamente, expresivamente, monótonamente, etc.). Luego, después de escuchar el discurso grabado en la cinta, el paciente lo vuelve a evaluar. Después de eso, el logopeda analiza el habla del tartamudo, su capacidad para dar una evaluación correcta de su discurso, destaca lo positivo en su discurso, en su comportamiento en el aula y hace un resumen.

Una variante de enseñar lecciones de cinta es imitar las actuaciones de artistas, maestros de la palabra artística. En este caso, se escucha una actuación artística, se aprende el texto, se practica la reproducción, se graba en cinta y luego se compara con el original, se establecen similitudes y diferencias. Las sesiones de cintas comparativas son útiles, en las que se le da a la disartria la oportunidad de comparar su discurso real con el que tenía antes. Al comienzo del curso de clases de oratoria, con el micrófono encendido, se le hacen preguntas sobre temas cotidianos, se ofrecen imágenes de la trama para describir su contenido y componer una historia, etc. La cinta registra casos de convulsiones en el habla: su lugar en la frase, frecuencia, duración. Posteriormente, esta primera grabación del habla de una disartria sirve como medida del éxito de las clases de habla en curso: se compara el estado del habla en el futuro.

Consejos del defectólogo
En el trabajo correctivo con disartria, es importante formar el pensamiento espacial.

Formación de representaciones espaciales
El conocimiento sobre el espacio, la orientación espacial se desarrollan en las condiciones de varios tipos de actividades infantiles: en juegos, observaciones, procesos laborales, en dibujo y diseño.

Al final de la edad preescolar, los niños con disartria desarrollan conocimientos sobre el espacio como: forma (rectángulo, cuadrado, círculo, óvalo, triángulo, oblongo, redondeado, curvo, puntiagudo, curvo), tamaño (grande, pequeño, más, menos, lo mismo, igual, grande, pequeño, medio, por la mitad), longitud (largo, corto, ancho, angosto, alto, izquierdo, derecho, horizontal, recto, oblicuo), posición en el espacio y conexión espacial (en el medio, arriba el medio, debajo del medio, derecha, izquierda, lado, más cerca, más lejos, al frente, atrás, detrás, al frente).

Dominar los conocimientos indicados sobre el espacio implica: la capacidad de identificar y distinguir características espaciales, nombrarlas correctamente e incluir designaciones verbales adecuadas en el habla expresiva, navegar en relaciones espaciales al realizar varias operaciones asociado con la acción.

La utilidad de dominar el conocimiento sobre el espacio, la capacidad de orientación espacial está garantizada por la interacción de analizadores motores, cinestésicos, visuales y auditivos en el curso de la realización de varios tipos de actividades infantiles destinadas al conocimiento activo de la realidad circundante.

El desarrollo de la orientación espacial y la idea del espacio se produce en estrecha relación con la formación de un sentido del esquema del propio cuerpo, con la expansión de la experiencia práctica de los niños, con un cambio en la estructura de la acción del juego de objetos asociada con la mejora adicional de las habilidades motoras. Las representaciones espaciales emergentes se reflejan y desarrollan aún más en las actividades cotidianas, constructivas, visuales y de juego de los niños.

Los cambios cualitativos en la formación de la percepción espacial están asociados con el desarrollo del habla en los niños, con su comprensión y uso activo de las designaciones verbales de las relaciones espaciales, expresadas por preposiciones, adverbios. Dominar el conocimiento sobre el espacio implica la capacidad de identificar y distinguir características y relaciones espaciales, la capacidad de designarlos correctamente verbalmente, navegar en relaciones espaciales al realizar diversas operaciones laborales basadas en representaciones espaciales. El diseño y el modelado juegan un papel importante en el desarrollo de la percepción espacial, la inclusión de designaciones verbales adecuadas a las acciones de los niños en el habla expresiva.

Métodos para el estudio del pensamiento espacial en escolares menores con disartria
TAREA 1

Propósito: revelar la comprensión de las relaciones espaciales en un grupo de objetos reales y en un grupo de objetos representados en la imagen + acción de juego de objetos en la diferenciación de relaciones espaciales.

Asimilación de orientaciones de izquierda a derecha.

Poema de V. Berestov.

Un hombre estaba parado en una bifurcación en el camino.
¿Dónde está la derecha, dónde está la izquierda? No podía entender.
Pero de repente el estudiante se rascó la cabeza.
Con la misma mano que escribió
Y tiró la pelota, y hojeó las páginas,
Y tomó una cuchara, y barrió el piso,
"¡Victoria!" - hubo un grito de júbilo:
Donde está la derecha, donde la izquierda fue reconocida por el estudiante.

Movimiento de acuerdo con una instrucción dada (asimilación de las partes izquierda y derecha del cuerpo, lados izquierdo y derecho).

Marchamos valientemente en las filas.
Conocemos la ciencia.
Conocemos la izquierda, conocemos la derecha.
Y, por supuesto, alrededor.
Esta es la mano derecha.
¡Oh, la ciencia no es fácil!

"El soldado de plomo inquebrantable"

Quédate en una pierna
Como si fueras un soldado sólido.
Pierna izquierda - al pecho,
Mira, no te caigas.
Ahora quédate a la izquierda
Si eres un valiente soldado.

Refinamiento de las relaciones espaciales:
* de pie en una línea, nombre el que está de pie a la derecha, a la izquierda;
* de acuerdo con las instrucciones, coloque objetos a la izquierda y derecha de este;
* determinar el lugar de un prójimo en relación consigo mismo;
* determine su lugar en relación con un vecino, centrándose en la mano correspondiente de un vecino ("Estoy parado a la derecha de Zhenya, y Zhenya está a mi izquierda");
* pararse en parejas uno frente al otro, determinar primero en uno mismo, luego en un amigo, la mano izquierda, la mano derecha, etc.

Juego "Partes del cuerpo".
Uno de los jugadores toca cualquier parte del cuerpo de su vecino, por ejemplo, la mano izquierda. Él dice: "Este es mi mano izquierda“El que empezó el juego está de acuerdo o refuta la respuesta del vecino. El juego continúa en círculo.

"Rastrearla."
Las huellas de manos y pies se dibujan en la hoja en diferentes direcciones. Es necesario determinar de qué mano, pie (izquierdo o derecho) es esta huella.

Determinar por historia, en qué mano los personajes de la imagen tienen el objeto llamado.

Entendiendo los conceptos Lado izquierdo hoja - el lado derecho de la hoja.

Colorear o dibujar de acuerdo con las instrucciones, por ejemplo: "Encuentra el triángulo pequeño dibujado en el lado izquierdo de la hoja, coloréalo de rojo. Encuentra el triángulo más grande entre los dibujados en el lado derecho de la hoja. Coloréalo con un verde lápiz. Conecta los triángulos con una línea amarilla".

Determinar izquierda o derecha la manga a la blusa, la camisa, el bolsillo a los vaqueros. Los productos están en una posición diferente en relación con el niño.

Asimilación de las direcciones "arriba-abajo", "arriba-abajo".

Orientación en el espacio:
¿Qué pasa, qué pasa? (análisis de torres construidas a partir de cuerpos geométricos).

Orientación en una hoja de papel:
- Dibuja un círculo en la parte superior de la hoja, un cuadrado en la parte inferior.
- Pon un triángulo naranja, pon un rectángulo amarillo encima y uno rojo debajo del naranja.

Ejercicios en el uso de las preposiciones: por, porque de, sobre, desde, delante de, en, desde.
Introducción: Una vez ingenioso, inteligente, ágil, astuto, el Gato con Botas era un pequeño gatito juguetón al que le encantaba jugar al escondite.
Un adulto muestra las tarjetas donde se dibuja, donde se esconde el gatito y ayuda a los niños con preguntas como:
¿Dónde se esconde el gatito?
- ¿De dónde saltó? etc.

TAREA 2

Propósito: indicar verbalmente la ubicación de los objetos en las imágenes.

Tienda de juegos"(el niño, actuando como vendedor, arregló juguetes en varios estantes y dijo dónde y qué había).

Muestra las acciones que se describen en el poema.
ayudare a mi madre
voy a limpiar por todos lados
Y debajo del armario
y detrás del armario
y en el armario
y en el armario.
¡No me gusta el polvo! ¡Puaj!

Orientación en una hoja de papel.

1. Simulación de cuentos de hadas.

"Escuela del bosque" (L. S. Gorbacheva)

Material: cada niño tiene una hoja de papel y una casa recortada en cartón.
"Chicos, esta casa no es simple, es fabulosa. Los animales del bosque estudiarán en ella. Cada uno de ustedes tiene la misma casa. Les contaré un cuento de hadas. Escuchen con atención y coloquen la casa en el lugar que se menciona en el cuento de hadas.
Los animales viven en el bosque denso. Ellos tienen sus propios hijos. Y los animales decidieron construir una escuela forestal para ellos. Se reunieron en el borde del bosque y comenzaron a pensar dónde ponerlo. Leo sugirió construir en la esquina inferior izquierda. El lobo quería que la escuela estuviera en la esquina superior derecha. El zorro insistió en construir una escuela en la esquina superior izquierda, al lado de su agujero. Una ardilla intervino en la conversación. Ella dijo: "La escuela debe construirse en el claro". Los animales escucharon los consejos de la ardilla y decidieron construir una escuela en un claro del bosque en medio del bosque.

Equipo: cada niño tiene una hoja de papel, una casa, un árbol de Navidad, un claro (óvalo azul), un hormiguero (triángulo gris).

"Winter vivía en una cabaña en el borde del bosque. Su cabaña estaba en la esquina superior derecha. Un día, Winter se despertó temprano, se lavó la cara, se vistió más abrigada y fue a mirar su bosque. Caminó por el lado derecho Cuando llegó a la esquina inferior derecha, vi un pequeño árbol de Navidad, Winter agitó su manga derecha y cubrió el árbol de Navidad con nieve.
El invierno se volvió hacia el medio del bosque. Aquí había un gran campo.
Winter agitó las manos y cubrió todo el claro con nieve.
Winter giró hacia la esquina inferior izquierda y vio un hormiguero.
Winter agitó su manga izquierda y cubrió el hormiguero con nieve.
Winter subió: giró a la derecha y se fue a casa a descansar.

"Pájaro y gato"

Equipo: cada niño tiene una hoja de papel, un árbol, un pájaro, un gato.

"Creció un árbol en el patio. Un pájaro estaba sentado cerca del árbol. Entonces el pájaro voló y se sentó en el árbol, arriba. Vino un gato. El gato quería atrapar al pájaro y trepó al árbol. El pájaro voló y se sentó debajo del árbol. El gato se quedó en el árbol".

2. Reproducción gráfica de direcciones (EN Sadovnikova).

Se dan cuatro puntos, coloque un signo "+" desde el primer punto desde abajo, desde el segundo, desde arriba, desde el tercero, hacia la izquierda, desde el cuarto, hacia la derecha.

Se dan cuatro puntos. Desde cada punto, dibuje una flecha en la dirección: 1 - abajo, 2 - derecha, 3 - arriba, 4 - izquierda.

Dados cuatro puntos que se pueden agrupar en un cuadrado:
a) Agrupe mentalmente los puntos en un cuadrado, seleccione el punto superior izquierdo con un lápiz, luego el punto inferior izquierdo y luego conéctelos con una flecha de arriba hacia abajo. Del mismo modo, seleccione el punto superior derecho y conéctelo con una flecha al punto superior derecho en la dirección de abajo hacia arriba.
b) En el cuadrado, seleccione el punto superior izquierdo, luego el punto superior derecho y conéctelos con una flecha en la dirección de izquierda a derecha. Del mismo modo, conecte los puntos inferiores en la dirección de derecha a izquierda.
c) En el cuadrado, seleccione el punto superior izquierdo y el punto inferior derecho, conéctelos con una flecha que apunte simultáneamente de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo.
d) En el cuadrado, seleccione el punto inferior izquierdo y el punto superior derecho, conéctelos con una flecha que apunte simultáneamente de izquierda a derecha y de abajo hacia arriba.

Asimilación de preposiciones que tienen significado espacial.

1. Ejecutar Varias actividades de acuerdo con las instrucciones. Responde a las preguntas.
- Poner el lápiz sobre el libro. ¿Donde está el lápiz?
- Toma un lapiz. ¿De dónde sacaste el lápiz?
- Poner el lápiz en el libro. ¿Dónde está ahora?
- Tómalo. ¿De dónde sacaste el lápiz?
- Esconde el lápiz debajo del libro. ¿Dónde está?
- Saca el lápiz. ¿De dónde fue tomado?

2. Formar una fila siguiendo las instrucciones: Sveta detrás de Lena, Sasha delante de Lena, Petya entre Sveta y Lena, etc. Responde a las preguntas: "¿Detrás de quién estás?" (delante de quién, junto a quién, delante, detrás, etc.).

3. Disposición de formas geométricas de acuerdo con esta instrucción: "Pon un círculo rojo en un cuadrado azul grande. Pon un círculo verde sobre el círculo rojo. Un triángulo naranja delante del círculo verde, etc."

4. "¿Qué palabra falta?"
El río se desbordó. Los niños corren clase. El camino cruzaba el campo. Cebollas verdes en el jardín. Llegamos a la ciudad. La escalera estaba apoyada contra la pared.

5. "¿Qué está mezclado?"
Abuelo en el horno, leña en la estufa.
Botas sobre la mesa, pasteles debajo de la mesa.
Ovejas en el río, carpas junto al río.
Debajo de la mesa hay un retrato, encima de la mesa hay un taburete.

6. "Por el contrario" (mencione el pretexto opuesto).
El adulto dice: "Sobre la ventana", el niño: "Debajo de la ventana".
A la puerta -…
En una caja...
Antes de la escuela - …
A la ciudad…
Delante del coche...
- Recoger parejas de imágenes que coincidan con las preposiciones opuestas.

7. "Señales".
a) A la imagen, seleccione una tarjeta-esquema de la preposición correspondiente.
b) Un adulto lee oraciones, textos. Los niños muestran tarjetas-esquemas con las preposiciones necesarias.
c) Un adulto lee oraciones, textos saltando preposiciones. Los niños muestran flashcards de las preposiciones que faltan.
b) Se invita al niño a comparar grupos de formas geométricas del mismo color y forma, pero de diferentes tamaños. Compara grupos de formas geométricas del mismo color y tamaño, pero de diferentes formas.
c) "Qué figura es superflua". La comparación se lleva a cabo de acuerdo con las características externas: tamaño, color, forma, cambios en los detalles.
d) "Encontrar dos figuras idénticas". Al niño se le ofrecen 4-6 artículos que difieren en una o dos características. Debe encontrar dos objetos idénticos. El niño puede encontrar los mismos números, letras escritas en la misma fuente, las mismas formas geométricas, etc.
e) "Elegir una caja de juguetes adecuada". El niño debe hacer coincidir el tamaño del juguete y la caja.
e) "En qué sitio aterrizará el cohete". El niño correlaciona la forma de la base del cohete y la plataforma de aterrizaje.

TAREA #3

Propósito: revelar la orientación espacial asociada con el dibujo y la construcción.

1. De la manera indicada, coloque formas geométricas en una hoja de papel dibujándolas o usando las ya hechas.

2. Dibujar figuras por puntos de referencia, teniendo un dibujo de muestra hecho por puntos.

3. Sin puntos de referencia, reproduzca la dirección del dibujo, utilizando la muestra. En caso de dificultad, ejercicios adicionales en los que es necesario:
A) distinguir los lados de la hoja;
B) dibuje líneas rectas desde el centro de la hoja en diferentes direcciones;
B) delinear el contorno del dibujo;
D) reproducir un dibujo de mayor complejidad que el propuesto en la tarea principal.

4. Trazar plantillas, plantillas, trazar contornos a lo largo de una línea delgada, sombreado, puntos, sombreado y sombreado a lo largo de varias líneas.

Técnica de Kern-Jirasek.
Cuando se usa la técnica Kern-Jirasek (incluye dos tareas: dibujar letras escritas y dibujar un grupo de puntos, es decir, trabajar según un modelo), al niño se le dan hojas de papel con ejemplos de tareas presentados. Las tareas están dirigidas al desarrollo de relaciones y representaciones espaciales, el desarrollo de habilidades motoras finas de la mano y la coordinación de la visión y los movimientos de la mano. Además, el test permite identificar (en términos generales) la inteligencia del desarrollo del niño. Las tareas para dibujar letras escritas y dibujar un grupo de puntos revelan la capacidad de los niños para reproducir el patrón. También le permite determinar si el niño puede trabajar durante algún tiempo con concentración, sin distracciones.

Método "Casa" (N. I. Gutkina).
La técnica es una tarea para dibujar una imagen que representa una casa, cuyos detalles individuales están compuestos por letras mayúsculas. La tarea le permite identificar la capacidad del niño para concentrarse en una muestra en su trabajo, la capacidad de copiarla con precisión, revela las características del desarrollo de la atención voluntaria, la percepción espacial, la coordinación sensoriomotora y la motricidad fina de la mano.
Instrucción al sujeto: "Hay una hoja de papel y un lápiz frente a ti. En esta hoja, te pido que dibujes exactamente el mismo dibujo que ves en esta imagen (la hoja con la "Casa" se coloca en delante del sujeto). Tómese su tiempo, tenga cuidado, intente que el dibujo sea exactamente igual que este en la muestra. Si dibuja algo mal, entonces no puede borrar nada con una banda elástica o su dedo, pero debes dibujarlo justo encima del incorrecto o al lado. ¿Entiendes la tarea? Entonces ponte a trabajar ".

Al realizar las tareas de la Metodología "Casa", los sujetos cometieron los siguientes errores:
a) faltaban algunos detalles del dibujo;
b) en algunos dibujos no se respetó la proporcionalidad: aumento de los detalles individuales del dibujo manteniendo un tamaño relativamente arbitrario de todo el dibujo;
c) representación incorrecta de los elementos del dibujo;
e) desviación de líneas de una dirección dada;
f) espacios entre líneas en los cruces;
g) líneas de escalada una encima de la otra.

"Dibuja colas de ratón" y "Dibuja mangos de paraguas" de A. L. Wenger.
Tanto las colas de ratón como los bolígrafos también son elementos de letras.

Dictado gráfico y "Sample and Rule" de D. B. Elkonin - A. L. Wenger.
Al realizar la primera tarea, el niño dibuja un adorno en una hoja de papel en una caja a partir de los puntos preestablecidos, siguiendo las instrucciones del líder. El facilitador dicta a un grupo de niños en qué dirección y cuántas celdas se deben dibujar las líneas, y luego se ofrece a dibujar el "patrón" obtenido del dictado hasta el final de la página. El dictado gráfico le permite determinar con qué precisión un niño puede cumplir con los requisitos de un adulto dados oralmente, así como la capacidad de realizar tareas de forma independiente de un patrón percibido visualmente.
Una técnica más compleja "Patrón y regla" implica el seguimiento simultáneo en su trabajo del patrón (se da la tarea de dibujar punto por punto exactamente el mismo patrón que la figura geométrica dada) y la regla (se estipula la condición: no se puede dibuje una línea entre los mismos puntos, es decir, conecte un círculo con un círculo, una cruz con una cruz y un triángulo con un triángulo). El niño, tratando de completar la tarea, puede dibujar una figura similar a la dada, descuidando la regla y, por el contrario, enfocarse solo en la regla, conectando diferentes puntos y no refiriéndose al modelo. Así, la metodología revela el nivel de orientación del niño a un complejo sistema de requisitos.

"El automóvil circula por la carretera" (A. L. Wenger).
Se dibuja un camino en una hoja de papel, que puede ser recto, sinuoso, en zigzag, con vueltas. Se dibuja un automóvil en un extremo de la calle y una casa en el otro. El automóvil debe conducir a lo largo del camino hacia la casa. El niño, sin levantar el lápiz del papel y tratando de no pasarse del camino, une con una línea el coche con la casa.

Puedes crear muchos juegos similares. Se puede usar para entrenar y pasar los laberintos más simples.

"Golpea los círculos con un lápiz" (A. E. Simanovsky).
La hoja muestra filas de círculos con un diámetro de unos 3 mm. Los círculos están dispuestos en cinco filas de cinco círculos seguidos. La distancia entre los círculos desde todas las direcciones es de 1 cm. El niño debe, sin levantar el antebrazo de la mesa, colocar puntos en todos los círculos de la manera más rápida y precisa posible.
El movimiento está estrictamente definido.
Opción I: en la primera línea, la dirección del movimiento es de izquierda a derecha, en la segunda línea, de derecha a izquierda.
II-opción: en la primera columna, la dirección del movimiento es de arriba a abajo, en la segunda columna, de abajo a arriba, etc.

TAREA №4

Objetivo:
1. Dobla las figuras de los palos según el patrón dado en la figura.
2. Agregue formas geométricas de cuatro partes: un círculo y un cuadrado. En caso de dificultad, realice esta tarea por etapas:
A) Hacer una figura de dos, luego de tres y cuatro partes;
B) Doblar un círculo y un cuadrado según el patrón del dibujo con las partes constituyentes punteadas en él;
C) Doblar las figuras por superposición al dibujo punteado de la pieza, seguido de diseño sin muestra.

"Hacer un cuadro" (como el tablero de E. Seguin).
El niño selecciona las pestañas de las ranuras en forma y tamaño y dobla las figuras recortadas en el tablero.

"Encuentra una forma en un objeto y junta el objeto".
Frente al bebé, imágenes de contorno de objetos hechos de formas geométricas. El niño tiene un sobre con formas geométricas. Es necesario agregar este objeto a partir de formas geométricas.

"La imagen está rota".
El niño debe doblar las imágenes cortadas en pedazos.

"Encuentra lo que el artista ha escondido".
La tarjeta contiene imágenes de objetos con contornos que se cruzan. Necesita encontrar y nombrar todos los objetos dibujados.

"La carta está rota".
El niño debe reconocer la letra entera de cualquier parte.

"Doblar un cuadrado" (B. P. Nikitin).
Equipo: 24 cuadrados de papel multicolor de 80x80 mm de tamaño, cortados en pedazos, 24 muestras.
El juego se puede iniciar con tareas simples: "Haz un cuadrado con estas partes. Mira cuidadosamente la muestra. Piensa en cómo organizar las partes del cuadrado. Intenta ponerlas en la muestra". Luego, los niños seleccionan de forma independiente las partes por color y ensamblan los cuadrados.

Marcos e insertos Montessori.
El juego es un conjunto de marcos cuadrados, placas con agujeros recortados, que se cierran con una tapa insertable de la misma forma y tamaño, pero de diferente color. Las tapas y ranuras son redondas, cuadradas, triángulo equilátero, elipse, rectángulo, rombo, trapecio, cuadrilátero, paralelogramo, triángulo isósceles, hexágono regular, estrella de cinco puntas, triángulo isósceles rectángulo, pentágono regular, hexágono irregular, triángulo escaleno.
El niño levanta los revestimientos de los marcos, rodea los revestimientos o las ranuras, inserta los revestimientos en los marcos al tacto.

"Buzón".
Buzón: una caja con ranuras de varias formas. El niño baja cuerpos geométricos volumétricos en la caja, centrándose en la forma de su base.

"¿De qué color es el objeto?", "¿De qué forma es el objeto?".
Opción I: los niños tienen dibujos de sujetos. El líder saca fichas de cierto color (forma) de la bolsa. Los niños cubren las imágenes correspondientes con fichas. El ganador es el que cierra sus fotos más rápido. El juego se juega como "Lotto".
Opción II: los niños tienen banderas de colores (banderas que representan formas geométricas). El anfitrión muestra el artículo y los niños muestran las banderas correspondientes.

"Recoger según la forma".
El niño tiene una tarjeta de cierta forma. Selecciona los artículos apropiados que se muestran en las imágenes para ella.

Juegos "¿Qué forma se ha ido?" y "¿Qué ha cambiado?".
Se colocan en fila figuras geométricas de diferentes formas. El niño debe memorizar todas las figuras o su secuencia. Luego cierra los ojos. Se eliminan (intercambian) una o dos figuras. El niño debe nombrar qué figuras se han ido o decir qué ha cambiado.

Ejercicios para la formación de ideas sobre el valor:
- Ordena los círculos de menor a mayor.
- Construye muñecos de anidación por altura: del más alto al más bajo.
- Poner la tira más estrecha a la izquierda, junto a la derecha poner una tira un poco más ancha, etc.
- Pinta el árbol alto con un lápiz amarillo y el bajo con rojo.
- Encierra en un círculo el ratón gordo y encierra en un círculo el ratón delgado.
Etcétera.

"Gran bolsa"
La bolsa contiene figuras voluminosas y planas, pequeños juguetes, objetos, verduras, frutas, etc. El niño debe sentir para determinar lo que es. Puedes poner letras y números de plástico, cartón en la bolsa.

"Pintura en la espalda".
Dibuje letras, números, formas geométricas, objetos simples en la espalda de cada uno con su hijo. Necesitas adivinar qué dibujó el compañero.

Una forma borrada de disartria o pseudobulbar es una violación de la actividad del habla en relación con un trastorno de la articulación con lesiones del sistema nervioso. Las desviaciones en esta forma de disartria son difíciles de identificar sin la ayuda de un especialista. Una manifestación característica es la claridad en la pronunciación de sonidos aislados, pero poca diferenciación y automatización de la pronunciación en un flujo de habla. Los síntomas obvios de borrado son:

• expresividad indistinta del habla;
• dificultades con la dicción;
• pronunciación distorsionada de los sonidos;
• reemplazo automático de sílabas por adyacencia de pronunciación.

¿Qué es la disartria borrada?

La terapia del habla moderna no puede dar una definición inequívoca del término "disartria borrada". Se cree que esta es una enfermedad patológica, que se manifiesta en la distorsión de los componentes prosódicos fonéticos de la actividad del habla, debido a la presencia de un efecto microorgánico en el cerebro.

Este concepto apareció en la literatura científica hace relativamente poco tiempo y fue introducido por O. Tokareva, quien designó la disartria borrada como una forma de la enfermedad con síntomas leves. Es posible identificar la presencia de disartria borrada solo después de alcanzar los 5 años. La enfermedad requiere un tratamiento complejo a largo plazo junto con terapia del habla individual. Todavía no existen métodos universales de trabajo correctivo, pero es posible diagnosticar la presencia de la enfermedad en una etapa temprana de desarrollo. El complejo de métodos de terapia incluye:

• tratamiento de drogas;
• trabajo correccional psicológico y pedagógico;
• clases de terapia del habla.

Las causas más comunes del desarrollo de la enfermedad en los niños son:

• trastornos del desarrollo intrauterino;
• enfermedades infecciosas del cerebro;
• lesiones recibidas durante el parto.

Síntomas de manifestación

La terapia del habla moderna revela los síntomas de la manifestación de la enfermedad en los niños en tres niveles: habilidades motoras generales, habilidades motoras finas de las manos y el aparato articulatorio.

La terapia del habla moderna considera que la pronunciación confusa, el cambio involuntario de movimientos y la debilidad de los músculos articulatorios en el proceso de actividad y ejercicio del habla son signos característicos del desarrollo de la enfermedad en los niños.

pronunciacion de sonidos

Los síntomas de la enfermedad tienen signos similares, así como dislalia (dificultades con la pronunciación del sonido). Durante el examen inicial de los niños, se observa distorsión, reemplazo y mezcla de sonidos, pero solo la forma borrada tiene alteraciones prosódicas.

La principal diferencia entre la enfermedad es la pronunciación correcta de los sonidos aislados. Un signo evidente de la enfermedad es la dificultad para pronunciar silbidos y silbidos. El aparato articulatorio no es capaz de distinguir entre sonidos por un método de formación adyacente, por lo tanto, se observan armónicos de sonidos acústicamente opuestos. Se simplifica el relleno sonoro del habla y se produce la asimilación de las estructuras sonoras.

Desarrollo general del aparato del habla.

Convencionalmente, los niños con disartria borrada se pueden dividir en 3 grupos:

1. Pacientes con dificultad para diferenciar sonidos y prosodia. El nivel de desarrollo del aparato del habla en estos niños es alto, y la manifestación de la enfermedad se encuentra en las dificultades para usar preposiciones. El desorden de la pronunciación de estructuras silábicas complejas se acompaña de una falta de orientación espacial.
2. Hay una violación del desarrollo de la audición fonémica en el contexto de prosódicos y dificultades con la pronunciación de los sonidos. El discurso contiene errores léxicos y gramaticales. No hay habilidad de diferenciación de sonido.
3. Las desviaciones polimórficas en la diferenciación de sonidos y la percepción fonémica subdesarrollada son características del tercer grupo. Léxico y el desconocimiento de la gramática se combinan con dificultades en la construcción de estructuras silábicas.

Los pacientes no pueden expresar claramente sus pensamientos. En el contexto de dificultades con la articulación, se desarrolla un trastorno de percepción, que posteriormente conduce al desarrollo de anomalías mentales.

Muy a menudo, en los niños modernos hay una patología en la pronunciación de ciertas palabras. El problema de esto radica en las violaciones del soporte nervioso del aparato del habla. Con el movimiento incompleto (limitado) de los labios, la lengua y el paladar blando, se desarrolla dificultad para hablar.

Este fenómeno se llama disartria. Las causas de la disartria en los niños pueden ser muy diferentes y, por supuesto, la patología en sí es más susceptible de corrección en sus primeras manifestaciones.

La disartria tiene varias formas que difieren entre sí en la localización de la lesión:

• cerebeloso. El niño tiene un cambio en el volumen del habla, puede dibujar palabras. La razón es el daño al cerebelo o al cerebro.
• Bulbarnaya. Hay un trastorno del habla y problemas para tragar. La causa puede ser daño a los músculos que son responsables de la articulación. Posible parálisis del nervio glosofaríngeo, hipogloso, facial, trigémino o vago.
• pseudobulbar. Habla sin coloración emocional, la razón es el funcionamiento incorrecto de las vías córtico-nucleares.
• Frío. Los problemas del habla solo ocurren cuando la temperatura del aire sube o baja. Provoca un síndrome neuromuscular.
• Cortical. El niño no cambia la estructura de las palabras, sin embargo, las sílabas se pronuncian incorrectamente. Causa posible es una violación de la funcionalidad de la corteza cerebral, lo que conduce a problemas en el trabajo de los músculos involucrados en la pronunciación de las palabras.
• Extrapiramidal (subcortical). El habla es arrastrada, la mayoría de los sonidos se pronuncian nasalmente. El problema está en los ganglios subcorticales.
• parkinsoniano. Habla lenta e incomprensible. observado en pacientes con parkinsonismo.
• Borrado. El niño no puede emitir silbidos ni silbidos.

Esta es una clasificación neurológica de la patología. Por gravedad, la disartria también tiene una clasificación, se llama logopedia:

• 1 grado- Los defectos se detectan sólo con un estudio especializado. A este grado pertenece la forma borrada de la disartria.
• 2 grado- El habla se puede entender, sin embargo, todos escuchan sus defectos.
• 3 grado- solo los padres y amigos cercanos pueden entender lo que dice el niño, todos los demás entienden parcialmente el discurso del niño.
• 4 grado- el habla no puede ser entendida por nadie, o está completamente ausente.

Causas de la disartria borrada

La disartria borrada en los niños es un momento de barrera en el desarrollo de una patología específica de naturaleza neurológica. Por regla general, se posiciona como el más forma de luz pseudobulbar. Si la patología es diagnosticada y tratada por primeras etapas, es decir, una garantía de cura completa para esta enfermedad.

Razones que pueden causar esta patología aparecen en un niño aún en el útero o al nacer, son los siguientes:

• hipoxia fetal;
• gestosis grave y toxicosis en la madre;
• lesiones renales o neuropatía;
• la madre tenía una enfermedad viral al comienzo del embarazo;
• actividad excesiva o, por el contrario, debilidad de la actividad laboral;
• lesión de nacimiento;
• diversas neuroinfecciones.

Es muy importante comenzar a tratar la patología antes de los 5 años, ya que solo antes de esta edad se puede eliminar por completo y se puede proporcionar al niño una pronunciación normal de todas las palabras. El tratamiento después de 5 años se complicará no solo por la percepción formada del niño, sino también por los trastornos mentales. En la edad adulta, el tratamiento de la patología se complica por el hecho de que el cuerpo ya se ha formado y la etapa activa de crecimiento ya ha terminado.

Cuadro clinico

Los síntomas de la disartria borrada se desarrollan en tres niveles: habilidades motoras articulatorias y finas y habilidades motoras generales. Se puede reconocer por las siguientes características:

1. El niño se cansa rápidamente, la actividad suele reducirse, los movimientos son limitados. El niño no puede mantener el equilibrio sobre una pierna, imita mal los movimientos, prácticamente no puede repetir los ejercicios físicos elementales.
2. Puede haber problemas con el aprendizaje de habilidades de cuidado personal, el niño tiene dificultad para dibujar, así como para trabajar con objetos pequeños. En algunos casos, puede ser difícil determinar la disposición espacial de los objetos.
3. El habla es lenta, mientras que la lengua y los labios están inactivos, se puede observar paresia muscular. ejercicios de articulación también se dan al niño con gran dificultad. Además, la patología se acompaña de un cambio en la lengua y su temblor; este signo puede determinar que la disartria se borra. La disartria puede ir acompañada de temblores en la voz, tal fenómeno se observa siempre que los músculos de la cara estén tensos. La apraxia a menudo se manifiesta: dificultades en el movimiento del aparato articulatorio, mientras se realizan ejercicios de terapia del habla, los labios pueden estar doblados. Si el niño ha aumentado la salivación, esto indica tono débil músculos y problemas con su manejo.

Estos síntomas pueden ser similares a otra patología, la dislalia, problemas con la pronunciación de los sonidos. Pero la principal diferencia entre estas patologías es la pronunciación correcta de los sonidos individuales. Con la disartria borrada, los silbidos y los silbidos no se pronuncian en absoluto o se pronuncian incorrectamente.

Los médicos dividen condicionalmente a los niños que han borrado la disartria en tres grupos:

1. Niños con problemas de audición. aparato del habla en este caso, está bien desarrollado y la patología se manifiesta en el hecho de que al niño le resulta difícil pronunciar las preposiciones.
2. En el contexto de la patología, se desarrolla un trastorno de la audición fonémica, mientras que el habla del niño contiene errores tanto gramaticales como léxicos.
3. Subdesarrollo de la percepción fonémica, las estructuras silábicas se construyen con dificultad.

Debido al hecho de que con la disartria borrada es difícil para los niños expresar sus pensamientos, pueden desarrollar un trastorno de percepción que puede conducir a diversos trastornos mentales.

Diagnóstico de problemas

El examen de pacientes con disartria borrada no solo lo realiza un terapeuta del habla, sino también un neurólogo. El examen neurológico depende directamente del diagnóstico clínico que tenga el paciente. Un examen muy importante e informativo es un estudio electrofisiológico: electroneurografía, electroencefalografía y otros. También se mostró una resonancia magnética del cerebro.

Los trastornos del habla se evalúan durante un examen de logopedia. Además, el especialista estudia la estructura del aparato articulatorio y otros indicadores.

Si el estudio se lleva a cabo a una edad ya madura, entonces se lleva a cabo un estudio del habla escrita: reescribir el texto, leer, escribir textos dictados y otros.

A la hora de diagnosticar es muy importante diferenciar la patología de la dislalia, la alalia motora y la afasia motora. Hay mucha información disponible sobre la diferenciación y el diagnóstico de la patología en el libro de Arkhipov E. F. "Disartria borrada en niños".

Corrección de patología

Dado que la disartria no es una enfermedad separada y a menudo se observa en patologías del sistema nervioso, todas las medidas terapéuticas deben tener un esquema claro. Debe incluir tanto el tratamiento de la patología subyacente como la corrección logopédica de la disartria. En este caso, se debe tener en cuenta la condición del paciente y su edad.

Los métodos de tratamiento para la enfermedad son complejos, por regla general, consisten en los siguientes elementos:

• corrección de logopedia;
• medicamentos;
• masaje;
• Gimnasia para los centros respiratorios.

Todos los medicamentos son recetados por un neuropsiquiatra, sin embargo, no existen medicamentos especializados para el tratamiento de la disartria, por lo que el especialista prescribe medicamentos que solo pueden eliminar los síntomas y aliviar la condición del paciente. Más a menudo escrito:

• Magnético B6;
• medicamentos que alivian los espasmos vasculares - Pantogam.

En casos especialmente severos se asignan:

• preparaciones para vasos - Cinnarizine, Instenon, Cavinton y otros;
• nootrópicos - Encephabol, Pantocalcin;
• medios para el metabolismo - Actovegin, Cerebrolysin;
• sedantes - Tenoten, Persen.

Un buen efecto es dado por Cerebrcurin, Piracetam.

En cuanto a la corrección de la terapia del habla, se basa en el desarrollo integral del habla: esto es audición fonémica, vocabulario y construcción gramatical.

Para desarrollar mejor la comprensión auditiva, mejorar la memoria y la atención, y también tener un efecto beneficioso sobre la respiración, las habilidades motoras generales y la articulación, se utiliza gimnasia especial. Es muy importante, ya que los niños diagnosticados con disartria suelen tener grandes dificultades para dominar las habilidades de escritura. Estamos hablando de los ejercicios de respiración de Strelnikova, que regulan perfectamente la respiración del habla y ayudan a suavizar el habla.

Los ejercicios de respiración se seleccionan de manera diferente para cada paciente, según el grado y el tipo de disartria, pero la esencia de la gimnasta es respirar bruscamente por la nariz, en esto se centrará la atención del paciente. Las respiraciones nasales se realizan de forma natural y sin un ritmo determinado, por lo que la gimnasia recorre todas las partes del cuerpo y provoca una mayor necesidad de oxígeno en el cuerpo.

El tratamiento de la disartria comienza en el hospital y luego el paciente puede ser tratado de forma ambulatoria. El objetivo del tratamiento es eliminar la causa raíz que causó la patología, el curso del tratamiento suele ser de unos seis meses.

El ejercicio terapéutico es de gran importancia, ya que todo tipo de ejercicios en este caso están dirigidos a la motricidad general. Se muestra el masaje, que debe realizarse con cuidado para no provocar espasmos musculares adicionales.

Consecuencias, previsiones, prevención.

La disartria no tiene consecuencias y complicaciones brillantes y graves. Con la progresión de la patología, se puede desarrollar anartria, como resultado de lo cual el paciente no podrá pronunciar ningún sonido. Además, la patología se acompaña de un fuerte malestar psicológico, que puede afectar negativamente el estado psicológico del paciente.

En cuanto al pronóstico, teniendo en cuenta el polimorfismo de la enfermedad, es la forma borrada de la enfermedad la que mejor sirve para la corrección de la terapia del habla. Si hablamos de las formas que provocan trastornos cerebrales, entonces, por regla general, tales patologías prácticamente no son susceptibles de tratamiento y permanecen de por vida. El pronóstico depende completamente de la forma de la enfermedad, el grado de su desarrollo, la edad del paciente, la paciencia y el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas.

Por supuesto, no existen medidas preventivas para la disartria. Sin embargo, si, durante el embarazo, la madre padeció enfermedades infecciosas, hubo lesiones en el nacimiento u otros problemas que pueden provocar disartria, es necesario monitorear más de cerca el desarrollo psicofisiológico del niño. Además, es deseable evitar la influencia patológica de factores psicológicos o físicos.

Con los niños que tienen un alto riesgo de desarrollar disartria, es necesario hablar más, responder a sus arrullos, estimular el balbuceo. muy importante en temprana edad desarrolle movimientos de agarre, dé a los niños juguetes de varias formas; en general, intente desarrollar habilidades motoras finas.

DISARTRIA: una violación del lado de la pronunciación del habla, debido al trabajo insuficiente de los nervios que proporcionan comunicación entre el aparato del habla y el sistema nervioso central, es decir, inervación insuficiente.

Las principales manifestaciones de la disartria: un trastorno de la articulación de los sonidos (el habla es borrosa, borrosa), una violación de la formación de la voz, un cambio en el ritmo y el ritmo del habla, un cambio en la entonación.

Las manifestaciones de disartria aparecen en diversos grados y en diversas combinaciones, según la ubicación de la lesión en el sistema nervioso central o periférico, la gravedad del trastorno y el momento en que ocurrió el defecto.

FORMA BORRADA DE DISARTRIA

Las principales quejas de la disartria borrada son dificultad para hablar, habla inexpresiva, mala dicción, distorsión y reemplazo de sonidos en palabras que tienen una estructura silábica compleja. Los niños con disartria borrada necesitan asistencia de terapia del habla individual sistemática y a largo plazo. La disartria borrada en sus manifestaciones es muy similar a la dislalia compleja.

Muy a menudo, la disartria borrada se diagnostica después de cinco años. Los niños cuyos síntomas corresponden a disartria borrada deben consultar a un neurólogo para aclarar o confirmar el diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado, porque. con disartria borrada, el método de trabajo correccional debe ser integral e incluir: intervención médica, asistencia psicológica y pedagógica, trabajo de terapia del habla.

Las causas de la disartria borrada pueden ser: desviaciones en el desarrollo intrauterino (toxicosis, hipertensión (presión arterial alta), nefropatía durante el embarazo, etc.; enfermedades infecciosas (ARVI, influenza, etc.) sufridas durante el embarazo; asfixia neonatal; trabajo de parto rápido o prolongado ; período anhidro prolongado; parto mecánico (fórceps, vacío). En el primer año de vida, estos niños son observados por un neurólogo, se les recetan medicamentos y masajes. El diagnóstico hasta por un año es PEP (encefalopatía perinatal). Y después de un año, el diagnóstico se elimina o se realiza MMD ( el desarrollo después de un año, por regla general, es exitoso para todos, los neuropatólogos ya no observan a estos niños y se considera que el niño está sano.

Al examinar a niños de 5 a 6 años con disartria borrada, se revelan los siguientes síntomas:

Habilidades motoras generales: los niños son torpes, el rango de movimientos activos es limitado, se fatigan rápidamente bajo cargas. Pararse inestablemente sobre una pierna. No imitan bien a la hora de imitar movimientos: cómo camina un soldado, cómo vuela un pájaro, cómo se corta el pan, etc. La falla motora es especialmente notable en las clases de educación física y música, donde los niños se retrasan en el tempo, el ritmo de los movimientos, así como en los movimientos de cambio.

Habilidades motoras finas de las manos: los niños con disartria borrada aprenden habilidades de autoservicio tarde y con dificultad: no pueden abrocharse un botón, desatar una bufanda, etc. En las clases de dibujo no sujetan bien el lápiz, tienen las manos tensas. A mucha gente no le gusta dibujar. Torpeza motora particularmente notable de las manos en el aula para aplicaciones y con plastilina. En el trabajo sobre la aplicación se rastrearon las dificultades de la disposición espacial de los elementos. A muchos niños menores de 5 a 6 años no les interesan los juegos con el diseñador, no saben jugar con juguetes pequeños, no coleccionan rompecabezas.

Los niños en edad escolar en el primer grado tienen dificultades para dominar las habilidades gráficas: subrayado deficiente, velocidad de escritura lenta, escritura en “espejo”, sustituciones de letras).

Características del aparato articulatorio:

La pareticidad de los músculos de los órganos de articulación se manifiesta de la siguiente manera: labios flácidos, las comisuras de la boca se bajan, durante el habla, los labios permanecen flácidos. La lengua con paresia es delgada, ubicada en la parte inferior de la boca, lenta, la punta de la lengua no es muy activa. Con cargas (gimnasia de terapia del habla), aumenta la debilidad muscular.

La espasticidad de los músculos se manifiesta de la siguiente manera: la cara es amímica, los músculos de la cara están firmes y tensos al tacto. Labios en una media sonrisa: labio superior presionado contra las encías. Muchos niños no pueden hacer una pajilla con sus labios. La lengua con un síntoma espástico a menudo cambia de forma: gruesa, sin una punta pronunciada, inactiva.

La hipercinesia con disartria borrada se manifiesta en forma de temblores en la lengua y las cuerdas vocales. El temblor aparece bajo carga. Por ejemplo, al sostener una lengua ancha sobre el labio inferior durante una cuenta de 5 a 10, la lengua no puede permanecer en reposo, aparece un temblor y una punta de la lengua ligeramente azulada, y en algunos casos, las ondas ruedan a lo largo de la lengua en un sentido longitudinal o transversal. En este caso, el niño no puede mantener la lengua fuera de la boca. La hipercinesia se combina más a menudo con un aumento del tono muscular del aparato articulatorio.

La apraxia se manifiesta en la imposibilidad de realizar ciertos movimientos del aparato articulatorio o pasar de un movimiento a otro. Algunos niños tienen apraxia cinestésica, cuando el niño hace movimientos caóticos, "sintiendo" la posición articulatoria deseada. Hay una "desviación" del lenguaje con logop. gimnasia, hipersalivación.

Niños del art. darte en la asignación, realice todos los movimientos de un terapeuta del habla. gimnasia, pero la calidad de estos movimientos sufre: movimientos borrosos, confusos, debilidad de la tensión muscular, arritmia, disminución de la amplitud de los movimientos, fatiga muscular rápida, etc. Esto conduce durante el habla a la distorsión de los sonidos, su mezcla y deterioro en general del lado prosódico del habla.

La pronunciación del sonido se caracteriza por: mezcla, distorsión, reemplazo y ausencia de sonidos; el habla no se automatiza durante mucho tiempo y no se introduce el habla. El defecto más común en la pronunciación de los sonidos son los silbidos y los silbidos. Muy a menudo hay pronunciación interdental, matices laterales. Los niños tienen dificultad para pronunciar palabras complejas. estructura silábica, simplifica el relleno de sonido, omitiendo algunos sonidos cuando convergen las consonantes.

Prosodia. Entonación-coloración expresiva del habla infantil del art. la disartria se reduce drásticamente. La voz sufre, las modulaciones de voz en altura, fuerza, la exhalación del habla se debilita. El timbre del habla se altera y aparece un matiz nasal. El ritmo del discurso es a menudo acelerado. Al recitar poemas, el habla del niño es monótona, gradualmente se vuelve menos legible, la voz se desvanece. La voz de los niños durante el habla es tranquila, la modulación en el tono, en la fuerza de la voz no es posible (el niño no puede cambiar el tono de la voz por imitación, imitando las voces de los animales: vacas, perros, etc.) En algunos niños, la exhalación del habla se acorta y hablan mientras inhalan.

El trabajo de terapia del habla con disartria borrada prevé la inclusión obligatoria de los padres en el trabajo correctivo con el niño. En las etapas iniciales, se planea trabajar en la normalización de las habilidades motoras del aparato articulatorio: masaje de terapia del habla, gimnasia de terapia del habla. Trabajo obligatorio para fortalecer la voz y la respiración.