Tumor de Abrikosov: causas y tratamiento. Tumor de células granulares. Signos y diagnóstico de tumor de células granulares ¿Qué tumor tiene una superficie granular?

Mioblastoma de células granulares (sinónimos: tumor de Abrikosov, mioblastoma, mioblastoma de células de la granulosa, mioblastoma granular, mioblastoma organoide de células granulares, mioblastomioma, mioma de mioblastos, tumor de células granulares, rabdomioblastoma embrionario) - tumor benigno, que consta de células grandes como los sarcoblastos (mioblastos) que tienen forma redonda, ovalada o poligonal, núcleos redondos ubicados en el centro con una estructura de cromatina de malla y citoplasma granular oxifílico. El tumor de células granulares, o el llamado mioblastoma de células granulares (OMS, 1974), fue identificado por primera vez por A.I. Abrikosov como unidad oncológica independiente en 1925 en un informe en el Congreso de Patólogos de toda Rusia en Moscú.

AI. Abrikosov propuso para este tumor los términos "mioma de mioblastos" o "mioblastomioma" basándose en la similitud de las células tumorales con los mioblastos embrionarios. Los estudios morfológicos (incluido el microscopio electrónico) del tumor de Abrikosov no condujeron a una solución definitiva a la cuestión de su histogénesis. Los estudios inmunohistoquímicos indican un origen neuroectodérmico de este tumor.

El tumor se observa en adultos y es uno de los tipos de tumores mesenquimales benignos. Suele ser de tamaño pequeño, suele tener una cápsula, se localiza en la lengua, la dermis y tejido subcutáneo extremidades, torso, cuello. Con menos frecuencia, el tumor se presenta en el sistema broncopulmonar. En la literatura que tenemos a nuestra disposición no hemos podido encontrar ningún caso de descripción del tumor de Abrikosov en niños.

Realizamos nuestra observación. El niño N., de 8 años (historia clínica núm. 8233), ingresó en la clínica el 19 de agosto de 1991 con quejas de una formación parecida a un tumor en la zona trasera derecha. Está enferma desde los tres años, cuando sus padres, mientras se bañaban, descubrieron en la niña una formación parecida a un tumor de hasta 0,5 cm de diámetro. No contactaron a un médico. Creció y se desarrolló según su edad. Había una tendencia del tumor a crecer; a veces se mostraba su proyección; malestar, ocasionalmente picazón. Después de contactar con un cirujano, se sospechó de dermatofibroma. El niño fue enviado a la clínica de cirugía pediátrica. Al ingresar Estado general satisfactorio. Física correcta, nutrición satisfactoria. No hay peculiaridades en los pulmones y el corazón. El abdomen es blando e indoloro. Localización de la enfermedad: en la zona posterior a la derecha, una formación tumoral de color gris amarillento, consistencia elástica densa, adherente a la piel, que se extiende en el espesor del tejido adiposo, hasta 2,0-2,5 cm de ancho. diámetro, indoloro. Se hizo un diagnóstico: dermatofibroma (¿histiocitoma?) en la zona de la espalda.

Se realizó una operación (20/08/91): extirpación de una formación similar a un tumor. Mediante dos incisiones limítrofes en dirección transversal de hasta 4,0 cm de largo, se extirpó el tumor dentro del tejido sano visible. Se localizaba en el tejido adiposo, fusionado a la piel, sin cápsula transparente. Cuando se corta, es de color gris azulado y, en algunos lugares, de color amarillo grisáceo.

El postoperatorio transcurrió sin contratiempos. La herida curó por primera intención y se retiraron los puntos. Conclusión del examen histológico (Nº 7058-7063): Tumor granular de Abrikosov con crecimiento localmente destructivo (miomatosis de mioblastos). Los medicamentos fueron consultados por el profesor E.A. Dikstein, profesor asociado N.M. Rivne. El paciente fue dado de alta el 28 de agosto de 1991 en condiciones satisfactorias.

Examinado después de 1, 6 meses, 2,5 y 8 años. No hubo evidencia de recaída, ni signos de queloide. cicatriz postoperatoria No. Saludable.

El tumor de Abrikosov es una neoplasia que se desarrolla en un niño durante el desarrollo intrauterino y tiene un curso benigno. Esta patología se detecta inmediatamente después del nacimiento del bebé o durante el primer año de vida. ¿Qué tipo de patología es esta y representa un peligro para el bebé?

Visión general

Otro nombre para el tumor de Abrikosov es mioblastomioma. Es una educación que se da de dos formas:

  1. Mioblastoma de células granulares.
  2. Mioblastoma congénito.

La enfermedad afecta con mayor frecuencia a la lengua, los procesos alveolares y, en casos raros, ocurre en otras partes de la parte maxilofacial del cuerpo. Externamente, el tumor parece una neoplasia redonda. No siempre es completo; en ocasiones se identifican varios lóbulos conectados entre sí.

La superficie del crecimiento es lisa, de color blanquecino o amarillento. Si presionas la formación, no te causará ninguna molestia. Los mioblastiomiomas tienden a crecer hasta alcanzar tamaños grandes. Por ello, los médicos suelen descubrir una formación en la zona de la raíz de la lengua que ha llenado toda la cavidad bucal.

Causas

Los médicos no saben por qué se desarrolla el tumor de Abrikosov. Durante el desarrollo intrauterino, falla la formación de células. Esto puede suceder debido al impacto de factores desfavorables en el cuerpo de una mujer embarazada.

Estos incluyen fumar, beber alcohol, tratamiento voluntario. medicamentos prohibido durante el embarazo. Las enfermedades transmitidas durante el embarazo también afectan negativamente al desarrollo del feto.

Síntomas y diagnóstico.

La patología de Abrikosov afecta la lengua y provoca su deformación. Como resultado, a un paciente con células tumorales le resulta difícil comer y su función del habla se ve afectada. A menudo se desarrollan procesos inflamatorios en las membranas mucosas.

La identificación de la patología a menudo ocurre en el primer año de vida. Aviso cambios patologicos V cavidad oral el médico todavía puede hospital de Maternidad. El diagnóstico final se realiza sólo después del examen histológico.

Tratamiento y pronóstico

Se lleva a cabo el tratamiento del tumor de Abrikosov. quirúrgicamente. Sólo se debe eliminar la zona afectada. Después de la terapia, el pronóstico puede variar. El resultado es generalmente favorable para diversas localizaciones tumorales.

Se observa un pronóstico menos optimista si se producen recaídas de la enfermedad o si se produce una degeneración maligna de las células tumorales.

Para prevenir el desarrollo de un tumor en la superficie de la lengua, las mujeres embarazadas deben estar más atentas a su salud durante el embarazo. Está estrictamente prohibido tomar cualquier suministros médicos sin la aprobación de un médico, fumar y beber alcohol y, a menudo, estar expuestos a situaciones estresantes.

El tumor de Abrikosov es neoplasia benigna. Se desarrolla en un niño durante el desarrollo intrauterino. Se detecta inmediatamente después del nacimiento del bebé o durante el primer año de vida. ¿Representa esta patología¿peligro?

Certificado médico

El tumor de Abrikosov es una patología rara. En fuentes médicas puede encontrar otro nombre: mioblastoma.

La educación puede tener dos opciones de cursos:

  1. Mioblastoma congénito.
  2. Tumor de células granulares.

El tumor de Abrikosov parece una formación redonda. No siempre tiene una estructura coherente; puede tener varios lóbulos conectados entre sí. La superficie del crecimiento es lisa. Puede tener un tinte blanquecino o amarillento. Al presionar el tumor, no se producen molestias dolorosas.

La mayoría de las veces se localiza en la lengua y los procesos alveolares. En casos raros, se detecta un tumor de Abrikosov en el esófago. Sin embargo, muestra una tendencia a crecer. Hay casos en los que el tumor ha alcanzado tamaños bastante grandes. Por lo tanto, los médicos suelen encontrar un problema en la zona de la raíz de la lengua que ha llenado toda la cavidad bucal.

Razones principales

Las causas exactas del desarrollo de la patología aún no se conocen bien. Sin embargo, los médicos sugieren que se producen algunas alteraciones durante el desarrollo intrauterino del feto. Como resultado, las células se forman incorrectamente.

Los siguientes factores pueden provocar este tipo de falla:

  • fumar y beber bebidas alcohólicas durante el embarazo;
  • uso incontrolado de medicamentos por parte de la futura madre;
  • enfermedades infecciosas y virales.

El impacto de estos factores en el cuerpo de una mujer durante el embarazo aumenta la probabilidad de que se desarrolle un tumor en el bebé. Por otro lado, su presencia en la vida de la futura madre no es garantía al 100% de la aparición de patología. Para evitar riesgos, los médicos recomiendan eliminar estos factores de riesgo.

Cuadro clinico

Puedes ver cómo es el tumor de Abrikosov (foto) en un sitio especializado literatura medica. Exteriormente parece una formación redondeada, pero puede tener bordes irregulares. El tumor afecta principalmente a la lengua. Por tanto, es fácil diagnosticarlo inmediatamente después del nacimiento de un niño.

Porque crecimiento rápido el tumor comienza a crecer rápidamente, ocupando toda la cavidad bucal. Como resultado, al niño inicialmente le resulta difícil masticar y tragar los alimentos. Luego experimenta dificultad para respirar y su capacidad para hablar se ve afectada. A menudo cuadro clinico complementado con procesos inflamatorios en la mucosa oral.

Métodos de diagnóstico

Los médicos pueden notar cambios patológicos en la cavidad bucal de un recién nacido mientras aún se encuentra en el hospital de maternidad. Sin embargo, los especialistas sólo pueden hacer un diagnóstico definitivo después de un examen histológico del material tumoral. Para ello, una parte se envía al laboratorio. Utilizando la histología, también se puede juzgar la malignidad o benignidad de la patología. EN práctica médica Se conocen casos en los que el tumor de Abrikosov contenía elementos cancerosos.

Según los resultados del estudio, el médico confirma o refuta el diagnóstico preliminar y prescribe la terapia.

Conceptos básicos de la terapia

El tratamiento del tumor de Abrikosov es posible de la única forma: la cirugía. Sólo el área afectada está sujeta a eliminación.

Como antes de cualquier otro procedimiento médico, primero se realizan al niño una serie de pruebas. El procedimiento en sí se realiza utilizando anestesia general. Los padres no deben tener miedo de la anestesia, ya que no existen otras opciones para tratar el tumor.

Durante la operación, el médico extirpa el tumor. En casos particularmente avanzados, se realiza la resección del tejido circundante. Se colocan suturas en el sitio de la lesión. Entonces comienza el período de rehabilitación.

Proporciona algunas restricciones. Por ejemplo, durante este período no se recomienda que el niño ingiera alimentos sólidos (si el bebé tiene más de un año). Los padres, a su vez, deben controlar constantemente el proceso de curación de las heridas. Cuando proceso inflamatorio o supuración, debe consultar inmediatamente a un médico. Una fiebre leve puede persistir durante varios días después de la cirugía. Este es un fenómeno completamente normal y no requiere atención médica.

Pronóstico de recuperación

El pronóstico del tumor de Abrikosov en la mayoría de los casos es favorable. Sin embargo, no depende de la ubicación de la lesión ni del grado de afectación de los tejidos blandos.

Se observa un pronóstico menos favorable en caso de recaída de la patología o su malignidad. Si durante el examen histológico del tumor se detectan células cancerosas, al pequeño paciente se le prescribe además quimioterapia antes de la cirugía. Su principal objetivo es reducir el tumor.

Métodos de prevención

El tumor de Abrikosov es una patología rara que requiere tratamiento inmediato. ¿Es posible prevenir su aparición?

Las medidas preventivas estándar implican prestar más atención a propia salud durante el embarazo por parte de la mujer. Incluso en la etapa de planificación, los médicos recomiendan abandonar los malos hábitos, empezar a comer bien y eliminar el estrés. Si a la futura madre debe ser tomada medicamentos, debe ser discutido esta pregunta con un ginecólogo. Probablemente será necesario seleccionar análogos que sean completamente seguros para el desarrollo del feto dentro del útero.

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Tumor de Abrikosov Pertenece a un grupo de tumores raros de origen desconocido o controvertido. La existencia de numerosos sinónimos terminológicos (tumor de células granulares, mioma de mioblastos, rabdomioblastoma embrionario) y varios puntos Las opiniones sobre la histogénesis del tumor (miogénica, neurogénica, histiocítica), así como la imprevisibilidad de su comportamiento biológico, resaltan importantes dificultades para verificar esta neoplasia.

Se llevó a cabo un análisis actual y retrospectivo del material quirúrgico de biopsia en pacientes del departamento maxilofacial y de la clínica dental de la Academia Médica Estatal de Tver de 1993 a 2003. Durante este período se identificaron 5 observaciones.

Según nuestros datos, el tumor de Abrikosov se observó sólo en mujeres, aunque muchos investigadores notaron la misma incidencia entre hombres y mujeres.

El rango de edad osciló entre 7 y 64 años. Informe de fuentes literarias varias localizaciones Neoplasias, pero más a menudo la lengua. En nuestra investigación proceso patologico sólo en un caso ocurrió en la superficie lateral de la lengua. El tumor se produjo en el cuero cabelludo (2 casos) y en la piel de la mano (2 casos), y una vez se desarrolló sobre el fondo de una cicatriz en el labio inferior. Macroscópicamente, el tumor tenía la forma de un pequeño ganglio con límites poco claros y ausencia de cápsula. En el corte presentaba color blanquecino, en ocasiones con zonas de necrosis y hemorragia. En todos los casos, el diagnóstico final se realizó cuando examen histológico material, basado en la presencia en el tumor de grandes cintas o Forma irregular Células con pequeños granos en el citoplasma eosinófilo.

Microscópicamente, el tumor se caracterizaba por grandes células multifacéticas con núcleos redondos, a veces picnomorfos, ubicados en el centro, con una estructura de cromatina en malla. Las células formaron células o se agruparon de forma compacta. El citoplasma es oxífilo, granular, rico en glucógeno. El estroma es fibroso blando con una pequeña cantidad de vasos. en la periferia crecimiento tumoral las células estaban divididas por capas de tejido conectivo en lóbulos y cordones, lo que creaba la impresión de un crecimiento infiltrante local. El epitelio sobre el tumor era parcialmente hiperplásico con signos de acantosis, en 2 casos con fenómenos de “hiperplasia pseudocarcinomatosa”. Algunos autores creen que los tumores de células granulares pueden reaparecer y volverse malignos. En nuestros estudios no encontramos ni una sola recaída o metástasis del tumor, lo que confirmó su carácter benigno.

Cabe señalar que el tumor de Abrikosov no fue reconocido clínicamente en el 100% de los casos. Los médicos consideraron el proceso patológico como un tumor de Malherbe, un fibroma o un papiloma. El diagnóstico final se realizó sólo cuando examinación microscópica material operativo.

Así, los datos obtenidos ayudarán a mejorar la calidad del diagnóstico clínico y morfológico del tumor de Abrikosov.

NO. Serova

(sin.: mioblastoma de células granulares, tumor de Abrikosov, neuroma de células granulares, neurofibroma de células granulares, tumor mioepitelial, fibroblastoma perineural de células granulares, mioma mioblástico, rabdomioblastoma de células granulares, schwannoma de células granulares): un tumor benigno poco común, identificado por primera vez en 192 5 A.I. Abrikosov, quien, basándose en casos de desarrollo de tumores en los músculos estriados de la lengua y en la similitud de las células tumorales con los mioblastos embrionarios, sugirió que se trata de un origen muscular.

origen muscular tumor de células granulares Esto también fue confirmado por los primeros estudios de cultivos de tejidos. Posteriormente, aparecieron varios estudios en los que, basándose en los resultados de la tinción enzimática, se planteó la hipótesis de que las células tumorales granulares probablemente se originan en la vaina nerviosa y no en los músculos. Así, J.C. Garancis (1970) propuso que las células granulares son un tipo de célula de Schwann con un defecto lisosomal, en el que los cuerpos residuales de lisosomas secundarios acumulan glucógeno degradado de forma incompleta. El origen del tumor a partir de células de Schwann fue confirmado por otros autores que descubrieron la proteína S-100 y la mielina en las células tumorales mediante técnicas de inmunoperoxidasa: la expresión de la proteína básica de la mielina y otras proteínas de las fibras de mielina. nervios periféricos; Las proteínas musculares, por el contrario, no siempre fueron detectadas. También fue descrito reacción positiva gránulos citoplasmáticos de tumores de células granulares para anticuerpos contra la glicoproteína lisosomal CD68, utilizada como marcador de macrófagos. Por tanto, se expresó el punto de vista sobre su conexión con el mesénquima indiferenciado y el origen histiocítico del tumor. Sin embargo, la expresión de la glicoproteína lisosomal CD68 (KP-1) tanto en tumores de células granulares como en schwannomas apoyó el concepto de su histogénesis común.

EN últimos años Se publicaron datos ultraestructurales e inmunohistoquímicos. investigación de tumores de células granulares, que indica el origen del tumor de Abrikosov a partir de células de Langerhans. Estas células se encuentran en la mayoría de los tejidos epiteliales y son de origen neuroectodérmico, como lo demuestra la expresión de la proteína S-100. El tumor de células granulares ocurre principalmente entre la cuarta y sexta décadas de la vida ( edad promedio pacientes de 39 años). En algunos casos se describe en niños y ancianos. Las mujeres se ven afectadas 3 veces más que los hombres. Los casos familiares son raros. Del 33 al 44% de los tumores de células granulares aparecen en la piel y el tejido subcutáneo. Otra localización frecuente (23-35% de los casos) es la lengua; otras partes de la cavidad bucal se ven menos afectadas: labios, mucosa bucal, paladar, suelo de la boca; ocasionalmente el tumor se desarrolla en laringe, tráquea, bronquios; , esófago, estómago, vías biliares, colon, recto, glándula mamaria, glándulas salivales, músculos del anterior pared abdominal, vejiga. En el 42,7% de los pacientes con tumores múltiples, lesiones cutáneas combinadas y órganos internos.

Tumor de células granulares clínicamente no tiene rasgos característicos. Suele ser solitario, se observan tumores múltiples en un 4-30% de los casos. Es una capa dérmica o densa, bien delimitada. ganglio subcutáneo con un diámetro de 0,5 a 6,5 ​​cm con una superficie lisa. En raras ocasiones, el tumor puede ser pediculado y tener una superficie hiperpigmentada, verrugosa, hiperqueratósica o ulcerada. El tumor suele ser asintomático y sólo en ocasiones se acompaña de picazón o parestesia.

Curso del tumor de células granulares lento. La malignidad es extremadamente rara, pero se han descrito tumores malignos de células granulares con metástasis. Los ganglios linfáticos y órganos internos.

en el corte la mayoría de los tumores de células granulares tiene un color gris, blanco o amarillo, una superficie ligeramente granular con ligera nodularidad y capas grisáceas indistintas. Aunque los tumores de células granulares macroscópicamente benignos están bien circunscritos, hasta el 50% de ellos infiltran el área circundante. tejido graso o músculos.


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a - un niño de 4 años tiene lesiones en los labios
b - se notaron en la mucosa de sus mejillas al nacer.

Estructura histológica del tumor de células granulares.

Histológicamente tumores benignos de células granulares Consisten en grandes células poligonales o en forma de huso con citoplasma granular brillante y núcleos idénticos, redondos u ovalados, ligeramente vacuolados, ubicados en el centro. Las células se agrupan en nidos o cordones separados por finos septos fibrosos.

Un rasgo característico Tumores granulares benignos de la piel. y las membranas mucosas, en particular la lengua, es una hiperplasia pseudoepiteliomatosa pronunciada del epitelio escamoso estratificado tegumentario, que puede causar ansiedad en un morfólogo inexperto y conducir a diagnóstico erróneo carcinoma de células escamosas, especialmente con biopsia superficial.

El citoplasma de las células poligonales es ligero, oxifílico y contiene pequeños gránulos eosinofílicos PAS positivos de hasta 5 mm de diámetro. Estos gránulos pueden estar rodeados por una zona de limpieza. En las proximidades de los vasos hay células de menor tamaño y forma alargada, que recuerdan a los fibroblastos, pero que también contienen grandes partículas PAS positivas (cuerpos angulados). Estas células también se describen como células intersticiales o fibroblastos satélite. En estrecha conexión con las células granulares, también se pueden ver células pequeñas. fibras nerviosas. En el estroma tumoral hay acumulaciones de linfocitos, células plasmáticas, no un gran número de vasos de paredes delgadas, a lo largo de la periferia: crecimiento infiltrativo pronunciado.


Con ultraestructural estudio en el tumor de Abrikosov También se encuentran dos tipos de células. Suelen predominar grandes células poligonales con numerosos procesos citoplasmáticos contorneados de diferentes longitudes. Los núcleos celulares también tienen una forma poligonal con invaginaciones profundas, la cromatina es de grano fino, distribuida uniformemente en el carioplasma y los nucléolos son raros. Los límites intercelulares suelen ser difíciles de trazar debido al complejo entrelazamiento de los procesos citoplasmáticos de las células adyacentes. Las células vecinas se ponen en contacto entre sí. Los contactos intercelulares tienen la apariencia de adherencias; no se detectan desmosomas. En cuerpos celulares y venas varicosas Los procesos celulares están determinados por numerosas mitocondrias, elementos del retículo endoplasmático y gránulos osmiefílicos, cuyo número puede variar según el número de orgánulos, las células pueden ser claras y oscuras. El segundo tipo de células es de tamaño más pequeño, alargado, con algunos procesos largos y delgados que se extienden a una distancia considerable entre los cuerpos de las células poligonales, pero no en contacto con estos últimos. Núcleo alargado forma oval, la cromatina nuclear es de grano fino, con tendencia a acumulaciones marginales, a menudo se encuentran nucléolos hipertrofiados. El citoplasma de las células contiene cantidades variables de gránulos osmifílicos, cisternas dilatadas de retículo endoplásmico rugoso con una sustancia microgranular suelta, un mayor número de mitocondrias polimórficas y gránulos de glucógeno.

Un rasgo ultraestructural característico células tumorales de células granulares Son cuerpos citoplasmáticos especiales que les confieren un aspecto granular a nivel óptico de la luz. Según el tamaño y la organización se pueden distinguir 3 tipos de cuerpos. Los cuerpos de tipo I (gránulos de Birbeck), de 0,6 micrones de largo y 0,04-0,05 micrones de ancho, tienen una forma peculiar que recuerda a una raqueta de tenis. El centro de estos cuerpos contiene una varilla densa en electrones, rodeada por una zona clara rodeada por una membrana. Algunas secciones de la varilla están representadas por microtúbulos agrupados, otras son más homogéneas debido a la acumulación de sustancia osmófila densa en electrones. En uno de los polos del cuerpo se determina una expansión en forma de matraz que contiene una sustancia microgranular de baja densidad electrónica. Los cuerpos de tipo I se encuentran, por regla general, en la zona periférica del citoplasma de células poligonales ligeras con un aparato de Golgi desarrollado.

Cuerpos tumorales de células granulares tipo II Son gránulos osmifílicos de forma irregular. diámetro hasta 3 micras. Los gránulos suelen estar estrechamente asociados con el retículo endoplásmico rugoso y liso, están rodeados por una membrana de dos capas, que puede pasar a la membrana del retículo endoplásmico. Los cuerpos de tipo II tienden a fusionarse y, junto con las cisternas del retículo circundante y las estructuras de membrana concéntricas, a menudo se fusionan en grandes cuerpos osmifílicos con contenidos heterogéneos, que recuerdan a los fagolisosomas.

citoplasmático cuerpos tumorales de células granulares tipo III los más grandes tienen un contorno ovalado redondeado, están rodeados por una membrana inestable de doble circuito y contienen microtúbulos, cuya estructura es claramente visible en secciones transversales, y pequeñas acumulaciones de sustancia microgranular. Los cuerpos pequeños de tipo III son similares en su organización estructural con premelanosomas de segundo orden.

Los datos ultraestructurales presentados indican que tumor de células granulares representado por células de naturaleza no epitelial. No hay signos de diferenciación miogénica. Existen algunas similitudes con las células de la vaina de los nervios periféricos, pero en general el tumor se diferencia de los neurofibromas por la presencia de dos tipos de células y gránulos específicos en el citoplasma. El descubrimiento de gránulos en las células tumorales con forma de raqueta de tenis requiere una atención especial. Gránulos similares fueron descritos por primera vez por M. Birbeck et al. en 1961 en las celdas de Langerhans. Las células de Langerhans son de dos tipos: claras y oscuras. Ambos contienen gránulos de Birbeck, pero las células claras son significativamente menos más. Las células ligeras se encuentran entre las espinosas en las capas suprabasales de la epidermis y tienen una gran cantidad de procesos citoplasmáticos. Las células oscuras a veces se confunden con los melanocitos; sus pocas prolongaciones delgadas se extienden a una distancia considerable entre los queratinocitos. Además de los gránulos de Birbeck, el citoplasma de las células de Langerhans contiene numerosos gránulos osmifílicos con una alta densidad electrónica y estructuras peculiares de microtúbulos ubicados de forma compacta con un diámetro de 120 a 200 nm.

Diagnóstico del tumor de Abrikosov. se establece en función de los resultados del examen histológico.

Diagnóstico diferencial tumor benigno de células granulares Realizado con tumor maligno de células granulares, quiste de inclusión epidérmica, quiste pilar, lipoma, pilomatrixoma, hibernoma, neurofibroma, esteatoquiste múltiple y metástasis. neoplasmas malignosórganos internos en la piel. Si hay dolor y sensibilidad, se deben excluir leiomioma, espiradenoma ecrino, neuroma, dermatofibroma, angiolipoma, neurilema, endometrioma y tumor glómico.

Tratamiento del tumor de células granulares. es extirpación quirúrgica tumores en una amplia gama. Las recaídas ocurren con una frecuencia del 9 al 15% y se deben a la preservación de las células tumorales en el margen quirúrgico, pero sólo el 21% de los pacientes con células tumorales en el margen de resección tuvieron recaídas después de 4 años. Las inyecciones intralesionales de corticosteroides conducen sólo a una regresión parcial múltiples tumores. Radioterapia también ineficaz. En raras ocasiones, los tumores benignos de células granulares regresan espontáneamente (parcial o completamente) sin dejar cicatriz. Para tumores grandes, se requiere observación a largo plazo, ya que se observan metástasis incluso en tumores de células granulares que parecen histológicamente benignos.

6. Hamartoma congénito del músculo liso. Hamartoma difuso de músculo liso. Hamartromas estriados.

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