Estructura y funciones del bulbo raquídeo. Médula. Anatomía. La estructura y funciones del bulbo raquídeo Las principales estructuras del bulbo raquídeo

Médula(mielencéfalo) se encuentra en la base del GM, siendo una continuación del SM. Por lo tanto, muchas características de su estructura son similares a las del SM. La forma del bulbo raquídeo se asemeja a un cono truncado. Su longitud es de aproximadamente 30 mm, ancho en la base - 10 mm, en la parte superior - 24 mm. Su límite inferior es el punto de salida del primer par. nervios espinales. Por encima del bulbo raquídeo se encuentra la protuberancia varolii, que exteriormente representa desde el lado ventral como si fuera una constricción a través del tronco encefálico. El bulbo raquídeo está dividido en dos mitades simétricas por la fisura mediana anterior, que pasa desde el CM, y el surco mediano posterior, que continúa un surco similar del CM.

El bulbo raquídeo junto con la protuberancia y el cerebelo forman el rombencéfalo, cuya cavidad es el IV ventrículo cerebral. La parte inferior del IV ventrículo, formada por la superficie dorsal del bulbo raquídeo y el puente, se denomina fosa romboidal.

En la superficie ventral del bulbo raquídeo, a los lados de la fisura mediana, hay dos hebras longitudinales de sustancia blanca: pirámides (Fig. 6.5). Estas son fibras del tracto corticoespinal desde la corteza cerebral hasta el SC (ver sección 5.4). En el borde con el SM, la mayoría de las fibras de este tracto se cruzan, formando una cruz de pirámides. Esta área es el límite ventral entre el GM y el SM.

Lateralmente desde las pirámides se encuentran elevaciones ovaladas: aceitunas, separadas de ellas por el surco lateral anterior. En las profundidades de las aceitunas hay una sustancia gris: el complejo olivar inferior (el núcleo de las aceitunas inferiores). El complejo está formado por el núcleo del olivo inferior (n. olivaris inferior) y dos núcleos adicionales de la oliva inferior: medial y dorsal. Es aquí donde termina el tracto dorso-olivar proveniente del SM. Las olivas inferiores también reciben muchos otros aferentes, principalmente de la corteza cerebral y el núcleo rojo del mesencéfalo. Estas fibras forman una cápsula densa que rodea el núcleo. Las propias aceitunas envían sus eferentes a la corteza cerebelosa (tracto oliva-cerebeloso). Los olivos, junto con el cerebelo, están involucrados en el mantenimiento de la postura y el aprendizaje motor.

De la fisura transversal que separa el bulbo raquídeo del puente emergen los pares VI, VII y VIII nervios craneales(salida, facial y glosofaríngeo), y desde el surco lateral anterior - el nervio hipogloso (XII par). Los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio (pares IX, X y XI) emergen secuencialmente desde detrás del borde exterior de la oliva.

Arroz. 6.5

Los números romanos marcan los nervios craneales correspondientes: V - trigémino;

VI - salida; VII - frente; VIII - vestíbulo-auditivo; IX - glosofaríngeo;

X - errante; XI - adicional; XII - sublingual

En la superficie dorsal del bulbo raquídeo, a los lados del surco medio posterior, hay dos haces: tierno (más medial) y en forma de cuña (más lateral) (Fig. 6.6). Esta es una continuación de los caminos del mismo nombre que ascienden desde el SM (ver párrafo 5.4). Pero en los lados de la fosa romboidal, se ven engrosamientos en las vigas: tubérculos de los núcleos tiernos y en forma de cuña. Debajo de ellos se encuentran estos núcleos, en los que terminan las fibras de los haces correspondientes. El lemnisco medial comienza en los núcleos doloroso y esfenoidal (ver más abajo). Algunas de las fibras de aquí van al cerebelo.

Enumeramos los núcleos incluidos en sustancia gris del bulbo raquídeo.

• 1. Los núcleos del trigémino, facial, vestíbulo-auditivo, glosofaríngeo, vago, accesorio y nervios hipoglosos(ver párrafo 6.2).
• 2. Núcleos delicados y en forma de cuña.
• 3. Huesos de aceituna.
• 4. Núcleos de RF (ver párrafo 6.7).

materia blanca ocupa un gran volumen. Incluye las denominadas rutas de tránsito, es decir, Tractos ascendentes y descendentes que pasan a través del bulbo raquídeo sin interrupción (sin formar sinapsis en sus neuronas). Entre ellos se encuentran todos los tractos espinales, con la excepción de los haces doloroso y esfenoidal, así como el tracto olivar espinal, que terminan directamente en el bulbo raquídeo. Los tractos de tránsito ocupan las partes ventral y lateral del bulbo raquídeo.

Además, aquí comienzan varios caminos nuevos.

Arroz. 6.6.

• 1. Pedúnculos cerebelosos inferiores ( pedúnculo cerebeloso inferior)- estas son vías que conectan el cerebelo con otras estructuras cerebrales (en total, el cerebelo tiene tres pares de patas). Los pedúnculos inferiores incluyen el tracto olivocerebeloso, el tracto cerebeloso espinal posterior, fibras de los núcleos vestibulares del tronco del encéfalo y fibras de los núcleos doloroso y esfenoidal.
• 2. Tracto ascendente - asa medial o lemnisco medial (lemniscus medialis). Sus fibras están formadas por axones de las células de los núcleos tierno y esfenoidal, que primero pasan al otro lado y luego al tálamo. El lemnisco medial está unido por tractos espinotalámicos, así como por fibras de los núcleos sensoriales del tronco encefálico (núcleos del tracto solitario y núcleos nervio trigémino), terminando también en el tálamo. Como resultado, todo este sistema lleva a cabo varios tipos de sensibilidad somática (dolor, piel, músculo, visceral) y del gusto al diencéfalo, y luego a la corteza cerebral.
• 3. Haz longitudinal medial (fascículo longitudinal medial) se origina en el núcleo vestibular lateral (núcleo de Deiters). Parte de las fibras de esta vía comienza en algunos núcleos del mesencéfalo, por lo que se discutirá con más detalle más adelante (ver párrafo 6.6).

De este modo, funciones del bulbo raquídeo reflejo y conductivo.

Función conductora consiste en el hecho de que las vías ascendentes y descendentes atraviesan el tronco encefálico (incluido el bulbo raquídeo), conectando las partes suprayacentes del cerebro, hasta la corteza cerebral, con el SM. Los colaterales de estas vías pueden terminar en los núcleos del bulbo raquídeo y la protuberancia.

función refleja conectado con los núcleos del tronco encefálico, a través del cual se cierran los arcos reflejos.

Cabe señalar que en el bulbo raquídeo (principalmente en los núcleos reticulares) hay muchos centros vitales: respiratorios, vasomotores, centros de reflejos alimentarios (salivación, deglución, masticación, succión), centros de reflejos protectores (estornudos, tos, vómitos). ), etc. Por lo tanto, el daño en el bulbo raquídeo (accidente cerebrovascular, traumatismo, edema, hemorragia, tumores) suele tener consecuencias muy graves.

Históricamente, la formación del sistema nervioso central ha llevado al hecho de que el bulbo raquídeo humano es una especie de centro de funciones vitales, por ejemplo, el control de la respiración y el trabajo del sistema cardiovascular.

Ubicación del bulbo raquídeo

Como el resto del cerebro, el bulbo raquídeo se encuentra en la cavidad craneal. Ocupa un pequeño espacio en su parte occipital, bordeando la protuberancia en la parte superior, y hacia abajo a través del gran agujero occipital sin un límite claro, pasando a la médula espinal. Su fisura mediana anterior es una continuación del surco de la médula espinal del mismo nombre. En un adulto, la longitud del bulbo raquídeo es de 8 cm, su diámetro es de aproximadamente 1,5 cm.En las secciones iniciales, el bulbo raquídeo tiene una forma alargada, que se asemeja a los engrosamientos espinales. Luego se expande, por así decirlo, y antes de pasar al diencéfalo, se extienden engrosamientos masivos en ambas direcciones. Se llaman bulbo raquídeo. Con su ayuda, el bulbo raquídeo se conecta a los hemisferios del cerebelo, que, por así decirlo, se "asienta" en su último tercio.

La estructura interna del bulbo raquídeo

Tanto externa como internamente, esta parte del cerebro tiene una serie de rasgos característicos únicamente de ella. En el exterior, está cubierto con una membrana epitelial lisa, que consiste en células satélite, en su interior hay numerosos caminos de alambre. Solo en el área del último tercio hay grupos de núcleos de neuronas. Estos son los centros de la respiración, el control del tono vascular, el trabajo del corazón, así como algunos reflejos congénitos simples.

Propósito del bulbo raquídeo

La estructura y funciones del bulbo raquídeo determinan su lugar especial en todo el sistema nervioso. Desempeña un papel importante como enlace entre todas las demás estructuras del cerebro con la médula espinal. Entonces, es a través de él que la corteza cerebral recibe toda la información sobre los contactos del cuerpo con las superficies.

En otras palabras, gracias al bulbo raquídeo funcionan casi todos los receptores táctiles. Sus funciones principales incluyen:

1. Participación en la regulación del trabajo sistemas críticos y órganos El bulbo raquídeo contiene el centro respiratorio, el centro vascular-motor y el centro de regulación del ritmo cardíaco.
2. La implementación de alguna actividad refleja con la ayuda de las neuronas: parpadeo de los párpados, tos y estornudos, reflejos nauseosos, así como la regulación del lagrimeo. Pertenecen a los llamados reflejos protectores que proporcionan la capacidad cuerpo humano resistir factores nocivos ambiente externo.
3. Proporcionar reflejos tróficos. Es gracias al bulbo raquídeo que los niños de los primeros años de vida tienen un reflejo de succión persistente. También se incluyen los reflejos vitales de la deglución y la secreción de jugos digestivos.
4. Finalmente, es esta parte del cerebro la que se considera el eslabón más importante en la formación de la estabilidad y la coordinación de una persona en el espacio.

ORGANIZACIÓN DEL TRONCO ENCEFÁLICO

La estructura del bulbo raquídeo

La estructura del cerebro posterior y el cerebelo.

La estructura del mesencéfalo

Pregunta 1

La estructura del bulbo raquídeo

continuación médula espinal es el bulbo raquídeo, de 25 mm de largo, que tiene forma de bulbo ( bulbo). Por lo tanto, a menudo se le llama la parte bulbar del tronco encefálico. Dentro del bulbo raquídeo hay una cavidad, que es la cavidad del canal central, que se expande y se convierte en la cavidad del IV ventrículo cerebral. El cuarto ventrículo cerebral es una cavidad común para el bulbo raquídeo y el rombencéfalo.

La estructura externa del bulbo raquídeo generalmente se considera en relación con sus superficies anterior (ventral) y posterior (dorsal). En la superficie anterior, la fisura mediana anterior y las crestas empinadas ubicadas cerca de ella, las pirámides, son claramente visibles. En las secciones inferiores del bulbo raquídeo, se ve una decusación parcial de las pirámides en la superficie anterior. Lejos de las pirámides se encuentra el surco lateral anterior. De él salen las raíces del nervio hipogloso (XII par). Una elevación ovalada se une al surco: una aceituna, en cuyo grosor hay un núcleo del mismo nombre. Detrás está el surco retrooliváceo, del que emergen las fibras de los nervios glosofaríngeo (par IX), vago (par X) y accesorio (par XI).

En la superficie posterior del bulbo raquídeo hay continuaciones de haces vasculares delgados y en forma de cuña. En la superficie, ambos haces se expanden un poco y forman engrosamientos. Cada engrosamiento está formado por un racimo células nerviosas(núcleos) en los que terminan estas vías. Las prolongaciones de los engrosamientos de los haces conductores se llaman maza. En la superficie posterior hay un surco medio posterior que separa los núcleos de un haz delgado. A los lados de éste se encuentra el surco intermedio posterior, que separa el núcleo delgado y esfenoidal, y el surco lateral posterior. En el extremo superior del surco lateral posterior, hay un engrosamiento semicircular llamado pedúnculo cerebeloso inferior o cuerpo de cuerda (BNA).

La estructura interna del bulbo raquídeo generalmente se considera en relación con la ubicación de los centros nerviosos: la acumulación de núcleos celulares y la dirección de las vías. Considere la distribución de los centros nerviosos en una sección transversal del bulbo raquídeo.

Figura 1 - Sección frontal del bulbo raquídeo

El bulbo raquídeo incluye los núcleos de varios nervios craneales, estructuras de la formación reticular, en las que se ubican los centros de respiración y circulación sanguínea (9). El bulbo raquídeo contiene:

El núcleo del nervio hipogloso (1);

Núcleo dorsal (posterior) nervio vago (2);

Núcleo de ruta única (3);

Los núcleos de la parte vestibular del vestibular. nervio coclear (4);

Doble núcleo (5);

Núcleo salival inferior (6);

Huesos de aceituna (7).

El corazón de la aceituna parece una placa enrevesada (dentada) de sustancia gris, curvada en forma de herradura. Los núcleos de oliva están conectados con los núcleos dentados del cerebelo y son núcleos intermedios de equilibrio. Alcanzan la mayor gravedad en humanos debido a la posición vertical del cuerpo. Además

En las olivas auditivas, se compara la magnitud de las señales auditivas que llegan a los oídos derecho e izquierdo, y se selecciona la dirección hacia la fuente de sonido.

Entre las vías del bulbo raquídeo, se deben distinguir las siguientes:

Vía cortical-espinal (piramidal) (8);

Vía espinal-cerebelosa (10);

bucle medial.

bucle medial ( lemnisco medial) corre a lo largo de la línea media del bulbo raquídeo. Está formado por fibras sensibles (ascendentes) de los funículos posterior, lateral y anterior de la médula espinal (fibras del núcleo esfenoidal delgado, así como fibras de los haces espinotalámicos).

Lejos del bucle medial, desde los núcleos de oliva, hay un bucle lateral (auditivo), ( lemnisco lateralis). Ambos bucles tienen una dirección ascendente, el bucle medial se dirige a los núcleos del tálamo, proporcionando una vía propioceptiva ascendente, el bucle lateral proporciona una vía auditiva ascendente dirigida a los tubérculos inferiores de la cuadrigémina del mesencéfalo.

Pregunta 2

La estructura del cerebro posterior y el cerebelo.

El cerebro posterior se divide condicionalmente en dos partes: ventral (inferior) y dorsal (superior). La parte inferior del cerebro posterior es la protuberancia y la parte superior es el cerebelo. El puente parece un rodillo que atraviesa el tronco encefálico. La parte principal del puente está formada por fibras de caminos conductores que discurren en sentido ascendente y descendente. Desde los propios núcleos del puente en dirección transversal parten fibras que lo conectan con la corteza y los propios núcleos del cerebelo. En la dirección ascendente, los bucles lateral (auditivo) y medial pasan por la protuberancia del rombencéfalo. En dirección hacia abajo, las fibras del sistema extrapiramidal (EPS) pasan a través de la protuberancia del cerebro posterior:

Neumático-espinal;

Tracto nuclear-espinal rojo.

Estas fibras nerviosas proporcionan una conexión entre las neuronas motoras de las estructuras subcorticales (cerebelo, ganglios basales y tronco encefálico) del cerebro con todos los departamentos. sistema nervioso. EPS regula los componentes involuntarios de la actividad motora - tono muscular, coordinación de movimientos, postura.

En el interior, la materia gris está representada por los núcleos cocleares anterior y posterior (VIII), que están involucrados en la conducción de los impulsos auditivos. Tres núcleos sensibles del nervio trigémino (V), debajo del cual se encuentra el núcleo del nervio motor ocular externo (par VI) y los núcleos del nervio facial (par VII). Aquí hay algunos núcleos de la formación reticular.

Cerebelo, cerebelo, es una estructura integradora compleja que proporciona reacciones motoras y autonómicas asociadas a la coordinación de movimientos voluntarios e involuntarios, manteniendo el equilibrio y regulando el tono muscular. El cerebelo consta de tres estructuras que difieren tanto en su función como en la evolución de las estructuras del cerebelo.

En primer lugar, es el cerebelo antiguo, que consta de una pieza, un nódulo y la parte inferior del gusano. Estas estructuras están asociadas con el sistema vestibular, por lo que se denominan cerebelo vestibular. El cerebelo antiguo incluye la parte superior del vermis, la pirámide y la úvula. Estas estructuras reciben información de los propiorreceptores, que transmiten impulsos a lo largo de las fibras del tracto cerebeloso espinal ascendente. El nuevo cerebelo: consta de dos hemisferios, recibe información a lo largo de la vía fronto-puente-cerebelosa, los sistemas visual y auditivo.

La masa principal del cerebelo está ocupada por sustancia blanca, que interviene en la formación de tres pares de patas:

La parte inferior de las piernas conecta el cerebelo con el bulbo raquídeo;

Las patas medias están formadas por fibras que conectan los propios núcleos del puente con la corteza cerebelosa;

Las piernas superiores incluyen fibras entrantes (aferentes) y salientes (eferentes), de las cuales el camino espinocerebeloso anterior entrante y el saliente: el camino desde el núcleo dentado hasta el núcleo rojo del mesencéfalo y los núcleos del tálamo del diencéfalo. . Las fibras internas del cerebelo conectan partes de su corteza.

La materia gris del cerebelo está representada por sus propios núcleos y corteza. Los núcleos propios se encuentran en el espesor de la sustancia blanca del cerebelo, incluyen:

núcleo dentado,

núcleo corcho,

núcleo globular,

núcleo de la tienda.

La superficie de la corteza cerebelosa está indentada con surcos transversales, que los dividen en grietas y láminas estrechas del cerebelo. Surcos grandes y profundos separan los lóbulos de la corteza. La corteza tiene un complejo estructura celular(es decir, citoarquitectónica), se distinguen tres capas de células nerviosas, que difieren en la estructura y función externa. La corteza cerebelosa contiene alrededor del 10% de todas las neuronas del SNC. Todas las neuronas corticales se pueden dividir en eferentes, células de la capa media de la corteza, células de Purkinje, y aferentes, células de las capas molecular superior y granular inferior de la corteza.

Cabe señalar que las células eferentes son inhibidoras por la naturaleza de su acción; cuando se excitan, se libera el mediador inhibidor GABA. La principal dirección eferente de esta capa de la corteza son los núcleos propios del cerebelo, desde donde se distribuye la información al núcleo rojo del mesencéfalo o la corteza motora de los hemisferios cerebrales, y luego a lo largo del sistema de vías piramidales y extrapiramidales a los musculos.

Las células de las capas superior e inferior de la corteza cerebelosa reciben información de los receptores musculares, cutáneos, visuales y auditivos, así como de la corteza motora y asociativa de los hemisferios cerebrales. En educación fibras nerviosas de los receptores de la piel y los músculos, están involucradas las llamadas "fibras trepadoras", que comienzan en las olivas inferiores del bulbo raquídeo. Las olivas inferiores reciben las vías cerebelosas espinales ascendentes.

Pregunta 3

La estructura del mesencéfalo

El desarrollo filogenético del mesencéfalo se debe al desarrollo del analizador visual y auditivo. En esta parte del cerebro, tuvo lugar la formación inicial de los centros de visión y audición, que, después del desarrollo del cerebro anterior, comenzaron a ocupar una posición subordinada. Además, con el desarrollo del cerebro anterior en mamíferos superiores y humanos mesencéfalo comenzó a realizar la función de una función transitoria, pasando a través de ella los caminos que conectan la corteza cerebro grande con las estructuras del tronco encefálico y la médula espinal. La ubicación del mesencéfalo se considera relativa a su cavidad, que es el acueducto del cerebro. El acueducto de Silvio es un canal que conecta la cavidad del tercer ventrículo con el cuarto. La cavidad es un remanente de la cavidad primaria. vejiga cerebral. En relación con el suministro de agua, el techo del mesencéfalo se encuentra arriba: la placa de la cuadrigémina, debajo de las piernas del cerebro.

A - fontanería cerebralB- lomas superiores, C – techo del mesencéfalo,D – neumático,mi – piernas cerebrales,F – sustancia negra,GRAMO – lemnisco lateral,H – núcleo rojo

El techo del mesencéfalo, o placa de la cuadrigémina, en la superficie superior tiene cuatro elevaciones: montículos superiores e inferiores emparejados, separados por un surco cruciforme. Lateralmente, cada montículo continúa en un cordón llamado mango del montículo. Los mangos de los colículos superiores los conectan con los cuerpos geniculados laterales, mientras que los mangos de los colículos inferiores se conectan con los cuerpos geniculados mediales del metatálamo del diencéfalo. Situada en los colículos superiores y los cuerpos geniculados laterales, la materia gris está involucrada en la implementación de las funciones visuales, y la materia gris de los colículos inferiores y los cuerpos geniculados mediales es centro subcortical audiencia. Los montículos inferiores están conectados con los superiores, y desde ellos comienza el camino tectoespinal descendente. En el núcleo del colículo inferior y los cuerpos geniculados mediales, terminan las fibras del asa lateral (auditiva). Los quadrigemina se pueden considerar como centros reflejos para varios tipos de movimientos que surgen bajo la influencia de estímulos visuales y auditivos.

La parte inferior del mesencéfalo está representada por patas, que parecen pilares verticales. Es como si todo el cerebro se basara en ellos. La base de las patas del mesencéfalo consiste enteramente en materia blanca, por donde pasan las vías descendentes. La depresión entre el pedúnculo derecho e izquierdo se llama fosa interpeduncular. El fondo de esta fosa sirve como sitio de penetración de los vasos sanguíneos y se denomina sustancia perforada posterior. En el lado medial de las piernas, se ve un surco en el que pasa el nervio oculomotor.

Las patas del mesencéfalo están separadas por una poderosa capa de materia negra, sustancia negra, que los divide en un neumático, ( tegmento) y base. La sustancia negra está formada por neuronas con un alto contenido del pigmento melanina, que le da a estas células su color oscuro. La sustancia negra es una parte integral del sistema extrapiramidal. Desempeña un papel importante en la regulación de la función motora, el tono muscular, participa en la realización de muchas funciones vegetativas: respiración, actividad cardíaca, tono de los vasos sanguíneos. En la sustancia negra, se distinguen dos partes: una capa compacta y una malla. Ambas partes están relacionadas con centros nerviosos cerebro anterior (ganglios basales). En la parte reticular de la sustancia negra, se encontró una gran cantidad de neuronas que contenían GABA, en la parte compacta, dopamina.

La sustancia negra es crucial en el desarrollo de muchas enfermedades. Los cuerpos de las neuronas están ubicados en la sustancia negra, cuyos axones, constituyendo vía nigroestriatal, que conecta la sustancia negra con el cuerpo estriado del prosencéfalo. La vía nigroestriatal es una de las tres vías dopaminérgicas principales del cerebro que interviene en el inicio de la actividad motora. Es él quien es el lugar en el cerebro, cuya derrota conduce a la formación del síndrome de Parkinson.

La vía nigroestriatal es la más poderosa del sistema dopaminérgico del cerebro. Los axones de sus neuronas liberan alrededor del 80% de la dopamina cerebral. La dopamina desempeña el papel de un mediador estimulante que aumenta la actividad motora, reduce la inhibición motora y reduce la hipertonicidad muscular. En la enfermedad de Parkinson, hay una pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, lo que conduce a una disminución de la actividad de esta vía nerviosa.

Con la inhibición de la transmisión dopaminérgica en el sistema nigroestriatal cuando se utilizan antipsicóticos (neurolépticos), se asocia el desarrollo de efectos secundarios extrapiramidales: parkinsonismo, distonía (aumento del tono muscular), acatisia (no poder permanecer mucho tiempo inmóvil), discinesia (movimientos involuntarios - muecas, movimientos espasmódicos y de barrido), movimientos tipo coreografía (“baile de San Vito”), etc.

Por encima de la sustancia negra se encuentra el tegmento del mesencéfalo. En el neumático de la materia gris se encuentra el núcleo más grande del mesencéfalo, que se denomina núcleo rojo ( núcleo caucho). Se encuentra directamente encima de la sustancia negra y también pertenece al sistema extrapiramidal. Desde este núcleo comienza el camino rojo-nuclear-espinal (rubroespinal), que conduce impulsos de movimientos reflejos. La sustancia blanca del tegmento está representada por un poderoso bucle medial, lemnisco medial 1, que se encuentra por encima de la materia negra. El bucle lateral se coloca dorsalmente, lemnisco lateralis. Termina en los centros auditivos subcorticales (los núcleos del colículo inferior).

La materia gris del mesencéfalo ocupa una posición central, La mayoría de ubicado en la zona del acueducto de Silvio. A nivel de los colículos superiores de los cuadrigéminas se encuentra el núcleo nervio oculomotor y núcleo accesorio parasimpático del nervio oculomotor (par III). Por encima de este núcleo está el núcleo intermedio. Al nivel de los montículos inferiores se encuentra el núcleo emparejado del par IV: el nervio troclear.

1 lazo medial ( bucle sensible) un conjunto de fibras de las segundas neuronas de la mayoría de las vías sensoriales en el tronco encefálico, que, moviéndose hacia el lado opuesto, forman una curva pronunciada y, al elevarse, terminan en el núcleo lateral del tálamo.

Médula oblongada, mielencéfalo, médula oblongada, representa una continuación directa de la médula espinal en el tronco encefálico y es parte del cerebro romboidal. Combina las características de la estructura de la médula espinal y la parte inicial del cerebro, lo que justifica su nombre mielencéfalo.

El bulbo raquídeo tiene la apariencia de un bulbo, bulbus cerebri (de ahí el término "trastornos bulbares"); el extremo superior extendido bordea el puente, y límite inferior sirve como el sitio de salida de las raíces del primer par de nervios cervicales o el nivel Gran hoyo hueso occipital.

Sobre superficie anterior (ventral) del bulbo raquídeo a lo largo de la línea media pasa fissura mediana anterior, que es una continuación del surco de la médula espinal del mismo nombre. A cada lado, a cada lado, hay dos hebras longitudinales: pirámides, pirámides medullae oblongatae, que, por así decirlo, continúan hacia los funículos anteriores de la médula espinal. Los haces de fibras nerviosas que forman la pirámide se cruzan parcialmente en la profundidad de la fisura mediana anterior con fibras similares del lado opuesto - decussatio pyramidum, después de lo cual descienden en el funículo lateral del otro lado de la médula espinal - tractus corticoespinal (pyramidalis) lateralis, en parte permanecen sin cruzar y descienden a cordón anterior médula espinal de lado - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Las pirámides están ausentes en los vertebrados inferiores y aparecen a medida que se desarrolla la nueva corteza; por lo tanto, están más desarrollados en humanos, ya que las fibras piramidales conectan la corteza cerebral, que ha alcanzado su mayor desarrollo en humanos, con los núcleos de los nervios craneales y los cuernos anteriores de la médula espinal. Lateral a la pirámide se encuentra una elevación ovalada - oliva, oliva, que está separada de la pirámide por un surco, surco anterolateral.

Sobre superficie posterior (dorsal) del bulbo raquídeo el sulcus medianus posterior se estira, una continuación directa del surco de la médula espinal del mismo nombre. A los lados se encuentran los cordones posteriores, limitados lateralmente a ambos lados de los surcos posterolaterales débilmente expresados. En la dirección hacia arriba, los cordones posteriores divergen hacia los lados y van al cerebelo, siendo parte de sus patas inferiores, pedúnculos cerebelosos inferiores, bordeando la fosa en forma de diamante desde abajo. Cada funículo posterior se subdivide por medio de un surco intermedio en medial, fasciculus gracilis, y lateral, fasciculus cuneatus. En la esquina inferior de la fosa romboidal, los haces delgados y en forma de cuña adquieren engrosamientos: tuberculum gracilum y tuberculum cuneatum. Estos engrosamientos se deben a núcleos con los mismos nombres que haces materia gris, núcleo gracilis y núcleo cuneatus. En estos núcleos terminan las fibras ascendentes de la médula espinal (haces delgados y en forma de cuña) que pasan por los cordones posteriores. Superficie lateral el bulbo raquídeo, ubicado entre el surco posterolateral y anterolateral, corresponde al funículo lateral. Del sulcus posterolateralis detrás de la oliva salen los pares de nervios craneales XI, X y IX. La parte inferior de la fosa romboidal es parte del bulbo raquídeo.

La estructura interna del bulbo raquídeo. El bulbo raquídeo surgió en relación con el desarrollo de los órganos de la gravedad y la audición, así como en relación con el aparato branquial, que está relacionado con la respiración y la circulación sanguínea. Por tanto, contiene los núcleos de materia gris, que están relacionados con el equilibrio, la coordinación de movimientos, así como con la regulación del metabolismo, la respiración y la circulación sanguínea.

1. Núcleo olivaris, hueso de aceituna, tiene la apariencia de una placa contorneada de sustancia gris, abierta medialmente (hilus), y provoca una protuberancia de la oliva desde el exterior. Está asociado con el núcleo dentado del cerebelo y es núcleo intermedio equilibrio, más pronunciado en humanos, posición vertical que necesita un aparato gravitacional perfecto. (También hay un núcleo olivaris accessorius medialis.)
2. Formatio reticularis, formación reticular, formado por el entrecruzamiento de fibras nerviosas y las células nerviosas que se encuentran entre ellas.
3. Núcleos de cuatro pares de nervios craneales inferiores (XII-IX) relacionado con la inervación de derivados del aparato branquial y vísceras.
4. Centros vitales de respiración y circulación. asociado con los núcleos del nervio vago. Por lo tanto, si se daña el bulbo raquídeo, puede ocurrir la muerte.

Sustancia blanca del bulbo raquídeo Contiene fibras largas y cortas.

Los largos incluyen descendente descendente caminos piramidales, intersecándose en parte en la zona de las pirámides. Además, en los núcleos de los cordones posteriores (núcleos gracilis et cuneatus) se encuentran los cuerpos de las segundas neuronas de las vías sensoriales ascendentes. Sus prolongaciones van desde el bulbo raquídeo hasta el tálamo, tractus bulbothalamicus. Las fibras de este haz forman un bucle medial, lemniscus medialis, que se cruza en el bulbo raquídeo, decussatio lemniscorum, y en forma de haz de fibras situado dorsal a las pirámides, entre las aceitunas -la capa de bucle interolivar- va más allá.

Así, en el bulbo raquídeo hay dos intersecciones de vías largas: la motora ventral, decussatio pyramidum, y la sensitiva dorsal, decussatio lemniscorum.

Los caminos cortos incluyen haces de fibras nerviosas que conectan núcleos individuales de materia gris, así como los núcleos del bulbo raquídeo con partes vecinas del cerebro. Entre ellos, cabe destacar el tractus olivocerebellaris y fasciculus longitudindlis medialis que se encuentran dorsalmente desde la capa interoliva. Relaciones topográficas formaciones principales bulbo raquídeo son visibles en una sección transversal dibujada al nivel de las aceitunas. Las raíces que se extienden desde los núcleos de los nervios hipogloso y vago dividen el bulbo raquídeo en ambos lados en tres regiones: posterior, lateral y anterior. En la parte de atrás se encuentran los núcleos funículo posterior y las patas inferiores del cerebelo, en el lateral, el núcleo de la oliva y la formatio reticularis y en el anterior, las pirámides.

El bulbo raquídeo es una continuación directa de la médula espinal. Su borde inferior es el punto de salida del primer par de nervios espinales. La longitud del bulbo raquídeo es de unos 25 mm. Los nervios craneales de los pares IX a XII parten del bulbo raquídeo. En el bulbo raquídeo hay una cavidad (una continuación del canal espinal): el cuarto ventrículo cerebral lleno de líquido cefalorraquídeo.

Funciones bulbo raquídeo: conductivo y reflejo, algunos también secretan sensoriales.

función táctil. El bulbo raquídeo regula una serie de funciones sensoriales: la recepción de la sensibilidad de la piel de la cara, en el núcleo sensorial del nervio trigémino; análisis primario de la recepción del gusto - en el núcleo del nervio glosofaríngeo; recepción de estímulos auditivos - en el núcleo del nervio coclear; recepción de estímulos vestibulares - en el núcleo vestibular superior. En los tramos posterosuperiores del bulbo raquídeo existen caminos de sensibilidad cutánea, profunda, visceral, algunos de los cuales pasan aquí a la segunda neurona (núcleos delgado y esfenoidal). A nivel del bulbo raquídeo, las funciones sensoriales enumeradas implementan el análisis primario de la fuerza y ​​calidad del estímulo, luego la información procesada se transmite a las estructuras subcorticales para determinar el significado biológico de este estímulo.

Función conductora: Las vías nerviosas ascendentes y descendentes pasan a través del bulbo raquídeo, conectando el cerebro y la médula espinal.

En el bulbo raquídeo hay aceitunas asociadas con la médula espinal, el sistema extrapiramidal y el cerebelo: este es un núcleo delgado y en forma de cuña de sensibilidad propioceptiva (el núcleo de Gaulle y Burdach). Aquí están las intersecciones de los caminos piramidales descendentes y los caminos ascendentes formados por los haces delgados y en forma de cuña (Gaulle y Burdakh), la formación reticular.

Arroz. 9 bulbo raquídeo:

1 - tracto cerebeloso de oliva;

2 - corazón de aceituna;

3 - la puerta del corazón de la aceituna;

5 - tracto piramidal;

6 - nervio hipogloso;

7 - pirámide;

8 - surco lateral anterior;

9 - nervio accesorio

Los núcleos del bulbo raquídeo incluyen los núcleos de los nervios craneales (de los pares VIII a XII) y los núcleos de conmutación:

Núcleos de los nervios craneales incluir:

Núcleos motores XII, XI, X;

Núcleos vagos (núcleo vegetativo, sensible de un solo camino y mutuo - núcleo motor de la faringe y la laringe);

Núcleos nervio glosofaríngeo(IX) (núcleo motor, núcleo sensorial - gusto del tercio posterior de la lengua) y núcleo autónomo (glándulas salivales);

Los núcleos del nervio vestibulococlear (VIII) (núcleos cocleares y núcleos vestibulares: Schwalbe medial, Deiters lateral, Bekhterev superior).

Núcleos de conmutación incluir:

Goll y Burdakh - al tálamo;

Formación reticular (desde la corteza y los núcleos subcorticales hasta la médula espinal);

Núcleos olivares, desde la corteza y los núcleos subcorticales y el cerebelo, hasta la médula espinal, y desde la médula espinal, hasta el cerebelo, el tálamo y la corteza; desde los núcleos auditivos hasta el mesencéfalo y los cuadrigéminas.

Función refleja: en el bulbo raquídeo se encuentran los centros de muchos de los reflejos más importantes para la vida humana.

El bulbo raquídeo, debido a sus formaciones nucleares y la formación reticular, está involucrado en la implementación de los reflejos autonómicos, somáticos, gustativos, auditivos y vestibulares. Una característica del bulbo raquídeo es que sus núcleos, al ser excitados secuencialmente, aseguran la ejecución de reflejos complejos que requieren la inclusión secuencial de diferentes grupos musculares, lo que se observa, por ejemplo, al tragar.

Centros del bulbo raquídeo:

Centros vegetativos (vitales)

Respiratorio (centro inspiratorio y espiratorio);

Cardiovascular (mantiene la luz óptima vasos arteriales, Proporcionar presión normal sangre y actividad cardiaca);

La mayoría de reflejos autonómicos El bulbo raquídeo se realiza a través de los núcleos del nervio vago ubicado en él, que reciben información sobre el estado de actividad del corazón, vasos sanguíneos, tracto digestivo, pulmones, glándulas digestivas, etc. En respuesta a esta información, los núcleos organizan reacciones motoras y secretoras de los órganos viscerales.

La excitación de los núcleos del nervio vago provoca un aumento de la contracción. músculos lisos estómago, intestinos, vesícula biliar y al mismo tiempo relajación de los esfínteres de estos órganos. Al mismo tiempo, el trabajo del corazón se ralentiza y se debilita, la luz de los bronquios se estrecha.

La actividad de los núcleos del nervio vago también se manifiesta en el aumento de la secreción de las glándulas bronquiales, gástricas e intestinales, en la excitación del páncreas, las células secretoras del hígado.

Centros de reflejos protectores

lagrimeo;

Estos reflejos se realizan debido al hecho de que la información sobre la irritación de los receptores de la membrana mucosa del ojo, la cavidad oral, la laringe, la nasofaringe a través de las ramas sensibles de los nervios trigémino y glosofaríngeo ingresa a los núcleos del bulbo raquídeo, de aquí viene el comando a los núcleos motores de los nervios trigémino, vago, facial, glosofaríngeo, accesorio o hipogloso, en consecuencia, se realiza uno u otro reflejo protector.

Centros reflejos de la conducta alimentaria:

Salivación (la parte parasimpática proporciona una mayor secreción general y la parte simpática proporciona la secreción de proteínas de las glándulas salivales);

2. tragar;

Centros reflejos de la postura.

Estos reflejos se forman por aferenciación de los receptores del vestíbulo de la cóclea y los canales semicirculares al núcleo vestibular superior; desde aquí, la información procesada para evaluar la necesidad de un cambio de postura se envía a los núcleos vestibulares lateral y medial. Estos núcleos están involucrados en determinar qué sistemas musculares, segmentos de la médula espinal deben participar en un cambio de postura, por lo tanto, desde las neuronas de los núcleos medial y lateral, a lo largo de la vía vestibuloespinal, la señal llega a los cuernos anteriores de la segmentos correspondientes de la médula espinal, inervando los músculos, cuya participación en el cambio de postura es necesaria en este momento.

El cambio de postura se lleva a cabo debido a reflejos estáticos y estatocinéticos. Los reflejos estáticos regulan el tono del músculo esquelético para mantener una determinada posición corporal. Los reflejos estatocinéticos del bulbo raquídeo proporcionan una redistribución del tono de los músculos del cuerpo para organizar una postura correspondiente al momento del movimiento rectilíneo o de rotación.

Síntomas de daño. El daño a la mitad izquierda o derecha del bulbo raquídeo por encima de la intersección de las vías ascendentes de la sensibilidad propioceptiva provoca alteraciones en la sensibilidad y el trabajo de los músculos de la cara y la cabeza del lado de la lesión. Al mismo tiempo, se observan violaciones en el lado opuesto en relación con el lado dañado. sensibilidad de la piel y parálisis motora del tronco y las extremidades. Esto se debe al hecho de que las vías ascendentes y descendentes desde la médula espinal hacia la médula espinal se cruzan, y los núcleos de los nervios craneales inervan la mitad de la cabeza, es decir, los nervios craneales no se cruzan.