Arteria profunda del muslo (a. profunda femoris). Topografía de la arteria femoral profunda. Ramas de la arteria femoral profunda. Arteria femoral: aneurisma y trombosis. Tromboembolismo de la arteria femoral Arteria circunfleja medial del fémur

El diámetro del cañón es de 8 mm. ¿De qué ramas consta la arteria femoral común y dónde se localizan?

Ubicación

La arteria femoral se origina en el tronco ilíaco. En el lado exterior de la pierna, el canal se extiende hacia abajo en el surco entre los tejidos musculares.

Un tercio de su parte superior se encuentra en el triángulo del muslo, donde se ubica entre las láminas de la fascia femoral. Una vena corre junto a una arteria. Estos vasos están protegidos por tejido muscular sartorial, van más allá triángulo femoral e ingrese a la abertura del canal principal, ubicado en la parte superior.

En el mismo lugar hay un nervio ubicado debajo de la piel. Las ramas femorales retroceden un poco, moviéndose a través de la abertura del canal, van a la parte posterior de la pierna y entran en el área debajo de la rodilla. En este sitio conducto femoral la arteria poplítea termina y comienza.

ramas principales

Varias ramas parten del tronco sanguíneo principal, que suministran sangre a la parte femoral de las piernas y la superficie anterior del peritoneo. Las sucursales que se incluyen aquí se pueden ver en la siguiente tabla:

En este lugar, se extiende debajo de la piel, llegando al ombligo, se fusiona con otras ramas. La actividad de la arteria superficial epigástrica es proporcionar sangre a la piel, las paredes de los tejidos del músculo oblicuo externo del abdomen.

Las ramas restantes se mueven sobre el músculo del peine, atraviesan la fascia y se dirigen a los genitales.

ramas inguinales

Se originan en las arterias genitales externas, después de lo cual alcanzan la ancha fascia femoral. Las PV proporcionan suministro de sangre a la piel, los tejidos y los ganglios linfáticos ubicados en la ingle.

arteria femoral profunda

Comienza en la parte posterior de la articulación, justo debajo de la ingle. Esta sucursal es la más grande. El vaso se extiende a través de los tejidos musculares, primero sale y luego desciende detrás de la arteria femoral. Luego, la rama se mueve entre los músculos del área bajo consideración. El tronco termina aproximadamente en el tercio inferior del muslo, se dirige al canal arterial perforante.

El vaso que envuelve el fémur abandona el tronco profundo y se dirige a las profundidades de la extremidad. Después de eso, pasa cerca del cuello del hueso femoral.

Ramas del canal medial

La arteria medial tiene sus propias ramas que corren alrededor del fémur. Las sucursales incluyen:

• Creciente. Se presenta en forma de un pequeño tronco que corre en la parte superior e interior. Luego, varias ramas más salen del vaso, en dirección a los tejidos.
• Transverso. Delgado, se dirige a la zona inferior por la superficie del músculo peine para pasar entre éste y el tejido muscular aductor. El vaso proporciona sangre a los músculos cercanos.
• Profundo. Es el de mayor tamaño. Se mueve hacia región posterior muslo, pasa entre los músculos y se ramifica en dos componentes.
• Vaso del acetábulo. Esta es una rama delgada que ingresa a otras arterias de las extremidades inferiores. Juntos suministran sangre a la articulación de la cadera.

Tronco lateral

La arteria lateral rodea el hueso femoral, deja la superficie del canal profundo hacia afuera.

Después de eso, se retira a área al aire libre Músculos iliopsoas anterior, sartorio posterior y recto. Se acerca al trocánter mayor del fémur y se divide en:

• Rama ascendente. Se mueve hacia arriba, pasa por debajo del tejido que rodea la fascia del muslo y el músculo glúteo.
• rama descendente. Es lo suficientemente potente. Comienza desde la pared exterior del tronco principal, corre debajo del músculo recto femoral, desciende entre los tejidos de las piernas y los nutre. Luego llega a la zona de la rodilla, se conecta con las ramas de la arteria ubicada debajo de la rodilla. Al pasar a través de los músculos, suministra sangre al músculo cuádriceps femoral, después de lo cual se divide en varias ramas que se desplazan hacia la piel de la extremidad.

• Rama cruzada. Se presenta en forma de pequeño baúl. El vaso irriga la parte proximal del recto y el tejido muscular lateral.

Canales de perforación

Solo hay 3 de estos troncos, parten de la arteria femoral profunda en sus diferentes partes. Los vasos se mueven hacia la pared posterior del muslo en el lugar donde los músculos se conectan con el hueso.

El primer vaso perforante parte de la zona inferior del músculo pectíneo, el segundo del tejido aductor corto y el tercero del largo. Estos vasos pasan a través de los músculos en la unión con el fémur.

Luego, las arterias perforantes van hacia la superficie femoral posterior. Proporcionan sangre a los músculos y la piel en esta parte de la extremidad. Hay varias otras ramas de ellos.

Arteria descendente de la rodilla

Este barco es muy largo. Comienza desde la arteria femoral en el canal aductor. Pero también puede partir del vaso lateral, que rodea el fémur. Esto es mucho menos común.

La arteria desciende, se entrelaza con el nervio debajo de la piel, luego va a la superficie de la placa del tendón, pasa desde la parte posterior de la tela de sastrería. Después de eso, el vaso se mueve alrededor del cóndilo femoral interno. Termina en los músculos y la articulación de la rodilla.

El tronco descendente de la rodilla tiene las siguientes ramas:

1. Subcutáneo. Se encuentra en lo profundo del tejido ancho medial de la extremidad.
2. Articular. Esta rama femoral participa en la formación de una red de articulaciones de la rodilla y la rótula.

Trastornos vasculares

Hay un gran número de patologías diferentes que afectan sistema circulatorio, lo que conduce a la interrupción del cuerpo. Las ramas de la arteria de la parte femoral también están expuestas a enfermedades. Los más comunes son:

• Aterosclerosis. Esta enfermedad se caracteriza por la formación de placas de colesterol en los vasos. La presencia de esta patología aumenta el riesgo de tromboembolismo. Una gran acumulación de depósitos provoca debilitamiento y daño a su pared, deteriora la permeabilidad.
• Trombosis. La enfermedad es la formación de coágulos de sangre que pueden conducir a consecuencias peligrosas. Si un coágulo de sangre bloquea el vaso, los tejidos de las piernas comenzarán a morir. Esto conduce a la amputación de una extremidad o la muerte.
• Aneurisma. La enfermedad no es menos peligrosa para la vida de los pacientes. Con él, se produce una protuberancia en la superficie de la arteria, la pared del vaso se vuelve más delgada y más vulnerable al daño. Un aneurisma roto puede ser fatal debido a la pérdida de sangre rápida y masiva.

Estas condiciones patológicas proceden sin manifestaciones clínicas en etapas tempranas, lo que dificulta su detección oportuna. Por lo tanto, es necesario controlar regularmente los problemas circulatorios.

Si se detecta una de las patologías, el régimen de tratamiento debe ser prescrito exclusivamente por un médico. Bajo ninguna circunstancia se deben ignorar estas violaciones.

Por lo tanto, la arteria femoral tiene una estructura compleja, una gran cantidad de ramas. Cada vaso cumple su función, suministrando sangre a la piel y otras partes de la extremidad inferior.

arteria femoral

La arteria femoral (a. femoralis) es una continuación de la arteria ilíaca externa desde el nivel del ligamento inguinal. Su diámetro es de 8 mm. En la parte superior del triángulo femoral, la arteria femoral se encuentra debajo de la lámina cribosa en la fascia iliopectinea, rodeada de tejido graso y ganglios linfáticos inguinales profundos (Fig. 409). Medial a la arteria se encuentra la vena femoral. La arteria femoral, junto con la vena, es medial a m. sartorius en la depresión formada por m. iliopsoas y m. pectíneo; lateral a la arteria se encuentra el nervio femoral. En la parte media del muslo, esta arteria está cubierta por el músculo sartorio. En la parte inferior del muslo, la arteria, habiendo pasado a través del canalis adductorius, sale a la fosa poplítea, donde se llama arteria poplítea.

409. Arteria femoral.

1-a. superficial epigástrica; 2-a. circunfleja ilion superficial; 3-a. femoral; 4 - hiato safeno; 5-a. espermática externa; 6 - nodi linfatici inguinales superficiales; 7-v. safena; 8 - funículo espermático; 9-a. pudenda externa; 10 - canalis vastoadductorius; 11-a. femoral; 12-a. circunfleja femoral lateral; 13-a. profunda femoral; 14-a. circunfleja femoral lateral; 15 v. femoral; 16-a. circunfleja ilion superficial; 17-a. epigastrio superficial.

Ramas de la arteria femoral:

1. Arteria epigástrica superficial (a. epigastrica superficialis), comenzando debajo de la lig. inguinale, va a la pared abdominal anterior, la irriga con sangre, se anastomosa con la arteria epigástrica superior, que es una rama de a. thoracica interna, con arterias intercostales, con arterias superficiales y profundas que rodean el ilion.

2. La arteria ilíaca circunfleja superficial (a. circumflexa ilium superficialis) comienza con la arteria epigástrica superficial y llega al ilion, donde se anastomosa con la arteria ilíaca circunfleja profunda y ramas de la arteria femoral profunda.

3. Arterias pudendas externas (aa. pudendae externae), 1-2 en número, salen de la pared medial al nivel del comienzo de la arteria femoral profunda, pasan al tejido subcutáneo frente a la vena femoral. Suministran sangre al escroto, pubis, en mujeres: labios grandes.

4. La arteria profunda del muslo (a. femoral profunda) tiene un diámetro de 6 mm, sale 3-4 cm por debajo del ligamento inguinal desde la superficie posterior de la arteria femoral, forma las ramas medial y lateral.

arteria medial, fémur circunflejo (a. circumflexa femoris medialis), comienza en la pared posterior de la arteria profunda del muslo y después de I - 2 cm se divide en ramas superficiales, transversas profundas y acetabulares. Estas ramas suministran sangre a los músculos aductores del muslo, los músculos obturador y cuadrado, el cuello del fémur y la bolsa articular. La arteria se anastomosa con las arterias obturadora, glútea inferior y lateral que rodean el fémur.

Arteria lateral, envoltura del fémur (a. circumflexa femoris lateralis), se origina en la pared lateral de la arteria femoral profunda y después de 1,5 a 3 cm se divide debajo de m. sartorio y m. rectus femoris en ramas ascendentes, descendentes y transversales. La rama descendente está más desarrollada que las demás y suministra sangre a los músculos anteriores del muslo. La rama ascendente, pasando por debajo de m. recto femoral y m. tensor de la fascia lata), envuelve el cuello femoral y se anastomosa con la arteria medial. La rama transversal suministra sangre a los músculos de la parte media del muslo.

Las arterias perforantes (aa. perforantes), en número de 3 a 4, son las ramas terminales de la arteria profunda del muslo. Pasan a la parte posterior del muslo a través de m. aductor largo y mayor. Suministran sangre a los músculos aductores y posteriores del muslo, el fémur. Se anastomosa con las ramas de la arteria femoral profunda, las arterias glútea superior e inferior y obturatriz mencionadas anteriormente.

5. La arteria descendente de la rodilla (a. genus descendens) comienza en la parte terminal de la arteria femoral dentro del canal aductor del muslo (canalis adductorius). Junto con n. el safeno sale del canal por encima de la articulación de la rodilla desde el lado medial. Suministra sangre a la cabeza medial del músculo cuádriceps femoral, la cápsula articular. Anastomosis con ramas Arteria poplítea.

¿Dónde está la ingle en los hombres?

La ingle, o región inguinal, es la parte del borde inferior de la cavidad abdominal que linda con el muslo. En la ingle se encuentra el canal inguinal, a través del cual pasan los vasos sanguíneos bastante grandes del muslo y el cordón espermático. Muy a menudo, el dolor en la ingle indica la presencia de una hernia inguinal. Pero también el dolor en la ingle en los hombres puede estar asociado a la presencia de infecciones en la zona pélvica, agrandamiento e inflamación de los ganglios linfáticos, presencia de nefrolitiasis y un cálculo en el uréter, pinzamiento del nervio por el disco espinal, genitourinario infecciones e inflamaciones que pueden causar dolor y otros síntomas en el área de la ingle. El enrojecimiento, la placa, la erupción en el área de los órganos reproductivos, por regla general, indican una ITS.

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¿Dónde está la ingle?

Estructura cuerpo humano todos deberían saber Considera dónde está la ingle. Esta área se encuentra debajo de la región abdominal y es adyacente al muslo. La región inguinal tiene una forma regular, asemejándose al contorno de un triángulo rectángulo.

Características de la región inguinal.

Las capas en esta área incluyen:

• piel;
• tejido subcutáneo;
• fascia - un caparazón de músculos;
• músculos internos: transverso y oblicuo;
• tejido preperitoneal;
• peritoneo.

La región inguinal se caracteriza por un importante desarrollo de sebáceas, así como glándulas sudoríparas. La capa de grasa subcutánea se expresa de manera diferente en mujeres y hombres. El grosor de esta capa aumenta directamente en el anillo inguinal. Las siguientes arterias pasan a través del tejido subcutáneo:

• epigástrico superficial;
• ilíaca circundante superficial.

Los nervios que pasan por la fibra pertenecen a las ramas terminales. Las fibras musculares se encuentran paralelas al ligamento inguinal, una banda fibrosa que cubre el espacio frente a la pelvis. Las mujeres tienen músculos oblicuos más desarrollados que los hombres.

También en esta área pasa el canal inguinal, en el que:

• en los hombres hay un cordón espermático;
• en las mujeres, el ligamento redondo del útero.

El canal inguinal corre hacia el centro de esta área y termina con una salida, también llamada anillo superficial. Las siguientes son las paredes del canal inguinal:

• superior, que consta de fibras de los músculos abdominales;
• inferior, que tiene la forma de un canalón poco profundo;
• anterior, formada por los músculos oblicuos externo e interno;
• espalda, formada por una fascia engrosada.

La longitud aproximada del canal abdominal en un adulto es de unos 4 cm, en los niños es mucho más corta.

Ahora sabe dónde se encuentra el canal inguinal y cuáles son las características de su estructura. También puede encontrar útil el artículo Qué hacer si la ingle huele.

Área de la ingle

La región inguinal (ilio-inguinal) está delimitada desde arriba por una línea que conecta las espinas anterosuperiores de los huesos ilíacos, desde abajo por el pliegue inguinal, desde adentro por el borde externo del músculo recto abdominal (Fig.).

Bordes de la región inguinal (ABV), triángulo inguinal (GDV) y brecha inguinal (E).

En la región inguinal se encuentra el canal inguinal, un espacio en forma de hendidura entre los músculos de la pared abdominal anterior, que contiene el cordón espermático en los hombres. y en las mujeres, el ligamento redondo del útero.

La piel de la región inguinal es delgada, móvil y forma un pliegue inguinal en el límite con la región del muslo; V capa subcutánea región inguinal son la arteria y la vena hipogástrica superficial. La aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen, que se extiende entre la espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo púbico, forma el ligamento inguinal. Detrás de la aponeurosis del músculo abdominal oblicuo externo se encuentran los músculos abdominales oblicuo interno y transverso. Las capas profundas de la pared abdominal anterior están formadas por la fascia transversa del abdomen, ubicada medialmente desde el músculo del mismo nombre, tejido preperitoneal y peritoneo parietal. La arteria y la vena epigástrica inferior pasan a través del tejido preperitoneal. Los vasos linfáticos de la piel de la región inguinal se dirigen a los ganglios linfáticos inguinales superficiales, y desde las capas profundas a los ganglios linfáticos inguinales e ilíacos profundos. La inervación de la región inguinal la llevan a cabo los nervios ilio-hipogástrico, ilio-inguinal y rama del nervio pudendo.

En la región inguinal, las hernias inguinales no son infrecuentes (ver), linfadenitis que ocurre con enfermedades inflamatorias de las extremidades inferiores, órganos pélvicos. A veces hay fugas frías que bajan de lumbar columna vertebral con lesiones tuberculosas, así como metástasis en los ganglios linfáticos inguinales con cáncer de los órganos genitales externos.

Región inguinal (regio inguinalis) - parte de la pared abdominal anterior-lateral, la parte lateral del hipogastrio (hipogastrio). Los límites de la región: desde abajo, el ligamento inguinal (lig. inguinalis), el borde medial-lateral del músculo recto abdominal (m. rectus abdominis), desde arriba, un segmento de la línea que conecta las espinas ilíacas anterosuperiores ( Figura 1).

En la región inguinal hay un canal inguinal, que ocupa solo su sección medial inferior; por lo tanto, es recomendable llamar a toda esta área el ilioinguinalis (regio ilioinguinalis), destacando en ella un departamento llamado el triángulo inguinal. Este último está limitado desde abajo por el ligamento inguinal, por el borde medial-lateral del recto abdominal, desde arriba por una línea horizontal trazada desde el borde entre el tercio lateral y medio del ligamento inguinal hasta el borde lateral del recto abdominal. .

Las características estructurales de la región inguinal en los hombres se deben al proceso de descenso testicular y a los cambios que sufre la región inguinal en el período embrionario del desarrollo. Queda un defecto en los músculos de la pared abdominal debido a que parte de las fibras musculares y tendinosas pasaron a formar el músculo que levanta el testículo (m. cremaster) y su fascia. Este defecto se denomina en anatomía topográfica el espacio inguinal, que fue descrito por primera vez en detalle por S. N. Yashchinsky. Los límites de la brecha inguinal: en la parte superior, los bordes inferiores del oblicuo interno (m. obliquus abdominis int.) y los músculos abdominales transversos (t. transversus abdominis), debajo, el ligamento inguinal, el borde medial-lateral de el músculo recto.

La piel de la región inguinal es relativamente delgada y móvil, en el borde del muslo se fusiona con la aponeurosis del músculo oblicuo externo, como resultado de lo cual se forma el pliegue inguinal. La línea del cabello en los hombres ocupa un área más grande que en las mujeres. La piel del cuero cabelludo contiene muchas glándulas sudoríparas y sebáceas.

El tejido subcutáneo tiene la apariencia de grandes lóbulos de grasa, recogidos en capas. La fascia superficial (fascia superficialis) consta de dos hojas, de las cuales la superficial pasa al muslo y la profunda, más duradera que la superficial, se une al ligamento inguinal. Las arterias superficiales están representadas por ramas de la arteria femoral (a. femoralis): epigástrica superficial, superficial, envoltura del ilion y pudenda externa (aa. epigastrica superficialis, circunflexa ilion superficial y pudenda ext.). Están acompañados por las venas del mismo nombre, que desembocan en la vena femoral o en el gran vena safena(v. safena magna), y en la región umbilical, la vena epigástrica superficial (v. epigastrica superficialis) se anastomosa con vv. thoracoepigas-tricae y así se hace una conexión entre los sistemas de las venas axilar y femoral. Nervios cutáneos: ramas del hipocondrio, nervios ilíaco-hipogástrico e ilíaco-inguinal (m. Subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (impresión. Fig. 1).

Arroz. 1. Derecha - m. oblicuo int. abdominis con nervios ubicados en él, a la izquierda - m. traasversus abdominis con vasos y nervios ubicados en él: 1 - m. recto abdominal; 2, 4, 22 y 23 - nn. intercostales XI y XII; 3 - m. transverso del abdomen; 5 y 24 - m. oblicuo ext. abdomen; 6 y 21 - m. oblicuo int. abdomen; 7 y 20 - a. iliohipogástrico; 8 y 19 - n. ilioinguinal; 9-a. circunfleja ilion profunda; 10 - fascia transversalis y fascia spermatica int.; 11 - conducto deferente; 12-lig. interfoveolar; 13 - hoz inguinal; 14 - m. piramidal; 15 - crus mediale (cruzado); 16-lig. reflejo; 17 - m. crematorio; 18 - rama genital n. genitofemoral.

Arroz. 1. Bordes de la región inguinal, triángulo inguinal y espacio inguinal: ABC - región inguinal; DEC - triángulo inguinal; F - espacio inguinal.

Los vasos linfáticos de drenaje de la piel se dirigen a los ganglios linfáticos inguinales superficiales.

La fascia propia, que parece una placa delgada, se une al ligamento inguinal. Estas láminas fasciales evitan el descenso de las hernias inguinales en el muslo. El músculo oblicuo externo del abdomen (m. obliquus abdominis ext.), que tiene una dirección de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro, no contiene fibras musculares dentro de la región inguinal. Debajo de la línea que conecta la espina ilíaca anterosuperior con el ombligo (linea spinoumbilicalis), se encuentra la aponeurosis de este músculo, que tiene un característico brillo nacarado. Las fibras longitudinales de la aponeurosis se superponen con las transversales, en cuya formación participan, además de la aponeurosis, elementos de la placa de Thomson y la fascia propia del abdomen. Entre las fibras de la aponeurosis hay fisuras longitudinales, cuyo número y longitud varían mucho, así como la gravedad de las fibras transversales. Yu. A. Yartsev describe las diferencias en la estructura de la aponeurosis del músculo oblicuo externo (Fig. 2 y color. Fig. 2), que determinan su fuerza desigual.

Arroz. 2. A la derecha, la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen y los nervios que lo atraviesan, a la izquierda, vasos y nervios superficiales: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. intercostales XI y XII; 2 - rama cutánea lat. norte. iliohipogástrico; 3-a. et v. circunflexae ilion superficiales; 4-a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohipogástrico; 5 - funículo espermático, a. et v. pudenda ext.; 6 - crus mediale (levantado); 7-lig. reflejo; 8 - conducto deferente y vasos circundantes; 9 - rama genital n. genitofemoral; 10-n. ilioinguinal; 11-lig. inguinal; 12 - m. oblicuo ext. abdominis y su aponeurosis.

Arroz. 2. Diferencias en la estructura de la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen (según Yartsev).

Una fuerte aponeurosis, que se caracteriza por fibras transversales bien definidas y ausencia de grietas, puede soportar una carga de hasta 9 kg y se encuentra en 1/4 de las observaciones.

Una aponeurosis débil con una cantidad significativa de espacios y una pequeña cantidad de fibras transversales puede soportar cargas de hasta 3,3 kg y ocurre en 1/3 de los casos. Estos datos son importantes para evaluar varios métodos de plastia en la reparación de hernias inguinales.

Desde un punto de vista práctico, la formación más importante de la aponeurosis del músculo oblicuo externo es el ligamento inguinal (lig. inguinale), también llamado pupart o falopio; se estira entre la espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo púbico. Algunos autores lo consideran como un conjunto complejo de elementos tendón-fasciales.

Debido a la aponeurosis del músculo oblicuo externo, también se forman ligamentos lacunares (lig. lacunare) y torcidos (lig. reflexum). Con su borde inferior, el ligamento lacunar continúa en el ligamento del peine (lig. pectineale).

Más profundo que la aponeurosis del músculo oblicuo externo se encuentra el oblicuo interno, cuyo curso de fibras es opuesto a la dirección del oblicuo externo: van de abajo hacia arriba y de afuera hacia adentro. Entre ambos músculos oblicuos, es decir, en la primera capa intermuscular, pasan los nervios ilio-hipogástrico e ilio-inguinal. Desde el músculo oblicuo interno, así como desde la pared anterior de la vagina del músculo recto abdominal y en aproximadamente el 25% de los casos, las fibras musculares parten del músculo abdominal transverso, formando el músculo que levanta el testículo.

Más profundo que el músculo oblicuo interno es el músculo abdominal transverso (m. transversus abdominis), y entre ellos, es decir, en la segunda capa intermuscular, hay vasos y nervios: hipocondrio con los mismos vasos, arterias y venas lumbares delgadas, ramas de los nervios ilio-hipogástrico e ilio-inguinal (los troncos principales de estos nervios penetran en la primera capa intermuscular), la arteria profunda que envuelve el ilion (a. circunflexa ilion profunda).

Las capas más profundas de la región inguinal están formadas por la fascia transversa (fascia transversalis), el tejido preperitoneal (tela subserosa peritonei parietalis) y el peritoneo parietal. La fascia transversa está conectada al ligamento inguinal y en la línea media se une al borde superior de la sínfisis.

El tejido preperitoneal separa el peritoneo de la fascia transversa.

En esta capa, pasan la arteria epigástrica inferior (a. epigastrica inf.) y la arteria profunda que envuelve el ilion (a. circumflexa ilium prof.), ramas de la arteria ilíaca externa. A la altura del ombligo a. epigastrica inf. anastomosis con las ramas terminales de la arteria epigástrica superior (a. epigastrica sup.) - desde el interior arteria torácica- a. torácica int. Desde la sección inicial de la arteria epigástrica inferior, parte la arteria del músculo que levanta el testículo (a. cremasterica). Los vasos linfáticos eferentes de los músculos y aponeurosis de la región inguinal discurren a lo largo de las arterias ilíaca epigástrica inferior y circunfleja profunda y se dirigen principalmente a los ganglios linfáticos ilíacos externos ubicados en la arteria ilíaca externa. Entre vasos linfáticos todas las capas de la región inguinal tienen anastomosis.

El peritoneo parietal (peritoneo parietal) forma una serie de pliegues y hoyos en la región inguinal (ver. Pared abdominal). No llega al ligamento inguinal en aproximadamente 1 cm.

Ubicado dentro de la región inguinal, inmediatamente por encima de la mitad interna del ligamento pupart, el canal inguinal (canalis inguinalis) es un espacio entre los músculos de la pared abdominal anterior. Se forma en los hombres como resultado del movimiento del testículo en el útero y contiene el cordón espermático (funiculus spermaticus); en las mujeres, el ligamento redondo del útero se encuentra en este espacio. La dirección del canal es oblicua: de arriba hacia abajo, de afuera hacia adentro y de atrás hacia adelante. La longitud del canal en los hombres es de 4 a 5 cm; en las mujeres es varios milímetros más largo, pero más angosto que en los hombres.

Hay cuatro paredes del canal inguinal (anterior, posterior, superior e inferior) y dos orificios o anillos (superficial y profundo). La pared anterior es la aponeurosis del músculo abdominal oblicuo externo, la posterior es la fascia transversa, la superior son los bordes inferiores de los músculos abdominales oblicuos internos y transversos, la inferior es una canaleta formada por las fibras de la inguinal. ligamento doblado hacia atrás y hacia arriba. Según P. A. Kupriyanov, N. I. Kukudzhanov y otros, la estructura indicada de las paredes anterior y superior del canal inguinal se observa en personas que sufren de hernia inguinal, en personas sanas, la pared anterior está formada no solo por la aponeurosis del músculo oblicuo externo, sino también por las fibras del oblicuo interno, y la pared superior está formada por el borde inferior solo del músculo abdominal transverso (Fig. 3).

Si abre el canal inguinal y desplaza el cordón espermático, se revelará el espacio inguinal mencionado anteriormente, cuyo fondo forma la fascia transversal, que al mismo tiempo constituye la pared posterior del canal inguinal. Esta pared está reforzada desde el lado medial por la hoz inguinal, o el tendón conectado (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) de los músculos abdominales oblicuos y transversos internos, estrechamente conectado con el borde exterior del músculo recto por discrepancias: inguinal, lacunar, vieira. Desde el exterior, la parte inferior del espacio inguinal está reforzada con un ligamento interfoveal (lig. interfoveolare), ubicado entre las fosas inguinales interna y externa.

En las personas que padecen una hernia inguinal, cambia la relación entre los músculos que forman las paredes del canal inguinal. El borde inferior del músculo oblicuo interno se extiende hacia arriba y, junto con el músculo transverso, forma la pared superior del canal. La pared anterior está formada únicamente por la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen. Con una altura significativa del espacio inguinal (más de 3 cm), se crean las condiciones para la formación de hernias. Si el músculo oblicuo interno (la mayoría de todos los elementos de la pared abdominal anterior que contrarresta la presión intraabdominal) se encuentra por encima del cordón espermático, entonces la pared posterior del canal inguinal con una aponeurosis relajada del músculo oblicuo externo no puede resistir intra -presión abdominal durante mucho tiempo (P. A. Kupriyanov).

La salida del canal inguinal es el anillo inguinal superficial (anulus inguinalis superficialis), anteriormente llamado externo o subcutáneo. Es una brecha en las fibras de la aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen, que forma dos piernas, de las cuales la superior (o medial - crus mediale) está unida al borde superior de la sínfisis, y la inferior (o lateral - crus laterale) - al tubérculo púbico. A veces también hay una tercera, profunda (espalda), pierna - lig. reflejo. Ambas patas en la parte superior del espacio que forman están atravesadas por fibras que discurren transversal y arqueadamente (fibras interpedunculares - fibrae intercrurales) y convierten el espacio en un anillo. Tamaños de anillos para hombres: ancho de la base - 1-1,2 cm, distancia desde la base hasta la parte superior (altura) - 2,5 cm; por lo general, no llega a la punta del dedo índice en hombres sanos. En las mujeres, el tamaño del anillo inguinal superficial es aproximadamente 2 veces menor que en los hombres. A nivel del anillo inguinal superficial se proyecta la fosa inguinal medial.

La entrada al canal inguinal es el anillo inguinal profundo (interno) (anulus inguinalis profundus). Representa una protuberancia en forma de embudo de la fascia transversa, que se forma durante el desarrollo embrionario de los elementos del cordón espermático. Debido a la fascia transversa, se forma una vaina común del cordón espermático y los testículos.

El anillo inguinal profundo tiene aproximadamente el mismo diámetro en hombres y mujeres (1-1,5 cm), y la mayor parte está lleno de un bulto graso. El anillo profundo se encuentra 1-1,5 cm por encima de la mitad del ligamento pupartito y unos 5 cm por encima y hacia afuera del anillo superficial. A nivel del anillo inguinal profundo se proyecta la fosa inguinal lateral. La sección inferomedial del anillo profundo está reforzada por el ligamento interfossular y las fibras del cordón ilíaco-púbico, la sección lateral superior está desprovista de formaciones que la fortalezcan.

Encima del cordón espermático y sus membranas hay un músculo que levanta el testículo con fascia, y más superficialmente que este último: fascia spermatica ext. formado principalmente por la placa de Thomson y la propia fascia del abdomen. El nervio ilioinguinal se une al cordón espermático (en las mujeres, el ligamento redondo del útero) dentro del canal inguinal y la rama del nervio inguinal-femoral (ramus genitalis n. genitofemoralis) desde abajo.

Patología. Los procesos patológicos más frecuentes son las hernias congénitas y adquiridas (ver) y la inflamación de los ganglios linfáticos (ver Linfadenitis).

Arroz. 3. Esquema de la estructura del canal inguinal en hombres sanos (izquierda) y en pacientes que sufren de hernia inguinal (derecha) en la sección sagital (según Kupriyanov): 1 - músculo abdominal transverso; 2 - fascia transversal; 3 - ligamento inguinal; 4 - cordón espermático; 5 - músculo oblicuo interno del abdomen; 6 - aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen.

Región inguinal: anatomía, posibles enfermedades y su tratamiento. Hernia inguinal

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¿Dónde se encuentra la ingle humana?

¿Dónde se encuentra la ingle humana?

La ingle humana se encuentra en la parte inferior de la región abdominal. Un canal pasa a través de la ingle, que contiene grandes venas y arterias de los muslos y el cordón inguinal (en hombres) o el ligamento del útero (en mujeres). La misma palabra "ingle", en el diccionario de V.I. Dahl, se interpreta como una depresión, una depresión.

El dolor en el área de la ingle ocurre con mayor frecuencia debido a una hernia, que se trata con masajes y terapia de ejercicios. También pueden ocurrir por tumores, coliculitis y proptosis. Las lesiones en la ingle pueden ocurrir debido a un esfuerzo físico excesivo durante el trabajo o la práctica deportiva (levantamiento de pesas, musculación, etc.).

Anatomía de la arteria femoral. Principales enfermedades y sus síntomas.

La arteria femoral se origina en la arteria ilíaca externa en el interior del muslo, donde sale a la superficie, de donde recibe su nombre. Pasa a través del surco del peine ilíaco, el surco femoral, el canal poplíteo y la fosa poplítea.

A su paso por la extremidad, se distribuye a las arterias epigástrica superficial, femoral superficial, pudenda externa, que forman el triángulo femoral, así como a la arteria profunda del muslo.

La arteria femoral es un vaso bastante grande, cuyo propósito es proporcionar sangre a las extremidades inferiores, los ganglios inguinales y los órganos genitales externos. Su estructura anatómica para todas las personas es lo mismo, con la excepción de pequeñas diferencias.

Muchos pueden tener una pregunta: ¿dónde está la arteria femoral? Puedes sentirlo táctilmente sección superior ingle, donde sale a la superficie. En este lugar, la embarcación es más vulnerable a daños mecánicos.

Aneurisma

La arteria femoral, como cualquier otro vaso, está sujeta a enfermedades y al desarrollo de patologías. Una de esas patologías es un aneurisma. Esta patología es una de las más comunes en las enfermedades de este vaso. Un aneurisma significa una protrusión de las paredes de la vía arterial debido a su adelgazamiento. Visualmente, un aneurisma puede definirse como una hinchazón pulsátil en el sitio del vaso. La mayoría de las veces ocurre en la región inguinal o debajo de la rodilla, formándose en una de las ramas del vaso: la arteria poplítea.

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Los aneurismas pueden ser difusos o limitados.

Causas

Las causas de esta patología son factores que conducen al adelgazamiento de las paredes del tracto sanguíneo. Estos factores pueden ser:

• la influencia de la nicotina y el alquitrán al fumar;
• presión arterial alta (hipertensión);
• aumento de la ingesta de colesterol;
• obesidad;
• factor hereditario;
• infecciones;
• Intervención quirúrgica;
• lesión.

Los dos últimos puntos se refieren al llamado aneurisma "falso". En este caso, la protuberancia del vaso como tal está ausente y el aneurisma consiste en un hematoma pulsátil rodeado de tejido conectivo.

Síntomas

Es posible que el inicio de la patología por parte del paciente no se sienta en absoluto, especialmente con formaciones de pequeño tamaño. Pero con el crecimiento de la neoplasia, se puede sentir un dolor punzante en la pierna, que aumenta significativamente con actividad física. En el sitio de formación, se siente una hinchazón que pulsa al ritmo.

Los síntomas de un aneurisma de la arteria femoral también son convulsiones de la extremidad afectada, necrosis de los tejidos de la pierna y su entumecimiento. Síntomas similares se asocian a la falta de circulación sanguínea en la pierna, debido al aneurisma que ha surgido.

Diagnóstico

En el diagnóstico de aneurisma, se utilizan principalmente métodos de investigación instrumental, pero en algunos casos también se indican diagnósticos de laboratorio. Los métodos instrumentales de diagnóstico incluyen resonancia magnética, ultrasonido, tomografía computarizada así como la angiografía.

Los métodos de diagnóstico de laboratorio incluyen: hemograma completo, análisis de sangre bioquímico y análisis de orina.

Además de los estudios instrumentales y de laboratorio, es necesario un examen por parte de un cirujano vascular.

Tratamiento

La cirugía es la única forma eficaz de tratar un aneurisma. Dependiendo de la complejidad de la patología, así como de las posibles complicaciones durante la operación, se puede utilizar uno de los siguientes métodos: prótesis o derivación vascular. También se puede utilizar el método de colocación de stent, que es más suave para el paciente.

En el caso de una patología particularmente grave, que condujo a una importante necrosis tisular, la amputación de la pierna es inevitable.

Complicaciones

Las complicaciones más frecuentes son la aparición de coágulos de sangre en el vaso, como resultado de lo cual es posible el desarrollo de trombosis de la arteria femoral. Además, la formación de coágulos de sangre puede provocar su entrada en los vasos del cerebro, lo que provoca su bloqueo, lo que puede tener consecuencias extremadamente negativas.

Las rupturas de aneurismas son raras, más a menudo, además de trombosis, puede ocurrir gangrena de la pierna o embolia.

Con un diagnóstico oportuno, se puede prevenir el desarrollo de la patología, pero en un estado descuidado, es posible que haya consecuencias negativas en forma de amputación de la pierna o incluso la muerte del paciente. Por lo tanto, incluso con la más mínima sospecha de patología, se deben realizar los diagnósticos necesarios.

Trombosis

Con un bloqueo rápido e instantáneo de un vaso por un trombo (tromboembolismo), los pacientes sienten cambios de inmediato, y dichos cambios son más amenazantes: necrosis tisular y, como resultado, amputación de la pierna o muerte.

Síntomas clínicos

La trombosis de la arteria femoral se caracteriza por un aumento gradual del dolor en la pierna, que se nota especialmente al caminar u otros esfuerzos físicos. Una condición similar se asocia con un estrechamiento gradual del vaso y, por lo tanto, una disminución gradual en el suministro de sangre a la pierna, sus tejidos y músculos. Al mismo tiempo, para mejorar la circulación sanguínea, los vasos colaterales comienzan a abrirse, como regla, esto ocurre debajo del lugar donde se formó el trombo.

En el examen, hay palidez de la piel de la pierna, una disminución en su régimen de temperatura (al tacto, más frío que una extremidad sana). La sensibilidad de la extremidad afectada disminuye. Dependiendo del desarrollo de la patología, la pulsación de los vasos puede escucharse débilmente o no escucharse en absoluto.

A medida que se desarrolla la patología, la piel primero adquiere un tono púrpura, que eventualmente se vuelve negro. Signos similares indican necrosis tisular y gangrena de la pierna. En el caso de que la pierna se haya puesto negra, ya no es posible salvarla, y la única forma de salvar la vida del paciente es amputarle la extremidad.

Diagnóstico

El diagnóstico de trombosis de la arteria femoral se realiza mediante métodos instrumentales. Para ello se utilizan la oscilografía y la reografía. Pero más metodo informativo el diagnóstico instrumental, que le permite determinar con precisión la ubicación del trombo y el grado de obstrucción del vaso, es la arteriografía.

Se lleva a cabo una derivación para un examen instrumental cuando se detectan durante el examen signos tales como piel pálida o morada, la ausencia de su sensibilidad y las quejas de dolor del paciente incluso en un estado de calma.

También se requiere un examen por un cirujano vascular.

Tratamiento

En el tratamiento de la trombosis de la arteria femoral, se utilizan la terapia con medicamentos y la intervención quirúrgica. Con la terapia con medicamentos, se prescriben medicamentos con efectos antiespásticos y trombolíticos, así como anticoagulantes.

Durante la intervención quirúrgica, se utilizan métodos de trombectomía, embolectomía y plastia vascular.

Anatomía y función de la arteria femoral superficial

La arteria femoral superficial es una de las ramas de un gran vaso de las extremidades inferiores, que se extiende desde la arteria ilíaca externa.

Consideremos con más detalle la anatomía de la arteria femoral, que se divide condicionalmente en dos partes:

1. General: pasando del ligamento inguinal al área de bifurcación (división). Una de las ramas grandes de la arteria femoral común es la arteria epigástrica superficial, que emite pequeños vasos que alimentan los genitales externos y las estructuras del muslo. Atraviesa la fascia cribosa hacia el tejido subcutáneo y se dirige a la pared anterior del peritoneo, anastomosándose con la arteria torácica interna.
2. Superficial - comenzando en la zona de bifurcación de la arteria femoral común.

La última rama, doblada alrededor del ilion, discurre lateralmente hacia la espina ilíaca anterior superior, siendo paralela al pliegue inguinal. En estructuras musculares, piel y ganglios linfáticos adyacentes, la arteria femoral superficial está conectada por un orificio a la arteria femoral profunda, que es la rama más grande.

Parte del semicírculo posterior de la arteria femoral, justo debajo del ligamento inguinal (3-4 cm), dividiéndose en las arterias medial, lateral y perforante. Funciones: es la principal fuente de suministro de sangre al muslo.

La arteria femoral superficial se ramifica en varios vasos pequeños. De ella también parte una gran arteria descendente de la rodilla, que toma el papel principal en la formación de la red arterial vascular de este elemento del miembro inferior. Esta rama se separa en el canal aductor y se dirige a través del espacio del tendón del músculo aductor hacia la parte delantera del muslo junto con el nervio safeno.

La arteria femoral superficial, que se desvía posteriormente en el tercio inferior, ingresa al canal femoropoplíteo, que es el músculo aductor y los ligamentos del muslo. Luego, el vaso sale del canal y continúa hacia la arteria poplítea. Este último, ubicado en la fosa poplítea, da varias pequeñas ramas que se conectan entre sí y forman la red arterial de la rodilla. En el área donde parte la arteria tibial anterior, termina la arteria poplítea, anastomosándose en la arteria tibial posterior.

Examen de los vasos del muslo.

Para estudiar las características de la arteria femoral y todas sus ramas, así como para evaluar su estado e identificar posibles anomalías patológicas, se recomienda utilizar una sonda lineal con una frecuencia de 5 MHz. Es importante que la arteria femoral superficial se pueda rastrear bastante bien casi en su totalidad, es decir, hasta el tercio inferior del muslo, el área de su entrada en el canal femoropoplíteo. Para realizar un estudio de este vaso, el paciente debe estar en posición supina, estirando y moviendo ligeramente las piernas.

Arterias del miembro inferior. Arteria femoral.

Arteria femoral, a. femoralis, es una continuación de la arteria ilíaca externa y comienza debajo del ligamento inguinal en la laguna vascular. La arteria femoral, después de haber entrado en la superficie anterior del muslo, desciende y medialmente, yace en el surco entre los grupos de músculos del muslo anterior y medial. En el tercio superior, la arteria se ubica dentro del triángulo femoral, sobre un velo profundo de la fascia lata, cubierto por su velo superficial; la vena femoral pasa medialmente desde ella. Habiendo pasado el triángulo femoral, la arteria femoral (junto con la vena femoral) está cubierta por el músculo sartorio y, en el borde de los tercios medio e inferior del muslo, ingresa a la abertura superior del canal aductor. En este canal, la arteria se encuentra junto con el nervio safeno, n. safeno y vena femoral, v. femoralis. Junto con este último, se desvía hacia atrás y sale por la abertura inferior del canal hacia la superficie posterior del miembro inferior hacia la fosa poplítea, donde recibe el nombre de arteria poplítea, a. poplitea.

La arteria femoral emite varias ramas que suministran sangre al muslo y la pared anterior del abdomen.

1. Arteria epigástrica superficial, a. epigastrica superficialis, comienza desde la pared anterior de la arteria femoral debajo del ligamento inguinal, perfora la capa superficial de la fascia ancha en la fisura subcutánea y, subiendo y medialmente, pasa a la pared abdominal anterior, donde, subcutáneamente, alcanza el anillo umbilical. Aquí sus ramas se anastomosan con las ramas de a. epigastrica superior (de a. thoracica interna). Las ramas de la arteria epigástrica superficial irrigan la piel de la pared abdominal anterior y el músculo oblicuo externo del abdomen.

2. Arteria superficial circunflejando el ilion, a. circunflexa iliaca superficialis, sale de la pared externa de la arteria femoral o de la arteria epigástrica superficial y va a lo largo del ligamento inguinal lateralmente hacia arriba hasta la espina ilíaca anterior superior; suministro de sangre a la piel, los músculos y los ganglios linfáticos inguinales.

3. Arterias genitales externas, aa. pudendae externae, en forma de dos, a veces tres troncos delgados, se dirigen medialmente, doblándose alrededor de la periferia anterior y posterior de la vena femoral. Una de estas arterias asciende y alcanza la región suprapúbica, ramificándose en la piel. Otras arterias, que pasan sobre el músculo del peine, perforan la fascia del muslo y se acercan al escroto (labios): estas son las ramas escrotales (labiales) anteriores, rr. escrotales (labiales) anteriores.

4. Ramas inguinales, rr. inguinales, parten del tramo inicial de la arteria femoral o de las arterias pudendas externas (3-4) con pequeños tallos y, perforando la ancha fascia del muslo en la zona de la fascia etmoidal, irrigan también la piel como los ganglios linfáticos superficiales y profundos de la región inguinal.

5. Arteria profunda del muslo, a. femoral profunda, es la rama más potente de la arteria femoral. Parte de su pared posterior 3 - 4 cm por debajo del ligamento inguinal, pasa sobre los músculos iliopsoas y pectíneos y va primero hacia afuera y luego hacia abajo detrás de la arteria femoral. Desviándose hacia atrás, la arteria penetra entre el músculo vasto medial del muslo y los músculos aductores, terminando en el tercio inferior del muslo entre los músculos aductores grande y largo en forma de arteria perforante, a. perforan.

La arteria profunda del muslo emite varias ramas.

1) Arteria medial, envoltura del fémur, a. circunflexa femoris medialis, sale de la arteria femoral profunda detrás de la arteria femoral, se dirige transversalmente hacia adentro y, penetrando entre los músculos iliopsoas y pectíneo en el grosor de los músculos que traen el muslo, rodea el cuello femoral desde el lado medial.

Las siguientes ramas parten de la arteria circunfleja medial del fémur:

a) rama ascendente, r. ascendens, es un tallo pequeño, que se dirige hacia arriba y hacia adentro; ramificado, se acerca al músculo del peine y la parte proximal del músculo aductor largo;

b) rama transversal, r. transversus, - un tallo delgado, desciende y medialmente a lo largo de la superficie del músculo pectino y, penetrando entre este y el músculo aductor largo, pasa entre los músculos aductores largo y corto; suministro de sangre a los músculos aductores largos y cortos, músculos obturadores delgados y externos;

c) rama profunda, r. profundus, es un tronco más grande, que es una continuación de a. circunfleja femoral medial. Va hacia atrás, pasa entre el músculo obturador externo y el cuadrado del músculo del muslo, dividiéndose aquí en ramas ascendentes y descendentes;

d) rama del acetábulo, r. acetabular, - arteria delgada, se anastomosa con ramas de otras arterias que irrigan la articulación de la cadera.

2) La arteria lateral que envuelve el fémur, a, circumflexa femoris lateralis, es un gran tronco que sale de la pared exterior de la arteria profunda del muslo casi en su comienzo. Va hacia afuera por delante del músculo iliopsoas, detrás del músculo sartorio y recto femoral; acercándose al trocánter mayor del fémur, se divide en ramas:

a) rama ascendente, r. ascendens, va hacia arriba y hacia afuera, yace debajo del músculo que estira la fascia ancha y el músculo glúteo medio;

b) rama descendente, r. descendens, más potente que la anterior. Sale de la superficie exterior del tronco principal y se encuentra debajo del recto femoral, luego desciende a lo largo del surco entre los músculos anchos intermedio y lateral del muslo. Suministro de sangre a estos músculos; llegando a la zona de la rodilla, se anastomosa con las ramas de la arteria poplítea. En su camino, suministra sangre a las cabezas del músculo cuádriceps femoral y da ramificaciones a la piel del muslo;

c) rama transversal, r. transversus, es un tallo pequeño, que se dirige lateralmente; suministro de sangre a la parte proximal del recto femoral y el músculo vasto lateral del muslo.

3) Arterias perforantes, aa. perforantes, generalmente tres, salen de la arteria profunda del muslo en varios niveles y pasan a la parte posterior del muslo en la misma línea de unión al fémur de los músculos aductores.

La primera arteria perforante comienza a nivel del borde inferior del músculo del peine; el segundo parte del borde inferior del músculo aductor corto y el tercero, debajo del músculo aductor largo. Las tres ramas perforan los músculos aductores en el lugar de su unión al fémur y, habiendo alcanzado la superficie posterior, irrigan los músculos aductores, semimembranoso, semitendinoso, bíceps muslos y la piel de esta zona.

Las arterias perforantes segunda y tercera emiten pequeñas ramas hacia el fémur, las arterias que alimentan el muslo, aa. nutriciae femaris.

4) Arteria descendente de la rodilla, a. descendens genicularis, - un vaso bastante largo, comienza desde la arteria femoral en el canal aductor, con menos frecuencia, desde la arteria lateral que envuelve el fémur. Hacia abajo, perfora junto con el nervio safeno, n. safeno, desde la profundidad hasta la superficie de la placa tendinosa, pasa por detrás del músculo sartorio, rodea el cóndilo interno del muslo y termina en los músculos de esta zona y cápsula de la articulación articulación de la rodilla.

Esta arteria da las siguientes ramas:

a) rama subcutánea, r. safeno, en el espesor del músculo ancho medial del muslo;

b) ramas articulares, rr. articulares, que intervienen en la formación de la red articular de la rodilla, género rete articulare, y la red rotuliana, rete patellae.

Arteria femoral: estructura, funciones, anatomía.

La anatomía es una ciencia que estudia la estructura humana. En este artículo, consideraremos la arteria femoral, su ubicación y ramas principales.

Ubicación

La arteria femoral parte y continúa la arteria ilíaca externa, se origina en la laguna vascular debajo del ligamento inguinal. En la superficie externa del muslo, se mueve hacia abajo y se ubica medialmente en el surco entre los grupos musculares (anterior y medial). Su tercio superior está ubicado en el triángulo femoral, ubicado sobre una lámina de una fascia ancha, cubierta desde arriba por su lámina superficial; en el lado medial, es adyacente a la vena femoral.

Habiendo superado el triángulo femoral, la arteria y la vena femorales, que están cubiertas por el músculo sartorio, aproximadamente en el borde del tercio inferior y medio del muslo, ingresan al canal aferente, su abertura superior. Aquí, en el canal, está el nervio safeno y, como ya se mencionó, la vena femoral. La arteria y la vena se desvían posteriormente, pasan a través de la abertura del canal inferior, siguiendo a la extremidad inferior (su superficie posterior), descendiendo a la fosa poplítea, donde pasan a la arteria poplítea.

¿Dónde se encuentra la arteria femoral en los humanos? Esta pregunta se hace a menudo. Considerémoslo con más detalle en este artículo.

Ramas principales de la arteria femoral

Varias ramas que proporcionan suministro de sangre al muslo y la pared abdominal en el frente parten de la arteria femoral. ¿Cuáles son estas ramas?

La arteria superficial epigástrica se ramifica desde la arteria femoral, o mejor dicho, su pared anterior, en la región del ligamento inguinal, se profundiza en la lámina superficial de la fascia lata, luego se eleva hacia arriba y medialmente, pasando a la pared abdominal anterior. Pasando por vía subcutánea, alcanza el anillo umbilical, donde se anastomiza (se fusiona) con varias ramas más. La función principal de las ramas de la arteria epigástrica superficial es el suministro de sangre. piel la pared abdominal al frente y los músculos oblicuos externos del abdomen.

La arteria femoral superficial, doblándose alrededor del ilion, alejándose de la arteria epigástrica superficial, corre lateralmente y hacia arriba paralela al pliegue inguinal alcanza el hueso ilíaco anterior superior; Proporciona suministro de sangre a la piel, los músculos y los ganglios linfáticos inguinales.

Las arterias genitales externas, la mayoría de las veces hay dos o tres tallos, tienen una dirección medial, rodean la periferia de la vena femoral (posterior y anterior). Luego, una de las arterias, en dirección ascendente, llega al área sobre el pubis y se ramifica en la piel. Los otros dos pasan sobre el músculo del peine, perforando la fascia del muslo, se precipitan hacia los labios (escroto). Estas son las llamadas ramas labiales anteriores (escrotales).

Forman la arteria femoral. Su anatomía es única.

ramas inguinales

Las ramas inguinales en pequeños tallos parten de las arterias genitales externas (la sección inicial de la arteria femoral), luego pasan a la región de la fascia etmoidal, la fascia del muslo es ancha y suministra sangre a los linfáticos profundos y superficiales. ganglios inguinales así como la piel.

arteria femoral profunda

La arteria femoral profunda, partiendo de su pared posterior, aproximadamente 3-4 cm por debajo del ligamento inguinal, pasa a través de los músculos del peine y del iliopsoas, se dirige hacia afuera al principio y luego hacia abajo, ubicándose detrás de la arteria femoral. Este es su mayor hilo. Después sigue la arteria entre los músculos aductores y el músculo ancho medial del muslo, y su final es aproximadamente el tercio inferior del muslo entre los músculos aductores largo y grande con la transición a la arteria perforante.

Estas son las numerosas ramas de la arteria femoral.

Doblándose alrededor del fémur, la arteria medial, alejándose de la profundidad y detrás de la arteria femoral, va hacia adentro, penetrando transversalmente en el grosor de la cresta y los músculos iliopsoas aduciendo el muslo, luego rodea el cuello del fémur desde el lado medial. .

Ramas de la arteria medial

Las siguientes ramas parten de la arteria medial:

• la rama ascendente es un pequeño tallo que tiene una dirección hacia arriba y hacia adentro; ramificación al acercarse a los músculos pectinado y aductor largo (proximal);
• la rama transversa pasa medialmente y hacia abajo de la superficie del músculo pectino, pasando entre el músculo aductor largo y el músculo pectíneo, luego entre los músculos aductores largo y corto; Proporciona suministro de sangre a los músculos aductores largos y cortos, músculos obturadores delgados y externos.
• rama profunda - un tronco relativamente grande, es una continuación de la arteria medial. Tiene una dirección posterior, pasando entre el cuadrado y el músculo obturador externo, luego se divide en ramas descendente y ascendente;
• una rama del acetábulo, una pequeña arteria que se anastomosa con ramas de otras arterias, suministra sangre a la articulación de la cadera. Es aquí donde se siente la pulsación de la arteria femoral.

arteria lateral

La arteria femoral circunfleja lateral es muy buque grande, saliendo casi al comienzo de la arteria profunda del muslo, desde su pared exterior. Dirigida hacia afuera, pasando por delante del iliopsoas pero por detrás del recto femoral y el sartorio femoral, y se divide cuando se alcanza pincho mayor fémur.

a) la rama ascendente pasa por debajo del músculo que estira la fascia lata y el glúteo medio; tiene una dirección hacia arriba y hacia afuera.

b) la rama descendente es más poderosa que la rama anterior. Sale de la superficie exterior del tronco principal, pasa por debajo del músculo recto femoral, desciende a lo largo del surco ubicado entre los músculos anchos laterales e intermedios del muslo. Suministra sangre a estos músculos. Anastomosis en la región de la rodilla con ramas de la arteria poplítea. En el camino, suministra sangre a la cabeza del músculo cuádriceps femoral y también se ramifica hacia la piel.

c) rama transversal: un pequeño tronco que suministra sangre al músculo recto (su parte proximal) y al músculo ancho lateral del muslo, la dirección es lateral.

arterias perforantes

Tres arterias perforantes se ramifican en niveles diferentes desde la arteria profunda del muslo, luego pasan a la parte posterior del muslo, en el área de unión de los músculos aductores al fémur. El comienzo de la primera arteria perforante está a la altura del borde inferior del músculo pectíneo; el segundo comienza en el músculo aductor corto (borde inferior), y el tercero debajo del músculo aductor largo. Habiendo pasado a través de los músculos aductores, en los lugares donde se unen al fémur, las tres ramas encuentran una salida en la superficie posterior. Producir suministro de sangre a los siguientes músculos: aductor, semimembranoso, semitendinoso, bíceps femoral y piel en esta área.

De la segunda y tercera ramas, a su vez, salen pequeñas ramas que alimentan el fémur de la arteria perforante.

Arteria genicular descendente

La arteria genicular descendente es un vaso muy largo que se origina en la arteria femoral dentro del canal aductor (a veces se origina en la arteria lateral que rodea el fémur). Desciende junto con el nervio safeno, debajo de la placa del tendón, pasa por detrás del músculo sartorio, luego pasa por alto el cóndilo interno del muslo y termina en el espesor de los músculos de esta área y la cápsula de la articulación de la rodilla.

Las siguientes ramas son dadas por la arteria anterior:

• rama subcutánea, que irriga la parte medial del músculo ancho del muslo;
• ramas articulares que forman la red articular de vasos de la rodilla y redes de la rótula.

Examinamos la arteria femoral, su estructura anatómica.

La anatomía de los vasos sanguíneos que se encuentran en las piernas se caracteriza por ciertas características estructurales, lo que contribuye a la aparición una amplia gama enfermedades que requieren enfoques específicos de tratamiento.

Características de la arteria femoral.

arteria femoral - buque más grande, a través del cual se les suministra sangre:

• músculos y piel de la pared abdominal anterior;
• nódulos de la región inguinal y tejido del triángulo de Scarpa;
• músculos del muslo;
• huesos de la cadera;
• sistema reproductivo;
• músculos de la pantorrilla y del tobillo.

Los capilares son intermediarios. Entrega de oxígeno y nutrientes a todas las áreas del cuerpo. El diámetro de la arteria es de unos 8 mm. El femoral continúa el ilíaco, desde el nivel del ligamento inguinal, donde se ramifica.

La combinación de las arterias epigástrica, femoral superficial y pudenda externa forman el triángulo de Scarpa. Desde el interior, esta área está rodeada de músculos y ligamentos inguinales, desde el exterior: piel delgada, donde se siente claramente una pulsación. Aquí la arteria se pinza durante el sangrado femoral.

La ubicación de la arteria es el canal del tendón en el muslo con una salida en la fosa poplítea, donde también se siente una clara pulsación. De acuerdo con su estructura y ubicación, la arteria femoral y el sistema vascular que la acompaña en cada persona pueden tener diferencias menores que no afectan las funciones generales del suministro de sangre.

El conocimiento de la ubicación de la arteria permite a los médicos evitar el daño vascular y, como resultado, el sangrado durante la cirugía. Los trastornos patológicos del canal principal conducen a la falta de oxígeno y aminoácidos en las extremidades inferiores, los órganos genitales externos y los ligamentos inguinales.

Aterosclerosis de la arteria femoral

La aterosclerosis es una lesión crónica de una arteria que se produce como consecuencia de la aparición de depósitos de colesterol que contaminan las paredes internas de los vasos sanguíneos. Consecuencia: la luz de los vasos se estrecha gradualmente y se produce hambre de oxígenoórganos, rotos Circulación periferica. El tratamiento inoportuno puede provocar el bloqueo completo de los vasos sanguíneos o la ruptura de la arteria. Además, la desnutrición puede provocar necrosis (gangrena).

Se observa un desenlace fatal con el tratamiento inoportuno en el 30% dentro de los 5 años desde el inicio de la patología.

Causas de la patología.

Como regla general, la aterosclerosis de la arteria femoral ocurre con mayor frecuencia en hombres, ancianos (después de 65 años). También están en riesgo de contraer la enfermedad las personas cuyos familiares tienen hiperlipidemia (nivel alto de grasas en la sangre).

La enfermedad se observa:

• con presión arterial alta;
• diabetes mellitus;
• hiperlipidemia;
• malos hábitos (fumar, uso excesivo alcohol);
• lesiones;
• depresión.

estilo de vida sedentario y exceso de peso- un camino directo a la aterosclerosis de la arteria femoral y no solo ...

Síntomas

Los síntomas vívidos en la aterosclerosis se observan solo en 10 pacientes de cada cien. En algunos casos, no hay signos de patología.

La aterosclerosis se caracteriza por:

• dolor en las piernas al caminar o aumento de la actividad física (en este caso, es posible la cojera). Los síndromes desaparecen durante una pausa en la actividad o el descanso;
• entumecimiento, debilidad, hormigueo en las piernas al caminar;
• dolor de dolor y sensación de ardor en las piernas durante el período de descanso después del esfuerzo físico;
• úlceras, callos, que se acompañan de dolor en piernas y pies;
• frialdad en las piernas;
• cambio en el color de la piel (con isquemia crítica);
• pérdida de cabello en el área de la espinilla;
• pérdida de fuerza muscular y energía.

Diagnóstico

Inicialmente, el especialista realiza un examen externo, durante el cual se observa lo siguiente:

• engrosamiento y brillo de la piel;
• alopecia en las áreas afectadas;
• fragilidad de las uñas;
• cambio en el color de la piel;
• adelgazamiento de los músculos de la extremidad enferma.

Con la ayuda de la palpación, se determinan la temperatura de la piel, la pulsación, la sensibilidad y la sensibilidad. actividad del motor.

Con la ayuda de equipos modernos, el diagnóstico se aclara y lo más tratamiento efectivo. Los especialistas recurren a:

• dopplerografía o escaneo dúplex. El método tiene una alta precisión y se basa en el uso de capacidades de ultrasonido;
• angiografía por TC, que es un tipo de examen de rayos X, durante el cual se irradia al paciente;
• Angiografía por resonancia magnética utilizando imágenes de resonancia magnética. En este caso, se estudia la imagen de un vaso sanguíneo;
• angiografía estándar: el examen fluoroscópico habitual de la arteria con agentes radiopacos.

Los diagnósticos realizados por métodos profesionales serán la clave para el éxito del tratamiento de la aterosclerosis

Se punza la arteria femoral para obtener una muestra de sangre, medición directa presión arterial, inyección de un agente de contraste con ciertos métodos de investigación.

Tratamiento

El tratamiento de la aterosclerosis combina farmacoterapia, ejercicio, alimentación saludable y deshacerse de los factores contribuyentes. El uso de remedios caseros también puede incluirse en la terapia, pero como método adicional.

Es necesario abandonar los malos hábitos, controlar la presión arterial (índice máximo 140/85) y los niveles de lípidos en sangre (si es necesario, realizar la terapia adecuada). También se recomienda reducir el consumo de grasa animal.

La actividad física es proporcionada por un entrenamiento especial 3 veces en 7 días durante una hora. El entrenamiento para caminar tiene un buen efecto.

Las complicaciones vasculares se reducen con la ayuda de la terapia antiplaquetaria (medicamentos Aspirina y Clopidogrel).

La permeabilidad de la sangre a través de la arteria femoral aumenta con el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa (Pletala y otros).

La operación se prescribe para enfermedad avanzada, su progresión o tratamiento conservador ineficaz.

El tipo de tratamiento quirúrgico lo prescribe el médico según el cuadro clínico de la patología. Los expertos recurren a los siguientes métodos:

• Angioplastia con balón. El método consiste en introducir un catéter con un globo en miniatura a través de una punción en la piel. Luego se infla el globo y se “aplasta” la placa aterosclerótica. Para lograr el mejor efecto, la angioplastia con balón y la colocación de stent se usan juntas.
• prótesis Un trozo de vena o prótesis reemplaza el vaso bloqueado.
• Maniobras. Durante la cirugía, un camino adicional para la sangre que pasa por alto el área afectada.
• endarterectomía. Es una operación quirúrgica abierta, durante la cual no solo se elimina la placa de colesterol, sino también el revestimiento afectado de la pared arterial.
• Colocación de stents. Se inserta un stent (un tubo de malla metálica) en la arteria estrechada, lo que evita que el vaso se estreche.

Trombosis

La trombosis de la arteria femoral está formada por coágulos de sangre que provocan estenosis y bloqueo del vaso. Esta enfermedad difiere de la aterosclerosis, en la que se observan formaciones de colesterol. A menudo, la aterosclerosis es la causa de la trombosis.

Los siguientes factores conducen a la trombosis:

• daño vascular (quimioterapia pospuesta, catéter venoso instalado incorrectamente o inyección no profesional en una vena, lesión, etc.);
• velocidad reducida del movimiento de la sangre a través de los vasos (embarazo, sobrepeso, venas varicosas, etc.);
• aumento de la coagulación sanguínea (parto, embarazo, deshidratación, cirugía, diabetes mellitus);
• mayor contenido colesterol en el cuerpo.

La trombosis después de los sesenta es algo común

Síntomas

Con trombosis, el paciente se queja:

• a sensaciones de dolor tirante o arqueado en músculos de la pantorrilla y pies. El desarrollo de la enfermedad contribuye a la intensificación y frecuencia de los ataques de dolor. Hay una incapacidad del paciente para caminar durante mucho tiempo, necesita descansar constantemente;
• hinchazón y entumecimiento de las piernas;
• aumento de la temperatura corporal;
• palidez de la piel de la zona afectada.

El diagnóstico de trombosis es idéntico al diagnóstico de aterosclerosis.

Tratamiento

Si el trombo se encuentra en un estado estable, el riesgo de separación es mínimo o existen contraindicaciones para la intervención quirúrgica, los especialistas recurren al tratamiento farmacológico:

• terapia antitrombótica, cuyo propósito es destruir y prevenir el crecimiento de un coágulo de sangre;
• terapia de anticoagulación, que diluye la sangre y normaliza su composición;
• restauración de la circulación sanguínea efectiva.

Los casos severos avanzados requieren un tratamiento radical. El método más utilizado es la trombectomía, que extrae el trombo quirúrgicamente y elimina la obstrucción arterial.

Para mejorar la salida de sangre, el paciente está vendado con una venda elástica.

Aneurisma

El aneurisma de la arteria femoral es la patología más común. Se expresa en una protrusión sacular de la pared arterial, que se observa en un área pequeña o, por el contrario, afecta a un área grande. Esta anomalía se forma como resultado de la pérdida de elasticidad y adelgazamiento de la pared del vaso debido a:

• la presencia de placas ateroscleróticas;
• hipertensión;
• enfermedades infecciosas (vasculitis);
• operaciones anteriores.

Las lesiones deportivas a menudo causan aneurismas

Los factores de riesgo incluyen la presencia de infecciones en el cuerpo, el sobrepeso y la herencia.

Los síntomas de un aneurisma son similares a los de la trombosis. La diferencia radica en la presencia de un sello pulsante elástico en el área afectada.

El aneurisma no es tratable con medicamentos y métodos. medicina tradicional. En las etapas iniciales, los especialistas controlan el desarrollo de la enfermedad, en casos severos recurren a la derivación, el reemplazo de vasos o la colocación de stents.

Falso aneurisma

Se observa un falso aneurisma en caso de lesiones tisulares que causen daño al vaso. La acumulación de sangre en el daño a las paredes del vaso crea un hematoma pulsátil.

La pared vascular está dañada:

• en caso de una inyección médica mal realizada en el curso de medidas terapéuticas o de diagnóstico;
• procesos inflamatorios purulentos en los tejidos en las proximidades del vaso, lo que lleva a la violación de las paredes del vaso, sangrado y formación de un hematoma;
• lesiones

Un falso aneurisma conduce a siguientes síntomas:

• hinchazón creciente en el área afectada;
• sensaciones de dolor de diferente naturaleza;
• cambio en el color de la piel;
• pulsaciones.

Si el falso aneurisma es pequeño, por lo general desaparece por sí solo.

En otros casos, los especialistas recurren a métodos endovasculares, de compresión o intervención quirúrgica.

Embolia

Embolia de la arteria femoral: la presencia en el lecho arterial de émbolos (fragmentos de un coágulo de sangre, acumulaciones de grasa y otros cuerpos extraños) que se mueven a través del vaso y provocan la oclusión.

Émbolos en las arterias de las extremidades inferiores

La imagen general se expresa en un carácter pronunciado:

• dolor agudo;
• palidez de la piel con la consiguiente aparición de cianosis;
• marmoleado de la piel;
• bajar la temperatura de las extremidades afectadas;
• trastorno de sensibilidad

En el diagnóstico de patología, se revela la ausencia de pulsación en el sitio de la lesión. Lo más informativo en este caso es el método de angiografía.

Es posible un pronóstico favorable de la enfermedad dentro de las 3 a 6 horas posteriores al inicio de los síntomas. El retraso conduce a una isquemia profunda y un cambio necrótico irreversible.

El mejor efecto es el tratamiento quirúrgico, luego la terapia con heparina y la eliminación de las enfermedades que causaron la patología.

Cada una de las patologías anteriores puede llevar a consecuencias irreversibles. Para evitar esto, es necesario seguir reglas simples: llevar un estilo de vida activo, comer bien, someterse a exámenes médicos regulares y evitar lesiones.

La arteria femoral, a.femoralis, es una continuación de la arteria ilíaca externa y comienza debajo del ligamento inguinal en la laguna vasorum. La arteria femoral, habiendo entrado en la superficie anterior del muslo, desciende, más cerca de su borde medial, en el surco entre los músculos extensor y aductor. En el tercio superior, la arteria se encuentra dentro del triángulo femoral sobre una lámina profunda de fascia lata, cubierta por su lámina superficial, teniendo una vena femoral medialmente de sí misma. Habiendo pasado el triángulo femoral, la arteria femoral (junto con la vena femoral) está cubierta por el músculo sartorio y, en el borde del tercio medio e inferior del muslo, ingresa a la abertura superior del canal aductor (canalis adductorius). En el canal indicado, la arteria se encuentra junto con el nervio safeno, n. safeno y vena femoral, v. femoralis. Junto con este último, se desvía hacia atrás y sale por la abertura inferior del canal hacia la superficie posterior del miembro inferior hacia la fosa poplítea, donde recibe el nombre de arteria poplítea, a. poplitea. En su curso, emite una serie de ramas que irrigan el muslo y la pared anterior del abdomen.

I. Arteria epigástrica superficial, a. epigastrica superficialis, comienza desde la pared anterior de la arteria femoral debajo del ligamento inguinal, perfora la hoja superficial de la fascia lata en la región del hiato safeno y, subiendo y medialmente, pasa a la pared abdominal anterior, donde, acostado subcutáneamente, alcanza el ombligo. Aquí sus ramas se anastomosan con ramas subcutáneas de a. epigastrica superior (de a. thoracica interna). Las ramas de la arteria epigástrica superficial irrigan la piel de la pared abdominal anterior y el músculo oblicuo externo del abdomen.

II. Arteria superficial, envoltura del ilion, a. circunlexa ilion superficialis. parte de la pared externa de la arteria femoral o de la arteria epigástrica superficial y va a lo largo del ligamento inguinal lateralmente hacia arriba hasta la espina ilíaca anterosuperior, irrigando la piel, los músculos y los ganglios linfáticos inguinales.

tercero Las arterias pudendas externas, aa .. pudendae externae, en forma de dos, a veces tres troncos delgados, se dirigen medialmente, doblándose alrededor de la periferia anterior y posterior de la vena femoral. Una de estas arterias asciende y alcanza la región suprapúbica, ramificándose en la piel; otros, pasando sobre el músculo del peine, perforan la fascia del muslo y se acercan al escroto (labios), recibiendo el nombre: ramas escrotales anteriores, rr. escrotales anteriores (ramas labiales anteriores, rr. labiales anteriores).

IV. Ramas inguinales, rr. inguinales, parten de la sección inicial de la arteria femoral con 3-4 pequeños troncos y, perforando la amplia fascia del muslo en el área de la fascia cribosa, irrigan la piel, así como los ganglios linfáticos superficiales y profundos de la región inguinal.

V. Arteria profunda del muslo, a. femoral profunda, es la rama más potente de la arteria femoral. Sale de su pared posterior 3-4 cm por debajo del ligamento inguinal, se encuentra en m. iliopsoas y m.. pectineus y va primero hacia afuera y luego hacia abajo detrás de la arteria femoral. Desviándose hacia atrás, la arteria penetra entre m. músculos vasto medial y aductor, terminando en el tercio inferior del muslo entre m. aductor mayor y m. aductor largo en forma de una tercera arteria perforante, a. perforante tercia. Las siguientes ramas parten de la arteria profunda del muslo.

1. Arteria circunfleja medial, a. cir-cumflexa femoris medialis, sale de la arteria profunda del muslo detrás de la arteria femoral, va transversalmente hacia adentro y, penetrando entre m. iliopsoas y m. pectineus en el grosor de los músculos que llevan el muslo alrededor del lado medial del cuello del fémur. La arteria circunfleja medial del fémur emite las siguientes ramas:

a) La rama transversal, G. transversus, es un tallo más delgado, desciende y medialmente a lo largo de la superficie de m. pectineus y, penetrando entre él y m. aductor largo, se encuentra entre los músculos aductores largo y corto, suministrando m. aductor largo, m. aductor corto, m. gracilis, m. obturatorio externo.

b) Rama profunda, G. profundus, - un tronco más grande, que es una continuación de a. circunfleja femoral medialis, va hacia atrás, se encuentra entre m. obturatorio externo y m. quadratus femoris, dividiéndose aquí a su vez en ramas ascendentes y descendentes.

c) La rama del acetábulo, Sr. acetabularis.

d) Rama ascendente, R. ascendens.

2. Arteria circunfleja lateral, a. circumflexa femoris lateralis, es un gran tronco que se extiende desde la pared exterior de la arteria femoral profunda casi en su comienzo. Ella sale delante de ti. iliopsoas, detrás de m. sar-torius y m.. rectus femoris y, acercándose al trocánter mayor del fémur, se divide en ramas.

a) La rama ascendente, Sr. ascendens, va hacia arriba y hacia afuera, descansando debajo del músculo que estira la fascia lata, y m. glúteo medio.

b) La rama descendente, Mr. descendens, más poderosa que la anterior, parte de la superficie exterior del tronco principal, pasa por debajo de m. rectus femoris y, bajando por el surco entre m. vasto intermedio y m. vastus lateralis, alcanza el área de la rodilla llamada rama musculoarticular lateral.En su camino, Mr. descendens suministra sangre a las cabezas de m. cuádriceps y da ramas a la piel del muslo.

c) Rama transversal, Sr. Iransversus.

3. Las arterias perforantes, aa .. perforantes, generalmente el número 3, parten de la arteria profunda del muslo en varios niveles y pasan a la parte posterior del muslo en la misma línea de unión al fémur de los músculos aductores. La primera arteria perforante comienza a nivel del borde inferior m. pectíneo; el segundo parte del borde inferior de m. adductor brevis y el tercero - debajo de m. aductor largo. Las tres ramas perforan los músculos aductores en el lugar de su unión al fémur y, habiendo alcanzado la superficie posterior, suministran sangre a mm. aductores, m. semimembranoso, m. semitendinoso, m. bíceps femoral y la piel de esta zona. Las arterias perforantes segunda y tercera emiten pequeñas ramas que alimentan el fémur.

VI. Las ramas musculares salen a lo largo de toda la longitud de la arteria femoral en el número 7-8 y se envían a las áreas cercanas de los músculos del grupo anterior del muslo: extensor, aductor y sastre.

La anatomía es una ciencia que estudia la estructura humana. En este artículo, consideraremos la arteria femoral, su ubicación y ramas principales.

Ubicación

La arteria femoral parte y continúa la arteria ilíaca externa, se origina en la laguna vascular debajo del ligamento inguinal. En la superficie externa del muslo, se mueve hacia abajo y se ubica medialmente en el surco entre los grupos musculares (anterior y medial). Su tercio superior está ubicado en el triángulo femoral, ubicado sobre una lámina de una fascia ancha, cubierta desde arriba por su lámina superficial; en el lado medial, es adyacente a la vena femoral.

Habiendo superado el triángulo femoral, la arteria y la vena femorales, que están cubiertas por el músculo sartorio, aproximadamente en el borde del tercio inferior y medio del muslo, ingresan al canal aferente, su abertura superior. Aquí, en el canal, está el nervio safeno y, como ya se mencionó, la vena femoral. La arteria y la vena se desvían posteriormente, pasan a través de la abertura del canal inferior, siguiendo a la extremidad inferior (su superficie posterior), descendiendo a la fosa poplítea, donde pasan a la arteria poplítea.

¿Dónde se encuentra la arteria femoral en los humanos? Esta pregunta se hace a menudo. Considerémoslo con más detalle en este artículo.

Ramas principales de la arteria femoral

Varias ramas que proporcionan suministro de sangre al muslo y la pared abdominal en el frente parten de la arteria femoral. ¿Cuáles son estas ramas?

La arteria superficial epigástrica se ramifica desde la arteria femoral, o mejor dicho, su pared anterior, en la región del ligamento inguinal, se profundiza en la lámina superficial de la fascia lata, luego se eleva hacia arriba y medialmente, pasando a la pared abdominal anterior. Pasando por vía subcutánea, alcanza el anillo umbilical, donde se anastomiza (se fusiona) con varias ramas más. La función principal de las ramas de la arteria epigástrica superficial es el suministro de sangre a la piel de la pared abdominal en el frente y los músculos oblicuos externos del abdomen.

La arteria femoral superficial, doblándose alrededor del ilion, alejándose de la arteria epigástrica superficial, corre lateralmente y hacia arriba paralela al pliegue inguinal alcanza el hueso ilíaco anterior superior; Proporciona suministro de sangre a la piel, los músculos y los ganglios linfáticos inguinales.

Las arterias genitales externas, la mayoría de las veces hay dos o tres tallos, tienen una dirección medial, rodean la periferia de la vena femoral (posterior y anterior). Luego, una de las arterias, en dirección ascendente, llega al área sobre el pubis y se ramifica en la piel. Los otros dos pasan sobre el músculo del peine, perforando la fascia del muslo, se precipitan hacia los labios (escroto). Estas son las llamadas ramas labiales anteriores (escrotales).

Forman la arteria femoral. Su anatomía es única.

ramas inguinales

Las ramas inguinales en pequeños troncos parten de las arterias genitales externas (la sección inicial de la arteria femoral), luego pasan por la fascia ancha del muslo en la región de la fascia etmoidal, suministran sangre a los ganglios linfáticos inguinales profundos y superficiales, como así como la piel.

arteria femoral profunda

La arteria femoral profunda, partiendo de su pared posterior, aproximadamente 3-4 cm por debajo del ligamento inguinal, pasa a través de los músculos del peine y del iliopsoas, se dirige hacia afuera al principio y luego hacia abajo, ubicándose detrás de la arteria femoral. Este es su mayor hilo. Después sigue la arteria entre los músculos aductores y el músculo ancho medial del muslo, y su final es aproximadamente el tercio inferior del muslo entre los músculos aductores largo y grande con la transición a la arteria perforante.

Estas son las numerosas ramas de la arteria femoral.

Doblándose alrededor del fémur, la arteria medial, alejándose de la profundidad y detrás de la arteria femoral, va hacia adentro, penetrando transversalmente en el grosor de la cresta y los músculos iliopsoas aduciendo el muslo, luego rodea el cuello del fémur desde el lado medial. .

Ramas de la arteria medial

Las siguientes ramas parten de la arteria medial:

• la rama ascendente es un pequeño tallo que apunta hacia arriba y hacia adentro; ramificación al acercarse a los músculos pectinado y aductor largo (proximal);
• la rama transversa pasa medialmente y hacia abajo de la superficie del músculo pectino, pasando entre el músculo aductor largo y el músculo pectíneo, luego entre los músculos aductores largo y corto; Proporciona suministro de sangre a los músculos aductores largos y cortos, músculos obturadores delgados y externos.
• rama profunda - un tronco relativamente grande, es una continuación de la arteria medial. Tiene una dirección posterior, pasando entre el cuadrado y el músculo obturador externo, luego se divide en ramas descendente y ascendente;
• una rama del acetábulo, una pequeña arteria que se anastomosa con ramas de otras arterias, suministra sangre a la articulación de la cadera. Es aquí donde se siente la pulsación de la arteria femoral.

arteria lateral

La arteria femoral circunfleja lateral es un vaso muy grande que se ramifica casi al comienzo de la arteria femoral profunda, desde su pared exterior. Dirigida hacia afuera, pasa por delante del músculo iliopsoas, pero por detrás de los músculos recto y sartorio del muslo, y se divide cuando se alcanza el trocánter mayor del fémur.

a) la rama ascendente pasa por debajo del músculo que estira la fascia lata y el glúteo medio; tiene una dirección hacia arriba y hacia afuera.

b) la rama descendente es más poderosa que la rama anterior. Sale de la superficie exterior del tronco principal, pasa por debajo del músculo recto femoral, desciende a lo largo del surco ubicado entre los músculos anchos laterales e intermedios del muslo. Suministra sangre a estos músculos. Anastomosis en la región de la rodilla con ramas de la arteria poplítea. En el camino, suministra sangre a la cabeza del músculo cuádriceps femoral y también se ramifica hacia la piel.

c) rama transversal: un pequeño tronco que suministra sangre al músculo recto (su parte proximal) y al músculo ancho lateral del muslo, la dirección es lateral.

arterias perforantes

Tres arterias perforantes parten a diferentes niveles de la arteria femoral profunda, luego pasan a la superficie posterior del muslo, en la región de unión de los músculos aductores al fémur. El comienzo de la primera arteria perforante está a la altura del borde inferior del músculo pectíneo; el segundo comienza en el músculo aductor corto (borde inferior), y el tercero debajo del músculo aductor largo. Habiendo pasado a través de los músculos aductores, en los lugares donde se unen al fémur, las tres ramas encuentran una salida en la superficie posterior. Producir suministro de sangre a los siguientes músculos: aductor, semimembranoso, semitendinoso, bíceps femoral y piel en esta área.

De la segunda y tercera ramas, a su vez, salen pequeñas ramas que alimentan el fémur de la arteria perforante.

Arteria genicular descendente

La arteria genicular descendente es un vaso muy largo que se origina en la arteria femoral dentro del canal aductor (a veces se origina en la arteria lateral que rodea el fémur). Desciende junto con el nervio safeno, debajo de la placa del tendón, pasa por detrás del músculo sartorio, luego pasa por alto el cóndilo interno del muslo y termina en el espesor de los músculos de esta área y la cápsula de la articulación de la rodilla.

Las siguientes ramas son dadas por la arteria anterior:

• rama subcutánea, que irriga la parte medial del músculo ancho del muslo;
• ramas articulares que forman la red articular de vasos de la rodilla y redes de la rótula.

Examinamos la arteria femoral, su estructura anatómica.

La anatomía es la ciencia de la estructura del cuerpo. El sistema cardiovascular en su vida juega el papel de un vehículo. Gracias a ella, las células y los tejidos reciben nutrientes y agua, y se eliminan las toxinas. El conocimiento de los aspectos anatómicos del sistema y sus funciones le permite mantener su salud y detectar oportunamente dolencias.

Anatomía de la arteria femoral

La arteria femoral es un vaso que proporciona nutrición a todas las partes de las extremidades inferiores. La sangre ingresa a la zona inferior, la ingle, la pared anterior del abdomen y los músculos a través de capilares ramificados, vasos grandes y pequeños. Debido a la gran cantidad de funciones asignadas a la arteria femoral, está sujeta a diversas patologías y enfermedades Entre ellos se encuentran el aneurisma, la aterosclerosis, la trombosis, la oclusión y el daño mecánico. Para prevenir el desarrollo de patologías, es necesario someterse regularmente a un examen médico y pruebas de diagnóstico.

Ubicación

La arteria femoral en los humanos se encuentra en el área que le da nombre, en el triángulo femoral. Es una continuación de la arteria ilíaca externa. El vaso pasa por debajo del ligamento inguinal ya lo largo del surco iliopectíneo. Luego se encuentra con la vena femoral y pasa a través de los canales hacia las extremidades inferiores, pasando a la arteria debajo de la rodilla, la llamada "fosa poplítea".

En la sección superior, el vaso se encuentra superficialmente. Está cubierto solo por una lámina de la fascia femoral, lo que facilita sentir la pulsación. Arriba está el músculo sartorio.

Proyección

La arteria femoral se proyecta de arriba hacia abajo. Va de afuera hacia adentro desde la mitad de la distancia entre la espina ilíaca anterior superior y la sínfisis púbica hasta el tubérculo aductor del fémur.

Para determinar la proyección de la arteria femoral (línea de Kane), es necesario doblar la rodilla y articulaciones de la cadera y gire la extremidad hacia afuera.

La capacidad de determinar la línea de proyección le permite realizar correctamente la ligadura del vaso. Esto se puede hacer debajo del ligamento inguinal, en el triángulo femoral o en el canal femoropoplíteo.

Ramas principales

Varias conexiones parten del buque principal. Cada uno de ellos proporciona suministro de sangre a un área separada y realiza ciertas funciones:

• Arteria epigástrica superficial. Transporta sangre al músculo oblicuo externo del abdomen y la piel de la pared anterior del peritoneo. Dirigido desde la parte inferior del ligamento inguinal hasta el anterior pared abdominal al anillo umbilical. Cerca del ombligo se conecta con la arteria epigástrica superior.
• Fémur superficial. Responsable de la nutrición de los músculos inguinales, los ganglios linfáticos y la piel. Sale de la epigástrica o de la pared exterior de la arteria femoral. Corre a lo largo del ligamento inguinal hasta la espina ilíaca anterior.
• Arterias pudendas externas. Su número varía de 2 a 3. Se dirigen medialmente, rodeando la periferia anterior y posterior de la vena femoral. También incluyen una gran cantidad de ramas más pequeñas que se ubican en el escroto en los hombres, los labios en las mujeres y por encima del pubis.
• Ramas inguinales. Proporcionan el flujo de nutrientes y sangre a los ganglios linfáticos, la piel. Se originan en las arterias genitales externas en forma de pequeños troncos. Luego pasan a través de la fascia ancha del muslo.
• Arteria femoral profunda. La más grande de todas las sucursales, que consta de toda una red de embarcaciones. Comienza 3-4 cm por debajo del ligamento inguinal y termina en el tercio inferior del muslo, entre los músculos aductores largo y grande. De él parten las arterias: laterales, mediales, perforantes y pequeños capilares. Contribuyen a la circulación sanguínea normal en los músculos, articulaciones, capas profundas de la epidermis.
• Rodilla descendente. Vaso largo que puede salir directamente de la arteria femoral o de la lateral. Termina en el espesor de los músculos de la rodilla y la cápsula de la articulación de la rodilla. Tiene ramas - articular y subcutánea.

Dado que la arteria profunda del muslo es el elemento principal de la circulación sanguínea de la arteria femoral, se deben tener en cuenta las características de su estructura. Varias embarcaciones más parten de cada uno de sus ramales:

1. arteria medial. Su continuación son las ramas ascendente, transversal, profunda y la rama del acetábulo.
2. Lateral. Parte de la pared exterior de la arteria profunda y se divide en el punto de intersección con el trocánter del fémur. Allí parten ramas ascendentes, descendentes y transversales.
3. Arterias perforantes. Situado a diferentes niveles de la arteria principal. En el área de unión de los músculos aductores al fémur, pasan a la parte posterior del muslo. Músculos de suministro: aductor, semimembranoso, semitendinoso, bíceps.

La violación del flujo sanguíneo en al menos un canal está cargada de graves consecuencias para todo el sistema vascular. Ligamentos, órganos genitales externos, miembros inferiores también sufren por falta de oxígeno y nutrientes.

Scarpovsky o triángulo femoral forman las arterias epigástrica superficial, superficial y genital. Su altura es de 15-20 cm.

Lugar de pulsación

El examen de la arteria femoral se lleva a cabo en posicion horizontal para el paciente Debe estirar las piernas y rotar ligeramente las caderas hacia afuera. Al colocar la mano derecha en el área del triángulo femoral y sumergirla ligeramente en los tejidos, puede sentir el lugar de mayor pulsación. Se permite una pulsación débil en gente sana con músculos subdesarrollados y mala nutrición. Aumenta con la actividad física. Además, con una hemodinámica normal, el color y el trofismo de la piel, las uñas y los músculos, la función motora de las extremidades es igual en ambos lados y no difiere de otras partes del cuerpo. Las violaciones aparecen como:

• cambios en el color de la piel: palidez, marmoleado;
• trastornos tróficos: caída del cabello, úlceras, atrofia muscular y cutánea;
• trastornos de la función motora.

Los procesos son de una o dos caras.

Si un examen superficial no es suficiente, se palpa la arteria femoral. Esto es conveniente, ya que el vaso es lo suficientemente grande y está cerca de la piel. El médico determina la temperatura de la piel, su turgencia, tono muscular y fuerza y ​​hace una comparación entre las extremidades.

La pulsación demasiado débil de la arteria femoral es un signo de alteración de la permeabilidad vascular, trombosis, ateromatosis. Se observa un aumento de la pulsación con hipertensión arterial, tirotoxicosis, insuficiencia aórtica. Los ruidos adicionales son inaceptables, excepto el tono sistólico.

Funciones de la arteria femoral

Las arterias del muslo reciben menos estrés que las venas. Procesan solo el 14% de la cantidad total de sangre circulante en el cuerpo. Pero al mismo tiempo, realizan importantes tareas necesarias para el pleno funcionamiento del cuerpo.

Funciones de la arteria femoral:

• suministro de oxígeno y nutrientes a tejidos y células;
• participación en la circulación sanguínea;
• asegurar las funciones motoras de las extremidades;
• manteniendo la sensibilidad de la piel.

En 1 minuto, de 5 a 35 litros de sangre pasan a través de la arteria femoral. Pero con la edad, sus paredes se vuelven más delgadas, menos elásticas y obstruidas con placas de colesterol. A partir de esto, la velocidad del movimiento del fluido en los vasos disminuye y los órganos no reciben suficiente nutrición.

Patologías de vasos

La falta prolongada de oxígeno o la falta de vitaminas y minerales conduce al desarrollo de patologías. Las enfermedades más comunes que afectan a los grandes canales vasculares:

• Aterosclerosis. La acumulación de placas de colesterol en la arteria femoral conduce al debilitamiento y daño de sus paredes, estrechamiento de la luz, seguido de un bloqueo total o parcial. El proceso predispone al desarrollo de tromboembolismo y la formación de una protuberancia.
• Trombosis. Representa un peligroso condición patológica. Con un bloqueo rápido de la luz del vaso, se desarrolla necrosis de los tejidos de la extremidad inferior. El resultado es la amputación de la pierna o la muerte.
• Aneurisma. Una protuberancia pulsante en la pared del vaso provoca el desarrollo de trombosis, embolia, gangrena. El riesgo de rotura del saco aneurismático de la arteria femoral es bajo.

Es importante recordar que cada una de las enfermedades descritas puede progresar de forma asintomática. Solo un especialista experimentado y métodos de diagnóstico modernos pueden detectarlos y prevenir el deterioro.

Diagnóstico del estado de la arteria del muslo.

El estudio del estado de la arteria femoral comienza con una consulta con un especialista. Para ello, es adecuado un terapeuta, cirujano, angiocirujano o médico de urgencias. Los primeros pasos del médico:

1. Colección de anamnesis.
2. Inspección de superficie.
3. Palpación.
4. Auscultación.
5. Medición de la presión arterial.

Cada paso posterior depende de los resultados del anterior. Si existe la sospecha de una enfermedad, se prescriben diagnósticos instrumentales. Métodos modernos se dividen en varios tipos.