Que hay en el estomago. Glándulas en el intestino delgado o donde se produce el jugo intestinal. función secretora del páncreas

La mucosa del intestino delgado contiene glándulas de Lieberkün, que producen jugo digestivo intestinal.

jugo intestinal- un líquido incoloro que, al sedimentar, se divide en dos capas: la inferior, que contiene grumos mucosos, y la superior, una capa líquida transparente. Los bultos mucosos consisten en el secreto de las glándulas caliciformes y las células epiteliales descamadas, en las que se adsorben hasta el 70-80% de las enzimas. El jugo intestinal tiene actividad proteolítica, lipolítica y amilolítica.

La enteropeptidasa (enteroquinasa) se produce en la parte inicial departamento delgado intestinos Hidroliza el tripsinógeno y la procarboxipeptidasa, convirtiéndolos en enzimas activas. Su acción sobre otras proteínas es limitada debido a su alta especificidad.

La aminopeptidasa, la aminotripeptidasa y otras peptidasas intestinales escinden principalmente los péptidos formados como resultado de la acción de la pepsina y la tripsina. Las peptidasas descomponen los péptidos en aminoácidos libres.

El jugo intestinal no hidroliza las proteínas nativas, a excepción de la caseína. La fosfatasa alcalina interviene en la escisión de fosfátidos de varios compuestos y en la fosforilación de carbohidratos, aminoácidos y lípidos, asegurando su transporte a través de membranas celulares. La fosfatasa alcalina está presente en casi todos los tejidos del cuerpo, pero en células epiteliales hay 30-40 veces más vellosidades en el intestino delgado que en el hígado o el páncreas.

El jugo intestinal contiene todas las enzimas que actúan sobre los carbohidratos. Pero la actividad de las enzimas que descomponen los disacáridos es especialmente alta: glucosidasa, fructofuronidasa, galactosidasa.

La lipasa intestinal descompone las grasas, pero su contenido en el jugo intestinal es insignificante. La fosfolipasa actúa sobre los enlaces éster de los fosfolípidos, dividiéndolos en ácidos grasos, glicerol y fosfatos. A diferencia de las enzimas del jugo gástrico o pancreático, las enzimas del jugo intestinal actúan sobre los productos de la hidrólisis intermedia de los nutrientes. Por lo tanto, las peptidasas del jugo intestinal no actúan sobre las proteínas nativas o los productos de alto peso molecular de su descomposición, sino que descomponen los péptidos de bajo peso molecular en aminoácidos individuales.

El principal factor estimulante en la regulación de la formación y secreción de jugo intestinal es la papilla de alimentos en sí misma: el quimo. Probablemente, regulación neuro-reflejo la secreción de jugo intestinal se lleva a cabo debido a los plexos nerviosos (Meissner y Auerbach) ubicados en la pared intestinal. La regulación simpática y parasimpática se realiza a través de los nervios celíaco y vago. Regulación humoral de la secreción de savia en intestino delgado Se lleva a cabo por hormonas excitatorias (polipéptido intestinal vasoactivo, enteroquinina, colecistoquinina, gastrina) e inhibidoras (polipéptido inhibidor gástrico, secretina).

Estómago es una extensión similar a una bolsa tubo digestivo. Su proyección en la superficie anterior. pared abdominal Corresponde a la región epigástrica y entra parcialmente en el hipocondrio izquierdo. En el estómago, se distinguen las siguientes secciones: la superior, la inferior, la central grande, el cuerpo, la inferior distal, el antro. El lugar donde el estómago se comunica con el esófago se llama región cardíaca. El esfínter pilórico separa el contenido del estómago de duodeno(Figura 1).

• depositar comida;

• su procesamiento mecánico y químico;

• evacuación gradual del contenido de los alimentos a las doce duodeno.

Dependiendo de composición química y la cantidad de comida tomada, está en el estómago de 3 a 10 horas, al mismo tiempo, las masas de comida se trituran, se mezclan con jugo gástrico y se licuan. Los nutrientes están expuestos a la acción de las enzimas gástricas.

Composición y propiedades del jugo gástrico

Jugo gastrico producido por las glándulas secretoras de la mucosa gástrica. Se producen 2-2,5 litros de jugo gástrico por día. Hay dos tipos de glándulas secretoras en la mucosa gástrica.

Arroz. 1. División del estómago en secciones

En la zona del fondo y cuerpo del estómago se localizan glándulas productoras de ácido, que ocupan aproximadamente el 80% de la superficie de la mucosa gástrica. Son depresiones en la mucosa (fosas gástricas), que están formadas por tres tipos de células: células principales producir enzimas proteolíticas pepsinógenos, revestimiento (parietal) -ácido clorhídrico y adicional (mucoide) - moco y bicarbonato. En la región del antro hay glándulas que producen un secreto mucoso.

El jugo gástrico puro es un líquido transparente incoloro. Uno de los componentes del jugo gástrico es el ácido clorhídrico, por lo que pH es 1.5 - 1.8. Concentración de ácido clorhídrico en jugo gástrico es 0.3 - 0.5%, pH contenido gástrico después de una comida puede ser significativamente mayor que pH jugo gástrico puro debido a su dilución y neutralización por los componentes alcalinos de los alimentos. La composición del jugo gástrico incluye sustancias inorgánicas (iones Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) y orgánicas (moco, productos finales del metabolismo, enzimas). Las enzimas están formadas por las células principales de las glándulas gástricas en forma inactiva, en forma pepsinógenos, que se activan cuando se escinden pequeños péptidos bajo la influencia del ácido clorhídrico y se convierten en pepsinas.

Arroz. Los principales componentes del secreto del estómago.

Las principales enzimas proteolíticas del jugo gástrico incluyen pepsina A, gastrixina, parapepsina (pepsina B).

Pepsina A descompone las proteínas en oligopéptidos pH 1,5- 2,0.

pH óptimo de la enzima gastrixina es 3.2-3.5. Se cree que la pepsina A y la gastrixina actúan sobre diferentes tipos proteínas, aportando el 95% de la actividad proteolítica del jugo gástrico.

Gastrixina (pepsina C) - enzima proteolítica de secreción gástrica, mostrando máxima actividad a pH igual a 3,0-3,2. Hidroliza la hemoglobina más activamente que la pepsina y no es inferior a la pepsina en la tasa de hidrólisis. clara de huevo. La pepsina y la gastrixina aportan el 95% de la actividad proteolítica del jugo gástrico. Su cantidad en la secreción gástrica es del 20 al 50% de la cantidad de pepsina.

Pepsina B juega un papel menos importante en el proceso de digestión gástrica y descompone principalmente la gelatina. La capacidad de las enzimas gástricas para descomponer las proteínas. significado diferente pH juega un papel adaptativo importante, ya que asegura la digestión eficiente de las proteínas en condiciones de diversidad cualitativa y cuantitativa de los alimentos que ingresan al estómago.

Pepsina-B (parapepsina I, gelatinasa)- una enzima proteolítica, activada con la participación de cationes de calcio, difiere de la pepsina y la gastrixina en una acción de gelatinasa más pronunciada (descompone una proteína contenida en el tejido conectivo - gelatina) y un efecto menos pronunciado sobre la hemoglobina. También se aísla pepsina A, producto purificado obtenido de la mucosa del estómago de un cerdo.

El jugo gástrico también contiene un gran número de lipasa, que descompone las grasas emulsionadas (triglicéridos) en ácidos grasos y diglicéridos en valores neutros y ligeramente ácidos pH(5.9-7.9). En los bebés, la lipasa gástrica descompone más de la mitad de la grasa emulsionada que forma parte de la leche materna. En un adulto, la actividad de la lipasa gástrica es baja.

El papel del ácido clorhídrico en la digestión:

• activa los pepsinógenos del jugo gástrico, convirtiéndolos en pepsinas;
• crea un ambiente ácido, óptimo para la acción de las enzimas del jugo gástrico;
• provoca la hinchazón y desnaturalización de las proteínas de los alimentos, lo que facilita su digestión;
• tiene un efecto bactericida
• regula la producción de jugo gástrico (cuando pH parte vantral del estómago se vuelve menos 3,0 , la secreción de jugo gástrico comienza a disminuir);
• tiene un efecto regulador sobre la motilidad gástrica y el proceso de evacuación del contenido gástrico hacia el duodeno (con una disminución pH en el duodeno hay una inhibición temporal de la motilidad gástrica).

Funciones de la mucosidad gástrica

La mucosidad que forma parte del jugo gástrico, junto con los iones HCO - 3, forma un gel viscoso hidrofóbico que protege la mucosa de los efectos nocivos del ácido clorhídrico y las pepsinas.

mucosidad estomacal - componente del contenido del estómago, que consiste en glicoproteínas y bicarbonato. Desempeña un papel importante en la protección de la membrana mucosa de los efectos dañinos del ácido clorhídrico y las enzimas de secreción gástrica.

La composición del moco formado por las glándulas del fondo del estómago incluye una gastromucoproteína especial, o factor interno Castillo, que es necesaria para la absorción completa de la vitamina B 12. Se une a la vitamina B 12. Al ingresar al estómago como parte de los alimentos, lo protege de la destrucción y promueve la absorción de esta vitamina. La vitamina B 12 es necesaria para la implementación normal de la hematopoyesis en rojo. médula ósea, a saber, para la maduración adecuada de las células progenitoras de los glóbulos rojos.

La falta de vitamina B 12 en el ambiente interno del cuerpo, asociada con una violación de su absorción debido a la falta del factor interno Castle, se observa cuando se elimina parte del estómago, gastritis atrófica y conduce al desarrollo. Enfermedad seria- En la anemia por deficiencia de 12.

Fases y mecanismos de regulación de la secreción gástrica

Con el estómago vacío, el estómago contiene una pequeña cantidad de jugo gástrico. Comer provoca una profusa secreción gástrica de jugo gástrico ácido con un alto contenido de enzimas. IP Pavlov dividió todo el período de secreción de jugo gástrico en tres fases:

• reflejo complejo, o cerebral,

• gástrico o neurohumoral,
• intestinal.

Fase cerebral (reflejo complejo) de la secreción gástrica - aumento de la secreción debido a la ingesta de alimentos, su apariencia y olor, efectos sobre los receptores de la boca y la faringe, actos de masticación y deglución (estimulados por reflejos condicionados que acompañan la ingesta de alimentos). Probado en experimentos con alimentación imaginaria según I.P. Pavlov (un perro esofagotomizado con un estómago aislado que conservaba la inervación), la comida no ingresaba al estómago, pero se observaba abundante secreción gástrica.

Fase refleja compleja secreción gástrica comienza antes de que entre la comida cavidad oral a la vista de los alimentos y preparación para su recepción y continúa con irritación de los receptores gustativos, táctiles, térmicos de la mucosa bucal. La estimulación de la secreción gástrica en esta fase se lleva a cabo condicional Y reflejos incondicionados surgiendo como resultado de la acción de estímulos condicionados (vista, olor a comida, ambiente) sobre los receptores de los órganos de los sentidos y el estímulo incondicionado (alimento) sobre los receptores de la boca, faringe, esófago. Los impulsos nerviosos aferentes de los receptores excitan los núcleos de los nervios vagos en el bulbo raquídeo. Más adelante a lo largo de la eferente fibras nerviosas Los impulsos del nervio vago alcanzan la mucosa gástrica y estimulan la secreción gástrica. La transección de los nervios vagos (vagotomía) detiene por completo la secreción de jugo gástrico en esta fase. Role reflejos incondicionados en la primera fase de la secreción gástrica demuestra la experiencia de “alimentación imaginaria”, propuesta por I.P. Pavlov en 1899. El perro fue sometido previamente a una operación de esofagotomía (transección del esófago con la eliminación de los extremos cortados a la superficie de la piel) y se le aplicó una fístula gástrica (comunicación artificial de la cavidad del órgano con el ambiente externo). Al alimentar al perro, la comida tragada se cayó del esófago cortado y no ingresó al estómago. Sin embargo, 5-10 minutos después del inicio de la alimentación imaginaria, hubo una abundante separación de jugo gástrico ácido a través de la fístula gástrica.

El jugo gástrico secretado en la fase refleja compleja contiene una gran cantidad de enzimas y crea las condiciones necesarias para una digestión normal en el estómago. IP Pavlov llamó a este jugo "encendido". La secreción gástrica en la fase refleja compleja se inhibe fácilmente bajo la influencia de varios estímulos extraños (influencias emocionales y dolorosas), lo que afecta negativamente el proceso de digestión en el estómago. Las influencias inhibitorias se realizan sobre la excitación de los nervios simpáticos.

Fase gástrica (neurohumoral) de la secreción gástrica - un aumento de la secreción causado por la acción directa de los alimentos (productos de hidrólisis de proteínas, una serie de sustancias extractivas) sobre la mucosa gástrica.

gástrico, o neurohumoral, fase La secreción gástrica comienza cuando la comida ingresa al estómago. La regulación de la secreción en esta fase se lleva a cabo como neuro-reflejo , y mecanismos humorales.

Arroz. Fig. 2. Esquema de regulación de la actividad de las marcas del revestimiento gástrico, que proporcionan la secreción de iones de hidrógeno y la formación de ácido clorhídrico.

La irritación alimentaria de los mecano, quimio y termorreceptores de la mucosa gástrica provoca un flujo de impulsos nerviosos a lo largo de las fibras nerviosas aferentes y activa de forma refleja las células principales y parietales de la mucosa gástrica (fig. 2).

Se ha establecido experimentalmente que la vagotomía no elimina la secreción de jugo gástrico en esta fase. Esto indica la existencia de factores humorales que potencian la secreción gástrica. Tales sustancias humorales son las hormonas del tracto gastrointestinal, la gastrina y la histamina, que son producidas por células especiales de la mucosa gástrica y provocan un aumento significativo en la secreción de ácido clorhídrico principalmente y, en menor medida, estimulan la producción de jugo gástrico. enzimas gastrina Es producido por las células G del antro del estómago durante su estiramiento mecánico por los alimentos entrantes, la exposición a los productos de hidrólisis de proteínas (péptidos, aminoácidos), así como la excitación de los nervios vagos. La gastrina entra en el torrente sanguíneo y actúa sobre las células parietales. vía endocrina(Figura 2).

productos histamina llevar a cabo células especiales del fondo del estómago bajo la influencia de la gastrina y con la excitación de los nervios vagos. La histamina no ingresa al torrente sanguíneo, sino que estimula directamente las células parietales adyacentes (acción paracrina), lo que conduce a la liberación de una gran cantidad de secreción ácida, pobre en enzimas y mucina.

El impulso eferente que llega a través de los nervios vagos tiene un efecto tanto directo como indirecto (a través de la estimulación de la producción de gastrina e histamina) sobre el aumento de la producción de ácido clorhídrico por parte de las células parietales. Las células principales productoras de enzimas se activan tanto por los nervios parasimpáticos como directamente bajo la influencia del ácido clorhídrico. Mediador nervios parasimpáticos la acetilcolina aumenta la actividad secretora de las glándulas gástricas.

Arroz. Formación de ácido clorhídrico en la célula parietal

La secreción del estómago en la fase gástrica también depende de la composición de los alimentos que se toman, la presencia de sustancias picantes y extractivas que pueden mejorar significativamente la secreción gástrica. Un gran número de sustancias extractivas se encuentran en caldos de carne y caldos de verduras.

Con el uso prolongado de alimentos predominantemente con carbohidratos (pan, verduras), la secreción de jugo gástrico disminuye, con el uso de alimentos ricos en proteínas (carne), aumenta. La influencia del tipo de alimento sobre la secreción gástrica es valor práctico en algunas enfermedades acompañadas de una violación de la función secretora del estómago. Por lo tanto, con hipersecreción de jugo gástrico, la comida debe ser de textura suave y envolvente, con propiedades amortiguadoras pronunciadas, no debe contener extractos de carne, especias picantes y amargas.

Fase intestinal de la secreción gástrica- la estimulación de la secreción, que ocurre cuando el contenido del estómago ingresa al intestino, está determinada por los efectos reflejos que ocurren cuando los receptores del duodeno están irritados y por los efectos humorales causados ​​​​por los productos absorbidos de la descomposición de los alimentos. Se potencia con la gastrina y la ingesta de alimentos ácidos (pH< 4), жира — тормозит.

fase intestinal La secreción gástrica comienza con la evacuación gradual de masas de alimentos desde el estómago hacia el duodeno y es naturaleza correctiva. Las influencias estimulantes e inhibidoras del duodeno sobre las glándulas del estómago se realizan a través de mecanismos neurorreflejos y humorales. Cuando los mecanorreceptores y quimiorreceptores intestinales son irritados por los productos de la hidrólisis de proteínas del estómago, se desencadenan reflejos inhibitorios locales, cuyo arco reflejo se cierra directamente en las neuronas del plexo nervioso intermuscular de la pared del tracto digestivo, lo que resulta en la inhibición de secreción gástrica. Sin embargo valor más alto Los mecanismos humorales juegan en esta fase. Cuando el contenido ácido del estómago ingresa al duodeno y disminuye pH su contenido es menor 3,0 Las células de la mucosa producen una hormona. secretina que inhibe la producción de ácido clorhídrico. Del mismo modo, la secreción de jugo gástrico se ve afectada colecistoquinina, cuya formación en la mucosa intestinal se produce bajo la influencia de los productos de hidrólisis de proteínas y grasas. Sin embargo, la secretina y la colecistoquinina aumentan la producción de pepsinógenos. En la estimulación de la secreción gástrica en la fase intestinal participan los productos de hidrólisis de proteínas (péptidos, aminoácidos) absorbidos en la sangre, que pueden estimular directamente las glándulas gástricas o aumentar la liberación de gastrina e histamina.

Métodos para estudiar la secreción gástrica.

Para el estudio de la secreción gástrica en humanos se utilizan métodos con sonda y sin cámara. sondeo estómago le permite determinar el volumen de jugo gástrico, su acidez, el contenido de enzimas con el estómago vacío y al estimular la secreción gástrica. Caldo de carne, caldo de repollo, varios sustancias químicas(análogo sintético de gastrina pentagastrina o histamina).

Acidez del jugo gástrico determinado para evaluar el contenido de ácido clorhídrico (HCl) en él y expresado en número de mililitros de hidróxido de sodio decinormal (NaOH), que debe agregarse para neutralizar 100 ml de jugo gástrico. La acidez libre del jugo gástrico refleja la cantidad de ácido clorhídrico disociado. La acidez total caracteriza el contenido total de ácido clorhídrico libre y ligado y otros Ácidos orgánicos. En persona saludable con el estómago vacío, la acidez total suele ser de 0 a 40 unidades de titulación (es decir), la acidez libre es de 0 a 20 u.t. Después de la estimulación submáxima con histamina, la acidez total es de 80 a 100 toneladas, la acidez libre es de 60 a 85 toneladas.

Se utilizan ampliamente sondas finas especiales equipadas con sensores. pH, con el que podrás registrar la dinámica del cambio pH directamente en la cavidad del estómago durante el día ( medidor de pH), lo que permite identificar factores que provocan una disminución de la acidez del contenido gástrico en pacientes úlcera péptica. Los métodos sin sonda incluyen método de sondeo endoradio tracto digestivo, en el que una cápsula de radio especial, tragada por el paciente, se mueve a lo largo del tracto digestivo y transmite señales sobre los valores pH en sus diferentes departamentos.

Función motora del estómago y mecanismos de su regulación.

La función motora del estómago se lleva a cabo. músculos lisos sus paredes Directamente al comer, el estómago se relaja (relajación alimentaria adaptativa), lo que le permite depositar los alimentos y contener una cantidad importante de los mismos (hasta 3 litros) sin un cambio significativo de presión en su cavidad. Con la contracción de los músculos lisos del estómago, los alimentos se mezclan con el jugo gástrico, así como la molienda y homogeneización de los contenidos, que terminan en la formación de una masa líquida homogénea (quimo). La evacuación de una porción de quimo desde el estómago hacia el duodeno ocurre con una reducción células del músculo liso antro y relajación del esfínter pilórico. La ingesta de una porción de quimo ácido desde el estómago hacia el duodeno reduce el pH del contenido intestinal, provoca la excitación de los mecanorreceptores y quimiorreceptores de la mucosa duodenal y provoca la inhibición refleja de la evacuación del quimo (reflejo gastrointestinal inhibitorio local). En este caso, el antro del estómago se relaja y el esfínter pilórico se contrae. La siguiente porción de quimo ingresa al duodeno después de que se digiere la porción anterior y el valor pH su contenido es restaurado.

La tasa de evacuación del quimo desde el estómago hacia el duodeno está influenciada por caracteristicas fisicoquimicas alimento. Los alimentos que contienen carbohidratos salen del estómago más rápido, luego los alimentos con proteínas, mientras que los alimentos grasos permanecen en el estómago por más tiempo. largo tiempo(hasta 8-10 horas). Los alimentos ácidos experimentan una evacuación más lenta del estómago en comparación con los alimentos neutros o neutros. reacción alcalina.

La motilidad gástrica está regulada neuro-reflejo Y mecanismos humorales. Los nervios vagos parasimpáticos aumentan la motilidad del estómago: aumentan el ritmo y la fuerza de las contracciones, la velocidad del peristaltismo. Con la excitación de los nervios simpáticos, se observa inhibición de la función motora del estómago. La hormona gastrina y la serotonina aumentan actividad del motor estómago, mientras que la secretina y la colecistoquinina inhiben la motilidad gástrica.

El vómito es un acto motor reflejo, como resultado del cual el contenido del estómago es expulsado a través del esófago hacia la cavidad oral y entra en ambiente externo. Esto es proporcionado por la reducción membrana muscular estómago, músculos de la pared abdominal anterior y diafragma y relajación de la parte inferior esfínter esofágico. El vómito es a menudo una reacción defensiva, con la ayuda de la cual el cuerpo se libera de sustancias tóxicas y venenosas que han ingresado al cuerpo. tracto gastrointestinal. Sin embargo, puede ocurrir cuando varias enfermedades tracto digestivo, intoxicaciones, infecciones. El vómito se produce de forma refleja cuando se estimula el centro del vómito. Medula oblonga aferente los impulsos nerviosos de los receptores de la membrana mucosa de la raíz de la lengua, faringe, estómago, intestinos. Por lo general, el acto de vomitar está precedido por una sensación de náuseas y aumento de la salivación. La excitación del centro del vómito con vómitos posteriores puede ocurrir cuando los receptores olfativos y gustativos están irritados por sustancias que causan una sensación de asco, receptores del aparato vestibular (durante la conducción, viajes por mar), bajo la acción de ciertos sustancias medicinales al centro del vómito.

En reposo en el estómago humano (sin comer) hay 50 ml de secreción basal. Es una mezcla de saliva, jugo gástrico y, a veces, reflujo del duodeno. Se producen alrededor de 2 litros de jugo gástrico por día. Es un líquido transparente opalescente con una densidad de 1.002-1.007. Tiene una reacción ácida, ya que hay ácido clorhídrico (0,3-0,5%). Ph-0.8-1.5. El ácido clorhídrico puede estar en estado libre y unido a una proteína.

El jugo gástrico también contiene sustancias inorgánicas: cloruros, sulfatos, fosfatos y bicarbonatos de sodio, potasio, calcio y magnesio.

Las sustancias orgánicas están representadas por enzimas. Las principales enzimas del jugo gástrico son las pepsinas (proteasas que actúan sobre las proteínas) y las lipasas.

Pepsina A - ph 1.5-2.0

Gastrixina, pepsina C - ph- 3.2-.3.5

Pepsina B - gelatinasa

Renina, pepsina D quimosina.

Lipasa, actúa sobre las grasas

Todas las pepsinas se excretan en su forma inactiva como pepsinógeno. Ahora se propone dividir las pepsinas en los grupos 1 y 2.

pepsinas 1 se asignan solo en la parte formadora de ácido de la mucosa gástrica, donde hay células parietales.

Parte antral y parte pilórica: allí se secretan pepsinas. Grupo 2. Las pepsinas se digieren a productos intermedios.

La amilasa, que entra con la saliva, puede descomponer los carbohidratos en el estómago durante algún tiempo, hasta que el ph cambia a un gemido ácido.

El componente principal del jugo gástrico es el agua: 99-99,5%.

Un componente importante es ácido clorhídrico.

1. Promueve la conversión de la forma inactiva de pepsinógeno en la forma activa: pepsinas.
2. El ácido clorhídrico crea un valor de ph óptimo para las enzimas proteolíticas
3. Provoca la desnaturalización y la hinchazón de las proteínas.
4. El ácido tiene un efecto antibacteriano y las bacterias que ingresan al estómago mueren.
5. Participa en la formación y hormona - gastrina y secretina.
6. Infundir leche
7. Participa en la regulación del paso de los alimentos del estómago al duodeno

Ácido clorhídrico formado en las células parietales. Estas son células piramidales bastante grandes. Dentro de estas células hay una gran cantidad de mitocondrias, contienen un sistema de túbulos intracelulares y un sistema de burbujas en forma de vesículas está estrechamente conectado con ellas. Estas vesículas se unen a la parte tubular cuando se activan. En el túbulo se forma una gran cantidad de microvellosidades que aumentan el área superficial.

La formación de ácido clorhídrico se produce en el sistema intratubular de las células parietales.

en la primera etapa el anión cloruro se transporta a la luz del túbulo. Los iones de cloro entran a través de un canal de cloro especial. Se crea una carga negativa en el túbulo, que atrae allí el potasio intracelular.

en la siguiente etapa hay un intercambio de potasio por un protón de hidrógeno, debido al transporte activo de hidrógeno potasio ATPasa. El potasio se intercambia por un protón de hidrógeno. Con esta bomba, el potasio es impulsado hacia la pared intracelular. El ácido carbónico se forma dentro de la célula. Se forma como resultado de la interacción del dióxido de carbono y el agua debido a la anhidrasa carbónica. El ácido carbónico se disocia en un protón de hidrógeno y un anión HCO3. El protón de hidrógeno se intercambia por potasio y el anión HCO3 se intercambia por un ion cloruro. El cloro ingresa a la célula parietal, que luego pasa a la luz del túbulo.

En las células parietales, existe otro mecanismo: la fase sodio-potasio, que elimina el sodio de la célula y lo devuelve.

El proceso de formación de ácido clorhídrico es un proceso que consume energía. El ATP se produce en las mitocondrias. Pueden ocupar hasta el 40% del volumen de las células parietales. La concentración de ácido clorhídrico en los túbulos es muy alta. Ph dentro del túbulo hasta 0,8: la concentración de ácido clorhídrico es de 150 mmol por litro. La concentración es 4.000.000 más alta que en el plasma. El proceso de formación de ácido clorhídrico en las células parietales está regulado por la influencia de la acetilcolina en las células parietales, que se libera en las terminaciones del nervio vago.

Las células de revestimiento tienen receptores colinérgicos y estimula la formación de HCl.

receptores de gastrina y la hormona gastrina también activa la formación de HCl, y esto se produce mediante la activación de proteínas de membrana y se forma la formación de fosfolipasa C y se forma inositol 3 fosfato y esto estimula un aumento de calcio y se desencadena el mecanismo hormonal.

3er tipo de receptores - receptores de histaminaH2 . La histamina es producida en el estómago por los mastocitos enterocrómicos. La histamina actúa sobre los receptores H2. Aquí, la influencia se realiza a través del mecanismo de adenilato ciclasa. Se activa la adenilato ciclasa y se forma AMP cíclico.

Inhibe - la somatostatina, que se produce en las células D.

Ácido clorhídrico- el principal factor de daño de la mucosa en violación de la protección de la membrana. Tratamiento de la gastritis: supresión de la acción del ácido clorhídrico. Antagonistas de histamina muy utilizados: cimetidina, ranitidina, bloquean los receptores H2 y reducen la formación de ácido clorhídrico.

Supresión de hidrógeno-potasio en fase. Se obtuvo una sustancia, que es el fármaco farmacológico omeprazol. Inhibe la fase de hidrógeno-potasio. Esta es una acción muy suave que reduce la producción de ácido clorhídrico.

Mecanismos de regulación de la secreción gástrica.

El proceso de digestión gástrica se divide condicionalmente en 3 fases que se superponen entre sí.

1. Reflejo difícil - cerebral
2. gástrico
3. intestinal

A veces, los 2 últimos se combinan en neurohumorales.

Fase refleja difícil. Es causada por la excitación de las glándulas gástricas por un complejo de reflejos condicionados e incondicionados asociados con la ingesta de alimentos. Los reflejos condicionados surgen cuando se estimulan los receptores olfativos, visuales, auditivos, de la vista, del olfato y del medio ambiente. Estas son señales condicionales. Se superponen al efecto de los irritantes en los receptores de la cavidad oral, la faringe y el esófago. Estas son irritaciones incondicionales. Fue esta fase la que Pavlov estudió en el experimento de la alimentación imaginaria. El período de latencia desde el inicio de la alimentación es de 5 a 10 minutos, es decir, las glándulas gástricas están activadas. Después del cese de la alimentación, la secreción dura de 1,5 a 2 horas si la comida no ingresa al estómago.

Los nervios secretores serán los vagos. Es a través de ellos que se produce el efecto sobre las células parietales que producen ácido clorhídrico.

nervio vago estimula las células de gastrina en el antro y se forma gastrina, y se inhiben las células D, donde se produce la somatostatina. Se encontró que el vago actúa sobre las células de gastrina a través del mediador - Bombesin. Esto excita las células de gastrina. En las células D que produce la somatostatina, la suprime. En la primera fase de la secreción gástrica - 30% de jugo gástrico. Tiene alta acidez, poder digestivo. El propósito de la primera fase es preparar el estómago para la comida. Cuando la comida ingresa al estómago, comienza la fase gástrica de secreción. Al mismo tiempo, el contenido de alimentos estira mecánicamente las paredes del estómago y excita las terminaciones sensitivas de los nervios vagos, así como las terminaciones sensitivas formadas por las células del plexo submucoso. En el estómago, local. arcos reflejos. La célula de Doggel (sensible) forma un receptor en la mucosa y, cuando se irrita, se excita y transmite la excitación a las células tipo 1, secretoras o motoras. Hay un reflejo local local y la glándula comienza a funcionar. Las células de tipo 1 también son posganglionares del nervio vago. Los nervios vagos mantienen el mecanismo humoral bajo control. Simultáneamente con el mecanismo nervioso, el mecanismo humoral comienza a funcionar.

mecanismo humoral asociado con la liberación de células de gastrina G. Producen 2 formas de gastrina - a partir de 17 residuos de aminoácidos - gastrina "pequeña" y hay una segunda forma de 34 residuos de aminoácidos - gastrina grande. La gastrina pequeña tiene un efecto más fuerte que la gastrina grande, pero la sangre contiene más gastrina grande. Gastrina, que es producida por las células subgastrina y actúa sobre las células parietales, estimulando la formación de HCl. También actúa sobre las células parietales.

Funciones de la gastrina: estimula la secreción de ácido clorhídrico, mejora la producción de la enzima, estimula la motilidad gástrica, es necesaria para el crecimiento de la mucosa gástrica. También estimula la secreción de jugo pancreático. La producción de gastrina es estimulada no solo por factores nerviosos, sino también productos alimenticios, que se forman durante la descomposición de los alimentos, también son estimulantes. Estos incluyen productos de descomposición de proteínas, alcohol, café, con cafeína y descafeinado. La producción de ácido clorhídrico depende del ph y cuando el ph cae por debajo de 2x, se suprime la producción de ácido clorhídrico. Aquellos. esto se debe a que una alta concentración de ácido clorhídrico inhibe la producción de gastrina. Al mismo tiempo, una alta concentración de ácido clorhídrico activa la producción de somatostatina e inhibe la producción de gastrina. Los aminoácidos y péptidos pueden actuar directamente sobre las células parietales y aumentar la secreción de ácido clorhídrico. Las proteínas, que tienen propiedades amortiguadoras, se unen a un protón de hidrógeno y mantienen un nivel óptimo de formación de ácido

Apoya la secreción gástrica fase intestinal. Cuando el quimo ingresa al duodeno 12, afecta la secreción gástrica. En esta fase se produce el 20% del jugo gástrico. Produce enterogastrina. Enterooksintin: estas hormonas se producen bajo la acción de HCl, que proviene del estómago hacia el duodeno, bajo la influencia de los aminoácidos. Si la acidez del medio en el duodeno es alta, se suprime la producción de hormonas estimulantes y se produce enterogastrón. Una de las variedades será - GIP - péptido gastroinhibidor. Inhibe la producción de ácido clorhídrico y gastrina. Las sustancias inhibidoras también incluyen bulbogastron, serotonina y neurotensina. Desde el lado del duodeno duodeno, también pueden ocurrir influencias reflejas que excitan nervio vago e incluir locales plexos nerviosos. En general, la separación del jugo gástrico dependerá de la cantidad de la calidad del alimento. La cantidad de jugo gástrico depende del tiempo de residencia de los alimentos. Paralelamente al aumento en la cantidad de jugo, también aumenta su acidez.

El poder digestivo del jugo es mayor en las primeras horas. Para evaluar el poder digestivo del jugo, se propone metodo de ment. Los alimentos grasos inhiben la secreción gástrica, por lo que no se recomienda tomar alimentos grasos al comienzo de una comida. A partir de aquí nunca dar a los niños grasa de pescado antes del comienzo de la comida. Ingesta preliminar de grasas: reduce la absorción de alcohol del estómago.

Carne - un producto proteico, pan - verdura y leche - mixto.

Para carne- la cantidad máxima de jugo se secreta de la secreción máxima en la segunda hora. El jugo tiene una acidez máxima, la fermentación no es alta. El rápido aumento de la secreción se debe a la fuerte irritación refleja- vista, olfato. Luego, después de que la secreción máxima comienza a disminuir, la disminución de la secreción es lenta. El alto contenido en ácido clorhídrico asegura la desnaturalización de las proteínas. El desglose final tiene lugar en los intestinos.

secrecion para pan. El máximo se alcanza a la 1ª hora. El rápido aumento se asocia con un fuerte estímulo reflejo. Habiendo alcanzado el máximo, la secreción cae bastante rápido, porque. hay pocos estimulantes humorales, pero la secreción dura mucho tiempo (hasta 10 horas). Capacidad enzimática - alta - sin acidez.

Leche - aumento lento de la secreción. Irritación débil de los receptores. Contiene grasas, inhibe la secreción. La segunda fase después de alcanzar el máximo se caracteriza por una disminución uniforme. Aquí se forman los productos de descomposición de las grasas, que estimulan la secreción. La actividad enzimática es baja. Es necesario consumir verduras, jugos y agua mineral.

Función secretora del páncreas.

El quimo que ingresa al duodeno duodeno está expuesto a la acción del jugo pancreático, la bilis y el jugo intestinal.

Páncreas- glándula más grande. Tiene una doble función -intrasecretora- insulina y glucagón y función exocrina lo que asegura la producción de jugo pancreático.

Jugo pancreatico formado en la glándula, en el acino. Que están revestidos con celdas de transición en 1 fila. En estas células hay un proceso activo de formación de enzimas. Tienen un retículo endoplásmico bien definido, el aparato de Golgi y los conductos del páncreas parten de los ácinos y forman 2 conductos que desembocan en el duodeno duodeno. El conducto más grande conducto de Wirsunga. Se abre junto con un común conducto biliar en la región del pezón de Vater. Aquí es donde se encuentra el esfínter de Oddi. Segundo conducto accesorio santorinni Se abre proximal al conducto de Versung. Estudio - la imposición de fístulas en 1 de los conductos. En humanos, se estudia por sondaje.

A mi manera composición del jugo pancreático- Líquido incoloro transparente de reacción alcalina. La cantidad es de 1-1,5 litros por día, ph 7,8-8,4. La composición iónica del potasio y el sodio es la misma que en el plasma, pero hay más iones bicarbonato y menos Cl. En el acino, el contenido es el mismo, pero a medida que el jugo se mueve a lo largo de los conductos, las células del conducto aseguran la captura de aniones de cloruro y aumenta la cantidad de aniones de bicarbonato. El jugo pancreático es rico en composición enzimática.

Enzimas proteolíticas que actúan sobre proteínas: endopeptidasas y exopeptidasas. La diferencia es que las endopeptidasas actúan sobre los enlaces internos, mientras que las exopeptidasas escinden los aminoácidos terminales.

endopeptidasas- tripsina, quimotripsina, elastasa

ectopeptidasa- carboxipeptidasas y aminopeptidasas

Las enzimas proteolíticas se producen en forma inactiva: proenzimas. La activación se produce bajo la acción de la enteroquinasa. Activa la tripsina. La tripsina se libera en forma de tripsinógeno. Y la forma activa de la tripsina activa el resto. La enteroquinasa es una enzima en el jugo intestinal. Con obstrucciones en el conducto de la glándula y con un alto consumo de alcohol, puede ocurrir la activación de las enzimas pancreáticas en su interior. Comienza el proceso de autodigestión del páncreas: pancreatitis aguda.

para carbohidratos enzimas aminolíticas: la alfa-amilasa actúa, descompone los polisacáridos, el almidón, el glucógeno, no puede descomponer la celulosa, con la formación de maltosa, maltotiosa y dextrina.

graso enzimas litolíticas - lipasa, fosfolipasa A2, colesterol. La lipasa actúa sobre las grasas neutras y las descompone en ácidos grasos y glicerol, la colesterol esterasa actúa sobre el colesterol y la fosfolipasa sobre los fosfolípidos.

Enzimas en ácidos nucleicos - ribonucleasa, desoxirribonucleasa.

Regulación del páncreas y su secreción..

Se asocia a mecanismos de regulación nerviosos y humorales y el páncreas se activa en 3 fases.

1. Reflejo difícil
2. gástrico
3. intestinal

nervio secretor - nervio vago, que actúa sobre la producción de enzimas en la célula de los acinos y en las células de los conductos. No hay efecto de los nervios simpáticos sobre el páncreas, pero los nervios simpáticos causan una disminución en el flujo sanguíneo y hay una disminución en la secreción.

De gran importancia regulación humoral páncreas - la formación de 2 hormonas de la membrana mucosa. La mucosa contiene células C que producen la hormona. secretina y la secretina, absorbida en la sangre, actúa sobre las células de los conductos pancreáticos. Estimula estas células por la acción del ácido clorhídrico

La segunda hormona es producida por las células I. - colecistoquinina. A diferencia de la secretina, actúa sobre las células acinares, la cantidad de jugo será menor, pero el jugo es rico en enzimas y la excitación de las células tipo I se produce bajo la acción de los aminoácidos y, en menor medida, del ácido clorhídrico. Otras hormonas actúan sobre el páncreas - VIP - tiene un efecto similar a la secretina. La gastrina es similar a la colecistoquinina. En la fase refleja compleja, la secreción se libera el 20% de su volumen, el 5-10% cae en la fase gástrica y el resto en la fase intestinal, y así sucesivamente. el páncreas se encuentra en la siguiente etapa de exposición a los alimentos, la producción de jugo gástrico interactúa muy de cerca con el estómago. Si se desarrolla gastritis, sigue la pancreatitis.

El jugo gástrico es un jugo digestivo complejo producido por la mucosa gástrica. Todo el mundo sabe que la comida entra al estómago por la boca. Luego viene el proceso de su procesamiento. El procesamiento mecánico de los alimentos es proporcionado por la actividad motora del estómago, y el procesamiento químico se lleva a cabo debido a las enzimas del jugo gástrico. Una vez que se ha completado el procesamiento químico de los alimentos, se forma quimo líquido o semilíquido junto con el jugo gástrico mezclado con él.

El estómago realiza las siguientes funciones: motora, secretora, excretora de absorción y endocrina. El jugo gástrico de una persona sana es incoloro y casi inodoro. Su color amarillento o verde indica que el jugo contiene impurezas de bilis y reflujo doudenogástrico patológico. Si prevalece el color marrón o rojo, esto indica la presencia de coágulos de sangre en él. Un olor desagradable y podrido indica que hay problemas serios con la evacuación del contenido gástrico hacia el duodeno. Una persona sana siempre debe tener una pequeña cantidad de moco. Los excesos notables en el jugo gástrico nos informan sobre la inflamación de la mucosa gástrica.

En forma saludable vida en el jugo gástrico no hay ácido láctico. En general, se forma en el organismo durante procesos patológicos, tales como: estenosis pilórica con retraso en la evacuación de alimentos del estómago, ausencia de ácido clorhídrico, proceso canceroso, etc. También debes saber que el cuerpo de un adulto debe contener unos dos litros de jugo gástrico.

Composición del jugo gástrico

El jugo gástrico es ácido. Se compone de residuo seco en la cantidad de 1% y 99% de agua. El residuo seco está representado por sustancias orgánicas e inorgánicas.

El componente principal del jugo gástrico es el ácido clorhídrico, que está asociado con las proteínas.

El ácido clorhídrico realiza varias funciones:

• activa los pepsinógenos y los convierte en pepsinas;
• promueve la desnaturalización y la hinchazón de proteínas en el estómago;
• contribuye a la evacuación favorable de los alimentos del estómago;
• excita la secreción pancreática.

Además de todo esto, la composición del jugo gástrico incluye sustancias inorgánicas, como: bicarbonatos, cloruros, sodio, potasio, fosfatos, sulfatos, magnesio, etc. Las sustancias orgánicas incluyen enzimas proteolíticas, que juegan un papel importante entre las pepsinas. Bajo la influencia del ácido clorhídrico, se activan. El jugo gástrico también contiene enzimas no proteolíticas. La lipasa gástrica es inactiva y solo descompone las grasas emulsionadas. La hidrólisis de los carbohidratos continúa en el estómago bajo la influencia de las enzimas salivales. Parte materia orgánica incluye lisozima, que proporciona la propiedad bacteriana del jugo gástrico. El moco gástrico contiene mucina, que protege la mucosa gástrica de las irritaciones químicas y mecánicas de la autodigestión. Debido a esto, se produce gastromucoproteína. También se le llama nada más que el “factor interno del Castillo”. Solo en su presencia es posible formar un complejo con la vitamina B12, que interviene en la eritropoyesis. El jugo gástrico contiene urea, aminoácidos y ácido úrico.

La composición del jugo gástrico debe ser conocida no solo por los médicos y otros especialistas, sino también la gente común. Hoy en día, las enfermedades del estómago son bastante comunes, que ocurren como resultado de la desnutrición y el estilo de vida. Si se enfrenta a uno de ellos, asegúrese de ir a la clínica para una consulta.

Líquido multicomponente casi incoloro y altamente ácido que es producido por las glándulas del estómago para asegurar el proceso de digestión.

Compuesto

Líquido incoloro, fuertemente ácido (pH 1-1.5 en humanos), ligeramente opalescente. El jugo gástrico contiene 99,4% de agua (H 2 O), en la que se disuelven los componentes principales: enzimas, ácido clorhídrico y lucoides.

El principal componente inorgánico del jugo gástrico es el ácido clorhídrico en estado libre y ligado a proteínas. La composición también incluye cloruros, fosfatos, sulfatos, carbonatos de sodio, potasio, calcio, etc.

Entre compuestos orgánicos- proteínas, mucina (limo), lisozima, enzimas (enzimas) pepsina, productos metabólicos.

El ácido clorhídrico activa las enzimas, facilita la descomposición de las proteínas, provocando su desnaturalización e hinchazón, determina las propiedades bactericidas del jugo gástrico (evita el desarrollo de procesos de putrefacción en el estómago) y estimula la liberación de hormonas intestinales. En algunos trastornos de la función del estómago, el contenido de ácido clorhídrico en el jugo gástrico puede aumentar o disminuir hasta su ausencia total(taquilia). La mucosidad, que incluye mucoproteínas, protege las paredes del estómago de los irritantes mecánicos y químicos. El jugo gástrico contiene "factor interno"(factor Castle), que favorece la absorción de la vitamina B 12.

Secreción de jugo gástrico

La secreción de jugo gástrico está determinada en la primera fase refleja compleja de secreción por la apariencia, el olor y el sabor de los alimentos; en la segunda fase, neurohumoral - por irritaciones químicas y mecánicas de la mucosa gástrica. Por un día, una persona separa hasta 2 litros de jugo gástrico. La cantidad, composición y propiedades del jugo gástrico varían según la naturaleza del alimento, así como en enfermedades del estómago, intestinos e hígado.

El proceso real de secreción de jugo gástrico se activa cuando se encuentran péptidos en el estómago y la hormona gastrina comienza a ingresar a la sangre, lo que induce a las glándulas gástricas a secretar jugo gástrico.

Fases de la secreción

Las fases de secreción gástrica son las fases de activación de la formación de secreción. jugo gastrico, causada por diversos mecanismos reguladores humorales nerviosos. En la fase cerebral (reflejo complejo), la secreción de jugo gástrico se activa por la vista, el olfato, la preparación de alimentos para el consumo a través de los receptores de la vista, el oído (excitaciones reflejas condicionadas) y cuando el alimento ingresa a la cavidad oral y, por lo tanto, la excitación de los receptores. de la boca, lengua, paladar, faringe ( la fase gástrica (nervio-humoral) de secreción increíblemente refleja ocurre con la irritación mecánica y química de los receptores de la mucosa gástrica con los alimentos, así como bajo la influencia de factores humorales (histamina, gastrina, etc.); la fase intestinal ocurre cuando el contenido gástrico ingresa al intestino, provoca la liberación de endocrinocitos, las hormonas de la mucosa intestinal, en particular la enterogastrina (el principal factor humoral poderoso), que estimulan la secreción de jugo gástrico a través de la sangre.

Examen del jugo gástrico.

El estudio del jugo gástrico se lleva a cabo en humanos mediante sondeo gástrico en el contexto del uso de diversos estímulos naturales y farmacológicos, en animales, con la ayuda de un creado artificialmente según I.P. mejorado. método pavloviano estómago aislado. El jugo gástrico obtenido de animales se usaba por vía oral en el tratamiento de ciertas enfermedades del sistema digestivo. bicarbonatos

Bicarbonatos de HCO3: necesarios para neutralizar el ácido clorhídrico en la superficie de la mucosa gástrica y duodenal para proteger la mucosa de la exposición al ácido. Son producidos superficialmente por células adicionales (mucoides). La concentración de bicarbonatos en el jugo gástrico es de 45 mmol/l.

Pepsinógeno y pepsina

La pepsina es la principal enzima que descompone las proteínas. Hay una isoforma de espadín de pepsina, cada una de las cuales afecta a su propia clase de proteínas. La pepsina se libera de los pepsinógenos cuando estos últimos entran en un ambiente con cierta acidez. Las células principales de las glándulas fúndicas son responsables de la producción de pepsinógenos en el estómago.

Limo

La mucosidad es el factor más importante en la protección de la mucosa gástrica. El moco forma una capa mixta de gel, de aproximadamente 06 mm de espesor, que concentra bicarbonatos, que neutralizan el ácido y protegen así la membrana mucosa de los efectos dañinos del ácido clorhídrico y la pepsina. Producida por células accesorias superficiales.

Factor intrínseco de Castle

El factor interno de Castle es una enzima que convierte la forma inactiva de vitamina B12 suministrada con los alimentos en una activa, adquirida. células parietales glándulas fúndicas del estómago.

La composición química del jugo gástrico.

Los principales componentes químicos del jugo gástrico: - agua (995 g / l); – Cloruros (5-6 g/l); – Sulfatos (10 mg/l); – Fosfatos (10-60 mg/l); - Bicarbonatos (0 -12 g/l) de sodio, potasio, calcio, magnesio; – Amoníaco (20-80 mg/l). Volumen de producción de jugo gástrico

Aproximadamente 2 litros de jugo gástrico se producen en el estómago de un adulto por día. Basal (es decir, en un estado de calma, no estimulado por alimentos, estimulantes químicos, etc.) La secreción en hombres es (en mujeres, 25-30% menos): - jugo gástrico - 80-100 ml / h; - Ácido clorhídrico - 25-50 mmol / h; - Pepsina - 20-35 mg / h. La producción máxima de ácido clorhídrico en hombres es de 22-29 mmol / h, en mujeres - 16-21 mmol / h.

Propiedades físicas del jugo gástrico

El jugo gástrico es prácticamente incoloro e inodoro. Un color verde o amarillento indica la presencia de impurezas biliares y reflujo duodenogástrico patológico. El tono rojo o marrón puede deberse a las impurezas de la sangre. Un olor pútrido desagradable suele ser el resultado de problemas graves con la evacuación del contenido gástrico hacia los intestinos. Normalmente, solo hay una pequeña cantidad de moco en el jugo gástrico. Una cantidad notable de moco en el jugo gástrico indica inflamación de la mucosa gástrica.

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