Mastoiditis: ¿qué es esta enfermedad y cómo se trata? Dolor del proceso mastoideo - causas y enfermedades Métodos de examen del oído.

Artículos 37 y 38

A La partida "a" también incluye:

- otitis media supurativa crónica bilateral o unilateral, acompañada de dificultad persistente en la respiración nasal;

- estado después Tratamiento quirúrgico enfermedades crónicas del oído medio con epidermización incompleta de la cavidad postoperatoria en presencia de pus, granulaciones, masas de colesteatoma;

- perforaciones secas resistentes de doble cara tímpano, condición después de cirugía radical en ambos oídos o condición después de timpanoplastia de tipo abierto con epidermización completa de las cavidades postoperatorias - en relación con las personas examinadas de acuerdo con las columnas I, II del cuadro de enfermedades.

Por perforación seca persistente de la membrana timpánica debe entenderse la presencia de perforación de la membrana timpánica en ausencia de inflamación del oído medio durante 12 o más meses.

La presencia de otitis media crónica purulenta debe confirmarse mediante datos otoscópicos (perforación de la membrana timpánica, secreción de la cavidad timpánica), cultivo de la secreción de la cavidad timpánica para microflora, radiografía de los huesos temporales según Schüller y Mayer, o tomografía computarizada de los huesos temporales.

A el punto "c" incluye perforaciones secas persistentes unilaterales de la membrana timpánica, otitis media adhesiva, timpanoesclerosis, así como la condición después de 12 o más meses de edad operación radical o timpanoplastia de tipo abierto en una oreja con epidermización completa de la cavidad postoperatoria.

La violación persistente de la función baro del oído está determinada por los datos de estudios repetidos.

Artículo 39

En caso de trastornos vestibulares, los datos del examen se evalúan conjuntamente con un neurólogo.

A el punto "a" incluye vestibulopatía pronunciada, cuyos ataques se observaron durante el examen en condiciones estacionarias y se confirmaron mediante documentos médicos.

A el punto "b" incluye casos de vestibulopatía, cuyos ataques continúan por un corto tiempo con reacciones vestibulo-vegetativas moderadamente pronunciadas.

A el punto "c" incluye los casos de agudos hipersensibilidad al mareo por movimiento en ausencia de síntomas de trastornos vestibulares y enfermedades de otros órganos.

Los resultados de la vestibulometría se evalúan junto con un neurólogo. Cuando se indica la naturaleza temporal de los trastornos vestibulares, es necesario un examen y tratamiento completos en un hospital.

Artículo 40

Se debe certificar sordera en ambos oídos o sordomudo organizaciones medicas, organizaciones o Instituciones educacionales para los sordos Se debe considerar sordera a la ausencia de percepción de un llanto en el pabellón auricular.

Al determinar el grado de pérdida auditiva, se necesitan métodos especiales para estudiar el susurro y el habla coloquial, los diapasones, la audiometría del umbral de tono con la determinación obligatoria de la barofunción del oído.

Con una disminución de la audición, que determina el cambio en la categoría de aptitud para servicio militar, estos estudios se realizan repetidamente (al menos 3 veces durante el período de la encuesta).

Si se sospecha sordera en uno o ambos oídos, se utilizan los experimentos de Govseev, Lombar, Shtenger, Khilov y otros experimentos o métodos de audiometría objetiva (registro de potenciales evocados auditivos, emisión otoacústica, etc.). Con una diferencia interaural en la percepción del habla susurrada de más de 3 metros, se realiza una radiografía de los huesos temporales según Stanvers o tomografía computarizada huesos temporales.

Artículo 41

Un buen resultado de la timpanoplastia es la restauración de la integridad del tímpano, la mejora de la audición. Después de la timpanoplastia en un oído con buenos resultados, los ciudadanos, al momento del registro inicial para el servicio militar, el reclutamiento para el servicio militar (entrenamiento militar) y al ingresar al servicio militar bajo un contrato o en instituciones educativas militares, son reconocidos como temporalmente no aptos para el servicio militar por un período de 12 meses después de realizada la operación. Después de este período, se emite una conclusión sobre la categoría de aptitud para el servicio militar teniendo en cuenta la violación de la percepción del habla susurrada. En ausencia de pérdida auditiva, los ciudadanos se consideran aptos para el servicio militar. En presencia de pérdida auditiva, el examen se realiza teniendo en cuenta los requisitos del artículo 40 del cuadro de enfermedades.

La mastoiditis es una enfermedad que enfrentan muchas personas. Pero no todas las personas saben qué son los procesos mastoides y dónde están ubicados. ¿Cuál es la estructura de esta parte? hueso temporal? ¿Qué tan peligrosa es la inflamación de estas estructuras y qué puede causar la enfermedad? Muchas personas están interesadas en estas preguntas.

¿Dónde se localizan los procesos mastoides?

El proceso mastoideo es la parte inferior del hueso temporal. Si hablamos de su ubicación, se encuentra debajo y detrás de la parte principal del cráneo.

El proceso en sí tiene la forma de un cono, cuya base limita con el área alrededor de la fosa craneal media. El vértice del proceso se dirige hacia abajo: algunos músculos están unidos a él, en particular, el músculo esternocleidomastoideo. La base del cono bordea la dura coraza del cerebro (por eso es tan peligrosa la inflamación infecciosa de esta zona, porque microorganismos patógenos puede penetrar directamente en tejidos nerviosos).

Cabe señalar que los procesos mastoides pueden tener forma diferente. En algunas personas son largas con una base estrecha, en otras son cortas, pero con una base ancha. Este característica anatómica depende en gran medida de la herencia genética.

La estructura del proceso mastoideo.

Como ya se mencionó, esta parte del hueso temporal tiene forma de cono. En la anatomía moderna, se acostumbra distinguir el llamado triángulo de Shipo, que se encuentra en la parte anterior superior del proceso. Detrás, el triángulo está limitado por la vieira mastoidea, y al frente, su borde corre por la parte posterior del conducto auditivo externo.

La estructura interna del proceso recuerda un poco a una esponja porosa, ya que aquí hay muchas células huecas, que no son más que apéndices de la cavidad timpánica que transportan aire. El número y tamaño de tales células puede ser diferente y depende de las características del crecimiento y desarrollo del organismo (por ejemplo, en infancia deja su marca en la estructura del proceso mastoideo).

El área contiene la celda más grande, llamada antro o cueva. Esta estructura se forma en estrecha interacción con la cavidad timpánica y está presente en todas las personas (a diferencia de las células más pequeñas, cuyo número puede variar).

Tipos de procesos mastoides.

Como ya se mencionó, el proceso mastoideo del hueso temporal puede tener una estructura interna diferente. En el primer año de vida de un bebé, se forma un antro. Hasta los tres años, hay una neumatización activa de los tejidos internos del proceso, que se acompaña de la aparición de células huecas. Por cierto, este proceso dura toda la vida de una persona. Dependiendo del número y tamaño de las cavidades, se acostumbra distinguir varios tipos de estructuras:

• Los procesos mastoides neumáticos se caracterizan por la formación de grandes células que llenan todo el parte interna esta estructura ósea.
• Con un tipo esclerótico, prácticamente no hay células dentro del proceso.
• En el proceso mastoideo diploético hay células pequeñas que contienen una pequeña cantidad de médula ósea.

Vale la pena señalar que la mayoría de las veces los médicos encuentran rastros de formación mixta de cavidades en esta parte del hueso temporal. Nuevamente, todo depende de las características genéticas del organismo, el ritmo de desarrollo, así como la presencia de lesiones y enfermedades inflamatorias en la infancia y la adolescencia.

Inflamación del proceso mastoideo y sus causas.

Una enfermedad en la que se observa inflamación de los tejidos de los procesos mastoideos se denomina mastoiditis. La causa más común es la infección, y los patógenos pueden ingresar a esta región del cráneo de diferentes maneras.

Muy a menudo, esta enfermedad se desarrolla en el contexto de la otitis media. La infección ingresa al proceso mastoideo del hueso temporal desde la cavidad timpánica o el canal auditivo. En algunos casos, la inflamación se desarrolla con un traumatismo directo en el cráneo en la sien o la oreja. La fuente de infección puede estar ubicada en esta zona. Con mucha menos frecuencia, la causa de la enfermedad es una infección sistémica de la sangre.

Los principales síntomas de la inflamación.

Los principales signos de mastoiditis dependen en gran medida de la gravedad y la etapa de desarrollo de la enfermedad. por ejemplo, en primeras etapas es muy difícil distinguir la inflamación del proceso mastoideo de la otitis media ordinaria.

Los pacientes se quejan de un dolor agudo y punzante en el oído. Hay un aumento de la temperatura, debilidad y dolores corporales, dolores de cabeza. Hay secreción del canal auditivo.

En ausencia de terapia o tratamiento insuficiente (por ejemplo, suspender los antibióticos demasiado rápido) cuadro clinico está cambiando. El proceso mastoideo del oído se llena gradualmente de pus y, bajo presión, se destruyen los tabiques óseos entre las células. La piel y los tejidos subcutáneos se hinchan y enrojecen, se vuelven duros, calientes al tacto. Dolor de oidos se vuelve más fuerte y se destacan masas purulentas espesas del canal auditivo.

La inflamación de las cavidades del proceso mastoideo puede extenderse debajo del periostio: el pus ya se acumula en la capa tejido subcutáneo. Muy a menudo, el absceso se rompe por sí solo, como resultado de lo cual se forma una fístula en la piel.

¿Qué tan peligrosa puede ser la enfermedad? Las complicaciones más comunes

Como ya se mencionó, el proceso mastoideo se encuentra detrás de la oreja y limita con órganos importantes. Por lo tanto, la falta de una terapia oportuna está plagada de consecuencias peligrosas. Si el foco se rompe en la cavidad del medio y oído interno desarrolla laberintitis. La inflamación del oído interno se acompaña de tinnitus, pérdida de audición, así como daños en el órgano del equilibrio, lo que conduce a una alteración de la coordinación de los movimientos.

Los procesos mastoides bordean conchas duras cerebro. La infección puede propagarse a los tejidos nerviosos, lo que lleva al desarrollo de meningitis, encefalitis y, a veces, abscesos.

Peligrosa es la penetración de infecciones en los vasos responsables de la circulación sanguínea del cerebro; esto está plagado no solo de inflamación paredes vasculares, sino también la formación de coágulos de sangre, bloqueo de las arterias e incluso la muerte.

Las complicaciones de la mastoiditis incluyen daño nervio facial. Después de todo, el proceso mastoideo detrás de las orejas está muy cerca de las fibras nerviosas.

¿Cómo se trata la mastoiditis?

Como puede ver, la mastoiditis es extremadamente enfermedad peligrosa, por lo tanto, la terapia adecuada es simplemente necesaria aquí. Cualquier retraso e intento de autotratamiento puede llevar a muchas complicaciones peligrosas.

Como regla general, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital, donde el médico tiene la oportunidad de monitorear constantemente la condición del paciente. Los pacientes son prescritos administracion intravenosa antibióticos para ayudar a combatir las infecciones bacterianas. Además, es necesario crear condiciones para la salida libre de masas purulentas del canal auditivo.

¿Cuándo es necesaria la trepanación mastoidea?

Desafortunadamente, terapia conservadora efectivo solo para fases iniciales mastoiditis Si el pus comenzó a acumularse en las cavidades de la parte inferior del hueso temporal, entonces es necesaria una intervención quirúrgica simple. La trepanación del proceso mastoideo comienza con la apertura de la pared ósea del proceso. Después de eso, el cirujano, usando instrumentos, limpia los tejidos del pus, los trata con antisépticos y soluciones antibacterianas. Luego se instala un sistema de drenaje especial, que proporciona fácil y eliminación rápida secreciones, así como la administración local de antibióticos.

La partida "a" también incluye:

• otitis media purulenta crónica bilateral o unilateral, acompañada de dificultad persistente en la respiración nasal;
• condiciones después del tratamiento quirúrgico de enfermedades crónicas del oído medio con epidermización incompleta de la cavidad postoperatoria en presencia de pus, granulaciones, masas de colesteatoma;
• perforaciones secas persistentes bilaterales de la membrana timpánica, una condición después de una cirugía radical en ambos oídos o una condición después de una timpanoplastia de tipo abierto con epidermización completa de las cavidades postoperatorias, en relación con las personas examinadas de acuerdo con las columnas I, II del cuadro de enfermedades.

Por perforación seca persistente de la membrana timpánica debe entenderse la presencia de perforación de la membrana timpánica en ausencia de inflamación del oído medio durante 12 o más meses.

La presencia de otitis media crónica purulenta debe confirmarse mediante datos otoscópicos (perforación de la membrana timpánica, secreción de la cavidad timpánica), cultivo de la secreción de la cavidad timpánica para microflora, radiografía de los huesos temporales según Schüller y Mayer, o tomografía computarizada de los huesos temporales.

El punto "c" incluye perforaciones secas persistentes unilaterales de la membrana timpánica, otitis media adhesiva, timpanoesclerosis, así como la condición después de una cirugía radical o timpanoplastia de tipo abierto realizada hace 12 o más meses en un oído con epidermización completa de la cavidad posoperatoria.

La violación persistente de la función baro del oído está determinada por los datos de estudios repetidos.

En caso de trastornos vestibulares, los datos del examen se evalúan conjuntamente con un neurólogo.

El punto "a" incluye vestibulopatía pronunciada, cuyos ataques se observaron durante el examen en un hospital y se confirmaron mediante documentos médicos.

El punto "b" incluye casos de vestibulopatía, cuyos ataques son a corto plazo con reacciones vestibulo-vegetativas moderadamente pronunciadas.

El punto "c" incluye casos de aumento brusco de la sensibilidad a la cinetosis en ausencia de síntomas de trastornos vestibulares y enfermedades de otros órganos.

Los resultados de la vestibulometría se evalúan junto con un neurólogo. Cuando se indica la naturaleza temporal de los trastornos vestibulares, es necesario un examen y tratamiento completos en un hospital.

La sordera en ambos oídos o sordomudo debe estar certificada por organizaciones médicas, organizaciones o instituciones educativas para sordomudos. Se debe considerar sordera a la ausencia de percepción de un llanto en el pabellón auricular.

Al determinar el grado de pérdida auditiva, se necesitan métodos especiales para estudiar el susurro y el habla coloquial, los diapasones, la audiometría del umbral de tono con la determinación obligatoria de la barofunción del oído.

Con pérdida de audición, que determina el cambio en la categoría de aptitud para el servicio militar, estos estudios se realizan repetidamente (al menos 3 veces durante el período de examen).

Si se sospecha sordera en uno o ambos oídos, se utilizan los experimentos de Govseev, Lombar, Shtenger, Khilov y otros experimentos o métodos de audiometría objetiva (registro de potenciales evocados auditivos, emisión otoacústica, etc.). Con una diferencia interaural en la percepción del habla susurrada de más de 3 metros, se realiza una radiografía de los huesos temporales según Stanvers o una tomografía computarizada de los huesos temporales.

Un buen resultado de la timpanoplastia es la restauración de la integridad del tímpano, la mejora de la audición. Después de la timpanoplastia en un oído con buenos resultados, los ciudadanos, al momento del registro inicial para el servicio militar, el reclutamiento para el servicio militar (entrenamiento militar) y al ingresar al servicio militar bajo un contrato o en instituciones educativas militares, son reconocidos como temporalmente no aptos para el servicio militar por un período de 12 meses después de realizada la operación. Después de este período, se emite una conclusión sobre la categoría de aptitud para el servicio militar teniendo en cuenta la violación de la percepción del habla susurrada. En ausencia de pérdida auditiva, los ciudadanos se consideran aptos para el servicio militar. En presencia de pérdida auditiva, el examen se realiza teniendo en cuenta los requisitos del artículo 40 del cuadro de enfermedades.

Representa la parte inferior del hueso temporal. Si hablamos de su ubicación, se encuentra debajo y detrás de la parte principal del cráneo.

El proceso mastoideo tiene la apariencia de un cono invertido con el vértice hacia abajo y la base hacia arriba. La forma y el tamaño del proceso son muy diversos. Distingue entre la superficie exterior y la interior.

Su superficie exterior (planum mastoideum) es más o menos lisa, solo la parte superior es rugosa por el m adjunto. esterno-cleido-mastoideo. límite superior el proceso es linea temporalis, que es una continuación del arco cigomático posteriormente y correspondiente a la parte inferior de la fosa craneal media.

Debajo de la línea temporal, al nivel del conducto auditivo externo e inmediatamente detrás de él, en el plano hay una pequeña fosa plana: fosa mastoidea. La pared posterior superior del meato auditivo externo casi siempre tiene una espiga: spina supra meatum seu spina Henle, y detrás de ella hay una fosa: fossa supra meatum. Son puntos de referencia muy importantes para la cirugía mastoidea.

El proceso mastoideo está ausente al nacer. Las paredes óseas de la cavidad timpánica y el antro consisten en hueso diploético infantil, es decir, hueso con médula ósea linfoide roja. A partir del crecimiento de este hueso, se forma el proceso mastoideo.

linfoide Médula ósea se convierte en una membrana mucosa: los elementos celulares linfoides desaparecen en ella. La médula ósea mucosa es completamente análoga al tejido mixoide. Cuando las paredes óseas se reabsorben, la médula ósea mucosa cae en las mismas condiciones que el tejido myxon embrionario inmediatamente después del nacimiento.

En las paredes de las cavidades de aire, bajo la influencia de la irritación, se altera la cubierta epitelial, se forman espacios de aire profundos, el comienzo de nuevas cavidades de aire. Este proceso se mueve gradualmente hacia adentro junto con el crecimiento del proceso mastoideo.

En niños debilitados (raquitismo, tuberculosis, etc.), el curso del proceso se ralentiza; restos de tejido mixoide en forma de capas sueltas tejido conectivo en las paredes de la cavidad también se observa con posterioridad la conservación del hueso diploético y el retraso en las neumatizaciones. En la mayoría de los casos, el tejido mixoide desaparece en el primer año o primeros años de vida.

Con la edad, el tejido mixoide se espesa significativamente, formando hebras y puentes en la cavidad timpánica y el antro. Con inflamación purulenta, estos cordones y puentes crean obstáculos significativos para la salida libre de pus del oído y, por lo tanto, pueden ser una de las razones de la transición. otitis media aguda en crónica.

Estas características de la estructura de la membrana mucosa del oído medio en los recién nacidos tienen un gran valor práctico. La presencia de tejido mixoide, que es un entorno favorable para los microorganismos y se somete fácilmente a la descomposición purulenta, determina la frecuencia de otitis media purulenta en recién nacidos y lactantes.

Tipos de proceso mastoideo

Por estructura interna Los procesos mastoides se dividen en tres tipos:

1. neumático: con predominio de celdas grandes o más pequeñas que contienen aire;
2. diploético - con predominio de tejido diploético en él;
3. mixta - diploética - neumática.

El primer tipo se observa en el 36%, el segundo en el 20% y el tercero en el 44% (según Zuckerkandl "yu). Muy a menudo hay procesos mastoides con hueso denso, o los llamados esclerosados, sin células y sin diploeticidad Muchos autores no aíslan en un tipo especial, y los consideran como consecuencia de un largo, inflamación crónica en el oído medio y en el proceso.

Enfermedades en las que duele el proceso mastoideo.

En la inflamación purulenta aguda del oído medio, el proceso a veces pasa a las células del proceso mastoideo, derritiendo sus tabiques y formando cavidades llenas de granulaciones o pus: se desarrolla una mastoiditis aguda.

La destrucción ósea puede ir tanto hacia la superficie de la capa cortical del proceso mastoideo como hacia la parte media y posterior. fosas craneales. En los últimos 10 a 15 años, la mastoiditis es menos común debido a una cura muy exitosa. Inflamación aguda oído medio con antibióticos.

Temperatura elevada (de subfebril a 39-40 °), dolor en el proceso mastoideo, dolor de cabeza, insomnio, ruido pulsátil y dolor de oído. En el canal auditivo se encuentra una gran cantidad de pus viscoso espeso, que se libera a través de la perforación del tímpano, así como el bloqueo de la pared superior posterior de la sección ósea del canal auditivo; hay dolor a la palpación del proceso mastoideo.

Con la destrucción de la placa ósea externa, el pus del proceso mastoideo penetra debajo del periostio y las cubiertas blandas. En el futuro, se forma un absceso subperióstico del proceso mastoideo. Complicaciones: parálisis del nervio facial, inflamación del oído interno, complicaciones intracraneales y sepsis.

Al reconocer, es necesario excluir el furúnculo del canal auditivo, en el que la audición no cambia, la parte cartilaginosa externa del canal auditivo se estrecha y hay un dolor agudo al presionar el trago o al tirar de la aurícula. , cosa que no sucede con la mastoiditis aguda.

El tratamiento es el mismo que para la inflamación purulenta aguda del oído medio. El uso de antibióticos es obligatorio. En caso de fracaso - cirugía en un hospital

El dolor en el proceso mastoideo puede ser un síntoma

Preguntas y respuestas sobre el tema "Apófisis mastoides"

Pregunta:Buenas tardes Desde hace ya un año dolores agudos encima de la oreja a la derecha, hay dolor que se irradia hacia la parte posterior derecha de la cabeza. Conclusión TC "Imagen de TC de la formación del proceso mastoideo de la estructura grasa, probablemente un lipoma". ¿Qué es y puede ser? dolor severo. Si se requiere cirugía. Gracias.

Respuesta: Lipoma (wen) - tumor benigno desarrollado a partir de tejido adiposo. El lipoma es una cápsula llena de tejido adiposo. El tratamiento conservador en este caso no es adecuado. Sostuvo cirugía eliminación. Los lipomas subcutáneos se eliminan bajo anestesia local junto con la cápsula, los más profundos, bajo anestesia general.

Pregunta:Hola, tengo dolor a la palpación en el sitio de unión del músculo a la apófisis mastoides, aún no hay más síntomas.

Respuesta: Le es necesaria la consulta interior de Laura para el examen.

Pregunta:RM-signos de cambios inflamatorios en la apófisis mastoides del hueso temporal izquierdo, niño de 6 años, ¿se trata con medicación?

Respuesta: Mastoiditis - inflamación purulenta forma aguda proceso mastoideo del hueso temporal, en el área detrás de la oreja. El tratamiento de la mastoiditis en niños se lleva a cabo sobre la base de los siguientes puntos importantes: la edad del niño; historial médico; Estado general salud; el curso de la enfermedad. En la mayoría de los casos, al niño se le administra un ciclo de antibióticos. con ineficiencia tratamiento conservador y la presencia de complicaciones, se realiza la operación.

Pregunta:Hola, me diagnosticaron esclerosis de la apófisis mastoides por rayos X, tengo un ruido en el oído izquierdo. ¿Dime cómo quitar el ruido? Gracias.

Respuesta: Hola. El tinnitus puede estar asociado con varias enfermedades, para el diagnóstico y tratamiento, puede ser necesario contactar no solo a un otorrinolaringólogo, sino también a un audiólogo, psiquiatra, angiocirujano, neurocirujano, neuropatólogo.

Pregunta:Hola. La resonancia magnética fue diagnosticada con mastoiditis del lado derecho. ¿Es necesario ir al médico? ¿Cómo tratar?

Respuesta: Hola. De hecho, es enfermedad peligrosa, que debe tratarse mientras aún no está completamente desarrollado en una persona. La mastoiditis puede causar dolor severo, supuración, problemas de audición. Tiene varias etapas, cuanto antes se diagnostica, más fácil y rápido se trata.

Pregunta:¡Hola! Terminé en el hospital con un diagnóstico de enfermedad media aguda otitis media purulenta. Se convirtió en mastoiditis, se sometió a una cirugía, la herida se mantuvo abierta durante 5 semanas, luego se insertó biovidrio. Una semana después, el cartílago de la oreja estaba inflamado. Sacaron el biovidrio y mantuvieron la herida abierta durante un mes, luego la cosieron. Al día siguiente de que me dieron de alta, volví a tener percondritis. ¿Es esta enfermedad generalmente tratable?

Respuesta: Hola. Inflamación del proceso mastoideo del hueso temporal y las células de aire, incluida la cavidad mastoidea (antro mastoideo), que se comunica con la cavidad del oído medio. La causa de la inflamación suele ser infección bacteriana que se extiende desde el oído medio. El tratamiento suele ser con antibióticos, pero en casos avanzados a veces es necesario Intervención quirúrgica. Esta enfermedad es curable. Es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico. Si tiene dudas de que el tratamiento no se le brindó correctamente, le aconsejo que se comunique con otro médico tratante que, después de examinarlo, lo diagnosticará y le recetará el tratamiento.

Pregunta:¡Hola! ¿Puedo contraer mastoiditis después de una lesión en la cabeza?

Respuesta: Hola. Con lesiones, existe una alta probabilidad de daño al periostio que cubre el proceso mastoideo, lo que puede causar dolor.

Pregunta:¡Hola! Mi madre tiene 69 años, ha tenido dolor de cabeza durante 45 años, ha estado tomando analgésicos toda su vida. Dos veces al año hay una exacerbación: el dolor es muy fuerte, paroxístico, esto puede durar un mes, luego mejora. Quién simplemente no examinó y qué diagnósticos simplemente no hicieron, desde la migraña hasta el Síndrome de Arnold Chiari. Ayer, después de otra resonancia magnética, se diagnosticó una mastoiditis del lado derecho. Desde que tengo memoria, siempre se quejaba de dolor detrás de la oreja durante una exacerbación. ¿Puede tal diagnóstico estar tan oculto, la mastoiditis no se ha manifestado durante décadas? ¡Gracias!

Respuesta: Hola. Para un diagnóstico preciso de la patología del oído y la detección de mastoiditis, se utiliza el método CT (tomografía computarizada) de los huesos temporales. Su madre probablemente tuvo una resonancia magnética (imagen por resonancia magnética) del cerebro, estas imágenes pueden llevar a una conclusión errónea. En cualquier caso, solo un médico puede hacer un diagnóstico. Práctica clinica, en su caso, un otorrinolaringólogo, en función de las quejas del paciente, el historial de su enfermedad, los datos del examen de los órganos ENT, así como los resultados de las pruebas (sangre, etc.). La mastoiditis es una complicación de la otitis media cuando proceso inflamatorio se extiende más allá del oído medio hacia las células de la apófisis mastoides del hueso temporal. Como resultado de la destrucción ósea, el proceso inflamatorio puede extenderse a las membranas del cerebro y causar complicaciones como meningitis, encefalitis, absceso cerebral. Tratamiento - solo operativo.

Pregunta:¡Hola! Mi madre (47 años) hace unos 10 años tenía tinnitus, fue al hospital, le dijeron inflamación la trompa de Eustaquio, otitis. Lo arreglé, no se fue el ruido. Después de 3 años, fue nuevamente al mismo hospital bajo un bisturí, porque. pus acumulado en el proceso mastoideo del hueso temporal del cráneo, que fue removido quirúrgicamente. Nada ha cambiado en términos de audición: tanto el ruido como la audición débil permanecen. Hicieron un cateterismo, pero el catéter simplemente se salió solo después de unos días, mientras que nada salía del oído a través de él. Durante las últimas 2 semanas, comenzó a exudar pus de la oreja y, según dijo el médico, inflamación del nervio facial, boca, ojo, ceja, todo lado izquierdo cara (a la izquierda hubo una operación en este hueso) "torcida". Ayer me hicieron una resonancia magnética que mostró inflamación en el proceso mastoideo del hueso temporal del cráneo: mastoiditis. En este momento ella está siendo tratada por una inflamación del nervio facial. antibióticos recetados. Pregunta: si el daño al nervio facial es una complicación de la inflamación del oído medio, ¿por qué tratar la complicación y no la causa de la enfermedad? ¿Qué tratamiento debe recibir ahora? ¿Necesita ir a un otorrinolaringólogo después de la neuralgia? ¿Dónde está ahora y cuál es la probabilidad de que se requiera una operación nuevamente?

Respuesta: Hola. Reoperación en el proceso mastoideo será necesario si persiste la inflamación purulenta de esta área. Con la neuritis del nervio facial, es necesario un tratamiento oportuno: un retraso en el tratamiento puede tener consecuencias irreversibles. Por razones objetivas, no podemos evaluar la idoneidad del tratamiento.