Gimnasia terapéutica de la mano paresia obstétrica. Parálisis obstétrica: por qué ocurre, cómo tratarla y prevenirla. masaje y ejercicio

La parálisis obstétrica es una patología función motora miembros superiores como resultado de un trauma de nacimiento en la periferia neurona motora(daño natal). Tal daño puede tener una localización diferente:

• el plexo braquial y las raíces nerviosas que lo forman;
• raíces nerviosas de los segmentos torácico superior y cervical inferior de la columna;
• células de engrosamiento cervical médula espinal.

La parálisis obstétrica se diagnostica en 0,2 a 0,3% de los recién nacidos.

parálisis obstétrica es una lesión de nacimiento en el plexo braquial

Causas y factores de riesgo

La aparición de parálisis obstétrica a menudo es causada por diversas manipulaciones obstétricas utilizadas para la extracción difícil de la cabeza y los hombros del canal de parto. Estos pueden incluir:

• apretando el feto;
• rotación y tracción de hombros y cabeza en su posición fija;
• parto con fórceps.

Tales factores mecánicos pueden provocar el desplazamiento de las vértebras cervicales, causar espasmos vasos sanguineos naturaleza refleja, conducen a isquemia y violaciones de la integridad de las estructuras de la médula espinal, raíces nerviosas, troncos y plexos. causa común El desarrollo de la parálisis obstétrica se convierte en daño a las arterias vertebrales, lo que conduce a la isquemia de las neuronas motoras de los segmentos cervicales de la médula espinal. La parálisis obstétrica a veces se acompaña de daño en el músculo esternocleidomastoideo y (o) fractura de la clavícula. Esto puede causar tortícolis.

En el tratamiento de la parálisis obstétrica, los masajes, los ejercicios de fisioterapia, la corrección ortopédica para restaurar la función motora no son de poca importancia.

Un factor predisponente es el estado de hipoxia o asfixia fetal del recién nacido, ya que en este caso la sensibilidad sistema nervioso al efecto traumático se ve fuertemente potenciado.

Muy a menudo, la parálisis obstétrica se observa en los siguientes casos:

• parto con un feto grande;
• pelvis clínicamente estrecha;
• aplicación de beneficios obstétricos;
• Parto en presentación de nalgas o pie.

formas de la enfermedad

Hay tres formas clinicas parálisis obstétrica:

1. Tipo superior. Esta es la forma más común de la enfermedad, en la que hay parálisis de los músculos del hombro y articulación del hombro. La mano del niño cuelga, los movimientos se conservan solo en la mano.
2. Tipo inferior. Se observa en el 10% de los casos. Con él, la parálisis cubre los grupos musculares de la mano y el antebrazo, por lo que no hay movimientos en los dedos y la mano.
3. tipo mixto. La forma más grave de parálisis obstétrica, en la que el movimiento de la extremidad afectada está completamente ausente. El tipo mixto de parálisis obstétrica es el 30% del número total de casos.

Etapas de la enfermedad

La parálisis obstétrica se divide en parálisis propiamente dicha y paresia. Con parálisis, hay una pérdida completa de la función motora, con paresia, solo debilitamiento. Por lo tanto, la paresia se puede considerar como más etapa fácil parálisis obstétrica.

Síntomas

Cuadro clinico en la parálisis obstétrica depende de la forma de la enfermedad.

Parálisis obstétrica proximal (superior)

Este tipo de parálisis obstétrica también se llama parálisis de Duchenne-Erb. Se caracteriza por una disfunción de los músculos de la cintura escapular (braquiorradial, bíceps, deltoides) y de los músculos del antebrazo (soportes del arco y flexores).

No hay movimientos en la parte inferior de la cintura escapular, así como en el área de la articulación del codo. El brazo afectado se extiende en todas las articulaciones y se encuentra a lo largo del cuerpo. Los movimientos de los dedos se conservan.

Al realizar un examen neurológico, se revela un debilitamiento del tono muscular, una disminución o un debilitamiento significativo de los reflejos tendinosos en la extremidad parética. reflejos incondicionados los recién nacidos (palmo-oral, agarre, Moro) con parálisis obstétrica de Duchenne-Erb no están determinados, y con paresia se reducen.

En los niños en los primeros días de vida, es bastante difícil detectar violaciones de la sensibilidad.

La parálisis obstétrica requiere diagnóstico diferencial con hemihipoplasia congénita, osteomielitis, poliomielitis, pseudoparálisis de Parro, fractura de clavícula.

El tipo superior de parálisis obstétrica a menudo se combina con daño al nervio frénico, lo que lleva a una paresia del diafragma. Clínicamente, esto se manifiesta:

• una disminución en la capacidad vital de los pulmones;
• violaciones del ritmo y la frecuencia de la respiración;
• Movimiento torácico asimétrico.

Parálisis obstétrica distal (inferior)

Con la parálisis obstétrica distal (parálisis de Dejerine-Klumpke), se produce parálisis muscular:

• hipotenar;
• tenar;
• como un gusano e interóseo;
• flexores largos de la mano y los dedos.

Con esta forma de la enfermedad, la mano toma la posición de una "pata con garras" o simplemente cuelga, lo que depende de la gravedad del daño a las fibras del nervio cubital o radial.

No hay movimientos activos en las articulaciones de la falange, la muñeca y el codo. Los reflejos no condicionados de los recién nacidos no se llaman ni se reducen. En la articulación del hombro, se conservan los movimientos.

La parálisis obstétrica Dejerine - Klumpke también puede ocurrir con daño a las fibras cervicales simpáticas. En este caso, se suman otros a los síntomas descritos anteriormente:

• enoftalmos;
• ptosis;
• miosis.

Parálisis obstétrica total (mixta)

No hay movimientos activos en el miembro superior afectado, no se evocan los reflejos tendinosos, tono muscular reducido. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por el desarrollo temprano de atrofia muscular.

Diagnóstico

El diagnóstico de parálisis obstétrica se lleva a cabo en los primeros días de vida de un niño sobre la base de la identificación de signos característicos de paresia periférica en él:

• arreflexia;
• atonía;
• trastornos de la función motora.

La parálisis obstétrica se diagnostica en el 0,2-0,3% de los recién nacidos.

Para la parálisis obstétrica leve trastornos del movimiento en los primeros días de vida salen a la luz indistintamente. Por lo tanto, para el diagnóstico se utilizan técnicas y pruebas especiales, por ejemplo, colgar la mano del niño cuando se coloca boca abajo en las manos de un pediatra.

La parálisis obstétrica requiere diagnóstico diferencial con hemihipoplasia congénita, osteomielitis, poliomielitis, pseudoparálisis de Parro, fractura de clavícula.

Tratamiento

El tratamiento de la parálisis obstétrica debe comenzar desde el momento en que se establece el diagnóstico. La farmacoterapia es compleja y a largo plazo, incluye medicamentos que reducen la hinchazón, mejoran la circulación sanguínea y los procesos tróficos en el tejido nervioso.

En el tratamiento de la parálisis obstétrica, los masajes, la terapia de ejercicios y la corrección ortopédica son de no poca importancia. Estas medidas están destinadas a restaurar la función motora deteriorada en la mano parética, así como a prevenir el desarrollo de contracturas (para esto se utilizan neumáticos, un estilo especial).

Asimismo, el tratamiento de la parálisis obstétrica incluye fisioterapia (por ejemplo, acupuntura, aplicaciones de parafina u ozocerita, electroforesis de fármacos).

Posibles complicaciones y consecuencias.

En parálisis obstétrica de grados moderados y severos, la descoordinación del tono de los músculos flexores y extensores conduce a una formación bastante rápida de contracturas, escoliosis de la región cervicotorácica. columna espinal, posición asimétrica de la cintura escapular.

La parálisis obstétrica a veces se acompaña de daño en el músculo esternocleidomastoideo y (o) fractura de la clavícula. Esto puede causar tortícolis.

Pronóstico

El curso y el pronóstico de la parálisis obstétrica dependen de la gravedad de la lesión. estructuras nerviosas. Con grados leves de la enfermedad, dentro de los seis meses, generalmente es posible lograr una restauración completa de la función motora en la extremidad superior afectada. En otros casos, no se produce una recuperación completa, se desarrollan actitudes patológicas.

Prevención

La prevención de la parálisis obstétrica consiste en el manejo racional del parto. Con una presentación de nalgas o un feto grande, es preferible planificar cesárea. Con la distocia de hombros, está indicada la episiotomía oportuna, que le permite al obstetra bajar los hombros con las manipulaciones necesarias.

Epidemiología. Ocurre en 0.5-2.6 por 1000 nacidos vivos a término.

Etiología y patogenia. Las lesiones del plexo braquial en recién nacidos suelen estar asociadas a traumatismos durante el parto patológico. En algunos casos, se trata de una tracción excesiva sobre la cabeza del feto, compresión del cuello o aplicación inadecuada de fórceps. En otros casos, la causa del daño puede ser la posición incorrecta del feto en el útero y las manipulaciones obstétricas relacionadas (extracción fetal con pelvis estrecha, presentación de nalgas, etc.). Si la violencia fue insignificante, entonces todo se limita a pequeñas hemorragias e hinchazón alrededor del tronco del nervio y dentro de la vaina del nervio.

Con impactos más severos en el feto, puede ocurrir ruptura nerviosa, desgarro e incluso separación completa de las raíces de la médula espinal. Muy a menudo, la derrota del plexo braquial es unilateral y rara vez afecta a ambas extremidades. El cuadro clínico de la enfermedad depende de la ubicación del daño. Hay tres tipos de parálisis del plexo braquial.

Clínica

1. Parálisis del plexo braquial superior (parálisis de Erb-Duchenne) - el tipo más común de parálisis. Con él, se dañan las fibras nerviosas provenientes del segmento cervical V-VI. EN proceso patológico los siguientes nervios y músculos suelen estar afectados: n. axillaris (m. deltoideus), n. musculocutáneo (mm. biceps et brachialis), n. radialis (mm. brachioradialis, supinador corto), n. supraescapular (m. infraescapular). Esto conduce a la atrofia de los músculos del hombro y antebrazo, a la imposibilidad de levantar el hombro a la línea horizontal, flexión del antebrazo, supinación del antebrazo y la mano. La extremidad afectada del recién nacido cuelga lentamente a lo largo del cuerpo y se gira un poco hacia adentro, el hombro se baja hacia abajo. Los reflejos del músculo bíceps no se llaman, la extremidad paralizada no participa en el reflejo de Moro, pero el reflejo de agarre se conserva parcialmente. A veces, las raíces cervicales IV-III están involucradas en el proceso patológico, que se acompaña de daño al nervio frénico (n. phrenicus). En tales casos, además de la parálisis de las extremidades, se observan trastornos respiratorios (respiración acelerada, cianosis, hipo, dificultad para respirar), especialmente con ansiedad y gritos.

2. Parálisis inferior del plexo braquial (parálisis de Dejerine-Klumpke) es bastante raro y se debe a la participación de las raíces cervicales VII-VIII y torácicas I-II en el proceso patológico. Hay daño en el nervio cubital, interno nervios óseos hombros y antebrazos, y nervio medio. La mano del recién nacido cuelga, no hay movimientos en los músculos de la mano y el antebrazo, los reflejos de los tendones, no se llama reflejo de agarre, pero se llama el reflejo de Moro. La mayoría de los niños tienen el signo de Horner (párpado caído, constricción y retracción de la pupila). globo ocular en el lado afectado). Esto ocurre cuando se lesiona el nervio simpático cervical, que se origina en los cuernos laterales de la médula espinal a nivel de los segmentos C8-D12.

3. Se desarrolla parálisis general del plexo braquial. como resultado del daño combinado a todas las partes del plexo braquial y es raro. La médula espinal está involucrada en el proceso patológico. Hay inmovilidad completa del brazo afectado, pérdida sensibilidad al dolor en las partes media y baja. En el lado paralizado, no es posible provocar reflejos tendinosos, reflejos de Moro y Robinson.

Diagnóstico es de naturaleza clínica e instrumental.

electroneuromiografía– no hay actividad bioeléctrica espontánea en reposo, con el esfuerzo muscular activo se registra una curva de tipo interferencia con una amplitud de oscilaciones reducida en los músculos paréticos.

Diagnóstico diferencial la parálisis de las extremidades superiores se lleva a cabo con: fractura de clavícula, epifisiolisis, osteomielitis del hombro, miopatías congénitas.

Pestaña. 2.15. Diagnóstico diferencial de parálisis de Duchenne-Erb con osteomielitis del hombro

Tratamiento. En lesiones traumáticas el tratamiento del plexo braquial se prescribe temprano. Es necesario inmovilizar la extremidad durante 7-10 días dándole una posición fisiológica. Después de 2 semanas, se prescribe un ligero masaje y se permiten movimientos pasivos cuidadosos.

A menudo se prescribe la electroforesis de Ratner con eufillin-papaverine. En casos severos, se puede usar terapia vasotrópica (trental, cavinton, oxybral). Electroforesis con yodo, se recurre a cloruro de calcio en un mes. En rehabilitación, también se usan vitamina B 1, dibazol, actovegin.

El tratamiento combinado (medicamentos, fisioterapia, ortopedia) se considera el más eficaz. A Tratamiento quirúrgico Indicado para el deterioro severo de la función de las extremidades. El resultado de la enfermedad es más favorable con parálisis superior del plexo braquial. En la mayoría de los niños, la recuperación de la función comienza después de unos días y la parálisis desaparece rápidamente. Con la parálisis de Dejerine-Klumpke, la recuperación no ocurre o es parcial. Los músculos de la mano sufren atrofia, hay cambios tróficos etc.

Preguntas para el examen. Trauma de nacimiento del sistema nervioso periférico. cuadro clinico. Diagnósticos. diagnóstico diferencial. Tratamiento.

Un bebé recién nacido puede tener paresia nervio facial, intestinos o extremidades. Existir varias razones, por qué puede haber una patología en el bebé.

Embarazo complicado. Hipoxia y asfixia del feto. infeccioso y enfermedades crónicas durante el embarazo. Consecuencias tras la operación realizada en el recién nacido. La paresia de las extremidades ocurre en un recién nacido debido al daño de los haces nerviosos, el plexo braquial y también cuando las raíces nerviosas se arrancan de la médula espinal. La paresia del nervio facial se desarrolla debido al daño a los haces periféricos del nervio. Hay varios factores que provocan la aparición de paresia en un recién nacido. Daño al sistema nervioso durante el paso de un infante por canal del parto. Durante el parto, el bebé puede recibir una lesión de nacimiento, lo que provocará el desarrollo de paresia. Uso fórceps obstétricos puede conducir a la paresia del nervio facial. La paresia intestinal en un recién nacido puede ocurrir debido a una mayor formación de gases, alteración de la microcirculación en los intestinos y otros problemas del tracto gastrointestinal.

Síntomas

Para reconocer la patología en un bebé, los padres deben conocer los signos de la paresia. Dependiendo de la ubicación de la lesión del nervio, los síntomas de la enfermedad varían.

La paresia del nervio facial puede determinarse por la cara asimétrica del recién nacido.

o Las comisuras de la boca se bajan en el bebé. Este fenómeno es claramente visible durante el llanto.

o Los músculos faciales están ligeramente adormecidos.

o El bebé tiene dificultad para succionar el pecho o el biberón.

o Al llorar, el niño puede sentir dolor en los labios, mejillas.

o Ojos secos u ojos llorosos.

o Puede ocurrir parálisis parcial de la lengua.

La paresia de una extremidad en un recién nacido generalmente se asocia con una lesión de nacimiento.

o Hay un temblor - movimientos rápidos y rítmicos de las extremidades y el torso.

o Disminución del tono muscular cuando se lesiona nervio periférico, y si se daña la parte central de la médula espinal o del cerebro, se observa un aumento del tono muscular.

o El bebé tiene mayor excitabilidad.

o Insuficiente funcionalidad de las extremidades.

La paresia intestinal en un recién nacido se diagnostica con los siguientes signos:

o Hinchazón y dolor abdominal;

o Aumento de la formación de gases, pero en algunos casos está ausente, así como se detiene la excreción fecal;

o Puede haber excreción incontrolada de heces;

o A veces hay episodios de vómitos.

Diagnóstico de paresia en un recién nacido.

El médico a menudo puede diagnosticar la enfermedad por examen inicial bebé después del parto. La paresia del nervio facial es especialmente notable. Para determinar diagnóstico preciso paresia del nervio facial, se puede prescribir el método de electroneuromiografía. Usando este método, es posible identificar el sitio del daño al sistema nervioso. Para diagnosticar la paresia de las extremidades en un recién nacido, también se realiza una electroneuromiografía. La paresia intestinal se diagnostica por hallazgos de rayos X, así como por examen clínico.

Complicaciones

¿Cuál es el peligro de paresia para un bebé recién nacido? Dependiendo del grado de daño a las raíces nerviosas y otros elementos del sistema nervioso, pueden ocurrir diversas complicaciones.

En grado leve paresia y tratamiento oportuno, existe la posibilidad de una recuperación completa del sistema nervioso dañado. Pero puede haber trastornos tróficos que afecten cambios en los huesos. Es posible detectar las consecuencias desagradables de un corte no inmediatamente, sino solo después de unos meses. La paresia de las extremidades puede conducir al desarrollo de osteoporosis, hipoplasia y osificación retardada. La paresia intestinal es un desarrollo peligroso. obstrucción intestinal, aparición frecuente de estreñimiento, que puede provocar una hernia y otras enfermedades peligrosas. La paresia del nervio facial en un recién nacido generalmente se resuelve en unas pocas semanas. En caso de daño irreversible al nervio facial, es posible que haya signos de parálisis de por vida. Existe la posibilidad de una recuperación incorrecta fibras nerviosas provocando contracciones musculares involuntarias. Posible completo o pérdida parcial visión en un ojo, que se encuentra en el lado dañado de la cara. Si no se cierra el ojo por completo, se puede secar y dañar la córnea.

Tratamiento

Qué puedes hacer

La paresia en un recién nacido no se puede tratar de forma independiente. La consulta y el examen de un médico son necesarios para obtener la prescripción de tratamiento correcta. Los padres pueden realizar masajes de forma independiente de forma lúdica, pero primero es necesaria una consulta médica. Para eliminar la paresia del nervio facial, se le debe dar un chupete al bebé. Con su ayuda, el bebé recién nacido hará movimientos de succión. Para entrenar el reflejo de búsqueda de paresia facial, los padres pueden acariciar la mejilla del bebé en el lado dañado. Si sostiene y presiona ligeramente la palma del bebé, el niño abrirá la boca. Ayuda a ejercitar los músculos faciales. Con paresia intestinal, los padres pueden aliviar la condición dolorosa del abdomen al colocar al recién nacido boca abajo. Acariciar el abdomen y el mareo por movimiento también ayuda a reducir el dolor en los intestinos.

Qué hace un doctor

Después de que el médico reciba los resultados de los estudios, podrá determinar cómo curar la paresia en el recién nacido. Es necesario tratar la paresia del nervio facial lo antes posible después de su diagnóstico. Esto reducirá la probabilidad de complicaciones. Tratamiento paresia facial llevado a cabo con la ayuda de la terapia de deshidratación. Le permite reducir la hinchazón de la cara. Se utiliza para mejorar la circulación sanguínea en la zona afectada. terapia de drogas y tratamientos de calentamiento. La fisioterapia está permitida desde el primer día de vida del bebé y es buen método recuperación del nervio dañado. Con paresia de las extremidades, al bebé se le prescribe un curso de masaje terapéutico y gimnasia, medicamentos y fisioterapia. Además, el niño debe pasar tiempo en una posición que ayude a reducir la tensión de los troncos nerviosos. Esta posición ayuda a prevenir el estiramiento de los músculos dañados. Para esto, se utiliza un equipo especial. Para curar la paresia intestinal en un recién nacido, es necesario restaurar el reflejo del peristaltismo. paredes intestinales al nivel requerido. Es necesario mejorar la circulación sanguínea en los intestinos, así como restaurar impulso nervioso. Para esto, se lleva a cabo una terapia de infusión médica e intravenosa.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de patologías en un bebé recién nacido, es necesario que los médicos y la futura madre estén atentos durante el proceso de nacimiento. Mamá debe escuchar las recomendaciones de los médicos y obstetras para prevenir el trauma del parto en el recién nacido.

En la etapa del embarazo, la madre debe someterse a exámenes regulares. futura mamá debe curar rápidamente las enfermedades infecciosas.

La parálisis de Erb se diagnostica en un recién nacido cuando el tronco braquial superior del plexo nervioso está lesionado o afectado. Muy a menudo, la parálisis de la mano es consecuencia de una lesión de nacimiento, en la que hay angustia, ruptura de algunos músculos. La lesión es peligrosa porque en casos severos, se observa sangrado. Después de que se forma una cicatriz en el área afectada, el plexo nervioso se comprime por segunda vez, mientras que la conducción nerviosa se altera y hay problemas con la circulación sanguínea. ¿Qué hacer en este caso? ¿Se puede ayudar al niño?

Causas

El estiramiento del plexo braquial en los bebés, que conduce a la ruptura del músculo, ocurre después de tales procedimientos auxiliares de parto:

• Tirando del mango.
• Giro de piernas.
• Tracción para la pelvis.
• Liberación de hombros.

Como regla general, los obstetras usan todos estos métodos para:

• Presentación de nalgas del feto.
• Actividad laboral prolongada o débil.
• Pelvis estrecha.
• Fruta grande.

A menudo, además de la parálisis de Erb, también se diagnostica tortícolis, en la que se daña el músculo clavicular-esternón.

Síntomas

Vale la pena señalar que la parálisis ocurre en varias etapas:

• Trauma agudo, desde el nacimiento hasta 1 mes.
• Recuperación, de un mes a un año.
• Forma crónica, que puede perturbar a lo largo de la vida.

Inmediatamente después del parto, la parálisis de Erb se manifiesta en forma de tales síntomas:

• Disminución del tono muscular.
• El niño está inquieto, llora constantemente.
• Respiración débil.
• El bebé tiene un mango dañado, sus dedos están apretados en un puño, mientras se pellizca el pulgar.
• El niño no mueve la extremidad en absoluto.
• Sin reacción de irritación de la piel.
• La mano está pálida y fría.

La recuperación lleva al menos 3 años. Durante este tiempo, el edema se resuelve por completo, la circulación sanguínea en el tejido dañado se normaliza, activa función muscular. Si la enfermedad evoluciona favorablemente, el niño se mueve un poco con los dedos de la mano, la articulación de la muñeca, a veces incluso con el codo. A medida que el bebé aumenta de peso, al mes se nota un pliegue profundo entre el hombro y el torso (los médicos lo llaman "brazo de muñeca"). A los 3 años se nota hipotrofia y acortamiento de la extremidad.

Un médico con parálisis de Erb nota una escápula reducida en un niño, además, es más alta que una sana. Además, el bebé tiene un ojo entrecerrado en el lado afectado y desarrolla escoliosis de la columna cervicotorácica. Las articulaciones se pueden mover por completo, pero están debilitadas.

En el futuro, la patología se manifiesta en forma de contractura del hombro, subluxación, hipotrofia de la articulación del hombro. Vale la pena señalar que comienza a formarse una contractura en flexión en la articulación del codo, lo que dificulta el movimiento.

Diagnóstico

Para diagnosticar una patología tan grave, un neurólogo, un ortopedista, examina cuidadosamente al bebé después del parto. Además, los médicos deben recopilar una anamnesis, cómo fue el parto, si el embarazo fue normal.

Asignado adicionalmente:

• Ultrasonido de la columna cervical.
• Ultrasonido de hombro.
• Mielografía computarizada.
• Imagen de resonancia magnética.
• Electromiografía.
• Dopplerografía vascular de la médula espinal y el cerebro.
• Reovasografía.
• Electroneuromiografía.
• Dinamometria.
• Radiografía.

Métodos de tratamiento

Es muy importante ayudar al bebé de manera oportuna. Los padres tendrán que tener paciencia, porque el tratamiento será largo. Los médicos utilizan diferentes técnicas para restaurar una extremidad. Primero, se inmoviliza la extremidad con una férula removible. Tomamos nota de que esta férula se usa durante un año, se puede quitar durante médicos y procedimientos de higiene. En un caso avanzado, el neumático debe usarse de noche durante al menos 3 años.

Además, el complejo de tratamiento incluye:

• Terapia de drogas.
• Fisioterapia.
• Gimnasia terapéutica.
• Reflexología.

En el período agudo de parálisis, se pueden prescribir analgésicos: analgin, amidopirina. Una semana después, se realizan procedimientos de fisioterapia: UHF en el plexo braquial y se administran dentro del niño vitamina B1, C. Para mejorar la conducción neuromuscular, se prescriben medicamentos anticolinesterásicos: Oksazil, Prozerin, Galantamina. Igualmente importante son los ejercicios de fisioterapia, incluido el masaje. Es importante que el tratamiento se lleve a cabo durante un largo período de tiempo.

En el caso de que el niño no se sienta mejor dentro de los seis meses, se prescribe una corrección quirúrgica. Podria necesitar operación neuroquirúrgica en plexo nervioso o cirugía ortopédica - en las articulaciones, en los músculos, en los huesos. Con neuritis tóxica e infecciosa, la operación está prohibida.

Pronósticos

Si el plexo braquial está parcialmente dañado, es posible restaurar el brazo en una etapa temprana, será suficiente tratamiento conservador. Las estadísticas muestran que en casi el 70 % de los recién nacidos con parálisis de Erb después del tratamiento, se observó una tendencia positiva y, en general, el 20 % de los niños se recuperaron por completo. solo se refiere forma leve enfermedades. pero en el caso descanso completo plexo braquial, desafortunadamente, no hay nada que esperar que crezca juntos por sí mismo.

De no poca importancia es la prevención de una lesión de nacimiento tan grave. El obstetra debe prever todo con antelación, para ello, la mujer es constantemente observada por el médico. Durante el parto, el obstetra debe hacer todo lo posible para evitar procedimientos adicionales.

Entonces, la parálisis de Erb es una consecuencia error medico y partos difíciles. Desafortunadamente, nadie es inmune a la patología. Los padres no deben darse por vencidos, es importante unirse y ayudar al bebé a recuperarse con todas sus fuerzas. Para hacer esto, es necesario ser observado constantemente por médicos, someterse a un curso de masaje y luego llevar al niño a ejercicios de fisioterapia, lidia con eso en casa. La parálisis de la mano no es una oración. Si realmente lo desea, puede ayudar al niño a restaurar la funcionalidad de la extremidad. Lo principal es creer en un resultado exitoso. EN propósitos preventivos una mujer embarazada debe registrarse con un ginecólogo, someterse a todos exámenes necesarios para que el médico pueda decidir cómo será el parto. Esta es la única forma de prevenir la patología en el bebé.