La superficie del cuerpo humano y sus cavidades, que tienen contacto directo con el medio ambiente, están en cierta medida contaminadas con diversos microorganismos. Dado que se ha demostrado repetidamente que ciertos tipos de microorganismos se encuentran con bastante frecuencia en la superficie del cuerpo y en las cavidades, muchos investigadores han llegado a la conclusión de que existe una microflora normal del cuerpo humano. Estas conclusiones no se confirman de ninguna manera (excepto para los microbios de los géneros Bifidobacterium y Lactobacillus), excepto por sus frecuentes hallazgos en Diferentes areas cuerpo humano y en algunas cavidades internas. Pero, ¿cómo se pueden atribuir a la microflora “normal” bacterias como meningococos, neumococos, tuberculosis, tos ferina y difteria, Staphylococcus aureus y epidérmico, Streptococcus viridans, hongos Candida, etc., a la microflora “normal”, simplemente porque se encuentran a menudo en el cuerpo humano? cuerpo o en las caries?, incluso en ausencia de enfermedad. A pesar de esto, todavía se usa el término "microflora normal del cuerpo" de una persona.

Numerosos microorganismos habitan piel humanos, las partes superiores de las vías respiratorias, ciertas partes del tracto gastrointestinal y los órganos genitourinarios. Los hallazgos de microbios en algunos sistemas y órganos (circulatorio, sistema linfático, pulmones, hígado, bazo, cerebro, etc.), estériles en condiciones naturales, son evidencia de su papel etiológico. La detección de microbios en áreas del cuerpo y en cavidades que normalmente se comunican con el ambiente externo aún no responde ninguna de las muchas preguntas que requieren investigación adicional, especialmente cuando se busca un factor etiológico en un proceso patológico.

Microflora de la piel. La microflora de la piel es abundante, su cantidad y composición están determinadas por muchas razones, incluido el estado de salud humana, el estado de la piel, sus habilidades de higiene, etc. Hay que decir que la piel tiene un gran número de glándulas sebáceas y sudoríparas, pH bajo, que no contribuye a la vida de los microbios. Sin embargo, algunos tipos de microflora oportunista viven en estas condiciones: Staphylococcus epidermidis, sarcinas, micrococos, difteroides, estreptococos hemolíticos y no hemolíticos, etc. En caso de traumatismo, sudoración excesiva, inflamación de las glándulas sudoríparas, los microorganismos pueden causar supuración y otros Procesos en la piel. La línea del cabello de la cabeza humana en términos de microflora prácticamente no difiere de la de la piel. Desde el nacimiento de un recién nacido, comienza su infección, incluida la piel. En 1 cm 2 de piel humana, la cantidad de microorganismos varía de decenas a millones de cuerpos microbianos, especialmente en áreas con alta humedad. La variación en el número de bacterias en la piel está determinada por las habilidades higiénicas del individuo, el estado de salud del cuerpo, la tendencia a sudar, etc.

Oído externo. La microflora del oído externo puede introducirse con polvo, manos, durante intervenciones traumáticas, etc. La microflora principal del oído externo es S. epidermidis, Pseudomonas y también enterobacterias. La cantidad de microflora depende de la higiene de las manos y los oídos, el medio ambiente. Las lesiones en la piel pueden provocar diversas inflamaciones del oído externo.

Cavidad oral. Los microorganismos de la cavidad bucal humana son permanentes y se contaminan con alimentos, agua, manos sucias, objetos varios, etc. La higiene adecuada del cuerpo humano, incluida la cavidad bucal, la calidad de los alimentos, la contaminación del aire, las enfermedades gastrointestinales, las enfermedades crónicas, tiene un gran influencia en la cantidad y composición de la microflora, el estado de salud y los sistemas de protección del cuerpo, etc. La microflora de la cavidad oral es aeróbica y anaeróbica. la mayor parte Los microbios son estreptococos viridescentes. Neisseria, estafilococos, lactobacilos también se encuentran constantemente, pero en menor número, peptoestreptococos, enterococos, etc., en cantidades aún más pequeñas. Además, muchos tipos de micoplasmas o espiroquetas, protozoos, etc. el momento de la dentición y puebla los espacios entre los dientes, criptas, bolsas, etc. Estos son bacteroides, fusobacterias, veillonella. Los microbios entran en la boca. diferentes caminos, a través de numerosos factores contaminados, del aire: con una respiración tranquila, una persona absorbe del aire hasta 14,000 células diferentes de microorganismos por día, que permanecen en la cavidad bucal. Los microbios habitan en todos los bolsillos y criptas de la cavidad oral, los dientes, la lengua, las amígdalas y las membranas mucosas. El ambiente alcalino de la saliva, el contenido a largo plazo de restos de comida en la cavidad oral, la temperatura relativamente constante y la humedad contribuyen a la propagación de microbios. Después del nacimiento de un niño, la cavidad bucal se llena de lactobacilos, estreptococos, enterobacterias, pero después de unos días, la microflora cambia y se vuelve comparable con los microbios de la madre y los asistentes. Durante la dentición, aparecen anaerobios y luego se estabiliza la composición de la microflora de la cavidad bucal.

Esófago. Prácticamente no contiene microbios, pero se contamina periódicamente con los alimentos y el agua entrantes, así como con los restos de la microflora de la cavidad bucal y el tracto respiratorio superior. Después de limpiarse los alimentos, el esófago también se limpia de microbios; sin embargo, los microbios pueden permanecer en el esófago si hay razones para el estancamiento de los alimentos o si la membrana mucosa está dañada. Entonces puede esperar cualquier manifestación inflamatoria-purulenta.

Estómago. Normalmente, el estómago humano contiene una pequeña cantidad de microbios, debido a la reacción ácida. jugo gastrico y la presencia de enzimas en ella. Pero una variedad de alimentos ingresan periódicamente al estómago, a menudo contaminados con microbios, incluso de la cavidad oral. Los autores creen que la microflora normal del estómago humano contiene hasta 30 tipos de microorganismos (levaduras, sarcinas, hongos, estafilococos, etc.). En cantidad: la microflora normal del estómago es de 10 3 células microbianas por 1 ml de contenido.

Intestino delgado. Las diferentes partes del intestino delgado humano están pobladas de manera desigual con microflora. Las secciones superiores del intestino delgado, a pesar de la ingestión periódica de masas de alimentos, normalmente están relativamente libres de microflora, debido a los jugos gástricos e intestinales, ácidos biliares (aunque se sabe que ciertos tipos de microorganismos, por ejemplo, fiebre tifoidea), peristalsis puede multiplicarse en la bilis, que promueve activamente la masa alimenticia a otras partes del intestino. Fisiológicamente, esto está justificado, porque. En las secciones superiores del intestino delgado, hay una digestión y absorción intensiva de alimentos procesados. En las partes inferiores del intestino delgado hay una microflora constante: lactobacilos, que realizan varios tipos de fermentación de ácido láctico, enterococos, enterobacterias, etc.

Colon. La microflora de las partes inferiores del tracto gastrointestinal humano es la más abundante y diversa. Este es un reservorio verdaderamente poderoso de microorganismos en todo nuestro cuerpo. El contenido total de microbios en el intestino grueso alcanza las 10 12 células por 1 g de heces. Este es el resultado de la abundancia de sustancias orgánicas y minerales, la constancia de la humedad y la temperatura. Por supuesto, el peristaltismo elimina una gran masa de microorganismos junto con las heces, sin embargo, se forma una microflora constante en el intestino grueso, especialmente en asociación con la mucosa intestinal.

El tracto gastrointestinal de un recién nacido es relativamente estéril, su colonización intensiva comenzará el primer día, debido a la nutrición y el cuidado. La microflora corresponde al tipo de nutrición. En los niños alimentados naturalmente, la microflora intestinal está dominada por Lactobacillus bifidus, hay enterococos, enterobacterias, estafilococos. En niños con un tipo de alimentación artificial, en el intestino grueso dominan Lactobacillus acidofilus, enterobacterias y enterococos, así como clostridios, etc.. Los intestinos de un adulto normalmente contienen alrededor de 400 especies de microorganismos, su biomasa total es de 1,5 kg.

En el intestino grueso de un adulto prevalecen los anaerobios obligados: Gram (+) Bifidobacterium y Gram (-) Bacteroides. Representan hasta el 95-99% de toda la microflora del intestino grueso. Escherichia componen hasta el 3% de la microflora del colon. El resto de la microflora del intestino grueso son: estafilococos, enterococos, lactobacilos, hongos candida, enterobacterias, etc. La microflora del intestino grueso es antagónica a los microbios patógenos invasores, produciendo ácidos, alcoholes, bacteriocinas, etc. Participa en la proceso digestivo, aportando al organismo ciertas vitaminas (B1, B2, B6, B12, K, ácido fólico, pantoténico, etc.), oligoelementos. La microflora del intestino grueso es útil para el cuerpo humano, lo que lleva estilo de vida saludable vida.

La microflora del intestino grueso puede variar por varias razones, lo que aún no es una patología. La comida que toma una persona tiene una gran influencia en la composición cuantitativa y de especies de la microflora del intestino grueso. Si es rico en carbohidratos, se estimula el crecimiento de la masa bacteriana del intestino y bifidumflora. Con una dieta rica en grasas, se inhiben las bifidobacterias y los enterococos, tales alimentos estimulan la reproducción de bacteroides. Un alimento proteico no afecta el rango y número de bacterias intestinales. Además, la cantidad y composición de la microflora intestinal está influenciada por muchos factores de la actividad humana y del medio ambiente.

tracto respiratorio superior. La cavidad nasal humana se comunica activamente con el ambiente externo, su estructura contribuye a la captura de microorganismos en las partículas de polvo del aire. Se comunica con el aire y la cavidad oral, que contiene numerosos tipos de microorganismos. Todo esto contribuye a la abundante saturación de la cavidad nasal con microflora. Los principales microorganismos de la cavidad nasal: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, estreptococos viridescentes, clostridios y muchas especies de géneros Neisseria, peptoestreptococos, bifidobacterias, hongos, acinetobacterias, etc. cavidad nasal comunica con el tracto respiratorio superior. Esto es bastante peligroso en el sentido de que los microbios ingresan a diferentes partes del sistema respiratorio. Para excluir complicaciones microbianas, es necesaria una higiene constante de la cavidad nasal.

Sistema respiratorio. Los pulmones humanos son normalmente estériles El sistema respiratorio está dispuesto de tal manera que la mayor parte de los microorganismos se retiene en sus secciones superiores. Los bronquios, los bronquiolos, también son relativamente estériles.

Sistema urogenital. La biocenosis microbiana de las partes inferiores del sistema genitourinario humano está representada por habitantes permanentes y una microflora muy diversa introducida (transitoria). Las partes superiores del sistema genitourinario son estériles. Las secciones inferiores están habitadas por S. epidermidis y otros estafilococos y estreptococos, difteroides, cándida, etc. En la vagina predominan representantes de la flora láctica (palo de Doderlein) y difteroides. Los secretos bactericidas de la mucosa genital y la higiene son condiciones indispensables para la salud humana.

El valor de la microflora del cuerpo humano. El valor para el cuerpo de la microflora, que injustificadamente se declaró normal, es bastante diverso e importante. Los representantes de muchos géneros de la microflora del cuerpo (estafilococos, estreptococos, bacteroides, escherichia, etc.) pueden causar ciertas enfermedades (pustular-inflamatoria, neumonía post-influenza, lesiones severas por cándida, abscesos paredes intestinales y otras infecciones). ¿Por qué no causan estas enfermedades todo el tiempo? La relación del cuerpo humano con dicha microflora (a excepción de las bifidobacterias, los lactobacilos y algunos representantes de Escherichia, una microflora verdaderamente normal) es ambigua y, a menudo, está determinada por el estado de salud humana, el estado de los sistemas de defensa, etc.

Una persona normal (prácticamente sana) con un sistema inmunológico y sistema común resistencia, sin lesiones, rasguños menores, etc., no debe sentir la presencia de microflora en el cuerpo, recibiendo ciertos beneficios de ella (antagonismo con microflora patógena, síntesis de vitaminas y microelementos, etc.). Con daño mecánico en la piel o sudoración intensa, son posibles las lesiones cutáneas pustulosas; con ciertas inmunodeficiencias, la cándida no infecciosa puede causar lesiones graves; como resultado de la lesión de la mucosa intestinal, los bacteroides pueden causar abscesos; posible neumonía post-influenza debido a la microflora de la nasofaringe. Por lo tanto, parte de la microflora "normal" del cuerpo humano se denomina infección oportunista, es decir, capaz de causar enfermedades infecciosas cuando el cuerpo humano está debilitado por una infección previa. La otra parte de la microflora (a excepción de las bifidobacterias) se denomina condicionalmente patógena, es decir, capaz de causar varias enfermedades inflamatorias supurativas cuando el cuerpo está debilitado.

Ilya Ilyich Mechnikov consideró la microflora intestinal humana como "salvaje" y recomendó encarecidamente la resección del intestino grueso para reemplazar su microflora con "bacterias de cultivo". Fue para suprimir esta microflora que desarrolló kéfir fermentado con microorganismos de ácido láctico. Pero este es otro aspecto de la relación entre la llamada microflora "normal" y el cuerpo humano.

Otra es que la propia microflora del cuerpo humano “se encarga” de prolongar su vida y salud, pero sólo a quienes llevan un estilo de vida sano y racional. Prueba suficiente de ello es la estimulación del sistema inmunitario del cuerpo humano por la microflora intestinal, que se manifiesta, por ejemplo, mediante la formación de anticuerpos de clase A (secreción local). Se sabe que los animales no microbianos (gnotobiontes) tienen un desarrollo extremadamente débil del sistema inmunológico y, como resultado, son propensos a todas las enfermedades infecciosas e incluso a la muerte por ellas. Dichos animales se mantienen estrictamente en ciertas condiciones libres de gérmenes (estériles). La microflora intestinal humana en sí misma produce sustancias que son muy importantes para un cuerpo sano: estas son vitaminas (K, D, grupo B), estos son iones de hierro, calcio, etc. La microflora inactiva sustancias tóxicas, forma ácidos y gases que favorablemente afectar la actividad del intestino. La microflora intestinal es antagónica en relación a la flora patógena introducida con los alimentos y el agua, debido a la formación de ácidos, etanol, bacteriocinas, etc. Louis Pasteur consideraba la flora intestinal como un atributo absolutamente útil. Tales diferencias de opinión sobre la microflora del cuerpo humano son naturales, y sin maximalismo, ambas partes en disputa tendrán razón. Lo principal son las condiciones en las que se encuentra la microflora del cuerpo humano, incluidos los intestinos, y estas condiciones a menudo son creadas por la propia persona.

Una persona misma afecta negativamente su propia microflora, a menudo probándola en busca de "fuerza" con acciones incorrectas y un estilo de vida irreflexivo. Al mismo tiempo, los factores negativos ya probados son: tabaquismo, consumo constante de alcohol, estrés, estreñimiento intestinal, composición de alimentos de mala calidad, masticación de alimentos de mala calidad, debilitamiento general del cuerpo, enfermedades, estilo de vida sedentario, injustificado o a menudo subóptimo. régimen de toma de medicamentos antimicrobianos, etc.

Los efectos negativos a largo plazo sobre la microflora intestinal pueden provocar alteraciones persistentes en la composición cualitativa y cuantitativa de la microbiocenosis, que, a su vez, se acompaña de un desequilibrio en la función del intestino. Y esto puede llevar a las consecuencias más graves.

La composición de la microflora permanente del intestino grueso incluye bifidobacterias, lactobacilos, bacteroides, catenobacterias, enterococos, etc.

bifidumbacterias. Estas bacterias pertenecen al género Bifidobacterium. Son bacterias inmóviles grampositivas anaerobias obligadas que no portan esporas con engrosamientos en forma de maza en los extremos de la célula, que se ramifican en uno o dos extremos de la célula. La bifidoflora aumenta en cantidad en el intestino delgado hasta el colon transverso, ascendiendo a 10 11 células por 1 g de contenido. Las bifidobacterias se encuentran en la luz intestinal y en asociación con la mucosa colónica. Los productos metabólicos de las bifidobacterias son los ácidos láctico, acético, fórmico, succínico, vitaminas, aminoácidos.

lactobacilos. Pertenecen al género Lactobacillus, grampositivos, no esporulados, bacilos inmóviles, anaerobios o anaerobios facultativos. La composición de los lactobacilos incluye 50 especies. Están presentes en todas las partes del tracto gastrointestinal. En los bebés, los lactobacilos constituyen mil millones de células por 1 g de heces. La mayor colonización por ellos se observó en el ciego y el colon transverso de un cuerpo humano adulto. Los lactobacilos inhiben el crecimiento de la microflora putrefacta y piógena. Los lactobacilos forman ácido láctico en el intestino, producen lisozima, sustancias antibióticas: lectina, nisina, acidófilos.

enterobacterias. Los microorganismos pertenecen a la familia Enterobacteriaceae, los anaerobios son facultativos, colonizan las partes distales del tracto gastrointestinal humano. Un representante típico es Escherichia, además: Proteus, Klebsiella, Citrobacter. Este es un patógeno oportunista. La presencia de estas bacterias en el intestino en una pequeña cantidad de patología no causa. Irritan los receptores del sistema inmunitario, manteniendo la forma local de protección en estado activo.

Bacteroides. Forman la familia Bacteroideaseae. Las principales especies son Bacteroides, Fusobacterium, Leptotrichia. Los bacteroides se encuentran en la cavidad oral, pero son especialmente abundantes en el intestino grueso, donde producen hasta mil millones de células por 1 g de heces. Poseen una serie de factores de patogenicidad (enzimas hidrolíticas, catalasa, LPS, polisacárido capsular, heparinasa, proteasa IgA, betalactamasas, etc.). Las infecciones causadas por bacteroides a menudo comienzan en tejidos adyacentes a sus hábitats naturales. El género Bacteroides contiene 40 especies agrupadas en tres grupos. Entre ellos, B. fragilis prevalece en términos de patogenicidad, causando diarrea. En este tipo de bacterias, el principio activo es una metaloproteína que contiene zinc, una toxina.

catenobacterias. Estos son anaerobios estrictos, no contienen esporas, son inmóviles, Gram (+). Por cantidad, no son inferiores a los bacteroides, y su valor es similar al de los lactobacilos.

La aparición de una nueva microflora que no es característica en términos cuantitativos y cualitativos y otros aspectos de la norma, los cambios en el número de representantes normales del intestino indican una violación de la bacteriocinosis y pueden indicar un diagnóstico extraño que se ha generalizado en Rusia: disbacteriosis. .

Capítulo 9

Una variedad de factores de la Naturaleza y la actividad socioeconómica del hombre hacen ajustes constantes a la composición cuantitativa y cualitativa de las bacteriocenosis en condiciones naturales. Cualquiera de las especies de seres vivos en condiciones favorables puede reproducir una cantidad increíble de descendientes. Esto no ocurre en las condiciones naturales de vida. Prevalece sobre los microorganismos numero enorme restringiendo sus causas, cuyo nombre común - factores antibacterianos. Los factores tienen una amplia variedad de naturaleza y mecanismos de acción.

Factores biológicos antibacterianos. En condiciones naturales, los microbios pueden existir en complejas relaciones asociativas entre ellos, los factores naturales, la flora y la fauna. Las relaciones están determinadas por muchas razones, incluidas las propiedades biológicas y bioquímicas de los microbios, los factores ambientales, la calidad y cantidad de nutrientes, etc.

El papel biológico de los microorganismos está determinado por la naturaleza de sus "solicitudes" y otros procesos en sus hábitats naturales, entre los cuales se pueden distinguir los principales: tróficos y productivos, es decir. nutrición y excreción de productos metabólicos al medio ambiente y reproducción.

Las relaciones tróficas de los microorganismos se han estudiado bastante bien y se distinguen en varias formas de relaciones naturales de los microbios dentro de las asociaciones y en relación con el macroorganismo. Hay dos tipos principales de relaciones entre microorganismos: simbiosis y antagonismo.

1. simbiosis. Esta es una relación mutuamente beneficiosa de grupos o especies de microorganismos, cuando se desarrollan mejor juntos que individualmente. A veces, la adaptabilidad en esta forma se vuelve muy profunda, por ejemplo, el desarrollo conjunto de anaerobios y aerobios, cuando los aerobios absorben oxígeno y, por lo tanto, crean condiciones favorables para el crecimiento de los anaerobios. O la comunidad de bacterias de ácido láctico y levadura en el kéfir, cuando la levadura necesita las condiciones ácidas creadas por la flora de ácido láctico, y la flora de ácido láctico necesita las vitaminas producidas por la levadura. Las relaciones simbióticas son comensalismo- relaciones pacíficas de diferentes tipos de microorganismos y mutualismo- la relación de microbios que no pueden existir por separado.

Metabiosis. Esta es una especie de simbiosis, un fenómeno natural generalizado. Los productos de desecho de un tipo de microorganismo pueden ser consumidos por microorganismos de otro tipo como nutrientes. Por ejemplo, la participación constante en dicho consumo de productos metabólicos de amonificadores: nitrificantes y dinitrificantes. Esto siempre sucede con el uso secuencial de cualquier sustrato complejo o con el uso de un sustrato complejo por varios tipos de microorganismos a la vez, lo que se denomina sintrofia.

Con este tipo de relación, puede haber varias diferencias: satelismo, cuando un tipo de microbio estimula el crecimiento de otro miembro de la proporción (la levadura secreta vitaminas que son consumidas por diferentes microbios). sinergia- fortalecimiento de las funciones bioquímicas en cada tipo de microorganismos involucrados en dichas relaciones.

2. Antagonismo- esta es una forma de contrarrestar de un tipo de microorganismos a otro tipo. Esta es la supresión o supresión parcial de la actividad vital de algunos tipos de microbios por parte de otros miembros de las proporciones. Este fenómeno es bastante común.

depredación. Una forma de relación que se refiere a un tipo de antagonismo. El proceso consiste en que unos microbios absorben células de otros tipos de microorganismos. Entre los depredadores de microbios y protozoos se encuentran: mixobacterias, mixoamoebes, mixomicetos.

La variedad de tipos de relaciones microbianas no se puede agotar con los ejemplos dados. En condiciones naturales, aparentemente, no existen condiciones claras delineadas por relaciones que son estrechas en términos de conexiones. Es probable que sean muy complejos y variados.

Tema 8. Microflora normal del cuerpo humano.

1. Tipos de interacción en el sistema ecológico "macroorganismo - microorganismos". Formación de la microflora normal del cuerpo humano.

2. Historia de la doctrina de la microflora normal (A. Levenguk, I.I. Mechnikov, L. Pasteur)

Mecanismos de formación de la flora normal. adhesión y colonización. La especificidad del proceso de adhesión. Adhesinas bacterianas y receptores de epiteliocitos.

La microflora normal es un sistema ecológico abierto. Factores que afectan a este sistema.

Formación de una barrera de resistencia a la colonización.

Microflora permanente y transitoria del cuerpo humano.

Microflora normal de la piel, membranas mucosas del tracto respiratorio, cavidad oral.

Composición y características de la microflora del tracto gastrointestinal. Grupos permanentes (residentes) y opcionales. Flora cavitaria y parietal.

El papel de los anaerobios y aerobios en la flora intestinal normal.

La importancia de la microflora para el funcionamiento normal del cuerpo humano.

Bacterias de la microflora normal: propiedades biológicas y funciones protectoras.

El papel de la flora normal en la activación de las células presentadoras de antígenos.

Microflora normal y patología.

El concepto de síndrome de disbacteriosis. aspectos bacteriológicos.

La disbacteriosis como concepto patogénico. El papel de C. difficile.

Sistema ecológico "macroorganismo - microorganismos".

Microflora normal del cuerpo humano.

De acuerdo con ideas modernas En la microecología del cuerpo humano, los microbios que una persona encuentra durante la vida se pueden dividir en varios grupos.

El primer grupo incluye microorganismos que no son capaces de permanecer mucho tiempo en el cuerpo humano y, por lo tanto, se denominan transitorios. Su detección durante el examen bacteriológico es aleatoria.

El segundo grupo son representantes de la microflora normal para el cuerpo humano, que le aportan beneficios indudables: contribuyen a la descomposición y absorción de nutrientes, tienen una función vitamínica y, debido a su alta actividad antagónica, son uno de los Factores de protección contra infecciones. Dichos microorganismos forman parte de la autoflora como sus representantes permanentes. Los cambios en la estabilidad de esta composición, por regla general, provocan alteraciones en el estado de salud humana. Los representantes típicos de este grupo de microorganismos son las bifidobacterias.

El tercer grupo son los microorganismos, que también se encuentran con suficiente constancia en personas sanas y se encuentran en cierto estado de equilibrio con el organismo huésped. Sin embargo, con una disminución en la resistencia del macroorganismo, con cambios en la composición de microbiocenosis normales, estas formas pueden complicar el curso de otras enfermedades humanas o convertirse en un factor etiológico en estados de enfermedad. falta de ellos

en la microflora no afecta el estado de salud humana. Estos microorganismos se encuentran a menudo en personas bastante sanas.

Los representantes típicos de este grupo de microorganismos son los estafilococos. De gran importancia es su gravedad específica en la microbiocenosis y la relación con las especies microbianas del segundo grupo.

El cuarto grupo - agentes causales de enfermedades infecciosas. Estos microorganismos no pueden ser considerados como representantes de la flora normal.

En consecuencia, la división de representantes del mundo microecológico del cuerpo humano en ciertos grupos es condicional y persigue objetivos educativos y metodológicos.

Desde el punto de vista del estado funcional de la resistencia a la colonización de los epiteliocitos, es necesario distinguir la flora saprofita, protectora, oportunista y patógena, que corresponde al primer, segundo, tercer y cuarto grupo presentados anteriormente.

El mecanismo de formación de la microflora normal.

La microflora normal se forma en el proceso de la vida humana con la participación activa del propio macroorganismo y varios miembros de la biocenosis. La colonización primaria por microbios de un organismo estéril antes del nacimiento ocurre durante el parto, y luego la microflora se forma bajo la influencia del entorno que rodea al niño y, sobre todo, en contacto con las personas que lo cuidan. La nutrición juega un papel muy importante en la formación de la microflora.

Dado que la microflora normal es un sistema ecológico abierto, las características de esta biocenosis pueden cambiar dependiendo de muchas condiciones (naturaleza de la nutrición, factores geográficos, condiciones extremas. Uno de los factores importantes es el cambio en la resistencia del cuerpo bajo la influencia de la fatiga, sensibilización, infección, trauma, intoxicación, radiación, opresión mental.

Al analizar los mecanismos de fijación de la microflora sobre sustratos tisulares, es necesario prestar atención a la importancia de los procesos de adhesión. Las bacterias se adhieren (se adhieren) a la superficie del epitelio de las membranas mucosas, seguido de reproducción y colonización. El proceso de adhesión ocurre solo si las estructuras superficiales activas de las bacterias (adhesinas) son complementarias (relacionadas) con los receptores de los epiteliocitos. Existe una interacción específica de ligando entre las adhesinas y los receptores celulares ubicados en la membrana plasmática. Las células difieren en la especificidad de sus receptores de superficie, lo que determina el espectro de bacterias que pueden colonizarlas. La microflora normal y las adhesinas, los receptores celulares y los epiteliocitos se incluyen en concepto funcional barrera de resistencia a la colonización. En combinación con las características del aparato receptor del epitelio y los factores de defensa locales (inmunoglobulinas secretoras - sIg A, lisozima, enzimas proteolíticas), la resistencia a la colonización forma un sistema que impide la penetración de microbios patógenos.

Microflora de partes individuales del cuerpo humano.

La microflora se distribuye de manera desigual, incluso dentro de la misma área.

La sangre y los órganos internos de una persona sana son estériles. Libre de microbios y algunas cavidades que tienen una conexión con el entorno externo: el útero, la vejiga.

La microflora del tracto digestivo se analiza con más detalle, ya que tiene la mayor parte de la autoflora humana. La distribución de microbios en el tracto gastrointestinal es muy desigual: cada sección tiene su propia flora relativamente constante. Numerosos factores influyen en la formación de la microflora en cada área de hábitat:

la estructura de los órganos y su mucosa (presencia o ausencia de criptas y "bolsillos");

tipo y cantidad de secreción (saliva, jugo gástrico, secreciones pancreáticas y hepáticas);

composición de las secreciones, pH y potencial redox;

digestión y adsorción, peristaltismo, reabsorción de agua;

diversos factores antimicrobianos;

Interrelaciones entre tipos individuales de microbios.

Las partes más contaminadas son la cavidad bucal y el intestino grueso.

La cavidad oral es la principal vía de entrada para la mayoría de los microorganismos. También sirve como hábitat natural para

numerosos grupos de bacterias, hongos, protozoos. Existen todas las condiciones favorables para el desarrollo de los microorganismos. Hay muchas bacterias que realizan la autolimpieza de la cavidad bucal. La autoflora de la saliva tiene propiedades antagónicas contra los microorganismos patógenos. El contenido total de microbios en la saliva varía de 10 * 7 a

10*10 en 1 ml. Los habitantes permanentes de la cavidad oral incluyen S.salivarius,

estreptococos verdes, varias formas de cocos, bacteroides, actinomicetos, candida, espiroquetas y espirilla, lactobacilos. En la cavidad oral, diferentes autores encontraron hasta 100 especies diferentes de microorganismos aerobios y anaerobios. Los estreptococos "orales" (S.salivarius y otros) constituyen la gran mayoría (más del 85%) y tienen una alta actividad adhesiva a la superficie de los epiteliocitos bucales, proporcionando así resistencia a la colonización de este biotopo.

El esófago no tiene una microflora permanente y las bacterias que se encuentran aquí son representantes del paisaje microbiano de la cavidad oral.

Estómago. Una gran cantidad de diversos microorganismos ingresan al estómago junto con los alimentos, pero, a pesar de esto, su flora es relativamente pobre. En el estómago, las condiciones para el desarrollo de la mayoría de los microorganismos son desfavorables (reacción ácida del jugo gástrico y alta actividad de enzimas hidrolíticas).

intestinos El estudio de la microflora del intestino delgado está asociado a grandes dificultades metodológicas. Recientemente, varios autores han llegado a conclusiones inequívocas: las secciones altas del intestino delgado están cerca del estómago en cuanto a la naturaleza de la microflora, mientras que en las secciones inferiores la microflora comienza a acercarse a la flora del intestino grueso. La contaminación del intestino grueso es la mayor. Esta sección del tracto digestivo contiene 1-5x 10 * 11 microbios en 1 ml de contenido, lo que corresponde al 30% de las heces. La microbiocenosis del intestino grueso suele dividirse en flora permanente (obligatoria, residente) y facultativa.

Al grupo permanente incluyen bifidobacterias, bacteroides, lactobacilos, E. coli y enterococos. En general, en la microflora del intestino grueso predominan los anaerobios obligados sobre los anaerobios facultativos. Actualmente, se han revisado las ideas sobre la posición dominante de Escherichia coli en la microflora del intestino grueso. En términos cuantitativos, es el 1% de la masa total de bacterias, significativamente inferior a los anaerobios obligados.

A la flora opcional varios miembros de la gran familia Enterobacteriaceae. Forman el llamado grupo de bacterias condicionalmente patógenas: citrobacter, enterobacter, Klebsiella, Proteus.

Las pseudomonas se pueden atribuir a la flora inestable: un bacilo de pus azul verdoso, estreptococos, estafilococos, neisseria, sarcins, candida, clostridios. Destaca especialmente Clostridium difficile, cuyo papel se ha estudiado en la ecología microbiana del intestino en relación con el uso de antibióticos y la aparición de colitis pseudomembranosa.

Las bifidobacterias juegan un papel importante en la microflora intestinal de los recién nacidos. Es de destacar que la microflora intestinal de los bebés y los niños alimentados con fórmula difieren entre sí. La composición de especies de la bifidoflora de la flora está determinada en gran medida por la naturaleza de la nutrición. En niños amamantados, entre todas las bifidofloras aisladas de heces, se encontró en gran mayoría B.bifidi (72%), con alimentación artificial predominó B.longum (60%) y B.infantis (18%). Debe notar que las autocepas de las bifidobacterias de la madre y el niño tienen la mejor capacidad adhesiva.

Funciones fisiológicas de la microflora normal.

Las funciones fisiológicas de la microflora normal son su influencia en muchos procesos vitales. Actuando a través del aparato receptor de los enterocitos, proporciona resistencia a la colonización, potencia los mecanismos de inmunidad general y local. La microflora intestinal segrega ácidos orgánicos (láctico, acético, fórmico, butírico), lo que impide la reproducción de bacterias oportunistas y patógenas en este nicho ecológico.

En general, los representantes del grupo constante (bifidobacterias, lactobacilos, colibacilos) crean una biocapa superficial que proporciona diversidad funciones protectoras este biotopo.

En violación del equilibrio dinámico entre el macroorganismo y la microflora normal, bajo la influencia de varias razones, se producen cambios en la composición de las microbiocenosis y se forman gradualmente. síndrome de disbacteriosis.

Disbacteriosis - Este es un proceso patológico complejo causado por una violación de la relación existente entre macro y microorganismos. Incluye, además de cambios en la composición cualitativa y cuantitativa de la microflora, así como una violación de las funciones de todo el sistema ecológico. La disbacteriosis es una violación de la microflora normal asociada con un debilitamiento de la resistencia a la colonización de las membranas mucosas.

Aparentemente, la "disbacteriosis" no debe considerarse como un diagnóstico independiente, sino como un síndrome, un complejo de síntomas observados en procesos patológicos en varias partes del tracto digestivo en el contexto de problemas ambientales.

Con disbacteriosis severa observada:

1. Cambios en la microflora normal del cuerpo, tanto cualitativos (cambio de especie) como cuantitativos (predominio de especies que generalmente se aíslan en pequeñas cantidades, por ejemplo, bacterias de un grupo opcional).

2. Cambios metabólicos: en lugar de anaerobios obligados, predominan los microorganismos con un tipo diferente de respiración (procesos de energía): anaeróbicos facultativos e incluso aeróbicos.

3. Cambios en las propiedades bioquímicas (enzimáticas, sintéticas), por ejemplo, la aparición de Escherichia con una capacidad reducida para fermentar lactosa; cepas hemolíticas, con una actividad antagónica debilitada.

4. Sustitución de microorganismos convencionales sensibles a los antibióticos por bacterias multirresistentes, lo que es especialmente peligroso en vista de la aparición de infecciones oportunistas (hospitalarias) en los hospitales.

Causas de la disbacteriosis.

1. Debilitamiento del macroorganismo (en el contexto de infecciones virales y bacterianas, alérgicas y enfermedades oncológicas, inmunodeficiencias secundarias, al tomar citostáticos, radioterapia y etc.).

2. Violación de las relaciones dentro de las microbiocenosis (por ejemplo, en el contexto de tomar antibióticos). Esto conduce a una reproducción excesiva de microbios, que normalmente constituyen una parte insignificante de la microflora, así como a la colonización de la mucosa intestinal por bacterias, hongos, etc., poco característicos de este nicho.

El síndrome de disbacteriosis en las etapas iniciales de desarrollo se detecta durante los estudios bacteriológicos y, en casos relativamente raros, si persisten las causas que provocaron su aparición, pasa a formas clínicamente significativas (colitis pseudomembranosa). Las manifestaciones clínicas de la disbacteriosis con mayor frecuencia proceden como endógenas o autoinfecciones. Desde el punto de vista de la clínica, la disbacteriosis es una patología de la microflora normal, que está plagada de peligros de infecciones endógenas. El grado de manifestaciones clínicas de disbacteriosis (la mayoría de las veces hay disfunción intestinal: diarrea, metiorismo, estreñimiento; los niños pueden tener manifestaciones alérgicas) depende del estado del macroorganismo, su reactividad.

Principios de prevención y tratamiento del síndrome de disbacteriosis intestinal.

1. Terapia de reemplazo con bacterias vivas de la flora normal que habitan en el intestino grueso.

Preparados comerciales: colibacterina (Escherichia coli viva, que tiene propiedades antagónicas frente a bacterias oportunistas), bifidumbacterina (bifidobacteria), lactobacterina (lactobacilos) y sus combinaciones (bifikol, bifilakt). Se utilizan en forma de bacterias vivas liofilizadas, así como en forma de productos elaborados mediante la fermentación de leche con estas bacterias (yogur, leche horneada fermentada, etc.).

(La cuestión de los mecanismos de acción de estos fármacos todavía se está discutiendo: ya sea debido al "injerto" en el intestino de cepas introducidas artificialmente, o debido a la creación por los productos metabólicos de estas cepas de condiciones para la supervivencia y colonización del intestino con bacterias de su propia microflora normal).

Para los niños de los primeros años de vida, los jugos y los alimentos para bebés se producen con la adición de bacterias vivas de microflora normal (bifidobacterias, lactobacilos).

2. Preparaciones que contienen productos metabólicos purificados de bacterias de microflora normal (con pH óptimo), por ejemplo, Hilak-Forte. Estos medicamentos crean las condiciones necesarias en el intestino para la colonización de su autoflora normal y previenen la reproducción de bacterias oportunistas putrefactas.

Microflora - un conjunto de diferentes tipos de microorganismos que habitan en cualquier hábitat.

El cuerpo humano es un "conjunto" que consta de órganos y sistemas individuales, cuya simbiosis radica en el trabajo coordinado de todos los participantes en este tándem.

Al mismo tiempo, cada órgano tiene su propio entorno de pH o microflora y se siente cómodo en él. Por ejemplo, la cavidad oral tiene un ambiente alcalino, el estómago es ácido, los intestinos son alcalinos, etc. Hay microflora de la piel, intestinos, vagina, tracto biliar y otros órganos.

La violación de un cierto equilibrio del medio ambiente de cualquier órgano o sistema conduce primero a su funcionamiento incorrecto y luego a enfermedades.

Por origen, la microflora se divide en:

• autóctono, constantemente presente en el hábitat;
• alóctono(traído).

Las principales condiciones para la supervivencia de una especie (incluidos los microorganismos) son la actividad vital normal, la rápida reproducción de descendientes fértiles que colonizan un determinado hábitat.

PRINCIPALES BIOTOPOS MICROBIANOS DE LA MICROFLORA HUMANA

Las partes principales del cuerpo humano habitadas por bacterias: piel, vías respiratorias, tracto gastrointestinal, sistema genitourinario.

En consecuencia, de lo anterior, podemos distinguir:

En estas áreas, las bacterias viven y se multiplican; y su contenido varía según las condiciones de existencia.

FUNCIONES PRINCIPALES DE LA MICROFLORA

Tiene un efecto morfocinético.

La microflora estimula el crecimiento de células epiteliales proliferativas. Promueve el desarrollo de la membrana mucosa y de las células productoras de mucina, así como el desarrollo de las vellosidades del tracto gastrointestinal. La presencia de microorganismos en el tracto gastrointestinal estimula el peristaltismo del intestino delgado y grueso, el vaciamiento gástrico, reduce el tiempo de tránsito de los alimentos, participa en la función motora del intestino.

Participa en la regulación de la composición del gas de las cavidades

Como resultado de la actividad vital de los microorganismos en el intestino humano, se forman diversos productos gaseosos (hidrógeno, metano, amoníaco, dióxido de carbono, sulfuro de hidrógeno, etc.) que participan en la estimulación de la motilidad intestinal.

Participa en el metabolismo agua-sal, mantenimiento del pH y regulación de la anaerobiosis

La microflora del tracto gastrointestinal tiene un impacto significativo en el metabolismo del agua y la sal del huésped, participando en la absorción de agua, electrolitos y otros compuestos inorgánicos del contenido intestinal, así como en la secreción de los mismos componentes en el intestino. lumen Los microorganismos presentes en el intestino participan activamente en el mantenimiento del pH del contenido del intestino grueso en un nivel de 7,2-7,4. Esto se logra mediante la producción de ácidos grasos volátiles por parte de microorganismos anaerobios y la regulación del contenido de bicarbonato en el lumen.

Participa en el metabolismo de carbohidratos, proteínas, lípidos y otros compuestos

Una gran cantidad de diversos microorganismos, constante o transitoriamente presentes en la piel y las membranas mucosas, toma Participación activa en la metabolización de diversos sustratos de origen vegetal, animal y microbiano, que ingresan al organismo huésped desde el exterior o se forman endógenamente. Incluso durante la inanición, los microorganismos presentes en el tracto digestivo reciben sustratos alimenticios debido a las células epiteliales descamadas y los jugos digestivos.

Participa en el reciclaje de ácidos biliares, esteroides y otras macromoléculas

Los ácidos biliares primarios (C24) se sintetizan en el hígado a partir del colesterol (C27) y se secretan en la bilis como un conjugado con glicina y taurina. Los ácidos biliares libres son absorbidos en la sección terminal del intestino delgado y en el intestino grueso por transporte activo o pasivo y regresan al hígado a través del sistema de la vena porta, donde nuevamente se forman complejos que regresan a la bilis.

Los ácidos biliares que se encuentran en los intestinos están en estado libre. Dado que no existen ácidos biliares secundarios en las heces de animales no microbianos, se supone que su formación está asociada con la actividad vital de las bacterias intestinales. En la actualidad se han acumulado numerosos datos que indican que la microflora intestinal de humanos y otros animales es capaz de biotransformar ácidos biliares, colesterol, hormonas esteroides (estrógenos y andrógenos) en diversos metabolitos en el proceso de reciclaje enterohepático de estos lípidos. El colesterol es metabolizado por las bacterias intestinales para formar coprostanona, coprostanol y pequeñas cantidades de colestenon.

Los estrógenos (estrona, estradiol, estriol), los corticosteroides, las progesteronas y los androstanos se excretan del hígado a la bilis en forma de conjugados con ácido glucurónico o sulfato. En el intestino grueso se hidrolizan con liberación de hormonas libres. En el futuro, en condiciones de anaerobiosis bacterias intestinales puede someter a los estrógenos libres a diversas transformaciones. Como resultado, la estrona se puede convertir en estradiol. La microflora fecal también es capaz de modificar la molécula de 16α-hidroxiestrona con la formación de estriol.

En el proceso de biotransformación de lípidos que contienen colesterol, pueden participar clostridios, enterococos, varios tipos de bacteroides, así como otros microorganismos intestinales. Se ha comprobado que muchas especies de lactobacilos son productores activos de enzimas hidrolíticas que desconjugan complejos de ácidos biliares.

La circulación enterohepática también está expuesta a varios fármacos y otros xenobióticos. También pueden incluir sustratos como el ácido fólico, la vitamina B12, la protoporfirina, los metabolitos de la vitamina D y otras sustancias formadas endógenamente.

Participa en la producción de compuestos biológicamente activos

Los microorganismos que habitan en la piel y las mucosas, principalmente presentes en el tracto gastrointestinal, no solo participan en proporcionar al organismo huésped los compuestos necesarios para satisfacer las necesidades energéticas y plásticas, sino que también producen una cantidad significativa de diversas sustancias fisiológicamente activas, diversas hormonas. como compuestos, mediadores que controlan las funciones digestivas y endocrinas, el metabolismo en general.

Los ácidos grasos volátiles (AGV) son uno de los principales productos intermedios y finales de la fermentación microbiana de carbohidratos, grasas y proteínas. Así, como resultado de la fermentación anaeróbica de carbohidratos, acético, propiónico y ácido butírico; el metabolismo de las proteínas por parte de las bacterias intestinales conduce a la formación de ácidos butírico (a partir de la valina) e isovalérico (a partir de la leucina).

Además, los ácidos grasos volátiles (AGV) intervienen en la regulación de la absorción de iones de sodio, potasio, cloro y agua, controlan el contenido de bicarbonato translúcido y el nivel de pH. También regulan la absorción de calcio, sodio y zinc. Por lo tanto, los AGV deben considerarse como uno de los principales mecanismos del huésped que mantienen su equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base. También son los reguladores más importantes del metabolismo de carbohidratos y, posiblemente, de lípidos en el hígado y otros tejidos.

vitaminas Se sabe que las células de animales, plantas y microorganismos requieren vitaminas como cofactores en diversas reacciones metabólicas. Los estudios en animales convencionales y no microbianos han demostrado que los microorganismos presentes en el organismo huésped pueden sintetizar cantidades significativas de varias vitaminas, a menudo en cantidades que son suficientes no solo para satisfacer sus propias necesidades, sino también para satisfacer las necesidades del huésped. .

La tiamina es sintetizada por la microflora intestinal, además, el nivel general de vitamina B1 en el contenido del ciego se ve afectado no solo por la dieta, la presencia o ausencia de microflora en el organismo huésped, sino también por la coprofagia. Las bacterias intestinales, principalmente las que se encuentran en el íleon inferior, sintetizan homólogos de vitamina K.

La vitamina B12 (cianocobalamina) es sintetizada únicamente por microorganismos. Al mismo tiempo, este proceso procede más intensamente en condiciones anaeróbicas. Esta vitamina, formada por la microflora de varios animales, se absorbe desde el intestino delgado y penetra en la carne y la leche. Una persona satisface en gran medida sus necesidades de esta vitamina mediante el uso de productos animales en su dieta. La microflora humana también es capaz de sintetizar esta vitamina.

Lipopolisacáridos bacterianos(LPS)

Las bacterias Gram-negativas contienen una estructura de tres componentes en su pared celular llamada lipopolisacárido bacteriano. El LPS se libera de las células bacterianas cuando mueren como resultado de la autolisis bajo la influencia de varias toxinas y antibióticos. Desde el tracto gastrointestinal, el LPS puede ingresar a los tejidos y órganos a través de la vena porta o del sistema linfático intestinal.

Esto conduce a varios cambios en el cuerpo: reduce la cantidad de alimentos consumidos, la actividad de las lipoproteínas lipasas en músculos y huesos, el contenido de lipoproteínas en el plasma sanguíneo, la síntesis de ácidos grasos en el hígado, aumenta el nivel de grasas insaturadas ácidos y triglicéridos en la sangre, altera el equilibrio del glucógeno celular.

Los LPS causan manifestaciones clínicas de toxicosis, acompañadas de debilidad, dificultad para respirar, alteración de la actividad cardíaca. Bajas concentraciones Los LPS estimulan la fagocitosis, provocan la agregación plaquetaria, aumentan la temperatura corporal y la liposideremia. Provocan proliferación inespecífica de células T y B, activan macrófagos, potencian la respuesta inmunitaria, aumentan la resistencia antitumoral, la resistencia natural a infecciones y reacciones autoinmunes.

La acumulación de LPS en el cuerpo humano puede contribuir al desarrollo de shock séptico, enfermedad hepática y enfermedad inflamatoria intestinal, insuficiencia renal aguda, glomerulonefritis, insuficiencia respiratoria en adultos, enterocolitis necrosante y síndrome de rechazo de trasplantes.

Los peptidoglicanos y otros productos formados por bacterias grampositivas pueden participar activamente en la regulación estado inmune huésped, interfieren con las funciones de las células y órganos inmunocompetentes. Los peptidoglicanos son capaces de ejercer efectos adyuvantes y mitagénicos, activando el complemento e induciendo la producción de anticuerpos específicos. Las exotoxinas microbianas tienen efecto toxico en tejidos y órganos humanos, tienen actividades de fosfolipasa, coagulasa, hialuronidasa, lipasa, desoxirribonucleasa, que pueden dañar las membranas de varias células y tejidos del cuerpo humano.

Las aminas y otros compuestos biológicamente activos secretados por enterobacterias, enterococos, lactobacilos, anaerobios, tienen una variedad de efectos en el cuerpo humano y animal, están involucrados en procesos patológicos en los intestinos, el hígado y la vejiga.

Muchos representantes del cuerpo humano forman varios compuestos químicos mostrando actividad antimicrobiana. Las enterobacterias y los lactobacilos producen bacteriocinas que bloquean la síntesis de macromoléculas de las células sensibles a ellas y tienen un efecto antimicrobiano al suprimir el metabolismo celular. Contribuyen al cese del crecimiento y la reproducción celular, inhiben la síntesis de ARN, ADN, proteínas y diversas enzimas celulares adaptativas.

Los lactobacilos secretan varias bacteriocinas, nisina, diplocina, lactoestreptina, gelveticina, lactobrevina, bulgaricina, lactocinas, plantaricina y pediocina. Por lo tanto, pueden mostrar amplia gama actividad antimicrobiana, inhibiendo el crecimiento y reproducción de bacilos, clostridios, estreptococos, estafilococos, enterobacterias, pseudomonas, listeria y hongos del género Candida. Lactobacillus acidophilus inhibe el crecimiento de Campylobacter y Vibrio cholerae.

Las bifidobacterias secretan bifidina, bifilong, que exhiben actividad antimicrobiana contra enterobacterias, vibrios, estreptococos y estafilococos. La producción de compuestos similares a la bacteriocina se encontró en muchos estreptococos verdes que viven en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. Principalmente inhiben el crecimiento de varios tipos de bacteroides.

Los bacilos que viven en el intestino secretan polimixinas, colistina, bacitracina, gramicidina, subtilina, butirosina, que son activas principalmente contra las bacterias grampositivas. Sin embargo, la polimixina y la colistina solo son eficaces contra las bacterias Gram-negativas. Los peptoestreptococos secretan sustancias antimicrobianas que inhiben el crecimiento de muchas bacterias grampositivas, incluida la clostridia.

El efecto antimicrobiano de muchos microorganismos está asociado a su capacidad de sintetizar diversos ácidos orgánicos: fórmico, acético, láctico y propiónico, lo que provoca una disminución del pH del medio e inhibe el crecimiento de bacterias grampositivas y gramnegativas.

Algunas bacterias del ácido láctico secretan peróxido de hidrógeno durante su actividad vital, lo que puede provocar la muerte de los virus en el cuerpo humano. Representantes de la microflora normal: lactobacilos, enterococos y otros microorganismos secretan lisozima, que descompone el peptidoglicano de las bacterias grampositivas.

Desempeña un papel inmunogénico.

La respuesta del organismo huésped a numerosos microorganismos que viven en la piel y las membranas mucosas es un componente importante de la homeostasis inmunológica. La microflora normal juega un papel importante en la formación órganos inmunocompetentes y tejidos corporales. Las bacterias, asociadas con la capa micótica del tracto intestinal, activan los tejidos inmunocompetentes locales y sistémicos, mejoran la actividad de los macrófagos del cuerpo.

El nombramiento de medicamentos a base de lactobacilos para niños enfermos con enfermedades del tracto gastrointestinal acorta el período de recuperación, mejora la respuesta humoral inespecífica, provoca un aumento en la cantidad de todas las clases de inmunoglobulinas y, especialmente, inmunoglobulina A secretora. Propionibacteria, eubacteria, la levadura y las bifidobacterias tienen un efecto inmunoestimulante.

El nombramiento de bifido y lactobacilos vivos ayuda a reducir los procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal, así como a aumentar la resistencia a la introducción de Escherichia coli enteropatógena, aumenta la resistencia a la acción de la endotoxina, estimula la respuesta inmunitaria celular y de anticuerpos, provoca un aumento en el número de linfocitos en los órganos linfocíticos y aumentar la defensa antibacteriana no específica del cuerpo.

Las propionibacterias activan los macrófagos, aumentan las propiedades adhesivas de los fagocitos, aumentan la actividad de las enzimas lisosomales y tienen un efecto inmunomodulador debido a la síntesis de interferón y neopterina.

Proporciona resistencia a la colonización y previene la translocación.

La microflora normal proporciona resistencia a la colonización del cuerpo humano. La resistencia a la colonización se entiende como un conjunto de mecanismos que dan estabilidad individual a la microflora normal y aseguran la prevención de la colonización del cuerpo humano por microorganismos extraños y la propagación de representantes de la microflora normal en la superficie de la piel, membranas mucosas en sus hábitats naturales. . Con una disminución en la resistencia a la colonización, aparecen microorganismos patógenos en la piel y las membranas mucosas del cuerpo humano, que pueden penetrar en órganos internos y tejido y conducen al desarrollo de procesos inflamatorios purulentos y septicemia.

Las infecciones oportunistas en humanos son el resultado de una menor resistencia a la colonización en el tracto gastrointestinal. Se puede reducir mediante el uso de antibióticos, medicamentos y medicamentos contra el cáncer que causan alteraciones microecológicas en el cuerpo humano debido a la muerte de microorganismos, cambio abrupto pH y potencial redox de las células. Los factores que contribuyen a una disminución de la resistencia a la colonización incluyen situaciones estresantes asociadas con vuelos espaciales, un cambio en la geografía del lugar de residencia, la transición a una dieta diferente, inanición, intervenciones quirúrgicas, infecciones bacterianas y virales, inmunodeficiencias primarias y secundarias y daños mecánicos a la biopelícula en diversas condiciones médicas manipulaciones.

El antagonismo de los microorganismos que componen la microflora normal en relación con las bacterias patógenas se debe a la producción de bacteriocinas, lisozimas, péptidos, diversos ácidos orgánicos, etc. El peróxido de hidrógeno y el sulfuro de hidrógeno, formados durante el metabolismo de los microorganismos, inhiben el crecimiento y la reproducción de las bacterias e interrumpen el proceso de su fijación y unión a los tejidos del cuerpo humano.

El número y la composición de las poblaciones bacterianas en las membranas mucosas también están controlados por la competencia por los sustratos de nutrientes. La diferencia en la composición de la microflora en diferentes partes del cuerpo está determinada por la cantidad de mucina formada por las células caliciformes. Los microbios con enzimas mucinasas utilizan fácil y rápidamente las mucinas, lo que contribuye a su unión a las membranas mucosas.

Muchos microorganismos patógenos y potencialmente patógenos secretan toxinas y otros factores de agresión y defensa que inhiben los mecanismos de defensa específicos y no específicos del huésped, así como el crecimiento de los microorganismos autóctonos. Se ha establecido que la desintoxicación de estas sustancias o la inhibición de su formación por representantes de la microflora normal previene la colonización de las membranas mucosas por parte de ciertos grupos de bacterias patógenas.

Los factores de resistencia a la colonización incluyen la producción por las bacterias de varios estimulantes inespecíficos de la inmunogénesis y activadores de la actividad fagocítica y enzimática.

Participar en la desintoxicación de sustratos y metabolitos exógenos y endógenos; tener actividad antimutagénica

Los compuestos químicos ajenos a los sistemas biológicos se consideran xenobióticos. Al penetrar en el cuerpo humano, muchos de ellos pueden inducir potencialmente varios efectos secundarios y, en primer lugar, causar un desequilibrio en la microflora de la piel y las membranas mucosas con la aparición de diversas consecuencias negativas, a veces impredecibles.

El proceso de desintoxicación con la participación de la microflora normal va en varias direcciones: biotransformación con la formación de productos finales no tóxicos, transformación microbiana, acompañada de la formación de metabolitos que se destruyen rápidamente en el hígado, un cambio en la polaridad de los compuestos de tal manera que la tasa de su excreción en el medio ambiente o la translocación de la sangre en la luz intestinal y el sistema urinario.

Actuando como un "biosorbente natural", la microflora normal también es capaz de acumular en una cantidad significativa diversas sustancias que ingresan desde el exterior o se forman en el organismo huésped. composición química potencial productos tóxicos. También se ha demostrado el papel antimutagénico de la microflora normal. Al mismo tiempo, debe tenerse en cuenta que las bacterias anaeróbicas destruyen una gama más amplia de sustancias tóxicas y los procesos de desintoxicación en sí mismos son más eficientes que los microorganismos aeróbicos.

La microflora normal del organismo debe ser considerada como el objetivo principal para la aplicación de cualquier compuesto que entre de forma habitual, como órgano metabólico que es el primero en intervenir en la transformación de sustancias naturales y extrañas, como estructura sobre que tiene lugar la absorción primaria ya través de la cual se translocan agentes útiles y potencialmente dañinos.

La microflora normal es un tipo de sistema biológico que regula la relación del organismo con el medio ambiente, esta es esa barrera no específica, solo después de un avance, que inicia la inclusión de mecanismos de defensa no específicos y posteriormente específicos.

El ejemplo más ilustrativo de la actividad de desintoxicación de la microflora humana es la inactivación específica e inespecífica de antibióticos y otros medicamentos de quimioterapia por parte de varios representantes de microorganismos intestinales. Debido a la presencia de estas enzimas, muchas bacterias gramnegativas y grampositivas pueden resistir concentraciones extremadamente altas de estos antibióticos.

Las bacterias anaeróbicas, incluidas las aisladas del intestino, pueden descarboxilar el ácido fenilacético y otras sustancias aromáticas que ingresan al medio ambiente y luego al cuerpo humano durante la producción de diversos aldehídos y fragancias sintéticas. Debido a la presencia de una variedad de glucosidasas, las bacterias intestinales pueden metabolizar varios compuestos tóxicos y, a veces, fármacos (por ejemplo, el glucósido cardíaco digoxina). Los microorganismos metanotróficos pueden utilizar varios compuestos tóxicos (metano, cianuros, metanol, formaldehídos, fenoles, cresoles) en dióxido de carbono y agua.

Las bacterias pueden interactuar y unir cantidades significativas de iones metálicos de soluciones acuosas. Microflora intestinal participa en la metabolización de compuestos potencialmente tóxicos (colorantes azoicos, sales de metales pesados, varios mutágenos, nitratos, otros xenobióticos, incluidos compuestos que contienen sulfo, así como ácidos biliares formados endógenamente, hormonas esteroides, etc.).

Se ha establecido que las bacterias y protozoos presentes en el tracto digestivo son capaces de detoxificar activamente las aflatoxinas, diversas toxinas de origen vegetal.

Es un depósito de plásmidos microbianos y genes cromosómicos.

Numerosas bacterias, virus y protozoos, presentes en la piel y las mucosas, son un depósito de varios genes plasmídicos cromosómicos únicos para cada persona.

Utilizando modelos de enterobacterias, bacterias ácido lácticas, bacteroides y otros microorganismos, se demostró que la alta capacidad de adaptación de las poblaciones microbianas se debe no solo a procesos mutacionales en genes cromosómicos y posterior selección de variantes genéticas emergentes, sino también a eventos de recombinación asociado con plásmidos, transposones y bacteriófagos templados. Debido a esto, la capacidad de los microorganismos para adaptarse a las condiciones de vida en constante cambio aumenta considerablemente.

Quizás, en las células bacterianas, la transición de los genes del estado cromosómico al plásmido se produce con una frecuencia cercana a la frecuencia de las mutaciones espontáneas. Esto significa que en una población bacteriana suficientemente grande, casi cualquier gen o grupo está en estado de plásmido. En el estado de plásmido, el material genético se puede transferir más fácilmente a otras células mediante transformación, transducción o conjugación.

La presencia de transposones en un cromosoma o plásmidos permite que el material genético se transfiera no solo a microorganismos estrechamente relacionados, sino también a taxones distantes. La producción de los bacteriófagos correspondientes por parte de los microorganismos promueve la transferencia y fijación de casi todos los genes en el cromosoma de las bacterias y el control del número de estos últimos.

Un enorme conjunto de material genético concentrado en los genes cromosómicos y plásmidos de numerosas células microbianas presentes en la piel y las membranas mucosas, su estado inmovilizado y alta tasa de reproducción, variabilidad pronunciada debido a procesos de recombinación mutacional y la transición reversible de genes al cromosoma/ estado de plásmido: todo esto provoca enormes capacidades de adaptación de la microflora huésped. La capacidad establecida de las bacterias para moverse tanto a lo largo del camino del epitelio mucocelial como contra él contribuye a la propagación de genes microbianos a lo largo de casi todo el biofilm, independientemente de su ubicación. Además, la deriva de genes que se produce constantemente en numerosas poblaciones microbianas localizadas en determinados nichos ecológicos (tracto digestivo, piel, vías respiratorias, genitales) permite afirmar la existencia de un único material genético en estas áreas. Si tenemos en cuenta la alta probabilidad de migración microbiana de un nicho ecológico a otro, entonces podemos plantear la cuestión de la presencia en el organismo huésped de un solo genoma microbiano que es único en composición y complejidad.

Participa en la etiopatogenia de enfermedades purulentas-inflamatorias y otras

Hablando sobre la importancia de la microflora para el organismo huésped, debe tenerse en cuenta que sus representantes, así como los productos de su metabolismo, pueden actuar como un factor de agresión. Así, en el caso de crear condiciones que favorezcan una mayor reproducción de microorganismos en el tracto digestivo, uno u otro defecto en los mecanismos de defensa inmune o aumento de la permeabilidad de la barrera mucosa, translocaciones intestinales transitorias y, en menor medida, autóctonas de sus bacterias hábitat de los canales sanguíneos y linfáticos y, habiendo alcanzado el lugar de menor resistencia, puede ser una fuente de varios procesos inflamatorios purulentos. Es este mecanismo el que se cree que subyace predominantemente al creciente número de infecciones nosocomiales.

En el caso de una disminución de la resistencia a la colonización, los microorganismos potencialmente patógenos que entran desde el exterior, en lugar de eliminarse del organismo, se fijan a los receptores correspondientes, producen sustancias tóxicas y, como consecuencia, se desarrolla un proceso patológico.

Las toxinas y enzimas formadas durante un desequilibrio de la microflora normal, así como la síntesis excesiva o insuficiente de metabolitos microbianos, pueden tener una variedad de efectos, incluidos los desfavorables para el macroorganismo, que no se manifiestan en condiciones de un funcionamiento equilibrado. del sistema ecológico del organismo huésped - su microflora.

También debe tenerse en cuenta que en el proceso de transformación microbiana en los organismos humanos y animales, se pueden formar productos con un efecto biológico mayor que los compuestos originales. Por ejemplo, bajo la influencia de las glucosidasas producidas por la microflora intestinal normal, se forman compuestos con un efecto cancerígeno pronunciado a partir de la cecasina, se liberan cianuros de la amigdalina, se forma metanol a partir de la pectina, etc.

El hombre es una criatura asombrosamente adaptable, capaz de existir cómodamente en condiciones completamente diferentes. Puede elegir por sí mismo cualquiera de los sistemas alimentarios disponibles y vivir felizmente para siempre gracias a él. Vegetarianismo, dieta de alimentos crudos, omnívoro: el organismo del Homo sapiens se adapta con calma al uso de cualquier producto. ¿Qué explica nuestra omnívora?

Estamos diseñados por naturaleza para ser frugívoros. Todo nuestro cuerpo, tanto por fuera como por dentro, se “afila” para el consumo de diversas frutas. Los intestinos de tamaño mediano y la estructura especial de los dientes sugieren que somos un cruce entre especies herbívoras y carnívoras. Gracias a esta medianía, una persona puede consumir productos de un tipo y otro sin quejarse mucho de salud. La mente que se nos ha dado nos ha permitido reducir el daño de tipos de alimentos desconocidos al enseñar a cocinar, mezclar y usar condimentos. Sin embargo, esta no es la razón principal de nuestra flexibilidad nutricional.

Consideremos un pequeño ejemplo. El lobo es un depredador cuyo organismo está adaptado al máximo para extraer energía de la carne. Un intestino grueso corto le permite eliminar rápidamente la carne de usted mismo, que no tiene tiempo para dañar su cuerpo. Olor increíble, garras y colmillos: todo esto sirve para extraer solo un cierto tipo de alimento. Siendo un excelente cazador, el lobo es al mismo tiempo muy limitado en la elección de alimentos y lugar de residencia, lo que afecta su supervivencia. Solo un lobo mortalmente hambriento puede comer algo de frutas o bayas. Una persona cambiará más fácilmente a otro tipo de comida.

Es decir, cualquier foco estrecho de adaptación liga fuertemente al organismo a condiciones de vida específicas. El tipo de alimento al que se adapta el animal se denomina especie. Es este alimento el que satisface las necesidades de su cuerpo tanto como sea posible. En principio, todos los animales están adaptados a un tipo particular de alimentación.

¡El hombre es la única excepción!

A diferencia de los animales, la evolución humana no siguió el camino del "crecimiento" de órganos especiales de nutrición (garras, dientes, estómagos de múltiples cámaras, etc.), sino el camino de convertir el cuerpo en un hábitat atractivo para varios microorganismos.

Microflora: ¿qué es?

El cuerpo de cada persona está lleno de diversos microorganismos: hongos, microbios, virus, etc. Los "colonos" simples y complejos viven en los intestinos, en la cavidad oral, en la sangre e incluso en el espacio intercelular. El número total de sus células excede el nuestro en 10 veces. El principal lugar de concentración de estos microorganismos es el tracto gastrointestinal, o mejor dicho, el intestino grueso.

La microflora humana es un conjunto de "herramientas" que utiliza el organismo para adaptarse a las diferentes condiciones de vida y alimentación. La microflora incluye una gran cantidad de bacterias diferentes, la mayoría de las cuales no se han estudiado hasta el día de hoy.

Algunas bacterias se llevan bien entre sí, otras intentan reprimirse entre sí, sobreviviendo a las más débiles del entorno elegido. Cuando el cuerpo humano se compone solo de bacterias "amigables", se forma una biocenosis.

Biocenosis Se denomina a un conjunto de organismos vivos (animales, aves, plantas, hongos y microorganismos) que habitan en un área determinada y están íntimamente interconectados tanto entre sí como con el medio ambiente. Las biocenosis suelen ser dinámicas y capaces de autorregularse. Es decir, estos sistemas tienen homeostasis.

homeostasis- la capacidad de un determinado sistema estable para autorregularse. Los sistemas de homeostasis mantienen una constante estado interno a través de una acción coordinada para mantener el equilibrio dinámico. Dichos sistemas tienden a reproducirse y restablecer el equilibrio, y también superan con éxito la oposición del entorno externo.

Por lo tanto, elementos similares ensamblados en un sistema pueden mantener cierta estabilidad incluso con influencias externas significativas.

La microflora de nuestro cuerpo es responsable de cuánta constancia interna se mantendrá en caso de factores externos críticos. La homeostasis de la biocenosis es la base de nuestra inmunidad. Un sistema tan estable no permitirá que bacterias exóticas se apoderen de su territorio.

Es de la estabilidad del sistema, en mayor medida, que depende la eficiencia de la microflora. Su componente cualitativo afecta la cantidad de funciones realizadas: la eficiencia del sistema.

¿Por qué necesitamos microbios?

La microflora proporciona al cuerpo las vitaminas y los elementos necesarios. Su estabilidad permite consumir todo lo necesario de los productos entrantes. Si alguna vitamina no es suficiente, y tienes que buscarla específicamente en farmacias o productos especiales, tu microflora está “inválida” e inestable. No podemos saber exactamente lo que necesita nuestro sistema, solo tenemos conjeturas. ¡El cuerpo SABE!

Solo una microflora estable puede protegernos de las bacterias y los venenos patógenos y patógenos, y si entran, repelerán a los agresores. Asegurará una recuperación rápida, suavizará los efectos de los venenos y los eliminará por completo del cuerpo con pérdidas mínimas.

Desafortunadamente, un sistema bien establecido con una microflora putrefacta también realizará sus funciones de manera efectiva y no dará la menor oportunidad a varias relaciones mixtas inestables. Y con la dieta “equilibrada” que ahora es tan común, que consiste en una mezcla de alimentos indigestos, solo se puede soñar con la sostenibilidad.

Nuestras preferencias culinarias también dependen de la composición de la microflora interna: las bifidobacterias necesitan proteínas y se “indignan” mucho al no obtenerlas, las bacterias fermentadoras se sienten atraídas por los dulces, la E. coli sueña con verduras y frutas. Si desea ambos y, en general, no comprende por qué, lo más probable es que la microflora se altere gravemente o se reconstruya activamente. Todas sus funciones están seriamente debilitadas en este momento.

El proceso de formación de la microflora.

La formación de microflora ocurre bajo la influencia de factores externos. La composición de los organismos incluidos en él depende del estilo de vida de una persona, y del sistema de su nutrición, y del lugar de residencia, con las características climáticas existentes e incluso de los cosméticos utilizados.

La microflora del tracto gastrointestinal se forma según los alimentos, la membrana mucosa de los órganos respiratorios, la pureza del aire circundante y el tabaquismo, la piel, el sol, la temperatura, los productos químicos domésticos, etc. Influye mucho en la formación de la microflora actividad física personas: la flora de una persona activa y pasiva difieren muy dramáticamente.

Las condiciones naturales únicas también forman una microflora especial. Por ejemplo, los habitantes del norte tienen bacterias que ayudan a digerir la carne cruda, y los japoneses tienen microorganismos que les permiten digerir el sushi de manera muy eficiente. No hay nada inusual en esto, solo la microflora se adapta adecuadamente a las condiciones existentes.

Al mismo tiempo, los microorganismos que tienen una ventaja numérica intentan sobrevivir a los tipos que entran en conflicto con ellos, intentando crear una biocenosis estable.

Porque el La mayoría de la microflora todavía se encuentra en el tracto gastrointestinal: los alimentos tienen un efecto dominante en el estado del cuerpo en general.

Microflora bajo diferentes dietas.

Como ya se señaló, una persona puede comer de acuerdo con cualquiera de los esquemas disponibles: nutrición carnívora, frugívora, mixta, etc. Tal “omnívora” se convirtió en la característica que nos permitió poblar casi todo el globo, sobrevivir a numerosas anomalías naturales y cataclismos.

Una persona decide de forma independiente a qué sistema de nutrición se adherirá. Cada uno de ellos tiene algunas ventajas y desventajas.

Así como en el automóvil hay motor y gasolina, en el cuerpo hay microflora y comida. Para cualquier motor, el combustible ideal es el que mejor se adapta al tipo de motor. Incluso con buena gasolina 95, un motor diesel no funcionará, y los alimentos de alta calidad que no son adecuados para un organismo en particular no podrán iniciar una microflora extraña.

Es decir, es imposible evaluar los alimentos por su utilidad o nocividad general. Esto debe hacerse sólo con respecto al sistema de una persona en particular. No vamos a llenar nuestro coche diésel con gasolina sólo porque el coche del vecino se conduce muy bien.

Para los crudívoros, las verduras y las frutas son útiles, esta es una fuente ideal de energía, vitaminas y otras cosas PARA ELLOS. Los carnívoros, que comen solo frutas, solo tendrán diarrea y erupciones en la piel: su microflora no está lista para existir con este tipo de alimentos. Por tanto, la respuesta a la pregunta de la utilidad o nocividad de cualquier alimento depende de la personalidad de su consumidor. Tampoco tiene sentido contar la cantidad de calorías, grasas, proteínas y otros componentes en los alimentos para todos: para un sistema serán suficientes, para el otro hay un exceso / falta. Cada sistema tiene eficiencias muy diferentes.

El sistema que está lo más cerca posible de la nutrición de las especies tiene la mayor eficiencia. Para una persona, esto es comer frutas.

Cuanto más se correspondan los alimentos y la microflora, mayor será el porcentaje de absorción de sustancias útiles, vitaminas, minerales, etc. de los productos. La máxima nutrición específica, en combinación con la microflora adecuada para ella, proporciona solo los productos necesarios para el cuerpo, es decir, no daña.

Reestructuración de la microflora y sistema de nutrición

Partiendo del hecho de que cada uno de los sistemas de nutrición requiere la microflora más adecuada para él, y también del hecho de que esta microflora puede adaptarse a las condiciones de su entorno, se deduce que es posible pasar de un sistema de este tipo a otro.

Cambiar los sistemas de energía es bastante real, sin embargo, para esto necesita hacer un gran esfuerzo y dedicar mucho tiempo. Este proceso es bastante doloroso para el organismo y puede ir acompañado de numerosas crisis. Y, sin embargo, cuanto más a menudo y radicalmente cambia la dieta, más dañino es este proceso para el cuerpo.

Si la transición se hace a partir de tipos de nutrición muy diferentes, será difícil y puede tener consecuencias más desagradables. Después de todo, con un cambio brusco en el "combustible" entrante, se produce una falla en el trabajo previamente estable del cuerpo. ¡Se ha cambiado el combustible, pero el motor aún no se ha cambiado! La transición debe realizarse de la manera más suave y prolongada posible, luego será menos dolorosa y difícil.

Cambiar a una dieta de alimentos crudos

En los círculos vegetarianos y de alimentos crudos, se cree que puedes convertirte en un verdadero crudívoro solo 2 años después de cambiar de otro tipo de dieta.

Dado que solo aquellas bacterias se desarrollan y multiplican en el tracto gastrointestinal para las cuales las condiciones y la nutrición son óptimas allí, al cambiar el tipo de nutrición, debe traer gradualmente la bacteria deseada (en el caso de una dieta de alimentos crudos, esta es E. coli) a una mayoría confiada. Al mismo tiempo, es posible reducir la cantidad de bacterias putrefactivas por fermentación, privándolas de sus proteínas animales y productos lácteos habituales.

Sin embargo, no debe cambiar abruptamente a una dieta de alimentos crudos, de lo contrario es posible un "fracaso" profundo en el futuro. Es decir, durante un tiempo el cuerpo se sentirá bien debido a las reservas disponibles de alimentos habituales. Una vez agotadas estas reservas, se quedará sin las fuentes habituales de energía nutricional y la microflora aún no sabrá cómo hacer frente a un nuevo tipo de alimentación. Al principio, no podrá extraer ni siquiera un mínimo de sustancias de los productos entrantes. En este punto aparecerá debilidad, letargo, falta de energía, hambre constante, etc. Una persona perderá una gran cantidad de masa, ya que un cuerpo liviano requiere menos energía. Es el momento de esta deficiencia que se convertirá en un poderoso incentivo para cambiar la microflora. Durante tal reestructuración, la microflora requerirá alimentos tanto viejos como nuevos. Cuanto más a menudo no obtenga suficientes alimentos crudos, más deseará alimentos viejos.

Todos malestar terminará tan pronto como se forme una nueva microflora. El porcentaje de asimilación de nutrientes de los alimentos aumentará, y el nuevo sistema comenzará a suministrar al cuerpo energía, vitaminas, aminoácidos y otros elementos en su totalidad. El proceso general de reestructuración del cuerpo continuará, pero se llevará a cabo en condiciones bastante cómodas.

El proceso de transición inversa también es posible, y no menos difícil, sin embargo, llevará mucho menos tiempo reconstruir la microflora: las bacterias putrefactas y fermentativas son más agresivas y se enfrentan a los antagonistas más rápido.

Medicina y microflora: ¿por qué sus caminos no se cruzan?

El hecho es que las principales direcciones médicas se formaron en un momento en que nadie sabía realmente nada sobre la microflora. Por lo tanto, mientras que los médicos oficiales en su trabajo no tienen en cuenta este componente tan importante del cuerpo humano. Ellos, sin duda, prescriben un tratamiento con antibióticos, sin entender (o sin querer entender) qué tipo de lesión en el cuerpo causan tales drogas. La medicina moderna trata enfermedades y no devuelve la salud completa a una persona.

Cualquier persona tiene habilidades únicas que le permiten adaptarse a cualquier situación. Estas oportunidades se las brinda una microflora estable y saludable, para la cual él es un hogar. Esta microflora protegerá a una persona de enfermedades y preservará la salud, a menos que se altere su composición y se reduzca su cantidad. El uso de antibióticos recetados por médicos en cada oportunidad mata los microorganismos beneficiosos en nuestro sistema interno. Los lugares desocupados están poblados por organismos patógenos, porque son mucho más activos y agresivos que las especies benéficas.

¡Vale recordar!

La comida más terrible y poco saludable no causa tanto daño a nuestra microflora como tomar antibióticos.

Durante mucho tiempo después de tomarlos, los antibióticos continúan trabajando en nuestro cuerpo, evitando que crezca la flora amigable. Después del tratamiento con tales medicamentos, es muy difícil restablecer el equilibrio interno perdido y, a veces, es imposible en absoluto.

Este libro de texto está destinado a estudiantes de universidades médicas, estudiantes de facultades de medicina, así como a solicitantes. Contiene información sobre la ultraestructura y fisiología de las bacterias, analiza temas de inmunología y virología, describe en detalle la estructura y morfología de los patógenos de diversas infecciones y presta atención a los conceptos básicos de biotecnología médica e ingeniería genética.

Tema 6. Microflora normal del cuerpo humano.

1. Microflora humana normal

El cuerpo humano y los microorganismos que lo habitan son un solo ecosistema. Las superficies de la piel y las membranas mucosas del cuerpo humano están abundantemente pobladas por bacterias. Al mismo tiempo, la cantidad de bacterias que habitan en los tejidos tegumentarios (piel, membranas mucosas) es muchas veces mayor que la cantidad de células propias del huésped. Las fluctuaciones cuantitativas de bacterias en la biocenosis pueden alcanzar varios órdenes de magnitud para algunas bacterias y, sin embargo, encajar en los estándares aceptados.

Microflora humana normal- este es un conjunto de muchas microbiocenosis, caracterizadas por ciertas relaciones y hábitat.

En el cuerpo humano, de acuerdo con las condiciones de vida, se forman biotopos con ciertas microbiocenosis. Cualquier microbiocenosis es una comunidad de microorganismos que existe como un todo, conectados por cadenas alimentarias y microecología.

Tipos de microflora normal:

1) residente- constante, típico de esta especie. El número de especies características es relativamente pequeño y relativamente estable, aunque numéricamente siempre están representados con mayor abundancia. La microflora residente se encuentra en ciertos lugares del cuerpo humano, mientras que un factor importante es su edad;

2) transitorio- capturado temporalmente, no típico de este biotopo; no se reproduce activamente, por lo tanto, aunque la composición de especies de microorganismos transitorios es diversa, no son numerosos. Un rasgo característico de este tipo de microflora es que, por regla general, al entrar en contacto con la piel o las membranas mucosas del medio ambiente, no causa enfermedades y no vive permanentemente en las superficies del cuerpo humano. Está representado por microorganismos saprofitos oportunistas que viven en la piel o las mucosas durante varias horas, días o semanas. La presencia de microflora transitoria está determinada no solo por la ingesta de microorganismos del medio ambiente, sino también por el estado del sistema inmunológico del organismo huésped, la composición de la microflora normal permanente. La composición de la microflora transitoria no es constante y depende de la edad, el medio ambiente, las condiciones de trabajo, la dieta, enfermedades previas, lesiones y situaciones estresantes.

La microflora normal se forma desde el nacimiento y, en este momento, su formación está influenciada por la microflora de la madre y el ambiente nosocomial, la naturaleza de la alimentación. La colonización bacteriana del cuerpo continúa durante toda su vida. Al mismo tiempo, la composición cualitativa y cuantitativa de la microflora normal está regulada por complejas relaciones antagónicas y sinérgicas entre sus representantes individuales en la composición de las biocenosis. La contaminación microbiana es típica de todos los sistemas que tienen contacto con el medio ambiente. Sin embargo, normalmente, muchos tejidos y órganos de una persona sana son estériles, en particular, sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido articular, líquido pleural, linfa del conducto torácico, órganos internos: corazón, cerebro, parénquima hepático, riñones, bazo, útero, vejiga. , alvéolos pulmonares . La esterilidad en este caso la proporcionan factores de inmunidad celular y humoral no específicos que impiden la penetración de microbios en estos tejidos y órganos.

En todas las superficies abiertas y en todas las cavidades abiertas se forma una microflora relativamente estable, específica para un órgano, biotipo o sitio determinado.

La mayor contaminación se caracteriza por:

1) colon. La microflora normal está dominada por bacterias anaeróbicas (96–99 %) (bacteroides, bacterias anaeróbicas del ácido láctico, clostridios, estreptococos anaeróbicos, fusobacterias, eubacterias, veillonella), bacterias aeróbicas y anaeróbicas facultativas (1–4 %) (coliformes gramnegativos). bacterias: coli intestinal, enterococos, estafilococos, proteus, pseudomonas, lactobacilos, hongos del género Candida, ciertos tipos de espiroquetas, micobacterias, micoplasmas, protozoos y virus);

2) cavidad oral. La microflora normal de las diferentes partes de la cavidad oral es diferente y está determinada por las características biológicas de las especies que viven aquí. Los representantes de la microflora de la cavidad oral se dividen en tres categorías:

a) estreptococos, neisseria, veillonella;

b) estafilococos, lactobacilos, bacterias filamentosas;

c) hongos similares a levaduras;

3) sistema urinario. La microflora normal de la parte externa de la uretra en hombres y mujeres está representada por corinebacterias, micobacterias, bacterias gramnegativas de origen fecal y anaerobios que no forman esporas (estos son peptococos, peptoestreptococos, bacteroides). En los genitales externos en hombres y mujeres, se localizan esmegmas de micobacterias, estafilococos, micoplasmas y treponemas saprofitos;

4) tracto respiratorio superior. La microflora nativa de la nariz consiste en corinebacterias, Neisseria, estafilococos coagulasa negativos y estreptococos α-hemolíticos; S. aureus, E. coli, estreptococos β-hemolíticos pueden estar presentes como especies transitorias. La microflora de la faringe es más diversa debido a la mezcla de la microflora de la cavidad oral y las vías respiratorias y consiste en: Neisseria, difteroides, estreptococos α y β-hemolíticos, enterococos, micoplasmas, estafilococos coagulasa negativos, moraxella, bacteroides , borrelia, treponema y actinomicetos. En la parte superior tracto respiratorio predominan los estreptococos y neisseria, se encuentran estafilococos, difteroides, bacterias hemofílicas, neumococos, micoplasmas, bacteroides;

5) cuero, especialmente su parte peluda. En relación con el contacto constante con el ambiente externo, la piel es un hábitat para microorganismos transitorios, mientras que tiene una microflora constante, cuya composición es diferente en diferentes zonas anatómicas y depende del contenido de oxígeno en el ambiente que rodea a las bacterias, así como como en la proximidad a las membranas mucosas, características de secreción y otros factores. La composición de la microflora residente de la piel y las mucosas se caracteriza por la presencia de Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., bacterias corineformes. La microflora transitoria incluye: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., Aspergillus spp., Candida albaicans.

Los microorganismos que componen la microflora normal son una estructura morfológica clara en forma de biopelícula, un marco de polisacáridos que consta de polisacáridos de células microbianas y mucina. Contiene microcolonias de células de la microflora normal. El espesor de la biopelícula es de 0,1 a 0,5 mm. Contiene de varios cientos a varios miles de microcolonias formadas por bacterias anaerobias y aerobias, cuya proporción en la mayoría de las biocenosis es de 10:1 a 100:1.

La formación de biopelícula crea una protección adicional para las bacterias. Dentro del biofilm, las bacterias son más resistentes a los factores químicos y físicos.

Factores que afectan el estado de la microflora normal:

1) endógeno:

a) funcion secretora organismo;

b) antecedentes hormonales;

c) estado ácido-base;

2) exógenas: condiciones de vida (climáticas, domésticas, ambientales).

Etapas de formación de la microflora normal del tracto gastrointestinal (GIT):

1) Siembra mucosa accidental. Lactobacilos, clostridios, bifidobacterias, micrococos, estafilococos, enterococos, Escherichia coli, etc. ingresan al tracto gastrointestinal;

2) formación de una red de bacterias de cinta en la superficie de las vellosidades. En su mayoría, las bacterias en forma de varilla se fijan en él, el proceso de formación de biopelículas continúa constantemente.

2. Funciones principales de la microflora normal

La microflora normal se considera como un órgano extracorpóreo independiente con una estructura anatómica específica y las siguientes funciones.

1. función antagónica. La microflora normal proporciona resistencia a la colonización, es decir, la resistencia de las partes correspondientes del cuerpo (epítopos) a la colonización aleatoria, incluida la microflora patógena. Esta estabilidad está asegurada tanto por la liberación de sustancias que tienen un efecto bactericida y bacteriostático, como por la competencia de las bacterias por sustratos de nutrientes y nichos ecológicos.

2. Función inmunogénica. Las bacterias, que son representantes de la microflora normal, mantienen constantemente sistema inmunitario en condiciones adecuadas con sus antígenos.

3. Función digestiva . La microflora normal participa en la digestión abdominal debido a sus enzimas.

4. función metabólica. La microflora normal está involucrada en el metabolismo de proteínas, lípidos, uratos, oxalatos, hormonas esteroides, colesterol debido a sus enzimas.

5. Función formadora de vitaminas. Como saben, en el proceso de metabolismo, los representantes individuales de la microflora normal forman vitaminas. Entonces, las bacterias del intestino grueso sintetizan biotina, riboflavina, ácido pantoténico, vitaminas K, E, B 2, ácido fólico, no se absorbe en el intestino grueso, por lo que debe confiar solo en aquellos que se forman en pequeñas cantidades en el íleon.

6. Función de desintoxicación. La microflora normal es capaz de neutralizar los productos metabólicos tóxicos formados en el cuerpo o los organismos que han ingresado desde el ambiente externo por biosorción o transformación en compuestos no tóxicos.

7. Función reguladora. La microflora normal está involucrada en la regulación del gas, metabolismo agua-sal mantenimiento del pH del medio.

8. funcion genetica. La microflora normal en este caso es un banco ilimitado de material genético, ya que el intercambio de material genético se produce constantemente tanto entre los propios representantes de la microflora normal como entre las especies patógenas que caen en uno u otro nicho ecológico.

Al mismo tiempo, la microflora intestinal normal juega un papel importante en la conversión de pigmentos biliares y ácidos biliares, la absorción de nutrientes y sus productos de descomposición. Sus representantes producen amoníaco y otros productos que pueden adsorberse y participar en el desarrollo del coma hepático.

3. Disbacteriosis

Disbacteriosis (disbiosis)- se trata de cambios cuantitativos o cualitativos en la microflora humana normal típicos de un biotopo dado, resultantes del impacto sobre un macro o microorganismo de varios factores adversos.

Los indicadores microbiológicos de la disbiosis son:

1) disminución en el número de una o más especies permanentes;

2) la pérdida de ciertos rasgos por bacterias o la adquisición de otros nuevos;

3) aumento en el número de especies transitorias;

4) la aparición de nuevas especies no características de este biotopo;

5) debilitamiento de la actividad antagónica de la microflora normal.

Las razones para el desarrollo de disbacteriosis pueden ser:

1) antibiótico y quimioterapia;

2) infecciones graves;

3) enfermedades somáticas graves;

4) terapia hormonal;

5) exposición a la radiación;

6) factores tóxicos;

7) deficiencia de vitaminas.

La disbacteriosis de diferentes biotopos tiene diferentes manifestaciones clínicas. La disbacteriosis intestinal puede manifestarse en forma de diarrea, colitis inespecífica, duodenitis, gastroenteritis, estreñimiento crónico. La disbacteriosis respiratoria se presenta en forma de bronquitis, bronquiolitis, enfermedades pulmonares crónicas. Las principales manifestaciones de la disbiosis oral son la gingivitis, la estomatitis, la caries. La disbacteriosis del sistema reproductivo en las mujeres procede como vaginosis.

Dependiendo de la gravedad de estas manifestaciones, se distinguen varias fases de disbacteriosis:

1) compensado, cuando la disbacteriosis no se acompaña de ninguna manifestación clínica;

2) subcompensada, cuando ocurren cambios inflamatorios locales como resultado de un desequilibrio en la microflora normal;

3) descompensada, en la que el proceso se generaliza con la aparición de focos inflamatorios metastásicos.

Diagnóstico de laboratorio disbacteriosis

El método principal es la investigación bacteriológica. Al mismo tiempo, priman los indicadores cuantitativos en la evaluación de sus resultados. No se realiza una identificación específica, sino sólo al género.

Un método adicional es la cromatografía del espectro de ácidos grasos en el material en estudio. Cada género tiene su propio espectro de ácidos grasos.

Corrección de la disbacteriosis:

1) eliminación de la causa que provocó el desequilibrio de la microflora normal;

2) el uso de eubióticos y probióticos.

Eubióticos- estas son preparaciones que contienen cepas bactericinogénicas vivas de microflora normal (colibacterina, bifidumbacterina, bifikol, etc.).

Probióticos- Son sustancias de origen no microbiano y productos alimenticios que contienen aditivos que estimulan su propia microflora normal. Estimulantes: oligosacáridos, hidrolizado de caseína, mucina, suero, lactoferrina, fibra dietética.