La estructura de la articulación de la cadera: dónde se encuentra, bolsas articulares, estructuras óseas, propósito funcional. Anatomía de la articulación de la cadera humana: la estructura de los músculos, ligamentos y huesos La arteria que irriga la articulación de la cadera se ha desgarrado

Anatomía articulación de cadera(HBS) del hombre es interesante por su importante modificación a lo largo de la evolución, que se puede observar cuando se compara con los mamíferos que no están erguidos. Mantener el peso corporal en posición vertical requería una mecánica especial de esta articulación, que ensombrecía la estructura de la articulación.

La articulación de la cadera es el nexo entre el tronco y los miembros inferiores. Es una articulación fuerte y esférica. Su estructura está dirigida a mantener la estabilidad y cumplir un número grande movimientos en ella.

¡Importante! La articulación de la cadera es la segunda más móvil del cuerpo humano.

Anatomía ósea: qué se conecta y cómo

La cabeza del fémur tiene la forma de una esfera ubicada en la "pierna", su cuello. Toda su superficie está recubierta de cartílago articular, engrosándose en los lugares de mayor impacto del peso corporal sobre el miembro inferior. Una excepción es el lugar de unión del propio ligamento de la cabeza femoral, a saber, su fosa (inglés, fóvea para el ligamento de la cabeza femoral).

El acetábulo (inglés, acetábulo), a su vez, el segundo componente principal de la articulación, es un hemisferio, cubierto en la mayor parte de su longitud con tejido cartilaginoso. Esto reduce la fricción de la cabeza sobre el hueso pélvico.

En la foto - superficies intraarticulares - cabeza y cavidad (fosa)

La cavidad es consecuencia de la conexión de los tres huesos de la pelvis: el ilion, el isquion y el pubis. Consiste en un borde en forma de media luna, que sobresale algo hacia arriba, cubierto de cartílago, y que es la parte articular de la articulación, así como la superficie del acetábulo, que tiene la misma forma.

Unido al borde hay un "labio" acetabular (en inglés, acetabular labrum), que parece un labio, por lo que recibió su nombre. Por medio de él, la superficie de esta cavidad se incrementa en aproximadamente un 10%. La parte del acetábulo que no está involucrada en la formación de la articulación se llama fosa y está hecha completamente de isquion.

Debido a la presencia de una conexión completa entre la cabeza femoral y los huesos de la pelvis, la estructura de la articulación de la cadera le permite seguir siendo una de las articulaciones más estables. La congruencia de las superficies articulares es más completa en la posición de flexión de la articulación a 90°, abducción del miembro inferior a 5° y rotación externa a 10°. Es en esta posición que el eje de la pelvis coincide con el eje de la cabeza femoral y forma una línea recta.

Cápsula articular y su aparato ligamentoso

La estabilidad de la articulación de la cadera se fortalece aún más al cerrar esta articulación en toda su longitud con dos capas de la cápsula: una capa fibrosa externa suelta y una membrana sinovial interna.

Los ligamentos de la cadera son partes compactadas de la capa fibrosa de la cápsula, que se estiran en espiral entre los huesos de la pelvis y el muslo, fortaleciendo así esta conexión.

La estructura de la articulación de la cadera humana, especialmente su aparato ligamentoso, hace que la cabeza entre por completo en el acetábulo cuando se extiende al rebobinar los ligamentos espirales que tensan la cápsula fibrosa, lo que puede ocasionar problemas en este lugar. Así, la congruencia de la articulación durante su extensión se produce por movimientos pasivos de sus superficies articulares.

Los ligamentos tensos de la cápsula fibrosa limitan la extensión excesiva, lo que resulta en una falta de 10-20° a una posición vertical completa, sin embargo, es esta ligera diferencia de ángulo lo que aumenta la estabilidad de esta articulación.

La estructura del TBS incluye tres ligamentos internos:

1. Ligamento iliofemoral. Se encuentra al frente y algo hacia arriba, extendiéndose entre la columna anterior inferior ilion(inglés, espina ilíaca anteroinferior) y la línea intertrocantérea del muslo distalmente.
   Se cree que este ligamento es el más fuerte del cuerpo. Su trabajo es limitar la hiperextensión de la articulación de la cadera en una posición de pie.
2. ligamento pubofemoral(Inglés, ligamento pubofemoral). Se extiende desde la cresta obturatriz, dirigiéndose hacia abajo y lateralmente hasta la conexión con la cápsula fibrosa. Entrelazado con la parte medial del ligamento iliofemoral, también participa en la limitación de la extensión excesiva de la articulación, pero en mayor medida previene la hiperabducción (abducción excesiva) de la cadera.
3. ligamento isquiofemoral. Localizado en la superficie posterior de la articulación. Es el más débil de los tres ligamentos. Espiral alrededor del cuello del fémur, uniéndose a la base trocánter mayor.

La articulación de la cadera juega un papel importante en la marcha, cuya estructura se mantiene precisamente gracias a los ligamentos descritos anteriormente y al esqueleto muscular, que aseguran su integridad estructural. Su trabajo está interconectado, donde la falta de algunos elementos se cubre con la ventaja de otros. Obtenga más información sobre esto en el video de este artículo.

Así, se equilibra el trabajo del aparato ligamentoso y muscular. Los flexores de la cadera medial, ubicados anteriormente, son más débiles que sus rotadores mediales, pero su función se ve reforzada por los ligamentos internos anteriores del muslo (pubofemoral e iliofemoral), que son mucho más fuertes y densos que el ligamento posterior de la articulación.

El único ligamento que casi no realiza ninguna función en relación con el fortalecimiento de la articulación es el ligamento de la cabeza femoral. Sus fibras débiles se dirigen desde la fosa, ubicada en el centro de la cabeza femoral, hasta la muesca acetabular. Su trabajo consiste principalmente en proteger el vaso (arteria de la cabeza femoral) que corre entre sus fibras.

El tejido graso que llena la fosa del acetábulo, junto con el ligamento, está cubierto por una membrana sinovial. Este tejido adiposo compensa la falta de congruencia de las superficies articulares cambiando su forma durante los movimientos.

Movimientos en la articulación

Eso:

• flexión y extensión;
• abducción y aducción;
• rotación medial y lateral;
• rotación.

Todos los movimientos anteriores son extremadamente importantes, ya que proporcionan actividades humanas diarias como levantarse de la cama, mantener el cuerpo erguido, sentarse, si tiene problemas con la implementación de estas acciones simples, consulte.

La anatomía de la articulación de la cadera es rica en músculos que permiten la implementación de las funciones descritas anteriormente de la articulación de la cadera.

Éstos incluyen:

• músculo iliopsoas (ing., músculo iliopsoas) - el flexor más fuerte de la extremidad inferior;
• el músculo aductor grande es su sinergista;
• la flexión y la aducción simultáneas de la extremidad son proporcionadas por los músculos piriforme y gracilis;
• los músculos glúteos pequeño y medio sirven simultáneamente como abductores y rotadores de medallas;
• el glúteo mayor juega el papel de extensor principal, participando en la transición del cuerpo de una posición doblada en la articulación de la cadera a una extendida (de pie).

suministro de sangre

La cabeza y el cuello del fémur están irrigados por ramas de las arterias circunflejas medial y lateral, la arteria femoral profunda y la propia arteria de la cabeza femoral. En la edad adulta, lo más fuente importante El suministro de sangre a la cabeza femoral y la parte proximal de su cuello es la arteria femoral circunfleja medial.

¡Atención! En la vejez, disminuye el aporte sanguíneo a la cabeza y parte proximal del cuello femoral, lo que conlleva una alta incidencia de traumatismos en esta zona y dificultad en la cicatrización de las fracturas, lo que muchas veces obliga a la sustitución total o parcial de la articulación para restaurar su movilidad.

Entre otras cosas, la recuperación después de una fractura de cadera es larga y requiere paciencia y el deseo del paciente, pero más importante, la implementación completa de todas las técnicas que ofrecen las instrucciones desarrolladas por el médico rehabilitador. El plan de lección se desarrolla individualmente y requiere los esfuerzos del paciente.

¡Importante! Solo un médico puede diagnosticar problemas en TBS y prescribir el tratamiento adecuado. Si aparecen síntomas que indican una violación de los movimientos completos en esta articulación, comuníquese con un ortopedista-traumatólogo.

Índice del tema "Articulación de la cadera (articulatio coxae). Zona trasera caderas.":

Circulación colateral en la articulación de la cadera. Colaterales de la articulación de la cadera. Vasos colaterales de la articulación de la cadera.

En el área de la articulación de la cadera. en los músculos que lo rodean, hay una amplia red de anastomosis, como resultado de lo cual se puede compensar la violación del flujo sanguíneo a través de las arterias ilíaca externa y femoral (Fig. 4.17). Por lo tanto, la anastomosis entre la arteria lumbar y la arteria ilíaca circunfleja profunda puede compensar el flujo sanguíneo deteriorado en el área desde la bifurcación aórtica hasta la arteria ilíaca externa distal.

Oclusión en el área entre arteria ilíaca interna y arteria femoral compensado por anastomosis entre las arterias glúteas y las ramas ascendentes de las arterias lateral y medial que envuelven el fémur.

Arroz. 4.17. Colaterales de la articulación de la cadera 1 - aorta abdominal; 2 - anastomosis entre a. lumbaris y a. circunfleja ilion profunda; 3 - anastomosis a. glúteo superior con a. circunfleja ilion profunda; 4-a. iliaca communis; 5-a. ilíaca interna; 6-a. glúteo superior, 7 - a. circunfleja ilion profunda; 8-a. ilíaca externa; 9-a. glúteo inferior, 10 - a. obturatorio; 11 - anastomosis entre a. glúteo inferior y a. obturatorio; 12-a. circunfleja femoral medialis; 13-r. ascendente a circunfleja femoral lateral; 14-a. circunfleja femoral lateral; 15-a. profunda femoral; 16 - femoral.

En el desarrollo de la circulación colateral. también participa la arteria obturatriz, que se anastomosa con la arteria medial, que envuelve al fémur.

Cabe señalar el papel extremadamente importante en el desarrollo flujo sanguíneo colateral en el fémur proximal arteria femoral profunda, de donde parten las arterias que rodean el fémur.

La artrosis de la articulación de la cadera, la articulación más grande del cuerpo humano, es enfermedad crónica flujo largo. Debido a la enorme carga que actúa sobre el fémur y el ilion, esta importante articulación en muchas personas se vuelve inutilizable y colapsa gradualmente. La interacción de dos superficies de fricción se produce debido al pequeño tamaño del espacio articular, lo que las hace vulnerables a muchos factores y a una carga excesiva.

• La estructura de la articulación
• Cambios en la articulación con coxartrosis.
• Signos característicos de la coxartrosis de segundo grado.
• Tratamiento de la coxartrosis moderada
• Métodos para el tratamiento de la coxartrosis.
  • El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
  • Tratamiento con condroprotectores
  • Relajantes musculares en el tratamiento de la coxartrosis
  • Aplicación de ungüentos y cremas.
  • El uso de inyecciones intraarticulares.
• Régimen de bebida con coxartrosis destructiva de segundo grado.

La estructura de la articulación

Para tener una idea clara de cómo tratar la coxartrosis de la articulación de la cadera de grado 2, debe estudiar la estructura de la articulación. La articulación de la cadera consiste en el ilion de la pelvis, en el que está presente el acetábulo y la cabeza en el fémur. La parte convexa entra en la cavidad y forma una especie de bisagra que le permite realizar una variedad de movimientos de piernas con una gran amplitud. En el exterior, la articulación está rodeada por una bolsa articular y fortalecida por músculos y ligamentos.

En el plano interno de la cápsula de la articulación de la cadera hay una membrana sinovial que produce líquido para la lubricación y el movimiento suave de la articulación. En el plano del espacio articular se encuentra tejido hialino cartilaginoso, de consistencia elástica y flexible a la vez. El cartílago ayuda a que los huesos se muevan suavemente unos con respecto a otros y actúa como amortiguador al correr y caminar, lo que evita la descomposición de los huesos.

Para el correcto funcionamiento de la articulación de la cadera, el suministro de sangre a los tejidos, el metabolismo y el grado de absorción de las sustancias juegan un papel importante. Con la edad o debido a cambios en el cuerpo, el cartílago deja gradualmente de retener agua, se seca y aparece una red de grietas en la superficie. Estas manifestaciones se atribuyen a los primeros signos de artrosis, el revestimiento del cartílago pierde elasticidad y se vuelve quebradizo.

Cambios en la articulación con coxartrosis.

Un mayor progreso de la enfermedad conduce a deformaciones del cuerpo del cartílago, su borrado y destrucción, las partículas de cartílago exfoliadas caen en el espacio entre los huesos y causan varios procesos inflamatorios, no de origen bacteriano. A lo largo de los bordes de la cavidad, dentro y fuera, crece tejido óseo, con el cual el cuerpo trata de compensar el revestimiento faltante. Estos crecimientos que exacerban la inflamación y causan dolor se denominan osteofitos. La inflamación se extiende al hueso, causando necrosis del espacio circundante.

La etapa avanzada de la artrosis se caracteriza por la necrosis no solo de las terminaciones óseas, sino también de los músculos blandos, nervios, vasos sanguíneos y ligamentos cercanos alrededor de la articulación de la cadera. El final final de la enfermedad, cuyo tratamiento se ignoró, es la destrucción de la articulación y, como resultado, la inmovilidad total.

Signos característicos de la coxartrosis de segundo grado.

La coxartrosis es una enfermedad progresiva y es completamente imposible curarla. Los principales indicadores de la transición de la artrosis de la articulación de la cadera al segundo grado son:

• los síntomas del dolor se expresan más claramente, se sienten no solo en la articulación, sino también en las nalgas, la ingle y la rodilla;
• al caminar o correr por un tiempo prolongado, aparece cojera;
• si intenta llevar el muslo hacia un lado, la amplitud de rotación se vuelve limitada;
• la radiografía muestra que el espacio articular se ha reducido dos veces de lo normal;
• crecimientos masivos en los bordes del acetábulo;
• la cabeza del fémur aumenta, se puede rastrear su deformación, protuberancias características y bordes irregulares;
• los músculos del lado de la articulación de la cadera afectada se secan y las proporciones de los dos muslos parecen ser desiguales.

Tratamiento de la coxartrosis moderada

No es completamente posible curar la enfermedad de la artrosis de cadera en la segunda etapa. Además del daño del cartílago, se establece el inicio de la deformación del tejido óseo y la enfermedad progresa. Es casi imposible restaurar el estado original de los huesos dañados. El tratamiento en esta etapa tiene como objetivo mejorar la articulación en su conjunto, fortalecer la nutrición del cartílago, aumentar el suministro de sangre a los tejidos cercanos y expandir la brecha interósea.

Ya no será posible devolver la articulación herida a su estado inicial, así como hacer que la rotación de la cabeza en el acetábulo sea ideal, pero un curso de tratamiento oportuno ayudará a que el paciente se sienta mucho mejor. Esto se logra mediante una disminución del dolor punzante y un aumento de la movilidad articular y su amplitud cuando se gira la cadera. Si la operación no se puede evitar por completo, existe la posibilidad real de posponerla indefinidamente. Esto es posible solo si el paciente está decidido a realizar un tratamiento complejo.

Métodos para el tratamiento de la coxartrosis.

El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Activos fijos de este grupo: piroxicam, diclofenaco, indometacina, butadiona, ketoprofeno, movalis, arcoxia, nimulida, zeolebrex y derivados de estos fármacos. Los medicamentos no hormonales, es decir, no esteroideos, actúan activamente para eliminar el dolor en la articulación dañada de la cadera, el muslo, el surco y la región glútea. Cualquier visita al médico comienza con la cita de NVPS.

Esto se justifica por el hecho de que para algunos procedimientos, por ejemplo, se requiere gimnasia, masaje, tracción articular, eliminación del dolor. Por lo tanto, con la ayuda de medicamentos no esteroideos, se elimina el dolor y luego se procede a los procedimientos prescritos. Debe recordarse que los no esteroides solo eliminan la inflamación y los síntomas del dolor, pero no tienen nada que ver con curar la coxartrosis.

Después del final de tomar las drogas, el dolor regresa. El alivio temporal sigue siendo peligroso porque la enfermedad continúa desarrollándose durante el tratamiento con medicamentos no esteroideos. Más reciente Investigación científica confirmar el hecho de que a largo plazo drogas no esteroides afecta la formación de proteglicanos (moléculas encargadas de retener líquido en el tejido del cartílago).

Esto sugiere que si el paciente toma las pastillas más de un año, entonces doloroso y síntomas inflamatorios desaparecen, pero las drogas no esteroides, en cierta medida, contribuyen a la destrucción del cartílago. El uso a largo plazo está plagado de la aparición de efectos secundarios de otro plan que violan la salud general.

Tratamiento con condroprotectores

Las variedades modernas del grupo incluyen:

• sulfato de condroitina;
• glucosamina

Estos medicamentos son sustancias que brindan nutrición a las almohadillas y restauran la estructura dañada. Estos medicamentos se encuentran entre los más efectivos en el tratamiento de la coxartrosis. A diferencia de los medicamentos no esteroideos, no solo eliminan los síntomas de la enfermedad, sino que también ayudan a restaurar el cartílago de la articulación femoral, aumentan la producción de líquido para lubricar las superficies y normalizan su desempeño.

El efecto multifacético sobre la articulación con coxartrosis los hace indispensables para tratar la enfermedad en la etapa inicial. Para curar la coxartrosis de segundo grado, estos medicamentos son muy adecuados. Pero si la enfermedad llega al tercer grado, los condroprotectores no producen el efecto deseado si el tejido del cartílago se destruye por completo.

En las dos primeras etapas de la coxartrosis, el medicamento actúa lentamente, a veces se requieren varios cursos para obtener el resultado deseado, aunque la publicidad afirma una cura inmediata. A veces se necesitan entre seis meses y un año y medio para pasar el período de solicitud inicial.

De todos los fármacos utilizados en el tratamiento de la coxartrosis deformante, los condroprotectores son los más útiles para tratar la enfermedad, y no solo para aliviar los síntomas principales. Los medicamentos casi no tienen efectos secundarios ni contraindicaciones. Para obtener el máximo resultado, el medicamento se toma en cursos. por mucho tiempo, juega un papel importante la regularidad de la recepción. Es absolutamente inútil tomar el medicamento en dosis únicas, de vez en cuando.

Relajantes musculares en el tratamiento de la coxartrosis

Estas medicamentos Se utiliza para reducir los espasmos musculares. La artrosis se trata con mayor frecuencia con medicamentos:

• sirdalud;
• midocalma.

Se recetan para aliviar el dolor y reducir el espasmo de los músculos lisos. Son capaces de mejorar la circulación sanguínea en los tejidos vecinos. El uso de relajantes musculares requiere precaución, ya que en ocasiones la respuesta del organismo al salvar una articulación es precisamente un espasmo. Si se retira, pero la articulación no está protegida contra un estrés excesivo, esto conducirá a una destrucción acelerada. Los relajantes musculares se prescriben en combinación con condroprotectores y procedimientos de tracción articular.

Aplicación de ungüentos y cremas.

A menudo, la publicidad promueve estos medicamentos como un remedio maravilloso para deshacerse de la coxartrosis de la articulación femoral. Pero, de hecho, los médicos se ven obligados a admitir que estos medicamentos se usan como una distracción, no se ha identificado ni un solo caso de curación de la artrosis. Pero el uso de ungüentos y cremas da un efecto de calentamiento, que funciona muy bien en una articulación adolorida.

El efecto irritante de la pomada gevkamen, menovazin, finalgon, espol conduce a la producción de analgésicos en el cuerpo, por lo que el dolor se alivia en pequeña medida. El calentamiento de los tejidos periarticulares conduce a un aumento de la circulación sanguínea en ellos y, en consecuencia, a la nutrición del cartílago.

El uso de inyecciones intraarticulares.

Estas inyecciones en la articulación se han utilizado recientemente con bastante frecuencia, ya que esto es método actual. Pero la única limitación para el uso de inyecciones intraarticulares es la experiencia del médico. Según las estadísticas, alrededor del 30% de los especialistas pierden y no caen en el espacio articular, donde se encuentra el cartílago. Esto se complica aún más por el hecho de que con la coxartrosis, el tamaño de la abertura de la hendidura se reduce aproximadamente a la mitad, lo que dificulta la administración del fármaco.

Algunos médicos inyectan el medicamento no en el espacio entre el fémur y el ilion, sino en el espacio periarticular. Por lo tanto, hay menos riesgo de dañar los troncos nerviosos y vasculares. Tales inyecciones están diseñadas para eliminar la exacerbación del dolor en desarrollo. Por lo tanto, no tiene mucho sentido prescribir inyecciones de corticosteroides de diprosan, hidrocortisona, kenalog y flosterona si hay dolor leve en la articulación con coxartrosis de segundo grado.

La introducción de condroprotectores en el espacio periarticular traerá mucho más beneficio: chondrolon, alflutop. Estos medicamentos se recetan en cursos de 7-15 inyecciones por año durante 3 cursos. Como todos los condroprotectores, estos medicamentos se utilizan para restaurar el cartílago y mejorar los procesos metabólicos en los músculos periarticulares. A diferencia de los corticosteroides, los condroprotectores tratan la enfermedad, pero no eliminan los síntomas visibles de la enfermedad. Además, actúan lentamente, y tiene sentido introducirlos en el espacio interóseo y no en el espacio periarticular.

Como inyecciones intraarticulares se utiliza ácido hialurónico, que ayuda a que las articulaciones funcionen como lubricante. Se utilizan los siguientes nombres:

• ostenilo;
• fematrón;
• duralano;
• sinvisco;
• hiastato.

Estos medicamentos para tratar la coxartrosis se inyectan en la articulación de la cadera. Las inyecciones tienen un efecto insustituible, pero las inyecciones requieren un mayor control y mucha experiencia. Muchos médicos prefieren aplicar inyecciones intraarticulares solo bajo el control de una máquina de rayos X o un tomógrafo.

Régimen de bebida con coxartrosis destructiva de segundo grado.

Se sabe que con la artrosis de la articulación de la cadera, el cartílago pierde humedad y se seca. Por lo tanto, las personas que padecen coxartrosis deben beber más líquidos. Al mismo tiempo, se presta atención a la predisposición del cuerpo a la manifestación de hinchazón en la parte inferior u otras partes del cuerpo. Pero muchas veces la aparición de edema es el resultado de un mal funcionamiento de los riñones, el hígado o los vasos sanguíneos.

Al aumentar la ingesta de líquidos, se debe tener cuidado de eliminar el agua del cuerpo lo antes posible, por ejemplo, beber diuréticos o usar preparaciones a base de hierbas. Solo debes beber agua, sola, no carbonatada, puedes hervirla. No puede aumentar la cantidad de humedad en el cuerpo debido al mayor consumo de café, jugos o té fuerte. Estas bebidas no podrán circular libremente, como el agua, dentro del cuerpo, penetrar en los vasos y excretarse fuera del cuerpo.

En conclusión, debe tenerse en cuenta que ante los primeros signos de malestar en las articulaciones, debe someterse inmediatamente a un examen por parte de un especialista, en cuyo caso la enfermedad puede detenerse y no desarrollarse más. La segunda etapa, sobre la que se escribió en el artículo, ya es una enfermedad grave y requiere un tratamiento más serio.

Ejercicios de cadera

La articulación más grande y compleja del cuerpo humano es la articulación de la cadera. Consiste en la cabeza del fémur, conectada a la pelvis con cartílago articular, numerosos ligamentos y tejido muscular. La depreciación de la articulación de la cadera es proporcionada por la presencia de líquido sinovial en tejidos cartilaginosos. En procesos inflamatorios, así como como resultado de una lesión, es posible una violación de la funcionalidad de la articulación, con lo cual, junto con terapia de drogas, Los ejercicios especiales para la articulación de la cadera ayudarán a sobrellevar la situación.

Condiciones para hacer gimnasia.

La dirección principal de todos los ejercicios terapéuticos es la distribución correcta de cargas en la articulación de la cadera, así como la posibilidad de eliminar los síntomas de dolor no solo en la articulación, sino también en los tejidos conectivos.

Al realizar ejercicios, se deben observar ciertas condiciones:

• todos los movimientos deben realizarse de manera bastante activa, pero al mismo tiempo no debe haber sensaciones desagradables o dolorosas;
• la gimnasia diaria mejora la elasticidad y el suministro de sangre de la articulación;
• con artrosis y artritis de la articulación de la cadera, el paciente debe tomar la posición más cómoda para reducir la carga en la articulación;
• Un papel importante en la realización de la gimnasia es la correcta respiración nasal. Después de cada ejercicio, se respira profundamente y se exhala, lo que permite aliviar la tensión;
• los movimientos deben ser suaves y sin prisas, ya que los tirones bruscos pueden provocar microtraumatismos en la articulación. Con el ejercicio moderado se crea un cierto movimiento de sangre, lavando progresivamente la superficie de la articulación, nutriéndola con los elementos necesarios a la vez que elimina las toxinas del organismo.

¡Importante! Incluso con un conjunto de ejercicios realizados correctamente, la primera mejora puede ocurrir no antes de las 2 semanas, lo que requiere paciencia y cierta actitud psicológica por parte del paciente.

ejercicios generales

La gimnasia aumenta la estabilidad de la articulación de la cadera mientras relaja los músculos que la rodean.

Los ejercicios generales incluyen:

• el paciente se acuesta boca arriba y dobla las rodillas, presionando firmemente los pies contra el suelo. Luego, las rodillas se juntan y separan con una aceleración gradual del ritmo y la complicación de los movimientos (las piernas se elevan y se balancean alternativamente hacia el lado izquierdo y derecho);
• acostado boca arriba, las piernas suben y bajan alternativamente (5 veces para cada extremidad). Luego, las piernas se doblan por la rodilla y se levantan (alternativamente) con la ayuda de las manos hacia el pecho;
• en una posición sentada, el paciente se inclina lo más posible, tratando de tocarse los dedos de los pies con las manos, y luego vuelve a su posición original;
• el paciente debe ponerse de pie y apoyar las manos en la pared, después de lo cual la pierna izquierda se levanta y se retrae hacia un lado y hacia atrás (5-7 veces), luego se realiza un ejercicio similar con la pierna derecha.

Es importante controlar que los ejercicios físicos no vayan acompañados de molestias y dolores. Si esto sucede, deje de hacer ejercicio y consulte a un médico.

con osteoartritis

Con la derrota de la osteoartritis deformante, la gimnasia incluye el siguiente conjunto de ejercicios:

• acostado boca arriba, la pierna estirada se eleva con un retraso de 5 segundos y baja lentamente. Esta acción se realiza luego con la segunda pierna;
• ambas piernas están dobladas por la rodilla, después de lo cual la pierna izquierda y luego la derecha se levantan alternativamente. El propósito de este ejercicio para las articulaciones de la cadera es estabilizar la funcionalidad muscular y el suministro de sangre;
• doblando las piernas en la articulación de la rodilla, deben separarse ligeramente, apoyando los pies en la pared de gimnasia, después de lo cual las palmas de las manos también se colocan en el piso, y luego la pelvis se eleva lentamente a la altura más alta posible para el paciente y baja a su posición original (3-5 veces);
• acostado de lado, una pierna está doblada a la altura de la rodilla y la otra está estirada. A continuación, la pierna que está arriba sube lentamente a 45 grados, permanece en esta posición durante unos segundos y baja. Luego este ejercicio se realiza del otro lado;
• en la posición sentada, el paciente toma los extremos de la toalla con ambas manos, formando una especie de lazo, y se inclina hacia adelante, tratando de pasarla sobre los dedos de los pies. En la osteoartritis, este ejercicio está dirigido solo a los músculos de las piernas, excluyendo la tensión en otros departamentos.

con osteoporosis

En esta enfermedad, hay una disminución de la densidad ósea con una violación de los procesos metabólicos. Los principales motivos para el desarrollo de la enfermedad son los trastornos alimentarios, la edad del paciente y los malos hábitos.

Una diferencia característica entre la osteoporosis y otras patologías del sistema musculoesquelético es la fragilidad ósea, que complica enormemente el tratamiento, incluidas las enfermedades concomitantes. Terapia compleja, además de tratamiento de drogas, incluye cargas dosificadas para acelerar la recuperación del tejido óseo y muscular.

Con la osteoporosis, el complejo de gimnasia tiene como objetivo desarrollar los músculos y mantener el grosor de los huesos:

• en posición de pie, el paciente pasa varias veces sobre la cuerda, ubicada en el piso en forma de línea recta;
• acostado boca abajo, las manos se retiran detrás de la cabeza y las piernas se levantan ligeramente (al menos 3 veces);
• el paciente se para, agarrándose a la pared, se agacha 3-4 veces, primero sobre la derecha y luego sobre la pierna izquierda;
• sentado en una superficie plana, una persona aprieta una pelota entre las rodillas (no más de 18 cm de diámetro), la aprieta con las rodillas y la afloja durante 5 minutos.

En casos avanzados fisioterapia realizado sólo bajo supervisión médica. La efectividad del ejercicio es mucho mayor en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad.

para la artritis

La causa principal de la artritis es proceso inflamatorio, que puede desarrollarse de forma latente (lentamente) o, por el contrario, rápidamente. El tratamiento de la artritis con la ayuda de ejercicios especiales, en primer lugar, le permite detener los síntomas del dolor e incluye:

• en posición horizontal, ambas piernas están dobladas en articulaciones de la rodilla y muy lentamente se levantan hasta el pecho, y luego vuelven lentamente a su posición original;
• el paciente se sienta en una silla baja, luego se levanta lentamente y se vuelve a sentar lentamente;
• en decúbito prono, la pelvis se eleva y se realizan varias rotaciones;
• acostado boca arriba, las piernas se levantan y se cruzan, formando "tijeras";
• acostado de lado, la pierna doblada en la rodilla se coloca sobre un pequeño rodillo o almohada, y luego la pierna se eleva paralela a la superficie y baja sobre el rodillo;
• para el desarrollo y calentamiento de las articulaciones, es útil caminar tranquilamente en el lugar durante 10 minutos.

El número total de enfoques al realizar gimnasia no debe exceder las 5 veces. Además, con la artritis, se excluye cualquier ejercicio con carga de potencia, aeróbicos y saltos.

con artrosis

La artrosis se caracteriza por deformidades y destrucción del tejido cartilaginoso, acompañada de dolor en la articulación de la cadera. En este caso, se selecciona el complejo de cultura física más moderado.

El objetivo principal de la gimnasia es mejorar la circulación sanguínea en la articulación. La educación física tiene como objetivo mantener la movilidad articular y se realiza sin movimientos bruscos y vigorosos:

• en posición horizontal, el paciente realiza el ejercicio "bicicleta";
• las piernas se elevan y caen lentamente alternativamente;
• acostado boca arriba, las piernas estiradas giran hacia adentro con los dedos de los pies y luego con los talones;
• aferrándose al respaldo de la silla, el paciente hace balanceos suaves hacia los lados, primero con el pie derecho y luego con el izquierdo.

Para formas severas

En el caso de que se diagnostique una forma complicada de artrosis en una persona, la gimnasia se realiza en un modo especial. Para fortalecer el tejido muscular y la articulación de la cadera, se recomienda el siguiente complejo:

• cerca de un soporte estable, debe colocar una pequeña elevación (silla, ladrillo, etc.) y pararse sobre ella con un pie. El otro permanece en estado libre y se balancea con una pequeña amplitud, que debe aumentarse a medida que se alivian los síntomas del dolor. Entonces las piernas cambian;
• sentado en una silla, el paciente separa las rodillas al ancho de los hombros, luego las junta, se mantiene en esta posición durante 5 segundos y luego relaja las piernas;
• acostado boca arriba y colocando una almohada baja debajo de la parte baja de la espalda, el paciente estira las piernas, las separa y las vuelve a conectar. Luego se repite el mismo ejercicio, pero con pequeños giros de los pies (hacia adentro y hacia afuera).

En la etapa inicial, la duración total de los ejercicios no debe exceder los 10 minutos, pero dentro de 1 mes se recomienda aumentar la duración a 25 minutos. La presencia de dolor es indicación para la supresión de clases, seguida de coordinación médica de cargas.

con displasia

La gimnasia y el masaje para la displasia congénita en niños se incluyen en el complejo general de medidas de terapia y rehabilitación destinadas a evitar la cirugía. El masaje lo realiza un especialista, mientras que los padres pueden hacer gimnasia por su cuenta, lo que es una ventaja definitiva.

Primero, los padres deben calmar al bebé, acariciarlo, para que todo el tejido muscular se relaje lo más posible. Luego, se coloca al niño boca arriba, las piernas están ligeramente dobladas y sin doblar en la articulación de la cadera, sin ejercer ningún esfuerzo físico. A continuación, las piernas se doblan por la rodilla y se separan a los lados, formando una pose de "rana". Esta posición se fija durante 10 segundos y vuelve a su posición original. Tales técnicas están dirigidas a desarrollar el desarrollo muscular de la articulación de la cadera.

Al colocar al niño boca arriba, una pierna del bebé se dobla por la rodilla y la cadera, después de lo cual el adulto fija la cadera con una mano, y con la otra sostiene la rodilla y realiza rotaciones circulares con ella, primero en lado izquierdo y luego a la derecha. Si el bebé está preocupado durante el ejercicio, el impacto debe debilitarse o la gimnasia debe detenerse por completo.

¡Importante! Es necesario contar los esfuerzos por parte de un adulto. Presión y sacudidas absolutamente excluidas al realizar gimnasia.

El complejo comienza con 3-5 minutos y se lleva gradualmente a 15-20 (diariamente). Para una mayor eficacia, se recomienda combinar la gimnasia con el masaje.

Contraindicaciones para la terapia de ejercicio.

A pesar de que la gimnasia prescrita para enfermedades de la articulación de la cadera es una de las formas efectivas luchar contra diversas patologías, existen una serie de contraindicaciones para su aplicación.

• hipertensión arterial;
• enfermedades de la sangre;
• hernias y período agudo de la enfermedad;
• trastornos graves en el trabajo del sistema cardiovascular;
• enfermedades infecciosas acompañadas de fiebre;
• Exacerbación de enfermedades crónicas.

Debes saber que la gimnasia para la articulación de la cadera es una de las metodos medicos Por lo tanto, antes de comenzar a hacer ejercicio, se recomienda consultar a un médico. Si es necesario, nombrará un número medidas diagnósticas, seleccionará un complejo especial de terapia de ejercicios y controlará la corrección de su implementación. La automedicación puede provocar diversas complicaciones, que en el futuro pueden conducir a la incapacidad del paciente.

En el proceso de evolución, la articulación de la cadera humana se convierte en el principal elemento de soporte del esqueleto, combinando fuerza y ​​movilidad al mismo tiempo. La transición a caminar sobre dos extremidades requirió del cuerpo una reestructuración gradual de los huesos y tejidos blandos de la articulación. La adaptación a las nuevas cargas se produjo de forma gradual, pero inevitable, por lo que hombre moderno adquirió una articulación única en su estructura.

En primer lugar, los cambios afectaron los tejidos blandos: ligamentos y músculos, que anteriormente proporcionaban la fuerza y ​​​​la movilidad necesarias a las piernas. La necesidad de un soporte estable hizo que los músculos y los tendones fueran extremadamente fuertes y resistentes al estiramiento. Al mismo tiempo, no han perdido su flexibilidad en absoluto, permitiéndote realizar casi volumen total movimientos en la articulación de la cadera. Esta característica aseguró la supervivencia del hombre en la naturaleza, dándole una ventaja sobre los enemigos naturales.

El cambio en la estructura de los tejidos blandos con el tiempo aseguró una reestructuración completa de los huesos, lo que hizo posible sostener de manera estable el torso humano en posición vertical. A pesar de tales transformaciones, la articulación de la cadera prácticamente no perdió movilidad. La articulación más grande del esqueleto en términos de rango de movimiento es superada solo por la articulación del hombro, lo que proporciona una rotación casi completa de la pierna. Aunque antes había mucho en común entre estas dos articulaciones, la evolución les ha proporcionado diferentes propósitos para los humanos.

Huesos

Cuanto menos elementos activos forme el mecanismo, más fiable será. De acuerdo con este principio, se organiza la anatomía de la articulación de la cadera, lo que proporciona un soporte fuerte y flexible para todo el esqueleto humano. La estructura especial de los huesos que forman la conexión le permite realizar movimientos en todos los ejes:

• En la marcha normal se realizan diariamente miles de flexiones y extensiones imperceptibles que te permiten subir y bajar la pierna. Además, tales movimientos son necesarios para una persona para las actividades diarias: suavizan los saltos y caídas, le permiten recoger rápidamente el artículo necesario del piso. Los grupos musculares más grandes del cuerpo humano son responsables de su implementación: los músculos anterior y posterior del muslo.
• A diferencia de la articulación del hombro, la estructura de la articulación de la cadera no permite la abducción y aducción completas. Por lo tanto, estos movimientos juegan un papel auxiliar, lo que permite que una persona se mueva bruscamente hacia un lado cuando corre. Por ejemplo, te permiten cambiar de dirección para esquivar los objetos que se mueven hacia ti.
• La rotación hacia adentro y hacia afuera de la pierna también juega un papel de apoyo, lo que permite a las personas la libertad de trabajar o jugar. Le permite colocar los pies a un nivel conveniente para cualquier ocasión para permitir que las personas trepen y se aferren a varios salientes y superficies.

El rango de movimientos enumerado es creado por solo dos formaciones anatómicas: estos son los huesos más grandes del esqueleto humano.

Pélvico

La parte fija de la articulación está formada por los huesos pélvicos, que forman el acetábulo en la región de la superficie exterior. Es un cuenco profundo y redondeado, cuyo centro se dirige oblicuamente y hacia arriba. Esta característica proporciona un soporte confiable para el cuerpo, ya que el centro de gravedad en esta posición se distribuye uniformemente sobre toda la parte superior de los huesos pélvicos.

Esta parte de la articulación está oculta de forma segura bajo el grosor de los tejidos blandos, por lo que su estructura solo puede estudiarse con la ayuda de libros o métodos de diagnóstico especiales. Las siguientes características merecen atención:

1. El acetábulo está formado simultáneamente por tres huesos pélvicos: el púbico, el isquiático y el ilion. Es asombroso que sus suturas óseas se separen educación anatómica por tercios iguales.
2. A pesar de la diversa composición, la cavidad articular es una formación muy fuerte e integral. Es menos estable en infancia cuando su parte principal está formada por tejido cartilaginoso.
3. El borde de la cavidad está representado por un rodillo óseo engrosado (en contraste con la articulación del hombro) y cubre la cabeza del fémur a lo largo de toda la circunferencia. Esto le permite crear un soporte confiable para la pierna, evitando el desarrollo de lesiones.
4. La mitad superior de la fosa glenoidea es mucho más masiva que la inferior, lo que se debe a su función de soporte. El hueso pélvico más grande, el ilion, forma el arco del acetábulo, que asume toda la carga del peso corporal.
5. En el centro de la formación hay un orificio especial en el que se une el ligamento, que va a un hueco similar en la cabeza del fémur. Este tendón proporciona no solo un fortalecimiento adicional de la articulación, sino que también contiene en su grosor los vasos necesarios para el suministro de sangre a la conexión.

La "salud" de la articulación depende completamente del estado del acetábulo, ya que muchas enfermedades de la articulación de la cadera comienzan precisamente con su derrota.

femoral

La parte móvil de la conexión está formada por la cabeza y el cuello del fémur, así como por los trocánteres grandes y pequeños, protuberancias óseas, que son el sitio de unión de los músculos. También están bastante densamente rodeados por tejidos blandos, por lo que son inaccesibles para investigación directa- sentimiento. Exteriormente solo se puede valorar la estructura del trocánter mayor, que se define como una protuberancia densa en la superficie lateral del tercio superior del muslo.

La anatomía del hueso más grande del esqueleto humano es de interés, a pesar del pequeño número de formaciones externas. Por lo tanto, en el marco de la articulación de la cadera, solo se pueden describir las características de su parte superior:

1. La cabeza tiene una forma redondeada regular, que corresponde completamente a la estructura interna del acetábulo. Y para un partido completo, está completamente cubierto con cartílago denso, ocultando cualquier aspereza. Si no hubiera tal precisión en el dispositivo, con cada movimiento una persona sentiría ligeras sacudidas y un crujido asociado con la fricción de las irregularidades.
2. En el centro de la cabeza hay un orificio del que emerge un fuerte ligamento; junto con un rebaje similar en el acetábulo, forma un soporte adicional.
3. El cuello no sale de la cabeza en ángulo recto; esto crearía una carga excesiva en todos los elementos de la articulación. Un ángulo de unos 130 grados es obtuso: proporciona una transmisión de gravedad casi vertical a las extremidades. Al mismo tiempo, no se pierde en absoluto la movilidad en la articulación, que podría perderse con la disposición vertical de los huesos.
4. Los pinchos son la terminación anatómica de la articulación: se adjunta una cápsula de conexión en su base. Además, sobre ellos se fijan los tendones de casi todos los músculos que realizan movimientos en la articulación.

En la parte móvil de la articulación, el punto más débil es el cuello femoral; como resultado de diversas lesiones, a menudo se observan sus fracturas.

Organización interna

Para coincidir completamente con las superficies articulares, existen dispositivos anatómicos: una cápsula y cartílago. Proporcionan suavidad en los movimientos, haciéndolos más precisos e invisibles para el cuerpo:

• Shell - cápsula, es una fuente de líquido sinovial, que proporciona la lubricación natural de las superficies articulares. También tiene pliegues especiales que, cuando se estiran, no interfieren con los movimientos en varias direcciones.
• El cartílago en la articulación de la cadera también tiene sus propias características: cubre la cabeza por completo, pero el acetábulo, solo en forma de herradura, se abre hacia abajo. Esto se debe a la función de la articulación: su parte inferior prácticamente no participa en el soporte, por lo que carece de una placa cartilaginosa densa.

Referencia normal y función motora la articulación depende completamente no solo de los elementos internos, sino también de los tejidos blandos circundantes. Un buen tono muscular y de ligamentos asegura un buen suministro de sangre a la articulación, aportándole todas las sustancias necesarias.

manojos

Los tendones que rodean la articulación de la cadera por todos lados forman su corsé suave. Hay tres grupos principales de ligamentos que brindan soporte a los elementos óseos:

• Los tendones más fuertes del cuerpo rodean la articulación a lo largo de toda la circunferencia, cubriendo no solo la cavidad de la cabeza, sino también el cuello del fémur. Un poderoso ligamento sale de cada hueso pélvico, luego de lo cual van a los trocánteres del muslo. Su fuerza es tal que son capaces de soportar un voltaje de unos 600 kg.
• Una potente banda fortalece la articulación desde el interior, proporcionando una conexión continua entre la cabeza femoral y el acetábulo. El ligamento fue creado por la naturaleza con un pequeño margen de longitud, lo que de ninguna manera limita el rango de movimiento de la articulación.
• Los ligamentos también incluyen un área circular alrededor del espacio articular, que está formado por una placa blanda de tejido conectivo. A pesar de la aparente falta de fiabilidad, este ligamento desempeña el papel de amortiguador, suavizando cualquier impacto durante los movimientos.

Fue el cambio en la estructura de los ligamentos lo que aseguró durante la evolución una reestructuración completa de los huesos que formaban la articulación de la cadera.

músculos

Los elementos restantes de la conexión solo tienen cualidades de soporte, y solo los músculos le permiten crear movilidad en él. Los siguientes grupos musculares están involucrados en la implementación de esta función:

• En el muslo, todos los músculos participan en cualquier movimiento de la articulación de la cadera, incluso de pie. Tanto las actividades humanas cotidianas como las especiales -deportivas, profesionales- dependen de su trabajo conjunto.
• Los músculos de la pelvis y la espalda baja también desempeñan un papel de apoyo en algunos movimientos, fortaleciendo aún más la articulación desde el exterior. Su papel es más notable durante la flexión de la cadera o la rotación interna.
• Los músculos de los glúteos juegan un papel muy importante no solo para el movimiento, sino también para la protección externa de la articulación. Los músculos cortos y poderosos sirven como una verdadera "almohada" que cubre la articulación de los golpes externos. También crean abducción y flexión de la cadera.

Un buen desarrollo de los músculos que rodean la articulación de la cadera asegura posicion correcta formaciones óseas durante los movimientos.

suministro de sangre

La articulación de la cadera recibe nutrición de varias fuentes, lo que permite que los vasos lleguen a la cavidad de conexión desde el interior y el exterior. Esta estructura del sistema circulatorio asegura un suministro ininterrumpido de nutrientes y oxígeno a todos los elementos de la articulación:

1. Todos los elementos externos de la articulación reciben sangre de las arterias que envuelven el fémur. Sus ramas van en la dirección opuesta, de abajo hacia arriba, debido a la ubicación de su fuente, las arterias profundas del muslo. Por lo tanto, el suministro de sangre afecta solo a las partes superficiales de la articulación: la cápsula, los ligamentos y los músculos circundantes.
2. Además, parte de la sangre proviene de las arterias glúteas inferior y superior, que se acercan a la articulación de la cadera desde arriba.

¡Hola, queridos invitados y visitantes del sitio! La carga principal durante el movimiento recae sobre los mecanismos musculoesqueléticos y las articulaciones.

La calidad de la vida plena de una persona depende de la salud de la articulación de la cadera. Al mismo tiempo, la anatomía de la articulación de la cadera se caracteriza por su complejidad.

Esta es la unión del hueso pélvico y la cabeza del fémur. Para proteger contra la abrasión, la superficie está equipada con cartílago hialino.

La bolsa sinovial es una barrera protectora. El rendimiento de la articulación de la cadera depende de su salud y condición.

La articulación de la cadera es una articulación esférica formada por el acetábulo y la cabeza del fémur.
Considere la estructura articulación importante e ingredientes principales:

1. La cabeza del hueso femoral es redondeada y cubierta de cartílago. Fijado con un cuello.
2. El acetábulo se crea usando tres huesos fusionados. En el interior hay un revestimiento cartilaginoso en forma de media luna.
3. El labio acetabular es un borde cartilaginoso para el acetábulo.
4. La cápsula articular es una bolsa de tejido conectivo que cubre la cabeza, el cuello y el acetábulo.
5. Los ligamentos fortalecen la cápsula desde el exterior. Solo hay tres de ellos.
6. Los ligamentos de la cabeza femoral se encuentran en la cavidad articular.
7. Las bolsas articulares son recipientes con líquido. Se encuentran debajo de los tendones.
8. Elementos de fijación de músculos. Ayudan a mover la cadera y fortalecer la articulación.

Asi que, anatomía topográfica incluye más que solo ligamentos y músculos.

El flujo sanguíneo y la inervación de la articulación implican la participación de tales arterias:

1. Arteria alrededor del muslo, rama ascendente.
2. Arteria del ligamento redondo.
3. rama profunda arteria medial.
4. Ambos tipos de arterias glúteas.

La característica del sistema circulatorio es importante para un estudio completo de la estructura de las articulaciones. En la foto se puede ver cómo pasan los barcos.

Con la edad, la nutrición vascular disminuye.

Movimientos articulares básicos

Ahora brevemente sobre los movimientos de las articulaciones.

La articulación de la cadera es responsable de lo siguiente:

1. Flexión de cadera. En este caso, los músculos de la superficie anterior están cargados.
2. Extensión. Los músculos de la parte posterior de los muslos y las nalgas están involucrados.
3. Abducción de cadera. Los músculos ubicados en la superficie externa del muslo actúan.
4. Fundición. Pasos cruzados. En este caso, los músculos de la parte interna del muslo están involucrados.
5. Supinación o giro hacia afuera. Al mismo tiempo, el grupo de músculos externos funciona.
6. Pronación girando la cadera hacia adentro. La superficie posterior del muslo y los músculos de las nalgas trabajan.
7. Rotación circular de las caderas.

Estructura en adultos y niños.

La forma de las articulaciones en niños y adultos es diferente. En un recién nacido, la cabeza del hueso consiste en cartílago. La cabeza está completamente osificada a la edad de 18 años.
El cuello femoral en los niños se separa del hueso con una inclinación de 140 grados y en adultos, 130.

En la infancia, el acetábulo tiene una forma aplanada. Si la ubicación de la cabeza o la cavidad articular difiere de las normas de edad, esto tiene un nombre: displasia.

problemas de cadera

La articulación de la cadera está expuesta a varios fenómenos desagradables. Puede ser trauma, fractura, dislocación, inflamación y patología.

A partir de los 40 años, debido al desgaste del cartílago, se produce destrucción ósea y coxartrosis. Como resultado, se puede desarrollar una contractura articular.

La luxación congénita es una consecuencia de la displasia.
Las fracturas de cadera son comunes en los ancianos. Los huesos se vuelven quebradizos debido a la falta de calcio. Por lo tanto, una fractura puede ocurrir incluso después de una lesión menor y crece mucho.

La inflamación o la artritis se producen en el contexto de enfermedades sistémicas que afectan las articulaciones.

Ligamentos de la articulación de la cadera

El ligamento más poderoso es el ilio-femoral. El ligamento púbico-femoral también pertenece al aparato ligamentoso. Limita los movimientos dentro de los cuales se retrae la cadera.

El ligamento isquiofemoral comienza en el isquion.
El ligamento circular se encuentra dentro cápsula de la articulación. Cubre el cuello del hueso del fémur y protege el suministro de sangre a los vasos que se encuentran en su interior.
Gracias a los poderosos ligamentos en la parte anterior del muslo, se lleva a cabo la posición vertical del torso.

Estas partes de la articulación mantienen la posición vertical de los fémures de la pelvis y el torso. El ligamento ilíaco-femoral es capaz de detener la extensión.

El ligamento ciático-femoral, que corre a lo largo de la parte posterior de la articulación, no está tan desarrollado.

músculos

La articulación del hombro y la cadera tiene varios ejes de rotación: vertical, anteroposterior y transversal.

En cada uno de ellos, la articulación pélvica involucra un determinado grupo de músculos:

1. El eje transversal realiza flexión y extensión, por lo que una persona se sienta.
2. Los siguientes músculos son responsables de la flexión de la cadera: sastre, tensor, recto, peine e ilio-lumbar.
3. Los músculos glúteo mayor, semimembranoso y semitendinoso extienden el muslo.
4. Los músculos glúteo mayor, glúteo medio, piriforme y obturador interno son responsables de la abducción de la cadera.
5. La pronación es proporcionada por los músculos semimembranoso, semitendinoso y tensor.
6. Para la supinación, el cuadrado, el glúteo grande y el ilio-lumbar son responsables.

Patología de la articulación de la cadera.

Los signos dolorosos en la articulación de la cadera no son solo un signo de problemas con el sistema musculoesquelético, sino que también pueden indicar problemas con la columna vertebral, el sistema reproductivo y los órganos abdominales.

El dolor en la articulación de la cadera puede transmitirse a la rodilla.

Causas del dolor:

1. Características anatómicas.
2. Lesión.
3. Enfermedades sistémicas.
4. Irradiación en otras patologías.

Las lesiones pueden tomar la forma de un hematoma, un esguince o una dislocación. El dolor puede ser desencadenado por fracturas. Una fractura del cuello femoral es especialmente traumática y de difícil recuperación.

La articulación de la cadera es la articulación más grande del sistema musculoesquelético humano y conecta las extremidades inferiores con el cuerpo. acepta Participación activa en movimiento y manteniendo el equilibrio en una posición vertical del torso. A pesar de su fuerza, la articulación de la cadera es una de las partes más vulnerables del esqueleto humano, ya que experimenta estrés diario al caminar, correr y hacer ejercicio.

Anatomía de la cadera humana

La articulación de la cadera es una gran articulación esférica con varios ejes de rotación, formada por la superficie articular de la cabeza femoral y el acetábulo del ilion de la pelvis. La estructura de las articulaciones de la cadera en mujeres y hombres no tiene diferencias fundamentales.

De hecho, la articulación de la cadera consta de un cuello y una cabeza cubiertos de tejido cartilaginoso, un hueso femoral, un acetábulo y un labio acetabular que lo profundiza, ubicados en el interior de la cápsula. La cápsula articular de la articulación de la cadera es una formación hueca que limita su cavidad interna. Las paredes de la cápsula constan de tres capas:

• externo - tejido fibroso denso;
• mediana - fibras de tejido conectivo;
• interno - membrana sinovial.

La membrana sinovial que recubre la cápsula articular desde el interior produce una secreción serosa que actúa como lubricante para las superficies articulares durante el movimiento, reduciendo su fricción entre sí.

ligamentos articulares

El aparato ligamentoso de la articulación de la cadera proporciona rotación, supinación y movilidad. extremidades inferiores en dirección longitudinal y transversal; Está formado por varias estructuras:

• El ligamento iliofemoral es el más grande y fuerte de todos los que sujetan y proporcionan movilidad a la articulación de la cadera. Se origina cerca de la espina inferior anterior del hueso pélvico, y luego en forma de abanico, uniéndose en haces en el fémur a lo largo de la línea intertrocantérea. Se incluye en el grupo de músculos y ligamentos responsables del equilibrio y de mantener el torso en posición erguida. Otra función del ligamento es inhibir la extensión de la cadera.
• Isquiofemoral: un extremo está unido al isquion; pasando dentro de la fosa trocantérea, el otro extremo se teje en la cápsula articular. Inhibe los movimientos aductores de la cadera.
• Púbico-femoral: se origina en la superficie anterior del hueso púbico y se teje en la cápsula articular. Responsable de la inhibición de los movimientos de cadera realizados en dirección transversal al eje del cuerpo.
• El ligamento circular se encuentra dentro de la cápsula articular, se origina en el borde anterior del ilion y rodea la cabeza del fémur.
• Ligamento de la cabeza femoral - ubicado dentro de la cápsula articular, protegiendo vasos sanguineos cabezas femorales.

Músculos de la articulación de la cadera

La articulación de la cadera tiene varios ejes de rotación:

• frontal (transversal),
• sagital (anterior-posterior),
• longitudinales (verticales).

Los movimientos articulares a lo largo del eje frontal proporcionan movimientos de flexión y extensión de la cadera. Los siguientes músculos son responsables de la flexión de la cadera:

• directo,
• peine,
• ilio-lumbar,
• Sastre,
• amplio.

La extensión de la cadera es proporcionada por los músculos antagonistas:

• de dos cabezas
• semitendinoso,
• semimembranoso,
• nalga grande

A lo largo del eje sagital, se realizan movimientos de aducción y abducción del muslo. Responsable de la abducción de cadera:

• Forma de pera
• mellizo,
• músculo obturador interno.

Se lleva a cabo:

• gran aductor,
• peine,
• delgada,
• Músculos aductores cortos y largos.

El eje longitudinal de rotación es necesario para la rotación de la cadera, así como para la pronación y supinación de la articulación. Estas funciones son:

• cuadrado,
• nalga grande,
• ilio-lumbar,
• Forma de pera
• mellizo,
• Sastre,
• Músculos obturadores externos e internos.

Suministro de sangre de TBS

Se lleva a cabo el suministro de sangre de la articulación de la cadera;

• rama ascendente de la arteria femoral lateral
• arteria del ligamento redondo,
• rama acetabular de la arteria obturatriz,
• ramas de las arterias glúteas inferior y superior,
• rama profunda de la arteria femoral medial
• ramas de la arteria ilíaca externa
• Ramas de la arteria hipogástrica inferior.

La importancia de estas arterias para proporcionar suministro de sangre a la articulación de la cadera no es la misma. El alimento principal lo proporciona la rama profunda de la arteria femoral medial. La salida de sangre de la articulación y los tejidos circundantes la proporcionan las ramas de las venas femoral, hipogástrica e ilíaca.

Inervación y drenaje linfático de la articulación de la cadera

La articulación de la cadera está inervada por ramas de los troncos nerviosos femoral, obturador, ciático, glúteo inferior y genital.

Además, las formaciones neurovasculares periarticulares y raíces nerviosas periostio.

El drenaje linfático de la articulación pasa a través de vasos linfáticos profundos que conducen a los ganglios linfáticos pélvicos y los senos internos.

Funciones de la articulación de la cadera.

Una de las funciones principales de la articulación de la cadera es conectar las extremidades inferiores al cuerpo. Además, la articulación juega un papel importante para asegurar su movimiento, realizando las siguientes funciones:

• apoya,
• doblando,
• extensión,
• rotación,
• pronación,
• supinación,
• Guías,
• aducción de piernas.

Posibles causas del dolor de cadera

El estrés diario, los traumatismos, los cambios relacionados con la edad, los procesos inflamatorios e infecciosos en los tejidos de la articulación y sus alrededores pueden causar dolor.

Lesiones

El trauma es una de las causas más comunes de dolor en el área de la cadera. La gravedad de los síntomas está directamente relacionada con la gravedad de las lesiones.

La lesión articular más leve es un hematoma resultante de un golpe o una caída de costado. Los síntomas de un hematoma son dolor en el área del muslo, hinchazón y enrojecimiento, cojera temporal.

Una lesión más grave en la articulación de la cadera es una dislocación, que puede ser el resultado de un fuerte golpe, por ejemplo, en un accidente de tráfico, una caída desde una altura, un tirón brusco, un movimiento excesivo. Los síntomas de dislocación son:

• dolor agudo, agravado por los intentos de mover la pierna o apoyarse en ella;
• hinchazón y enrojecimiento de los tejidos en el área de la articulación dañada;
• la formación de un hematoma extenso en el área del muslo;
• deformidades visualmente distinguibles, protuberancia en el muslo en el sitio de la ruptura del ligamento;
• posición de rotación forzada de la extremidad;
• pérdida funcionalidad pierna herida

Se considera que la lesión más grave es una fractura del cuello femoral. En personas jóvenes y de mediana edad, este tipo de lesiones son relativamente raras y se producen como consecuencia de los golpes más fuertes recibidos en accidente automovilistico o caída desde una altura. La gran mayoría de las fracturas de cadera ocurren en personas mayores.

El tejido óseo de los ancianos pierde su fuerza como resultado de cambios hormonales y relacionados con la edad que aceleran los procesos de lixiviación del calcio. Una fractura puede ocurrir con poco impacto físico o incluso espontáneamente, en ausencia de causas externas.

Síntomas de una fractura de cadera:

• dolor en la ingle;
• pérdida de funciones de la extremidad lesionada, incapacidad para apoyarse en ella;
• posición de rotación forzada de la pierna hacia afuera;
• visualmente distinguible en la posición prona acortamiento de la extremidad lesionada en relación con la sana;
• síndrome del talón pegajoso: la incapacidad de levantar una pierna estirada en la rodilla desde una posición supina;
• hinchazón y enrojecimiento de los tejidos.

Enfermedades inflamatorias y degenerativas

Una de las causas más comunes de dolor en la articulación de la cadera son los procesos inflamatorios en los tejidos.

Artritis- inflamación de los tejidos de la articulación causada por reacciones autoinmunes, daño crónico, bacterias o infecciones virales. La enfermedad puede afectar tanto a una como a ambas articulaciones, manifestándose como dolor que empeora después del esfuerzo y con una larga estancia en una posición inmóvil, movilidad limitada, hinchazón, enrojecimiento de los tejidos y fiebre local.

artrosis de la articulación de la cadera, o coxartrosis, es una enfermedad crónica, constantemente progresiva, acompañada de cambios degenerativos-distróficos en los tejidos. Las causas del desarrollo pueden ser traumatismos, predisposición genética, trastornos endocrinos. Sobre el primeras etapas el dolor en el área articular es el único síntoma, al progresar, la enfermedad conduce a la disfunción de la articulación y, en última instancia, a su destrucción completa.

Bursitis- un proceso inflamatorio que se desarrolla en la cavidad sinovial de la bolsa trocantérea de la articulación. Las razones del desarrollo pueden ser lesiones crónicas, así como complicaciones de enfermedades inflamatorias de la articulación. síntoma característico Las patologías son dolores en la región subglútea y en la parte posterior del muslo, que se agravan al correr o caminar.

tendinitis- inflamación de los ligamentos que estabilizan la articulación. En la mayoría de los casos, la causa del desarrollo de la enfermedad son cargas inadecuadamente altas y microtraumatismos regulares del tejido conectivo. Como resultado de la formación de microdesgarros en las fibras, se forman cicatrices y, cuando ingresan microorganismos patógenos, se desarrolla un proceso inflamatorio.

Enfermedades sistémicas del tejido conectivo

Las enfermedades sistémicas del tejido conectivo, en su mayor parte, se desarrollan como resultado de reacciones autoinmunes patológicas o desordenes genéticos; en este caso en proceso patológico varias articulaciones están involucradas a la vez.

Gota- acumulación patológica de sales ácido úrico en órganos y tejidos inflamatorio articulaciones y la formación de tofos: protuberancias específicas en el área de las articulaciones afectadas.

espondilitis anquilosante, o espondiloartritis anquilosante, una enfermedad determinada genéticamente primeras etapas manifestado por dolor y una disminución en la amplitud de los movimientos, y en las etapas posteriores, que conducen a la anquilosis, una pérdida completa de movilidad, de las articulaciones afectadas.

epifiseolisis- una enfermedad basada en los mecanismos de desarrollo de los cuales son trastornos endocrinos, presumiblemente de naturaleza hereditaria. El síntoma principal de la patología es el desplazamiento y deslizamiento de la cabeza femoral desde el acetábulo, acompañado de rotación forzada de la extremidad hacia afuera, cambios en la marcha, cojera y dolor crónico en la región de la articulación de la cadera.

Diagnósticos

El tratamiento de enfermedades de la articulación de la cadera es imposible sin un diagnóstico preciso, ya que las causas del desarrollo síndrome de dolor y los trastornos de la movilidad son muchos, y cada patología implica sus propias tácticas y elección de métodos de tratamiento. En la etapa inicial del diagnóstico, el especialista realiza un examen y toma de antecedentes, y también prescribe una serie de pruebas instrumentales y de laboratorio para aclarar el cuadro clínico:

• la radiografía le permite identificar la integridad de las estructuras óseas, la presencia de focos de cambios en los tejidos;
• el ultrasonido detecta cambios en los tejidos blandos y cartilaginosos;
• La resonancia magnética y la tomografía computarizada ayudan a obtener la imagen más precisa del área afectada para el estudio capa por capa;
• artroscopia y examen de derrame - líquido patológico que se acumula en la cápsula sinovial.

Prevención de enfermedades y lesiones de la articulación de la cadera.

Las lesiones y enfermedades de la articulación de la cadera son las patologías ortopédicas más comunes que pueden encontrar tanto los atletas profesionales como las personas que están lo más alejadas posible del deporte. Minimizar el riesgo de complicaciones permitirá la observancia de una serie de medidas preventivas.