Reflejo nervioso y regulación humoral del tono vascular. Regulación neurohumoral del corazón. Circulación en el bazo
Este reglamento se proporciona mecanismo complejo, incluido sensible (aferente), central y eferente Enlaces.
5.2.1. Enlace sensible. receptores vasculares - angioceptores- subdivididos según su función barorreceptores(pressorreceptores) que responden a los cambios en la presión arterial, y quimiorreceptores, sensible al cambio composición química sangre. Sus mayores concentraciones se encuentran en Principales zonas reflexogénicas: aórtica, sinocarotídea, en los vasos de la circulación pulmonar.
Irritante barorreceptores No es la presión como tal, sino la velocidad y el grado de estiramiento de la pared del vaso por el pulso o el aumento de las fluctuaciones de la presión arterial.
quimiorreceptores reaccionan a los cambios en las concentraciones sanguíneas de O 2 , CO 2 , H + , algunas sustancias inorgánicas y orgánicas.
Los reflejos que surgen de las zonas receptivas del sistema cardiovascular y determinan la regulación de las relaciones dentro de este sistema en particular se denominan propios reflejos circulatorios (sistémicos). Con un aumento en la fuerza de la irritación, además del sistema cardiovascular, la respuesta implica aliento. ya lo hará reflejo acoplado. La existencia de reflejos conjugados permite que el sistema circulatorio se adapte rápida y adecuadamente a las condiciones cambiantes del medio interno del cuerpo.
5.2.2. Enlace central llamó centro vasomotor (vasomotor). Las estructuras relacionadas con el centro vasomotor se localizan en la médula espinal, el bulbo raquídeo, el hipotálamo y la corteza cerebral.
Nivel espinal de regulación. Las células nerviosas cuyos axones forman fibras vasoconstrictoras se localizan en los cuernos laterales de los segmentos torácico y lumbar primero. médula espinal y son los núcleos de los simpáticos y par sistema simpático.
Nivel bulbar de regulación. El centro vasomotor del bulbo raquídeo es el centro principal para mantener el tono vascular y regulación refleja de la presión arterial.
El centro vasomotor se subdivide en zonas depresoras, presoras y cardioinhibitorias. Esta división es bastante arbitraria, ya que es imposible determinar los límites debido a la superposición mutua de las zonas.
Zona depresora ayuda a disminuir la presión arterial al reducir la actividad de las fibras vasoconstrictoras simpáticas, lo que provoca vasodilatación y disminución de la resistencia periférica, así como al debilitar la estimulación simpática del corazón, es decir, reducir salida cardíaca.
zona presora tiene el efecto contrario, aumentando la presión arterial a través de un aumento en la resistencia vascular periférica y el gasto cardíaco. La interacción de las estructuras depresoras y presoras del centro vasomotor tiene un carácter sinérgico-antagonista complejo.
cardioinhibidor la acción de la tercera zona está mediada por las fibras del nervio vago que van al corazón. Su actividad conduce a una disminución del gasto cardíaco y, por lo tanto, se combina con la actividad de la zona depresora para reducir la presión arterial.
El estado de excitación tónica del centro vasomotor y, en consecuencia, el nivel de la presión arterial total están regulados por impulsos provenientes de las zonas reflexogénicas vasculares. Además, este centro forma parte de la formación reticular del bulbo raquídeo, desde donde también recibe numerosas excitaciones colaterales de todas las vías específicas.
Nivel hipotalámico de regulación juega un papel importante en la implementación de reacciones adaptativas de la circulación sanguínea. Los centros integradores del hipotálamo ejercen una influencia hacia abajo sobre el centro cardiovascular del bulbo raquídeo, proporcionando su control. En el hipotálamo, así como en el centro vasomotor del bulevar, hay depresivo y presor zonas
Nivel de regulación corticalnorte estudiado con más detalle con Métodos de reflejos condicionados. Así, es relativamente fácil desarrollar una reacción vascular ante un estímulo previamente indiferente, provocando una sensación de calor, frío, dolor, etc.
Ciertas áreas de la corteza cerebral, como el hipotálamo, tienen un efecto descendente sobre el centro principal del bulbo raquídeo. Estas influencias se forman como resultado de una comparación de información que ha ingresado a los departamentos superiores. sistema nervioso de varias zonas receptivas, con experiencia previa del organismo. Proporcionan la implementación del componente cardiovascular de las emociones, motivaciones, reacciones conductuales.
5.2.3. enlace eferente. La regulación eferente de la circulación sanguínea se realiza a través de los elementos de músculo liso de la pared de los vasos sanguíneos, que se encuentran constantemente en un estado de tensión moderada. tono vascular. Hay tres mecanismos para regular el tono vascular:
1. autorregulación
2. regulación nerviosa
autorregulación proporciona un cambio de tono células del músculo liso bajo la influencia de la excitación local. La regulación miogénica está asociada con un cambio en el estado de las células del músculo liso vascular según el grado de estiramiento: el efecto Ostroumov-Beilis. Las células del músculo liso de la pared vascular responden mediante contracción al estiramiento y relajación a la disminución de la presión en los vasos. Significado: mantener un nivel constante de volumen de sangre suministrado al órgano (el mecanismo es más pronunciado en los riñones, el hígado, los pulmones y el cerebro).
regulación nerviosa el tono vascular lo lleva a cabo el sistema nervioso autónomo, que tiene un efecto vasoconstrictor y vasodilatador.
nervios simpáticos son vasoconstrictores(constriñen los vasos) para los vasos de la piel, las membranas mucosas, el tracto gastrointestinal y vasodilatadores(expandir los vasos sanguíneos) para los vasos del cerebro, los pulmones, el corazón y los músculos que trabajan. Parasimpático parte del sistema nervioso tiene un efecto de expansión en los vasos.
Casi todos los vasos están sujetos a inervación, a excepción de los capilares. La inervación de las venas corresponde a la inervación de las arterias, aunque en general la densidad de la inervación de las venas es mucho menor.
regulación humoral llevado a cabo por sustancias sistémicas y acción local. Las sustancias sistémicas incluyen calcio, potasio, iones de sodio, hormonas:
Iones de calcio causar vasoconstricción, iones de potasio tener un efecto expansivo.
Sustancias biológicamente activas y hormonas locales, como histamina, serotonina, bradicinina, prostaglandinas.
vasopresina- aumenta el tono de las células musculares lisas de las arteriolas, provocando vasoconstricción;
Adrenalina en las arterias y arteriolas de la piel, órganos digestivos, riñones y pulmones, tiene efecto vasoconstrictor; en barcos músculo esquelético, lisos "músculos de los bronquios - en expansión, contribuyendo así a la redistribución de la sangre en el organismo. Con el estrés físico, la excitación emocional, ayuda a aumentar el flujo sanguíneo a través de los músculos esqueléticos, el cerebro y el corazón. El efecto de la adrenalina y la noradrenalina sobre la pared vascular está determinado por la existencia diferentes tipos adrenorreceptores - α y β, que son secciones de células de músculo liso con sensibilidad química especial. Los vasos suelen tener ambos tipos de receptores. La interacción de los mediadores con el receptor α-adrenérgico conduce a la contracción de la pared del vaso, con el receptor β, a la relajación.
Péptido natriurético auricular - m Potente vasodilatador (dilata los vasos sanguíneos, bajando la presión arterial). Reduce la reabsorción (reabsorción) de sodio y agua en los riñones (reduce el volumen de agua en el lecho vascular). Es secretado por las células endocrinas de las aurículas cuando están excesivamente estiradas.
tiroxina- estimula los procesos energéticos y provoca constricción vasos sanguineos;
aldosterona producido en la corteza suprarrenal. La aldosterona tiene una capacidad inusualmente alta para mejorar la reabsorción de sodio en los riñones, las glándulas salivales, sistema digestivo, cambiando así la sensibilidad de las paredes de los vasos sanguíneos a la influencia de la adrenalina y la norepinefrina.
vasopresina provoca el estrechamiento de las arterias y arteriolas de la cavidad abdominal y los pulmones. Sin embargo, como bajo la influencia de la adrenalina, los vasos del cerebro y del corazón reaccionan a esta hormona expandiéndose, lo que mejora la nutrición tanto del tejido cerebral como del músculo cardíaco.
angiotensina II es un producto de la escisión enzimática angiotensinógeno o angiotensina I bajo la influencia renina. Tiene un poderoso efecto vasoconstrictor (vasoconstrictor), significativamente superior en fuerza a la norepinefrina, pero a diferencia de este último, no provoca la liberación de sangre del depósito. La renina y la angiotensina son sistema renina-angiotensina.
en el nervioso y regulación endocrina Existen mecanismos hemodinámicos de acción a corto plazo, acción a medio y largo plazo. a los mecanismos término corto las acciones incluyen reacciones circulatorias de origen nervioso: barorreceptor, quimiorreceptor, reflejo de isquemia del SNC. Su desarrollo se produce en unos pocos segundos. Intermedio(en el tiempo) los mecanismos cubren los cambios en el intercambio transcapilar, la relajación de la pared de un vaso tenso y la reacción del sistema renina-angiotensina. Se necesitan minutos para encender estos mecanismos y horas para su máximo desarrollo. Mecanismos regulatorios largo acciones afectan la relación entre el volumen de sangre intravascular yo capacidad del buque. Esto se hace a través del intercambio de fluidos transcapilar. Este proceso implica la regulación renal del volumen de líquido, la vasopresina y la aldosterona.
CIRCULACIÓN REGIONAL
Debido a la heterogeneidad de la estructura de los diferentes órganos, las diferencias en los procesos metabólicos que ocurren en ellos, así como diferentes funciones Es costumbre distinguir entre circulación sanguínea regional (local) en cuerpos individuales y tejidos: coronario, cerebral, pulmonar, etc.
Circulación en el corazón
En los mamíferos, el miocardio recibe sangre en dos coronal(coronario) arterias - derecha e izquierda, cuyas bocas se encuentran en el bulbo aórtico. La red capilar del miocardio es muy densa: el número de capilares se aproxima al número de fibras musculares.
Las condiciones de circulación sanguínea en los vasos del corazón difieren significativamente de las condiciones de circulación en los vasos de otros órganos del cuerpo. Las fluctuaciones rítmicas de la presión en las cavidades del corazón y los cambios en su forma y tamaño durante el ciclo cardíaco tienen un impacto significativo en el flujo sanguíneo. Entonces, en el momento de la tensión sistólica de los ventrículos, el músculo cardíaco comprime los vasos en él, por lo que el flujo de sangre debilita, se reduce el suministro de oxígeno a los tejidos. Inmediatamente después del final de la sístole, el suministro de sangre al corazón aumenta. La taquicardia puede ser un problema para la perfusión coronaria porque la mayor parte del flujo ocurre durante el período diastólico, que se acorta a medida que aumenta la frecuencia cardíaca.
circulación cerebral
La circulación sanguínea del cerebro es más intensa que la de otros órganos. El cerebro requiere un suministro constante de O 2 y el flujo de sangre al cerebro es relativamente independiente de la COI y la actividad del sistema nervioso autónomo.
sistemas Las células de las partes superiores del sistema nervioso central, con un suministro insuficiente de oxígeno, dejan de funcionar antes que las células de otros órganos. El cese del flujo sanguíneo al cerebro del gato durante 20 segundos ya provoca la desaparición completa de los procesos eléctricos en la corteza cerebral, y el cese del flujo sanguíneo durante 5 minutos conduce a daños irreversibles en las células cerebrales.
Alrededor del 15% de la sangre de cada gasto cardíaco en la circulación sistémica ingresa a los vasos del cerebro. Con un trabajo mental intensivo, el suministro de sangre cerebral aumenta hasta un 25%, en niños, hasta un 40%. arterias cerebrales son vasos tipo muscular con abundante inervación adrenérgica, lo que les permite cambiar la luz en un amplio rango. Cuanto mayor es el número de capilares, más intenso es el metabolismo tisular. A materia gris Los capilares son mucho más densos que en blanco.
La sangre que fluye del cerebro ingresa a las venas que forman los senos paranasales en la duramadre del cerebro. A diferencia de otras partes del cuerpo, el sistema venoso del cerebro no realiza una función capacitiva, la capacitancia de las venas del cerebro no cambia, por lo tanto, es posible que sea significativa. cambios en la presión venosa.
Los efectores de la regulación del flujo sanguíneo cerebral son las arterias intracerebrales y las arterias de los tejidos blandos. meninges, que se caracterizan específico caracteristicas funcionales . Cuando la presión arterial total cambia dentro de ciertos límites, la intensidad circulación cerebral permanece constante. Esto se debe a un cambio en la resistencia de las arterias del cerebro, que se estrechan con un aumento de la presión arterial total y se expanden con una disminución de la misma. Además de esta autorregulación del flujo sanguíneo, la protección del cerebro contra la presión arterial alta y la pulsación excesiva ocurre principalmente debido a las características estructurales del sistema vascular en esta área. Estas características son las que en el camino lecho vascular hay numerosas curvas ("sifones"). Las curvas suavizan las caídas de presión y la naturaleza pulsante del flujo sanguíneo.
También se determina el flujo sanguíneo cerebral. autorregulación miogénica, en el que el flujo sanguíneo es relativamente constante en un amplio rango de PAM, desde aproximadamente 60 mmHg hasta 130 mmHg.
El flujo sanguíneo cerebral también responde a los cambios en el metabolismo local. El aumento de la actividad neuronal y el aumento del consumo de O 2 provocan vasodilatación local.
gases en sangre también influye fuertemente el flujo sanguíneo cerebral. Por ejemplo, los mareos durante la hiperventilación son causados por la vasoconstricción del cerebro como resultado de un aumento en la producción de CO 2 de la sangre y una disminución de la PaCO 2. Al mismo tiempo, disminuye el suministro de nutrientes, se interrumpe la eficiencia del cerebro. Por otro lado, un aumento de la PaCO 2 es la causa de la vasodilatación cerebral. Las variaciones en la PaO 2 tienen poco efecto, pero la hipoxia severa (PaO 2 baja) causa una vasodilatación cerebral marcada.
El suministro de sangre a los pulmones se lleva a cabo por los vasos pulmonares y bronquiales. Vasos pulmonares constituyen la circulación pulmonar y realizan principalmente función de intercambio de gases entre la sangre y el aire. vasos bronquiales proveer alimento Tejido pulmonar y pertenecen a gran circulo circulación..
Una característica de la circulación pulmonar es la longitud relativamente pequeña de sus vasos, menos (aproximadamente 10 veces en comparación con el círculo grande) resistencia al flujo sanguíneo, la delgadez de las paredes vasos arteriales y contacto casi directo de los capilares con el aire de los alvéolos pulmonares. Debido a la menor resistencia presión arterial en las arterias del círculo pequeño, 5-6 veces menos presión en la aorta. Los eritrocitos pasan a través de los pulmones en unos 6 s, estando en los capilares de intercambio durante 0,7 s.
Circulación en el hígado
El hígado recibe sangre tanto arterial como venosa. sangre arterial llega el arteria hepatica, venoso - de Vena porta de tracto digestivo, páncreas y bazo. La salida general de sangre del hígado a la vena cava se realiza a través de las venas hepáticas. En consecuencia, la sangre venosa del tracto digestivo, el páncreas y el bazo regresa al corazón solo después de pasar adicionalmente por el hígado. Esta característica del suministro de sangre al hígado, llamada circulación portal, asociado con la digestión y la función de barrera. La sangre en el sistema porta pasa a través de dos redes de capilares. La primera red se encuentra en las paredes de los órganos digestivos, páncreas, bazo, proporciona absorción, excreción y función motora estos órganos. La segunda red de capilares se encuentra directamente en el parénquima hepático. Proporciona sus funciones metabólicas y excretoras, evitando la intoxicación del cuerpo con productos formados en el tracto digestivo.
Los estudios realizados por el cirujano y fisiólogo ruso N.V. Ekk demostraron que si la sangre de la vena porta se dirige directamente a la vena cava, es decir, sin pasar por el hígado, se producirá un envenenamiento del cuerpo con un desenlace fatal.
Una característica de la microcirculación en el hígado es la estrecha conexión entre las ramas de la vena porta y la arteria hepática propiamente dicha con la formación en los lóbulos hepáticos. capilares sinusoidales, cuyas membranas están directamente adyacentes hepatocitos. Una gran superficie de contacto entre la sangre y los hepatocitos y un flujo sanguíneo lento en los capilares sinusoidales crean condiciones óptimas para intercambio y procesos sintéticos.
circulación renal
Alrededor de 750 ml de sangre pasan a través de cada riñón humano en 1 minuto, que es 2,5 veces la masa del órgano y 20 veces el suministro de sangre a muchos otros órganos. Alrededor de 1000 litros de sangre pasan a través de los riñones por día. En consecuencia, con tal volumen de suministro de sangre, toda la cantidad de sangre presente en el cuerpo humano pasa a través de los riñones en 5 a 10 minutos.
La sangre entra a los riñones a través de las arterias renales. Se ramifican a cerebral y cortical sustancia, este último - en glomerular(portadores) y yuxtaglomerular. arteriolas aferentes corteza se ramifican en capilares, que forman los glomérulos vasculares de los corpúsculos renales de las nefronas corticales. Los capilares glomerulares se ensamblan en las arteriolas glomerulares eferentes. Las arterias aferentes y eferentes difieren en diámetro aproximadamente 2 veces (las eferentes son más pequeñas). Como resultado de esta proporción, se produce una presión arterial inusualmente alta en los capilares de los glomérulos de las nefronas corticales, hasta 70-90 mm Hg. Art., que sirve de base para la aparición de la primera fase de la micción, que tiene el carácter de filtrar una sustancia del plasma sanguíneo al sistema tubular de los riñones.
Las arteriolas eferentes, habiendo recorrido un corto trayecto, se descomponen de nuevo en capilares. Los capilares se envuelven alrededor de los túbulos de la nefrona, formando el peritubular red capilar. Eso " capilares "secundarios". A diferencia de la presión arterial "primaria", en ellos es relativamente baja: 10-12 mm Hg. Arte. Una presión tan baja contribuye a la aparición de la segunda fase de la micción, que tiene la naturaleza del proceso de reabsorción del líquido y las sustancias de los túbulos disueltos en la sangre. Ambas arteriolas, los vasos aferentes y eferentes, pueden cambiar su luz como resultado de la contracción o relajación de las fibras musculares lisas presentes en sus paredes.
A diferencia del flujo sanguíneo periférico total, el flujo sanguíneo a los riñones no es controlada por factores metabólicos. El flujo sanguíneo renal está fuertemente influenciado por la autorregulación y el tono simpático. En la mayoría de los casos, el flujo sanguíneo renal es relativamente constante porque la autorregulación miogénica opera en el rango de 60 mmHg. hasta 160 mm Hg Se produce un aumento en el tono del sistema nervioso simpático durante ejercicio o si hay un reflejo barorreceptor que estimula una disminución de la presión arterial como resultado de la vasoconstricción renal.
Circulación en el bazo
El bazo es un importante órgano hematopoyético y protector, que varía mucho en volumen y masa dependiendo de la cantidad de sangre depositada en él y de la actividad de los procesos hematopoyéticos. El bazo participa en la eliminación de eritrocitos obsoletos o dañados y en la neutralización de antígenos exógenos y endógenos que no han sido retenidos. ganglios linfáticos y entrar en el torrente sanguíneo.
Sistema vascular El bazo, por su peculiar estructura, juega un papel fundamental en el funcionamiento de este órgano. La peculiaridad de la circulación sanguínea en el bazo se debe a estructura atípica de sus capilares. Las ramas terminales de los capilares tienen cepillos que terminan en extensiones ciegas con orificios. A través de estos agujeros, la sangre pasa a la pulpa, y de allí a los senos paranasales, que tienen agujeros en las paredes. Debido a esta característica estructural, el bazo, como una esponja, puede depositar grandes cantidades de sangre.
Además de la regulación nerviosa del tono vascular, controlado por el sistema nervioso simpático, en el cuerpo humano existe una segunda forma de regular estos mismos vasos: humoral (líquido), que está controlado por los químicos de la sangre misma que fluye en el vasos
“La regulación de la luz de los vasos sanguíneos y el suministro de sangre a los órganos se lleva a cabo de forma refleja y humoral.
...Regulación humoral del tono vascular. La regulación humoral se lleva a cabo por sustancias químicas (hormonas, productos metabólicos y otros) que circulan en la sangre o se forman en los tejidos durante la irritación. Estas sustancias biológicamente activas contraen o dilatan los vasos sanguíneos”. (A. V. Loginov, 1983).
Esta es una pista directa para encontrar las causas del aumento de la presión arterial en patologías de la regulación humoral del tono vascular. Es necesario investigar las sustancias biológicamente activas que constriñen (pueden hacerlo en exceso) o expanden (pueden no hacerlo de manera suficientemente activa) los vasos sanguíneos.
Sin embargo, si la pregunta consistiera solo en el estudio de las desviaciones patológicas en la regulación humoral del tono vascular y el estudio de su efecto sobre la presión arterial, entonces podríamos detener de inmediato estos estudios nuestros y declarar que, en general, no hay desviaciones reales en la regulación vascular. tono prácticamente no son culpables de un aumento en la presión arterial máxima y desarrollo hipertensión. ¡Esto ya lo sabemos seguro!
Pero las sustancias biológicamente activas de la sangre han sido consideradas erróneamente en medicina durante mucho tiempo como las culpables de la hipertensión. Esta declaración errónea se promueve persistentemente, por lo que debe ser paciente y examinar cuidadosamente todas las sustancias biológicamente activas en la sangre que dilatan y contraen los vasos sanguíneos.
Comencemos con una breve revisión preliminar de estas sustancias, con la acumulación de información básica sobre ellas.
Los químicos vasoconstrictores de la sangre incluyen: epinefrina, norepinefrina, vasopresina, angiotensina II, serotonina.
La adrenalina es una hormona producida en la médula suprarrenal. La norepinefrina es un neurotransmisor, un transmisor de excitación en las sinapsis adrenérgicas, secretado por las terminaciones de las fibras simpáticas posganglionares. También se forma en la médula suprarrenal.
La adrenalina y la noradrenalina (catecolaminas) “provocan un efecto de la misma naturaleza que se produce cuando se excita el sistema nervioso simpático, es decir, tienen propiedades simpaticomiméticas (similares a las simpáticas). Su contenido en la sangre es insignificante, pero la actividad es extremadamente alta.
... El valor de las catecolaminas se deriva de su capacidad para influir rápida e intensamente en los procesos metabólicos, aumentar la eficiencia del corazón y los músculos esqueléticos, asegurar la redistribución de la sangre para el suministro óptimo de tejidos con recursos energéticos y aumentar la excitación de la central sistema nervioso.
(G. N. Kassil. "El ambiente interno del cuerpo". 1983).
Un aumento en el flujo de adrenalina y norepinefrina en la sangre está asociado con el estrés (incluidas las reacciones de estrés como parte de las enfermedades), la actividad física.
La adrenalina y la norepinefrina causan vasoconstricción de la piel, los órganos abdominales y los pulmones.
En pequeñas dosis, la adrenalina dilata los vasos del corazón, el cerebro y los músculos esqueléticos en funcionamiento, aumenta el tono del músculo cardíaco y acelera las contracciones del corazón.
Un aumento en el flujo de adrenalina y norepinefrina en la sangre durante el estrés, el esfuerzo físico proporciona un aumento en el flujo sanguíneo en los músculos, el corazón y el cerebro.
De todas las hormonas, la adrenalina tiene la acción vascular más drástica. Tiene un efecto vasoconstrictor sobre las arterias y arteriolas de la piel, órganos digestivos, riñones y pulmones; en los vasos de los músculos esqueléticos, los músculos lisos de los bronquios se expanden, lo que contribuye a la redistribución de la sangre en el cuerpo.
... El efecto de la adrenalina y la norepinefrina en la pared vascular está determinado por la existencia de diferentes tipos de adrenorreceptores, que son secciones de células musculares lisas con especial sensibilidad química. Los vasos suelen contener ambos tipos de estos receptores β-adrenérgicos. La interacción del mediador con el receptor - a la relajación. Norepinefrinab contracción de la pared del vaso, con - y a-receptores adrenérgicos, adrenalina - con a interactúa principalmente con - receptores. Según W. Cannon, la adrenalina es una “hormona de emergencia” que moviliza las funciones y fuerzas del cuerpo en condiciones difíciles, a veces extremas.
... En el intestino también hay ambos tipos de adrenorreceptores; sin embargo, el impacto en ambos provoca la inhibición de la actividad del músculo liso.
Adrenoreceptors, y herea ... No hay -adrenoreceptors en el corazón y los bronquios, lo que conduce a la kbnoradrenalina y la adrenalina excitan solo un aumento en las contracciones del corazón y la expansión de los bronquios.
... La aldosterona es otro eslabón necesario en la regulación de la circulación sanguínea por parte de las glándulas suprarrenales. Se produce en su capa cortical. La aldosterona tiene una capacidad inusualmente alta para mejorar la absorción inversa de sodio en los riñones, las glándulas salivales y el sistema digestivo, cambiando así la sensibilidad de las paredes de los vasos sanguíneos a la influencia de la adrenalina y la norepinefrina.
La vasopresina (hormona antidiurética) es secretada a la sangre por la glándula pituitaria posterior. Provoca la constricción de las arteriolas y capilares de todos los órganos y participa en la regulación de la diuresis (según A. V. Loginov, 1983). Según A. D. Nozdrachev et al. (1991): la vasopresina “provoca la constricción de las arterias y arteriolas de los órganos abdominales y pulmonares. Sin embargo, como bajo la influencia de la adrenalina, los vasos del cerebro y del corazón responden a esta hormona expandiéndose, lo que ayuda a mejorar la nutrición tanto del tejido cerebral como del músculo cardíaco.
angiotensina II. En los riñones, en su llamado aparato (complejo) yuxtaglomerular, se produce la enzima proteolítica renina. A su vez, el angiotensinógeno de α-globulina sérica se forma en el hígado. La renina ingresa al torrente sanguíneo yb (plasma) cataliza el proceso de convertir el angiotensinógeno en un decapéptido inactivo (10 aminoácidos) angiotensina I. La enzima peptidasa, localizada en las membranas, cataliza la escisión del dipéptido (2 aminoácidos) de la angiotensina I y convierte en un octapéitido biológicamente activo (8 aminoácidos) angioteisina II, que aumenta la presión arterial como resultado del estrechamiento de los vasos sanguíneos (según el Diccionario Enciclopédico de Términos Médicos, 1982–1984).
La angiotensina II tiene un poderoso efecto vasoconstrictor (vasoconstrictor), significativamente superior en fuerza a la norepinefrina. Es muy importante que la angiotensina II, a diferencia de la norepinefrina, “no provoque la liberación de sangre del depósito. Esto se debe a la presencia de receptores sensibles a la angiotensina solo en las arteriolas precapilares. que se encuentran en el cuerpo de manera desigual. Por lo tanto, su efecto en los vasos de diferentes áreas no es el mismo. El efecto presor sistémico se acompaña de una disminución del flujo sanguíneo en los riñones, los intestinos y la piel y un aumento del mismo en el cerebro, el corazón y las glándulas suprarrenales. Los cambios en el flujo sanguíneo en el músculo son insignificantes. Grandes dosis de angiotensina pueden causar vasoconstricción del corazón y el cerebro. Se cree que la renina y la angiotensina representan el llamado sistema renina-angiotensina.
(A. D. Nozdrachev et al., 1991).
La serotonina, descubierta a mediados del siglo XX, por su mismo nombre significa una sustancia del suero sanguíneo que puede aumentar la presión arterial. La serotonina se produce principalmente en la mucosa intestinal. Es liberado por las plaquetas y, gracias a su acción vasoconstrictora, ayuda a detener el sangrado.
Nos familiarizamos con las sustancias vasoconstrictoras de la sangre. Ahora considere los químicos vasodilatadores en la sangre. Estos incluyen acetilcolina, histamina, bradicinina, prostaglandinas.
La acetilcolina se forma en las terminaciones de los nervios parasimpáticos. Dilata los vasos sanguíneos periféricos, ralentiza las contracciones del corazón, reduce la presión arterial. La acetilcolina no es estable y es destruida rápidamente por la enzima acetilcolinesterasa. Por lo tanto, generalmente se acepta que la acción de la acetilcolina en las condiciones del cuerpo es local, limitada al área donde se forma.
“Pero ahora... se ha establecido que la acetilcolina ingresa a la sangre desde los órganos y tejidos y toma Participación activa en la regulación humoral de las funciones. Su efecto sobre las células es similar al de los nervios parasimpáticos”.
(GN Kassil. 1983).
La histamina se produce en muchos órganos y tejidos (en el hígado, los riñones, el páncreas y especialmente en los intestinos). Se encuentra constantemente principalmente en los mastocitos. tejido conectivo y granulocitos basófilos (leucocitos) de la sangre.
La histamina dilata los vasos sanguíneos, incluidos los capilares, aumenta la permeabilidad de las paredes capilares con la formación de edema, provoca un aumento de la secreción jugo gastrico. La acción de la histamina explica la reacción de enrojecimiento de la piel. Con una formación significativa de histamina, puede ocurrir una caída en la presión arterial debido a la acumulación un número grande sangre en capilares dilatados. Como regla general, sin la participación de la histamina, no se producen fenómenos alérgicos (la histamina se libera de los granulocitos basófilos).
La bradicinina se forma en el plasma sanguíneo, pero es especialmente abundante en las glándulas submandibulares y pancreáticas. Al ser un polipéptido activo, dilata los vasos de la piel, los músculos esqueléticos, los vasos cerebrales y coronarios, y conduce a una disminución de la presión arterial.
Las prostaglandinas son grupo grande biológicamente sustancias activas. Son derivados de insaturados. ácidos grasos. Las prostaglandinas se forman en casi todos los órganos y tejidos, pero el término para su designación está asociado con la glándula prostática, de donde se aislaron por primera vez. Acción biológica las prostaglandinas son extremadamente diversas. Uno de sus efectos se manifiesta en un efecto pronunciado sobre el tono del músculo liso vascular, y el efecto de los diferentes tipos de prostaglandinas a menudo es diametralmente opuesto. Algunas prostaglandinas reducen las paredes de los vasos sanguíneos y aumentan la presión arterial, mientras que otras tienen un efecto vasodilatador, acompañado de un efecto hipotensor.
(A. D. Nozdrachev et al., 1991).
Al investigar el efecto de las sustancias biológicamente activas en la sangre, debe tenerse en cuenta que existen los llamados depósitos de sangre en el cuerpo, que también son el depósito de algunas de las sustancias en estudio.
A. V. Loginov (1983):
"Depósito de sangre. En reposo en humanos, hasta un 40-80% de la masa total de sangre se encuentra en los depósitos sanguíneos: bazo, hígado, plexo vascular subcutáneo y pulmones. El bazo contiene alrededor de 500 ml de sangre, que se puede desconectar por completo de la circulación. La sangre en los vasos del hígado y plexo coroideo piel, circula 10-20 veces más lento que en otros vasos. Por lo tanto, la sangre se retiene en estos órganos y son, por así decirlo, reservas de sangre.
El depósito de sangre regula la cantidad de sangre circulante. Si es necesario aumentar el volumen de sangre circulante, esta última ingresa al torrente sanguíneo desde el bazo debido a su contracción. Tal contracción ocurre de manera refleja en los casos en que hay un agotamiento del oxígeno en la sangre, por ejemplo, con pérdida de sangre, presión atmosférica baja, envenenamiento por monóxido de carbono, durante un trabajo muscular intenso y en otros casos similares. El flujo de sangre en una cantidad relativamente mayor desde el hígado hacia el torrente sanguíneo se produce debido al movimiento más acelerado de sangre en él, que también se lleva a cabo de forma refleja.
AD Nozdrachev et al (1991):
"Depósitos de sangre. En los mamíferos, hasta el 20% de la cantidad total de sangre puede estancarse en el bazo, es decir, puede desconectarse de la circulación general.
... La sangre más espesa se acumula en los senos paranasales, que contienen hasta el 20% de los eritrocitos de toda la sangre del cuerpo, lo que tiene un cierto significado biológico.
... El hígado también es capaz de depositar y concentrar cantidades significativas de sangre sin desconectarla, a diferencia del bazo, de la circulación general. El mecanismo de depósito se basa en la reducción del esfínter difuso de las venas y los senos hepáticos con un flujo sanguíneo cambiante o debido al aumento del flujo sanguíneo con un flujo de salida sin cambios. El depósito se vacía por reflejo. La adrenalina influye en la rápida liberación de sangre. Provoca constricción arterias mesentéricas y, en consecuencia, una disminución en el flujo de sangre al hígado. Al mismo tiempo, relaja los músculos de los esfínteres y contrae las paredes de los senos paranasales. La expulsión de sangre del hígado depende de las fluctuaciones de presión en el sistema de la vena cava y la cavidad abdominal. Esto también se ve facilitado por la intensidad de los movimientos respiratorios y la contracción de los músculos abdominales.
En relación con el hecho de que estamos estudiando posibles influencias reguladoras que aumentan la presión arterial, es necesario tener en cuenta una importante disposición general sobre el tiempo de acción de los mecanismos reguladores:
“En la regulación nerviosa y endocrina se distinguen mecanismos hemodinámicos de acción a corto plazo, intermedio y largo plazo.
Los mecanismos de acción a corto plazo incluyen reacciones circulatorias de origen nervioso: barorreceptor, quimiorreceptor, reflejo de isquemia del SNC. Su desarrollo se produce en unos pocos segundos. Los mecanismos intermedios (en el tiempo) incluyen cambios en el metabolismo transcapilar, relajación de la pared de un vaso tenso y la reacción del sistema renina-angiotensina. Se necesitan minutos para encender estos mecanismos y horas para su máximo desarrollo. Los mecanismos reguladores de acción prolongada afectan la relación entre el volumen intravascular y la capacidad vascular. Esto se hace a través del intercambio de fluidos transcapilar. Este proceso implica la regulación del volumen de líquido renal, la vasopresina y la aldosterona”.
(A. D. Nozdrachev et al., 1991).
Podemos suponer que hemos acumulado la información básica necesaria para el estudio de la regulación humoral del tono vascular y la presión arterial. Es hora de comenzar a usar sabiamente la información básica acumulada, que complementaremos según sea necesario.
Recuerde que en este capítulo estamos buscando componentes humorales de la hipertensión que aumentan el tono vascular y la presión arterial. Estas son sustancias químicas de la sangre. De estos, la angiotensina II se considera en medicina como una sustancia particularmente peligrosa para la hipertensión que, junto con un aumento químico muy fuerte en el tono vascular, también mantiene el volumen de sangre que circula en los vasos. Esta última consideración es de suma importancia, y la literatura siempre enfatiza el peligro hipertensivo de la angiotensina II.
El primer paso en nuestra búsqueda será excluir de la consideración todos los vasodilatadores sanguíneos. Se cree que no participan en el aumento del tono vascular y la presión arterial. Ni la acetilcolina, ni la histamina, ni la bradicinina, ni las prostaglandinas se observaron en el aumento de la presión arterial. Todos los investigadores están de acuerdo en esto. Los químicos vasoconstrictores de la sangre permanecen en nuestro campo de visión: adrenalina, norepinefrina, vasopresina, angiotensina II, serotonina.
Pero la serotonina, a pesar de su nombre, no tiene las propiedades deseadas y la excluimos de nuestra consideración. La opinión sobre este punto es unánime. Dedicaremos el próximo capítulo a la adrenalina y la norepinefrina.
La regulación humoral se lleva a cabo gracias a sustancias de acción local y sistémica. Como se indicó anteriormente, las sustancias locales incluyen: iones Ca, K, Na, sustancias biológicamente activas (histamina, serotonina), mediadores del sistema simpático y parasimpático, cininas (bradicinina, calidina), prostaglandinas. Muchas sustancias biológicamente activas endógenas altamente activas son transportadas por la sangre a los órganos diana y tienen un efecto directo o indirecto (cambiando actividad funcionalórgano) influencia en los vasos arteriales y venosos regionales, así como en el corazón. Todas estas sustancias se consideran factores de regulación humoral de la circulación sanguínea.
Los factores vasodilatadores humorales (vasodilatadores) incluyen atriopéptidos, cininas y vasoconstrictores humorales: vasopresina, catecolaminas y angiotensina II. La adrenalina puede ejercer efectos tanto de dilatación como de constricción en los vasos sanguíneos.
Kinina. Dos péptidos vasodilatadores (bradiquinina y calidina) se forman a partir de proteínas precursoras: cininógenos bajo la acción de proteasas llamadas calicreínas. Las cininas provocan un aumento de la permeabilidad capilar, un aumento del flujo sanguíneo en las glándulas sudoríparas y salivales y en la parte exocrina del páncreas.
El péptido natriurético auricular es una sustancia circulante muy activa secretada por las células mioendocrinas auriculares. Entre los efectos fisiológicos de los atriopéptidos, los más significativos son la capacidad de dilatar los vasos sanguíneos y causar hipotensión, aumentar la diuresis y la natriuresis, inhibir la actividad del sistema nervioso simpático e inhibir la liberación de aldosterona y vasopresina. Bajo la influencia de los atriopéptidos, se produce un aumento de la tasa de filtración glomerular debido al estrechamiento de las arteriolas eferentes y la expansión de las arteriolas aductoras. glomérulos renales. En base a los resultados obtenidos, se supone una disminución de la sensibilidad de las células auriculares a la acción de los estímulos fisiológicos normales en pacientes con hipertensión, provocando la liberación de péptido natriurético auricular.
La norepinefrina es el principal mediador departamento periférico sistema nervioso simpático. En el plasma sanguíneo, aparece por difusión desde las terminaciones de los nervios simpáticos ubicados en las paredes de los vasos sanguíneos. La proporción de norepinefrina de origen suprarrenal en humanos en reposo es insignificante. Según los estudios, las cantidades de norepinefrina que se encuentran en el plasma sanguíneo, en primer lugar, son un reflejo integral del nivel de actividad de los nervios simpáticos y no tienen un efecto en sí mismos sobre el tono de los vasos arteriales. Concentraciones más altas de norepinefrina en sangre venosa sugiere que si afecta el tono vascular, entonces estos vasos pueden ser venas. [ibídem.] función principal se considera que la norepinefrina es su participación en la regulación neurogénica del tono vascular, participación en las reacciones de redistribución del gasto cardíaco.
Adrenalina. Su fuente principal en la sangre son las células cromafines de la médula suprarrenal. Activación simpática de las glándulas suprarrenales, acompañada de liberación en la sangre grandes cantidades la adrenalina y una serie de otras sustancias, es un componente de la respuesta a los estímulos de estrés. Bajo estrés de varios orígenes, un fuerte aumento en la concentración de adrenalina en la sangre conduce a dos importantes consecuencias hemodinámicas. En primer lugar, debido a la estimulación de los receptores \beta - adrenérgicos del miocardio, se realiza un efecto extraño y cronotrópico positivo de la adrenalina, mientras que aumentan los volúmenes sistólicos y por minuto del corazón y aumenta la presión arterial. En segundo lugar, la distribución de ambos tipos de receptores adrenérgicos en el lecho vascular y su sensibilidad a la adrenalina hacen que el flujo sanguíneo se redistribuya a favor de un mejor aporte sanguíneo al corazón, hígado y músculo esquelético a expensas de otros órganos (riñón, piel, tracto gastrointestinal), en los que el efecto ?-constrictor de la adrenalina se manifiesta en mayor medida, o su efecto ?-dilatador es menos pronunciado. La adrenalina, liberada durante el estrés por las glándulas suprarrenales, provoca, en primer lugar, el desarrollo de hiperglucemia, en altas concentraciones puede causar vasodilatación del cerebro y el corazón, aumentar el tono de las venas. Importante papel fisiológico la adrenalina también radica en su capacidad para afectar significativamente los procesos metabólicos en el hígado, los músculos, el tejido graso (en particular, mejorar la glucogenólisis).
La angiotensina II es un péptido formado en la sangre y los tejidos a partir de su precursor, la angiotensina I, con la ayuda de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Es la más poderosa de todas las sustancias biológicamente activas conocidas con acción constrictora. A diferencia de la vasopresina, la angiotensina II afecta solo la parte arterial del lecho vascular. Las concentraciones más altas de ACE se determinan en la superficie de las células endoteliales de los vasos de los pulmones, como resultado de lo cual La mayoría de La angiotensina II se produce en la circulación pulmonar a medida que la sangre pasa por los pulmones. Se ha demostrado que, además de la capacidad de afectar directamente el tono vascular y modular la liberación de mediadores en la periferia, la angiotensina II es capaz de penetrar en el cerebro en áreas con una barrera hematoencefálica poco desarrollada, lo que se acompaña de una activación central de el sistema simpático y la inhibición del componente cardíaco del reflejo barorreceptor. Además de la acción vasoconstrictora directa, la angiotensina potencia el efecto constrictor de la activación nerviosa simpática, aumenta la sensibilidad de los receptores adrenérgicos a las catecolaminas y aumenta la liberación de adrenalina (así como de aldosterona) de las glándulas suprarrenales. En un estado de reposo fisiológico del organismo, la concentración de angiotensina en el plasma sanguíneo no alcanza un nivel que pueda afectar directamente el tono vascular, sin embargo, es suficiente para estimular la secreción de aldosterona, que contribuye a la retención de sodio y El agua en el cuerpo y el equilibrio agua-sal pueden afectar significativamente la actividad del músculo liso vascular contráctil.
La vasopresina pertenece a un grupo de péptidos que tienen efectos tanto periféricos como acción central. Es una hormona antidiurética de la glándula pituitaria posterior y tiene un efecto presor pronunciado y persistente, razón por la cual esta hormona obtuvo su nombre. característica específica la vasopresina es su capacidad para penetrar en el cerebro (en áreas con una barrera hematoencefálica poco desarrollada) y aumentar la sensibilidad de los componentes cardíaco y vascular del reflejo barorreceptor. Un aumento en la concentración de vasopresina en la sangre ocurre cuando situaciones estresantes acompañada de excitación del sistema simpático suprarrenal. En estos casos, la concentración de vasopresina endógena alcanza dosis vasoconstrictoras, como por ejemplo en la hipotensión hemorrágica. Las catecolaminas aumentan la sensibilidad de los vasos sanguíneos a la vasopresina, potencian su efecto vasoconstrictor. característica distintiva vasopresina es su pronunciado efecto constrictor sobre los vasos venosos. Los vasos de la piel tienen la mayor sensibilidad a la hormona (esto explica la palidez prolongada de la piel durante el desmayo), así como el corazón y las mucosas, y los vasos de los pulmones son menos sensibles.
Por lo tanto, el tono vascular está influenciado por el mecanismo de regulación humoral, que incluye no solo la interacción directa con los receptores de los elementos de la pared vascular, sino también la modulación de la liberación del mediador de las terminaciones simpáticas y la influencia en mecanismos centrales regulación de la hemodinámica. En el cuerpo como un todo, los factores químicos locales que regulan el tono vascular interactúan con los miogénicos para asegurar los intereses de un órgano en particular, y el resultado de esta interacción está modelado (a menudo determinado) por influencias neurohumorales centrales.
Regulación vascular- esta es la regulación del tono vascular, que determina el tamaño de su luz. El lumen de los vasos se determina estado funcional sus músculos lisos y la luz de los capilares depende del estado de las células endoteliales y de los músculos lisos del esfínter precapilar.
Regulación humoral del tono vascular. Esta regulación se lleva a cabo debido a esos químicos que circulan en el torrente sanguíneo y cambian el ancho de la luz de los vasos. Todos los factores humorales que afectan el tono vascular se dividen en vasoconstrictor(vasoconstrictores) y vasodilatadores(vasodilatadores).
Los vasoconstrictores incluyen:
adrenalina - hormona de la médula suprarrenal, estrecha las arteriolas de la piel, los órganos digestivos y los pulmones, en bajas concentraciones expande los vasos del cerebro, el corazón y los músculos esqueléticos, asegurando así una adecuada redistribución de la sangre necesaria para preparar el cuerpo para responder a una situación difícil;
norepinefrina - la hormona de la médula suprarrenal es similar en su acción a la adrenalina, pero su acción es más pronunciada y prolongada;
vasopresina - una hormona formada en las neuronas del núcleo supraóptico del hipotálamo, una forma en las células de la hipófisis posterior, actúa principalmente sobre las arteriolas;
serotonina - producido por las células de la pared intestinal, en algunas partes del cerebro, y también liberado durante la descomposición de las plaquetas; .
Los vasodilatadores son:
histamina - formado en la pared del estómago, intestinos, otros órganos, dilata las arteriolas;
acetilcolina - mediador de los nervios parasimpáticos y vasodilatadores colinérgicos simpáticos, dilata arterias y venas;
bradicinina - aislado de extractos de órganos (páncreas, glándula salival submandibular, pulmones), formado por la descomposición de una de las globulinas del plasma sanguíneo, dilata los vasos de los músculos esqueléticos, corazón, médula espinal y cerebro, salival y glándulas sudoríparas;
prostaglandinas - se forman en muchos órganos y tejidos, tienen un efecto vasodilatador local;
Regulación nerviosa del tono vascular. La regulación nerviosa del tono vascular la lleva a cabo el sistema nervioso autónomo. El efecto vasoconstrictor lo ejercen predominantemente las fibras de la división simpática del sistema nervioso autónomo (autónomo), y el efecto vasodilatador lo ejercen los nervios parasimpáticos y, en parte, los simpáticos. La acción vasoconstrictora de los nervios simpáticos no se extiende a los vasos del cerebro, corazón, pulmones y músculos activos. Los vasos de estos órganos se dilatan cuando se estimula el sistema nervioso simpático. También hay que tener en cuenta que no todos nervios parasimpáticos son vasodilatadores, por ejemplo, fibras parasimpáticas nervio vago constriñen las arterias del corazón.
Los nervios vasoconstrictores y vasodilatadores están bajo la influencia de centro vasomotor. El vasomotor o centro vasomotor es un conjunto de estructuras ubicadas en diferentes niveles del sistema nervioso central y que proporcionan la regulación de la circulación sanguínea. Las estructuras que componen el centro vasomotor se localizan principalmente en la región dorsal y Medula oblonga, hipotálamo, corteza cerebral. El centro vasomotor consta de departamentos presores y depresores.
departamento depresor reduce la actividad de las influencias vasoconstrictoras simpáticas y, por lo tanto, provoca vasodilatación, disminución de la resistencia periférica y disminución de la presión arterial. departamento de prensa provoca vasoconstricción, aumento de la resistencia periférica y de la presión arterial.
La actividad de las neuronas del centro vasomotor se forma. los impulsos nerviosos, provenientes de la corteza cerebral, el hipotálamo, la formación reticular del tronco encefálico, así como de diversos receptores, especialmente los ubicados en las zonas vasculares reflexogénicas.
Barorreceptores. Las fluctuaciones en la presión arterial se perciben educación especial ubicado en la pared de los vasos sanguíneos - barorreceptores , o presorreceptores. Su excitación ocurre como resultado del estiramiento de la pared arterial al aumentar la presión; por tanto, por el principio de respuesta, son mecanorreceptores típicos. Bajo un microscopio óptico, los barorreceptores se ven como amplias ramificaciones. terminaciones nerviosas tipo puntiagudo, que termina libremente en la adventicia de la pared vascular.
Clasificación. Hay dos tipos de receptores en función de su actividad. Receptores tipo A en el que el impulso máximo se produce en el momento de la sístole auricular, y receptores tipo B cuya descarga cae en el momento de la diástole, es decir al llenar las aurículas de sangre.
Propiedades fisiológicas de los barorreceptores. Todos los barorreceptores tienen una serie de propiedades fisiológicas, que les permiten realizar la función principal: controlar el valor de la presión arterial.
· Cada barorreceptor o cada grupo de barorreceptores percibe solo sus parámetros específicos de cambios en la presión arterial. Se distinguen tres grupos de barorreceptores según las características específicas de las reacciones a los cambios de presión.
· Con una caída de presión rápida, los barorreceptores responden con cambios más pronunciados en la actividad de salva que con un cambio de presión lento y gradual. Con un aumento brusco de la presión, ya sea por un pequeño aumento, se observa el mismo aumento de impulso que con un cambio suave de la presión en valores mucho mayores.
· Los barorreceptores tienen la capacidad de aumentar el impulso exponencialmente por la misma cantidad de aumento en la presión arterial, dependiendo de su nivel inicial.
La mayoría de los barorreceptores perciben la presión fluctuante dentro de su rango. Cuando se exponen a una presión constante, que se observa con su persistente aumento o disminución, dejan de responder con un aumento de los impulsos, es decir. adaptar. A medida que aumenta la presión (0-140 mm Hg), aumenta la frecuencia de los impulsos. Sin embargo, con un aumento persistente en el rango de 140 a 200 mm Hg. ocurre el fenómeno de la adaptación: la frecuencia de los impulsos permanece sin cambios.
Regulación vascular- esta es la regulación del tono vascular, que determina el tamaño de su luz. La luz de los vasos está determinada por el estado funcional de sus músculos lisos, y la luz de los capilares depende del estado de las células endoteliales y los músculos lisos del esfínter precapilar.
Regulación humoral del tono vascular. Esta regulación se lleva a cabo debido a esos químicos que circulan en el torrente sanguíneo y cambian el ancho de la luz de los vasos. Todos los factores humorales que afectan el tono vascular se dividen en vasoconstrictor(vasoconstrictores) y vasodilatadores(vasodilatadores).
Los vasoconstrictores incluyen:
adrenalina - hormona de la médula suprarrenal, estrecha las arteriolas de la piel, los órganos digestivos y los pulmones, en bajas concentraciones dilata los vasos del cerebro, el corazón y los músculos esqueléticos, asegurando así la redistribución adecuada de la sangre necesaria para preparar el cuerpo para responder en una situación difícil ;
norepinefrina - la hormona de la médula suprarrenal es similar en su acción a la adrenalina, pero su acción es más pronunciada y prolongada;
vasopresina - una hormona formada en las neuronas del núcleo supraóptico del hipotálamo, una forma en las células de la hipófisis posterior, actúa principalmente sobre las arteriolas;
serotonina - producido por las células de la pared intestinal, en algunas partes del cerebro, y también liberado durante la descomposición de las plaquetas; .
Los vasodilatadores son:
histamina - formado en la pared del estómago, intestinos, otros órganos, dilata las arteriolas;
acetilcolina - mediador de los nervios parasimpáticos y vasodilatadores colinérgicos simpáticos, dilata arterias y venas;
bradicinina - aislado de extractos de órganos (páncreas, glándula salival submandibular, pulmones), formado por la descomposición de una de las globulinas del plasma sanguíneo, dilata los vasos de los músculos esqueléticos, el corazón, la médula espinal y el cerebro, las glándulas salivales y sudoríparas;
prostaglandinas - se forman en muchos órganos y tejidos, tienen un efecto vasodilatador local;
Regulación nerviosa del tono vascular. La regulación nerviosa del tono vascular la lleva a cabo el sistema nervioso autónomo. El efecto vasoconstrictor lo ejercen predominantemente las fibras de la división simpática del sistema nervioso autónomo (autónomo), y el efecto vasodilatador lo ejercen los nervios parasimpáticos y, en parte, los simpáticos. La acción vasoconstrictora de los nervios simpáticos no se extiende a los vasos del cerebro, corazón, pulmones y músculos activos. Los vasos de estos órganos se dilatan cuando se estimula el sistema nervioso simpático. También se debe tener en cuenta que no todos los nervios parasimpáticos son vasodilatadores, por ejemplo, las fibras del nervio vago parasimpático contraen los vasos del corazón.
Los nervios vasoconstrictores y vasodilatadores están bajo la influencia de centro vasomotor. El vasomotor o centro vasomotor es un conjunto de estructuras ubicadas en diferentes niveles del sistema nervioso central y que proporcionan la regulación de la circulación sanguínea. Las estructuras que componen el centro vasomotor se localizan principalmente en la médula espinal y el bulbo raquídeo, el hipotálamo y la corteza cerebral. El centro vasomotor consta de departamentos presores y depresores.
departamento depresor reduce la actividad de las influencias vasoconstrictoras simpáticas y, por lo tanto, provoca vasodilatación, disminución de la resistencia periférica y disminución de la presión arterial. departamento de prensa provoca vasoconstricción, aumento de la resistencia periférica y de la presión arterial.
La actividad de las neuronas del centro vasomotor está formada por impulsos nerviosos provenientes de la corteza cerebral, el hipotálamo, la formación reticular del tronco encefálico, así como de diversos receptores, especialmente los ubicados en las zonas reflejas vasculares.
Barorreceptores. Las fluctuaciones en la presión arterial son percibidas por formaciones especiales ubicadas en la pared de los vasos sanguíneos: barorreceptores. , o presorreceptores. Su excitación ocurre como resultado del estiramiento de la pared arterial al aumentar la presión; por tanto, por el principio de respuesta, son mecanorreceptores típicos. En un microscopio óptico, los barorreceptores son visibles como amplias ramificaciones de terminaciones nerviosas puntiagudas, que terminan libremente en la adventicia de la pared vascular.
Clasificación. Hay dos tipos de receptores en función de su actividad. Receptores tipo A en el que el impulso máximo se produce en el momento de la sístole auricular, y receptores tipo B cuya descarga cae en el momento de la diástole, es decir al llenar las aurículas de sangre.
Propiedades fisiológicas de los barorreceptores. Todos los barorreceptores tienen una serie de propiedades fisiológicas que les permiten realizar su función principal: controlar la presión arterial.
· Cada barorreceptor o cada grupo de barorreceptores percibe solo sus parámetros específicos de cambios en la presión arterial. Se distinguen tres grupos de barorreceptores según las características específicas de las reacciones a los cambios de presión.
· Con una caída de presión rápida, los barorreceptores responden con cambios más pronunciados en la actividad de salva que con un cambio de presión lento y gradual. Con un aumento brusco de la presión, ya sea por un pequeño aumento, se observa el mismo aumento de impulso que con un cambio suave de la presión en valores mucho mayores.
· Los barorreceptores tienen la capacidad de aumentar el impulso exponencialmente por la misma cantidad de aumento en la presión arterial, dependiendo de su nivel inicial.
La mayoría de los barorreceptores perciben la presión fluctuante dentro de su rango. Cuando se exponen a una presión constante, que se observa con su persistente aumento o disminución, dejan de responder con un aumento de los impulsos, es decir. adaptar. A medida que aumenta la presión (0-140 mm Hg), aumenta la frecuencia de los impulsos. Sin embargo, con un aumento persistente en el rango de 140 a 200 mm Hg. ocurre el fenómeno de la adaptación: la frecuencia de los impulsos permanece sin cambios.