El síndrome de Sudeck es un síndrome de dolor que ocurre después de lesiones en las extremidades. Detalles del tratamiento del síndrome de prurito tras fracturas y síntomas asociados Síndrome de prurito tras fractura de radio

El síndrome de Zudek (Morbus Sudeck) también se denomina atrofia o algoneurodistrofia.

Esta enfermedad significa dolor que se desarrollan como resultado de una lesión miembros superiores. Ocasionalmente ocurre con sobretensión.

Digresión histórica

PHM Sudeck, un cirujano de Alemania, en 1900 estudió los signos típicos de rayos X característicos de una serie de enfermedades inflamatorias de los huesos y las articulaciones, caracterizadas por la rapidez de la atrofia ósea.

Zudek dio a este fenómeno el nombre de atrofia ósea trophoneurótica aguda. Según el cirujano, fue la causa de la violación de las funciones autonómicas del orden local. Excepto el médico alemán este fenómeno fue descrita y estudiada posteriormente por el cirujano R. Leriche (Francia).

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor en 1996 decidió que el síndrome de Sudeck y el orden de términos similares - distrofia postraumática, síndrome mano-hombro, distrofia simpática refleja, reemplacen el nombre SDRC (complejo regional síndrome de dolor, SDRC).

Patogenia y causas de la enfermedad.

Las principales causas del síndrome CRPS:

• hueso lesionado experimentado carga de trabajo seria, presión;
• se produjo compresión de los tejidos dañados debido a un vendaje inadecuado;
• cicatrices que inhiben la circulación sanguínea adecuada;
• componente psicológico: el síndrome a menudo ocurre en personas que padecen varias fobias.

Patogénesis

Debido a vascular y regulación nerviosa hay una disfunción metabólica local, una inflamación marcadamente manifiesta de los tejidos blandos y los huesos de la extremidad lesionada. A su vez, esto provoca irritación de los axones nociceptivos: se obtiene un "círculo vicioso".

El sitio de la lesión, en primer lugar, es la mano, el área del antebrazo, con menos frecuencia, el pie y la parte inferior de la pierna. Edad promedio pacientes - 40-60 años.

El síndrome comienza a desarrollarse en el período de un día a dos meses después de la lesión. Al mismo tiempo, el grado de su gravedad casi no afecta la gravedad del curso de la neurodistrofia.

Etiología

Muy a menudo, la distrofia simpática refleja ocurre con un tratamiento incorrecto después de una fractura. radio manos y (o) falta de habilidades de rehabilitación en caso de lesión, inmovilización inadecuada de la extremidad.

También conducen a la formación del síndrome neurodistrófico y procedimientos dolorosos al tratar a un paciente, vendajes de mala calidad, la suposición de la probabilidad de edema, actividad prematura después de una lesión.

Muy alta probabilidad de manifestación del síndrome durante el calor. procedimientos médicos, masaje rudo, movimientos bruscos.

Clasificación de etapas

El desarrollo del síndrome de Zudeck incluye tres etapas:

1. Inflamación- Cambios dolorosos y disfunciones (0-3 meses).
2. Distrofia- Comenzar cambios patológicos tipo morfológico(3-12 meses). En esta etapa, la función de las extremidades aún se puede restaurar.
3. Atrofia- el proceso llega a una pérdida total de las funciones de movimiento. En esta etapa, los procesos degenerativos de transformación son irreversibles.

Síntomas de la enfermedad

La aparición de ciertos síntomas, entre otras cosas, indica la etapa de desarrollo del síndrome de Zudek en un paciente:

1. "Rojo"- enrojecimiento de la piel; el dolor ocurre cuando se expone al frío, cuando se altera el estado de reposo ("profundo", agudo); dolor nocturno; la movilidad articular es estrecha; edema de forma similar a una prueba, alisando los pliegues de la piel; la piel en sí es brillante y cálida al tacto; crecimiento rápido clavos; hipertricosis; hiperhidrosis.
2. "Azul"- a diferencia de la primera etapa, en este caso, la piel, por el contrario, es pálida y fría, pero también brillante; hay una pérdida de movilidad articular; aparición de atrofia y fibrosis; los tejidos blandos comienzan a arrugarse.
3. "Blanco" — piel tenso, cianótico: la extremidad no funciona, como consecuencia de la atrofia muscular y articular; arrugamiento de tendones y tejidos blandos; ausencia de dolor; dependencia de las exacerbaciones en el clima.

Todas las etapas del desarrollo de la neurodistrofia se caracterizan por alteraciones en los movimientos, funciones sensoriales y autonómicas.

Criterios de diagnóstico

Con el objetivo de exámen clinico se realiza medición y posterior comparación de la temperatura del miembro afectado y sano, termografía, estudio de ninhidrina (por sudoración).

Radiografía por fases:

1. En la primera quincena, no se observan cambios, luego hay puntos separados de desmineralización discreta de espongiosis en las inmediaciones de la articulación.
2. Progresión de la desmineralización, destrucción de la capa cortical.
3. "Hueso de vidrio": osteopenia, adelgazamiento de la capa cortical. Se recomienda la TC o la RM.

Es necesario el diagnóstico diferencial con las siguientes enfermedades y trastornos: osteopenia por inmovilización, como causa del dolor después de una lesión en la extremidad, así como procesos inflamatorios en tejidos blandos y articulares, tumores, artrosis, necrosis tejido óseo, artropatías cristalinas, fracturas por sobreesfuerzo.

La foto muestra una imagen típica observada en una radiografía con el síndrome de Zudek.

Prestación de atención médica

Las terapias son principalmente susceptibles a las dos primeras etapas de la enfermedad. Por lo tanto, es importante buscar la ayuda de un neurólogo o traumatólogo a tiempo. El tratamiento del síndrome de Zudek se lleva a cabo principalmente por un método conservador, en el número predominante de casos sin cirugía.

La terapia comienza con el establecimiento diagnóstico preciso y determinar el estadio de la enfermedad.

En primer lugar, se recetan analgésicos potentes: Analgin, Bral, Diclofenac, Ketanov, Ketorol, porque. el paciente durante la enfermedad experimenta un dolor intenso incluso con el más mínimo movimiento. También se supone que debe inmovilizar la extremidad durante dos semanas, darle una posición elevada y aplicar frío.

Luchan contra la algoneurodistrofia con la ayuda de vasodilatadores, vitaminas de clase B. La fisioterapia se usa activamente:

• terapia con láser;
• acupuntura;
• crioterapia;
• ultrasonido;
• masaje;
• fisioterapia.

Cabe señalar que estas técnicas no son deseables en el período "agudo" del CRPS, sino que se usan solo en la etapa de recuperación.

A veces el paciente necesita ayuda psicologica y cita, .

En la última etapa, caracterizada por la progresión de la osteoporosis, el objetivo del tratamiento es ralentizar y detener destrucción ósea con la ayuda de preparaciones que contienen magnesio, calcio y otros minerales.

Se recurre a la intervención quirúrgica solo cuando todos los métodos anteriores no han brindado ningún beneficio.

La duración del tratamiento se ve directamente afectada por la etapa del síndrome, la edad del paciente, el grado de abandono de la condición. En promedio, toma de 6 a 12 meses.

Un útil conjunto de ejercicios que te ayudarán a recuperarte de un brazo roto de forma rápida y sin dolor:

Medidas preventivas

Por desgracia, ciertos efectivos medidas preventivas hostilidad no existe.

Se recomienda estar atento a lesiones repetidas, cumplimiento de los términos recomendados de fijación de la extremidad lesionada, uso de fisioterapia en fechas tempranas, carga baja. Al diagnosticar los síntomas típicos de la neurodistrofia, es necesario contactar a un especialista lo antes posible.

EN período de rehabilitación el paciente debe evitar procedimientos térmicos intensos, masajes bruscos.

Lo mejor es realizar una recuperación de sanatorio-resort con la adopción de baños de radón, clases gimnasia terapéutica, terapia de gravedad.

El síndrome de Zudek es una enfermedad que ocurre debido a un traumatismo reciente en la parte superior e extremidades inferiores. La patología se caracteriza por la aparición de dolor en la zona dañada, la incapacidad de nutrir las células y tejidos adyacentes, así como la fragilidad ósea y diversos trastornos vasomotores.

El síndrome no se clasifica como una enfermedad separada. Es una de las complicaciones que pueden ocurrir como consecuencia de cualquier lesión en una extremidad. Desafortunadamente, en la última década, la enfermedad ha ido cobrando impulso. La mayoría de las veces ocurre después de una fractura del radio de la mano, con menos frecuencia, con daño en la mano, la muñeca o el pie.

Causas de la enfermedad

No es el hecho de tener un brazo roto lo que conduce directamente a la aparición del síndrome neurodistrófico de Zudeck. razón principal su ocurrencia es la asistencia no calificada de especialistas o procedimientos de rehabilitación realizados con violaciones.

El síndrome puede aparecer debido a:

• Vendaje apretado aplicado incorrectamente, lo que provoca enrojecimiento, hinchazón y entumecimiento de la extremidad;
• Liberación temprana del yeso;
• Violaciones de la creación de inmovilidad de la mano;
• Efectos dolorosos en la mano durante procedimientos médicos;
• Movimientos repentinos de la extremidad lesionada después de retirar el yeso;
• Violaciones de las recomendaciones del médico.

A menudo, la enfermedad es el resultado de un diagnóstico incorrecto. Por ejemplo, si una fractura se confunde con un esguince normal o un hematoma menor.

La terapia de ejercicios, masajes especiales, baños calientes y un estilo de vida activo por primera vez después de la liberación de la extremidad del yeso también pueden causar complicaciones.

A veces, las causas de la patología no están directamente relacionadas con la lesión de la extremidad. Son ecos de enfermedades oncológicas, aumentos hormonales y alteraciones en el funcionamiento del sistema vegetativo-vascular.

Factores de riesgo y desarrollo del síndrome.

Los principales factores de riesgo que pueden conducir a la aparición y desarrollo de la enfermedad incluyen la atención médica no calificada o su ausencia total. Además, la desalineación del hueso o los problemas para inmovilizar la mano a menudo resultan contraproducentes.

La aparición y el desarrollo del síndrome se produce bajo la influencia de la autonómica sistema nervioso, que es responsable de la mayoría de los procesos que ocurren en el cuerpo. ANS regula la actividad de todas las glándulas y órganos de una persona y lo ayuda a adaptarse a las condiciones. ambiente. Es por eso que aparecen dolores insoportables, se destruyen los tejidos y se altera el flujo sanguíneo en el área dañada.

Dado que el traumatismo en la extremidad conduce a un mayor crecimiento del tejido conjuntivo, aparece una irritación excesiva del nervio simpático. Paralelamente, se produce la atrofia de los tejidos adyacentes, las articulaciones se endurecen y pierden su movilidad y los huesos se vuelven quebradizos.

La depresión prolongada y los aumentos repentinos de hormonas en las mujeres también contribuyen al desarrollo de la enfermedad.

Síntomas del síndrome

Por lo general, los pacientes no le dan mucha importancia a los primeros síntomas del síndrome neurodistrófico de Zudek. Los pacientes piensan que Sentirse mal es la respuesta del cuerpo a una lesión. Pero a menudo su opinión es errónea y conduce al desarrollo de la enfermedad y al deterioro del bienestar general. Por eso es importante no pasar por alto los primeros signos del síndrome y comenzar el tratamiento a tiempo.

En las primeras etapas, la enfermedad se manifiesta:

1. Edema de los tejidos de las extremidades;
2. Enrojecimiento notable de la piel, que ocurre debido al desbordamiento de los vasos sanguíneos;
3. Sensación de calor en el área lesionada;
4. Movilidad limitada de la articulación;
5. Dolor agudo intolerable, que se intensifica durante el movimiento de la extremidad. Algunas veces malestar no pase incluso en reposo.

La aparición de al menos uno de los síntomas debe alertar al paciente y a su médico. Pero por lo general, el síndrome se diagnostica solo en su segunda etapa, que se caracteriza por:

1. La aparición de un tinte azulado en el área de la lesión;
2. Edema extenso;
3. Contracciones y espasmos musculares frecuentes;
4. Un aumento de la temperatura;
5. Atrofia de los músculos cercanos;
6. Uñas quebradizas y cabello quebradizo;
7. Piel de mármol (fría) en el área afectada;
8. Sobre radiografía se nota una disminución significativa en la densidad ósea.

Posibles complicaciones y consecuencias.

Las complicaciones solo se pueden evitar iniciando el tratamiento en la primera o segunda etapa del desarrollo de la enfermedad. Si la terapia no se realizó a tiempo, vendrá la tercera etapa, durante la cual:

• La extremidad se reduce significativamente debido a la atrofia de la piel y los músculos, por lo tanto, el tejido óseo se vuelve menos duradero.
• Hay un dolor insoportable que no permite que una persona se mueva.
• La tercera etapa del síndrome es prácticamente incurable. En la mayoría de los casos, en este caso, una persona queda discapacitada.

Consecuencias del síndrome de Zudeck no tratado

desarrollo de osteoporosis y deformidad articular en el síndrome de Zudeck

Diagnóstico de la enfermedad

En primer lugar, el diagnóstico del síndrome de Zudeck implica una encuesta del paciente por parte de un médico. El especialista debe examinar la extremidad y conocer todos síntomas desagradables que molestan al paciente. Por lo general, el diagnóstico no es difícil solo en la segunda o tercera etapa. Por lo tanto, a menudo una encuesta no es suficiente, se necesita una investigación adicional:

1. Radiografía del área dañada de la extremidad. Ayuda a detectar la presencia de osteoporosis del hueso y todos procesos patológicos ocurriendo en el cuerpo.
2. El diagnóstico por ultrasonido es capaz de mostrar fallas existentes vasos sanguineos en la zona de la lesión.
3. La cámara termográfica ayudará a determinar el grado de desarrollo de la anomalía por la amplitud de las temperaturas de los tejidos adyacentes.

Tratamiento del síndrome de Zudeck

Cuando la enfermedad apenas comienza a desarrollarse, su tratamiento no causa ninguna dificultad. En este caso es suficiente terapia conservadora que incluye: medicamentos, medios medicina tradicional, tratamiento homeopático, terapia de ejercicios, masajes y procedimientos de fisioterapia: acupuntura, oxigenación, terapia con láser. A menudo, junto con el tratamiento principal, se recetan medicamentos con un alto contenido de calcio. Cirugía por lo general se requiere solo en casos avanzados, cuando la enfermedad no es tratable o ha logrado pasar a la tercera etapa.

Durante la terapia conservadora, se prescriben los siguientes medicamentos:

En casos raros, se puede requerir ayuda psicológica y terapia adicional con antipsicóticos, antidepresivos y corticosteroides.

También debe hacer educación física bajo la guía de un entrenador experimentado que sepa cómo tratar adecuadamente la enfermedad.

En los asuntos domésticos cotidianos, no debe limitar sus acciones habituales. La extremidad lesionada no debe estar constantemente en reposo. Basta con reducir un poco la actividad física.

Tratamiento del síndrome con métodos populares.

En primer lugar, hay que decir que el tratamiento de la enfermedad solo solamente remedios caseros exacerbar la situación y tomar tiempo. Traerá beneficios reales al cuerpo solo en combinación con la toma de medicamentos apropiados.

Las siguientes recetas ayudarán a sobrellevar el síndrome:

Homeopatía

Debido al hecho de que el tratamiento de la enfermedad lleva bastante tiempo, es necesario salvar al cuerpo de la ingesta de diversos medicamentos y productos químicos en en numeros grandes. En este caso, ayuda remedios homeopáticos, que no son menos eficaces, pero hacen menos daño. Pero no olvide que cualquier tipo de terapia debe ser acordada con el médico tratante, y la homeopatía no es una excepción.

Para deshacerse del dolor agudo causado por los espasmos, debe tomar los siguientes antiespasmódicos, analgésicos y sedantes al mismo tiempo:

• Spaskuprel es un antiespasmódico que está permitido incluso para niños. Las únicas contraindicaciones son hipersensibilidad a los ingredientes de la droga. El remedio debe tomarse 1 tableta 3 veces al día antes de las comidas.
• "Gelarium Hypericum" es un extracto de la hierba de San Juan, que no solo tiene un efecto analgésico, sino también calmante. No se recomienda su uso en pacientes con diabetes, en niños menores de 12 años, en mujeres embarazadas y durante la lactancia. Debe tomar 1 tableta 3 veces al día. El extracto debe usarse en paralelo con drogas psicotrópicas.
• "Paine" es un remedio diseñado para eliminar el dolor causado por un nervio pellizcado o un espasmo muscular.

Ejercicios

Durante el tratamiento del síndrome debe limitarse actividad del motor extremidades y mantenerla tranquila. Después de la desaparición del dolor regular, debe comenzar a desarrollar y fortalecer el brazo o la pierna con la ayuda de ejercicios físicos. Para acelerar la recuperación de una extremidad lesionada, debe realizar ejercicios especiales de fisioterapia con un entrenador y, además, realizar los siguientes ejercicios en casa.

Si la mano se lesionó:

1. Tan a menudo como sea posible, haga girar pelotas de tenis o pequeñas pelotas de goma en su mano;
2. Levante los brazos mientras se encoge de hombros;
3. Gire los cepillos en diferentes direcciones;
4. Aplaude delante de ti y detrás de tu espalda varias veces al día;
5. Lanza pelotas de goma con un rebote desde la pared y al mismo tiempo trata de atraparlas;

Si la pierna está lesionada:

• Es necesario caminar y caminar con la mayor frecuencia posible, especialmente apoyándose en la extremidad lesionada;
• Mientras está de pie, debe balancear las piernas hacia los lados, acostado, haga columpios cruzados;
• Sujetándose a un soporte, por ejemplo, una silla, debe levantar alternativamente las piernas en un ángulo de 30 grados y mantener esta posición durante 20 segundos;
• En una posición de pie, levántese sobre los dedos de los pies y vuelva a tener un pie completo.

La prevención de enfermedades

Como tal, la prevención del síndrome no existe. Los médicos solo aconsejan tener cuidado y tratar de evitar fracturas, esguinces y contusiones. Pero si se producen lesiones, debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista y comenzar el tratamiento oportuno.

El síndrome de Zudek es una complicación grave que no desaparece por sí sola. Al comienzo de su desarrollo, la enfermedad puede parecer completamente inofensiva. Pero esto es precisamente lo que lleva a que los pacientes pospongan la visita al médico, perdiendo el tiempo.

Durante las actividades de rehabilitación, los pacientes deben ser pacientes y cuidadosos. Está estrictamente prohibido en los primeros días después del alta del hospital hacer movimientos bruscos con una extremidad lesionada, cargarla, levantar pesas. Todo esto puede provocar dolor y provocar el desarrollo de complicaciones.

La extremidad afectada debe mantenerse en calma. Y para una pronta recuperación, debe realizar fisioterapia bajo la supervisión de un entrenador experimentado. Además, a las personas con este diagnóstico se les muestra tratamiento de spa en sanatorios.

Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad depende directamente del grado de su desarrollo. Si un paciente es diagnosticado con fases iniciales, luego usando terapia compleja es posible restaurar todas las funciones de la extremidad dañada. Este proceso suele tardar entre 5 y 7 meses. Durante este tiempo, es necesario disponer de tiempo para mantener o restablecer la actividad motora de la zona dañada. No permita la propagación de la enfermedad por encima del área afectada.

Como regla general, ya en la tercera etapa de la enfermedad, el pronóstico se vuelve desfavorable: el paciente está amenazado de discapacidad. Las articulaciones pierden su movilidad, los huesos de todo el cuerpo se vuelven quebradizos y quebradizos, el tamaño de las extremidades cambia. Después: el paciente ya no puede realizar las acciones habituales de la extremidad afectada, lo que conduce a la incapacidad.

Por lo tanto, podemos concluir que el pronóstico depende directamente del momento de inicio del tratamiento y de la calificación del médico. Es posible vencer la enfermedad, lo principal es hacer todo lo posible para hacerlo.

En algunos casos, después de una fractura o dislocación de las extremidades superiores o inferiores, se desarrolla el síndrome de Zudek. Esta complicación requiere un tratamiento prolongado y oportuno. La patología afecta huesos, músculos, tejidos blandos y fibra nerviosa. Según la CIE, se denomina M89 - otras enfermedades óseas.

Causas y factores de riesgo

El síndrome de Zudek o neurodistrófico es un síndrome de dolor postraumático con trastornos tróficos, de los tejidos motores y osteoporosis. El factor principal en la aparición de la patología se representa incorrectamente. cuidado de la salud con trauma en las extremidades, especialmente en las manos. Si con una fractura o dislocación del radial, articulación del hombro o sus manos estaban mal ajustadas o fijadas, la fusión del hueso salió mal, entonces se desarrolla este síndrome. En la mujer, esta enfermedad puede aparecer como resultado del estrés y un aumento hormonal.

Cuando se lesiona una pierna o un brazo, o se coloca una gran carga sobre la extremidad lesionada, comienza a crecer tejido conectivo. El nervio simpático está irritado. Los tejidos adyacentes se atrofian, las articulaciones se endurecen, se vuelven inactivas. Y los huesos, por el contrario, son frágiles, aparece la osteoporosis.

Síntomas

Como regla general, los primeros signos de la enfermedad son insignificantes y la persona no les presta atención, tomándolos como las consecuencias de una lesión. El síndrome tiene tres etapas de desarrollo con síntomas característicos. Al principio, todos los signos pasan de forma aguda:

1. La extremidad está hinchada y roja.
2. Hay un dolor agudo e hipertermia en el área afectada.
3. La movilidad del ligamento es algo limitada.

En el segundo, se agravan, aunque desaparece el enrojecimiento, pero comienzan los procesos distróficos:

1. La articulación es difícil de mover.
2. Los músculos son espasmódicos.
3. La hinchazón se hace más fuerte
4. La piel se vuelve azul
5. La radiografía muestra manchas junto al tejido óseo.

Por lo general, es en la segunda etapa cuando un neurólogo diagnostica la patología y comienza el tratamiento. Si esto no se hace, entonces está la última etapa de la enfermedad. Es el más complejo, se desarrolla atrofia de las extremidades y el síndrome desemboca en forma crónica.

1. La articulación se vuelve inmóvil.
2. Se produce atrofia muscular.
3. el dolor va en aumento
4. Aumenta la sudoración
5. Piel y capa subcutánea Adelgazando
6. Puede desarrollarse anquilosis.

El síndrome neurodistrófico es Dolor agudo aunque exteriormente el brazo o la pierna se mueven con poco o ningún movimiento.

Diagnósticos

En la primera etapa, no es tan fácil determinar el síndrome. La inspección visual no es suficiente, es necesario realizar exámenes. En la segunda y tercera etapa, todo es más evidente y un simple examen es suficiente para identificar la enfermedad. Métodos para diagnosticar el síndrome:

1. Radiografía de la extremidad. Se detecta osteoporosis y otras patologías que se presentan en la zona enferma.
2. ultrasonido. A través de la ecografía, el médico ve qué vasos están dañados en la extremidad afectada y cuánto.
3. Diagnóstico por imágenes térmicas. El dispositivo determina cuánto se ha desarrollado la enfermedad a través del rango de temperatura de las partes sanas de la extremidad.

Métodos de tratamiento

Deshacerse del síndrome neurodistrófico debe llevarse a cabo de manera compleja. El régimen de tratamiento depende del estado general cuadro clinico y estadio de la enfermedad. Tratamiento conservador incluye medicamentos, fisioterapia y terapia de ejercicios.

En la primera y segunda etapa, cuando no hay osteoporosis, la tarea del tratamiento es eliminar las patologías de los sistemas nervioso y circulatorio, el dolor y excluir el desarrollo de complicaciones. La tercera etapa es difícil de tratar porque se alteran la interiorización de los tejidos y el trofismo. Los médicos eliminan la contractura muscular y normalizan el tono, restaurando el trabajo de la extremidad.

Terapia medica

Los médicos recetan un conjunto de medicamentos que reducen los síntomas del síndrome y restauran el funcionamiento de la extremidad. Solicitar:

• Medicamentos analgésicos que alivian el dolor y la inflamación, fiebre. Estos son "Analgin", "Ibuprofen", "Meloksikalm" y otros.
• Relajantes musculares para reducir la tensión muscular y el bloqueo. los impulsos nerviosos. Mydocalm, Tolperil, etc.
• Los anabólicos, que activan la restauración del tejido óseo, y ayudan a ganar masa muscular. Estos son Proviron, Armidex y otros.
• Vasodilatadores y restauración de la circulación periférica, por ejemplo, Papaverina, Cavinton, Reopoliglyukin, Pentoxifylline.
• Complejos vitamínicos que contienen calcio y vitaminas B.
• Si la inervación de la extremidad está dañada, se prescriben agentes bloqueadores de la colinesterasa: "Prozerin".

Fisioterapia y terapia de ejercicios

Los procedimientos fisioterapéuticos incluyen cursos de electroforesis, baroterapia, darsonval, magnetoterapia. La enfermedad en forma desatendida requiere procedimientos adicionales: fototerapia, fonoforesis con analgésicos, electroforesis con potasio.

El masaje del paciente debe hacerse con mucho cuidado, después de lo cual se realiza la ortofijación de la extremidad durante ciertos intervalos de tiempo. Tan pronto como el dolor cede, se realiza una terapia de ejercicios. El complejo se selecciona individualmente. Todo depende de si el brazo o la pierna están lesionados. Es importante que durante los ejercicios el paciente no sienta fatiga y dolor intensos, de lo contrario el efecto será el contrario.

Por cierto, no necesita restringir severamente los movimientos de la pierna o el brazo adoloridos durante las tareas domésticas. Solo puede reducir ligeramente la actividad. El descanso permanente es perjudicial.

Remedios caseros

El síndrome neurodistrófico en las etapas iniciales es susceptible de tratamiento en el hogar. Pero solo se puede llevar a cabo después de consultar a un médico y en combinación con otros métodos de tratamiento. Se utilizan tinturas de hierbas, decocciones y compresas.

receta de tintura de eneldo

Se toman cien gramos de perejil y eneldo por medio litro de agua hirviendo. Tapar y dejar durante tres horas. Beba medio vaso tres veces al día. Una hora antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 6 meses. Esta tintura tiene una acción fortalecedora para los tejidos óseos, restaura y fortalece las paredes vasculares.

Decocción de hierba de San Juan

Para una cucharada de hierbas secas: 200 ml de agua hirviendo. Dejar en infusión durante media hora. Beber una cucharada por la mañana, tarde y noche. El curso del tratamiento es de tres meses.

compresa de alcohol

Las cataplasmas se utilizan para aliviar el dolor y la inflamación de la zona afectada. La manzanilla, los brotes de abedul, el trébol de olor, la hierba de San Juan, la consuelda y las hojas de nogal se toman a partes iguales. Mezclar todo y verter 0,5 litros de alcohol. Limpiar en un lugar oscuro y seco durante 72 horas. Luego aplique la compresa en el área afectada antes de acostarse durante toda la noche. La duración del tratamiento es de 14 días.

Métodos quirúrgicos

Si métodos conservadores no trajo resultados, entonces se utilizan soluciones operativas. Por ejemplo, bloqueo nervioso con novocaína o anestesia local. O osteotomía de los huesos, simpatectomía o fijación de la articulación en una posición fija. El tipo de operación depende del cuadro clínico de la enfermedad.

Complicaciones

Si la enfermedad no se trata, las consecuencias adversas son posibles. Es necesario llevar a cabo la terapia en las dos primeras etapas. En la tercera etapa, la patología se vuelve crónica con complicaciones:

1. La extremidad se vuelve mucho más corta a medida que los tejidos musculares se atrofian y los huesos ya no son tan fuertes y densos.
2. Síndrome de dolor severo, debido a que una persona no puede mover una extremidad.
3. Desarrollo gradual de la discapacidad

Solo el tratamiento oportuno del síndrome ayudará a evitarlos.

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El síndrome de Sudeck es un tipo de síndrome de dolor neuropático, una condición patológica causada por daño a los tejidos blandos, nervios, articulaciones o huesos.

La enfermedad se acompaña de (atrofia ósea), movilidad limitada en la articulación, alteración del flujo sanguíneo y consecuencias tróficas asociadas.

La enfermedad fue presentada y caracterizada por primera vez por el cirujano alemán P. Sudek en 1900.

Observó que en las imágenes de rayos X con algunos procesos inflamatorios en los huesos y articulaciones con atrofia subsiguiente, hay una transparencia del patrón óseo, denominándose a este fenómeno atrofia trophoneurótica aguda.

Causas de la enfermedad

El más causa común El desarrollo de la enfermedad es una complicación posterior o una fractura de una extremidad, tratamiento inadecuado o inmovilización de la mano (asegurando el descanso completo), con daño a los nervios o ganglios nerviosos simpáticos.

Vendaje deficiente, manipulaciones dolorosas, edema, inmovilidad articular: todo esto puede conducir gradualmente al desarrollo del síndrome de Zudek.

Los trastornos vegetativos-vasculares, los trastornos hormonales y las enfermedades oncológicas tienen un lugar determinado en la formación del estado límite. Las mujeres sufren con mayor frecuencia después de los 40 años, aunque los casos de desarrollo del síndrome en hombres no son infrecuentes.

El motivo de la aparición. condición patológica También llamadas fracturas

• – alrededor del 62%;
• extremidades inferiores - 30%;
• húmero - 8%.

Las personas mayores y de mediana edad tienen más probabilidades de sufrir el síndrome de las extremidades superiores, y los niños tienen más probabilidades de sufrir el síndrome de las extremidades inferiores.

Cuadro clinico

Cualquier lesión se acompaña de violaciones del mecanismo vasomotor y del sistema nervioso autónomo.

Con el tratamiento adecuado, todas las manifestaciones negativas desaparecen gradualmente y comienza el proceso de curación.

De lo contrario, la lucha se intensifica con el más mínimo movimiento o tocar.

Hay tres etapas clinicas El síndrome de Zudek, cada uno de los cuales se caracteriza por sus propios síntomas:

1. YO- forma aguda . Se caracteriza por un dolor intenso y quemante, se desarrolla hinchazón de la extremidad dañada. El dolor no se alivia con los analgésicos tradicionales. La temperatura aumenta en el sitio de la lesión, las articulaciones están rígidas. Duración - hasta 6 meses;
2. II - etapa distrófica. La temperatura disminuye gradualmente, la hinchazón también disminuye un poco. El dolor viste forma permanente, pero de menor intensidad. Los tendones se espesan, la osteoporosis comienza a desarrollarse.
3. III - etapa atrófica. La piel adquiere un color cianótico (mármol), se enfría, se vuelve muy delgada. La distrofia de tejidos blandos y la osteoporosis conducen a la atrofia de los tejidos. El dolor en este período está prácticamente ausente. La lesión cubre gradualmente el sistema esquelético, lo que se expresa en el endurecimiento de las articulaciones, fibrosis del aparato de deslizamiento de los tendones, rarefacción de los huesos. Duración: de 6 a 12 meses después de la lesión.

En las últimas etapas de la enfermedad, el 20% de los pacientes desarrollan debilidad muscular severa. Osteoporosis manchada, identificada en el 80% de los pacientes en primeras etapas, en curso largo la enfermedad entra

Métodos de terapia

La enfermedad en las etapas I y II de desarrollo es fácil de detener y el paciente puede recuperarse lo suficientemente rápido.

El grado III es crónico y se caracteriza por atrofia tisular, lo que complica el proceso de curación.

Con el tratamiento adecuado, la movilidad articular solo se restaura parcialmente.

Tratamiento del síndrome de Zudeck en etapa aguda incluye:

• inmovilización de la extremidad durante 12-14 días según las indicaciones del médico;
• aplicar frío en la zona afectada;
• acupuntura combinada con ultrasonido zonas reflejas extremidades;
• magnetoterapia;
• terapia de interferencia

El tratamiento médico suele ser conservador. El especialista prescribe medicamentos vasodilatadores y analgésicos, vitaminas B, antagonistas del Ca, relajantes musculares, bloqueadores alfa.

En mas casos graves se puede necesitar ayuda psicológica profesional. Según las indicaciones, se lleva a cabo un curso corto de neurolépticos y antidepresivos, corticosteroides.

Si tratamiento patogénico no trae resultados, la intensidad del síndrome de dolor persiste, se ofrece al paciente Intervención quirúrgica. La operación implica bloqueo simpático: la introducción de fármacos de procaína regionales intravenosos en el nervio, así como la anestesia por infiltración.

Sin reacciones alérgicas, realizar aplicaciones externas a base de pimiento picante, utilizar pomadas Espol, Nicoflex.

En casos avanzados están indicados estiramientos lentos del área enferma, osteotomía de la metaepífisis distal del radio y otras operaciones.

La terapia requiere un largo y enfoque integrado. Los términos del tratamiento dependen de la etapa y la complejidad de la enfermedad, la edad del paciente, la efectividad de las medidas terapéuticas en curso y van desde 6 meses hasta un año.

Pronóstico

En las etapas I y II de la enfermedad, en las primeras semanas desde el desarrollo de complicaciones, el pronóstico es bastante favorable.

El estadio III se caracteriza por un pronóstico más complejo, con la progresión de la enfermedad, muchas veces es desfavorable, ya que se ha iniciado un daño irreversible en los tejidos.

A pesar de un amplio arsenal de medidas de tratamiento, el síndrome de Zudek sigue siendo una enfermedad compleja con un inexplicable mecanismo patogénico lo que complica el tratamiento.

La recuperación completa es posible con un tratamiento temprano a especialistas y generalmente ocurre 6 meses después del inicio de la terapia. En algunos pacientes, las restricciones de movimiento leves y las funciones de trabajo deterioradas de la extremidad pueden persistir durante bastante tiempo.

Medidas preventivas

No existen medidas preventivas específicas para la algoneurodistrofia. Los expertos aconsejan estar más atentos a su salud, no posponer una visita al médico y buscar ayuda a la primera señal de malestar.

Solo con una visita oportuna a la clínica existe la posibilidad de volver a un estilo de vida normal y restaurar completamente la función de la extremidad dañada.

Durante la rehabilitación, es necesario tener cuidado con los procedimientos térmicos intensivos, para evitar masajes bruscos. eventos. Se permiten la terapia de ejercicios, el tratamiento de spa con baños de radón y la terapia gravitacional.

Desarrollo síndrome patológico puede interrumpirse en cualquier etapa, pero un resultado frecuente de la enfermedad es la anquilosis fibrosa en descompensación estable, que en la mayoría de los casos conduce a la interrupción de la vida normal y la discapacidad.

La recuperación completa ocurre solo con el acceso oportuno a un especialista y el cumplimiento de todas las medidas terapéuticas destinadas a regenerar el hueso, aliviar el dolor y prevenir la progresión de la atrofia.

Síndrome de Zudek - Bonito enfermedad peligrosa que pueden ocurrir después de una lesión en una extremidad. Para evitar complicaciones, es necesario detectar los síntomas a tiempo. este síndrome y ver a un médico. En este artículo, vamos a echar un vistazo más de cerca a esta enfermedad. Además de describir los síntomas, hablaremos sobre las causas del síndrome de Zudek y los métodos de tratamiento. ¿Interesado? Entonces lee este artículo.

Historial médico

El síndrome de Zudek se introdujo por primera vez en 1900. Luego, el famoso cirujano alemán P. Zudek presentó una descripción clara de los signos radiológicos (más específicamente, la transparencia del patrón óseo), que se presentaba bajo ciertas condiciones. reacciones inflamatorias con articulaciones y tejido óseo (en este caso, se produjo una atrofia muy rápida). Por lo tanto, Zudek pudo demostrar que el papel principal lo juega una violación de las reacciones autonómicas locales. Gracias a este descubrimiento, el mundo de la ortopedia y traumatología ha cambiado notablemente.

Aparición del síndrome de Zudeck

Como se mencionó anteriormente, la principal causa de la enfermedad son las lesiones en las extremidades, que se acompañan de varias violaciones carácter trófico y vasomotor. Muy a menudo, la causa del síndrome de Zudek es el tratamiento incorrecto o simplemente erróneo de un hueso dañado, la ignorancia banal de los conceptos básicos de la rehabilitación del tejido óseo, la inmovilización inadecuada (fijación del hueso en una posición fija), etc. Después del proceso de inmovilización, varios calientes los procedimientos pueden convertirse en factores agravantes, etc., la llamada rehabilitación bruta, que se lleva a cabo mediante movimientos pasivos y masajes no profesionales.

También existe una conexión natural entre un hueso roto y la probabilidad de contraer el síndrome de Zudek. Tras una fractura del radio de la mano, por ejemplo, la probabilidad de adquirir esta enfermedad ronda el 60%. Además, con bastante frecuencia, el agente causante del síndrome de Zudeck puede ser una enfermedad de la columna vertebral.

Síndrome de Zudek: síntomas

El desarrollo de los síntomas en el síndrome de Zudeck ocurre en tres etapas principales:

• Primera etapa. Inicialmente, aparece una ligera hinchazón y enrojecimiento en la piel. El paciente está preocupado por el dolor en el área dañada. La mano, a su vez, tiene movilidad limitada y la piel que la rodea está caliente al tacto. Como regla general, la mayoría de las personas ignoran lo anterior y lo consideran bastante natural después de una lesión.
• Segunda etapa. El edema comienza a aumentar y la piel adquiere un tinte azulado característico. Aparecen espasmos musculares, aumenta el tono muscular. El tejido muscular y la piel se atrofian gradualmente. A partir de esta etapa, se pueden ver claramente en la radiografía manchas específicas, que se ubican cerca de los huesos.
• Tercera etapa. Los músculos y la piel comienzan a atrofiarse aún más rápido, lo que provoca la rarefacción del tejido óseo. La extremidad pierde completamente su movilidad y el dolor comienza a crecer y se vuelve insoportable. En esta etapa, la enfermedad ya se ha vuelto crónica.

Diagnósticos

El diagnóstico del síndrome de Zudeck se produce sobre la base de una evaluación síntomas clínicos. Además, se tienen en cuenta procedimientos adicionales. Una radiografía del hueso problemático muestra la osteoporosis del hueso y la anquilosis de las articulaciones de manera muy clara y clara. Esto le permite diagnosticar el síndrome de Zudek con un 100 % de certeza. También con bastante frecuencia recurren al examen con una cámara termográfica. Determina la diferencia de temperatura entre los tejidos. Por lo tanto, descubren en qué etapa se encuentra la enfermedad. Además, el médico puede prescribir diagnóstico por ultrasonido. Le permite aprender más sobre la condición de los vasos sanguíneos en el área dañada. Con esta información, el médico podrá prescribir un tratamiento más preciso.

Síndrome de Zudek: tratamiento

El tratamiento se prescribe sobre la base de estudios completados. El síndrome de Zudek se presta bien al alivio en la primera y segunda etapa. El tratamiento requiere analgésicos y terapia de drogas. El segundo incluye tomar vitaminas B, vasodilatadores y relajantes musculares (medicamentos diseñados para relajar el tejido muscular). EN ocasiones especiales es posible que se requiera cirugía.

La tercera etapa de la enfermedad se caracteriza por una disminución del tamaño de la mano (atrofia). La atrofia afecta de forma irreversible a los tejidos y la articulación, por lo que incluso tras el tratamiento del síndrome de Zudeck puede aparecer el síndrome de distrofia de manos. En este caso, además de la norma tratamiento de drogas además, el paciente recibe gimnasia especial, masaje terapéutico y fisioterapia especial. Todos estos procedimientos ayudan no solo a curar el síndrome de Zudek, sino también a prevenir.

Sin embargo, vale la pena recordar que la prevención confiable esta enfermedad simplemente no existe. Por lo tanto, para evitar la exacerbación del síndrome de Zudeck, se debe tener cuidado con las lesiones en las manos. Y ante la menor sospecha de una exacerbación, debe contactar a su médico lo antes posible. Solo un tratamiento competente y oportuno ayudará a evitar una recaída.