Piedras en los síntomas de las glándulas salivales. Síntomas y tratamiento de la sialolitiasis (enfermedad de cálculos salivales). ¿Cómo se diagnostica la patología?

procesos inflamatorios en glándulas salivales aparecen con poca frecuencia, sin embargo, son bastante difíciles y representan un peligro para más vida. A menudo, la causa del daño en esta área son las formaciones extrañas "piedras" que obstruyen el conducto excretor y provocan el estancamiento de líquidos. En este caso, los médicos diagnostican "sialolitiasis" y eligen un tratamiento conservador o método operativo tratamiento.

En el artículo, descubriremos qué causa la aparición de cálculos, qué síntomas acompaña y cómo transcurre el proceso de tratamiento en un hospital o en el hogar.

sialolitiasis- esta es una dolencia causada por la aparición en el canal salival de las llamadas "piedras", que difieren en tamaño y estructura.

Las formaciones más pequeñas solo se pueden ver con un microscopio, y las grandes pueden alcanzar el tamaño de un huevo de gallina.

Enfermedad de cálculos salivales

Por cierto, una persona tiene tres pares de glándulas salivales ubicadas debajo de la mandíbula, debajo de la lengua y en el área del lóbulo de la oreja. Además de estos canales grandes, también los hay pequeños (bucales, labiales, etc.), que también producen un secreto.

Desafortunadamente, la medicina no da una respuesta confiable sobre la aparición de formaciones en los conductos. Pero, por supuesto, existen factores externos o internos favorables para este proceso:

• disfunción de las glándulas, su derrota;
• genético o estructura innata mandíbula (de la cara en su conjunto), por lo que el secreto se acumula y se estanca en los conductos, lo que contribuye a la formación de sedimentos y depósitos naturales;
• beriberi e hipovitaminosis (en este caso, la falta de vitaminas del grupo A en el organismo);
• aumento patológico de la coagulación de la sangre;
• lesiones mecánicas (impacto, contusión, objetos extraños, dislocación o fractura de la mandíbula, traumatismo con destrucción de dientes, coronas o prótesis) en la zona de las glándulas y conductos salivales;
• trastornos metabólicos (el metabolismo del calcio afecta la aparición de patología);
• procesos inflamatorios, infección purulenta en la región de las glándulas (p. ej., absceso, quiste, granuloma).

Podemos concluir que cualquier interrupción en el funcionamiento de los conductos provoca el estancamiento del secreto. El proceso natural es la precipitación de las sales, que se pierden en los senos, formando estas mismas piedras.

Además, cada nueva formación exacerba la enfermedad. Las piedras pequeñas se lavan fácilmente con un secreto en la cavidad oral, mientras que las piedras grandes, por el contrario, crean un "tapón" en el canal, acumulando más y más sales en su superficie.

Síntomas de la enfermedad

El tratamiento de los cálculos en la glándula salival depende de los síntomas, la etapa de la enfermedad y el tamaño de las formaciones.

El más síntoma característico para la sialolitiasis es la hinchazón de la cara en el cuello, las orejas y la mandíbula

El síntoma más característico de esta enfermedad es la hinchazón de la cara en el cuello, las orejas y la mandíbula. Esto es causado por el bloqueo de los canales y el estancamiento de líquido en ellos. Una persona puede determinar por sí misma el área donde se formó la piedra; es allí donde el edema será más pronunciado, parecido a un bulto doloroso.

El paciente experimenta molestias al intentar abrir la boca, por lo que las comidas y la comunicación ordinaria traen incomodidad. El paciente literalmente siente cómo se tensa cada músculo de la mandíbula para la implementación de acciones normales. Si las piedras alcanzaran tallas grandes, entonces la nutrición del paciente está en riesgo, porque apenas puede abrir las mandíbulas.

Todos estos procesos van acompañados de tensión y dolor en la cavidad oral, así como en las mejillas, las orejas y las mandíbulas.

La cavidad oral durante la sialolitiasis está muy seca y comienza a agrietarse en algunos lugares, ya que el secreto casi no se produce.

La tensión en la cara y las mejillas hace que se enrojezcan y se parezcan a otra enfermedad.

Si la enfermedad de cálculos salivales (foto de abajo) no se comienza a tratar en estas etapas, se puede desarrollar una infección y la aparición de procesos purulentos en los canales. En el contexto de la inflamación, la condición del paciente empeora, aparece hipertermia y pérdida de fuerza. El paciente también pierde el apetito, duerme mal y se queja de dolores de cabeza recurrentes. Si la inflamación se ha extendido a conductos parotídeos, entonces los lóbulos de las orejas sobresalen en un ángulo inusual.

Diagnóstico de sialolitiasis

Mismo proceso inflamatorio acompañado de un cambio en la composición del secreto en sí, la aparición de impurezas de pus y otros fluidos patológicos. El paciente nota subjetivamente un sabor y olor desagradable en la boca.

Diagnóstico de sialolitiasis

Desafortunadamente, el paciente no comprende de inmediato la causa del dolor y la hinchazón en los oídos, la mandíbula o la cara, y atribuye los síntomas a enfermedades otorrinolaringológicas, patologías dentales y ortopédicas. Algunos incluso prescriben un tratamiento para ellos mismos en función de los síntomas, lo que retrasa el viaje al terapeuta.

En la cita con un médico calificado, se prescribe inmediatamente una radiografía. que te permitirá ver formación extranjera en los conductos. El médico también realiza un examen completo del paciente, recopila anamnesis y examina el área inflamada por palpación. En muchos casos, un profesional puede sentir la piedra e inmediatamente hacer un diagnóstico: sialolitiasis.

Sin embargo, si la radiografía no mostró de manera confiable la presencia de objetos extraños en el conducto, el paciente se queja con confianza de baja producción de saliva y dolor en el cuello o la mandíbula, entonces se puede prescribir una radiografía de los conductos usando agente de contraste. El médico introduce un medicamento a base de yodo en el canal de la glándula, lo que le permitirá ver la estructura detallada del conducto y la ubicación del cálculo en la imagen.

Mismo manera moderna la detección de una piedra en la glándula salival (foto de abajo) es un estudio de ultrasonido. Ayudará a determinar con precisión el tamaño de la formación, la profundidad de su aparición.

Enfermedad de cálculos salivales (sialolitiasis)

En casos raros, se prescribe una TC de las glándulas salivales.

Tratamiento de la sialolitiasis con medicina clásica

Después de diagnosticar y determinar de manera confiable la enfermedad, el médico determina su etapa, el tamaño de la piedra y elige un método de tratamiento efectivo y rápido.

Por lo general, se usa para tratar la sialolitiasis métodos conservadores(terapia con medicamentos) o cirugía (cirugía en las glándulas). En algunos casos, es necesaria una combinación compleja de estos métodos.

La terapia conservadora implica el nombramiento de un curso de medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios (ingestión). El dolor desagradable se puede aliviar con analgésicos moderados. En la práctica médica también se realizan enjuagues de la cavidad oral con soluciones antisépticas y cicatrizantes, especialmente cuando se trata de procesos purulentos.

Eliminación de cálculos quirúrgicos

Con algunos síntomas de una piedra en la glándula salival, ayuda el tratamiento con procedimientos fisioterapéuticos: masajes, hirudoterapia, electroforesis, ozonización, etc.

Desafortunadamente, si la enfermedad ha alcanzado una etapa grave o se ha convertido en una forma crónica, el tratamiento implica una intervención quirúrgica.

Sobre este escenario los resultados efectivos se muestran mediante la remoción de piedras bajo anestesia por infiltración. Este tipo La anestesia implica la introducción de una solución débil de novocaína (1%) en tejidos blandos cavidad oral. La dosis es de hasta 5 ml. Antes de la introducción de un anestésico, el médico explora la cavidad de la glándula y llega a la piedra con una sonda. Con cada movimiento del dispositivo, el médico realiza pequeñas incisiones hasta que el cálculo es claramente visible. A continuación, el cirujano aplica una sutura médica. La eliminación de la formación se produce con la ayuda de una "cureta" de cuchara especial, después de lo cual se retira la costura y se instala un graduado de tela o caucho.

En casos severos de sialolitiasis, el médico no puede eliminar el cálculo de manera efectiva (esto sucede con la glándula submandibular). En este caso, se prescribe la extirpación de la glándula (extirpación de parte del conducto junto con la piedra).

¿Es posible quitar piedras en casa?

Los médicos se muestran escépticos acerca de tratar de eliminar las formaciones en los conductos salivales por sí mismos, ya sea mediante métodos para "romper" las piedras a través de las paredes exteriores o el uso de remedios caseros para disolverlas.

La experiencia del paciente muestra que algunos síntomas de la enfermedad de cálculos salivales son tratables remedios caseros, aunque no completamente.

El método más efectivo y común, por supuesto, es enjuagar la boca con solución salina y soda. Para hacer esto, disuelva una cucharadita bicarbonato de sodio y sal extra en 200 ml de líquido tibio. Para un efecto desinfectante, también puede colocar un poco de yodo en la solución. Enjuague su boca con este remedio 3-4 veces al día. Para potenciar el efecto, puedes aplicar compresas en la zona donde sientas molestias.

Solución de sal y soda: un remedio popular para el tratamiento de la sialolitiasis

La práctica popular muestra que es posible "lavar" piedras pequeñas con la ayuda de decocciones de hierbas (por ejemplo, una colección de salvia, tilo, corteza de roble, manzanilla, menta o eucalipto).

Algunos pacientes han descubierto los efectos curativos de la aromaterapia mientras recibían tratamiento por sialolitiasis. Se cree que inhalar los vapores de ciertos aceites vegetales (menta, eucalipto, agujas de pino, aloe, etc.) ayudará a limpiar las glándulas salivales.

Incluso si vio la dependencia de mejorar la condición con el uso de recetas populares, confirme la recuperación en una cita con el médico. A veces, el enjuague regular realmente ayuda a eliminar los cálculos microscópicos.

Sin embargo, si el proceso ha comenzado y el estilo de vida no ha cambiado, es posible que pronto aparezcan formaciones más grandes que requerirán atención inmediata. Tratamiento quirúrgico.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones o la transición de la enfermedad a forma crónica No deje de ir al médico o al dentista.

La formación de cálculos en la glándula salival se denomina enfermedad de cálculos salivales. Se acompaña de la presencia de procesos inflamatorios en el parénquima o conductos de las glándulas salivales.

Las formaciones que interfieren con la salida de saliva consisten principalmente en depósitos de calcio y otros minerales. Los cálculos pequeños a menudo se excretan con la saliva, pero su retención en los canales salivales puede causar abscesos e inflamación, dolor, hinchazón de la mandíbula y deformación de los rasgos faciales. Cómo eliminar un cálculo en la glándula salival: tratamiento, causas y síntomas de la enfermedad de cálculos salivales más adelante en el material.

Causas

La enfermedad de los cálculos salivales es bastante enfermedad rara observado en sólo el 1% de la población. Sujeto a esta patología son personas de 20 a 45 años, independientemente del género. La formación de cálculos con una probabilidad del 80% se puede observar en la glándula submandibular, en la glándula parótida, la enfermedad de cálculos salivales ocurre con menos frecuencia y casi nunca aparece en las glándulas sublinguales.

Especialistas destacan las siguientes características cálculos de las glándulas salivales:

• tinte amarillo;
• peso de 3 a 30 gramos;
• formaciones de forma oblonga en los conductos excretores;
• redondo - en el parénquima;
• superficie irregular.

Las causas más comunes de cálculos salivales son:

1. Deficiencia de vitamina A, trastornos de la absorción de calcio, intoxicación por vitamina D.
2. Trastornos endocrinos, enfermedades de la tiroides.
3. Falta de hormona paratiroidea en el cuerpo.
4. La presencia de piedras en tracto urinario y enfermedades como diabetes y gota
5. De fumar.
6. Uso a largo plazo de ciertos medicamentos.
7. Patologías congénitas de los conductos salivales y trastornos de su función excretora.
8. Infección e inflamación en las cavidades de las glándulas salivales.
9. Daños mecánicos y lesiones recibidas durante la masticación, golpes.
10. La presencia de partículas extrañas en la cavidad de la glándula: semillas, granos, huesos, pila de cepillo de dientes, que crean un ambiente favorable para la formación de cálculos salivales a su alrededor.

La aparición de cálculos también puede verse influenciada por un cambio en la composición de la saliva causado por factores externos o internos.

Lea sobre la anatomía de las glándulas salivales en esto.

Síntomas de la patología.

Con piedras pequeñas, la enfermedad puede pasar sin ninguna manifestaciones sintomáticas. Las manifestaciones de la patología dependen de la ubicación, el peso, el tamaño y la forma de los cálculos, así como del estado de salud y la inmunidad del paciente.

Los principales síntomas que permiten diagnosticar la presencia de la enfermedad son:

1. Hinchazón de los tejidos en el área de localización del cálculo durante las comidas, así como con aumento de la salivación debido a una reacción a la vista y el olor de los alimentos.
2. Dolor y malestar.
3. Disfunción de la secreción salival, provocando una sensación de sequedad.
4. Sabor salado en la boca y mal olor de la cavidad bucal.
5. Ampliación y compactación glándula salival, golpeado por una piedra.
6. Inflamación de las membranas mucosas de la cavidad oral, así como enrojecimiento de los tejidos del cuello y la cara.
7. Dificultad en el acto de masticar los alimentos, así como una violación de la dicción y las expresiones faciales.

Si los tejidos alrededor del cálculo se inflaman e infectan, la enfermedad también puede ir acompañada de supuración, fiebre, empeoramiento condición general, dolores de cabeza. En presencia de tales síntomas, se recomienda visitar inmediatamente a un dentista.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico exacto y la causa de la enfermedad solo pueden ser determinados por un especialista calificado utilizando los siguientes métodos:

1. La inspección y la palpación le permiten determinar el tamaño aproximado y la ubicación del cálculo, así como la densidad, el grado de inflamación del tejido y la presencia de dolor.
2. Radiografía: tomar una radiografía de la mandíbula, en la que el médico puede aislar los cálculos salivales.
3. La sialografía es un estudio de las glándulas salivales mediante la introducción de una solución de contraste.
4. Sialometría de las glándulas salivales, que permite determinar la cantidad de saliva secretada por unidad de tiempo, lo que ayuda a establecer la disfunción del órgano.
5. Análisis de la composición de la saliva mediante investigación bioquímica y determinar el grado de acidez.

Según los síntomas, la enfermedad de cálculos salivales es algo similar a otras enfermedades de la cavidad oral: flemones, linfadenitis, flebolitos, abscesos.

Por ello, es importante no diagnosticar la patología por cuenta propia, sino confiar en especialistas que diferenciarán con precisión la enfermedad y realizarán el diagnóstico correcto.

Enfermedad de cálculos salivales: tratamiento

Con una buena combinación de circunstancias, los cálculos pueden salir de forma independiente de la glándula salival, sin embargo, en la mayoría de los casos, médicos e incluso atención quirúrgica. Después de establecer el diagnóstico, es necesario no solo tratar la enfermedad sintomáticamente, sino también eliminar su causa: beber un complejo de vitaminas, realizar un examen endocrinológico o eliminar la falta de nutrientes en el cuerpo. Para el tratamiento de la enfermedad de cálculos salivales, los especialistas pueden prescribir un tratamiento tanto conservador como quirúrgico.

La terapia médica puede incluir los siguientes medicamentos:

• antibiótico;
• antiinflamatorio;
• antifúngico;
• analgésicos;
• inmunomoduladores;
• complejos vitamínicos.

Si en el tiempo indicado, los cálculos no salen de la glándula salival, el médico debe realizar una intervención mecánica o pronta eliminación extracción de una piedra de la glándula salival utilizando los siguientes métodos:

1. El método quirúrgico consiste en insertar una sonda en el conducto de la glándula salival y determinar la localización de la formación mineral. Después de eso, el cirujano hace una incisión a lo largo del conducto y extrae el cálculo con un dispositivo especial. Con tal operación, no se requiere sutura, los tejidos de la cavidad bucal se curan gradualmente de forma natural, formando una nueva boca.
2. Extracción de un cálculo del conducto de la glándula salival por extrusión o con pinzas cuando los cálculos se encuentran cerca de la boca del conducto.
3. En casos avanzados, los métodos anteriores no garantizan la cura de la enfermedad, por lo que el médico puede prescribir la extirpación, es decir, la extirpación completa de la glándula salival. Esta operación a menudo conduce a una disminución en el nivel de vida de los pacientes: se altera la microflora de la cavidad oral, los dientes se vuelven más susceptibles a la erosión y también hay una boca seca constante y una salivación insuficiente, lo que causa molestias durante las comidas.

Es importante recordar que la extirpación de la glándula salival es metodo radical, que se puede evitar en el 90% de los casos con el contacto oportuno con una institución médica.

Piedras en la glándula salival: tratamiento con remedios caseros y una dieta terapéutica.

Además, con cálculos en la glándula salival, está indicada una dieta salival.

Incluye el uso de los siguientes productos:

1. Frutos ácidos y bayas, chucrut, limones y cítricos. Antes de comer, debe comer una pequeña cantidad de alimentos de sabor ácido que estimulen el aumento de la salivación. Se recomienda usar galletas en combinación para eliminar las células muertas.
2. Calabaza. Esta planta es un tipo de calabacín, pero contiene muchas más vitaminas y nutrientes, entre ellos: ácido ascórbico. Este vegetal tiene un efecto beneficioso sobre el ambiente alcalino de la cavidad oral, lo cual es útil para la enfermedad de cálculos salivales.
3. Remolacha. Este producto mejora la digestión y el metabolismo, y también es útil para estimular la función intestinal.
4. Ingesta de líquidos en grandes cantidades ayudará a evitar la intoxicación del cuerpo.

Con la enfermedad de cálculos salivales, es necesario limitar el uso de alimentos ricos en calcio: requesón, leche, quesos, sésamo, pescado.

Piedras en la glándula salival: operación - video

Los cálculos en los conductos excretores de las glándulas salivales o en el parénquima de las glándulas son bastante comunes. En cuanto a la incidencia de la enfermedad de cálculos salivales (sialolitiasis), el primer lugar lo ocupa la glándula submandibular y su vía excretora. Con menos frecuencia, se forman cálculos en la glándula salival parótida. Muy raramente, los cálculos salivales se encuentran en la glándula salival sublingual. La enfermedad de cálculos salivales se observa en hombres y mujeres con aproximadamente la misma frecuencia, principalmente en personas de mediana edad y ancianos.

Los cálculos salivales vienen en varios tamaños y pesos, desde pequeños guijarros que pesan unos pocos miligramos hasta piedras que pesan 3-5-7 g. También hay piedras grandes, hasta 20-30 g. Las piedras son de forma ovalada o redonda, su superficie es suave Los cálculos salivales ubicados en el parénquima de la glándula suelen ser redondos, y en el conducto en la mayor parte oblongo, forma oval. En las radiografías, los cálculos a veces se asemejan a la forma de un diente.

Un cálculo salival suele tener una estructura en capas, en cuyo centro suele encerrarse un cuerpo extraño. En la mayoría de los casos, hay un cálculo en la glándula o el conducto, pero a veces se pueden encontrar varios cálculos a la vez.

A mi manera composición química los cálculos salivales se asemejan al sarro: contienen alrededor del 75% de fosfato de calcio, alrededor del 5-10% de carbonato de calcio, materia orgánica (células epiteliales, mucina), trazas de potasio, magnesio, sodio, cloro y hierro.

El origen de los cálculos salivales no se comprende completamente. Algunos autores asocian la formación de cálculos salivales con la inflamación de la glándula salival (sialoadenitis), mientras que antes, por el contrario, se creía que la inflamación de las glándulas salivales se debía a la presencia de un cálculo. Como resultado de la sialoadenitis, se produce edema y estrechamiento del conducto. Alrededor del núcleo orgánico formado en el conducto bajo la influencia de la actividad vital de las bacterias o previamente penetrado en el conducto. cuerpo extraño(la cerda de un cepillo de dientes, una espina de pescado, un grano de fruta) se acumulan las sales calcáreas de la saliva. Algunos autores consideran que el proceso de formación de cálculos no es en absoluto como resultado de la deposición de sales de cal de la saliva, sino como consecuencia de cambios en el proceso inflamatorio del tejido de la glándula o conducto. Es posible que este punto de vista sea más plausible, ya que el cálculo, aparentemente, se forma en el parénquima de la glándula, desde donde es empujado hacia el conducto, donde puede permanecer por mucho tiempo, aumentando gradualmente de tamaño.

Recientemente, se ha expresado la opinión de que los cálculos salivales surgen como resultado de una violación del metabolismo mineral, principalmente calcio, y las causas locales son de importancia secundaria.

Clínicamente, la presencia de cálculos salivales siempre provoca sensaciones objetivas y subjetivas en el paciente. Esto suele ocurrir cuando el cálculo salival alcanza cierto tamaño y cierra la luz del conducto excretor. En estos casos, debido a la retención de saliva, se produce un dolor agudo, conocido como “cólico salival”, y se desarrolla un cuadro. Inflamación aguda glándula salival (sialoadenitis aguda). agrandamiento de las glándulas y dolor sordo en ella, especialmente cuando se palpa, a veces irradiando a la lengua, sien, etc., también puede ocurrir después de cada comida por la acumulación de saliva por su salida insuficiente. Incluso la vista de la comida puede causar estas sensaciones dolorosas debido al aumento de la salivación como resultado de reflejo condicionado. Después de un tiempo después de comer, el dolor desaparece gradualmente y la hinchazón desaparece. En pacientes con enfermedad de cálculos salivales, puede haber una gran pérdida de peso corporal, ya que debido al dolor y la hinchazón resultantes, intentan comer lo menos posible. A menudo, como resultado de la presencia de cálculos en las glándulas salivales, se desarrollan abscesos y flemones en el área correspondiente. A veces, al presionar la glándula, se libera líquido seroso-purulento de la boca del conducto. En algunos casos, la piedra es empujada gradualmente por el flujo de saliva y el movimiento de los músculos a través del conducto hacia la boca y finalmente es expulsada.

En otros casos, la pared se vuelve necrótica debido al proceso inflamatorio y el cálculo se encuentra en la cavidad del absceso directamente debajo de la membrana mucosa del piso de la boca.

El diagnóstico de la enfermedad de cálculos salivales se ve facilitado por una anamnesis característica y la palpación de un cálculo en la glándula o el conducto mediante un examen bimanual (a dos manos). En ocasiones, la hinchazón dolorosa en la zona de la glándula salival y la presencia de un infiltrado inflamatorio alrededor del cálculo dificultan su palpación, especialmente si su tamaño es pequeño. A menudo es posible buscar a tientas un cálculo al sondear el conducto. Por lo general, los cálculos salivales son claramente visibles en una radiografía (Fig. 83), pero en algunos casos no se pueden determinar de esta manera (un cálculo pequeño o blando, la proyección de la imagen también importa). Es de gran ayuda en el diagnóstico de enfermedades de las glándulas salivales. Examen de rayos x glándulas salivales con su llenado a través de los conductos excretores con una masa de contraste (sialografía).

El tratamiento de la enfermedad de cálculos salivales es quirúrgico. Los cálculos en los conductos salivales suelen ser fáciles de extraer de la cavidad oral de forma ambulatoria. Se disecan las paredes del conducto, se extrae el cálculo, tras lo cual se drena la herida quirúrgica con una turunda de gasa yodoforma, que es recomendable fijar con sutura a la mucosa oral. Al retirar la piedra, se debe tener cuidado para asegurarse de que la piedra no se resbale y caiga en vías aéreas. Es mucho más difícil eliminar una piedra del parénquima de la glándula. Tal intervención se realiza en un hospital.

Arroz. 83. Cálculo de la glándula salival submandibular (radiografía). piedra salival en departamento periférico conducto de la glándula salival submandibular.

La sialolitiasis o enfermedad de los cálculos salivales es un proceso inflamatorio que afecta a las glándulas salivales. Como resultado de sus acciones, el funcionamiento de estas glándulas se ve interrumpido debido a la aparición diferentes tamaños piedras

Se desarrolla predominantemente en hombres y se observa más raramente en niños.

Descripción

¿Qué es la enfermedad de cálculos salivales (sialolitiasis) y por qué ocurre? El proceso de la enfermedad a menudo afecta los conductos, pero a veces se desarrollan cálculos en la propia glándula, lo que complica su tratamiento.

La historia de la enfermedad en cada caso es diferente, pero es imposible retrasar la terapia para que el proceso no se convierta en crónico, esto también reduce el riesgo de desarrollar un absceso. La glándula en sí está agrandada, hinchada y dolorosa a la palpación.

La clasificación se realiza según el tipo de glándula salival afectada. Casi nunca, las glándulas pequeñas y sublinguales sufren de sialolitiasis, la glándula salival parótida rara vez se ve afectada (no más del 8%), pero la mayoría de los casos de patología ocurren en la glándula submandibular. En su mayoría, la enfermedad ocurre en pacientes mayores de 35 años.

Causas

¿Por qué ocurre la enfermedad de cálculos salivales? La etiología es la siguiente:

• inflamación: como resultado, la microflora patológica se multiplica y los conductos se comprimen. La rápida multiplicación de bacterias conduce a la formación purulenta, después de un tiempo, la piedra aumenta de tamaño;
• daños mecánicos a los conductos;
• ralentizando la función de la salivación: se desarrolla un estancamiento de líquido y, a medida que se acumula en los conductos, se cristaliza y se convierte gradualmente en cálculos salivales;
• la entrada de una partícula extraña; en este caso, incluso un pequeño cristal de sal puede convertirse en la causa de la inflamación;
• falla en los procesos metabólicos: la mineralización de la saliva se desarrolla debido al alto contenido de calcio en ella.

La patogenia de la enfermedad tanto en niños como en adultos es similar, mientras que los cálculos son de diferentes tamaños, a veces inflamación purulenta.

foto y rayos x

Las fotos presentadas en el artículo muestran cómo se desarrolla la enfermedad de cálculos salivales. Rayos X se realizan durante el proceso diagnóstico, pero siempre deben complementarse con otros estudios.

Síntomas

etapa inicial proceso patológico asintomático Los signos de sialolitiasis son los siguientes:

• sensación de boca seca por falta de saliva;
• hinchazón del cuello y la cara, ya que el líquido se acumula, pero no tiene salida;
• en lugar de saliva, moco, tiene un olor y sabor desagradable;
• dificultad para masticar, tragar e incluso abrir la boca;
• hinchazón en el área donde se encuentra la piedra;
• distribución en el cuello y cara de enrojecimiento;
• con una piedra grande, es difícil hablar;
• dolor en la cavidad bucal y zona de las mejillas, permaneciendo incluso en reposo;
• protuberancia del lóbulo de la oreja, si la piedra se encuentra en esta área.

Si la enfermedad se agrava por la infección y se produce una inflamación purulenta, entonces debilidad, dolores corporales, fiebre, malestar general y dolor de cabeza. En la zona de inflamación la temperatura es más alta, se siente una zona caliente incluso con la palma de la mano.

Diagnóstico

Los cálculos en los conductos de las glándulas salivales se detectan mediante una serie de procedimientos de diagnóstico:

1. Radiografía.
2. Sialografía: el procedimiento implica el uso de un contraste especial que se inyectará en el conducto. La técnica es una de las más informativas, por lo tanto, se usa con más frecuencia que otras.
3. Si no se sintió la neoplasia durante la palpación, se puede prescribir una ecografía.
4. Tomografía computarizada: el método ayuda a determinar con precisión la ubicación y el tamaño de las piedras.

Enfermedad de los cálculos salivales y su tratamiento

La enfermedad de cálculos salivales a menudo requiere Intervención quirúrgica. El objetivo principal del tratamiento es la eliminación de cálculos y la restauración de la salivación. Con un tamaño pequeño de formaciones, el médico puede recomendar terapia de drogas y masaje para estimular la liberación de la piedra.

El tratamiento farmacológico incluye:

1. Analgésicos.
2. La terapia antiinflamatoria se lleva a cabo para prevenir el desarrollo de una infección secundaria.
3. Antibióticos: se prescriben individualmente debido a los extensos efectos secundarios.

El paciente también debe apoyar dieta especial. Necesitas complementar tu dieta con alimentos que aumenten la salivación ( Chucrut, limones, otros alimentos ácidos). Para cálculos pequeños, esto puede ayudar a eliminar el conducto salival.

Se requiere cirugía en los casos en que la enfermedad se ha convertido en una forma crónica.

1. Se colocará una sonda especial en el conducto para determinar la ubicación del cálculo.
2. Después de eso, se cortará y el médico extraerá la neoplasia.
3. No se aplican suturas para que después de la cicatrización, el conducto pueda seguir funcionando.
4. Si no es posible extraer el cálculo, se reseca toda la glándula salival.

Para prevenir la formación de una fístula, es necesario aplicar después de la operación vendaje de presión y comer alimentos líquidos. Debe aliviar el dolor antes de comer tomando atropina al 0,1% o tintura de belladona (hasta 10 gotas).

Video: en detalle sobre la enfermedad de cálculos salivales con el profesor Lastovka A.S.

etnociencia

En casa, no vale la pena tratar la enfermedad de los cálculos salivales, por lo que el uso de recetas populares debe acordarse con el médico. Los siguientes remedios populares son efectivos:

• lociones de soda: disuelva una cucharada de polvo de soda en agua hervida y frótela con la mezcla resultante cavidad oral;
• enjuague con decocciones medicinales a base de hierbas: se preparan a partir de una mezcla de manzanilla, salvia o eucalipto;
• la aromaterapia también ayuda a curar la sialolitiasis, el par más útil de eucalipto, menta, pino, ginseng;
• pomada terapéutica: hecha de una ampolla de novocaína, clara de huevo, 1 cucharadita. aceites aceite vegetal y la misma cantidad de miel. Los componentes se mezclan y las áreas de inflamación en la boca se lubrican 3 veces al día durante toda la semana;
• bayas de viburnum: se mezclan en partes iguales con miel (líquido). La mezcla se infunde durante una semana en un lugar oscuro, se diluye con alcohol médico (100 ml). En el día, el medicamento se mantiene en la boca dos veces por cucharadita y luego se traga;
• arándanos - amasarlo y poner las gachas en la boca. Es conocido por sus propiedades antiinflamatorias y ayudará a estimular las glándulas salivales.

Complicaciones

La sialolitiasis puede complicarse con flemones o abscesos de los tejidos blandos que rodean la glándula salival. Cabe señalar que el riesgo de complicaciones permanece después de las intervenciones quirúrgicas.

Los más frecuentes de ellos son:

• penetración de la piedra profundamente en el conducto: esto empeora el tratamiento y hace que sea imposible extraerlo;
• extracción incompleta de piedras: esto sucede si hay varias y están ubicadas en lo profundo;
• la aparición de un hematoma, lesión vascular y sangrado severo;
• violación de la sensibilidad de la lengua debido a un traumatismo en el nervio de caña;
• formación de cicatrices.

Prevención

Las medidas preventivas son bastante simples:

• necesita controlar cuidadosamente su salud, tratar enfermedades que interrumpen los procesos metabólicos en el cuerpo a tiempo;
• debe ser abandonado malos hábitos(alcohol, fumar);
• la dieta debe contener suficientes vitaminas, la vitamina A será especialmente útil;
• Si alguna anomalías congénitas conductos, entonces necesitan ser eliminados;
• adeudado.

Si la sialolitiasis ha adquirido curso crónico, entonces la tarea del paciente es prevenir las exacerbaciones.

Video: extirpación de la glándula submandibular con un cálculo.

Una enfermedad conocida en medicina como sialoadenitis calculosa, y los habitantes la llaman enfermedad de cálculos salivales, es bastante común.

El principal vínculo patogénico es la formación de cálculos en los conductos. En la mayoría de los casos, la glándula submandibular, y más específicamente, sus conductos, está involucrada en el proceso patológico. Los conductos se ven afectados con menos frecuencia.

La enfermedad es más común en niños de 7 a 12 años.

El mecanismo del desarrollo de la enfermedad.

La formación de cálculos en las glándulas salivales se produce en presencia de sialoadenitis crónica. Los tejidos inflamados de la glándula crean condiciones para alteraciones metabólicas, como resultado de lo cual cambia la densidad de la saliva y la velocidad de su flujo de salida. Las formas agudas de la enfermedad rara vez se complican con la formación de cálculos.

En la foto, piedras extraídas de la glándula salival.

La formación de una piedra o sello en el conducto de la glándula conduce a una violación de la salida de saliva. El mecanismo compensatorio es la expansión del conducto, pero este mecanismo opera sólo un tiempo corto, y luego cierra el anillo de patogénesis.

Debido al estancamiento prolongado de saliva en el conducto dilatado, se crean todas las condiciones para su infección y la formación de un infiltrado inflamatorio.

Causas y factores de riesgo

La razón principal de la formación de cálculos en los conductos de las glándulas salivales es el estancamiento prolongado de la saliva. Este estado sucede porque:

• discinesia del conducto;
• - sialadenitis;
• violación de los procesos metabólicos en el cuerpo (metabolismo de fósforo y calcio);
• disminución de las propiedades protectoras de la saliva;
• entrada en el conducto de un cuerpo extraño.

Un factor predisponente para el desarrollo de la enfermedad de cálculos salivales es la presencia de un paciente con enfermedades crónicas causadas por trastornos metabólicos en el cuerpo.

Características del cuadro clínico.

Con el desarrollo de sialoadenitis calculosa, el paciente tiene una serie de síntomas que lo hacen ver a un médico:

• dolor en la boca al comer;
• dificultad para abrir la boca;
• la saliva se vuelve viscosa y difícil de tragar;
• dolor de oído

Los síntomas de la enfermedad se desarrollan gradualmente y se encuentran en varias combinaciones dependiendo de la etapa de la enfermedad. Sobre etapa inicial llamado asintomático, el paciente nota solo la ocurrencia malestar durante las comidas.

20 minutos después del impacto mecánico, las molestias desaparecen por completo y nada molesta a la persona. No te halagues y no prestes atención a lo que está sucediendo. Esta etapa es la primera noticia de la formación del proceso patológico. En ausencia de tratamiento, pasa a la fase aguda.

Aguda VS Crónica

La sialoadenitis aguda se desarrolla repentinamente, a veces en unas pocas horas, se manifiesta dolor agudo, fiebre, debilidad general y dolor de cabeza.

Este proceso en la mayoría de los casos acompaña el desarrollo o el flemón. La hinchazón, el enrojecimiento y el dolor aumentan en el sitio de salida del conducto de la glándula salival.

Comer es difícil debido al aumento del dolor con cualquier impacto mecánico. En el examen, además de las quejas subjetivas, hay una abertura en la boca del conducto de la glándula salival, sequedad de la membrana mucosa, falta de salida de saliva y se libera una pequeña cantidad de pus del orificio.

Con la transición de la enfermedad a una forma crónica, desaparecen los fenómenos inflamatorios. Queda una ligera hinchazón, se desarrolla asimetría de las glándulas, se forma un ligero aumento en el tamaño del tejido glandular.

Al masajear el conducto, se libera una pequeña cantidad de contenido viscoso transparente. La palpación cuidadosa revela una o más masas sólidas en el conducto.

Diagnóstico de la enfermedad

Al identificar los primeros signos clínicos de la enfermedad de cálculos salivales, debe consultar inmediatamente a un médico.

¡Importante! Diagnostico temprano Las enfermedades son la clave para la eficacia del tratamiento y el logro de la recuperación completa.

en el diagnóstico de la enfermedad medicina moderna dio un paso adelante. El examen del paciente puede ser realizado tanto por el dentista como por terapeuta (en ausencia del primero).

En el examen, el médico puede identificar la causa subyacente signo clinico- un aumento en el tamaño de la glándula salival, hinchazón en el área de la abertura del conducto excretor. En algunos casos, la palpación (al palpar el sitio del tumor con un dedo) detecta piedras en la glándula salival.

Para confirmar y aclarar el diagnóstico, el médico puede prescribir los siguientes estudios:

• Radiografía de la parte superior o mandíbula en una proyección dada;
• ultrasonografía

Después de un estudio detallado de los resultados de la investigación, el médico no sólo puede poner diagnóstico preciso, sino también para prescribir el único tratamiento verdadero y eficaz.

Complejo de medidas terapéuticas.

La enfermedad de cálculos salivales requiere con mayor frecuencia tratamiento quirúrgico. método invasivo el tratamiento se usa solo después de la ineficacia de un curso de terapia conservadora.

En la fase aguda de la enfermedad, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Con la transición de la enfermedad a una forma crónica, el curso de la terapia lleva mucho tiempo, al menos dos semanas.

El tratamiento conservador de la enfermedad de cálculos salivales incluye:

• cita medicamentos que potencian la secreción de las glándulas salivales;
• curso de antiinflamatorios no esteroideos: reduce la temperatura, reduce la hinchazón de los tejidos, suprime la respuesta inflamatoria;
• terapia antibiótica(si la causa del desarrollo de la enfermedad fue una infección bacteriana);
• tratamiento de fisioterapia.

Los métodos de influencia conservadora incluyen la nutrición, que consiste en productos triturados y rallados. Aumento de la cantidad de bebida caliente (caldo de rosa mosqueta, bebidas de frutas) para aumentar la secreción de saliva.

Durante el período de tratamiento, es necesario aumentar la frecuencia procedimientos de higiene: después de cada comida, enjuague la boca cada 2 horas.

El tratamiento de la enfermedad con remedios caseros es de importancia auxiliar y debe usarse solo en combinación con medicina tradicional. El más famoso recetas populares es enjuagar la boca con solución de soda y sal, reabsorción de rodajas de limón.

En el caso de la transición de la enfermedad a una forma crónica con episodios de exacerbación, existe la necesidad de un tratamiento quirúrgico.

En la primera etapa, los médicos recurren a la galvanización de las glándulas salivales. Este procedimiento consiste en afectar la glándula descarga eléctrica pequeño poder

En algunos casos, esto es suficiente para destruir las piedras durante la etapa de formación. Si el proceso no se puede detener, se hace necesario realizar una intervención quirúrgica.

Cirugía

EN Práctica clinica identificar indicaciones claras para la operación:

• fusión de los tejidos de las glándulas debido a un proceso purulento;
• bloqueo completo del conducto de la glándula con el desarrollo del síndrome de dolor persistente.

El tratamiento quirúrgico consiste en abrir el conducto, instalar drenaje. Acceso operacional - oral.

La operación se realiza bajo anestesia local. El medicamento se inyecta en varios lugares, comenzando desde un lugar de 1 a 2 cm detrás de la piedra.

En ambos lados, paralelamente al curso del conducto, se aplican 2 ligaduras, que actúan como "soportes" para el asistente del cirujano. Solo después de eso, se realiza una incisión transversal de la membrana mucosa,

La siguiente etapa es la apertura del conducto y la extracción del cálculo. No se sutura la herida, pero se inserta una cinta o tubo de drenaje. Dentro de 3-5 días, se introducen en el área de la herida postoperatoria. medicamentos antibacterianos para prevenir la inflamación.

Prevención de la sialoadenitis calculosa

No existe una prevención específica para la enfermedad de cálculos salivales. Principal acciones preventivas destinado a mantener la higiene bucal y eliminar el bloqueo mecánico del conducto de las glándulas salivales.

Complicaciones y pronóstico

Complicación forma aguda violación es su transición a una forma crónica. La enfermedad de cálculos salivales crónicos conduce a disfunción de la glándula.

El largo curso de la enfermedad provoca la transformación de los tejidos glandulares en fibrosos o tejido conectivo. Como resultado, la glándula adquiere una forma irregular, pierde la capacidad de realizar funciones básicas. Tal transformación puede tener lugar según el tipo de transformación tumoral.

El pronóstico de la enfermedad es dudoso. En el 50% de los casos, independientemente del tratamiento, se producen recaídas. La prevención secundaria tiene como objetivo prevenir el desarrollo de formas y complicaciones graves.