La enzima quimotripsina se usa en medicina para. Quimotripsina - oficial * instrucciones de uso. Contraindicaciones de uso

Nombre latino: quimotripsina
Código ATX: D03BA
Substancia activa: quimotripsina
Fabricante: Sansón-Med, RF
Vacaciones de la farmacia: con receta
Condiciones de almacenaje: t 0 - 10 grados
Consumir preferentemente antes del: hasta 3 años

La quimotripsina es un polvo que tiene como objetivo combatir las proteínas patógenas, lo que acelera el proceso de recuperación de las dolencias del sistema respiratorio. Contiene el principio activo del mismo nombre.

Indicaciones para el uso

La quimotripsina se usa para los siguientes estados de enfermedad:

  • Forma inflamatoria-distrófica de la enfermedad periodontal
  • Inflamación de la pared de la vena con la formación de un coágulo de sangre
  • Inflamación seno maxilar nariz
  • Osteomielitis
  • Inflamación del iris del ojo
  • Inflamación a partes diferentes oreja
  • Enfermedades de los bronquios y la tráquea
  • Extracción de una catarata.

Composición y forma de liberación.

En la composición química de la droga está la quimotripsina, el principal componente de trabajo. Adicionalmente, fue necesario agregar ácido aspártico, enzimas de origen animal y serina.

El principal elemento activo es una enzima proteolítica especial producida por el páncreas de los mamíferos.

En medicina, utilizan una enzima derivada de la glándula de un gran ganado.

La quimotripsina es un polvo comprimido, inodoro, insípido, finamente cristalino, de color blanco hirviendo, que se coloca en ampollas de vidrio selladas. Estos últimos se colocan en ampollas de plástico transparente de 5 piezas, hay 10 dosis en el paquete. Además, la caja contiene instrucciones de uso.

Propiedades medicinales

La quimotripsina es un agente que tiene como objetivo la descomposición de las proteínas patógenas. El elemento principal se sintetiza a partir del páncreas animal.

La administración intramuscular proporciona un efecto antiinflamatorio. El uso local estimula la descomposición del tejido necrótico, los coágulos de sangre y los coágulos de sangre. La herramienta se adapta bien al esputo y al exudado.

Debido al trabajo de la droga, los compuestos formados por aminoácidos se escinden y las proteínas también se hidrolizan.

El polvo tiene un efecto activo en el cuerpo con dolencias. tracto respiratorio que forman moco viscoso.

Modo de aplicación

Las instrucciones de Quimotripsina en polvo aconsejan diluir en 0.5-2% de novocaína o cloruro de sodio. Las inyecciones se administran por vía intramuscular, es decir, en la nalga

Dosis para adultos por día: de 5 a 10 mg. Por lo general, el curso es de 10-12 días. Después de eso, después de una semana o 10 días, se puede repetir el tratamiento. Un especialista prescribirá una dosis y un esquema detallados, después de la investigación y los resultados de las pruebas.

Además, el medicamento puede usarse tópicamente en superficies de heridas purulentas. Para ello, utilice vendajes estériles o toallitas empapadas en una solución de quimotripsina (25-50g) y procaína (10-50ml al 0,25%). Tiempo - 8 horas.

El polvo está prohibido para ser tomado por mujeres embarazadas y lactantes.

Contraindicaciones y precauciones

Precio: 1000 rublos

El medicamento está prohibido para la admisión si el paciente tiene una o más de las siguientes condiciones:

  • Alergia a los ingredientes principales o adicionales de la droga.
  • Tuberculosis en forma descompensada
  • Tumores malignos que se descomponen
  • heridas sangrantes
  • cirrosis
  • Tipo de hepatitis infecciosa
  • Tipo hemorrágico de diátesis
  • Inflamación del páncreas
  • Enfisema
  • insuficiencia cardiaca o Sistema respiratorio.

¡Atención! La administración intravenosa de la droga está prohibida.

Para las personas que padecen una forma grave de tuberculosis, el medicamento se administra gradualmente, comenzando con dosis pequeñas.

Tomar antihistamínicos requiere medidas de precaución para eliminar estos medicamentos del cuerpo.

La quimotripsina puede tener un efecto negativo en la coordinación y la actividad cerebral, por lo que las personas que trabajan con mecanismos complejos u operadores de transporte, deben tener especial cuidado.

Efectos secundarios, sobredosis, interacción

La recepción de drogas puede dirigir el desarrollo de efectos negativos:

  • Ardor y dolor en el lugar de la inyección.
  • Alergias de diferentes tipos.
  • Taquicardia
  • Hinchazón e irritación de la conjuntiva
  • Apertura sangrando por heridas.
  • Ligero aumento de la temperatura.

Debido a la baja toxicidad, los casos impacto negativo en el cuerpo de dosis aumentadas de la droga no se observaron.

La quimotripsina, al igual que sus análogos, puede reducir la absorción de hierro si este último se toma en paralelo con el agente en cuestión.

Se pueden tomar broncodilatadores y antibióticos al mismo tiempo que el polvo.

análogos

Samson-Med, Rusia

Precio: 950 frotar

La tripsina se prescribe para el tratamiento de enfermedades del sistema respiratorio y algunas dolencias oculares y para la cicatrización de heridas. Se basa en la tripsina, que también se extrae del páncreas del ganado. Disponible como polvo para inyección.

Ventajas:

  • Ligeramente, pero más barato que la quimotripsina
  • Buen efecto de la terapia.

Contras:

  • Quemaduras en la inserción
  • Tiene muchos efectos secundarios.

quimotripsina

una enzima de la clase hidrolasa que escinde proteínas y péptidos; encontrado en el secreto del páncreas de animales y humanos. Junto con la tripsina, participa en la descomposición de las proteínas de los alimentos en intestino delgado. Se sintetiza en las células pancreáticas en forma de proenzima quimotripsinógeno, que, bajo la acción de la tripsina, se convierte en X activo en el intestino. centro activo(Ver Sitios Activos) X. Descrito diversas formas X. (por ejemplo, A, B y C en algunos mamíferos), que difieren propiedades físicas y químicas y alguna especificidad de sustrato. X. Los químicos estadounidenses M. Kunitz y J. Northrop obtuvieron un toro en forma cristalina en 1935, su peso molecular es de 25 000. La molécula consta de 245 residuos de aminoácidos y está plegada en un glóbulo compacto con semiejes de 33 y 16,5 Å . La estructura tridimensional de H. (ver. arroz. ) fue establecido por el científico inglés D. Blow y sus colaboradores en 1967 utilizando análisis de difracción de rayos X. También se pueden formar múltiples formas de Ch. durante la activación del quimotripsinógeno (formas π, δ, α de Ch. A del toro). H. pertenece al grupo de los llamados. serina proteinasas. La composición de su centro activo incluye los restos de Serine a, así como ácido aspártico e histidina, formando los llamados. sistema de transferencia de carga. Como resultado de la transferencia de un protón del residuo de serina a la histidina y de esta última al residuo de ácido aspártico, aparece una carga negativa en el residuo de serina, que adquiere la capacidad de atacar el carbono carbonílico del enlace peptídico hidrolizable (Ver enlace peptídico). El cloro actúa en un entorno alcalino (pH 7,0-8,5) y escinde principalmente enlaces en proteínas y péptidos formados por aminoácidos aromáticos: tirosina, fenilalanina, triptófano. H. es capaz de cuajar la leche. Las enzimas de tipo X se encuentran en vertebrados inferiores e insectos.

Iluminado.: Northrop D., Kunitz M., Herriott R., Enzimas cristalinas, trad. del inglés, M., 1950; Mosolov V.V., Enzimas proteolíticas, M., 1971.

V. V. Mosolov.

Estructura tridimensional de la forma α de la quimotripsina A bovina según Blow: I - residuo de serina del centro activo con un grupo tosilo unido; II - residuo de histidina del centro activo. números arábigos- número de residuos de aminoácidos. NH 3 y CO 2 marcan los extremos de las tres cadenas polipeptídicas (A, B y C) que forman la molécula α-X.


Grande enciclopedia sovietica. - M.: Enciclopedia soviética. 1969-1978 .

Sinónimos:

Vea qué es "quimotripsina" en otros diccionarios:

    quimotripsina... Diccionario de ortografía

    CHimotripsina, una sustancia producida en el cuerpo que ayuda en la digestión de los alimentos. La quimotripsina es una enzima que descompone las proteínas. Se produce en el intestino delgado por complejos reacciones químicas del quimotripsinógeno... Diccionario enciclopédico científico y técnico.

    Enzima digestiva del jugo pancreático; Participa en la descomposición de las proteínas en el intestino. Producido como un quimotripsinógeno inactivo... Grande diccionario enciclopédico

    proteolítico la enzima de la mayoría de los vertebrados que, junto con la tripsina y otras peptidasas, participa en la descomposición de las proteínas en el intestino delgado; sintetizado por las células pancreáticas en forma de un precursor inactivo de quimotripsinógeno y ... ... Diccionario enciclopédico biológico

    Exist., Número de sinónimos: 1 enzima (253) Diccionario de sinónimos ASIS. VN Trishin. 2013... Diccionario de sinónimos

    quimotripsina- Enzima proteolítica de los vertebrados, sintetizada en el páncreas en forma de precursor del quimotripsinógeno. [Arefiev V. A., Lisovenko L. A. inglés ruso Diccionario términos genéticos 1995 407s.] Topics genetics ES quimotripsina ... Manual del traductor técnico

    Enzima proteolítica de quimotripsina; cataliza la descomposición de proteínas y péptidos. Se refiere a las hidrolasas peptídicas. Junto con la Tripsina, participa en la proteólisis de las proteínas alimentarias en intestino delgado La quimotripsina escinde preferentemente los enlaces formados por ... ... Enciclopedia médica

    Enzima digestiva del jugo pancreático; Participa en la descomposición de las proteínas en el intestino. Se produce como un quimotripsinógeno inactivo. * * * CHimotripsina CHimotripsina, Enzima digestiva Jugo pancreatico; participa en… … diccionario enciclopédico

    - (gr.chymoscok + tripsina) una enzima que descompone las proteínas de los alimentos; producido por las células pancreáticas. Nuevo diccionario palabras extranjeras. por EdwART, 2009. quimotripsina a, pl. No M. (… Diccionario de palabras extranjeras del idioma ruso.

    Quimotripsina quimotripsina [EC 3.4.21.1 2]. Enzima proteolítica de vertebrados, sintetizada en el páncreas en forma de precursor del quimotripsinógeno. (

Enzima quimotripsina (Chymotrypsinum)

Quimotripsina (Chymotrypsinum)
Efecto farmacológico:

Cuando se aplica tópicamente, divide los tejidos necróticos (muertos) y las formaciones fibrinosas (coágulos de sangre/coágulos de sangre/); licua los secretos viscosos (secretados por glándulas especiales, por ejemplo, esputo), exudados (exudados de pequeñas embarcaciones tejido, líquido rico en proteínas), coágulos de sangre.

Compuesto:

quimotripsina es una enzima proteolítica producida en el páncreas de los mamíferos. Para uso medico se obtiene del páncreas del ganado. Está contenido en el jugo pancreático en un estado inactivo en forma de quimotrepsinógeno (quimotripsinógeno A y B), que se activa bajo la influencia de la tripsina, y se forman varias formas a partir del quimotripsinógeno A: a, b, g, s yp - quimotripsinas, y del quimotripsinógeno B - quimotripsina B. Todas las formas de quimotripsina son similares en propiedades enzimáticas, pero difieren en actividad. Valor práctico actualmente tiene a-quimotripsina como fármaco, que se produce bajo el nombre de "quimotripsina cristalina".
a- quimotripsina es una proteína con un peso molecular relativo de 21 600 - 27 000. Pertenece al grupo de las enzimas proteolíticas. Al igual que la tripsina, hidroliza proteínas y peptonas con la formación de péptidos de peso molecular relativamente bajo. Se diferencia de la tripsina en que rompe predominantemente enlaces formados por residuos de aminoácidos aromáticos (tirosina, triptófano, fenilalanina, metionina). En algunos casos, la quimotripsina produce una hidrólisis de proteínas más profunda que la tripsina. Se diferencia de la tripsina también en que hace que la leche se coagule. Más estable que la tripsina y más lento para inactivarse.
quimotripsina cristalino es escamas o polvo brillantes el color blanco. Soluble en agua y en solución isotónica de cloruro de sodio; pH 0,2% solución acuosa 4,5 - 6,5. En racks de forma seca; Las soluciones acuosas se inactivan rápidamente, especialmente a altas temperaturas.

Indicaciones para el uso:

Tromboflebitis (inflamación de la pared de la vena con su bloqueo), formas inflamatorias-distróficas de enfermedad periodontal (enfermedad dental), osteomielitis (inflamación médula ósea y adyacentes tejido óseo), sinusitis (inflamación seno maxilar), otitis media (inflamación de la cavidad del oído), iritis (inflamación del iris), iridociclitis (enfermedad ocular); traqueítis (inflamación de la tráquea), bronquitis (inflamación de los bronquios), extracción de cataratas (extracción del cristalino opaco del ojo).

Modo de aplicación:

Por vía intramuscular para adultos, 0,0025 g 1 vez al día. Para inyección, disolver inmediatamente antes de usar 0,005 g de quimotripsina cristalina en 1-2 ml de solución isotónica de cloruro de sodio o solución de novocaína al 0,5-2%. La solución se inyecta profundamente en el cuadrante superior externo del músculo glúteo. El curso es de 6-15 inyecciones.

Efectos secundarios:

Reacciones alérgicas, ardor en el sitio de aplicación. Sangrado de las áreas de granulación (cicatrización). Cuando se introduce en la cavidad, es posible la liberación de sustancias con un efecto similar a la histamina.

Contraindicaciones:

Heridas sangrantes y tumores malignos en descomposición. intolerancia individual. El medicamento no es adecuado para la administración intravenosa.

Forma de liberación:

Polvo en viales herméticamente cerrados de 0,005 g y 0,01 g.

¡Atención!
Antes de usar el medicamento Quimotripsina, debe consultar a su médico. esta instrucción en la solicitud se da en una traducción libre y está destinado únicamente a fines informativos. Para más información completa consulte las instrucciones del fabricante.

Instrucciones de uso:

La quimotripsina pertenece al grupo de los proteolíticos. medicamentos que se obtienen del páncreas del ganado. La droga tiene efectos antiinflamatorios, antivirales y curativos.

La quimotripsina fue ampliamente utilizada como fármaco para el tratamiento de enfermedades inflamatorias-distróficas y enfermedades infecciosas vías respiratorias, vasos sanguíneos, ojos y nasofaringe.

Composición y forma de liberación.

El principio activo principal es Quimotripsina 0,01 g.

Componentes auxiliares: enzimas de origen animal, ácido aspártico, serina.

La quimotripsina está disponible en forma de polvo seco de 0,01 g para la preparación de una solución para inyección intramuscular y uso al aire libre.

Propiedades farmacológicas de la quimotripsina

La quimotripsina descompone las formaciones fibrinosas, diluye los coágulos de sangre y las secreciones viscosas. Durante la acción de los componentes principales de la droga, las proteínas se hidrolizan y los compuestos formados por aminoácidos se escinden.

Buenas críticas La quimotripsina tiene activos y droga efectiva para el tratamiento de enfermedades respiratorias con formación de esputo viscoso.

Cuando se administre el medicamento a pacientes con tuberculosis grave, se debe tener cuidado y el tratamiento debe iniciarse con dosis bajas. Y después del tratamiento antihistamínicos se requiere un curso preventivo de su eliminación completa del cuerpo.

Manejo de pacientes vehículos, durante el curso del tratamiento con quimotripsina, se debe tener cuidado.

Indicaciones para el uso

La quimotripsina se prescribe para el tratamiento y la prevención de las siguientes enfermedades:

  • sistema respiratorio: bronquitis, traqueítis, amigdalitis, neumonía, absceso pulmonar;
  • escaras, abscesos purulentos, quemaduras;
  • tromboflebitis;
  • enfermedades de los órganos de los sentidos - sinusitis, otitis media varios tipos, eustachitis, trombosis retiniana, opacidades cuerpo vitrioso ojo traumático y naturaleza inflamatoria, cataratas.

Retroalimentación positiva Quimotripsina recibida como fármaco alta eficiencia para la prevención de complicaciones después de la cirugía pulmonar.

La instrucción de la aplicación de Quimotripsina

Según lo prescrito por las instrucciones de quimotripsina, el médico tratante prescribe la dosis exacta de acuerdo con las indicaciones del paciente.

En enfermedades del sistema respiratorio, la quimotripsina debe administrarse por vía intramuscular 1 vez al día, 5-10 mg. El curso del tratamiento dura 12-14 días. Si es necesario, se puede prescribir un segundo curso de tratamiento después de un intervalo de 14 días.

De acuerdo con las instrucciones Quimotripsina en periodo postoperatorio prescriba administrar por vía intramuscular 10 mg una vez al día junto con 3 ml de novocaína.

Para la prevención y para terapia antibiótica La quimotripsina se administra 30 mg una vez al día por vía pleural.

Con tromboflebitis, el medicamento se prescribe para administrarse por vía intramuscular a 10 mg durante 10 días. No se deben prescribir cursos repetidos.

Para el tratamiento de inflamaciones e infecciones de los órganos de los sentidos, se instila quimotripsina con la adición de novocaína al 1% en las mucosas, 1 ml 2 veces al día.

Localmente, el medicamento se aplica en toallitas estériles y se aplica a heridas purulentas y piel afectada, 20-40 mg con 10 ml de solución de procaína. El curso del tratamiento es de 10 días.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el nombramiento de quimotripsina son hipersensibilidad e intolerancia a los componentes del fármaco, heridas abiertas y daño profundo a la piel, tumores malignos, tuberculosis, cirrosis del hígado, insuficiencia renal, hepatitis, enfisema, nefritis, embarazo y regla amamantamiento, infancia hasta los 18 años.

Con precaución, el medicamento se prescribe para la insuficiencia cardíaca, enfermedades graves sistema digestivo y en la vejez.

La quimotripsina está contraindicada para aplicarse en cavidades sangrantes y piel con edema y reacciones alérgicas.

Efectos secundarios de la quimotripsina

La quimotripsina puede causar lo siguiente Reacciones adversas: taquicardia, hinchazón e inflamación de las membranas mucosas de los órganos de los sentidos, conjuntivitis, enrojecimiento de la piel, fiebre.

Con un tratamiento prolongado, pueden aparecer reacciones alérgicas: urticaria, picazón y ardor, hipertermia, broncoespasmo, erupción cutánea.

LS-00125

Nombre comercial droga: quimotripsina

Denominación común internacional:

quimotripsina

Forma de dosificación:

Liofilizado para solución inyectable y aplicación local.

Compuesto:

1 vial contiene como Substancia activa quimotripsina - 10 mg.

Descripción: Masa porosa liofilizada en forma de comprimido, grumos o escamas de color blanco brillante.

Grupo farmacoterapéutico:

agente proteolítico.

Código ATC: D03BA

propiedades farmacológicas.
La quimotripsina es una preparación de enzimas proteolíticas obtenida del páncreas del ganado. Hidroliza proteínas y peptonas con la formación de péptidos de peso molecular relativamente bajo, rompe enlaces formados por residuos de aminoácidos aromáticos (tirosina, triptófano, fenilalanina, metionina).
EN práctica médica el uso de la quimotripsina se basa en característica específica tejidos necróticos divididos y formaciones fibrinosas, secretos y exudados viscosos delgados, y cuando se administran por vía intramuscular, tienen un efecto antiinflamatorio.

Indicaciones para el uso.
Enfermedades respiratorias supurativas (traqueítis, bronquitis, bronquiectasias, neumonía, abscesos pulmonares, atelectasias, pleuresía exudativa, asma bronquial).
En el tratamiento de quemaduras, escaras, heridas supurantes, tromboflebitis.
En oftalmología - con trombosis extensa reciente vena central retina, obstrucción aguda arteria central retina, opacidades vítreas de origen traumático e inflamatorio, extracción de cataratas.
En otorrinolaringología: con sinusitis purulenta, laringotraqueítis subaguda, después de traqueostomía para facilitar la eliminación de exudado viscoso espeso, con otitis media aguda, subaguda, purulenta, crónica y eustachitis con exudado viscoso.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la quimotripsina, neoplasmas malignos, tuberculosis pulmonar ( formulario abierto), insuficiencia cardíaca crónica grado II-III, distrofia y cirrosis hepática, hepatitis viral, pancreatitis, diátesis hemorrágica, enfisema con insuficiencia respiratoria.
No inyectar en cavidades sangrantes, aplicar sobre superficies ulceradas tumores malignos para prevenir la propagación del proceso maligno.

Con cuidado.
Empiema pleural de etiología tuberculosa (la reabsorción del exudado puede en algunos casos contribuir al desarrollo de fístula broncopleural).

Uso durante el embarazo y la lactancia
No hay datos sobre el uso del medicamento durante el embarazo y la lactancia.

Método de aplicación y dosis.
Para administración intramuscular, disolver inmediatamente antes de usar 0,005 g del medicamento en 1-2 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% estéril o solución de procaína al 0,5-2%. El curso del tratamiento es de 6-15 inyecciones.
En enfermedades del sistema respiratorio, el medicamento se usa por vía intramuscular en dosis de 5-10 mg por día durante 10-12 días, se recomienda una combinación con el uso de quimotripsina en aerosol en una solución acuosa al 5% en una cantidad de 3-4 ml. posible. Después de 7-10 días, se puede repetir el curso del tratamiento.
En el tratamiento de quemaduras y escaras, la quimotripsina en dosis de 20 mg se disuelve en 20 ml de una solución de procaína al 0,25% y se inyecta debajo de la costra con una aguja fina en varias inyecciones. Se aplican toallitas estériles humedecidas con una solución de 0,025-0,05 g de quimotripsina en 10-50 ml de solución de procaína al 0,25% sobre las superficies de heridas purulentas durante 8 horas. Para el tratamiento de heridas purulentas, las inyecciones intramusculares del medicamento se combinan con tratamiento local heridas con hisopos humedecidos con 5% solución acuosa quimotripsina.
Con tromboflebitis, el medicamento se administra por vía intramuscular en una dosis de 5 a 10 mg por día durante 7 a 10 días.
Durante la extracción de cataratas, se inyecta quimotripsina en una dilución de 1:5000 en la cámara posterior del ojo, y luego se lava la cámara anterior del ojo con una solución de cloruro de sodio al 0,9 % 4 minutos después de la administración del fármaco.
En el tratamiento de la trombosis de la vena central de la retina, obstrucción aguda de la arteria central de la retina, la quimotripsina se administra por vía subconjuntival en 0,2 ml de una solución al 5% preparada en una solución de procaína al 1%, 1-2 veces por semana.
Para la sinusitis, el medicamento se inyecta en la cavidad correspondiente en una cantidad de 5-10 mg en 3-5 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% después de la punción y el lavado de la cavidad.
Con otitis media, se instilan en el oído 0,5-1 ml de una solución de quimotripsina al 0,1% en una solución de cloruro de sodio al 0,9%. Durante las microoperaciones en el oído, se inyecta una solución de quimotripsina al 0,1% en la cavidad durante la operación para suavizar las formaciones fibrinosas en el oído medio. Al mismo tiempo, la quimotripsina debe administrarse por vía intramuscular en una dosis de 2,5-5 mg 1-2 veces al día. El medicamento se diluye en 1-2 ml de solución de novocaína al 0,25-0,5% o solución de cloruro de sodio al 0,9%.

Efecto secundario
posible aparición reacciones alérgicas, aumento de la temperatura corporal a subfebril, taquicardia.
Tras inhalación: ocasionalmente hay irritación de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, ronquera.
Con la administración subconjuntival, es posible que se produzca irritación e inflamación de la conjuntiva; en tales casos, se recomienda reducir la concentración de la solución aplicada.
Después de la inyección intramuscular, puede presentarse dolor e hiperemia en el lugar de la inyección.

Interacción con otras drogas.
No descrito.

Forma de liberación
Liofilizado para solución inyectable y aplicación tópica 10 mg (viales de 5 ml). 10 botellas con instrucciones de uso en caja de cartón.

Condiciones de almacenaje
En un lugar seco y oscuro a una temperatura no superior a +10°C. Las soluciones de quimotripsina son inestables: se pueden almacenar durante un día a una temperatura de 2-5°C.

Mantener fuera del alcance de los niños.
Consumir preferentemente antes del
3 años. Esta medicina no se puede utilizar después de la fecha indicada en el paquete.

Condiciones para la dispensación en farmacias:

Por prescripción médica.

Nombre y dirección del fabricante
Fabricante: Rusia, 196158, San Petersburgo, autopista de Moscú, 13 Samson-Med LLC

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