hogar » Gastroenterología » Examen microbiológico de decodificación de heces. Análisis de heces para disbacteriosis: interpretación de los resultados. Examen microbiológico de las heces.

Examen microbiológico de decodificación de heces. Análisis de heces para disbacteriosis: interpretación de los resultados. Examen microbiológico de las heces.

Los materiales sujetos a examen bacteriológico se recolectan en platos estériles, acompañados de una etiqueta con el nombre del sujeto y el nombre del material. En el documento adjunto (dirección), es necesario indicar qué departamento envía el material, nombre completo. y la edad del paciente, el diagnóstico propuesto, terapia antibiótica, fecha y hora de muestreo.

El material se entrega en contenedores, excluyendo su volcamiento. Durante el transporte, no se permite mojar los tapones de algodón ni congelar el material. El material se entrega dentro de 1-2 horas después de la toma. Si es imposible entregar dentro del tiempo especificado, el biomaterial se almacena en un refrigerador (a excepción de la sangre y el material examinado para detectar la presencia de meningococo). Si el tiempo de entrega de la muestra se aumenta a 48 horas, se deben utilizar medios de transporte.

Las técnicas de muestreo deben ser descritas por el microbiólogo en un instructivo específico. El personal del laboratorio realiza una capacitación inicial para todo el personal sobre el cumplimiento del muestreo.

Las muestras entregadas al laboratorio deben colocarse en un lugar especialmente designado para recibir biomaterial. Una vez recibidas, los trabajadores del laboratorio son responsables de controlar el cumplimiento de la correcta entrega de las muestras. Queda terminantemente prohibida la entrega del material al laboratorio por parte de las personas examinadas.

En caso de incumplimiento de las condiciones, las muestras no están sujetas a procesamiento; esto se informa al médico tratante y los estudios se repiten.

Requisitos generales para el muestreo y transporte de muestras:

Conocimiento del momento óptimo para tomar material para la investigación;

Tomar material teniendo en cuenta el lugar de máxima localización del patógeno aislándolo en ambiente;

Selección de material para la investigación en las condiciones necesarias y suficiente con la provisión de condiciones que excluyan la contaminación de las muestras;

Si es posible, tomar el material antes del uso de antibióticos y otros medicamentos quimioterapéuticos o después de la abolición de los antibióticos después de 2-3 días.

Examen microbiológico de la sangre.

La hermana de procedimiento o asistente de laboratorio extrae sangre del paciente en la sala de tratamiento o en la sala, dependiendo de la condición del paciente. Se recomienda tomar sangre para cultivo antes del inicio de la antibioticoterapia o 12-24 horas después de la última administración del fármaco al paciente.

La siembra se lleva a cabo durante el aumento de la temperatura. Se recomienda tomar sangre 2-4 veces al día, en caso de sepsis aguda - 2-3 varios lugares dentro de 10 minutos. Si el paciente tiene permanente catéter subclavio o sistemas en vena, puede usarlos para recibir sangre solo por 3 días, ya que se produce la contaminación del catéter. Se permite que una pequeña cantidad de sangre drene libremente en el tubo de ensayo, luego se extrae sangre en la jeringa para cultivo. Los hemocultivos se realizan sobre una lámpara de alcohol.

Se extrae sangre de adultos en una cantidad de 5-20 ml, y de niños: 1-15 ml, de una jeringa sin aguja sobre una lámpara de alcohol, se inocula en viales con un medio nutritivo en la proporción de sangre y medio. 1:10. Los viales de sangre se entregan al laboratorio inmediatamente.

Examen microbiológico de la orina.

Examine, como regla, la porción de orina de la mañana. Antes de tomar, se realiza un aseo de los órganos genitales externos. Al orinar, no se utiliza la primera porción de orina. En la segunda micción, a partir de la mitad, la orina se recoge en un recipiente estéril en una cantidad de 3-10 ml, bien cerrado con un tapón estéril. Es recomendable entregar las muestras de orina al laboratorio de inmediato. En ausencia de tal oportunidad, la orina se puede almacenar a temperatura ambiente durante 1-2 horas, pero no más de 24 horas (a una temperatura de 4 ° C) después de tomarla.

Examen microbiológico de las heces.

En enfermedades infecciosas (fiebre tifoidea, infecciones intestinales agudas, disentería) y infecciones nosocomiales tracto gastrointestinal el material se toma desde las primeras horas y días de ingreso del paciente hasta el inicio de la antibioticoterapia. Las muestras se toman al menos 2 veces.

Las heces para la siembra se toman inmediatamente después de la defecación. La recolección se realiza a partir de un recipiente, una olla, un pañal, que previamente se desinfectan a fondo y se lavan muchas veces. agua caliente. De los platos, las heces se toman con una espátula estéril o se introducen en frascos estériles con tapa, tubos de ensayo. Las muestras tomadas incluyen impurezas patológicas (pus, mocos, escamas). Si es imposible obtener deposiciones, el material se toma directamente del recto utilizando hisopos rectales. El hisopo se humedece en solución salina y se inyecta de 8 a 10 cm, y luego se coloca en tubos de ensayo estériles. Las heces se entregan al laboratorio a más tardar 1-2 horas después de la recolección. El material se puede almacenar a una temperatura de 2-6 °C durante 24 horas.

Examen microbiológico del líquido cefalorraquídeo

Es deseable tomar líquido cefalorraquídeo antes del inicio de la terapia con antibióticos, en un tubo estéril con tapa en una cantidad de 1-3 ml. El material se entrega al laboratorio, donde inmediatamente, mientras el líquido cefalorraquídeo está tibio, se analiza. Si esto no es posible, el licor se puede almacenar a una temperatura de 37 ° C en un termostato durante 2-3 horas.

Durante el transporte, el licor se protege cuidadosamente del enfriamiento mediante almohadillas térmicas, un termo.

Investigación microbiológica pus, biopsia de paredes de abscesos

El material de prueba en la cantidad máxima se toma con una jeringa estéril y en él, con una aguja cerrada, se entrega al laboratorio de inmediato o se puede almacenar en el refrigerador durante 2 horas.

Examen microbiológico del esputo

El paciente se cepilla los dientes antes de toser, se enjuaga la boca y la garganta con agua hervida. El esputo se recoge en un frasco o vial estéril con tapa; si está mal separado, se recomienda prescribir expectorantes el día anterior o dejar que el paciente inhale 25 ml de una solución salina al 3-10% a través de un nebulizador.

El esputo se puede almacenar durante 2 horas a temperatura ambiente y durante 24 horas en el refrigerador. Al recolectar esputo, el paciente no debe mezclar moco y saliva en la boca. No se examina el esputo, que consiste en saliva y partículas de alimentos.

Examen microbiológico de moco nasofaríngeo, secreción purulenta de las amígdalas, secreción nasal

El material se toma con el estómago vacío o no antes de 2 a 4 horas después de una comida. La raíz de la lengua se presiona con una espátula. El material se toma con un hisopo estéril, sin tocar la lengua, la mucosa de las mejillas y los dientes.

Al examinar el moco nasofaríngeo en busca de meningococo, se usa un hisopo de algodón estéril curvo. Se inserta con el extremo hacia arriba detrás del paladar blando en la nasofaringe y se realiza 3 veces a lo largo de la pared posterior. En pacientes con amigdalitis, si se sospecha difteria, el material se toma de las amígdalas con un hisopo seco, en presencia de llagas, se debe tomar del borde de los tejidos sanos y afectados, presionándolos ligeramente con un hisopo. El material en hisopos secos se entrega al laboratorio dentro de las 2 horas en bolsas con almohadillas térmicas.

En la tos ferina y la tos paraferina, se examinan el moco nasofaríngeo, el lavado nasofaríngeo y los aspirados transtraquélicos. Mientras se fija la cabeza del paciente, se inserta un hisopo en la fosa nasal hasta las coanas y se deja allí durante 15-30 segundos, luego se retira y se coloca en un tubo estéril. Al recolectar material de la boca, el hisopo se inserta detrás del paladar blando, tratando de no tocar la lengua y las amígdalas. Quitar la mucosidad de pared posterior faringe, retire con cuidado el hisopo, que se coloca en un tubo de ensayo estéril.

Análisis de heces para disbacteriosis.- este estudio le permite determinar el contenido de bacterias en el intestino. El intestino humano contiene una gran cantidad de bacterias que participan activamente en la digestión y absorción de nutrientes. El análisis fecal para la disbacteriosis se prescribe principalmente a los niños, en los casos en que existen los siguientes trastornos intestinales: diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, flatulencia y también después tratamiento a largo plazo antibióticos (los antibióticos, además de combatir infecciones, también destruyen las bacterias intestinales normales). Hay tres grupos de bacterias intestinales: bacterias "normales" (bifidobacterias, lactobacilos y escherichia), participan activamente en el trabajo del intestino, bacterias oportunistas (enterococos, estafilococos, clostridios, candida) bajo ciertas circunstancias pueden convertirse en bacterias patógenas y causa varias enfermedades, y bacterias patógenas (Shigella, Salmonella) que, si penetran en los intestinos, provocan graves enfermedades infecciosas intestinos

Normas de análisis de heces para disbacteriosis.

	Niños menores de 1 año	niños mayores	adultos
bifidobacterias	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
lactobacilos	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
peptoestreptococos	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
enterococos	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Estafilococos saprofitos	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Estafilococos patógenos	-	-	-
clostridios	≤10 3	≤10 5	≤10 5
cándida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobacterias patógenas	-	-	-

bifidobacterias

Norma de las bifidobacterias

Alrededor del 95% de todas las bacterias en el intestino son bifidobacterias. Las bifidobacterias están involucradas en la producción de vitaminas como B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Ayudan a la absorción de vitamina D, con la ayuda de sustancias especiales producidas por ellos, combaten las baterías "malas" y también participan en el fortalecimiento del sistema inmunológico.

Razones para la disminución en el número de bifidobacterias.

Fermentopatías (enfermedad celíaca, deficiencia de lactasa)
Enfermedades inmunitarias (inmunodeficiencias, alergias)
Cambio de zonas climáticas
Estrés

lactobacilos

La norma de los lactobacilos.

Los lactobacilos ocupan alrededor del 4-6% de la masa total de bacterias intestinales. Los lactobacilos no son menos útiles que las bifidobacterias. Su papel en el cuerpo es el siguiente: mantener el nivel de pH en los intestinos, producir una gran cantidad de sustancias (ácido láctico, ácido acético, peróxido de hidrógeno, lactocidina, acidophilus), que se utilizan activamente para destruir microorganismos patógenos y también producen lactasa.

Razones para la disminución en el número de lactobacilos.

Tratamiento médico(antibióticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como analgin, aspirina, laxantes)
Nutrición inadecuada (exceso de grasas, proteínas o carbohidratos, inanición, dieta inadecuada, alimentación artificial)
Infecciones intestinales (disentería, salmonelosis, infecciones virales)
Enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal ( gastritis crónica, pancreatitis, colecistitis, úlcera péptica estómago o duodeno)
Estrés

Escherichia(Típico de E. coli)

norma de Escherichia

Escherichia aparecen en el cuerpo humano desde el nacimiento y están presentes en él durante toda la vida. Desempeñan el siguiente papel en el cuerpo: participan en la formación de vitaminas B y vitamina K, participan en el procesamiento de azúcares, producen sustancias similares a los antibióticos (colicinas) que combaten los organismos patógenos, fortalecen la inmunidad.

Razones de la disminución en el número de Escherichia

Helmintiasis
Tratamiento antibiótico
Nutrición inadecuada (exceso de grasas, proteínas o carbohidratos, inanición, dieta inadecuada, alimentación artificial)
Infecciones intestinales (disentería, salmonelosis, infecciones virales)

Bacteroides

La norma de bacteroides en heces.

Los bacterioides están involucrados en la digestión, es decir, en el procesamiento de grasas en el cuerpo. En niños menores de 6 meses no se detectan pruebas de heces, se pueden detectar a partir de los 8-9 meses.

Causas de un aumento en el contenido de bacteroides.

Dieta de grasas (comer mucha grasa en los alimentos)

Razones para la disminución en el contenido de bacteroides.

Tratamiento antibiótico
Infecciones intestinales (disentería, salmonelosis, infecciones virales)

peptoestreptococos

Cantidad normal en las heces

Normalmente, los peptoestreptococos viven en el intestino grueso, con un aumento en su número y al ingresar a cualquier otra área de nuestro cuerpo, causan enfermedades inflamatorias. Participa en el procesamiento de carbohidratos y proteínas de la leche. Producen hidrógeno, que se convierte en peróxido de hidrógeno en los intestinos y ayuda a controlar el pH en los intestinos.

Razones para el aumento en el contenido de peptostreptococos.

Comer muchos carbohidratos
infecciones intestinales
Enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal.

enterococos

Norma de enterococos

Los enterococos están involucrados en el procesamiento de carbohidratos, en la producción de vitaminas y también juegan un papel en la creación de inmunidad local (en los intestinos). El número de enterococos no debe exceder el número de Escherichia coli, si su número aumenta, pueden causar una serie de enfermedades.

Causas de un aumento en el contenido de enterococos.

disminución de la inmunidad, enfermedades inmunes
alergias a los alimentos

Helmintiasis
Tratamiento con antibióticos (en caso de resistencia de los enterococos al antibiótico utilizado)

nutrición inadecuada
Disminución del número de Escherichia coli (Escherichia)

estafilococos ( estafilococos saprofitos y estafilococos patógenos )

Norma de estafilococos saprofitos.

La norma de los estafilococos patógenos.

Los estafilococos se dividen en patógenos y no patógenos. Los patógenos incluyen: dorado, hemolítico y coagulante de plasma, el dorado es el más peligroso. Los estafilococos no patógenos incluyen no hemolíticos y epidérmicos.

Staphylococcus no pertenece a la microflora intestinal normal, ingresa al cuerpo desde ambiente externo junto con la comida. estafilococo aureus, al ingresar al tracto gastrointestinal, generalmente causa infecciones tóxicas.

Uno de los métodos para estudiar el estado de salud humana son los estudios bacteriológicos de los productos de su actividad vital, incluidas las heces. Este tipo de análisis suele incluirse tanto en exploraciones preventivas generales como en exploraciones complejas de perfil estrecho. medidas diagnósticas. El material recolectado, procesado de manera especial, le permite determinar algunos indicadores importantes de la salud humana, por ejemplo, la presencia de disbacteriosis intestinal o infecciones intestinales y controlar la calidad del tratamiento prestado. Tal análisis se puede prescribir a pacientes de cualquier edad.

¿Para qué sirve la microflora intestinal?

Es bien sabido que el intestino humano contiene un gran número de variedad de microorganismos, un total de más de 500 especies. La mayoría de microflora "vive" en el intestino grueso, una cantidad menor - en intestino delgado y apéndice.

Aunque a primera vista pueda parecer que son valor funcional no es particularmente importante para una persona, pero de hecho el trabajo de estas bacterias se refleja directamente en el estado de salud de su portador.

En la cavidad intestinal, las bacterias se adhieren a las vellosidades del epitelio. Una de sus funciones es la producción de una biopelícula mucosa especial, que es responsable de mantener la población de microorganismos beneficiosos y protegerlos de influencias externas.

En el curso de su actividad vital, las bacterias se multiplican activamente, participando en los procesos de digestión de los alimentos y la asimilación de nutrientes por parte del cuerpo humano.

En caso de ingreso de microorganismos extraños, los "extraños" se destruyen, se expulsan o se lleva a cabo su adaptación, y también comienzan a participar en la vida general de las bacterias intestinales.

Además de lo anterior, los microorganismos en el intestino realizan otras funciones: descomponen y digieren los alimentos, protegen la capa interna epitelial del intestino, participan en procesos metabólicos, sintetizan algunas vitaminas y aminoácidos, forman reacciones sistema inmunitario, proteger contra diversos organismos patógenos.

Al mismo tiempo, parte de la microbiota del propio intestino es oportunista, como la E. coli. En cantidad normal, es indispensable en los procesos de digestión.

Cualquier cambio en la proporción cuantitativa o cualitativa de la microflora en el intestino conduce a un deterioro de la salud humana.

Composición bacteriana de la microflora intestinal

Por conveniencia, todos los microorganismos que habitan en la cavidad intestinal son clasificados por los médicos de acuerdo a si pueden representar algún peligro para su portador bajo ciertas condiciones.

Así, distinguir:

bacterias saludables que funcionan en los intestinos y no dañan al portador: lactobacilos, bifidobacterias, escherichia;
microorganismos condicionalmente patógenos que pueden provocar el desarrollo de ciertos procesos patológicos bajo ciertas condiciones: clostridios, estafilococos, cándida, enterococos;
patógeno, que son patógenos enfermedades peligrosas: salmonella, shigela.

¿Para qué sirve?

El análisis de heces para infecciones intestinales y disbacteriosis le permite identificar todo tipo de microorganismos, incluidos los patógenos. La esencia del examen es sembrar las secreciones del cuerpo humano en medios culturales, como resultado de lo cual todas las bacterias presentes en las heces comienzan a multiplicarse intensamente y se vuelven fáciles de detectar. A menudo, se prescribe un estudio, que también se denomina cultivo fecal, para niños.

Indicaciones y contraindicaciones del cultivo de heces

El estudio de masas fecales se prescribe en determinados casos cuando el médico necesita información específica sobre el estado de salud del paciente. Las indicaciones para el nombramiento del examen bacteriológico de las heces son:

la necesidad de antibióticos;
preparación para la concepción de un niño;
la presencia de problemas digestivos, acidez estomacal, náuseas y, pesadez en el estómago:
Dolor de estómago;
aumento de la formación de gas;
completó un curso de tratamiento con antibióticos;
manifestaciones de reacciones alérgicas;
enfermedades infecciosas frecuentes, sospecha de la presencia de helmintos;
enfermedades oncológicas diagnosticadas;
inmunodeficiencia.

Sobre posibles contraindicaciones, este procedimiento no los tiene - examen bacteriológico La masa fecal se puede realizar a cualquier edad y en cualquier condición del paciente.

Requisitos para el material de muestreo para análisis

La realización de un análisis bacteriológico de las heces requiere ciertas medidas preparatorias por parte del paciente. Las heces son un producto de desecho. cuerpo humano, que refleja la imagen de su dieta.

Por lo tanto, para garantizar el diagnóstico más objetivo, los médicos recomiendan, en primer lugar, consultar con su médico y, aproximadamente 5 a 7 días antes de tomar heces para la flora intestinal patógena, negarse a tomar antibióticos, medicamentos antidiarreicos, medicamentos antihelmínticos. , laxantes , medicamentos que contienen enzimas y hierro. No se recomienda hacer enemas de limpieza o terapéuticos durante 3-4 días. Se debe advertir al médico que realizará el estudio sobre todos los medicamentos que se toman poco antes del análisis. Si el sujeto ha visitado otros países en los últimos seis meses antes del análisis, esto también debe informarse al médico.

Como parte de la preparación del paciente, 2-3 días antes de la fecha prevista para la prueba, debe seguir una dieta que excluya los alimentos que aumentan la formación de gases o manchan las heces. Prohibido:

legumbres;
verduras y frutas crudas;
y confitería;
y productos lácteos;
pescado rojo.

Al compilar una dieta durante este período, debe recordarse que comer carne también puede afectar los resultados del análisis. No está permitido tomar heces para análisis, que se obtienen mediante laxantes o enemas. Todas estas recomendaciones son relevantes para el muestreo planificado de material.

Cómo es la recogida de material para análisis por parte del paciente

Hay varias formas de tomar heces para la investigación. En el primer caso, el paciente recoge el material biológico para su estudio de forma independiente, tras un proceso de defecación realizado arbitrariamente. En este caso, hay algunos requisitos para la técnica de la valla.

Es necesario tener cuidado con la disponibilidad de un recipiente estéril especial para las heces recolectadas: en cualquier farmacia puede comprar un recipiente con una tapa hermética y una espátula.

Es muy importante que las impurezas extrañas no entren en las heces enviadas para análisis: orina, flujo menstrual, productos de limpieza de la taza del inodoro. Se aconseja a las mujeres que recolecten material después del final de la menstruación.

Si hay pus o mucosidad en las heces, deben recogerse. No se deben recolectar manchas o coágulos de sangre para su análisis. La vejiga debe vaciarse antes de la toma de muestras.

Para el análisis, es suficiente una masa de aproximadamente 2-3 cucharaditas, mientras se elige el material de diferentes partes de la masa: desde el interior, desde los lados, desde arriba.

Habiendo recolectado material para la investigación en un recipiente, debe cerrarse herméticamente con una tapa. En el envase deberá indicar su apellido e iniciales, fecha de nacimiento. En un plazo no mayor a una hora y media se deberá entregar al laboratorio el envase con el contenido. La mayoría de las veces, las condiciones especiales de almacenamiento no pueden preservar la microflora fecal tanto como sea posible, ya que la mayoría de las bacterias que ingresan mueren por el contacto con el oxígeno. Cinco horas después del muestreo, el material ya no tiene valor para la investigación.

Toma de heces para análisis en un laboratorio u hospital

En algunos casos, el muestreo de material para la investigación se lleva a cabo trabajador medico, independientemente del proceso natural de defecación del paciente. Para esto, se pueden usar tampones o bucles especiales. Este algoritmo para tomar heces también es adecuado para niños pequeños.

La técnica de muestreo fecal se ve así: el sujeto se acuesta en el sofá, en la posición "de lado", doblando las piernas por las rodillas y tirando de las caderas hacia el estómago. Necesita abrir las nalgas con las palmas de las manos. Hasta 10 cm de profundidad ano se inserta un asa o hisopo, que extrae suavemente el contenido del intestino de la pared del recto.

El material recolectado se coloca en un tubo de ensayo estéril, recipiente o recipiente con conservante. Sin conservante, el material debe procesarse a más tardar 2 horas después de su retiro.

¿Cómo es el procesamiento posterior de las heces?

Una vez recibido el material para análisis, se envía al laboratorio en un recipiente estéril.

Tan pronto como sea posible desde el momento de tomar las heces, se inocula en un medio de color sólido: medio de Levin o bactoagar Zh, así como en un medio de acumulación (Kaufman, Muller). Los cultivos de un día se envían a un termostato, donde se mantienen a una temperatura de 37 grados centígrados. Si la materia fecal se recolectó en un hisopo, se aplica a una taza con un medio sólido de color y se esparce con una espátula. Un día después, el material está listo para la investigación.

Técnica para el examen bacteriológico y coprológico de las heces.

El análisis clínico de las masas fecales incluye su inspección inicial. Al mismo tiempo, el médico estudia su estructura, color, consistencia, olor. Normalmente, las heces no deben contener pedazos comida sin digerir, moco, pus, estar descolorido o, por el contrario, demasiado oscuro.

El análisis bioquímico implica algunos reacciones químicas, por ejemplo, reacciones a la presencia de bilirrubina, sangre oculta, flora yodófila. Todos estos elementos normalmente deberían mostrar un resultado de reacción negativo.

Las reacciones al amoníaco y la estercobilina deben ser positivas. Usando una superficie de tornasol, un médico determina el nivel de estado ácido-base heces. Además, el material se examina bajo un microscopio. Este método de estudio de las heces le permite identificar la presencia en los excrementos. elementos patológicos. La microscopía fecal permite evaluar la calidad de la digestión de los alimentos, diagnosticar fibrosis quística, trastornos disbacterianos y enzimáticos.

El examen bacteriológico de las heces es un análisis por el cual es posible revelar la presencia de una serie de patologías en un paciente, incluida la disbacteriosis. En su Condicion normal la microflora intestinal es una simbiosis equilibrada varios tipos microorganismos que se encargan del funcionamiento del sistema inmunitario, del proceso de elaboración de los alimentos, del mantenimiento nivel normal acidez y recursos protectores del organismo. El peligro de la disbacteriosis es que destruye la microflora intestinal, por lo que una persona puede incluso desarrollar enfermedades como la disentería o la enfermedad estafilocócica.

Además de la disbacteriosis, este tipo de diagnóstico muestra al médico los matices del proceso digestivo del sujeto, el estado de sus intestinos y estómago. El análisis de las heces permite determinar la presencia de sangrado en los órganos digestivos.

El intestino humano está habitado por ~3 kg de bacterias. Representan la microflora necesaria para la digestión normal, pero con varias fallas, la cantidad de algunos microorganismos puede disminuir notablemente, se produce disbacteriosis, un desequilibrio de bacterias.

Aunque los médicos no lo atribuyen a enfermedades independientes, el daño de esto no disminuye. Si se sospecha disbacteriosis intestinal, se prescriben pruebas especiales de heces para establecer un diagnóstico preciso.

Los microorganismos que viven en el tracto gastrointestinal son de suma importancia para la vida humana. Sintetizan vitaminas, descomponen los alimentos y protegen contra ataques de cepas patógenas.

En otras palabras, el hombre y las bacterias están en simbiosis. Pero si se altera la composición de la microflora, pueden producirse flatulencias, diarrea, náuseas, sin mencionar las consecuencias. ingresos insuficientes compuestos nutritivos en los tejidos.

El propósito del análisis fecal es determinar la composición cualitativa y cuantitativa de las bacterias en el intestino.

Para esto, generalmente se usan 3 métodos en medicina:

Coprograma.
análisis bacteriológico.
Análisis bioquímico.

Coprograma

Se prescribe un coprograma cuando una persona contacta con quejas de trastornos de las heces crónicos o agudos, dolor abdominal de naturaleza incomprensible, pérdida de peso brusca sin razón aparente.

Los médicos también recurren a dicho estudio en el tratamiento de enfermedades no relacionadas con el tracto gastrointestinal. Esto es especialmente cierto en el tratamiento de patologías con antibióticos en partes diferentes cuerpo (garganta, articulaciones, etc.).

Un coprograma es un examen primario, que es sólo método auxiliar y da una descripción física del contenido del intestino.

El análisis se lleva a cabo en 2 etapas:

2. Microscópico:

células y fragmentos de tejido;
alimento digerido (fibra, grasa, sal, almidón, etc.).

Si el coprograma muestra desviaciones de la norma, el médico tiene motivos para realizar un análisis más completo. En el laboratorio, las heces se cultivan en un medio nutritivo.

Después de 4-5 días, las bacterias se multiplicarán, lo que permitirá examinar sus colonias bajo un microscopio. Después de eso, el especialista llega a una conclusión sobre la cantidad de microbios en 1 g de heces (UFC / g).

Con base en los datos obtenidos, el médico hace un diagnóstico. Los resultados de los análisis de adultos y niños a menudo difieren, por lo que se debe tener en cuenta la edad del paciente.

Pero una espera de 5 días para el crecimiento de colonias no siempre es permisible, porque durante este tiempo la condición de una persona puede deteriorarse significativamente.

Análisis bioquímico de heces.

El análisis bioquímico de las heces para la disbacteriosis da el resultado el día del muestreo. La esencia de tal estudio es identificar los compuestos presentes en el intestino.

Se presta especial atención al espectro de ácidos grasos, ya que son sintetizados por bacterias en el proceso de la vida. Más análisis bioquímico llamado diagnóstico rápido.

El método es muy informativo y simple, no solo demuestra el desequilibrio de la microflora, sino que también determina la parte del intestino en la que se produjo la falla.

Los médicos tienden a preferir este estudio debido a sus importantes beneficios:

Velocidad. Los resultados estarán en 1-2 horas.
Sensibilidad. El método determina con mucha precisión la concentración de compuestos.
Poco exigente con la frescura de las muestras. Incluso las heces de ayer servirán.

La fiabilidad de los resultados del estudio depende directamente de preparación adecuada. El hecho es que muchos alimentos contienen sustancias que darán una reacción positiva.

En primer lugar, es la carne. Contiene hemoglobina.

En segundo lugar, es hierro. Todos los productos rojos contienen este elemento. Vale la pena abstenerse de comer dichos platos durante 3 días antes del análisis, para que el laboratorio no obtenga accidentalmente un resultado falso positivo.

Las restricciones también se aplican a las verduras y frutas crudas: durante el período de preparación, debe comer solo alimentos vegetales procesados térmicamente.

Además, el paciente debe dejar de tomar medicamentos que afecten directamente a la microflora intestinal:

antibióticos;
probióticos;
laxantes (oficiales y populares);
ovulos rectales.

Los adultos se preparan solos para el análisis de heces en busca de disbacteriosis. El estudio del contenido de los intestinos de los niños no es diferente, sin embargo, los padres deberán controlar el cumplimiento de todas las recomendaciones por parte del niño.

¿Cómo tomar una prueba de heces para la disbacteriosis?

La dieta y la abstinencia de fármacos son las condiciones principales para la fiabilidad de los resultados del análisis. Además, el paciente deberá recolectar heces de acuerdo con las reglas.

Entregamos las heces - 6 reglas:

Antes de controlar la defecación, lave el perineo (se excluye la posibilidad de obtener muestras viejas).
Está prohibido utilizar cualquier ayuda para acelerar el proceso de defecación (enema, laxante).
Se prepara con anticipación un recipiente especial con una tapa hermética (se debe comprar en una farmacia).
No permita que entre líquido en las heces (orina, agua, etc.).
Tome 3 fragmentos de heces (1 cucharadita de diferentes áreas).
Si hay sangre o mucosidad, dichas muestras se toman sin falta.

Las bacterias intestinales son en su mayoría anaeróbicas. 1 hora después de la defecación, aún conservarán su población natural, pero gradualmente los microorganismos comenzarán a morir.

Para pasar correctamente un análisis fecal de disbacteriosis, es necesario entregar muestras de excremento al laboratorio al menos dentro de las 2 horas posteriores al vaciado.

La urgencia no es tan importante para investigación bioquímica, que estudia no colonias de bacterias, sino el resultado de su actividad vital - ácido graso. Estos compuestos casi no se descomponen espontáneamente y, por lo tanto, permanecen sin cambios durante mucho tiempo.

Los médicos incluso le permiten congelar las heces y traerlas al día siguiente. En el caso de los niños recién nacidos, en ocasiones esta opción es la más preferida por los padres.

El intestino es el hogar de 100 billones de bacterias, que es 10 veces más cantidad todas las células del cuerpo. Si no hay microbios en absoluto, la persona simplemente morirá.

Por otro lado, un cambio de equilibrio en cualquier dirección conduce a enfermedades. Descifrar el análisis de heces para la disbacteriosis es determinar la cantidad y los tipos de microbios.

Tabla para descifrar los resultados y normas de análisis.

	Niños menores de 1 año	niños mayores	adultos
bifidobacterias	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
lactobacilos	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
peptoestreptococos	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
enterococos	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Estafilococos saprofitos	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Estafilococos patógenos	-	-	-
clostridios	≤10 3	≤10 5	≤10 5
cándida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobacterias patógenas	-	-	-

Transcripción detallada:

1. Bifidobacterias:

95% de todas las bacterias que viven en el intestino;
sintetizar vitaminas K y B;
promover la absorción de vitamina D y calcio;
fortalecer la inmunidad.

2. Lactobacillus:

mantener la acidez;
sintetizar lactasa y sustancias protectoras.

3. Escherichia:

sintetizar vitaminas K y B;
promover la absorción de azúcares;
producen colicinas, proteínas que matan microbios.

4. Bacteroides:

descomponer las grasas;
realizar una función protectora.

5. Estreptococos:

descomponer los carbohidratos;
realizar una función protectora;
están presentes en pequeñas cantidades y no siempre.

6. Enterococos:

descomponer los carbohidratos.

7. Peptococos:

participar en la síntesis de ácidos grasos;
realizar una función protectora;
no siempre están presentes.

8. Estafilococos:

vive en el intestino grueso;
participar en el metabolismo de los nitratos;
Hay muchas cepas patógenas.

9. Clostridios:

vive en el intestino grueso;
sintetizar ácidos y alcoholes;
descomponer las proteínas.

10. Hongos:

mantener un ambiente ácido;
patógeno condicional.

Es posible un cambio en la cantidad de ciertos microorganismos cuando las cepas patógenas ingresan al intestino.

Esto suele ocurrir cuando no se observa la higiene personal (manos sucias, frutas y verduras sin lavar). El tratamiento con antibióticos es la segunda causa más común de disbacteriosis.

Para normalizar la situación en el tracto gastrointestinal, los médicos también recetan probióticos, suplementos dietéticos especiales.

Además, la disbacteriosis a menudo indica una falla inmunológica. Los leucocitos controlan la población de microbios, cuyo número, con una disminución proteccion natural aumenta significativamente. Y a menudo se reproducen bacterias beneficiosas, pero patogénico.

Análisis de heces en niños.

Los resultados del análisis de heces para disbacteriosis en niños son algo diferentes que en adultos. Esto se debe, en primer lugar, a la colonización gradual del intestino por microorganismos.

Después del nacimiento, el niño se alimenta de la leche materna, lo que contribuye al desarrollo microflora normal. Pero en los hospitales, a menudo se produce una infección por Staphylococcus aureus.

Y si la madre no tiene anticuerpos contra este microorganismo, el bebé desarrollará disbacteriosis.

Además, algunas cepas útiles aparecen solo dentro de 1 año, como los bacteroides. A veces, en los intestinos de un niño, los hongos del género Candida se desarrollan en exceso, lo que provoca la enfermedad correspondiente: la candidiasis.

La causa más común de disbacteriosis en niños es una transición temprana a la alimentación artificial. Aún así, el bebé necesita la leche materna en el primer año de vida.

Conclusión

El análisis de heces para disbacteriosis se prescribe para cualquier trastorno digestivo. Además, los médicos controlan el estado de la microflora del paciente durante la terapia con antibióticos.

La detección oportuna de la disbacteriosis y la aclaración de la naturaleza del trastorno permitirán tomar las medidas adecuadas y reducir la probabilidad de complicaciones.

El examen bacteriológico de las heces es un análisis que ayuda a identificar todas las bacterias en el intestino. Este órgano contiene una gran cantidad de microbios que son necesarios para la digestión de los alimentos y su asimilación. Muy a menudo, tales estudios son necesarios para los niños. Además, el análisis de las heces ayuda a identificar diversas anomalías en el trabajo del cuerpo, para encontrar las causas de la mala digestión de los alimentos. Sí, la mayoría de las veces este análisis prescrito en los casos en que el paciente sufre de dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia y si tiene disbacteriosis.

Además, el análisis es necesario en los casos en que una persona ha tomado antibióticos durante demasiado tiempo, que han destruido parcial o completamente las bacterias beneficiosas en los intestinos involucradas en el proceso de digestión. Estos incluyen lactobacilos, Escherichia y bifidobacterias. Además, en los intestinos se pueden ubicar microbios oportunistas que, bajo ciertas condiciones, pueden volverse patógenos y dañar la salud humana. Estos microbios incluyen estafilococos, candida, enterococos y clostridios. De las bacterias patógenas que se pueden detectar en el análisis de heces, se aíslan Salmonella y Shigella. Provocan enfermedades infecciosas.

El análisis fecal es un estudio importante para el diagnóstico de muchas enfermedades, por lo que debe prepararse adecuadamente para este procedimiento. En primer lugar, debe dejar de usar por un tiempo varias drogas, porque pueden afectar la microflora intestinal. Debe consultar a su médico acerca de estos medicamentos. Por ejemplo, se recomienda abandonar los medicamentos que ayudan a combatir la diarrea.

Es necesario detener el uso de medicamentos para los helmintos. Esto se aplica a los laxantes, AINE y antibióticos. Además, es mejor esperar un poco con enemas.

Antes de recolectar heces, debe ir al baño y orinar. Entonces la orina no llegará a las heces. No debe tomar más de dos cucharaditas de material para el análisis. Se recoge de diferentes áreas de las heces. El análisis bacteriológico requiere un recipiente limpio para las heces, que se cerrará herméticamente después de la recolección del material. También debe recordar firmar el frasco.

Es necesario entregar el material para el análisis lo antes posible, no más de dos horas. Cuanto más largo sea el período, mayor será la probabilidad de corrupción de datos. Esto se debe a que muchas de las bacterias que viven en los intestinos pertenecen al grupo anaeróbico, por lo que mueren en un ambiente con oxígeno.

Bifidobacterias: características

La norma para adultos es un indicador de 10 8 -10 10. Para los niños es más alto. Casi el 95% de los microbios en los intestinos son bifidobacterias que producen vitamina K y vitaminas B. Estas bacterias están involucradas en las defensas inmunológicas del cuerpo.

Este proceso también puede verse afectado por la desnutrición, cuando hay una gran cantidad de grasas, proteínas y carbohidratos en la dieta, así como durante la inanición, una dieta inadecuada o alimentación artificial niños.

Lactobacilos: matices

La norma para adultos según este indicador es 10 6 -10 8, para los niños la norma se reduce en un orden de magnitud. Este tipo de bacteria ocupa solo el 5% de todos los microbios en los intestinos. También son útiles, como las bifidobacterias. Los lactobacilos normalizan el nivel de acidez en los intestinos y producen diversas sustancias, como: ácido acético y láctico, lactocidina, peróxido de hidrógeno y acidófilos. Todos estos elementos ayudan a fortalecer el sistema inmunológico y destruyen todos los microbios patógenos en los intestinos. Los lactobacilos pueden producir lactasa.

El recuento de lactobacillus puede disminuir debido a varias razones. Por lo tanto, se ve afectado por medicamentos, como los AINE y los antibióticos. Además, con una nutrición inadecuada, disminuye el contenido de lactobacilos. esto esta influenciado situaciones estresantes, agudo y enfermedades crónicas tracto gastrointestinal e infecciones intestinales como disentería, salmonelosis y enfermedades virales.

En cuanto a Escherichia, para adultos y niños, la norma es 10 7 -10 8. Estas bacterias aparecen en los intestinos inmediatamente después del nacimiento de una persona y permanecen allí durante toda su vida. Están involucrados en la producción de vitamina K y vitaminas B, y ayudan a procesar el azúcar. Eshecheria produce colicinas. Se trata de sustancias cuyas propiedades son similares a las de los antibióticos, de forma que eliminan las bacterias no deseadas en los intestinos y fortalecen defensa inmune organismo.

Su número puede disminuir debido a una mala nutrición. Además, se ve afectado por la presencia de bacterias intestinales y infecciones virales, helmintos y tomando antibióticos.

Ambiente patógeno en el intestino

Un análisis para un ambiente patógeno en el intestino es el mismo análisis que para la disbacteriosis.
Los microbios patógenos incluyen Salmonella y Shigella. Son los principales culpables de las infecciones intestinales. El análisis debería mostrar un contenido cero de estas dos bacterias.
La salmonela se transmite a través de las aves acuáticas, de modo que ingresa al cuerpo humano por contacto con el agua, contacto con vectores, manos sucias y comer carne y pescado mal procesados. La salmonelosis es una lesión tóxica en los intestinos.
Shigella causa disentería y toxicidad de órganos. Puede infectarse por agua no tratada, de pacientes con esta enfermedad, a través de vegetales y productos lácteos.
Entorno condicionalmente patógeno del intestino.
La norma para el contenido de bacteroides es un indicador de 10 7 -10 8 tanto para adultos como para niños. Estas bacterias ayudan a digerir los alimentos, más precisamente, su acción se extiende a las grasas. Los niños menores de 6 meses no deben tenerlos. El número de estas bacterias aumenta si una persona comienza a consumir más grasa. Su número puede disminuir drásticamente debido a antibióticos o infecciones intestinales.
Los peptostreptococos deberían ser un orden de magnitud más pequeños. Se localizan en el intestino grueso, pero pueden pasar a otros órganos. Procesan las proteínas de la leche y los carbohidratos. Su número aumenta debido al alto contenido de carbohidratos en los alimentos y las enfermedades infecciosas intestinales.
Los enterococos deben ser iguales a las bacterias anteriores. Mejoran la inmunidad humana. Debería haber tantos como E. coli. Su contenido aumenta con alergias a los alimentos, antibióticos, mala inmunidad, mala nutrición y debido a E. coli.
Los estafilococos deben ser menos de 10 4 . Pero no deben ir a forma patógena. El número de clostridios y candida no debe aumentar. Cándida puede conducir a diferentes formas candidiasis y clostridios - hasta dispepsia putrefacta. Sin embargo, estos tres tipos de microbios, en su cantidad normal, están involucrados en la digestión de los alimentos.
Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg
Descifrar el análisis de las heces dará cuadro grande situación intestinal. Gracias a esto, será posible identificar todas las desviaciones de la norma de varias bacterias beneficiosas y patógenas, lo que conducirá a la elección. tratamiento apropiado Enfermedades del sistema digestivo.