Los medicamentos más efectivos para el tratamiento de la esofagitis por reflujo. Tratamiento de medicamentos a base de hierbas Medicamentos para el tratamiento del reflujo gastroesofágico de bajo costo pero efectivos
La esofagitis es una enfermedad que se asocia con el desarrollo de un proceso inflamatorio en la mucosa del esófago. Esta patología conduce a la aparición de dolor ardiente detrás del esternón, acidez estomacal y aumento de la salivación, dificultad para tragar. Por lo tanto, el tratamiento de la esofagitis implica un tratamiento integral y eficaz. Esto evitará el desarrollo de úlceras pépticas y perforación, estenosis del esófago, enfermedad de Barrett.
caracteristicas de la terapia
¿Cómo tratar la inflamación del esófago? El régimen de tratamiento está determinado por el curso de la enfermedad (aguda o forma crónica), la naturaleza del proceso inflamatorio (esofagitis catarral, erosiva, edematosa, exfoliativa, hemorrágica, flemonosa). Debe estar dirigido a eliminar las causas que provocaron el desarrollo de esofagitis: fumar, exceso de peso, dieta desequilibrada, situaciones estresantes, eliminación de agentes químicos y bacterianos.
Es posible curar la enfermedad por completo solo con enfoque integrado: el uso de medicamentos, el uso de recetas medicina tradicional y transición a una dieta moderada.
Terapia para la esofagitis aguda
Si se desarrolla daño a la mucosa esofágica debido a la exposición a sustancias químicas, entonces el paciente necesita un lavado gástrico urgente. A forma leve patología, el médico tratante puede recomendar abstenerse de comer durante 2-3 días, tomar antiácidos (Phosphalugel, Almagel) y bloqueadores de los receptores de histamina H2 (Famotidina, Ranitidina). Esto reducirá la acidez del jugo gástrico, previniendo una mayor irritación de la mucosa esofágica.
En esofagitis severa, puede ser necesaria la nutrición enteral, el uso de agentes envolventes y antiácidos. Si el paciente presenta signos de intoxicación (debilidad, mareos, confusión, dolor de cabeza, náuseas, somnolencia), se recomienda realizar terapia de infusión con la ayuda de medicamentos desintoxicantes. Si la inflamación es causada por agentes infecciosos, entonces el nombramiento de antibióticos con una amplia gama comportamiento.
Si un paciente desarrolla una estenosis severa del esófago (estrechamiento del órgano a valores críticos), que no es susceptible de dilatación, entonces urgente Intervención quirúrgica.
Terapia para la esofagitis crónica
Esta forma de la enfermedad generalmente se desarrolla en el contexto de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). El tratamiento de la esofagitis crónica implica cambiar el estilo de vida del paciente, siguiendo una dieta estricta y una dieta especial. Durante el período de exacerbación, se recomienda comer alimentos calientes en puré, excluyendo de la dieta los alimentos que pueden aumentar la irritación de la mucosa esofágica (picantes, fritos, grasos, bebidas carbonatadas, alcohol).
El paciente debe dejar de fumar y el uso de medicamentos que pueden reducir el tono del cardias (sedantes, prostaglandinas, tranquilizantes, teofilina). La cena debe ser 2 horas antes de acostarse, después de una comida no se puede tomar posicion horizontal. Los gastroenterólogos recomiendan elevar la cabecera de la cama 40° para evitar el reflujo por la noche. Evite usar ropa que le quede apretada alrededor de la cintura.
Los medicamentos para el tratamiento de drogas incluyen los siguientes:
Para mejorar la eficiencia tratamiento de drogas El tratamiento fisioterapéutico (fangoterapia, electroforesis de bloqueadores ganglionares, terapia de amplipulsos, balneoterapia) está indicado para pacientes con ERGE. Sin embargo, durante el período de exacerbación o en el caso de un curso severo de la enfermedad, vale la pena abandonar los métodos enumerados.
Características de la terapia de algunas formas morfológicas:
- tratamiento esofagitis erosiva implica el nombramiento de antiácidos, procinéticos, inhibidores bomba de protones. para ventosas síndrome de dolor puede usar antiespasmódicos (Drotaverine, Papaverine, Spasmolgon). El paciente debe adherirse comida dietetica. Si se desarrollan complicaciones, está indicada la cirugía;
- la terapia de lesiones hemorrágicas agudas del esófago requiere el nombramiento de tratamiento hemostático. Por lo demás, se utiliza el régimen de terapia estándar: antiácidos, inhibidores de la bomba de protones, procinéticos;
- El tratamiento de la esofagitis por Candida implica la cita agentes antimicóticos(nistatina, ketoconazol, fluconazol), para la acidez estomacal, antiácidos e inhibidores de la bomba de protones están indicados, para trastornos del sueño - vitaminas B, sedantes. A sin fallar el paciente debe tomar agentes inmunoestimulantes (IRS-19, Ehingin, Imudon). Se debe prestar especial atención a la nutrición: se deben excluir las especias, cebada perlada, dulces, champiñones, alcohol, café, porque el hongo crece y se multiplica activamente cuando se usan estos productos;
- el tratamiento de la esofagitis flemonosa y el absceso requiere atención especial. Los pacientes necesitan nutrición parenteral, también prescriben la introducción de sustitutos de la sangre, antibióticos, medicamentos de desintoxicación. Las pústulas están sujetas a drenaje. Con el desarrollo de flemón, está indicada la intervención quirúrgica.
El uso de la medicina tradicional.
Tratamiento de la esofagitis remedios caseros implica el uso de las siguientes recetas:
La terapia con remedios caseros es posible si el paciente no tiene contraindicaciones para su implementación.
terapia de dieta
Se debe prestar especial atención a los productos que se toman con esofagitis, porque no existe una dieta específica para la patología. Durante la preparación de la dieta, el paciente debe controlar cuidadosamente la reacción del cuerpo a cada plato.
Sin embargo, existe una lista general de productos prohibidos:
- pan de trigo fresco;
- Pan de centeno;
- variedades grasas de pescado y carne;
- platos salados, fritos, ahumados y especiados;
- conservación;
- margarina y manteca de cerdo;
- papilla de cebada, mijo y cebada;
- legumbres;
- productos lácteos;
- sopas con caldos de carne, pescado y champiñones;
- fruta fresca (excepto plátanos);
- verduras: tomates, rábanos, berenjenas, cebollas y ajos crudos, rábanos;
- café y chocolate;
- helado;
- bebidas carbonatadas y alcohólicas;
- especias picantes (mostaza, chile, wasabi).
La esofagitis es una enfermedad que se puede curar por completo, sujeta a la observancia del régimen diario, la nutrición y el tratamiento farmacológico. En ausencia de complicaciones en forma de estenosis, perforación, sangrado, la patología tiene un pronóstico favorable.
El tratamiento de la esofagitis por reflujo es un proceso bastante complejo y prolongado que requiere que el paciente no solo cumpla estrictamente con todas las prescripciones médicas básicas, sino que también tome medidas serias. trabajo correctivo sobre su propio estilo de vida. Para curar la esofagitis por reflujo, el paciente debe rechazar sin falta cualquier malos hábitos y durante todo el curso del tratamiento, siga una dieta especial de moderación.
Por lo general, la enfermedad por reflujo se trata de manera conservadora con terapia de drogas, dietoterapia y varios métodos populares Sin embargo, en algunos casos, cuando se diagnostica una etapa grave de esofagitis, también se puede prescribir una intervención quirúrgica en forma de fundoplicatura de Nissen u otro tipo de operaciones.
Si se diagnostica esofagitis por reflujo, los especialistas médicos generalmente prescriben una terapia con medicamentos, que incluye tomar:
- Antiácidos. Reducen significativamente el efecto agresivo del jugo gástrico en las membranas mucosas del esófago y el estómago. Los antiácidos más comunes y efectivos incluyen Almagel, Phosphalugel, Talcid, Gastal, etc.
- fármacos antisecretores. La acción de este grupo de medicamentos tiene como objetivo reducir la acidez del jugo gástrico. Los médicos generalmente prefieren tratar la patología del reflujo del esófago con la ayuda de Omeprazol (Omez), Pantoprazol, Gastrozol, Omitox, etc.
- procinéticos. Estos fármacos se incluyen en el tratamiento de la esofagitis por reflujo para mejorar la motilidad gastrointestinal. Los más utilizados Cerucal, Motilium, Zelmak, Mozaks.
Además de todos los grupos de medicamentos anteriores, los médicos también pueden recetar varios complejos de vitaminas y minerales que ayudan a fortalecer sistema inmunitario organismo.
Para curar la esofagitis por reflujo, no solo se deben tomar las medidas adecuadas medicamentos pero también observar estrictamente una dieta terapéutica especial. En la mayoría de los casos, con esofagitis por reflujo, a los pacientes se les asigna un cuadro médico número 1 (según Pevzner). Este sistema de alimentación excluye de la dieta diaria la ingesta de:
- alimentos ácidos, en escabeche, ahumados, fritos;
- alimentos salados y picantes;
- cualquier bebida alcohólica, carbonatada;
- champiñones, frescos y chucrut;
- legumbres;
- pan negro;
- productos de chocolate;
- condimentos
- papilla hervida;
- productos lácteos bajos en grasa;
- carne hervida, pescado;
- verduras hervidas, puré de frutas (no ácidas);
- pan empapado de ayer (galletas saladas);
- manzanas al horno, compota de manzana;
- huevos pasados por agua.
Además de las reglas nutricionales, la terapia dietética para la esofagitis por reflujo también incluye seguir una dieta determinada:
- necesita comer con frecuencia (al menos 5 veces al día) y en porciones pequeñas;
- no puedes comer antes de acostarte;
- es importante comer una variedad de alimentos durante el día (es necesario saturar completamente el cuerpo con proteínas, carbohidratos y grasas vegetales);
- es necesario consumir suficiente agua (alrededor de 1,5 litros por día), tratando de beber agua antes de las comidas, y no durante o después de una comida.
Sujeto a la nutrición dietética, los expertos médicos recomiendan no sobrecargar el cuerpo con varios actividad física y prestar la debida atención al descanso y al sueño.
Los partidarios de la medicina alternativa tienden a creer que la esofagitis por reflujo se puede curar mucho más rápido si combina la terapia con medicamentos con ciertos remedios caseros. Con esta patología, los fitoterapeutas aconsejan tomar regularmente:
- infusión de hierbas (debe tomar en partes iguales manzanilla de farmacia, bálsamo de limón, raíz de regaliz, plátano y agripalma, mezclarlos y prepararlos con agua hirviendo, y luego insistir un poco, colar y tomar 100 ml cuatro veces al día);
- decocción medicinal (debe tomar raíz de cálamo, orégano común, fruta de anís, hierba de fireweed, flor de caléndula seca, menta seca (todo 1 cucharada cada uno), mezclarlos, verter dos tazas de agua hirviendo y hervir un poco en un baño de agua, y luego colar y beber 100 ml al menos 6 veces al día);
- jarabe de diente de león (debe llenar las flores frescas de diente de león con azúcar, triturarlas bien, escurrir el jugo resultante y luego hervirlo un poco y enfriarlo después de comer 1 cucharadita cada uno).
Antes de tratar la esofagitis por reflujo con remedios caseros, los expertos recomiendan que se aseguren de coordinar su ingesta con su médico, ya que el uso de dichos medicamentos en algunos casos puede provocar la aparición de reacciones alérgicas.
Cirugía
Actualmente cirugía La esofagitis por reflujo es extremadamente rara, en los casos en que:
- tratamiento conservador a lo largo de período largo no da un resultado positivo;
- se produce sangrado repetido, se observa una alta frecuencia de neumonía por aspiración;
- la enfermedad por reflujo del esófago provocó la aparición de diversas complicaciones graves;
- se diagnostica esofagitis por reflujo de etapa 4, en la que hay un crecimiento excesivo del epitelio intestinal en el esófago afectado;
- el curso de la enfermedad por reflujo se acompaña de la presencia de hernia esofágica.
La elección de un determinado tipo de operación para cada paciente se realiza individualmente, teniendo en cuenta cuadro clinico enfermedad y salud general del paciente.
La esofagitis por reflujo es una enfermedad que requiere un tratamiento farmacológico complejo obligatorio, que incluye la corrección del estilo de vida, el mantenimiento dieta terapéutica, el uso de medicamentos y preparados preparados de acuerdo con recetas populares. En casos severos, la enfermedad se prescribe. Intervención quirúrgica. Al prescribir un tratamiento para la esofagitis por reflujo, el gastroenterólogo elige los medicamentos basándose en los datos sobre las causas y los síntomas de la enfermedad.
La duración del tratamiento para la esofagitis por reflujo depende de su forma. La terapia de forma no erosiva dura 4 semanas. Qué medicamentos recetar y en qué dosis: el especialista decide según la etapa de la enfermedad. Además de la terapia con medicamentos, es posible tomar decocciones e infusiones de hierbas, terapia de dieta. En la forma erosiva el tratamiento aumenta a 8 semanas e incluye el uso de bloqueadores de la producción de ácido clorhídrico, sustancias cicatrizantes y hemostáticas (si es necesario).
Si hay complicaciones, enfermedades concomitantes o el paciente anciano se somete a terapia por hasta 12 semanas. A completar con exito Se recomienda el tratamiento con uso profiláctico de medicamentos para lograr la remisión dentro de los seis meses.
Regímenes de tratamiento
- Se prescribe un medicamento, sin tener en cuenta los síntomas y la complejidad de la enfermedad. Tal esquema no es útil y en la mayoría de los casos no tiene efecto.
- La segunda forma consiste en seguir una dieta específica y tomar antiácidos. Dependiendo de la etapa del curso de la inflamación, se prescriben sustancias de diferente efectividad.
- El tercer método se basa en el alivio primario de los síntomas mediante el uso de bloqueadores. bomba de protones. La segunda línea es tomar medicamentos procinéticos.
El esquema clásico es cuatro etapas, dependiendo de la etapa del daño tisular:
- En primer grado, con síntomas leves, se recomienda tomar procinéticos y antiácidos.
- El segundo grado requiere mantener un equilibrio. alimentación saludable e incluye el uso de bloqueadores de ácido.
- Con un proceso inflamatorio pronunciado, se prescriben inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores H-2 y procinéticos.
- El cuarto grado no se trata con medicamentos y requiere intervención quirúrgica.
Medicamentos utilizados para tratar
La terapia de la inflamación del esófago se lleva a cabo con el uso de varios grupos de medicamentos. A varias etapas enfermedades, el uso de medicamentos se lleva a cabo de manera compleja en diferentes combinaciones y dosis.
procinéticos
El principio activo afecta la actividad muscular de los órganos digestivos, normaliza el tono del esfínter esofágico. Recuperación funcionamiento normal el esófago promueve la rápida promoción de los alimentos, ayuda a limpiar la mucosa. Este grupo incluye Itopride, Domperidone, Motilium. Este último se prescribe en presencia de vómitos y sensación de náuseas. Ganaton ayuda a aliviar los síntomas en una semana, sanar en tres semanas y no tiene efectos secundarios.
inhibidores de la bomba de protones
Medicamentos que ayudan a reducir la producción de ácido clorhídrico por las células de la mucosa. Se utilizan para aliviar los síntomas graves de inflamación y aliviar el dolor. Sustancias de acción rápida con efectos secundarios mínimos.
El curso de la terapia lo prescribe un especialista, ya que el uso prolongado puede provocar fragilidad ósea y afectar la función renal. Los principales medicamentos incluidos en el grupo: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
bloqueadores H-2
Tienen un efecto similar con los PPI, la acción se produce debido al bloqueo de los receptores de histamina. Se suspende la producción de ácido clorhídrico, lo que permite aliviar el estado del esófago y el estómago.
Se ha desarrollado la quinta generación de dichos medicamentos. Los más efectivos son la ranitidina y la famotidina. El cese abrupto del uso puede conducir a un aumento a corto plazo de los síntomas de la enfermedad.
Alginatos y antiácidos
Con esofagitis, se recetan medicamentos que neutralizan el efecto del ácido en el esófago para una cura exitosa. Se recomienda beber antiácidos forma liquida. La duración de la droga es de 10-15 minutos. El curso de la terapia es de un máximo de dos semanas, ya que la composición de los fondos incluye magnesio y aluminio. Este grupo incluye Phosphalugel, Almagel, Maalox.
Los alginatos tienen un efecto más leve, por lo que se prescriben durante el embarazo. La composición incluye ácido algínico que, después de la ingestión, forma una capa protectora en la superficie de la mucosa.
Citoprotectores
Aumenta el grado de protección de la capa mucosa del esófago y el estómago con. Las tabletas ayudan a mejorar el flujo sanguíneo, aumentan la secreción de moco protector, reducen el nivel de acidez y promueven la curación de los focos de erosión. Las drogas más famosas son Misoprostol y Dalargin.
Uso de antibióticos para la esofagitis.
Con el tipo de esofagitis flemosa, se recetan antibióticos para aliviar la inflamación en pacientes adultos y aliviar el dolor. Con la terapia prolongada, puede desarrollarse, por lo tanto, se recomienda el uso combinado de agentes antifúngicos.
Uso de otras drogas
Ursosan reduce la posibilidad de daño tisular jugo gastrico a través de la destrucción y la retirada ácidos biliares. Trimedat ayuda a reducir el reflujo y aumenta la velocidad de los alimentos que pasan por el esófago.
Terapia sintomática
Si el reflujo se desarrolló en el contexto de otra enfermedad o patología que apareció como una complicación de la esofagitis, se lleva a cabo un tratamiento sintomático:
- con neurología y problemas psicológicos necesita consultar a un médico del perfil deseado. Se pueden recetar sedantes, etc.
- A úlcera péptica se prescriben antibióticos estomacales. Denol ayuda a neutralizar la acción de Helicobacter pylori, mejora la circulación sanguínea en las paredes del estómago y alivia los síntomas desagradables de la enfermedad.
- Con una disminución de la inmunidad, se prescriben inmunomoduladores.
La terapia también incluye complejos vitamínicos Con alto contenido macronutrientes para mejorar el estado general del organismo.
Enfoques de tratamiento
Dependiendo de la etapa del daño tisular, la presencia de complicaciones, etc., se elige un método de tratamiento adecuado.
El primero incluye tomar medicamentos para la esofagitis de diferente actividad en varias etapas:
- Mantenimiento de una dieta terapéutica y uso de antiácidos.
- Uso de bloqueadores H-2 o fármacos procinéticos.
- Ingesta integral de IBP y procinéticos.
La segunda técnica se lleva a cabo en tres enfoques:
- Se prescribe para aliviar los síntomas.
- Tomar inhibidores durante cinco días para aliviar las molestias.
- El uso de tabletas solo con una exacerbación de la enfermedad.
La tercera técnica es:
- Para la inflamación leve, un ciclo corto de antiácidos o bloqueadores de ácido y el cumplimiento de la dieta y la dieta.
- Para el tratamiento de la etapa II, un curso prolongado de PPI o bloqueadores de ácido y procinéticos. También está indicada la dietoterapia.
- El estadio III requiere el uso de un complejo de bloqueadores e IBP o procinéticos. Las instrucciones de uso muestran las dosis máximas permitidas.
- Si las citas previas no han surtido efecto, es necesaria la intervención quirúrgica.
Cuidados de apoyo
El tratamiento médico de la esofagitis es el más eficaz. Después de someterse a la terapia, es necesario adherirse a un determinado estilo de vida y realizar un tratamiento de mantenimiento de seis meses para el reflujo.
El uso de la terapia de mantenimiento, la dieta, el cambio de régimen y algunos hábitos, el uso de la medicina tradicional ayudarán a evitar recaídas y en el futuro la enfermedad no causará molestias.
Problemas con los órganos digestivos - un flagelo sociedad moderna. En primer lugar, esto se debe a los hábitos gastronómicos (frituras, comida rápida, etc.) y una dieta alterada, el estrés frecuente y los malos hábitos.
Una de las enfermedades más comunes del tracto gastrointestinal, la esofagitis por reflujo, se registra en casi la mitad de la población. Sin embargo, los pacientes a menudo demoran en contactar a un médico cuando aparecen síntomas de esofagitis por reflujo, y el tratamiento se retrasa o requiere medidas más drásticas debido a derrota total esófago y complicaciones.
Esofagitis por reflujo: ¿qué es?
La esofagitis por reflujo es proceso inflamatorio, que afecta la mucosa del esófago como resultado del lanzamiento regular del contenido del estómago y el duodeno 12 al esófago. Echemos un vistazo más de cerca a lo que es.
La esofagitis por reflujo, médicamente llamada enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), se desarrolla en distal esófago. Empezando desde inflamación catarral, la enfermedad pasa a una etapa erosiva con cicatrización posterior. Una variante más grave del curso de la ERGE es la necrosis y perforación de focos ulcerosos.
La enfermedad por reflujo es crónica y está causada por los siguientes trastornos: alteración de la evacuación de alimentos del estómago y aumento de la presión intraabdominal. Sin embargo, las siguientes condiciones son necesarias para el desarrollo de la enfermedad:
- disminución del tono músculo circular (esfínter inferior) esófago;
- propiedades agresivas del contenido del estómago arrojado al esófago;
- reducción de la capacidad regenerativa de la mucosa esofágica como resultado de trastornos circulatorios.
Las causas que provocan la esofagitis por reflujo incluyen tanto patología orgánica como factores externos:
- hernia diafragmática del esófago;
- estenosis pilórica congénita y piloroespasmo adquirido;
- lesiones ulcerativas del estómago y el duodeno;
- gastritis (especialmente con reproducción en el estómago de Helicobacter pylori);
- esclerodermia sistémica;
- operaciones en el esófago y el estómago;
- fumar, abuso de alcohol;
- uso a largo plazo de medicamentos que reducen el tono del esfínter esofágico (Metoprolol, Nitroglicerina).
El riesgo de desarrollar esofagitis por reflujo aumenta significativamente por la obesidad y el embarazo, el consumo de comidas picantes, café y jugos de frutas sin diluir.
Etapas de la enfermedad por reflujo
Síntomas de la ERGE: su gravedad y efecto sobre Estado general paciente: depende directamente del grado de daño a la mucosa del esófago.
Existen las siguientes etapas de la esofagitis por reflujo:
- etapa 1: daño mínimo a la mucosa del esófago, el diámetro del foco de inflamación es inferior a 5 mm, limitado a un pliegue;
- etapa 2: focos únicos o múltiples de más de 5 mm;
- etapa 3: la propagación de la inflamación a 2 o más pliegues, en total, menos del 75% de la circunferencia del esófago está dañada;
- Etapa 4: focos grandes y fusionados, la circunferencia de la lesión es más del 75%.
Síntomas de la esofagitis por reflujo según las formas de la enfermedad.
Los síntomas de la esofagitis por reflujo se manifiestan no solo por signos característicos de daño en el tracto gastrointestinal, sino también, a primera vista, no asociados con daño en el esófago. La enfermedad de reflujo que fluye típica se puede sospechar por los siguientes síntomas que se repiten regularmente:
- Acidez estomacal y dolor ardiente detrás del esternón: el paciente a menudo indica su aparición después de comer, especialmente después del café, alimentos grasos / calientes, alcohol;
- Eructos de aire agrio, náuseas;
- Nudo en la garganta y dificultad para tragar alimentos;
- Dolor después de comer: ocurre 1-1.5 horas después de comer, indica un proceso inflamatorio pronunciado.
Los síntomas de la esofagitis por reflujo se agravan especialmente si el paciente se acuesta en la cama (toma una posición horizontal) después de comer.
A menudo, la enfermedad procede en forma borrada. En los signos típicos, cuya gravedad puede variar significativamente (posiblemente un curso asintomático, la enfermedad se detecta durante la EGD), se agregan síntomas no característicos de la esofagitis por reflujo.
- ERGE pulmonar
Combina síntomas dispépticos (eructos, acidez estomacal) y signos de obstrucción bronquial: tos prolongada, dificultad para respirar, ataques de asma nocturnos.
El proceso de arrojar contenido ácido del esófago a los bronquios a menudo se diagnostica como bronquitis, pero su tratamiento no brinda la recuperación deseada. Además, la esofagitis por reflujo en forma pulmonar puede provocar asma bronquial.
- Forma cardíaca de la enfermedad por reflujo
Anatómicamente cerca plexos nerviosos provoca la aparición frecuente de síntomas que imitan la angina de pecho. Sin embargo, siempre ataques de dolor ocurren después de un error nutricional: comer en exceso, comer alimentos picantes y ácidos, alimentos grasos y fritos.
- Forma otorrinolaringológica de esofagitis por reflujo
A menudo, en el contexto de acidez estomacal y eructos, el paciente nota dolor de garganta y dolor de garganta (simulación de faringitis), aparición de congestión nasal y liberación de moco claro (rinitis debido a irritación con reflujo ácido en las fosas nasales e hinchazón de la mucosa nasal).
- Forma dental de inflamación por reflujo del esófago.
El contenido ácido del estómago, sin pasar por el esófago y entrando cavidad oral, destruye esmalte de dientes. El paciente puede notar caries total.
La esofagitis por reflujo sin un tratamiento oportuno dura años con un aumento gradual de los síntomas y puede provocar cambios irreversibles en la mucosa esofágica: cicatrización.
El régimen de tratamiento para la enfermedad por reflujo incluye un efecto complejo destinado a eliminar su causa y síntomas. Para una cura completa, es necesaria la adherencia a largo plazo a todos los puntos del régimen de tratamiento:
Terapia de drogas
El tratamiento de la esofagitis por reflujo con medicamentos solo lo prescribe un gastroenterólogo calificado e incluye:
- Sustancias que reducen la acidez: antiácidos (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), IBP antisecretores (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
- Medios para curar la erosión - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverin, ácido pantoténico, aceite de espino amarillo;
- Medicamentos que eliminan las náuseas y los eructos al aumentar la motilidad gastrointestinal: Motilium, Cerucal, Raglan.
eventos de régimen
Un régimen estricto no solo acelerará la recuperación, sino que también evitará la aparición de exacerbaciones. El hábito debe ser:
- Educación de la resistencia al estrés.
- Duerme 7-8 horas. La cabeza debe estar levantada unos 25-30º.
- Rechazo de corsés y ropa interior adelgazante.
- No levantes pesas.
- Eufillin, nitratos, β-bloqueantes, hipnóticos y sedantes agravan el curso de la esofagitis por reflujo y dificultan su tratamiento. Evítalos si es posible.
Comida dietetica
Una dieta para la esofagitis por reflujo excluye todos los alimentos que pueden aumentar la acidez del estómago y causar hinchazón. Qué no comer cuando se está enfermo:
- bebidas - alcohol, té fuerte, limonadas, café;
- encurtidos, carnes ahumadas, todos los alimentos enlatados;
- legumbres, pan negro;
- champiñones, frescos/chucrut;
- comida rápida, papas fritas;
- platos fritos y especiados;
- salsas - ketchup, mayonesa;
- goma.
El menú para la esofagitis por reflujo debe estar compuesto por los siguientes productos:
- leche, requesón bajo en grasa y crema agria;
- pollo, huevos pasados por agua;
- cereales hervidos en agua;
- pan blanco seco;
- carne magra, al vapor, al horno;
- Vegetales hervidos;
- pescado magro hervido;
- compotas, kissels de frutas dulces.
Cirugía
La cirugía para la enfermedad por reflujo se realiza cuando es ineficaz terapia conservadora, el desarrollo del esófago de Barrett, sangrado, marcado estrechamiento adhesivo del esófago.
Hipotonicidad pronunciada del esfínter esofágico, que no se recupera durante 6 meses tratamiento complejo La esofagitis por reflujo también requiere la intervención de cirujanos.
Sin embargo, incluso una operación exitosa, el paciente debe repetir regularmente los cursos profilácticos de tomar inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, etc.).
Pronóstico
Aunque el tratamiento conservador de la esofagitis por reflujo es bastante exitoso, cualquier violación de la dieta puede causar una exacerbación. Cada paciente debe recordar: después de un curso de terapia con medicamentos, que generalmente dura 2 semanas, ¡la enfermedad por reflujo no se elimina!
Solo el tratamiento con ciclos regulares de medicamentos, una dieta de por vida y la exclusión de factores provocadores pueden prevenir el desarrollo de recaídas de la enfermedad y sus complicaciones en forma de perforación de áreas ulcerosas y sangrado, adherencias.
Con la esofagitis por reflujo, los tejidos de la parte inferior del esófago se dañan por el contenido ácido expulsado del estómago. Esto es lo que explica incomodidad molestar a una persona: incomodidad, eructos agrios, tos. Síntomas similares inherentes al reflujo pueden provocar una variedad de razones. Por lo tanto, lo óptimo tácticas médicas debe ser recetado sólo por un especialista - que medicamentos, sus dosis, duración de la administración. La automedicación es inaceptable.
realizado investigación médica han demostrado de manera convincente que para hacer frente a la esofagitis por reflujo, el tratamiento con medicamentos debe combinarse con otras medidas: terapia de dieta, corrección del estilo de vida del paciente. solo eliminar razones reales la aparición de una dolencia, es posible lograr el objetivo: prevenir la recurrencia de la enfermedad, eliminar la incomodidad.
Principios del tratamiento de la esofagitis por reflujo:
- reducir la acidez del contenido del estómago a parámetros aceptables mediante la prescripción de medicamentos apropiados;
- estimulación óptima de la motilidad de las estructuras tracto digestivo- reforzar sus actividades de evacuación;
- restauración y protección de la mucosa tubo esofágico medicamentos.
Las causas y el tratamiento de la enfermedad están estrechamente interconectados: al eliminar el primero por la influencia del segundo, el paciente mejora su propio bienestar. Sin embargo, no se recomienda comprar de forma independiente en la red de farmacias y tomar este o aquel remedio para los trastornos por reflujo. Sin conocer el mecanismo de formación de la patología y el punto de aplicación. acción farmacológica medicamento, puede lograr el resultado opuesto: la aparición de complicaciones graves.
Etapas del tratamiento
El régimen de tratamiento para la enfermedad por reflujo consiste en tomar medicamentos en 2 etapas:
- curación de defectos de la mucosa existentes, alivio de procesos inflamatorios;
- restauración de la actividad completa del tubo esofágico y sus esfínteres naturales.
La primera etapa requiere tomar medicamentos de los subgrupos antiinflamatorios y antiulcerosos durante al menos 6 a 8 semanas. La duración de la farmacoterapia depende directamente de la gravedad de los síntomas y del grado de daño tisular.
En la segunda etapa, el paciente toma dosis de mantenimiento de medicamentos para prevenir posibles recaídas y maximizar la restauración de la salud del órgano. En casos severos, una persona puede requerir terapia de mantenimiento de por vida.
Hasta la fecha, los expertos han desarrollado varios regímenes de tratamiento farmacológico para la esofagitis por reflujo, que incluyen fármacos con diferentes mecanismos de acción y la duración del efecto deseado.
Antiácidos y alginatos
El propósito del uso de representantes de este subgrupo de productos farmacéuticos es la rápida neutralización del ácido clorhídrico en el área del estómago. Además, en el contexto de su uso, se produce un mayor volumen de bicarbonatos, defensores naturales de las mucosas. estructuras digestivas. También se unen a los pigmentos biliares e inactivan la pepsina.
En la mayoría de los casos, los especialistas dan preferencia a los medicamentos no sistémicos, que contienen aluminio o magnesio. Antiácidos modernos:
- Almagel
- fosfato
- Maalox
Es óptimo tomarlos en forma líquida, lo que les permite distribuirse cualitativamente sobre toda la superficie de la mucosa.
Los antiácidos están diseñados específicamente para reducir la acidez del contenido gástrico. La lista de contraindicaciones para ellos es mínima, por ejemplo, intolerancia individual a los componentes activos o auxiliares.
inhibidores de la bomba de protones
Para la producción de ácido clorhídrico, son responsables células especiales del tracto digestivo. Para reducir su hiperactividad, que es la causa principal del síntoma de eructos agrios, es necesario tomar medicamentos del subgrupo de inhibidores de la bomba de protones.
Los representantes de este subgrupo, por ejemplo, Omez, Rabeprazol, Pantoprazol, tienen los siguientes efectos farmacológicos:
- una disminución significativa en el nivel de basal, así como una emisión estimulada de ácido clorhídrico;
- recuperación actividad fisiológica células de la membrana mucosa del estómago y el esófago.
A las ventajas indudables de estos medicamentos, incluido Omez, los expertos señalan:
- inicio rápido del efecto deseado;
- no absorbido en la circulación sistémica;
- lista mínima efectos secundarios sobre el cuerpo del paciente.
Las características de la estructura de la droga Omez le permiten usarla largo tiempo en la segunda etapa de la farmacoterapia. Los síntomas de amargura en la boca y malestar en la región epigástrica, característicos del reflujo gástrico, debido a esto, aparecen con mucha menos frecuencia.
Bloqueadores de los receptores de histamina H2
Medicamentos efectivos para la esofagitis, que ya han logrado demostrar su valía con el mejor lado tanto especialistas como pacientes: bloqueadores de los receptores de histamina H2. Representantes destacados los subgrupos son: ranitidina, famotidina, cimetidina, roxatidina.
Su uso tiene el mismo objetivo que los bloqueadores de la bomba de protones: reducir efectivamente la concentración de ácido en el jugo digestivo. Afectan directamente a los receptores de histamina H2, evitan su actividad vigorosa, por lo que la producción de ácido clorhídrico se reduce significativamente.
Los representantes más efectivos de este subgrupo de medicamentos son la famotidina y la roxatidina. Con su uso, hay menos probabilidad de síndrome de abstinencia.
Las ventajas indudables de las drogas incluyen:
- una rápida disminución en la producción de ácido clorhídrico en el estómago;
- una desaceleración significativa en la secreción de pepsinas;
- la posibilidad de utilizar dosis mínimas para lograr un efecto terapéutico;
- estimulación de las propias defensas de la mucosa gástrica;
- mejora del suministro de sangre local a los tejidos y aceleración de su epitelización.
Con esofagitis en adultos, los bloqueadores de los receptores de histamina H2 se usan con bastante frecuencia. Sin embargo, la dosis óptima y la duración de la administración deben ser prescritas únicamente por el médico tratante.
Subgrupo de procinéticos
Las tabletas para el reflujo, cuyo objetivo principal es mejorar la función motora antropilórica, son representantes del subgrupo de procinéticos. Debido a la aceleración de la evacuación del bolo esofágico desde el estómago, se produce un debilitamiento del reflujo hacia el tubo esofágico. También hay una estimulación pronunciada del tono del cardias inferior, un anillo muscular que normalmente bloquea la entrada al estómago. También se forma el inicio de la autolimpieza esofágica.
El reflujo se puede curar con:
- Cerucal, Raglan: tienen la capacidad de mejorar la motilidad y el tono de las estructuras del tracto gastrointestinal, así como los esfínteres.
- Motilium, domperidona: la ausencia de efectos sistémicos se indica como una ventaja
- Ganatón - nueva generación procinético, ayuda a acelerar la epitelización de las erosiones, es eficaz incluso con inflamación severa.
La forma de tomar procinéticos, sus dosis y la duración de la farmacoterapia deben ser determinadas solo por un especialista. Con un curso leve de la enfermedad, es muy posible curarla por completo.
Subgrupo de gastroprotectores
Los medicamentos efectivos para el tratamiento del reflujo, por supuesto, son los gastroprotectores. Debido al uso oportuno iniciado, tienen un efecto beneficioso sobre los tejidos del tubo esofágico, ya que pueden aumentar funciones protectoras moco digestivo.
Los síntomas de la enfermedad desaparecen mucho más rápido si la farmacoterapia compleja contiene:
- Cytotec
- Cytotec
- Venter
- Ursofalk
- sucralfato
Terapia sintomática
A veces, el agravamiento de la enfermedad se produce debido a choques nerviosos, sobrecarga psicoemocional. En este caso, no es posible hacer frente al problema solo con la ayuda de los medicamentos anteriores. Para tratar el reflujo se requiere asistencia especializada psicoterapeuta
Si los síntomas de reflujo del bolo alimenticio se combinan con impulsos espásticos, basta con tomar un antiespasmódico, por ejemplo, Duspatalin. Después de la eliminación del hiperespasmo de los músculos lisos de las asas intestinales, se produce un alivio del bienestar.
Si una persona prefiere la homeopatía, se debe tener en cuenta que con su ayuda es posible hacer frente solo a etapa inicial enfermedad. En casos severos de reflujo, necesariamente se prescribe una farmacoterapia multicomponente.