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Hipoxia. Hipoxia fetal: un recordatorio para las futuras madres Hipoxia aguda y crónica

La falta de oxígeno, o hipoxia, es una condición causada por un suministro insuficiente de sangre oxigenada, es decir, oxigenada, a las células y tejidos. Dado que las células nerviosas son las más sensibles a la falta de oxígeno, cuando se habla de hipoxia, se refieren, en primer lugar, a la hipoxia del cerebro. Sin embargo, el concepto de falta de oxígeno es en realidad mucho más amplio e incluye la hipoxia de cualquier tejido (músculos cardíacos y esqueléticos, riñones, hígado, intestinos y otros órganos internos).

Causas de la falta de oxígeno

Hay muchas razones para la falta de oxígeno. A grandes rasgos, se pueden dividir en dos grandes grupos- externo e interno.
A razones externas incluyen todos los factores que interrumpen el suministro de oxígeno al cuerpo humano:

Baja saturación del aire con oxígeno, debido a la ecología desfavorable (contaminación por humo, vapores de gasolina y otros productos químicos); estancia prolongada en una habitación estrecha o superpoblada y mal ventilada; estar en zonas montañosas altas (inhalación de aire enrarecido); envenenamiento por monóxido de carbono.
Imposibilidad o suministro de aire deteriorado - con asfixia (asfixia) debido a cuerpo extraño en el tracto respiratorio; al ahogarse; debido al estrechamiento de la vía aérea edema alérgico(edema de Quincke), un tumor demasiado grande; parálisis de los músculos respiratorios (con envenenamiento drogas, algunos venenos y toxinas).
agudo y enfermedades crónicas(más a menudo del sistema broncopulmonar - bronquitis obstructiva, neumonía, asma bronquial), lo que conduce a la interrupción del proceso de respiración.

Entre causas internas La hipoxia se puede distinguir de la siguiente manera:

enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, en el que se alteran tanto los procesos de oxigenación de la sangre en los pulmones como los procesos de suministro de oxígeno con sangre a los órganos y tejidos.
Anemia, en la que disminuye la cantidad de hemoglobina, que es un transportador de oxígeno.
Pérdida de sangre debido a traumatismos y hemorragias internas.
Una discrepancia entre la demanda y el suministro de oxígeno, por ejemplo, cuando se consume oxígeno durante un trabajo físico pesado, durante una enfermedad infecciosa aguda, las células necesitan mucho oxígeno para funcionar y repararse adecuadamente, pero el cuerpo no puede proporcionarlos.
Hipoxia tisular, que se desarrolla en los casos en que los tejidos no pueden absorber el oxígeno que se les suministra. Esto se nota con violaciones del trabajo de las enzimas tisulares y celulares en caso de envenenamiento con ciertos venenos.

La hipoxia severa es una condición potencialmente mortal. Como regla, ocurre de forma aguda en el contexto de lesiones y enfermedades graves y se acompaña de síntomas clínicos graves, por lo que es imposible no notarlo. Sin embargo, la hipoxia crónica leve y moderada, que se desarrolla gradualmente con una ligera falta de oxígeno en muchas enfermedades o exposición a condiciones adversas, no es menos peligrosa. Conduce al daño y muerte gradual de las células cerebrales, diversas disfunciones de los órganos internos.

Síntomas de falta de oxígeno

En las etapas iniciales de la deficiencia de oxígeno, una persona acelera y profundiza la respiración por reflejo, puede aparecer una sensación de euforia leve o excitación. Si la falta de oxígeno no se compensa, aparecen nuevos síntomas gradualmente:

Mareos, debilidad y somnolencia, es posible una ligera náusea.
En la hipoxia crónica se observan dolores de cabeza, disminución del rendimiento mental, problemas de memoria, trastornos del sueño (insomnio, pesadillas).
Palidez o cianosis de la piel. Solo ciertas partes del cuerpo (triángulo nasolabial, labios, yemas de los dedos) pueden adquirir un tinte azulado; esto se denomina acrocianosis; la palidez o el azulado pueden ser comunes (difusos).
Sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar.
Convulsiones.

Tratamiento y prevención

La prevención de la falta de oxígeno es la prevención de condiciones y enfermedades que pueden causar la falta de oxígeno. Para gente sana los medios de prevención son la ventilación regular de los locales de trabajo y residenciales, la ventilación obligatoria del dormitorio antes de acostarse, el control de la ventilación, las caminatas con aire fresco y oxigenado (en la orilla de un embalse, en parques y bosques de pinos). Pacientes que padecen enfermedades crónicas, para la prevención de la hipoxia, es necesario realizar una terapia completa y adecuada.
El tratamiento de la hipoxia consiste en proporcionar oxígeno al cuerpo. En casos leves, puede limitarse a crear acceso al aire fresco (abrir una ventana, desabrochar ropa ajustada). En casos severos, puede ser necesario suministrar aire enriquecido con oxígeno (a través de bolsas de oxígeno o instalaciones fijas) e incluso ventilación mecánica. En caso de hipoxia que se haya desarrollado en el contexto de causas conocidas, especial medicamentos:

broncodilatadores en un ataque de asma bronquial;
fármacos antiarrítmicos para arritmias;
transfusión de sangre en caso de pérdida de sangre;
antídotos para el envenenamiento;
preparaciones de hierro para la anemia, etc.

Para la prevención de la falta de oxígeno y en tratamiento complejo hipoxia grado leve se puede utilizar agua enriquecida con oxígeno. Está indicado para altas necesidades de oxígeno: para personas que realizan un trabajo mental activo o un trabajo físicamente duro; con inhalación prolongada de aire contaminado o pobre en oxígeno (trabajo en una fábrica, en minas, etc.). Sin embargo, cuando ya se ha producido la hipoxia, el agua enriquecida con oxígeno no puede sustituir a otras medidas medicas.

Para evitar la falta de oxígeno

usa Autry, muévete mucho

y no olvides ventilar la habitación

La hipoxia es un estado de falta de oxígeno que puede experimentar tanto el cuerpo como un todo como sus órganos individuales o sistemas de órganos.

Una variedad de factores pueden provocar hipoxia, que incluyen:

Reducción del contenido de oxígeno en el aire inhalado (por ejemplo, durante una estancia en zonas montañosas altas);
Violación parcial o total del intercambio de aire en los pulmones debido a ahogamiento, asfixia, edema de los pulmones o mucosa bronquial, broncoespasmo, etc.;
Una disminución en la capacidad de oxígeno de la sangre o, en otras palabras, una disminución en la cantidad de hemoglobina capaz de unir oxígeno, porque es él quien realiza la función de su principal transportador (la hipoxia sanguínea puede ocurrir en el contexto del carbono envenenamiento por monóxido, anemia o eritrocitólisis);
Condiciones patológicas resultantes de insuficiencia cardiovascular y en las que el movimiento de sangre oxigenada a varios tejidos y órganos es difícil o completamente imposible (por ejemplo, con defectos cardíacos, enfermedad vascular diabética, etc.);
Violaciones de los procesos de absorción de oxígeno por los tejidos corporales (se pueden desarrollar signos de hipoxia debido al bloqueo de la actividad de las enzimas que participan en la respiración tisular, sustancias tóxicas o sales de metales pesados);
Un aumento en la carga funcional en un tejido u órgano (los síntomas de hipoxia pueden ser provocados por una severa labor física o aumento de las cargas deportivas, cuando la necesidad de oxígeno supera su consumo real en el organismo).

En algunos casos, la falta de oxígeno es el resultado de una combinación de los factores enumerados anteriormente.

La hipoxia también se puede observar en niños durante su desarrollo prenatal. Si tal condición ocurre dentro período largo, puede causar graves alteraciones en el metabolismo del feto. En casos especialmente severos, las consecuencias de la hipoxia pueden ser isquemia, necrosis de los tejidos del niño e incluso su muerte.

Las principales causas de la hipoxia fetal intrauterina son:

Enfermedades transmitidas por la madre, incluidas enfermedades del corazón, vasos sanguíneos, pulmones, así como enfermedades acompañadas de una disminución en la concentración de hemoglobina en la sangre;
malformaciones congénitas del feto;
Violaciones de la función del cordón umbilical y la placenta, incluido el deterioro del intercambio de gases de la placenta debido al desprendimiento prematuro de la placenta y la interrupción de la circulación umbilical debido a la formación de nudos, compresión o enredo del feto;
Anemia, caracterizada por un contenido reducido de hemoglobina en la sangre;
Apretón mecánico prolongado del feto.

Síntomas de hipoxia

Los signos de hipoxia son bastante diversos y están determinados por la gravedad de la afección, la duración de la exposición al cuerpo de un factor desfavorable, así como la reactividad del cuerpo mismo.

Además, los síntomas de la hipoxia están determinados por la forma en que se presenta. En general, dependiendo de la tasa de desarrollo proceso patológico asignar:

velocidad del rayo;
agudo;
subaguda;
hipoxia crónica.

Las formas relámpago, aguda y subaguda, en contraste con la hipoxia crónica, se caracterizan por una más pronunciada cuadro clinico. Los síntomas de falta de oxígeno se desarrollan en un período de tiempo bastante rápido, lo que no le da al cuerpo la oportunidad de adaptarse a ellos. Por lo tanto, las consecuencias de la hipoxia aguda a menudo son más graves para una persona que las consecuencias de la falta crónica de oxígeno, a la que se acostumbra gradualmente. En algunos casos, son irreversibles.

La hipoxia crónica se desarrolla lentamente. Por lo tanto, los pacientes a los que se les diagnostican formas graves de insuficiencia respiratoria en el contexto de enfermedades pulmonares crónicas pueden vivir durante años sin síntomas dramáticos. Sin embargo, cabe señalar que, al igual que la forma aguda de falta de oxígeno, la forma crónica también tiene consecuencias irreversibles. Simplemente se desarrollan durante un período de tiempo más largo.

El más características comunes hipoxia aguda son:

La aparición de dificultad para respirar;
Aumentar la frecuencia de la respiración y su profundidad;
Disfunción cuerpos individuales y sistemas

La forma crónica se caracteriza con mayor frecuencia por un aumento en la actividad de la eritropoyesis (el proceso de formación de eritrocitos en la médula ósea) en el contexto del desarrollo de una condición patológica en la que la concentración de eritrocitos por unidad de volumen de sangre supera significativamente los considerados fisiológicamente normales. Además, en el cuerpo hay una violación de la función de varios órganos y sus sistemas.

Tratamiento de la hipoxia

El tratamiento de la hipoxia implica el nombramiento de un conjunto de medidas destinadas a eliminar su causa, combatir la falta de oxígeno y realizar ajustes en el sistema de homeostasis del cuerpo.

En algunos casos, para eliminar los efectos de la hipoxia, basta con ventilar la habitación o caminar aire fresco. Si la condición es provocada por causas más graves y está asociada con enfermedades del sistema sanguíneo, pulmones, sistema cardiovascular o envenenamiento con sustancias tóxicas, se puede recomendar lo siguiente para el tratamiento de la hipoxia:

Terapia con equipos de oxígeno (máscaras, almohadas, balones, etc.);
Designación de antihipoxantes, broncodilatadores, analépticos respiratorios, etc.;
El uso de concentradores de oxígeno;
ventilación artificial de los pulmones;
Transfusión de sangre y estimulación de la hematopoyesis;
Operaciones quirúrgicas que corrigen la función del corazón y los vasos sanguíneos;
prescripción de medicamentos con efecto cardiotrópico;
El uso de antídotos en combinación con ventilación artificial de los pulmones y el nombramiento de medicamentos cuya acción está dirigida a mejorar la utilización de oxígeno por los tejidos (en caso de intoxicación).

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hipoxia es una condición patológica caracterizada por la deficiencia de oxígeno en el cuerpo, que ocurre debido a su ingesta insuficiente desde el exterior o en el contexto de una violación del proceso de utilización a nivel celular.

El término "hipoxia" proviene de la adición de dos palabras griegas: hipo (pequeño) y oxigeno (oxígeno). Es decir, la traducción literal de hipoxia es falta de oxígeno. En el lenguaje común, el término hipoxia suele descifrarse como oxígeno inanición, lo cual es bastante justo y correcto, ya que, en última instancia, durante la hipoxia, todas las células de varios órganos y tejidos sufren de falta de oxígeno.

Características generales de la hipoxia

Definición

La hipoxia se refiere a procesos patológicos típicos que pueden ocurrir en el cuerpo en diversas enfermedades y condiciones. Esto quiere decir que la hipoxia no es específica, es decir, puede ser causada por varios factores, y acompañar a una gran variedad de enfermedades, y ser un eslabón clave en el desarrollo cambios patológicos para diversas dolencias. Por eso, la hipoxia se refiere a procesos patológicos generales típicos, como la inflamación o la distrofia, y, por tanto, no es un diagnóstico ni siquiera un síndrome.

Es la esencia de la hipoxia como proceso patológico típico lo que dificulta su comprensión en el ámbito cotidiano, en el que una persona está acostumbrada a enfrentarse a enfermedades específicas que manifiestan signos claros y síntomas principales. En el caso de la hipoxia, una persona, por regla general, también considera que el proceso patológico es una enfermedad y comienza a buscar su principal manifestación y síntomas. Pero tal búsqueda de la manifestación principal de la hipoxia como enfermedad interfiere con la comprensión de la esencia de este proceso patológico. Considere la diferencia entre un proceso patológico general y una enfermedad con ejemplos.

Cada persona que se enfrenta a algún tipo de diagnóstico trata de averiguar qué significa, es decir, qué es exactamente lo que está mal en el cuerpo. Por ejemplo, la hipertensión es la presión arterial alta, la aterosclerosis es la deposición de placas de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos, estrechando su luz y afectando el flujo sanguíneo, etc. En otras palabras, cada enfermedad es un determinado conjunto de síntomas que provienen de la derrota de un órgano o tejido en particular. Pero la totalidad de los síntomas característicos de cada enfermedad no aparecen así, sino que siempre se deben al desarrollo de algún proceso patológico general en un órgano en particular. Dependiendo de qué tipo de proceso patológico general tenga lugar y qué órgano se vea afectado, se desarrolla una u otra enfermedad. Por ejemplo, al inicio de un proceso inflamatorio patológico general en los pulmones, una persona puede desarrollar una gran variedad de enfermedades causadas precisamente por la inflamación del tejido pulmonar, como por ejemplo neumonía, bronconeumonía, tuberculosis, etc. Con un proceso patológico general distrófico en los pulmones, una persona puede desarrollar neumoesclerosis, enfisema, etc.

En otras palabras, el proceso patológico general determina el tipo de alteraciones que ocurren en un órgano o tejido. Y los trastornos emergentes, a su vez, provocan síntomas clínicos característicos del órgano afectado. Es decir, un mismo proceso patológico general puede afectar a diferentes órganos y es el principal mecanismo para el desarrollo de diversas enfermedades. Es por eso que los conceptos de "síntomas" no se utilizan para caracterizar procesos patológicos generales, se describen desde el punto de vista de los trastornos que surgen a nivel celular.

Y la hipoxia es solo un proceso patológico general, y no un síntoma, ni un síndrome, ni una enfermedad, como resultado de lo cual se da la esencia de los trastornos que surgen a nivel celular, y no los síntomas, para describirlo. Los cambios a nivel celular que ocurren durante la hipoxia se pueden dividir en dos grupos: reacciones adaptativas y descompensación. Y primero, el cuerpo en respuesta a la hipoxia activa reacciones adaptativas que pueden mantener un funcionamiento relativamente normal de los órganos y tejidos durante algún tiempo en condiciones de falta de oxígeno. Pero si la hipoxia continúa por mucho tiempo, entonces los recursos del cuerpo se agotan, las reacciones de adaptación ya no son compatibles y se produce una descompensación. La etapa de descompensación se caracteriza por la aparición de cambios irreversibles en órganos y tejidos, que en todo caso se manifiestan con consecuencias negativas, cuya gravedad varía desde la insuficiencia orgánica hasta la muerte.

Desarrollo de hipoxia

Las reacciones compensatorias durante la hipoxia se deben a la deficiencia de oxígeno a nivel celular y, por lo tanto, sus efectos están dirigidos a mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos. En la cascada de reacciones compensatorias, para reducir la hipoxia, están involucrados principalmente los órganos de los sistemas cardiovascular y respiratorio, y también hay un cambio en los procesos bioquímicos en las células de los tejidos y estructuras de órganos que más sufren la falta de oxígeno. Hasta que el potencial de las reacciones compensatorias se desperdicie por completo, los órganos y tejidos no sufrirán deficiencia de oxígeno. Pero si, en el momento en que se agotan los mecanismos compensatorios, no se restablece un suministro adecuado de oxígeno, comenzará una descompensación lenta en los tejidos con daño celular y la interrupción del funcionamiento de todo el órgano.

En la hipoxia aguda y crónica, la naturaleza de las reacciones compensatorias es diferente. Entonces, en la hipoxia aguda, las reacciones compensatorias consisten en un aumento de la respiración y la circulación sanguínea, es decir, aumenta la presión arterial, se produce taquicardia (la frecuencia cardíaca es superior a 70 latidos por minuto), la respiración se vuelve profunda y frecuente, el corazón bombea más sangre por minuto. de lo normal Además, en respuesta a la hipoxia aguda de la médula ósea y el bazo, todas las "reservas" de eritrocitos que son necesarias para transportar oxígeno a las células ingresan a la circulación sistémica. Todas estas reacciones tienen como objetivo normalizar la cantidad de oxígeno que se entrega a las células aumentando el volumen de sangre que pasa por los vasos por unidad de tiempo. En la hipoxia aguda muy severa, además del desarrollo de estas reacciones, también hay una centralización de la circulación sanguínea, que consiste en redirigir toda la sangre disponible a los órganos vitales (corazón y cerebro) y una fuerte disminución del suministro de sangre a los músculos y órganos de la cavidad abdominal. El cuerpo dirige todo el oxígeno al cerebro y al corazón, órganos que son críticos para la supervivencia y, por así decirlo, "priva" a aquellas estructuras que actualmente no son necesarias para la supervivencia (hígado, estómago, músculos, etc.).

Si la hipoxia aguda se elimina dentro de un período de tiempo durante el cual las reacciones compensatorias no agotan las reservas del cuerpo, entonces la persona sobrevivirá y, después de un tiempo, todos sus órganos y sistemas funcionarán perfectamente normalmente, es decir, la falta de oxígeno no dejará serio. trastornos Si la hipoxia continúa por más tiempo que el período de efectividad de las reacciones compensatorias, cuando se elimine, se producirán cambios irreversibles en los órganos y tejidos, como resultado de lo cual, después de la recuperación, la persona tendrá varias violaciones trabajo de los sistemas de órganos más afectados.

Las reacciones compensatorias en la hipoxia crónica se desarrollan en el contexto de enfermedades o afecciones graves a largo plazo, por lo tanto, también tienen el carácter de cambios constantes y desviaciones de la norma. En primer lugar, para compensar la falta de oxígeno en la sangre, aumenta el número de glóbulos rojos, lo que permite aumentar la cantidad de oxígeno transportado por el mismo volumen de sangre por unidad de tiempo. Además, aumenta la actividad de una enzima en los eritrocitos, lo que facilita la transferencia de oxígeno desde la hemoglobina directamente a las células de los órganos y tejidos. Se forman nuevos alvéolos en los pulmones, se profundiza la respiración, aumenta el volumen torácico, buques adicionales en el tejido pulmonar, lo que mejora el suministro de oxígeno a la sangre desde la atmósfera circundante. El corazón, que tiene que bombear más sangre por minuto, se hipertrofia y aumenta de tamaño. En los tejidos que sufren falta de oxígeno, también se producen cambios que apuntan a un uso más eficiente de una pequeña cantidad de oxígeno. Así, el número de mitocondrias (orgánulos que utilizan el oxígeno para proporcionar energía) aumenta en las células. respiración celular), y en los tejidos muchos nuevos pequeñas embarcaciones proporcionando la expansión de la microvasculatura. Precisamente debido a la activación de la microcirculación y una gran cantidad de capilares durante la hipoxia, una persona desarrolla un color de piel rosado, que se confunde con un rubor "saludable".

Las reacciones adaptativas durante la hipoxia aguda son exclusivamente reflejas y, por lo tanto, cuando se elimina la falta de oxígeno, detienen su acción y los órganos vuelven por completo al modo de funcionamiento en el que existían antes del desarrollo de un episodio de hipoxia. Sin embargo, en la hipoxia crónica, las reacciones de adaptación no son reflejas, se desarrollan debido a la reestructuración del funcionamiento de los órganos y sistemas y, por lo tanto, su acción no puede detenerse rápidamente después de la eliminación de la falta de oxígeno.

Esto significa que durante la hipoxia crónica, el cuerpo puede cambiar su modo de funcionamiento de tal manera que se adaptará completamente a las condiciones de deficiencia de oxígeno y no la sufrirá en absoluto. En la hipoxia aguda, no puede ocurrir una adaptación completa a la deficiencia de oxígeno, ya que el cuerpo simplemente no tiene tiempo para reestructurar los modos de funcionamiento, y todas sus reacciones compensatorias están diseñadas solo para mantener temporalmente el funcionamiento de los órganos hasta que se restablezca el suministro adecuado de oxígeno. Es por eso que el estado de hipoxia crónica puede estar presente en una persona durante muchos años, sin interferir con su vida y trabajo normal, y la hipoxia aguda en un corto período de tiempo puede conducir a la muerte o daño irreversible al cerebro o al corazón.

Las reacciones compensatorias durante la hipoxia siempre conducen a un cambio en el modo de funcionamiento de los órganos y sistemas más importantes, lo que provoca una amplia gama de manifestaciones clínicas. Estas manifestaciones de reacciones compensatorias pueden considerarse condicionalmente síntomas de hipoxia.

Tipos de hipoxia

La clasificación de la hipoxia se hizo repetidamente. Sin embargo, prácticamente todas las clasificaciones no difieren fundamentalmente entre sí, ya que una vez identificadas sobre la base del factor causal y el nivel de daño al sistema de transporte de oxígeno, las variedades de hipoxia están justificadas. Por lo tanto, daremos una clasificación relativamente antigua de hipoxia en tipos que, sin embargo, es aceptada en la comunidad científica moderna como la más completa, informativa y justificada.

Así, en la actualidad, según la clasificación más completa y razonable, la hipoxia, según el mecanismo de desarrollo, se divide en los siguientes tipos:

1. Hipoxia exógena (hipoxia hipóxica) - debido a factores ambientales.

2. Hipoxia endógena - debido a varias enfermedades o trastornos que tiene una persona:

Hipoxia respiratoria (respiratoria, pulmonar).
Hipoxia circulatoria (cardiovascular):
- isquémico;
- congestivo
Hipoxia hemica (sangre):
- anémico;
- Causado por la inactivación de la hemoglobina.
Hipoxia tisular (histotóxica).
hipoxia del sustrato.
Hipoxia por sobrecarga.
Hipoxia mixta.

Dependiendo de la tasa de desarrollo y el curso., la hipoxia se divide en los siguientes tipos:

Rayo (instantáneo): se desarrolla en unos pocos segundos (no más de 2 a 3 minutos);
Agudo: se desarrolla en unas pocas decenas de minutos u horas (no más de 2 horas);
Subagudo: se desarrolla en unas pocas horas (no más de 3 a 5 horas);
Crónico: se desarrolla y dura semanas, meses o años.

Dependiendo de la prevalencia de la falta de oxígeno, la hipoxia se divide en general y local.

Considere los diversos tipos de hipoxia en detalle.

Hipoxia exógena

La hipoxia exógena, también llamada hipóxica, es causada por una disminución en la cantidad de oxígeno en el aire inhalado. Es decir, debido a la falta de oxígeno en el aire, con cada respiración entra a los pulmones menos oxígeno de lo normal. En consecuencia, la sangre sale de los pulmones, insuficientemente saturada con oxígeno, como resultado de lo cual se lleva una pequeña cantidad de gas a las células de varios órganos y tejidos, y experimentan hipoxia. Dependiendo de la presión atmosférica, la hipoxia exógena se divide en hipobárica y normobárica.

Hipoxia hipobárica debido al bajo contenido de oxígeno en el aire enrarecido con baja presión atmosférica. Tal hipoxia se desarrolla al escalar grandes alturas(montañas), así como al elevarse en el aire en aviones abiertos sin máscaras de oxígeno.

Hipoxia normobárica se desarrolla con un bajo contenido de oxígeno en el aire con presión atmosférica normal. La hipoxia exógena normobárica puede desarrollarse cuando se está en minas, pozos, submarinos, en trajes de buceo, en lugares cerrados con mucha gente, con contaminación general del aire o smog en las ciudades, así como durante una cirugía con un mal funcionamiento de la anestesia y equipo respiratorio.

La hipoxia exógena se manifiesta por cianosis (cianosis de la piel y las membranas mucosas), mareos y desmayos.

Hipoxia respiratoria (respiratoria, pulmonar)

La hipoxia respiratoria (respiratoria, pulmonar) se desarrolla en enfermedades del sistema respiratorio (por ejemplo, bronquitis, hipertensión pulmonar, cualquier patología de los pulmones, etc.), cuando la penetración de oxígeno del aire en la sangre es difícil. Es decir, a nivel de los alvéolos pulmonares, existe una dificultad para la unión rápida y eficaz de la hemoglobina al oxígeno que ha entrado en los pulmones con una parte del aire inhalado. En el contexto de la hipoxia respiratoria, pueden desarrollarse complicaciones, como insuficiencia respiratoria, edema cerebral y acidosis gaseosa.

Hipoxia circulatoria (cardiovascular)

La hipoxia circulatoria (cardiovascular) se desarrolla en el contexto de diversos trastornos circulatorios (por ejemplo, disminución del tono vascular, disminución del volumen total de sangre después de la pérdida de sangre o deshidratación, aumento de la viscosidad de la sangre, aumento de la coagulación, centralización de la circulación sanguínea, venosa estasis, etc.). Si el trastorno circulatorio afecta a toda la red de vasos sanguíneos, entonces la hipoxia es sistémica. Si la circulación sanguínea se altera solo en el área de un órgano o tejido, entonces la hipoxia es local.

Con hipoxia circulatoria, una cantidad normal de oxígeno ingresa a la sangre a través de los pulmones, pero debido a trastornos circulatorios, se entrega a los órganos y tejidos con retraso, como resultado de lo cual se produce una falta de oxígeno en estos últimos.

Según el mecanismo de desarrollo, la hipoxia circulatoria puede ser isquémica y congestiva. forma isquémica la hipoxia se desarrolla con una disminución en el volumen de sangre que pasa a través de órganos o tejidos por unidad de tiempo. Esta forma de hipoxia puede ocurrir con insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo, infarto de miocardio, cardiosclerosis, shock, colapso, vasoconstricción de algunos órganos y otras situaciones en las que, por algún motivo, pasa sangre suficientemente saturada de oxígeno. lecho vascular en pequeño volumen.

forma estancada la hipoxia se desarrolla con una disminución en la velocidad del movimiento de la sangre a través de las venas. A su vez, la velocidad del flujo sanguíneo a través de las venas disminuye con la tromboflebitis de las piernas, insuficiencia cardíaca del ventrículo derecho, aumento de la presión intratorácica y otras situaciones en las que se produce estasis de sangre en el lecho venoso. Con una forma congestiva de hipoxia, venosa, rica en dióxido de carbono, la sangre no regresa a los pulmones a tiempo para eliminar el dióxido de carbono y saturarse con oxígeno. Como resultado, se produce un retraso en el suministro de la siguiente porción de oxígeno a los órganos y tejidos.

Hipoxia hemica (sangre)

La hipoxia hémica (sanguínea) se desarrolla en violación de las características de calidad o una disminución en la cantidad de hemoglobina en la sangre. La hipoxia hemica se divide en dos formas: anémico y debido a cambios en la calidad de la hemoglobina. La hipoxia hemica anémica se produce por una disminución de la cantidad de hemoglobina en la sangre, es decir, anemia de cualquier origen o hidremia (dilución de la sangre por retención de líquidos en el organismo). Y la hipoxia, debida a un cambio en la calidad de la hemoglobina, se asocia con intoxicaciones por diversas sustancias tóxicas que conducen a la formación de formas de hemoglobina que no son capaces de transportar oxígeno (metahemoglobina o carboxihemoglobina).

Con hipoxia anémica el oxígeno normalmente se une y es transportado por la sangre a los órganos y tejidos. Pero debido al hecho de que hay muy poca hemoglobina, se lleva una cantidad insuficiente de oxígeno a los tejidos y se produce hipoxia en ellos.

Cuando la calidad de la hemoglobina cambia su cantidad sigue siendo normal, pero pierde su capacidad de transportar oxígeno. Como resultado, al pasar por los pulmones, la hemoglobina no se satura de oxígeno y, en consecuencia, el flujo sanguíneo no la entrega a las células de todos los órganos y tejidos. Se produce un cambio en la calidad de la hemoglobina cuando se envenenan varias sustancias químicas, como monóxido de carbono (monóxido de carbono), azufre, nitritos, nitratos, etc. Cuando estas sustancias tóxicas ingresan al cuerpo, se unen a la hemoglobina, como resultado de que deja de llevar oxígeno a los tejidos, que están experimentando hipoxia.

Hipoxia aguda

La hipoxia aguda se desarrolla rápidamente, en unas pocas decenas de minutos y persiste durante un período de tiempo limitado, terminando en la eliminación de la falta de oxígeno o en cambios irreversibles en los órganos, lo que eventualmente conducirá a enfermedades graves o incluso hasta la muerte. La hipoxia aguda suele acompañar a condiciones en las que el flujo sanguíneo, la cantidad y la calidad de la hemoglobina cambian drásticamente, como, por ejemplo, pérdida de sangre, envenenamiento por cianuro, infarto de miocardio, etc. En otras palabras, la hipoxia aguda ocurre en condiciones agudas.

Cualquier variante de hipoxia aguda debe eliminarse lo antes posible, ya que el cuerpo podrá mantener el funcionamiento normal de órganos y tejidos durante un período de tiempo limitado hasta que se agoten las reacciones compensatorias-adaptativas. Y cuando las reacciones adaptativas compensatorias se agoten por completo, bajo la influencia de la hipoxia, comenzarán a extinguirse. los órganos más importantes y tejidos (principalmente el cerebro y el corazón), lo que eventualmente conducirá a la muerte. Si es posible eliminar la hipoxia, cuando ya ha comenzado la muerte del tejido, entonces una persona puede sobrevivir, pero al mismo tiempo tendrá disfunciones irreversibles en el funcionamiento de los órganos más afectados por la falta de oxígeno.

En principio, la hipoxia aguda es más peligrosa que la crónica, ya que puede provocar incapacidad, insuficiencia orgánica o la muerte en poco tiempo. Y la hipoxia crónica puede existir durante años, dando al cuerpo la oportunidad de adaptarse, vivir y funcionar con bastante normalidad.

hipoxia crónica

La hipoxia crónica se desarrolla durante varios días, semanas, meses o incluso años, y ocurre en el contexto de enfermedades a largo plazo, cuando los cambios en el cuerpo ocurren lenta y gradualmente. El cuerpo "se acostumbra" a la hipoxia crónica al cambiar la estructura de las células en las condiciones existentes, lo que permite que los órganos funcionen con bastante normalidad y que la persona viva. En principio, la hipoxia crónica es más favorable que la aguda, ya que se desarrolla lentamente y el cuerpo puede adaptarse a nuevas condiciones con la ayuda de mecanismos de compensación.

hipoxia fetal

La hipoxia fetal es un estado de falta de oxígeno de un niño durante el embarazo, que ocurre cuando falta el suministro de oxígeno a través de la placenta de la sangre de la madre. Durante el embarazo, el feto recibe oxígeno de la sangre de la madre. Y si el cuerpo de una mujer por alguna razón no puede entregar la cantidad requerida de oxígeno al feto, entonces comienza a sufrir hipoxia. Como regla general, la causa de la hipoxia fetal durante el embarazo es la anemia, las enfermedades del hígado, los riñones, el corazón, los vasos sanguíneos y los órganos respiratorios de la futura madre.

Un grado leve de hipoxia no afecta negativamente al feto, y moderado y severo puede tener un efecto muy negativo en el crecimiento y desarrollo del bebé. Entonces, en el contexto de la hipoxia, se puede formar necrosis (áreas de tejido muerto) en varios órganos y tejidos, lo que conducirá a Defectos congénitos desarrollo, parto prematuro o incluso muerte intrauterina.

La hipoxia fetal puede desarrollarse a cualquier edad gestacional. Además, si el feto sufrió hipoxia en el primer trimestre del embarazo, existe una alta probabilidad de aparición de anomalías del desarrollo incompatibles con la vida, como resultado de lo cual se produce su muerte y aborto espontáneo. Si la hipoxia afectó al feto durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, entonces el sistema nervioso central puede verse afectado, como resultado de lo cual el niño nacido sufrirá un retraso en el desarrollo y una baja capacidad de adaptación.

La hipoxia fetal no es una enfermedad independiente separada, sino que solo refleja la presencia de alteraciones graves en el trabajo de la placenta o en el cuerpo de la madre, así como en el desarrollo del niño. Por lo tanto, cuando aparecen signos de hipoxia fetal, los médicos comienzan a buscar la causa de esta afección, es decir, descubren qué enfermedad provocó la falta de oxígeno del niño. Además, el tratamiento de la hipoxia fetal se lleva a cabo de manera compleja, usando simultáneamente medicamentos que eliminan la enfermedad subyacente que causó la falta de oxígeno y medicamentos que mejoran el suministro de oxígeno al niño.

Como cualquier otra, la hipoxia fetal puede ser aguda y crónica. Hipoxia aguda ocurre cuando hay una ruptura aguda del cuerpo de la madre o la placenta y, por regla general, necesita tratamiento urgente, porque de lo contrario conduce rápidamente a la muerte del feto. hipoxia crónica puede existir durante todo el embarazo, afectando negativamente al feto y provocando que el niño nazca débil, retardado, posiblemente con defectos en varios órganos.

Los principales signos de hipoxia fetal son una disminución de su actividad (el número de descargas es inferior a 10 por día) y una bradicardia inferior a 70 latidos por minuto según los resultados de la CTG. Es por estos signos que las mujeres embarazadas pueden juzgar la presencia o ausencia de hipoxia fetal.

Para un diagnóstico preciso de hipoxia fetal, un estudio Doppler de los vasos de la placenta, CTG (cardiotocografía) del feto, ultrasonido ( ultrasonografía) del feto, una prueba sin estrés y escuchar los latidos del corazón del bebé con un fonendoscopio.

Hipoxia en recién nacidos

La hipoxia en los recién nacidos es una consecuencia de la falta de oxígeno del bebé en el parto o durante el embarazo. En principio, este término se utiliza exclusivamente a nivel del hogar y se refiere a la condición de un niño, ya sea que nazca en estado de hipoxia (por ejemplo, por enredo del cordón umbilical), o que padezca hipoxia crónica durante el embarazo. De hecho, no existe tal condición como la hipoxia de los recién nacidos en su sentido cotidiano, cotidiano.

En rigor, en ciencia médica no existe tal término, y la condición de un recién nacido no se evalúa mediante suposiciones especulativas de lo que le sucedió, sino mediante criterios claros que le permiten decir con certeza si el bebé sufre hipoxia después del nacimiento. Por lo tanto, la evaluación de la gravedad de la hipoxia de un recién nacido se lleva a cabo de acuerdo con puntaje de Apgar, que incluye cinco indicadores que se registran inmediatamente después del nacimiento del niño y después de 5 minutos. La valoración de cada indicador de la escala se expone en puntos del 0 al 2, que luego se suman. Como resultado, el recién nacido recibe dos puntajes de Apgar, inmediatamente después del nacimiento y después de 5 minutos.

Un bebé completamente sano que no sufre de hipoxia posparto recibe una puntuación de Apgar de 8 a 10 inmediatamente después del parto o 5 minutos después. Un niño que sufre de hipoxia moderada recibe una puntuación de Apgar de 4 a 7 inmediatamente después del nacimiento. Si después de 5 minutos este niño recibió una puntuación de Apgar de 8 a 10 puntos, entonces se considera que la hipoxia se eliminó y el bebé se recuperó por completo. Si el niño en el primer minuto después del nacimiento recibe 0-3 puntos en la escala de Apgar, entonces tiene hipoxia severa, para cuya eliminación debe ser trasladado a cuidados intensivos.

Muchos padres están interesados en cómo tratar la hipoxia en un recién nacido, lo cual es completamente erróneo, porque si el bebé recibió un puntaje de Apgar de 7-10 5 minutos después del nacimiento, y después del alta del hospital de maternidad se desarrolla y crece normalmente, entonces nada necesita ser tratado, y sobrevivió con éxito a todas las consecuencias de la falta de oxígeno. Si, como resultado de la hipoxia, el niño tiene algún trastorno, será necesario tratarlo y no administrarle al bebé profilácticamente varios medicamentos para eliminar la mítica "hipoxia del recién nacido".

Hipoxia en el parto

Durante el parto, el bebé puede sufrir de falta de oxígeno, lo que lleva a consecuencias negativas hasta la muerte del feto. Por lo tanto, durante todo el parto, los médicos controlan los latidos del corazón del bebé, ya que es a partir de ahí que se puede comprender rápidamente que el niño comenzó a sufrir hipoxia y se necesita un parto urgente. En caso de hipoxia fetal aguda en el parto, se realiza una cesárea urgente para salvarlo, ya que si el parto continúa de forma natural, es posible que el bebé no sobreviva para nacer, sino que muera por falta de oxígeno en el útero.

Los siguientes factores pueden ser las causas de la hipoxia fetal durante el parto:

Preeclampsia y eclampsia;
Choque o paro cardíaco en una mujer en trabajo de parto;
ruptura uterina;
Anemia severa en una mujer en trabajo de parto;
sangrado con placenta previa;
enredo con el cordón umbilical del niño;
parto prolongado;
Trombosis de los vasos del cordón umbilical.

En la práctica, la hipoxia fetal durante el parto es muy a menudo provocada por intensas contracciones uterinas provocadas por la administración de oxitocina.

Consecuencias de la hipoxia

Las consecuencias de la hipoxia pueden ser diferentes y dependen del período de tiempo durante el cual se eliminó la falta de oxígeno y cuánto duró. Entonces, si la hipoxia se eliminó durante el período en que los mecanismos compensatorios no se agotaron, entonces no habrá consecuencias negativas, después de un tiempo, los órganos y tejidos volverán por completo a su funcionamiento normal. Pero si la hipoxia se eliminó durante el período de descompensación, cuando se agotaron los mecanismos compensatorios, las consecuencias dependen de la duración de la falta de oxígeno. Cuanto más largo resultó ser el período de hipoxia en el contexto de la descompensación de los mecanismos de adaptación, más fuerte y más profundo fue el daño a varios órganos y sistemas. Además, cuanto más dura la hipoxia, más órganos se dañan.

Durante la hipoxia, el cerebro sufre más severamente, ya que puede soportar 3-4 minutos sin oxígeno, y a partir de los 5 minutos ya comenzará a formarse necrosis en los tejidos. El músculo cardíaco, los riñones y el hígado pueden transferir la brecha ausencia total oxígeno durante 30-40 minutos.

Las consecuencias de la hipoxia siempre se deben a que en las células, en ausencia de oxígeno, comienza el proceso de oxidación de grasas y glucosa sin oxígeno, lo que conduce a la formación de ácido láctico y otros productos metabólicos tóxicos que se acumulan y eventualmente dañan. la membrana celular, provocando su muerte. Cuando la hipoxia dura lo suficiente debido a los productos venenosos del metabolismo inadecuado, una gran cantidad de células mueren en varios órganos, formando áreas enteras de tejidos muertos. Naturalmente, tales áreas deterioran drásticamente el funcionamiento del órgano, que se manifiesta por los síntomas correspondientes, y en el futuro, incluso con la restauración del flujo de oxígeno, conducirá a un deterioro persistente en el funcionamiento de los tejidos afectados.

Las principales consecuencias de la hipoxia se deben siempre a la disrupción del sistema central. sistema nervioso, porque es el cerebro el que sufre principalmente de deficiencia de oxígeno. Por lo tanto, las consecuencias de la hipoxia a menudo se expresan en el desarrollo de un síndrome neuropsíquico, que incluye parkinsonismo, psicosis y demencia. En 1/2 - 2/3 de los casos, el síndrome neuropsíquico se puede curar. Además, la consecuencia de la hipoxia es la intolerancia al ejercicio, cuando, con un esfuerzo mínimo, una persona desarrolla palpitaciones, dificultad para respirar, debilidad, dolor de cabeza, mareos y dolor en la región del corazón. Asimismo, las consecuencias de la hipoxia pueden ser hemorragias en diversos órganos y degeneración grasa de las células musculares, del miocardio y del hígado, lo que conducirá a la interrupción de su funcionamiento con cuadros clínicos de insuficiencia de uno u otro órgano, que ya no podrán ser eliminados en el futuro.

Hipoxia - causas

Las causas de la hipoxia exógena pueden ser los siguientes factores:

Atmósfera descargada en altura (mal de montaña, mal de altura, enfermedad de los pilotos);
Estar en espacios reducidos con una gran multitud de personas;
Estar en minas, pozos o en cualquier recinto cerrado (por ejemplo, submarinos, etc.) sin comunicación con el medio exterior;
Mala ventilación de los locales;
Trabajar en trajes de buceo o respirando a través de una máscara de gas;
Fuerte contaminación del aire o smog en la ciudad de residencia;
Mal funcionamiento del equipo de anestesia y respiratorio.

Causas varios tipos La hipoxia endógena puede ser los siguientes factores:

Enfermedades respiratorias (neumonía, neumotórax, hidrotórax, hemotórax, destrucción del surfactante alveolar, edema pulmonar, embolismo pulmonar, traqueítis, bronquitis, enfisema, sarcoidosis, asbestosis, broncoespasmo, etc.);
Cuerpos extraños en los bronquios (por ejemplo, ingestión accidental de varios objetos por parte de niños, supresión, etc.);
Asfixia de cualquier origen (por ejemplo, con compresión del cuello, etc.);
Defectos cardíacos congénitos y adquiridos (falta de cierre del foramen oval o conducto de Batal del corazón, reumatismo, etc.);
Daño al centro respiratorio del sistema nervioso central durante lesiones, tumores y otras enfermedades del cerebro, así como cuando es inhibido por sustancias tóxicas;
Violación de la mecánica del acto de respirar debido a fracturas y desplazamientos de los huesos del tórax, daño al diafragma o espasmos musculares;
Trastornos del corazón, provocados por diversas enfermedades y patologías del corazón (ataque cardíaco, cardiosclerosis, insuficiencia cardíaca, desequilibrio electrolítico, taponamiento cardíaco, obliteración pericárdica, bloqueo de impulsos eléctricos en el corazón, etc.);
Un estrechamiento agudo de los vasos sanguíneos en varios órganos;
Derivación arteriovenosa (transferencia de sangre arterial a las venas a través de derivaciones vasculares antes de que llegue a los órganos y tejidos y proporcione oxígeno a las células);
Estancamiento de sangre en el sistema de la vena cava inferior o superior;
Trombosis;
Envenenamiento productos quimicos que provocan la formación de hemoglobina inactiva (por ejemplo, cianuros, monóxido de carbono, lewisita, etc.);
Anemia;
Pérdida aguda de sangre;
Síndrome de coagulación intravascular diseminada (hipoxia, los síntomas clínicos no tienen tiempo de aparecer, porque la muerte se produce en un período de tiempo muy corto (hasta 2 minutos). forma aguda la hipoxia dura de 2 a 3 horas, y durante este período hay una falla de todos los órganos y sistemas a la vez, principalmente el sistema nervioso central, la respiración y el corazón (la frecuencia cardíaca se ralentiza, la presión arterial baja, la respiración se vuelve irregular, etc.) ). Si la hipoxia no se elimina durante este período, la falla orgánica se convierte en coma y agonía, seguida de la muerte.
Formas subagudas y crónicas hipoxia se manifiestan por el llamado síndrome hipóxico. En el contexto del síndrome hipóxico, aparecen primero los síntomas del sistema nervioso central, ya que el cerebro es más sensible a la deficiencia de oxígeno, como resultado de lo cual aparecen rápidamente focos de necrosis (áreas muertas), hemorragias y otras variantes de destrucción celular en su tejidos Debido a la necrosis, hemorragia y muerte de las células cerebrales en el contexto de la deficiencia de oxígeno en etapa inicial hipoxia, una persona desarrolla euforia, está en un estado de excitación, está atormentada por la ansiedad motora. propio estado no evaluado críticamente.
Además de los síntomas de depresión de la corteza cerebral, una persona también tiene dolor en el área del corazón, respiración irregular, dificultad para respirar, disminución brusca del tono vascular, taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca de más de 70 latidos por minuto ), descenso de la tensión arterial, cianosis (cianosis de la piel), descenso de la temperatura corporal. Pero cuando se envenena con sustancias que inactivan la hemoglobina (por ejemplo, cianuros, nitritos, nitratos, monóxido de carbono, etc.), la piel humana se vuelve de color rosado.
Con la hipoxia prolongada con el desarrollo lento del daño del SNC, una persona puede desarrollar desordenes mentales en forma de delirio ("delirious tremens"), síndrome de Korsakov (pérdida de orientación, amnesia, sustitución de hechos ficticios por reales, etc.) y demencia.
Con mayor progresión de la hipoxia, la presión arterial cae a 20-40 mm Hg. Arte. y hay un coma con la extinción de las funciones cerebrales. Si la presión arterial cae por debajo de 20 mm Hg. Art., entonces sobreviene la muerte. En el período anterior a la muerte, una persona puede experimentar una respiración angustiosa en forma de intentos convulsivos raros de inhalar.
Hipoxia de altura (mal de montaña): causas y mecanismo de desarrollo, síntomas, manifestaciones y consecuencias, opinión del maestro de deportes en montañismo y fisiólogos - video

Grados de hipoxia
Según la gravedad del curso y la gravedad de la deficiencia de oxígeno, se distinguen los siguientes grados de hipoxia:
- Luz(usualmente solo se ve cuando actividad física);
- Moderado(fenómenos de síndrome hipóxico aparecen en reposo);
- pesado(los fenómenos del síndrome hipóxico son muy pronunciados y hay una tendencia a entrar en coma);
- crítico(El síndrome hipóxico ha llevado al coma o shock, que puede terminar en agonía de muerte).
Tratamiento de la falta de oxígeno
En la práctica, suelen desarrollarse formas mixtas de hipoxia., como resultado de lo cual el tratamiento de la deficiencia de oxígeno en todos los casos debe ser integral, destinado a eliminar simultáneamente el factor causal y mantener un suministro adecuado de oxígeno a las células de varios órganos y tejidos.
por apoyar nivel normal para suministrar oxígeno a las células en cualquier tipo de hipoxia, se utiliza la oxigenación hiperbárica. Este método consiste en forzar el oxígeno a los pulmones bajo presión. Debido a la alta presión, el oxígeno se disuelve directamente en la sangre sin unirse a los eritrocitos, lo que hace posible su entrega a los órganos y tejidos en cantidad requerida independientemente de la actividad y utilidad funcional de la hemoglobina. Gracias a la oxigenación hiperbárica, es posible no solo suministrar oxígeno a los órganos, sino también expandir los vasos del cerebro y el corazón, para que este último pueda funcionar con toda su fuerza.
Además de la oxigenoterapia hiperbárica, en la hipoxia circulatoria se utilizan fármacos cardíacos y fármacos que aumentan la presión arterial. Si es necesario, se realiza una transfusión de sangre (si se ha producido una pérdida de sangre no compatible con la vida).
Con hipoxia hemica, además de la oxigenoterapia hiperbárica, se llevan a cabo las siguientes medidas terapéuticas:
- Transfusión de sangre o glóbulos rojos;
- La introducción de transportadores de oxígeno (Perftoran, etc.);
- Hemosorción y plasmaféresis para eliminar productos metabólicos tóxicos de la sangre;
- La introducción de sustancias capaces de realizar las funciones de las enzimas de la cadena respiratoria (vitamina C, azul de metileno, etc.);
- La introducción de la glucosa como sustancia principal que da energía a las células para la ejecución de los procesos vitales;
- La introducción de hormonas esteroides para eliminar la falta de oxígeno pronunciada de los tejidos.
En principio, además de lo anterior, para eliminar la hipoxia, se pueden usar cualquier método de tratamiento y medicamentos, cuya acción esté dirigida a restaurar el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas, así como a mantener las funciones vitales del cuerpo.
Prevención de la hipoxia
Una prevención eficaz de la hipoxia es prevenir las condiciones en las que el cuerpo puede experimentar falta de oxígeno. Para hacer esto, debe llevar un estilo de vida activo, estar al aire libre todos los días, hacer ejercicio ejercicio, comer completamente y tratar las enfermedades crónicas existentes de manera oportuna. Cuando trabaje en una oficina, debe ventilar periódicamente la habitación (al menos 2 o 3 veces durante la jornada laboral) para saturar el aire con oxígeno y eliminar el dióxido de carbono.

La hipoxia no entra en la categoría de "enfermedades específicas". Puede deberse a las razones más increíbles y ser el elemento principal de todo tipo de dolencias. Por lo tanto, a muchos les resulta difícil comprender este proceso antinatural, ya que en adelante solo encontraron enfermedades específicas que tienen signos vívidos.

Este es un proceso doloroso general, cuya interpretación debe comenzar con los trastornos que ocurren a nivel intercelular.

Los cambios se dividen en dos categorías:

reacciones adaptativas;
descompensación.

Inicialmente, el cuerpo humano trata de responder de alguna manera a enfermedad en desarrollo activando sus reflejos adaptativos. Son ellos quienes, por un corto tiempo, ayudan a que los órganos y tejidos funcionen de manera estable en casos de posible inanición.

Cuando la hipoxia se prolonga, las reacciones de adaptación ya no son suficientes para mantener el tono. Los recursos comprometidos se agotan gradualmente y se establece un período de descompensación. Hay cambios irreparables en el cuerpo. Conducen a consecuencias negativas, incluida la muerte.

cuatro grados

Los médicos llaman la atención de la población sobre cuatro grados de hipoxia, dependiendo principalmente de su gravedad y gravedad del curso:

Luz

revelado durante varios tipos de actividad física.

Moderado

puede manifestarse en un estado de reposo absoluto.

pesado

Se caracteriza por un síndrome hipóxico pronunciado y tiene tendencia a entrar en coma.

crítico

extremo, lo que resulta en hipoxia que lleva al coma o a la muerte.

Razones para el desarrollo

Las siguientes circunstancias deben atribuirse a las causas fundamentales:

Altitud, por ejemplo, mal de montaña o enfermedad de los pilotos;
habitaciones estrechas, multitudes de personas;
permanecer en una mina subterránea;
sistema de ventilación inadecuado;
trabajo en profundidad, bajo el agua;
humo en el aire en el lugar de residencia;
fallas en el funcionamiento de los equipos de anestesia y respiratorios.

La base de la hipoxia endógena se considera:

Enfermedades respiratorias: neumonía, bronquitis y otras;
la entrada de cosas de terceros en los bronquios en caso de que los niños traguen piezas pequeñas;
asfixia;
defectos cardíacos: agujero oval abierto, conducto arterioso;
disfunción del centro respiratorio del sistema nervioso central en caso de lesiones, tumores;
fractura del tórax, daño al diafragma;
fallas del ritmo cardíaco;
trombosis;
anemia;
envenenamiento con sustancias sintéticas;
pérdida de sangre;
diabetes mellitus, obesidad;
coma;
enfermedades crónicas de los riñones, sangre;
problemas con la glándula tiroides;
inanición, alcoholismo, consumo de drogas.

Tipos principales

Los médicos dividen la hipoxia en clases. Esta división se usa activamente en la ciencia como la más extensa y razonada.

Dada la variante de apariencia, la patología ocurre:

exógeno, que depende directamente de los factores ambientales.
Endógeno por dolencias externas.

Para endógeno, las siguientes subespecies son características:

respiratorio;
circulatorio;
hémico;
tejido;
sustrato;
recarga;
mezclado.

Según la tasa de aparición de hipoxia, se dividen en:

Rayo - dura unos 3 minutos.
Aguda - no más de 2 horas;
Subagudo - hasta 5 horas;
Crónica: puede durar semanas o años.

Dependiendo de los límites de la falta de oxígeno, la hipoxia puede ser general y local.

Echemos un vistazo más de cerca a cada uno de los tipos existentes.

exógeno

Está directamente relacionado con el oxígeno que una persona inhala cada segundo. Debido a su pequeño volumen, durante la inhalación, los pulmones se enriquecen poco con oxígeno. Después de eso, la sangre, pobremente saturada de oxígeno, se extiende por todo el cuerpo hacia los órganos y tejidos, y estos, a su vez, están sujetos a hipoxia. También es posible la aparición de cianosis, mareos, pérdida del conocimiento.

Respiratorio

Aparece debido a alguna enfermedad de los órganos respiratorios. En la región de los alvéolos pulmonares existen obstáculos para la conexión instantánea de la hemoglobina con el oxígeno más importante. Como resultado, se desarrolla una insuficiencia o inflamación grave del cerebro.

Circulatorio

Asociado a trastornos circulatorios. Cuando tales cambios afectan a todos los vasos sanguíneos, la hipoxia adquiere el nombre apropiado "sistémico". Y cuando, por alguna razón, la circulación sanguínea se altera solo en la región de un órgano, entonces esto es local.

Con este tipo de sangre, existe la proporción necesaria de oxígeno, pero las interrupciones en la circulación no permiten que llegue a tiempo a órganos específicos.

hemico

Se caracteriza por una rápida disminución de la hemoglobina. Incluye dos subespecies: anémica y causada por el deterioro de la calidad de la hemoglobina. Anémico habla de anemia y una disminución en la cantidad de hemoglobina. Y el segundo tipo implica el envenenamiento con venenos que forman una forma de hemoglobina que no puede transportar oxígeno.

tejido

En este tipo, las células dejan de absorber oxígeno. Esto se hace en los siguientes casos:

Supresión de la actividad enzimática;
falta de enzimas por falta de vitaminas;
envenenamiento por sustancias tóxicas de microbios;
con radiación, enfermedades infecciosas graves.

Sustrato

Hay un suministro normal de oxígeno a los órganos, pero en condiciones de falta de nutrientes. La mayoría de las veces ocurre con el ayuno regular y la diabetes.

recargando

Se considera una consecuencia del esfuerzo físico intenso. En el proceso de entrenamiento fuerte, las células trabajan activamente y consumen oxígeno. Pero tal estado no conlleva un peligro oculto.

mezclado

Este es un tipo muy grave, que aparece con lesiones graves. varios organos. Por ejemplo, intoxicación grave, coma.

Agudo

El curso de su desarrollo es rápido y se acompaña de cambios terribles en el cuerpo. Requiere eliminación inmediata para salvar a los órganos del agotamiento.

Los médicos consideran que la hipoxia aguda es mucho más peligrosa que la crónica, ya que puede convertir a una persona discapacitada en un corto período de tiempo.

Crónico

Puede durar meses como acompañante de diversas dolencias. En este caso, los cambios se llevan a cabo con bastante lentitud. El cuerpo tiene tiempo para acostumbrarse y los órganos también pueden seguir funcionando.

Síntomas

Es posible reconocer las señales de hipoxia solo en sus tres tipos: aguda, subaguda y crónica. El tipo ultrarrápido termina con mayor frecuencia en la muerte.

Agudo dura de 2 a 3 horas, y durante este tiempo disminuye el número de contracciones del corazón, cae la presión, cambia el ritmo de inhalaciones y exhalaciones. Si esta condición no se elimina, la persona cae en coma y es posible un desenlace fatal.
subagudas y forma crónica caracterizada por la aparición de síndrome hipóxico severo. En su contexto, se notan los síntomas del sistema nervioso central, la necrosis y la hemorragia. Debido a esto, una persona se encuentra en un estado de euforia, sufre de ansiedad en el área del sistema musculoesquelético.

Si la hipoxia progresa, pueden aparecer los siguientes síntomas:

letargo;
dolores de cabeza;
tinnitus, mareos;
náuseas vómitos;
convulsiones

Las convulsiones ocurren bajo la influencia de factores de terceros. En este caso, todo comienza con pequeñas contracciones de los músculos de la cara y va hacia los brazos y las piernas.

Una persona puede sentir dolor en la región del corazón, dificultad para respirar, taquicardia y disminución de la temperatura. Posteriormente, la presión cae rápidamente a 20-40 mm Hg. Art., se produce la muerte.

hipoxia fetal

A través de la placenta, el bebé recibe una cantidad mínima de oxígeno. El niño, mientras aún está en el útero, sufre de esta difícil condición.

Muy a menudo, las causas son todo tipo de enfermedades de la madre: anemia, enfermedades del hígado, riñones, corazón.

Hipoxia en forma leve no tiene ningún efecto negativo sobre el feto. Pero moderado y severo puede conducir a consecuencias indeseables en cuanto al desarrollo del bebé: necrosis, defectos, parto prematuro.

Absolutamente en cualquier etapa del embarazo existe la posibilidad de hipoxia. Cuando el feto se expone a esta condición en el primer trimestre, existe un gran riesgo de que aparezcan anomalías incompatibles con la vida. Si estamos hablando del tercer y segundo trimestre, es posible que se produzcan daños en el sistema nervioso central. En el futuro, habrá un retraso en el desarrollo.

La hipoxia no es una dolencia separada, sino solo parte de un trastorno grave. Habiendo visto sus primeros signos, uno debe buscar las verdaderas causas que llevaron a la falta de oxígeno.

También hay hipoxia fetal aguda y crónica. Para forma aguda se ha desarrollado un tratamiento urgente que salva al feto de la muerte. Chronic es capaz de acompañar a una mujer a lo largo de su embarazo, ejerciendo su efecto devastador sobre el niño. Como resultado, nace débil y con vicios.

La patología puede reconocerse por una disminución significativa en su actividad (menos de 10 descargas por día) y la aparición de bradicardia, por debajo de 70 latidos por minuto.

Estos signos permiten que cada mujer sienta de forma independiente cuando le falta oxígeno al niño. El doppler de los vasos de la placenta, CTG, ultrasonido proporciona un control más preciso.

Recién nacido

El concepto de "hipoxia del recién nacido" no se usa en la ciencia. Pero a menudo se usa para determinar la condición de un niño nacido desde un punto de vista médico y para identificar una posible lesión hipóxica.

La hipoxia de los recién nacidos se entiende como la falta de oxígeno del bebé en el parto o durante una gestación.

Los médicos tratan de evaluar la gravedad de la hipoxia en la escala de Apgar. Consta de 5 factores que deben registrarse inmediatamente después del nacimiento y después de 5 minutos. Al final, todo se calcula por sumatoria. El niño enseña su evaluación.

Un niño fuerte, respectivamente, puede obtener una puntuación de 8-10 puntos. Si hay hipoxia moderada: 4-7 puntos inmediatamente después del nacimiento. Cuando, cinco minutos después, ya se pone una puntuación de 8-10 puntos, significa que la hipoxia ha pasado y el niño ha conseguido renovar sus fuerzas. Pero si la puntuación de Apgar es de 0 a 3 puntos, tenemos una de las formas más graves de hipoxia, respectivamente, el niño es trasladado de inmediato a la unidad de cuidados intensivos.

Si el bebé con hipoxia intrauterina fija 5 minutos después del nacimiento recibe una puntuación de 7 a 10 puntos y sigue creciendo sin desviaciones, entonces terapia de drogas no necesita. Se las arregló para superar su falta de oxígeno. Si todavía hay violaciones, deben ser tratadas.

lo que amenaza

La hipoxia a menudo da complicaciones que dependen de la duración del ayuno. Si es posible eliminarlo antes del agotamiento de las funciones compensatorias, los órganos y tejidos vuelven completamente a su aspecto original y comienzan a funcionar.

La duración de este período afecta directamente el grado de daño a los órganos, especialmente al cerebro. Puede resistir sin oxígeno solo 3-4 minutos, luego aparece la necrosis. El hígado, los riñones y el músculo cardíaco pueden durar un poco más, de 30 a 40 minutos.

La deficiencia de oxígeno en el cerebro provoca problemas en el funcionamiento del sistema nervioso. Luego está el síndrome neuropsíquico y la demencia. Lo principal es elegir el método complejo de rehabilitación correcto.

Los resultados indeseables incluyen no mantener el esfuerzo físico, todo tipo de hemorragias.

Tratamiento

La mayoría de las veces en la práctica hay tipos combinados de hipoxia. Por lo tanto, el tratamiento debe ser integral.

Para mantener el nivel requerido de oxígeno, los médicos usan oxigenación hiperbárica. Se basa en el suministro de oxígeno a los pulmones bajo presión, que es especialmente establecido por especialistas.

Debido a esto, el oxígeno a través de la sangre se suministra directamente a los órganos y tejidos. Esta técnica permite no solo proporcionar oxígeno a los órganos, sino también expandir ligeramente los vasos del cerebro y el corazón.

Como complemento, los medicamentos se usan activamente para ayudar a aumentar la presión arterial. Si es necesario, se necesitará una transfusión de sangre.

Por ejemplo, durante la hipoxia hemica, se llevan a cabo activamente las siguientes acciones:

Se introducen transportadores de oxígeno;
hemosorción, que permite eliminar los productos de envenenamiento de la sangre;
se introducen fármacos que realizan las funciones de las enzimas de la cadena respiratoria;
se introduce glucosa, que aporta la energía necesaria;
se utilizan hormonas esteroides.

Está permitido usar cualquier método de tratamiento que pueda ayudar al menos un poco a revitalizar las funciones anteriores de los órganos y sistemas.

Como evitar

La prevención debe estar dirigida a evitar posiciones que puedan causar falta de oxígeno. Para hacer esto, no se olvide de un estilo de vida activo, largas caminatas, actividad física, nutrición apropiada y tratamiento oportuno de enfermedades crónicas.

Cuando trabaje en oficinas cerradas, debe recordar la ventilación regular, que permitirá saturar el aire con oxígeno y eliminar el dióxido de carbono innecesario.

Conclusión

Al notar al menos algunos síntomas de hipoxia, debe buscar inmediatamente la ayuda de los médicos. Tiempo ganado en estado dado puede salvar una vida. Lo principal a recordar es que esto no es una enfermedad, sino una condición especial. Hay muchas razones diferentes para la aparición de hipoxia, es imperativo encontrarlas y eliminarlas.

Los médicos a menudo asustan a la hipoxia del cerebro. Pero, ¿qué tan peligrosa es la condición? ¿Es realista prevenirla? Hoy entenderemos todas las sutilezas.

Hipoxia - ¿Qué es esta enfermedad?

¿Por qué necesitamos oxígeno? La sustancia pone en marcha un complejo mecanismo bioquímico de generación de energía para todos los procesos corporales. Debido a una fuerte disminución en la concentración de oxígeno, los procesos de asimilación y disimilación (el proceso de síntesis y descomposición de sustancias) se interrumpen, un determinado órgano o todo el cuerpo deja de realizar sus funciones Los médicos presentan teorías interesantes sobre la patología.

(Video: "hipoxia falta de oxígeno")

La falta de oxígeno puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Pero la mayoría estado peligroso Es daño a las células cerebrales.

La patología peligrosa se desarrolla según el esquema:

la transmisión está rota los impulsos nerviosos en la cabeza después de 4 segundos;
después de 10 segundos, la persona pierde el conocimiento;
después de 25 segundos, la actividad cerebral disminuye, se desarrolla el coma;
si después de 5 minutos no comienza la circulación sanguínea, entonces las células tejido nervioso comienza a volverse necrótico.

Dependiendo de la naturaleza de la hipoxia es:

Exógena (por estar en tierras altas, ambientes con baja presión atmosférica).
Respiratorio (con función pulmonar problemática).
Hemic (violación del intercambio de gases tisulares por eritrocitos).
Circulatorio (problemas de circulación sanguínea).
Sobrecarga (debido a la alta carga en el cuerpo).
Tecnogénico (cuando en un ambiente con una alta concentración de sustancias tóxicas).

Los culpables de la falta de oxígeno son siempre patologías o dolencias. De la nada, la hipoxia no se desarrolla. Los neurólogos llaman a las causas de la patología:

anemia. La anemia puede ser alimentaria (por desnutrición, mala alimentación, con una fuerte pasión por las dietas), deficiente (falta de ciertas sustancias), posthemorrágica (después de un sangrado abundante), hiperplásica (problemas con médula ósea y procesos de formación de eritrocitos);
placas ateroscleróticas en los vasos. Los depósitos de colesterol son especialmente peligrosos en vasos principales cuello y cerebro;
problemas con la laringe: hinchazón, trauma, espasmos;
trabajar en una habitación que no esté ventilada. Los oficinistas, la gente, pecan así en la estación fría, cuando no quieren dejar entrar aire frío en una habitación calentada;
complicaciones después de la cirugía;
saltos repentinos en la presión arterial provocados por el estrés;
accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico;
asfixia, parálisis respiratoria;
envenenamiento por gases

(Video: "Hambre de oxígeno")

La hipoxia se señala a sí misma en una variedad de formas. Los pacientes con sospecha de anoxia pueden tener:

dolor de cabeza intenso. Esto sucede cuando la habitación está gaseada, cuando la concentración de dióxido de carbono es alta;
desorientación Una persona apenas entiende dónde está, no puede encontrar una salida de la habitación;
pérdida de consciencia. Esta es una señal brillante de una violación del funcionamiento normal del cerebro;
zumbidos en los oídos y "vuela" ante los ojos. La falta de oxígeno en la sangre en el área de la cabeza afecta negativa y rápidamente el funcionamiento de los órganos de la audición y la visión. Por lo tanto, durante la hipoxia, son posibles las alucinaciones auditivas y visuales de intensidad variable;
pérdida de sensibilidad en las extremidades, temblor, hormigueo. El mal funcionamiento del sistema nervioso afecta la inervación de las extremidades superiores e inferiores. Los pacientes pueden no sentirlos, o viceversa, quejarse de hormigueo o hipersensibilidad piel.
disminución de la concentración, dificultad en el trabajo mental. Esto es más típico de la falta prolongada de oxígeno en etapa leve.

Síntomas similares pueden ser con lesiones craneoencefálicas y dolencias cardiovasculares. Por lo tanto, solo los médicos ayudarán a comprender la condición.

Tratamiento de la falta de oxígeno del cerebro.

La corrección de la hipoxia no tolera la demora. El paciente en estado de desmayo organiza el flujo de aire. Para hacer esto, abra las ventanas de la habitación, desabroche el botón superior de la ropa, afloje el cinturón. causa paralela ambulancia.

En la clínica, al paciente se le coloca una máscara de oxígeno. Se administran preparados de hierro, complejos vitamínicos y antioxidantes para activar los procesos de regeneración del tejido nervioso.

El tratamiento para la hipoxia incluye el uso de:

broncodilatadores. Evitan la acumulación de líquido en los pulmones, garantizan una ventilación normal y un intercambio gaseoso de alta calidad;
analépticos respiratorios;
antihipoxantes.

Si ha surgido hipoxia debido a trastornos circulatorios (bloquea la luz de la arteria con un trombo, placa aterosclerótica), se realiza una intervención quirúrgica. En los casos de falta de oxígeno debido a la anemia, el paciente recibe una transfusión de sangre y se le proporcionan abundantes líquidos. Para pacientes inconscientes con insuficiencia respiratoria, ventilación artificial pulmones.

Para corregir el estado de los pacientes en la mente se utilizan ejercicios de respiración. Todos ellos, bajo la supervisión de un médico, garantizan una evolución positiva para el paciente.

El número de casos de hipoxia congénita en niños es del 35%. La patología ocurre en el período prenatal y afecta negativamente el desarrollo de órganos y sistemas. El diagnóstico es especialmente peligroso a los 3 meses. El diagnóstico de hipoxia en recién nacidos se realiza en el 15% de todos los embarazos. Los motivos de la corrección de la hipoxia por parte de un neonatólogo u obstetra durante el parto son:

El líquido amniótico es turbio con un tono verde.
Envoltura de cordón umbilical.
Desprendimiento de la placenta.

Signos externos de hipoxia del recién nacido: llanto, dificultad para respirar y ritmo cardiaco. La ecografía del cerebro confirma o refuta el diagnóstico. Si se confirma la hipoxia, comience inmediatamente la rehabilitación. Con la falta de oxígeno de la etapa leve, es posible el desarrollo de encefalopatía perinatal. En una etapa grave, comienzan el edema cerebral y la muerte.

Incluso si los médicos logran eliminar la hipoxia de un niño, la patología se recordará con un trastorno del habla, habilidades motoras finas, disminución de la concentración y problemas en la escuela.

(Video: "hipoxia fetal")

La falta de oxígeno nunca pasa desapercibida. La deficiencia de oxígeno afecta negativamente al cerebro, interrumpiendo las funciones del órgano. Por lo tanto, las consecuencias dependen de la gravedad de la falta de oxígeno y la duración de la patología.

En la etapa inicial y la hipoxia a corto plazo, las posibilidades de recuperar completamente la capacidad de trabajo y la salud con la ayuda de la rehabilitación son bastante altas. Si una persona no ha caído en coma, cumple con todas las recomendaciones de los médicos, entonces la recuperación no está muy lejos.

Con coma prolongado, incluso con la preservación de las funciones básicas, las tendencias son negativas. La mayoría de los pacientes no viven más de un año después de un diagnóstico tan grave.

Las principales consecuencias de la falta de oxígeno:

úlceras por presión. Un paciente anóxico tiene movilidad limitada o está completamente inmóvil. Debido al estancamiento de la sangre bajo el peso del cuerpo en la espalda, se forman glúteos, omóplatos, áreas necróticas de la piel y tejido subcutáneo.
Enfermedades infecciosas . La falta de oxígeno reduce la inmunidad local y local. Por lo tanto, contraer una infección es fácil.
agotamiento. Un paciente en coma recibe solo nutrición líquida de apoyo. Y no mas.
formación de trombos. Durante la hipoxia, los médicos controlan la concentración de plaquetas y previenen la formación de coágulos de sangre. De lo contrario, la probabilidad de coágulos de sangre es alta.

Los adultos tienen problemas con el habla y las habilidades motoras finas. Pero las clases con un logopeda y un especialista en rehabilitación resuelven el problema.

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