Rotura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla - tratamiento, síntomas, análisis completo de la lesión. Rotura del cuerno posterior del menisco Cuerno posterior del menisco lateral

Una de las estructuras más complejas de las partes del cuerpo humano son las articulaciones, tanto grandes como pequeñas. Las características estructurales de la articulación de la rodilla nos permiten considerarla la más susceptible a diversas lesiones, como fracturas, hematomas, ruptura del cuerno posterior del menisco medial.

Esto se justifica por el hecho de que los huesos de la articulación (femoral, tibial), los ligamentos, los meniscos y la rótula, trabajando juntos, proporcionan una flexión normal al caminar, sentarse y correr. Sin embargo, las cargas pesadas sobre la rodilla, colocadas sobre ella durante diversas manipulaciones, pueden provocar la ruptura del cuerno posterior del menisco.

Rotura del cuerno posterior menisco interno- una lesión en la articulación de la rodilla debido al daño de la capa de cartílago ubicada entre el fémur y la tibia.

Características anatómicas del tejido cartilaginoso de la rodilla.

- tejido cartilaginoso de la rodilla, situado entre dos huesos entrelazados y que asegura el deslizamiento de un hueso sobre el otro, asegurando la flexión/extensión de la rodilla sin obstáculos.

La estructura de la articulación de la rodilla incluye dos tipos de meniscos:

1. Externo (lateral).
2. Interno (medial).

El más móvil se considera externo. Por lo tanto, su daño es mucho menos común que el daño interno.

Menisco interno (medial): revestimiento de cartílago conectado a los huesos de la articulación de la rodilla por un ligamento ubicado en el costado en el interior, es menos móvil, por lo tanto, las personas con una lesión en el menisco medial recurren con mayor frecuencia a la traumatología. El daño al cuerno posterior del menisco medial se acompaña de daño al ligamento que conecta el menisco con la articulación de la rodilla.

En apariencia, parece una luna creciente forrada con una tela porosa. El cuerpo de la almohadilla de cartílago consta de tres partes:

• Cuerno anterior;
• parte media;
• Cuerno trasero.

Los cartílagos de la rodilla realizan varias funciones importantes, sin las cuales sería imposible un movimiento completo:

1. Amortiguación al caminar, correr, saltar.
2. Estabilización de la rodilla en reposo.
3. Impregnado de terminaciones nerviosas que envían señales al cerebro sobre el movimiento de la articulación de la rodilla.

lágrimas de menisco

La ilustración muestra un espacio cuerno anterior menisco externo de la articulación de la rodilla

Las lesiones de rodilla no son infrecuentes. Al mismo tiempo, no solo las personas que llevan un estilo de vida activo pueden lesionarse, sino también aquellas que, por ejemplo, se sientan en cuclillas durante mucho tiempo, intentan girar sobre una pierna y dan saltos largos. Se produce destrucción de tejido y, con el tiempo, las personas mayores de 40 años están en riesgo. Las rodillas lesionadas a una edad temprana eventualmente se convierten en enfermedades crónicas en la vejez.

La naturaleza de su daño puede ser diferente dependiendo de dónde ocurrió exactamente la ruptura y qué forma tiene.

Romper formas

Las rupturas de cartílago pueden ser diferentes en naturaleza y forma de la lesión. La traumatología moderna distingue los siguientes grupos de rupturas del menisco interno:

• Longitudinal;
• degenerativo;
• oblicuo;
• transverso;
• Ruptura del cuerno posterior;
• horizontal;
• Rotura del cuerno anterior.

Rotura del cuerno posterior

La rotura del cuerno posterior del menisco medial es uno de los grupos más comunes de lesiones de rodilla. Este es el daño más peligroso.

Los desgarros en el cuerno posterior pueden ser:

1. Horizontal, es decir, un espacio longitudinal, en el que se produce la separación de las capas de tejido entre sí, seguida del bloqueo de la movilidad de la articulación de la rodilla.
2. Radial, es decir, tal daño en la articulación de la rodilla, en el que aparecen desgarros transversales oblicuos del tejido del cartílago. Los bordes de la lesión parecen trapos que, al caer entre los huesos de la articulación, crean una grieta en la articulación de la rodilla.
3. Combinado, es decir, teniendo daño en el menisco interno (medial) de dos tipos: horizontal y radial.

Síntomas de una lesión en el cuerno posterior del menisco medial

Los síntomas de la lesión resultante dependen de la forma que tenga. Si se trata de una forma aguda, los signos de lesión son los siguientes:

1. Dolor agudo incluso en reposo.
2. Hemorragia dentro del tejido.
3. Bloqueo de la rodilla.
4. Hinchazón y enrojecimiento.

La forma crónica (rotura antigua) se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Crujido de la articulación de la rodilla durante el movimiento;
• El tejido durante la artroscopia se estratifica, similar a una esponja porosa.

Tratamiento del daño del cartílago

Para que la forma aguda no se vuelva crónica, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato. Si el tratamiento se inicia tarde, entonces el tejido comienza a adquirir una destrucción significativa, convirtiéndose en andrajos. La destrucción del tejido conduce a la degeneración del cartílago, que a su vez conduce a la artrosis de la rodilla y su inmovilidad.

Etapas del tratamiento conservador

El método conservador se utiliza en la etapa aguda no iniciada en fechas tempranas el curso de la enfermedad. La terapia por métodos conservadores consta de varias etapas.

• Eliminación de inflamación, dolor e hinchazón con la ayuda de.
• En los casos de “atasco” de la articulación de la rodilla se recurre a la reposición, es decir, la reducción con ayuda de terapia manual o tracción.
• Masoterapia.
• Fisioterapia.

• Alivio del dolor con analgésicos.
• Escayola (por recomendación médica).

Etapas del tratamiento quirúrgico.

El método quirúrgico se usa solo en los casos más extremos, cuando, por ejemplo, el tejido está tan dañado que no se puede restaurar, o si los métodos conservadores no han ayudado.

Los métodos quirúrgicos para reparar el cartílago desgarrado consisten en las siguientes manipulaciones:

• Artrotomía: extirpación parcial del cartílago dañado con daño tisular extenso;
• Meniscotomía: eliminación completa del tejido del cartílago; Trasplante: mover el menisco del donante al paciente;
• – implantación de cartílago artificial en la rodilla;
• Costura de cartílago dañado (realizado con daño menor);
• – punción de rodilla en dos lugares para realizar las siguientes manipulaciones del cartílago (por ejemplo, sutura o artroplastia).

Después de que se lleve a cabo el tratamiento, independientemente de los métodos que se hayan llevado a cabo (conservador o quirúrgico), el paciente tendrá uno largo. El paciente está obligado a procurarse reposo absoluto durante todo el tiempo que dure el tratamiento y después del mismo. Cualquier actividad física después del final de la terapia está contraindicada. El paciente debe tener cuidado de que el frío no penetre hasta las extremidades y la rodilla no esté sujeta a movimientos bruscos.

Conclusión

Por lo tanto, la lesión de rodilla es una lesión que ocurre con mucha más frecuencia que cualquier otra lesión. En traumatología se conocen varios tipos de lesiones meniscales: roturas del cuerno anterior, roturas del cuerno posterior y roturas de la parte media. Tales lesiones pueden ser diferentes en tamaño y forma, por lo que existen varios tipos: horizontales, transversales, oblicuas, longitudinales, degenerativas. La rotura del cuerno posterior del menisco medial es mucho más frecuente que la del menisco anterior o medial. Esto se debe a que el menisco medial es menos móvil que el lateral, por lo tanto, la presión sobre este al moverse es mayor.

El tratamiento del cartílago lesionado se lleva a cabo tanto de forma conservadora como quirúrgicamente. El método que se elegirá lo determina el médico tratante en función de la gravedad del daño, la forma (aguda o crónica) que tiene el daño, la condición en la que se encuentra el tejido del cartílago de la rodilla, el tipo de ruptura presente (horizontal, radiales o combinados).

Casi siempre, el médico tratante intenta recurrir al método conservador, y solo entonces, si resulta impotente, al quirúrgico.

El tratamiento de las lesiones del cartílago debe iniciarse de inmediato, de lo contrario, la forma crónica de la lesión puede provocar la destrucción completa del tejido articular y la inmovilidad de la rodilla.

Para evitar lesiones en las extremidades inferiores, se deben evitar giros, movimientos bruscos, caídas, saltos desde una altura. Después del tratamiento del menisco, la actividad física suele estar contraindicada. Queridos lectores eso es todo por hoy, comparte en los comentarios tu experiencia en el tratamiento de lesiones de menisco, ¿de qué manera resolviste tus problemas?

La rotura del cuerno posterior del menisco medial es una lesión característica de deportistas, personas activas y ancianos. Tal daño también ocurre en quienes padecen artrosis y otras patologías de las articulaciones y ligamentos.

¿Por qué es peligroso?

El menisco medial realiza tareas y funciones importantes. Él realiza amortiguador durante el movimiento articular c, estabiliza la posición de la rodilla. El daño y la ruptura del menisco interno reduce el área de contacto de los huesos de la rodilla en un 60-70 % y aumenta la carga sobre los ligamentos en un 100-120 %.

Si no hay menisco externo, el área de contacto se reduce en un 45-55%, la carga aumenta en un 200%. Esto afecta los tobillos y articulaciones de la cadera. La posterior degradación del cartílago conduce al debilitamiento y deformidad de los ligamentos, cambios en los huesos. Se desarrolla artrosis, existe riesgo de discapacidad.

Síntomas

El daño al cuerno posterior del menisco medial causa los siguientes síntomas:

• Dolor agudo. El síndrome de dolor agudo ocurre en el momento del trauma y continúa durante algún tiempo. Antes del inicio del dolor, puede escuchar un clic en la rodilla. El dolor se desvanece gradualmente, pero todavía es difícil para una persona caminar.
• hinchazón. Se desarrolla 3-4 horas después de la lesión.
• bloque conjunto. Un síntoma claro de un cuerno posterior desgarrado del menisco. Ocurre debido al hecho de que la parte separada del tejido del cartílago está sujeta por los huesos. Esto conduce a daños graves e irreversibles. función motora extremidades
• Acumulación de plasma sanguíneo dentro de una articulación.

Los médicos distinguen entre ruptura crónica y aguda. En el primer caso, el cartílago se rompe, hay una acumulación de líquido intraarticular, edema. En el segundo, hay dolor intenso y rigidez.

Diagnósticos

Un traumatólogo detecta la ruptura y el daño en el cuerno posterior del menisco medial. Para este propósito, se lleva a cabo una encuesta y un examen del paciente. El médico descubre, después de lo cual surgieron síntomas desagradables, qué tipo de quejas están presentes en una persona.

Para confirmar el diagnóstico, el especialista da una derivación a Examen de rayos x . Si la imagen no muestra daño óseo, se recomienda que el paciente se someta a una resonancia magnética. Este tipo de diagnóstico le permite identificar el daño existente en los tejidos blandos, cartílagos, para estudiar el grado de daño.

Otras opciones de diagnóstico:

1. artroscopia(examen visual de la cavidad articular utilizando un artroscopio insertado a través de una incisión en el tejido)
2. artrografía de contraste(una variante de la radiografía, en la que se introduce aire, oxígeno o un agente de contraste en la cavidad articular antes del procedimiento).

La artroscopia es reconocida como el método de investigación más preciso. Otras opciones de diagnóstico pueden dar un error en el 3% de los casos. Sobre la base de los datos de la anamnesis, los resultados del examen, se selecciona una terapia terapéutica efectiva.

Tratamiento

En el tratamiento de la ruptura, daño del cuerno posterior del menisco medial, los médicos utilizan técnicas conservadoras y quirúrgicas. El tratamiento conservador se lleva a cabo en el caso de que el daño no sea fuerte, el cuerpo del cartílago se conserva parcialmente. Luego, el médico selecciona una serie de medicamentos. Son usados preparaciones farmaceuticas, cual:

• Aliviar la inflamación, la hinchazón y el dolor (analgésicos)
• Regenerar cartílagos (condroprotectores)

El funcionamiento de la articulación se restaura con la ayuda de terapia manual, reposición, tracción. El corsé muscular se entrena realizando un especial gimnasia terapéutica. Se mejora la circulación sanguínea y la nutrición de la zona afectada aplicando remedios caseros, masaje terapeutico, fisioterapia.

Si el daño es extenso y las opciones de tratamiento conservador no ayudan, entonces recurra a la intervención quirúrgica. Los médicos con un menisco desgarrado realizan los siguientes tipos de operaciones:

• artrotomía. La conclusión es quitar el menisco. Se utiliza para daños extensos en la rodilla. El procedimiento es muy complicado.
• Transferir. Se trasplanta un donante o menisco artificial.
• Costuras de cartílago. La manipulación se realiza mediante un artroscopio (cámara de video en miniatura), que se inserta a través de una punción en la rodilla. Se lleva a cabo con lesión aguda.
• artroscopia. El método de tratamiento se caracteriza por un traumatismo mínimo. La conclusión es que se hacen dos punciones en la rodilla: se inserta un artroscopio a través de uno y se inserta solución salina a través del otro.
• meniscectomía parcial. La operación consiste en eliminar la capa dañada de cartílago y restaurar el resto. El recorte del menisco se lleva a cabo hasta una base plana.

Prevención

La prevención del daño al cuerno posterior del menisco medial es la siguiente.

La peculiaridad de la articulación de la rodilla es que se adapta fácilmente a condiciones atípicas para ella. Traumatismos, daños, desgarros de meniscos, roturas de cartílagos: todo esto causa dolor agudo solo al principio. Luego los síntomas remiten, lo que hace pensar al paciente que todo ha pasado. No tiene prisa por ver a un médico y continúa viviendo una vida normal. Es por eso que una rotura crónica de menisco es un diagnóstico bastante común. Otra razón para esta condición es el diagnóstico erróneo. si un síntomas severos no, pero no se realizó un examen competente, entonces la lesión se toma por un esguince o hematoma ordinario, por lo que se prescribe tratamiento ineficaz. Solo alivia temporalmente los síntomas, sin eliminar la enfermedad en sí.

señales

A medida que una persona se acostumbra al dolor en la rodilla, es posible que no note los síntomas característicos. Una vieja lesión de menisco está indicada por:

• dolor frecuente en la articulación, agravado después de mucho tiempo y esfuerzo físico;
• alivio después de un descanso;
• restricción en el movimiento: hay dificultades al intentar doblar o estirar completamente la pierna;
• de vez en cuando hay una inflamación reactiva de la articulación, que se acompaña de enrojecimiento e hinchazón. Posible sinovitis.

Si aún no se proporciona tratamiento, el cartílago articular se destruye gradualmente, lo que invariablemente conduce a la artrosis postraumática. Restaurar la articulación en tales casos es casi imposible. La persona pierde la capacidad de caminar normalmente, usa bastón o silla de ruedas.

Tipos

Como hay dos meniscos en la articulación de la rodilla, hay rupturas de los internos (mediales) y externos (laterales). Cada uno tiene sus propios síntomas. El daño crónico al menisco medial de la articulación de la rodilla se diagnostica con mayor frecuencia. Esto se debe al hecho de que tiene menos movilidad y es más propenso a sufrir lesiones. Las lágrimas son posibles en diferentes lugares del cartílago:

• cuerpo de menisco;
• cuerno anterior;
• cuerno trasero.

También es necesario establecer la causa de la lesión. El tratamiento de la patología dependerá de esto. Hay rupturas traumáticas y degenerativas. Estos últimos se desarrollan en el contexto de enfermedades articulares existentes y son causados ​​​​por un debilitamiento de la estructura del cartílago. Como regla, ocurren en personas mayores en el contexto de un debilitamiento general del sistema musculoesquelético.

Tratamiento

Una vieja lesión meniscal se trata de forma conservadora y quirúrgica. En el primer caso, se asume un conjunto de medidas tradicionales para restaurar las funciones motoras de la articulación y asegurar su movilidad. Eso significa:

• tomar condroprotectores, antiinflamatorios y analgésicos;
• masaje y fisioterapia;
• ejercicio y ejercicio.

Lejos de siempre, estos métodos son efectivos, porque durante mucho tiempo el cartílago se "acostumbra" a su condición. Es especialmente difícil curar una rotura antigua del cuerno posterior del menisco medial de forma conservadora. Mucho depende del tamaño de la lesión y la gravedad de la lesión. Lo más probable es que necesite usar un vendaje y tomar los medicamentos necesarios con regularidad. La restauración conjunta es un proceso largo y puede llevar de 1 a 1,5 años.

Operación

Se prescribe una operación si es imposible eliminar el daño de manera conservadora. Hoy en día, la intervención quirúrgica en la mayoría de los casos se lleva a cabo mediante artroscopia, que se caracteriza por un período de rehabilitación rápido y una pequeña cantidad de complicaciones. La cirugía endoscópica (puede caminar y mover la rodilla casi de inmediato) y las cirugías abiertas también son populares. Este último está asociado con un alto trauma y se lleva a cabo solo en ausencia de alternativas.

Durante operación quirúrgica El médico realiza diferentes procedimientos:

• sutura los bordes desgarrados del menisco;
• elimina partes que no se pueden restaurar;
• elimina líquidos adicionales de la articulación;
• recolecta biomaterial para su posterior estudio.

Si una vieja lesión de menisco se trata quirúrgicamente, el efecto se nota inmediatamente después período de rehabilitación. Sin embargo, se recomienda al paciente que se abstenga de realizar esfuerzos físicos intensos durante algún tiempo. El período de recuperación implica tomar medicamentos y hacer ejercicios simples.

www.menisk-kolena.ru

Síntomas de una lesión de menisco

Los meniscos de la rodilla se llaman formaciones cartilaginosas ubicadas en la cavidad articular, que sirven como amortiguadores de movimiento, estabilizadores que protegen el cartílago articular. Hay dos meniscos, un menisco interno (medial) y otro externo (lateral). El daño al menisco interno de la articulación de la rodilla ocurre con mucha más frecuencia debido a su menor movilidad. El daño al menisco se manifiesta en forma de movilidad limitada, dolor en la rodilla y, en casos crónicos, también puede ser el desarrollo de artrosis de la articulación de la rodilla.

El dolor cortante agudo, la hinchazón de la articulación, la dificultad para mover las extremidades y los chasquidos dolorosos indican que el menisco está dañado. Estos síntomas ocurren inmediatamente después de una lesión y pueden ser indicativos de otros daños en las articulaciones. Los síntomas más confiables de daño de menisco aparecen 2-3 semanas después de la lesión. Con tales lesiones, el paciente siente dolor local en el espacio articular, acumulación de líquido en la cavidad articular, "bloqueo" de la rodilla, debilidad de los músculos de la superficie anterior del muslo.

Los signos más confiables de daño al menisco se determinan mediante pruebas especiales. Hay pruebas para la extensión de las articulaciones (Landy, Baikov, Roche, etc.), con cierta extensión de la articulación, se sienten síntomas de dolor. La técnica de las pruebas de rotación se basa en la manifestación del daño durante los movimientos de desplazamiento de las articulaciones (Bragard, Shteiman). La lesión meniscal también se puede diagnosticar mediante síntomas de compresión, pruebas mediolaterales y resonancia magnética.

Tratamiento de daños

Una lesión de menisco implica diferentes tratamientos, según la gravedad y el tipo de lesión. Con el tipo clásico de deshacerse de las dolencias, es posible distinguir los principales tipos de exposición utilizados para cualquier daño.

En primer lugar, vale la pena aliviar el dolor, por lo tanto, para empezar, al paciente se le administra una inyección de anestesia, luego de lo cual se pincha la articulación, se extrae la sangre y el líquido acumulados de la cavidad articular y, si es necesario, se elimina. el bloqueo de las articulaciones. Después de estos procedimientos, la articulación necesita reposo, para lo cual se aplica un vendaje o una férula. En la mayoría de los casos, 3-4 semanas de inmovilización son suficientes, pero en casos severos, el período puede ser de hasta 6 semanas. Se recomienda aplicar medicamentos locales para el resfriado, no esteroideos que alivian la inflamación. Posteriormente se pueden añadir ejercicios de fisioterapia, marcha con apoyos, diferentes tipos fisioterapia.

La cirugía se recomienda en casos graves, como una antigua lesión de menisco. Uno de los métodos quirúrgicos más populares en la actualidad es la cirugía artroscópica. Este tipo Intervención quirúrgica se hizo popular debido a su actitud cuidadosa con las telas. La operación consiste en una resección únicamente de la parte dañada del menisco y pulido de los defectos.

Con lesiones tales como un desgarro de menisco, la operación se realiza de forma cerrada. A través de dos orificios se introduce en la articulación un artroscopio con instrumentos para estudiar el daño, tras lo cual se decide la resección parcial del menisco o la posibilidad de coserlo. Tratamiento hospitalario dura alrededor de 1-3 días, debido al bajo trauma de este tipo de operación. En la etapa de recuperación, se recomienda una actividad física limitada durante un máximo de 2 a 4 semanas. En casos especiales, se recomienda caminar con soportes y usar una rodillera. Desde la primera semana, ya puede comenzar la educación física de rehabilitación.

Rotura del menisco de la articulación de la rodilla

La lesión de rodilla más común es un desgarro en el menisco medial. Distinguir entre roturas traumáticas y degenerativas de los meniscos. Las lesiones traumáticas se dan principalmente en deportistas, jóvenes de 20 a 40 años, si no se tratan se transforman en desgarros degenerativos, más pronunciados en personas mayores.

Sobre la base de la localización de la ruptura, se distinguen varios tipos principales de ruptura de menisco: una ruptura que se asemeja al mango de una regadera, una ruptura transversal, una ruptura longitudinal, una ruptura en mosaico, una ruptura horizontal, daño en el asta anterior o posterior del meniscos y lesiones paracapsulares.

A las mismas se clasifican las rupturas de los meniscos según la forma. Los hay longitudinales (horizontales y verticales), oblicuos, transversales y combinados, así como degenerativos. Las rupturas traumáticas, ocurren principalmente a una edad temprana, corren verticalmente en dirección oblicua o longitudinal; degenerativo y combinado - más común en personas mayores. Los desgarros verticales longitudinales, o desgarros en asa de regadera, son completos o incompletos y, a menudo, comienzan con un desgarro en el cuerno posterior del menisco.

Considere un desgarro en el cuerno posterior del menisco medial. Las rupturas de este tipo ocurren con mayor frecuencia, ya que La mayoría de los desgarros longitudinales, verticales y los desgarros en forma de asa de regadera comienzan con un desgarro en el cuerno posterior del menisco. Con desgarros largos, existe una alta probabilidad de que parte del menisco desgarrado interfiera con el movimiento de la articulación y cause dolor, hasta el bloqueo de la articulación. El tipo combinado de desgarros de menisco se produce, abarcando varios planos, y con mayor frecuencia se localiza en el cuerno posterior del menisco de la articulación de la rodilla y en su mayor parte se produce en personas mayores con cambios degenerativos en los meniscos. En caso de daño al cuerno posterior del menisco medial, que no conduce a la división longitudinal y al desplazamiento del cartílago, el paciente siente constantemente la amenaza de bloqueo de la articulación, pero nunca ocurre. No tan a menudo hay una ruptura del cuerno anterior del menisco medial.

La ruptura del cuerno posterior del menisco lateral ocurre de 6 a 8 veces menos que la del medial, pero no tiene consecuencias menos negativas. La aducción y la rotación interna de la parte inferior de la pierna son las principales causas de rotura del menisco lateral. La principal sensibilidad en este tipo de daño recae en el lado externo del cuerno posterior del menisco. La ruptura del arco del menisco lateral con desplazamiento en la mayoría de los casos conduce a la restricción de movimientos en etapa final extensión, y a veces provoca el bloqueo de la articulación. La ruptura del menisco lateral se reconoce por un chasquido característico durante los movimientos de rotación de la articulación hacia adentro.

Síntomas de ruptura

Con lesiones como un menisco desgarrado de la articulación de la rodilla, los síntomas pueden ser bastante diferentes. Hay un desgarro de menisco inveterado agudo y crónico. El principal signo de ruptura es el bloqueo de la articulación, en ausencia del cual es bastante difícil determinar la ruptura del menisco medial o lateral en el período agudo. Después de un tiempo, en el período subagudo, la ruptura puede identificarse por infiltración en el espacio articular, dolor local, así como mediante pruebas de dolor adecuadas para cualquier tipo de daño en el menisco de la articulación de la rodilla.

El principal síntoma de una rotura de menisco es el dolor al sondear la línea del espacio articular. Se han desarrollado pruebas diagnósticas especiales, como la prueba de Epley y la prueba de McMurry. La prueba de McMurry se produce en dos tipos.

En la primera variante, el paciente se coloca boca arriba, la pierna se dobla en un ángulo de aproximadamente 90 ° en la articulación de la rodilla y la articulación de la cadera. Luego, con una mano, se envuelven alrededor de la rodilla, y con la otra mano, se realizan movimientos de rotación de la parte inferior de la pierna, primero hacia afuera y luego hacia adentro. Con clics o crepitaciones, podemos hablar sobre la infracción del menisco dañado entre las superficies articulares, tal prueba se considera positiva.

La segunda versión de la prueba de McMurry se llama flexión. Se produce de la siguiente manera: con una mano se agarra la rodilla como en la primera prueba, luego se dobla la pierna a la altura de la rodilla hasta el nivel máximo; después de lo cual, la parte inferior de la pierna se rota hacia afuera para identificar rupturas del menisco interno. Bajo la condición de extensión lenta de la articulación de la rodilla hasta aproximadamente 90 ° y movimientos de rotación de la parte inferior de la pierna con ruptura del menisco, el paciente experimentará dolor en la superficie de la articulación desde la parte posterior del lado interno.

Durante la prueba de Epley, el paciente se coloca boca abajo y la pierna se dobla a la altura de la rodilla, formando un ángulo de 90°. Con una mano, debe presionar el talón del paciente y, al mismo tiempo, girar el pie y la parte inferior de la pierna con la otra. Si se produce dolor en el espacio articular, la prueba puede considerarse positiva.

Tratamiento de ruptura

La rotura de menisco se trata tanto de forma conservadora como quirúrgica (resección del menisco, tanto total como parcial, y su restauración). Con desarrollo tecnologías innovadoras El trasplante de menisco está ganando popularidad.

Un tipo de tratamiento conservador se utiliza principalmente para curar pequeños desgarros en el cuerno posterior del menisco. Tales lesiones a menudo van acompañadas de dolor, pero no conducen a la infracción del tejido cartilaginoso entre las superficies articulares y no provocan chasquidos ni sensaciones de balanceo. Este tipo de desgarro es característico de las articulaciones estables. El tratamiento consiste en deshacerse de tales actividades deportivas, en las que no puede prescindir de sacudidas rápidas del defensor y movimientos que dejan una pierna en su lugar, tales actividades empeoran la condición. En los ancianos, dicho tratamiento conduce a un resultado más positivo, ya que los desgarros degenerativos y la artritis suelen ser la causa de sus síntomas. Una pequeña rotura longitudinal del menisco medial (menos de 10 mm), una rotura de la superficie inferior o superior que no penetra en todo el grosor del cartílago, las roturas transversales de no más de 3 mm suelen curarse solas o no aparecer en absoluto.

Además, el tratamiento de ruptura de menisco prevé otra forma. Coser de adentro hacia afuera. Para este tipo de tratamiento, se utilizan agujas largas, que se pasan perpendiculares a la línea de daño desde la cavidad articular hacia el exterior del área capsular fuerte. En este caso, las costuras se superponen una tras otra con bastante fuerza. Esta es una de las principales ventajas del método, aunque aumenta el riesgo de daño a los vasos sanguíneos y nervios cuando se retira la aguja de la cavidad articular. Este método ideal para el tratamiento de un desgarro en el cuerno posterior del menisco y un desgarro que va desde el cuerpo del cartílago hasta el cuerno posterior. Si el cuerno anterior está desgarrado, puede ser difícil pasar las agujas.

En los casos en que se produce daño en el cuerno anterior del menisco medial, es más correcto utilizar el método de sutura desde el exterior hacia el interior. Este método más seguro para los nervios y los vasos sanguíneos, en este caso la aguja se pasa a través de un desgarro de menisco con fuera de articulación de la rodilla y más adentro de la cavidad articular.

La fijación sin costuras del menisco dentro de la articulación está ganando cada vez más popularidad con el desarrollo de la tecnología. El procedimiento toma poco tiempo y se lleva a cabo sin la participación de tales dispositivos complejos como un artroscopio, pero hoy no da ni un 80% de posibilidades de curar el menisco.

Las primeras indicaciones para la cirugía son el derrame y el dolor, que no se pueden eliminar con tratamiento conservador. La fricción durante el movimiento o el bloqueo de la articulación también sirven como indicadores para la cirugía. La resección del menisco (meniscectomía) solía considerarse una intervención segura. Estudios recientes han demostrado que la mayoría de las meniscectomías resultan en artritis. Este hecho influyó en los principales métodos de tratamiento de lesiones como la ruptura del cuerno posterior del menisco interno. Hoy en día más popular Se comenzó a utilizar la extracción parcial del menisco y el pulido de las partes deformadas.

Secuelas de un menisco roto

El éxito de la recuperación de lesiones como la lesión del menisco lateral y la lesión del menisco medial depende de muchos factores. Para una pronta recuperación, factores como la duración de la brecha y su localización son importantes. La probabilidad de recuperación completa se reduce con un aparato ligamentoso débil. Si la edad del paciente no supera los 40 años, entonces tiene más posibilidades de recuperación.

sustavzdorov.ru

lesión de menisco

El menisco medial cambia de forma cuando se mueve, porque la forma de andar de las personas es muy suave, plástica. Las articulaciones de la rodilla tienen 2 meniscos:

El menisco en sí se divide en 3 partes:

• el cuerpo del menisco mismo;
• el cuerno posterior del menisco, es decir, su parte interna;
• cuerno anterior del menisco.

La parte interna se diferencia en que no tiene su propio sistema de suministro de sangre, sin embargo, porque. la nutrición aún debe ser, entonces se lleva a cabo debido a la circulación constante de la articulación líquido sinovial.

Tales propiedades inusuales conducen al hecho de que si se produce una lesión en el cuerno posterior del menisco, desafortunadamente, la mayoría de las veces es incurable, porque los tejidos no se pueden restaurar. Además, una ruptura del cuerno posterior del menisco medial es difícil de determinar. Y si se sospecha tal diagnóstico, se necesita una investigación urgente.

Muy a menudo, el diagnóstico correcto se puede encontrar utilizando imágenes de resonancia magnética. Pero incluso con la ayuda de pruebas desarrolladas, que se basan en la extensión de las articulaciones, los movimientos de desplazamiento y la sensación de dolor, es posible determinar la enfermedad. Hay muchos de ellos: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Si hay daño en el cuerno posterior del menisco medial, aparece Dolor agudo, y comienza una inflamación severa en el área de la rodilla.

Cuando se ha producido una rotura horizontal del cuerno posterior del menisco medial, es imposible bajar las escaleras por el dolor intenso. Si hay un desgarro parcial del menisco, es casi imposible moverlo: la parte desgarrada cuelga libremente dentro de la articulación, causando dolor al menor movimiento.

Si no se sienten chasquidos tan dolorosos, entonces se han producido espacios, pero son de tamaño pequeño. Cuando las rupturas ocupan un área grande, la parte desgarrada del menisco comienza a moverse hacia el centro de la articulación dañada, como resultado, se bloquea el movimiento de la rodilla. Hay una torsión de la articulación. Cuando se rompe el cuerno posterior del menisco interno, es prácticamente imposible doblar la rodilla y la pierna adolorida no podrá soportar la carga del cuerpo.

Síntomas de una lesión de menisco en la rodilla

Si hay una ruptura del menisco de la articulación de la rodilla, aparecerán los siguientes síntomas:

• dolor, que con el tiempo se concentrará en el espacio articular;
• hay debilidad de los músculos en la superficie anterior del muslo;
• comienza la acumulación de líquido en la cavidad articular.

Como regla general, una ruptura degenerativa del cuerno posterior del menisco en la rodilla ocurre en personas en edad de prejubilación debido a cambios relacionados con la edad tejido cartilaginoso o en deportistas en los que la carga recae principalmente sobre las piernas. Incluso un movimiento repentino e incómodo puede provocar un descanso. Muy a menudo, las rupturas de la forma degenerativa adquieren un carácter crónico prolongado. Un síntoma de una ruptura degenerativa es la presencia de un dolor sordo en el área de la rodilla.

Tratamiento del daño al menisco medial.

Para que el tratamiento sea beneficioso, es necesario determinar correctamente la gravedad de la enfermedad y el tipo de lesión.

Pero antes que nada, cuando se ha producido un daño, es necesario aliviar el dolor. En este caso, una inyección anestésica y tabletas que reducen la inflamación ayudan, y las compresas frías ayudarán.

Debe estar preparado para el hecho de que los médicos pincharán la articulación. Luego es necesario limpiar la cavidad articular de la sangre y el líquido acumulado allí. A veces incluso hay que aplicar el bloqueo de las articulaciones.

Estos procedimientos para el cuerpo son estresantes y, después de ellos, las articulaciones necesitan descansar. Para no perturbar las articulaciones y fijar la posición, el cirujano aplica un yeso o una férula. Durante el período de rehabilitación, la fisioterapia, la reparación de las rótulas, ayudarán a recuperarse, deberá hacer terapia física y caminar con varios apoyos.

Los daños menores en el cuerno posterior del menisco lateral o un desgarro incompleto del cuerno anterior pueden tratarse de forma conservadora. Es decir, necesitará medicamentos antiinflamatorios, así como analgésicos, procedimientos manuales y de fisioterapia.

¿Cómo se trata el daño? Como regla general, la cirugía suele ser inevitable. Sobre todo si se trata de un menisco medial antiguo de la articulación de la rodilla. El cirujano se enfrenta a la tarea de suturar el menisco dañado, pero si el daño es demasiado grave, habrá que extirparlo. Un tratamiento popular es la cirugía artroscópica, gracias a la cual se conservan tejidos completos, solo se realiza la resección de las partes dañadas y la corrección de defectos. Como resultado, hay muy pocas complicaciones después de la cirugía.

Todo el procedimiento es así: se inserta un artroscopio con instrumentos en la articulación a través de 2 orificios para determinar primero el daño, su extensión. Con rupturas del cuerno posterior del menisco que afectan el cuerpo, sucede que el fragmento desgarrado se desplaza, girando a lo largo de su eje. Inmediatamente es devuelto a su lugar.

Luego haga un mordisco incompleto del menisco. Esto debe hacerse en la base del cuerno posterior, dejando un "puente" delgado para evitar el desplazamiento. La siguiente etapa es cortar el fragmento desgarrado del cuerpo o del cuerno anterior. A continuación, es necesario dar a partes del menisco la forma anatómica original.

Será necesario pasar un tiempo en el hospital bajo la supervisión de un médico y someterse a una recuperación de rehabilitación.

sustavlife.ru

Como regla general, un desgarro de menisco persigue a los jugadores de fútbol, ​​bailarines y otras personas cuyas vidas están relacionadas con el deporte. Pero debe estar preparado para el hecho de que una enfermedad de este tipo puede alcanzarlo, por lo que es importante conocer los síntomas y los métodos de tratamiento.

La ruptura del cuerno posterior del menisco medial es el resultado de una lesión que pueden recibir no solo los deportistas o personas demasiado activas, sino también las personas mayores que padecen otras enfermedades en el camino, como la artrosis.

Entonces, ¿qué es una rotura de menisco? Para entender esto, necesitas saber, en general, qué es un menisco. Este término implica un tejido de cartílago fibroso especial, que es responsable de la amortiguación en la articulación. Además de la articulación de la rodilla, dicho cartílago también se encuentra en las articulaciones del cuerpo humano. Sin embargo, es la lesión del cuerno posterior del menisco la que se considera la más frecuente y herida peligrosa, que amenaza con complicaciones y graves consecuencias.

Un poco sobre los meniscos

Una articulación de rodilla sana tiene dos lengüetas de cartílago, externa e interna, respectivamente, lateral y medial. Ambas pestañas tienen forma de media luna. El menisco lateral es denso y suficientemente móvil, lo que garantiza su seguridad, es decir, es menos probable que se lesione el menisco externo. En cuanto al menisco interno, es rígido. Por lo tanto, el daño al menisco medial es la lesión más común.

El menisco en sí no es simple y consta de tres elementos: el cuerpo, el cuerno posterior y anterior. Parte de este cartílago es penetrado por una malla capilar, que forma una zona roja. Esta zona es la más densa y se encuentra en el borde. En el medio está la parte más delgada del menisco, la llamada zona blanca, que está completamente desprovista de vasos sanguíneos. Después de una lesión, es importante identificar correctamente qué parte del menisco se ha desgarrado. La mejor restauración es la zona viva del cartílago.

Hubo un tiempo en que los especialistas creían que como resultado de la remoción completa del menisco dañado, el paciente se libraría de todos los problemas asociados con la lesión. Sin embargo, hoy en día se ha comprobado que tanto los meniscos externos como los internos tienen funciones muy importantes para el cartílago de la articulación y los huesos. El menisco amortigua y protege la articulación y su extirpación completa dará lugar a la artrosis.

Hasta la fecha, los expertos hablan de una sola causa obvia de tal lesión como la ruptura del cuerno posterior del menisco medial. Esta razón se considera lesión aguda, ya que ningún impacto agresivo sobre la articulación de la rodilla puede provocar daños en el cartílago encargado de la amortiguación de las articulaciones.

En medicina, existen varios factores que predisponen al daño del cartílago:

saltar vigorosamente o correr en terreno irregular;

torsión en una pierna, sin levantar la extremidad de la superficie;

caminar bastante activo o ponerse en cuclillas durante mucho tiempo;

trauma recibido en presencia de enfermedades degenerativas de las articulaciones;

patología congénita en forma de debilidad de las articulaciones y ligamentos.

Síntomas

Como regla general, el daño al menisco medial de la articulación de la rodilla ocurre como resultado de la posición antinatural de las partes de la articulación en un punto determinado cuando ocurre la lesión. O la rotura se produce por pinzamiento del menisco entre la tibia y fémur. La ruptura suele ir acompañada de otras lesiones de rodilla, por lo que diagnóstico diferencial es difícil a veces.

Los médicos aconsejan a las personas que están en riesgo que estén al tanto y presten atención a los síntomas que indican un desgarro de menisco. Los signos de lesión en el menisco interno incluyen:

dolor que es muy agudo en el momento de la lesión y dura varios minutos. Antes del inicio del dolor, es posible que escuche un chasquido. Después de un tiempo, el dolor agudo puede disminuir y podrá caminar, aunque será difícil hacerlo, a pesar del dolor. A la mañana siguiente sentirá dolor en la rodilla, como si tuviera un clavo clavado allí, y cuando intente doblar o estirar la rodilla, el dolor se intensificará. Después del descanso, el dolor disminuirá gradualmente;

atasco de la articulación de la rodilla o, en otras palabras, bloqueo. Este síntoma es muy característico de una ruptura del menisco interno. El bloqueo del menisco ocurre en el momento en que la parte desprendida del menisco se intercala entre los huesos, como resultado de lo cual se altera la función motora de la articulación. Este síntoma también es característico del daño a los ligamentos, por lo tanto verdadera razón dolor que puede descubrir solo después del diagnóstico de la rodilla;

hemartrosis. Este término se refiere a la presencia de sangre en la articulación. Esto sucede cuando el gap se produce en la zona roja, es decir, en la zona penetrada por los capilares;

hinchazón de la articulación de la rodilla. Como regla general, la hinchazón no aparece inmediatamente después de una lesión en la rodilla.

Hoy en día, la medicina ha aprendido a distinguir entre una rotura aguda del menisco medial y una crónica. Quizás esto se debió a diagnósticos de hardware. La artroscopia examina el estado del cartílago y el líquido. Una ruptura reciente del menisco interno tiene bordes lisos y acumulación de sangre en la articulación. mientras que en lesión crónica el tejido del cartílago está diversificado, hay hinchazón por la acumulación de líquido sinovial, a menudo con daño al cartílago cercano.

Una ruptura del cuerno posterior del menisco medial debe tratarse inmediatamente después de la lesión, ya que con el tiempo, el daño no curado se volverá crónico.

Con un tratamiento inoportuno, se forma meniscopatía, que a menudo, en casi la mitad de los casos, conduce a cambios en la estructura de la articulación y, en consecuencia, a la degradación de la superficie cartilaginosa del hueso. Esto, a su vez, conducirá inevitablemente a la artrosis de la articulación de la rodilla (gonartrosis).

Tratamiento conservador

La rotura primaria del cuerno posterior del menisco debe tratarse metodos terapeuticos. Naturalmente, las lesiones ocurren cuando el paciente necesita cirugía de emergencia, pero en la mayoría de los casos el tratamiento conservador es suficiente. Medidas terapéuticas a daño dado, por regla general, incluyen varios muy pasos efectivos(por supuesto, si la enfermedad no se está ejecutando!):

reposición, es decir, la reducción de la articulación de la rodilla durante el bloqueo. La terapia manual ayuda, así como la tracción del hardware;

eliminación de la hinchazón de la articulación. Para ello, los especialistas recetan medicamentos antiinflamatorios al paciente;

actividades de rehabilitación como terapia de ejercicios, masajes, fisioterapia;

el más largo, pero al mismo tiempo el más proceso importante se considera la reparación del menisco. Por lo general, al paciente se le prescriben cursos de condroprotectores y ácido hialurónico, que se llevan a cabo durante 3 a 6 meses al año;

no se olvide de los analgésicos, ya que el daño en el cuerno posterior del menisco suele ir acompañado de dolor severo. Hay muchos analgésicos utilizados para estos fines. Entre ellos, por ejemplo, ibuprofeno, paracetamol, diclofenaco, indometacina y muchos otros medicamentos, Dosis

¡Estar sano!

subscribe.ru

Signos característicos de un menisco interno desgarrado

El daño al menisco medial ocurre con mayor frecuencia durante el ejercicio físico: correr en terrenos irregulares, girar sobre una pierna, ataques bruscos y otras situaciones.

Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se distingue la ruptura aguda y crónica del menisco medial. Una característica distintiva de la primera forma es el dolor intenso de naturaleza súbita, localizado a lo largo de la línea del espacio articular, donde presumiblemente ocurrió el daño a la capa de cartílago.

A otros síntomas característicos ruptura del menisco medial de la articulación de la rodilla incluyen:

• limitación severa de la capacidad motora (si el área arrancada bloquea el movimiento de la articulación);
• hemartrosis (sangrado en la cavidad articular);
• edema.

Nota: Con una rodilla doblada, una persona no siempre siente un dolor intenso. Aparece con más frecuencia al intentar enderezar la pierna. eso contraste Lesión en la parte interna del revestimiento intercartilaginoso.

El daño degenerativo del menisco interno de la rodilla es forma crónica patología. Los síntomas comunes en este caso son:

• sensaciones de dolor de intensidad variable que ocurren tanto durante el esfuerzo físico como en reposo;
• con menos frecuencia - atasco de la articulación;
• daño al cartílago adyacente (fémur o tibia);
• hinchazón de la zona afectada.

Lea también el artículo "Inflamación del menisco de la articulación de la rodilla" en nuestro portal.

Nota: la falta de especificidad de las manifestaciones clínicas a menudo dificulta la detección independiente de la patología. Por lo tanto, si hay signos sospechosos, debe consultar a un reumatólogo.

Medidas terapéuticas básicas

La elección de los métodos de influencia terapéutica depende de la naturaleza de la lesión y su gravedad. El tratamiento del daño al menisco medial de la articulación de la rodilla se lleva a cabo mediante dos métodos principales:

• conservador (con la ayuda de medicamentos, fisioterapia, ejercicios de fisioterapia);
• radical, es decir, quirúrgica (meniscectomía completa, parcial, cirugía reconstructiva).

Nota: además de la extirpación parcial o total del menisco medial de la articulación de la rodilla, el tratamiento quirúrgico consiste en suturar o trasplantar la zona dañada. Sin embargo, estos métodos para resolver el problema no siempre son efectivos y apropiados.

Tratamiento no quirúrgico del menisco interno de la rodilla

Las indicaciones para el uso de métodos terapéuticos conservadores son:

• ruptura menor del cuerno posterior del menisco medial;
• tipo radial de lesión;
• falta de infracción del revestimiento cartilaginoso entre las superficies de la articulación.

La terapia implica, ante todo, una disminución de la intensidad de la actividad física.

Nota: no debe excluir por completo el movimiento, si no hay contraindicaciones estrictas, ya que se alterará la circulación sanguínea en la articulación. El yeso y otras técnicas incorrectas pueden conducir a la fusión de los ligamentos, pérdida limitada o completa de la función motora de la rodilla.

En la fase aguda, se debe proporcionar descanso a las extremidades. El síndrome de dolor intenso se detiene con la ayuda de anestésicos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que tienen un efecto analgésico (ibuprofeno, nurofeno y otros).

Una ligera ruptura longitudinal del cuerno posterior del menisco medial (hasta 1 cm), transversal (hasta 0,3 cm), por regla general, crece de forma independiente y prácticamente no causa preocupación. Por lo tanto, es importante limitar, pero no eliminar por completo, la actividad motora de las extremidades inferiores.

Cirugía

Las manipulaciones quirúrgicas se llevan a cabo por método artroscópico o artrotomía. La tarea principal es eliminar parcial o completamente el menisco medial. Las indicaciones para la cirugía son:

• Dolor Intenso;
• ruptura horizontal significativa del menisco medial;
• derrame (acumulación de líquido en la articulación de la rodilla);
• clic al extender la rodilla;
• bloqueo de la articulación.

Al coser, se utilizan agujas quirúrgicas largas con ligaduras fijadas (material de sutura absorbible o no absorbible). Se utilizan técnicas de fijación de meniscos:

• costura de adentro hacia afuera;
• costuras de afuera hacia adentro;
• dentro de la articulación
• Trasplante de menisco interno.

Nota: Antes de elegir una técnica específica, el médico debe considerar factores que benefician y perjudican al paciente.

Técnica reconstructiva

Las operaciones reconstructivas tienen menos estadísticas de resultados negativos en comparación con los métodos tradicionales de intervención quirúrgica. También se realizan por vía artrotómica o artroscópica. La tarea principal de tales manipulaciones es eliminar el daño al cuerno posterior, para asegurar la fijación del menisco medial en la superficie de la cápsula articular.

Para ello se utilizan dispositivos quirúrgicos absorbibles y no absorbibles (flechas, botones, etc.). Antes de la fijación, se requiere un tratamiento previo de los bordes lesionados: escisión del tejido a la red capilar. Luego, los bordes preparados se combinan y fijan.

Rotura del cuerno posterior del menisco medial 3 grados

En el artículo, consideraremos en qué casos hay una ruptura del cuerno posterior del menisco medial.

Una de las estructuras más complejas de las partes óseas del cuerpo humano son las articulaciones, tanto pequeñas como grandes. Las características de la estructura de la articulación de la rodilla permiten que se considere propensa a diversas lesiones, como hematomas, fracturas, hematomas, artrosis. También es posible una lesión tan compleja como la ruptura del cuerno posterior en el menisco medial.

Esto se debe al hecho de que los huesos de esta articulación (tibia, fémur), ligamentos, rótula y meniscos, trabajando en un complejo, aseguran una flexión adecuada al sentarse, caminar y correr. Sin embargo, las cargas excesivas sobre la rodilla, que se le imponen durante diversas manipulaciones, pueden provocar una violación de la integridad del cuerno posterior del menisco medial. Esta es una traumatización de la articulación de la rodilla, que es causada por daños en las capas de cartílago ubicadas entre la tibia y el fémur.

Características anatómicas del cartílago de la articulación de la rodilla.

Echemos un vistazo más de cerca a cómo funciona esta estructura.

El menisco es una estructura cartilaginosa de la rodilla, que se encuentra entre los huesos de cierre y asegura que los huesos se deslicen unos sobre otros, lo que contribuye a la extensión sin obstáculos de esta articulación.

Los meniscos son de dos tipos. A saber:

• medial (interno);
• lateral (externo).

Evidentemente, el más móvil es el exterior. Por lo tanto, su daño es mucho menos común que el daño interno.

El menisco medial (interno) es un revestimiento cartilaginoso asociado con los huesos de la articulación de la rodilla, ubicado en el costado del interior. No es muy móvil, por lo tanto, es propenso a sufrir daños. La ruptura del cuerno posterior del menisco medial también se acompaña de daño en el aparato ligamentoso que lo conecta con la articulación de la rodilla.

Visualmente, esta estructura parece una media luna, el cuerno está revestido con tejido poroso. El revestimiento del cartílago consta de tres partes principales:

• cuerno anterior;
• parte media;
• cuerno trasero.

Los cartílagos de la articulación de la rodilla realizan varias funciones importantes, sin las cuales sería imposible un movimiento completo:

• depreciación en el proceso de caminar, saltar, correr;
• Estabilización de la rodilla en reposo.

Estas estructuras están impregnadas de muchos terminaciones nerviosas, que envían información sobre los movimientos de la articulación de la rodilla al cerebro.

Funciones del menisco

Echemos un vistazo más de cerca a las funciones que realiza el menisco.

La articulación del miembro inferior hace referencia a una estructura combinada, donde cada elemento está llamado a resolver determinados problemas. La rodilla está equipada con meniscos, que dividen la cavidad articular por la mitad y realizan las siguientes tareas:

• estabilizador: el momento de cualquier actividad física, la superficie articular se desplaza en la dirección correcta;
• actúa como amortiguador para suavizar golpes y golpes mientras corre, camina, salta.

La traumatización de los elementos amortiguadores se observa con diversas lesiones articulares, en particular, debido a las cargas que asumen los datos. estructuras articulares. Cada articulación de la rodilla tiene dos meniscos, que están formados por cartílago. Cada tipo de placa amortiguadora está formada por bocinas (delantera y trasera) y un cuerpo. Los componentes de amortiguación se mueven libremente durante el proceso actividad del motor. La mayor parte del daño está asociado con el cuerno posterior del menisco medial.

Las causas de esta patología.

El daño más común a las placas de cartílago se considera un desgarro, absoluto o parcial. Los bailarines y atletas profesionales, cuya especialidad a veces se asocia con mayores cargas, pueden lesionarse. Las lesiones también se observan en los ancianos, se producen como resultado de cargas accidentales imprevistas en el área de la rodilla.

El daño al cuerpo del cuerno posterior ocurre por las siguientes razones:

• cargas deportivas excesivas (saltar, trotar sobre terreno accidentado);
• marcha activa, posición larga en cuclillas;
• patologías articulares carácter crónico, en el que el desarrollo proceso inflamatorio en el área de la rodilla;
• patologías articulares congénitas.

Estos factores conducen a una traumatización del asta posterior del menisco medial de diversos grados de complejidad.

Etapas de esta patología.

Los síntomas de traumatización de los elementos cartilaginosos dependen de la gravedad del daño del cartílago. Se conocen las siguientes etapas de violación de la integridad del cuerno posterior:

• 1 etapa ( forma leve) daño al cuerno posterior del menisco medial, en el que los movimientos de la extremidad dañada son normales, el síndrome de dolor es débil, se vuelve más intenso durante los saltos o sentadillas. En algunos casos, hay una ligera hinchazón en el área. rótula.
• 2 grado. El cuerno posterior del menisco medial está significativamente dañado, lo que se acompaña de un síndrome de dolor intenso, y la extremidad es difícil de enderezar incluso con ayuda externa. Es posible moverse al mismo tiempo, pero el paciente está cojo, en cualquier momento la articulación de la rodilla puede quedar inmovilizada. La hinchazón gradualmente se vuelve más y más pronunciada.
• El daño al cuerno posterior del menisco medial de tercer grado se acompaña de síndromes de dolor de tal intensidad que no se pueden tolerar. Más doloroso en el área de la rótula. Ningún actividad física con el desarrollo de tal lesión es imposible. La rodilla aumenta significativamente de tamaño y la piel cambia su color saludable a cianótico o púrpura.

Si el cuerno posterior del menisco medial está dañado, se presentan los siguientes síntomas:

• El dolor se intensifica si presiona la copa desde la parte posterior y al mismo tiempo estira la pierna (técnica de Bazhov).
• La piel en el área de la rodilla se vuelve demasiado sensible (síntoma de Turner).
• Cuando el paciente está en decúbito prono, la palma de la mano pasa por debajo de la articulación de la rodilla dañada (síndrome de Land).

Tras establecer el diagnóstico de lesión del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla, el especialista decide qué técnica terapéutica aplicar.

Características del desgarro horizontal del cuerno posterior.

Las características están en los siguientes puntos:

• con este tipo de desgarro se produce una lesión, que se dirige a la cápsula articular;
• se desarrolla hinchazón en el área de la brecha articular, un desarrollo similar proceso patológico Tiene síntomas generales con daño al cuerno anterior del cartílago externo;
• con parcial daños horizontales, el exceso de líquido se acumula en la cavidad.

rotura de menisco

¿En qué casos sucede esto?

La lesión de las articulaciones de la rodilla es una ocurrencia bastante común. Al mismo tiempo, no solo las personas activas pueden recibir tales lesiones, sino también aquellas que, por ejemplo, se ponen en cuclillas durante mucho tiempo, intentan girar sobre una pierna y realizan varios saltos largos y altos. La destrucción del tejido puede ocurrir gradualmente con el tiempo, con personas mayores de 40 años en riesgo. Dañado menisco de la rodilla a una edad temprana, gradualmente comienzan a adquirir un carácter antiguo en las personas mayores.

Los daños pueden ser muy diversos, dependiendo de dónde se observe el hueco y qué forma tenga.

Formas de roturas de menisco

Las rupturas de tejido cartilaginoso pueden ser diferentes en la forma de la lesión y en la naturaleza. En la traumatología moderna, se distinguen las siguientes categorías de rupturas:

• longitudinal;
• degenerativo;
• oblicuo;
• transverso;
• ruptura del cuerno posterior;
• tipo horizontal;
• desgarro del cuerno anterior.

Rotura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla

Este desgarro es una de las categorías más comunes de lesión de rodilla y la más daño peligroso. Daño similar también tiene algunas variedades:

• horizontal, que también se denomina espacio longitudinal, con él hay una separación de las capas de tejido entre sí, seguida del bloqueo de los movimientos de la rodilla;
• radial, que es tal daño en las articulaciones de la rodilla, con él se desarrollan rupturas transversales oblicuas del tejido del cartílago, mientras que las lesiones tienen la forma de andrajos (este último, al hundirse entre los huesos de la articulación, provoca una grieta en la articulación de la rodilla) ;
• combinado, teniendo daños en la sección interna (medial) del menisco de dos variedades: radial y horizontal.

Síntomas de lesión

como se manifiesta esta patología, detallado abajo.

Los síntomas de la lesión resultante dependen de la forma de la patología. Si este daño es agudo, los síntomas de la lesión pueden ser los siguientes:

• síndrome de dolor agudo, que se manifiesta incluso en un estado de calma;
• hemorragia en los tejidos;
• bloqueando la actividad de la rodilla;
• hinchazón y enrojecimiento.

Formas crónicas (ruptura antigua), que se caracterizan por los siguientes síntomas:

crujido en la articulación de la rodilla durante el movimiento;

acumulación de líquido sinovial en la articulación;

el tejido en la artroscopia está estratificado, similar a una esponja porosa.

Aprenda a tratar un desgarro del cuerno posterior del menisco medial.

Terapia para el daño del cartílago

Para que la etapa aguda de la patología no se vuelva crónica, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato. Si llega tarde durante los procedimientos terapéuticos, los tejidos comienzan a adquirir una destrucción significativa y se convierten en andrajos. La destrucción de los tejidos conduce al desarrollo de la degeneración de las estructuras cartilaginosas, lo que, a su vez, provoca la aparición de artrosis de rodilla y la inmovilidad total de esta articulación.

La terapia para el daño al asta posterior del menisco medial depende del grado de la lesión.

Etapas del tratamiento conservador de esta patología.

Los métodos tradicionales se utilizan en etapas agudas, no avanzadas en las primeras etapas del curso del proceso patológico. Terapia métodos conservadores consta de varias etapas, que incluyen:

• eliminación de la inflamación, el síndrome de dolor y la hinchazón con la ayuda de antiinflamatorios drogas no esteroides;
• en los casos de “atasco” de la rodilla, se recurre a la reposición, es decir, a la reducción mediante tracción o terapia manual;
• ejercicios terapéuticos, gimnasia;
• Masaje terapéutico;
• actividades de fisioterapia;
• el uso de condroprotectores;
• tratamiento con ácido hialurónico;
• terapia con ayuda recetas populares;
• alivio del dolor con analgésicos;
• vaciados de yeso.

¿Cuál más es el tratamiento para un cuerno posterior desgarrado del menisco medial?

Etapas del tratamiento quirúrgico de la enfermedad.

Técnicas quirúrgicas se utilizan exclusivamente en los casos más difíciles, cuando, por ejemplo, los tejidos están tan dañados que no se pueden restaurar si métodos tradicionales la terapia no ayudó al paciente.

Los métodos operativos para restaurar el cartílago desgarrado del cuerno posterior consisten en las siguientes manipulaciones:

1. Artrotomía: extirpación parcial del cartílago dañado con daño tisular extenso.
2. La meniscotomía es la eliminación completa del cartílago.
3. Trasplante: mover el menisco del donante al paciente.
4. Endoprótesis: la introducción de cartílago artificial en la articulación de la rodilla.
5. Sutura de cartílago dañado (realizado con lesiones menores).
6. Artroscopia: una punción de la articulación de la rodilla en dos lugares para realizar las siguientes manipulaciones con tejido cartilaginoso (por ejemplo, reemplazo de endoprótesis o costura).

Después de la terapia (independientemente de qué métodos se llevó a cabo, quirúrgico o conservador), el paciente tendrá un largo curso de rehabilitación. Incluye necesariamente reposo absoluto durante todo el curso. Cualquier actividad física después del final del tratamiento está contraindicada. El paciente debe tener cuidado de que sus extremidades no estén sobreenfriadas, es imposible no hacer movimientos bruscos.

Los desgarros del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla son una lesión bastante común que ocurre con más frecuencia que otras lesiones. Estas lesiones pueden variar en tamaño y forma. La ruptura del cuerno posterior del menisco ocurre con mucha más frecuencia que su parte media o el cuerno anterior. Esto se debe al hecho de que el menisco en esta área es el menos móvil y, en consecuencia, la presión sobre él durante los movimientos es mayor.

El tratamiento de esta lesión del cartílago debe comenzar de inmediato, de lo contrario, su naturaleza crónica puede conducir a la destrucción completa del tejido articular y su inmovilidad absoluta.

Para evitar lesiones en el cuerno posterior, no se deben realizar movimientos bruscos en forma de giros, evitar caídas, saltos desde una altura. Esto es especialmente cierto para las personas mayores de 40 años. Después del tratamiento del cuerno posterior del menisco medial, el ejercicio generalmente está contraindicado.

El menisco es el revestimiento de cartílago en la articulación de la rodilla. Actúa como un amortiguador, ubicado entre el fémur y la tibia de la rodilla, que soporta la mayor carga en el sistema musculoesquelético. La rotura del asta posterior del menisco medial es irreversible, ya que no tiene un sistema de irrigación propio, recibe nutrición a través de la circulación del líquido sinovial.

Clasificación de lesiones

El daño a la estructura del cuerno posterior del menisco medial se diferencia según varios parámetros. Según la gravedad de la infracción, existen:

• Lesión de 1er grado en el cuerno posterior del menisco. Caracterizado por daño focal a la superficie del cartílago. La estructura general no cambia.
• 2 grado. Los cambios son cada vez más pronunciados. Hay una violación parcial de la estructura del cartílago.
• 3 grado. El estado de la enfermedad empeora. La patología afecta el cuerno posterior del menisco medial. Hay cambios dolorosos en la estructura anatómica.

Teniendo en cuenta el principal factor causal que condujo al desarrollo condición patológica se distingue el cartílago de la articulación de la rodilla, el cuerpo del menisco lateral, el daño traumático y patológico en el cuerno posterior del menisco medial. Según el criterio de prescripción del trauma o trastorno patológico La integridad de esta estructura cartilaginosa se destaca por el daño reciente y crónico del asta posterior del menisco medial. El daño combinado al cuerpo y al cuerno posterior del menisco medial también se destaca por separado.

tipos de descansos

En medicina, existen varios tipos de roturas de meniscos:

• verticales longitudinales.
• Trenza de retazos.
• Ruptura horizontal.
• Radialmente transversal.
• Rotura degenerativa con aplastamiento del tejido.
• Oblicuo-horizontal.

Las rupturas pueden ser completas e incompletas, aisladas o combinadas. Las roturas más frecuentes de ambos meniscos, lesiones aisladas del asta posterior, se diagnostican con menor frecuencia. La parte del menisco interno que se ha desprendido puede permanecer en su lugar o moverse.

Causas del daño

Un movimiento brusco de la parte inferior de la pierna, una fuerte rotación hacia afuera son las principales causas de daño en el cuerno posterior del menisco medial. La patología es provocada por los siguientes factores: microtraumatismos, caídas, estrías, accidentes de tráfico, contusiones, golpes. La gota y el reumatismo pueden provocar la enfermedad. En la mayoría de los casos, el cuerno posterior del menisco sufre debido a un traumatismo indirecto y combinado.

Especialmente muchos heridos buscan ayuda en invierno, durante el hielo.

Las lesiones contribuyen a:

• Intoxicación alcohólica.
• Peleas.
• Prisa.
• No tomar precauciones.

En la mayoría de los casos, el desgarro se produce durante la extensión fija de la articulación. Los jugadores de hockey, los jugadores de fútbol, ​​los gimnastas y los patinadores artísticos corren un riesgo especial. Las rupturas frecuentes a menudo conducen a la meniscopatía, una patología en la que se viola la integridad del menisco interno de la articulación de la rodilla. Posteriormente, con cada giro brusco, se repite el espacio.

El daño degenerativo se observa en pacientes de edad avanzada con la repetición de microtraumatismos causados ​​por un fuerte esfuerzo físico durante actividad laboral o entrenamientos irregulares. El reumatismo también puede provocar la ruptura del cuerno posterior del menisco medial, ya que la enfermedad interrumpe la circulación sanguínea de los tejidos durante el edema. Las fibras, al perder fuerza, no pueden soportar la carga. La ruptura del cuerno posterior del menisco medial puede provocar amigdalitis, escarlatina.

Síntomas

Los signos característicos de un cuerno posterior desgarrado son:

• Dolor agudo.
• Hinchazón.
• Bloque articular.
• Hemartrosis.

Dolor

El dolor se manifiesta de forma aguda en los primeros momentos de la lesión, dura varios minutos. A menudo, la aparición del dolor está precedida por un chasquido característico en la articulación de la rodilla. Poco a poco, el dolor disminuye, una persona puede pisar una extremidad, aunque lo hace con dificultad. Al acostarse, durante una noche de sueño, el dolor se intensifica imperceptiblemente. Pero por la mañana, la rodilla duele tanto, como si le hubieran clavado un clavo. La flexión y extensión de la extremidad aumenta el dolor.

hinchazón

La manifestación de hinchazón no se observa inmediatamente, se puede ver unas horas después de la ruptura.

bloque conjunto

El atasco de la articulación se considera el principal signo de ruptura del cuerno posterior del menisco medial. Viene un bloqueo de la articulación después de sujetar la parte separada del cartílago por los huesos, mientras que hay una violación de la función motora de la extremidad. Este síntoma también se puede observar con esguinces, lo que complica el diagnóstico de patología.

Hemartrosis (acumulación de sangre dentro de una articulación)

La acumulación intraarticular de sangre se detecta cuando se daña la "zona roja" de la capa de cartílago, que realiza una función de absorción de impactos. Según el tiempo de desarrollo de la patología, hay:

• Rotura aguda. El diagnóstico de hardware muestra bordes afilados, la presencia de hemartrosis.
• Ruptura crónica. Se caracteriza por la hinchazón provocada por la acumulación de líquidos.

Diagnósticos

Si no hay obstrucción, es muy difícil diagnosticar una rotura de menisco en el período agudo. En el período subagudo, un desgarro de menisco se puede diagnosticar con base en la manifestación de dolor local, síntomas de compresión y síntomas de extensión. Si no se ha diagnosticado una rotura de menisco, la hinchazón, el dolor y el derrame en la articulación desaparecerán durante el tratamiento, pero ante la menor lesión, movimiento descuidado, los síntomas se manifestarán de nuevo, lo que supondrá el tránsito de la patología a una forma crónica.

No es raro que a los pacientes se les diagnostique un hematoma en la rodilla, un quiste parameniscal o un esguince.

radiografía

Se prescribe una radiografía para descartar daños en los huesos por fracturas y grietas. Los rayos X no pueden diagnosticar daños en los tejidos blandos. Para hacer esto, necesita usar imágenes de resonancia magnética.

resonancia magnética

El método de investigación no daña el cuerpo, como la radiografía. La resonancia magnética permite ver imágenes en capas estructura interna rodilla. Esto permite no solo ver la brecha, sino también obtener información sobre el alcance de su daño.

ultrasonido

Permite la visualización del tejido de la rodilla. Con la ayuda de la ecografía, se determina la presencia de un proceso degenerativo, un aumento del volumen de líquido intracavitario.

Tratamiento del daño al cuerno posterior del menisco.

Después de la lesión, es necesario inmovilizar inmediatamente la extremidad. Es peligroso tratar a una víctima de un bloqueo por su cuenta. prescripción médica tratamiento complejo incluye terapia conservadora, cirugía, rehabilitación.

Terapia sin cirugía

A daño parcial del cuerno posterior del menisco medial de 1-2 grados, se lleva a cabo una terapia conservadora, que incluye tratamiento de drogas y procedimientos de fisioterapia. De los procedimientos de fisioterapia aplicados con éxito:

• Ozokerita.
• Electroforesis.
• Cura de barro.
• Magnetoterapia.
• Electroforesis.
• Hirudoterapia.
• Electromioestimulación.
• Aeroterapia.
• Terapia UHF.
• Masoterapia.

¡Importante! Durante el tratamiento de la rotura del cuerno posterior del menisco medial, es necesario asegurar el resto de la articulación de la rodilla.

Métodos quirúrgicos

Un método efectivo para tratar la patología es la intervención quirúrgica. Durante la terapia quirúrgica, los médicos tienen como objetivo la preservación del órgano y sus funciones. Cuando se rompe el cuerno posterior del menisco, se utilizan los siguientes tipos de operaciones:

• Costuras de cartílago. La operación se realiza con un artroscopio, una cámara de video en miniatura. Se inyecta en el sitio de la punción de la rodilla. La operación se realiza con roturas frescas del menisco.
• Meniscectomía parcial. Durante la operación, se elimina el área dañada de la capa de cartílago y se restaura el resto. El menisco se corta a un estado suave.
• Transferir. Se trasplanta un donante o menisco artificial.
• artroscopia. Se hacen 2 pequeñas punciones en la rodilla. Se inserta un artroscopio a través de la punción, junto con el cual ingresa solución salina. El segundo orificio permite realizar las manipulaciones necesarias con la articulación de la rodilla.
• Artrotomía. Procedimiento de extracción de menisco complicado. La operación se realiza si el paciente tiene una lesión extensa de la articulación de la rodilla.

Un método moderno de terapia que difiere baja tasa trauma

Rehabilitación

Si las operaciones se realizaron con una pequeña cantidad de intervenciones, se requerirá un corto período de tiempo para la rehabilitación. Rehabilitación temprana en periodo postoperatorio incluye la eliminación del proceso inflamatorio en la articulación, normalización de la circulación sanguínea, fortalecimiento de los músculos del muslo, limitación del rango de movimiento. ejercicios terapeuticos se permite realizar solo con el permiso del médico en diferentes posiciones del cuerpo: sentado, acostado, de pie sobre una pierna sana.

La rehabilitación tardía tiene como objetivo:

• Eliminación de contractura.
• Corrección de la marcha
• Restauración funcional de la articulación.
• Fortalecimiento del tejido muscular que estabiliza la articulación de la rodilla.

El más importante

La ruptura del cuerno posterior del menisco medial es una patología peligrosa. Para reducir el riesgo de lesiones, las precauciones deben tomarse en serio: no se apresure al subir las escaleras, ejercite los músculos con la actividad física, tome regularmente condroprotectores profilácticos, complejos vitamínicos, durante el entrenamiento usa rodilleras. Necesitas controlar constantemente tu peso. En caso de lesión, se debe llamar a un médico de inmediato.