Главная » Фтизиатрия » Рассеянный склероз - можно ли вылечить навсегда? Отзыв: Лечение рассеянного склероза народными средствами отзывы Сколько живут люди с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз - можно ли вылечить навсегда? Отзыв: Лечение рассеянного склероза народными средствами отзывы Сколько живут люди с рассеянным склерозом

Наиболее часто у человека диагностируется рассеянный склероз, когда поражается преимущественно головной и спинной мозг.

Течение болезни зависит от того, какая область поражена. Склерозом называют замену паренхимы плотной соединительной тканью и это не самостоятельное заболевание.

Оно развивается на фоне других патологий. Излечим этот опасный недуг или нет? Что делать при его возникновении? Как его лечить?

Причины возникновения и факторы риска

Особенность склеротических образований в сосудах связана с разрушением миелина – специальной жировой оболочки, предназначенной для изолирования отростков нервных клеток и ускорения передачи импульсов по нервному волокну с низкой энергетической затратой.

К какому врачу обратиться?

Помимо животрепещущего вопроса о том, лечится ли эта болезнь, многие пациенты желают знать, какой врач лечит это заболевание сосудов головного мозга. Чтобы начать грамотное лечение, необходим хороший врач-невролог. Именно он определит, что делать в конкретном случае болезни и как ее лечить. Будет лучше, если вы обратитесь сразу в специализированное отделение, например в неврологическую клинику .

В крупных мегаполисах имеются различные центры неврологической направленности, либо центры именно по рассеянному склерозу. Многие из них работают на бесплатной основе.

Как лечить?

Итак, давайте поговорим о лечении склероза. Рассмотрим основные методы, позволяющие избавиться от этого неприятного недуга.

Медикаментозный

Основу лекарственной терапии составляют препараты из группы бета-интерферонов и глатирамера ацетата. Но проблема заключается в дороговизне этих медикаментов.

Поэтому рекомендуется начинать лечение как можно раньше, в этом случае хорошо подобранная симптоматическая терапия так же даст хорошие результаты. Полного выздоровления не гарантирует ни один врач, так как разрушенные клетки не поддаются восстановлению. Но вот поддержание нормальных жизненных функций вполне возможно.

Сюда входят следующие препараты:

гормональные лекарства;

иммуномодуляторы;

средства с иммунодепрессивным действием.

В качестве дополнительного симптоматического лечения, применяются:

нестероидные противовоспалительные лекарства;

ноотропы;

препараты для снижения мышечного гипертонуса;

В-блокаторы;

лекарства антидепрессанты;

успокоительные средства.

Операция

Хирургическая терапия включает в себя два основных современных метода:

Глубокая стимуляция мозга для тремора – проводится она только после того, как все консервативные методы были испробованы. Но не дали положительного результата. Показана операция пациентам с тяжелым тремором, для которых каждое движение конечностью заканчивается пыткой.
Во время операции вживляется специальное приспособление, позволяющее устранить подобный признак. Процедура очень сложная. Поэтому осуществлять ее должен опытный специалист.

Имплантация лекарственной помпы для снятия спастичности – для данного метода так же должны быть показатели неудавшегося консервативного лечения. Операция показана людям, испытывающим сильные боли или спастичность.
Вводится имплантат помпы, который способен высвобождать определенные лекарственные дозы в нижней части позвоночного столба и тем самым снимать болезненность и спастичность.

Акупунктура

Другое название метода – иглоукалывание. Применяется оно как симптоматическое лечение, намного облегчающее течение болезни. Акупунктура действует на организм следующим способом :

облегчает боль;

снимает спазмы мышц;

устраняет онемение и покалывание;

устраняет проблемы мочевыделительной системы;

борется с депрессивным состоянием.

Гомеопатия

Гомеопатия не может заменить основное лечение рассеянного склероза, но может улучшить качество жизни больного. Все препараты изготавливаются на основе растительных добавок, поэтому практически не несут за собой побочных эффектов. Тем не менее, организм каждого человека может по-разному воспринять тот или иной препарат, поэтому прием должен осуществляться после консультации врача.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения народные средства также могут широко применяться. Сюда входят массажные движения в области поражения, дыхательные упражнения. Пользу могут принести продукты из меда, в частности цветочная пыльца, медово-луковая смесь, пчелиный яд. Многие лекарственные травы помогают при рассеянном склерозе, такие как черный тмин, красный клевер, кора рябины, чеснок и т.д.

Профилактика

Чтобы рассеянный склероз не коснулся вас в жизни, старайтесь соблюдать несложные правила :

Избегайте трех основных зол: инфекционных болезней, интоксикации организма и переутомления.

Если вы заболели, соблюдайте все правила лечения, находитесь дома, придерживайтесь постельного режима, вызовите врача и выполняйте все его рекомендации.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, общайтесь с интересными людьми, имейте личные увлечения.

Питание должно быть сбалансированным, диету следует обогатить растительной пищей.

Исключите курение и принятие спиртных напитков.

Заботящемуся о своем здоровье человеку не стоит даже задаваться вопросом, нужны ли умеренные физические нагрузки для профилактики склероза сосудов — они нужны обязательно. Но не нужно упорно заниматься спортом, это тоже вредит организму. Достаточно нормированной физкультуры, направленной на поддержание организма в хорошей форме.

Таким образом, можно сделать вывод, что рассеянный склероз появляется не в один день и уже при первых признаках болезни стоит посетить врача . Именно он определит, как вылечить конкретный случай склероза самым эффективным способом. Если вы будете заниматься самолечением, вы не только оттянете процесс выздоровления, а можете навредить своему организму и стать инвалидом . Квалифицированный доктор способен назначить такой курс терапии, который захватит все аспекты заболевания и устранит многие симптомы склероза, а также не позволит патологии прогрессировать.

Если следовать всем рекомендациям врача, то качество жизни пациента будет намного лучше, а обострения станут намного реже, возможно прекратятся совсем. Не стоит думать, что следить за здоровьем нужно только во время болезни. Если вы будете заниматься собой при отсутствии всех недугов, значит, они вообще не появятся. Намного проще предупредить развитие склероза, чем впоследствии разгребать плоды беспорядочно прожитой жизни.

Причины рассеянного склероза

К сожалению, современная медицина не может выявить четкие причины, из-за которых формируется такой диагноз, как рассеянный склероз.

В то же время длительные исследования позволили составить широкий перечень состояний, заболеваний и факторов, оказывающих влияние на иммунные процессы в организме.

Рассеянный склероз по сей день остается

По мнению ученых, он является аутоиммунным заболеванием. Иными словами, иммунная система человека становится агрессивной не только к факторам извне (вирусы, бактерии и проч.), но и к миелиновым оболочкам нервов, то есть к собственным тканям организма, и повреждает их.

В период обострения болезни в белом веществе мозга проявляются лишенные миелина очаги, т. н

Очаги димиелинизации, а также воспаления. Немаловажно то, что на фоне мощного лечения воспалительных процессов или даже без него миелин может восстанавливаться, а вместе с этим наступает ремиссия.

Так продолжается, пока не наступит следующее обострение.

Кроме белого вещества, пораженными оказываются и другие ткани: нервные волокна (внутри миелина) и серое вещество (тела нервных клеток).

Механизм их поражения несколько иной: ткани стареют быстрыми темпами. Процесс этот происходит как в период обострения, так и при ремиссии.

Основной единицей нервной системы является нейрон, который состоит из ядра, тела и его отростков (дендритов и аксона). Дендриты - это мелкие, разветвленные отростки.

Аксон - это длинный отросток, с помощью которого осуществляется передача нервного импульса собственно от нейрона к исполнительному органу.

Аксон, в отличие от дендрита, покрыт миелиновой оболочкой. От целостности миелиновой оболочки будет зависеть качество проведения нервного импульса.

При рассеянном склерозе повреждается именно эта оболочка, в результате чего пораженный нерв не способен выполнять полноценно свою функцию.

Этиология развития болезни

Прежде чем рассмотреть симптомы и лечение рассеянного склероза, стоит понять, какие процессы происходят внутри организма человека и приводят к таким серьезным нарушениям.

Основу центральной нервной системы представляют нервные волокна, с помощью которых осуществляется передача информации. Каждое из них покрыто жироподобным веществом – миелином.

Когда иммунные клетки, Т-лимфоциты, принимают эти ткани за чужеродный материал, начинается развитие рассеянного склероза.

В результате миелиновая оболочка постепенно разрушается. Это делает нервные волокна «нерабочими», образуются очаги поражения. Это приводит нарушению процессов передачи нервных импульсов. Некоторые сигналы вообще не передаются.

Классификация признаков болезни

При ремитирующей форме рассеянный склероз отличается течением, когда четко выражены периоды обострений и ремиссии. Пока симптоматика отсутствует, патология не прогрессирует, болезнь поддается коррекции.

Восстановление возможно в полном объеме. Состояние характерно ля начальных этапов заболевания.

Причины развития патологии

«Бунт» иммунной системы происходит не у всех людей. Это случается, если предпосылки к неправильной работе иммунитета передалась человеку по наследству либо если человек проживает в той части Земли, где повышена вероятность развития рассеянного склероза.

Однако совокупности только этих факторов мало для появления заболевания. Немалую роль играет.

провоцирующий фактор,

который дает старт сбою иммунного ответа. К примеру, длительное пребывание на солнце, перенесенная вирусная инфекция, работа с животными и вредными веществами. В это сложно поверить, но даже частые эпизоды

в детском возрасте и любовь к мясным продуктам могут в зрелом возрасте стать причиной появления рассеянного склероза.

Симптомы рассеянного склероза

Чтобы своевременно оказать первую помощь, необходимо уметь обнаружить симптомы заболевания и обратиться к специалисту. Начало болезни может быть разным.

У некоторых рассеянный склероз начинается с ярко выраженных проявлений, а затем они немного стихают. У других же картина патологии развивается медленно, в течение нескольких лет.

Важно! Длительное течение рассеянного склероза без очевидных признаков приводит к необратимым изменениям, а человек не видит необходимости в лечении, тем самым, теряя время.

Симптоматическое лечение для больных рассеянным склерозом избирается в соответствии с клиническими проявлениями:

При парезах центрального характера назначаются миорелаксанты, снижающие повышенный тонус мышц.
Физиотерапия при заболевании включает обменный плазмаферез, иглотерапию, стимуляцию мышечных биопотенциалов аппаратом «Миотон».
Точечный массаж при рассеянном склерозе показан при мышечных подёргиваниях и судорогах. Сочетание физиотерапии и массажа существенно облегчает передачу импульса по нервно-мышечным волокнам, благоприятно влияет на обмен веществ, уменьшает проявление симптомов связанных с рассеянным склерозом.

Как любое другое хроническое заболевание, рассеянный склероз протекает в две фазы: за периодом обострения следует период ремиссии (стихания). Подобная схема наблюдается у

больных. Этот вариант течения болезни получил название ремитирующий, или преходящий.

при спастичности (повышенном тонусе мышц) используют миорелаксанты, в частности

баклосан,

пациентам, у которых отмечается дрожание и неловкость в конечностях прописывают

финлепсин, клоназепам,

при повышенной утомляемости назначают

нейромидин,

если речь идет о нарушении мочеиспускательных процессов, применяют

амитриптилин, детрузитол, прозерин,

при хронических болях пьют противоэпилептические лекарства (

габапентин, финлепсин, лирика

), антидепрессанты (

иксел, амитриптилин

если у пациента тревожность, депрессия, а также синдром вегетативной дистонии, ему назначают успокоительные препараты, антидепрессанты (

ципрамил, амитриптилин, флуоксетин, паксил

), транквилизаторы (

феназепам

принимая во внимание тот факт, что у больных рассеянным склерозом отмечается увядание мозговых структур, им требуются нейропротекторы — лекарства, защищающие ткань нервов от вредного влияния (

кортексин, актовегин, церебролизин, мексидол

если симптомы заболевания наблюдаются вне обострения,

течение заболевания первично-прогредиентное.

Существуют типичные признаки рассеянного склероза и атипичные, редко встречающиеся, о которых, тем не менее, не стоит забывать.

Обычно у одного больного одновременно наблюдаются признаки поражения разных функциональных систем (в связи с рассеянностью поражения).

Типичные проявления

Представляют собой отображение поражения проводящих путей нервной системы. Это так называемые «классические» симптомы рассеянного склероза.

Диагностика

Чтобы назначить наиболее подходящие препараты, нужны результаты исследования.

Для больных рассеянным склерозом в качестве метода диагностики используют МРТ спинного и головного мозга. При исследовании в режиме Т2 выявляется большое количество рассеянных бляшек демиелинизации, особенно около желудочков мозга.

Чтобы обнаружить недавно образованную бляшку, следует применять контрастное вещество. Диагноз РС выставляется на основе выявления более 4 демиелинизирующих участков, размером свыше 3 мм, или 3 очагов, находящихся вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге.

В отличие от других современных методов обследования,

МРТ при рассеянном склерозе

позволяет увидеть мельчайшие мягкие структуры, и для заболеваний нервной системы является важным диагностическим исследованием
.

Ранее мы уже упоминали, что рассеянный склероз не обладает каким-либо одним специфическим симптомом. По этой причине в период первой атаки болезни зачастую не представляется возможной постановка диагноза, до тех пор пока не случится повторное обострение.

Хотя в большинстве случаев больной может вспомнить, как некогда в прошлом в течение нескольких дней его слегка пошатывало, а также имело место недержание мочи.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и, в случае необходимости, спинного мозга необходима для обнаружения очагов демиелинизации. Чтобы выяснить, находится ли в текущий момент очаг в активной стадии, нужно ввести контрастное вещество.

Средством выявления уровня и степени поражения проводящих путей и, кроме того, вовлечение зрительных нервов, требуются вызванные потенциалы (ВП) всех модальностей.

Люмбальная пункция — изучение спинномозговой жидкости.

Электрофорез белков — анализ белкового состава

Исследование иммунного статуса.

Необходимо посетить врача-офтальмолога.

На сегодняшний день общепризнанными для установления диагноза являются критерии McDonald et al., 2001. Они предусматривают учет клинических симптомов и изменений МРТ, вызванных потенциалов, ликвора.

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Принципы лечения

Увеличить срок жизни и избавить человека от симптомов патологии полностью можно только моносимптомном течении и при раннем диагностировании заболевания.

Лечение народными средствами неспособно приостановить прогрессирование патологии, поэтому важно четко соблюдать рецепт врача, а не экспериментировать с народными способами лечения.

Примечание! Термин ПИТРС используется для обозначения препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза.

Благотворное воздействие оказывают витаминные комплексы, питающие нервную систему. Нередко врачи назначают «Мильгамму».

На начальных стадиях рассеянного склероза благотворное воздействие оказывает прием противоопухолевого средства – «Кладрибина».

Препарат «Милдронат» нормализует кровообращение и улучшает функционирование сосудистой системы. При расстройствах ферментной системы применяют «Вобэнзим».

Лекарство «Фампридин» применяют при лечении тех, у кого нарушена функция движения. При сильных головокружениях применяют «Кавинтон».

Для снижения частоты обострений принимают «Диметилфумарат» или «Текфидеру». Для стимуляции процессов регенерации может быть назначен «Кортексин».

В лечении рассеянного склероза существуют определённые трудности из-за влияния этиологических признаков заболевания. Соответственно, вопрос, как победить рассеянный склероз навсегда, остаётся открытым для науки.

Когда учёные со всего мира смогут полностью избавить от него человечество — не известно.
.

Лечение рс основано на патогенетических механизмах вмешательства в структуру болезни. Учитывая, что аутоиммунные процессы являются основой заболевания, необходимо использовать

препараты от рассеянного склероза

Подавляющие агрессивную реакцию иммунитета на миелиновые волокна и меняющие течение заболевания.

Таким образом, лечение включает в себя следующие составляющие:

снятие обострений;
изменение течения заболевания при помощи ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза);
изменение образа жизни (гимнастика, правильное питание, диета);
психологическая помощь.

Применение лекарств основано на их способности к защите клеток от гибельного воздействия внешней среды и собственного иммунитета, действие препаратов неспецифическое и является дополняющей терапией.

В зависимости от тяжести обострения назначается соответствующее лечение.

средства общеукрепляющего характера,

препараты для улучшения снабжения тканей кровью,

антиоксиданты,

витамины,

успокоительные препараты (если есть такая необходимость – антидепрессанты).

кортикостероиды (

преднизолон, метипред

) – гормональные препараты. Применяют так называемую «пульс»-терапию — на протяжении пяти дней вводят большие дозы гормонов.

Капельницы с такими мощными и угнетающими иммунитет средствами нужно начинать ставить как можно раньше, только в этом случае восстановительные процессы ускоряются, а длительность обострений сокращается.

ввиду того что гормональные препараты вводятся непродолжительное время, побочные эффекты от них выражены слабо, однако «на всякий случай» одновременно с ними дают препараты для защиты слизистой оболочки желудка (

омез, ранитидин

), магний и калий (

панангин, аспаркам

), а также комплекс витаминов и минералов.

Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, имеет отрицательный ответ.

Это значит, что полное излечение прогрессирующего рассеянного склероза сегодня невозможно.

Если заболевание имеет множественные симптомы и периоды ремиссии имеют тенденцию учащаться, то прогноз будет, скорее всего, неблагоприятный.

Лечение рассеянного склероза сводится к улучшению состояния больного, увеличению сроков ремиссии, а также улучшению общего состояния как во время обострений, так и при ремиссиях.

В случае, если заболевание имеет один выраженные симптом, а начало его диагностируется более поздним возрастом, лечение приносит максимально выраженные результаты.

Патогенетическое лечение

Методику лечения рассеянного склероза условно можно разделить на два основных направления:

лечение и облегчение состояния во время обострений;
предупреждение дальнейших периодов активности заболевания.

Основное направление лечения данного заболевания - применение глюкокортикостероидной терапии. Именно этот вид воздействия на заболевание воздействует на очаг воспаления в организме, а также восстанавливает функции иммунной системы.

Здесь применяется так называемая пульс-терапия - ее основой является внутривенное введение необходимого препарата, что обусловливает большую его эффективность в сравнении с пероральным приемом аналога этого лекарственного средства.

Также в этом случае возможно избежать многочисленных побочных проявлений.

Пульс-терапия особенно важна при сильных обострениях заболевания - капельницы с препаратами вводятся на протяжении периода 5-6 дней.

При этом наблюдается активизация всех восстановительных процессов, замедление воспаления и его нейтрализация.

Для лечения заболевания в период его активности может быть использован плазмаферез - для улучшения состояния больного может быть достаточно и 2-3 сеансов. Данная процедура может быть прописана с параллельным внутривенным введением метилпреднизалона.

С целью предотвращения усиления инвалидизации и снижения внешних проявлений симптомов, при обострении рассеянного склероза, может быть прописан прием иммуноглобулина G.

Симптоматическое

В зависимости от симптомов, которыми сопровождается развитие заболевания, может назначаться соответствующее лечение.

Так, при выраженных поражениях двигательных функций организма могут применяться лекарственные препараты, направленные на миорелаксанты, которые позволяют предотвратить дрожание конечностей, неловкость движений.

Нейромидин назначается для снятия повышенной утомляемости, а задержка и недержание мочи может контролироваться с помощью препарата - прозерин.

Если же наблюдаются боли, имеющие хронический, затяжной характер, могут быть назначены противоэпилептические лекарственные средства, некоторые виды антидепрессантов.

Повышенную тревожность, депрессивные состояния, нервозность и страхи могут сниматься с помощью транквилизаторов, успокоительных препаратов.

Немаловажным является прием средств, которые направлены на предотвращение ухудшения состояния нервной ткани и ее ослабление. К ним относятся некоторые виды нейропротекторов.

К дополнительным средствам, позволяющим существенно облегчить состояние больного, относятся различные физиопроцедуры:

гидропроцедуры, снимающие общее напряжение;
массаж, также направленный на расслабление тела и снятия нервного напряжения;
лечебная физкультура без высоких физических нагрузок;
прописывается санаторно-курортное лечение.

Лечение данного заболевания может в значительной степени улучшить общее качество жизни больного, увеличить периоды ремиссий и уменьшить степень активности в процессе обострения заболевания.

Однако полностью вылечить рассеянный склероз на сегодняшний день невозможно.

Все средства для лечения разделяются на две группы: средства для патогенетического лечения (влияют на механизм развития рассеянного склероза) и симптоматические препараты. Кроме того, лечение весьма отличается в период обострения и в период ремиссии.

Оно проводится как в дебюте заболевания, при обострении, так и в стадии ремиссии. Целью подобной терапии является приостановление аутоиммунного воспалительного процесса, предотвращение разрушения миелина.

Для решения первой задачи врач назначает один из базисных препаратов, а чтобы убрать неприятные симптомы рассеянного склероза, существуют другие варианты медикаментозного лечения.

Изменение течения РС: базисные препараты

Контроль над течением заболевания осуществляется с помощью базисных препаратов иммуномодулирующего действия. С их помощью можно снизить вероятность рецидива болезни при активной фазе ремиттирующе-рецидивирующего рассеянного склероза, поддержать активность пациента и уменьшить риск инвалидности.

Интерферон бета-1b (выпускается также под названиями Экставиа и Бетаферон) и глатирамера ацетат (Копаксон, Глатират) уменьшают количество обострений заболевания.

К группе базисных препаратов, которые снижают выраженность приступов болезни и замедляют ее прогрессирование, относятся такие медикаменты, как интерферон бета-1а, терифлумонид, финголимод, митоксантрон, диметилфумарат, натализумаб.

Интерферон и Копаксон вводятся инъекцией, с чем связано большинство наблюдаемых побочных эффектов – покраснение кожи, жжение, зуд на месте укола.

Другие побочные эффекты появляются редко, сами по себе препараты безопасны для организма. Иногда после введения наблюдаются симптомы гриппа – озноб, лихорадка, ощущение усталости и разбитости.

Это характерно для периода привыкания к препарату, зачастую эти проявления исчезают спустя несколько месяцев. Кроме того, после курса интерферона может понизиться активный иммунитет относительно реальных возбудителей инфекции, так как в результате приема препарата уменьшается выработка белых кровяных телец.

Этот эффект полезен в борьбе с рассеянным склерозом, так как угнетается иммунная атака организма на собственные клетки, но может сделать пациента более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

Аубаджио, Гиления и Текфидера – пероральные препараты, которые применятся в терапии рецидивирующей формы рассеянного склероза.

Такие мощные стероиды, как Декадрон и Солу-Медрол, способны облегчить воспалительный процесс, благодаря чему применяются в терапии острых приступов РС.

Острые приступы рассеянного склероза (обострения или рецидивы) характеризуются усугублением основных симптомов. Начало и пик приступа растянуты во времени, и могут занять от двух-трех дней до нескольких недель.

В течение этого времени развиваются имеющиеся, а также могут проявиться новые симптомы: покалывания и онемение конечностей, затруднения речи и нарушения зрения.

Чтобы купировать приступ, проводится срочное амбулаторное лечение вышеупомянутыми стероидами. Посещать больницу нужно в течение 2-5 дней.

Процедура введения препаратов длится примерно час. Предварительно делается анализ крови для контроля уровня калия и натрия.

Перед и после каждого введения у пациента также проверяются пульс и артериальное давление.

Этиотропное лечение рассеянного склероза все еще не разработано. Поэтому главным направлением в борьбе с недугом является патогенетическая терапия.

Выделяют два направления патогенетической терапии: лечение обострения заболевания и торможение прогрессирования рассеянного склероза.

Лечебная тактика должна разрабатываться с учетом особенностей клинического течения, активности патологического процесса.

В случае обострения заболевания больным назначают глюкокортикостероиды. Сначала проводят пульс-терапию метилпреднизолоном - вводят внутривенно капельно по 500-1000 мг препарата в сутки на 400 мл физраствора.

После достижения положительного результата, обычно это происходит на пятые-седьмые сутки, переходят на прием таблетированных кортикостероидов, в частности, преднизолона.

Для подавления активности иммунной системы используют препараты из группы цитостатиков: циклофосфамид, циклоспорин, азатиоприн. Прием этих медикаментов уменьшает тяжесть обострений, а также замедляет прогрессирование заболевания.

Новым направлением в терапии заболевания является применение препаратов бета-интерферона: ребиф, бетаферон. Эти лекарственные средства оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также противовирусное действия.

Бета-интерфероны назначают по 6-12 млн МЕ через день длительным непрерывным курсом. Также в терапии рассеянного склероза используют такие современные препараты как: Копаксон (глатирамера ацетат), цитостатик Митоксантрон, а также препарат моноклональных антител Натализумаб (Тизабри).

Эти лекарственные средства уменьшают количество и выраженность обострений, удлиняют период ремиссии, замедляют прогрессирование патологического процесса.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Рассеянный склероз и терапия Имураном

Гормоны являются препаратами выбора при заболеваниях с иммунным механизмом развития. Вылечиться таким способом проблемно, но можно существенно замедлить или даже остановить течение рассеянного склероза и восстановить потерянные функции.

Назначение высоких доз гормонов из группы глюкокортикостероидов коротким курсом носит название «Пульс терапия».
.

Схема лечения: Метилпреднизолон в количестве 1-2 грамма назначают на 5-6 суток или преднизолон 1,5 мг на килограмм массы тела в день, в утреннее время в 1-2 приёма с 4 часовым интервалом, через день или ежедневно (на курс лечения 1000 мг).

После десятидневной терапии максимальную дозу снижают на 5 мг каждые 2 дня. Общий курс лечения длится 6 недель.

При поражении зрительного нерва, препараты вводят в ретробульбарную жировую клетчатку, позади глаза. Под конец проводимой терапии назначаются уколы с аденокортикотропным гормоном.

Гемосорбцию и плазмаферез при рассеянном склерозе проводят в случае острого течения заболевания, угрожающего жизни человека.

Для борьбы с обострениями при

ремиттирующей форме рс

используются достижения ученых в иммуномодуляции. Средства, применяемые для мягкой и естественной активации иммунной системы, на 1/3 снижают вероятность рецидива рассеянного склероза.

Среди лекарств, применяемых для этой цели, выделяют бетаферон и ребиф. Препараты назначаются молодым пациентам с наличием менее 2 обострений за последние 2 года.

Имуран – еще одно лекарственное средство с иммуномодулирующими свойствами, которое используется в терапии рассеянного склероза.

Уменьшая активность иммунных клеток против структур собственного тела, Имуран замедляет прогрессирование рассеянного склероза.

К преимуществам этого препарата относится возможность его комбинации с другими лекарственными средствами против рассеянного склероза.

Например, его сочетание с Авонексом позволяет повысить результативность лечения. Другое достоинство Имурана – удобная форма выпуска и способ применения, хорошая переносимость у большинства пациентов.

Имуран выпускается в форме таблеток по 50 мг для перорального применения. Начинают курс лечения с малых дозировок, разовая доза определяется на основе веса пациента и уровня лейкоцитов в крови.

Одну таблетку можно разделить на два приема, принимать Имуран нужно дважды в день. Дозировки увеличивают постепенно, следуя рекомендациям врача.

Увеличивать или уменьшать количество препарата для разового приема самостоятельно без консультации специалиста нельзя.

Чтобы не допустить ухудшения здоровья в процессе использования препарата необходимо регулярно делать анализы крови, что позволяет определить функциональное состояние печени и уровень лейкоцитов;

Спазмы мышц – распространенный симптом при неврологических заболеваниях, который часто сопутствует рассеянному склерозу. Повышается мышечный тонус, из-за чего мышцы становятся жесткими по ощущению, конечности в спокойном состоянии разгибаются с трудом.

Гиперактивность мышц при рассеянном склерозе связана с неправильным прохождением электрического импульса по нервным волокнам.

Баклофен нормализует передачу сигнала по нервам, предупреждает мышечные сокращения и ослабляет тонус конечностей.

Побочные эффекты Баклофена

В числе побочных эффектов препарата часто встречаются тошнота, слабость и сонливость, головокружения и головные боли.

Подоболочечное введение Баклофена

Новантрон является лекарством, суть эффекта которого состоит в подавлении иммунитета для ослабления его атак на окружающую проводящие нервы миелиновую оболочку.

Благодаря Новантрону у пациентов с рассеянным склерозом уменьшается процент инвалидности и вероятность рецидивов. Препарат рекомендован для больных с усугубленными разновидностями прогрессивно-рецидивирующего, ремиттирующе-рецидивирующего и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза.

Эффективность Новантрона прослеживается на снимках МРТ, по которым фиксируется снижение скорости появления очагов поражения нервов в полушариях большого мозга.

Введение этого препарата в организм совершается с помощью внутривенной капельницы. Курс применения лекарства предусматривает регулярные посещения больницы каждые три месяца.

Анализ крови на кровяные тельца и функцию печени;

Электрокардиограмму;

Эхокардиограмму на прочность сердечной мышцы;

Фиксацию роста и веса.

Если вы рассматриваете терапию Новантроном в качестве основного метода лечения рассеянного склероза, необходимо будет также пройти специальное обучение.

Оно необходимо для информирования каждого пациента о лекарствах, которые вводятся перед началом и после окончания терапии для контроля тошноты, о сроках проведения анализов крови и необходимости продолжения лечения.

Зубные заболевания;

Любые вирусные инфекции;

Нарушения функций печени;

Аллергические состояния;

Запланированная или уже наступившая беременность;

Кормление грудью;

Неожиданные кровотечения;

Сердечные заболевания;

Прохождение лучевой терапии или химиотерапии.

Сердечные болезни и противораковая терапия (последние три состояния) являются строгими противопоказаниями к применению Новантрона.

К альтернативным относят медицинские методики, результативность которых не засвидетельствована в научной литературе. Такие виды терапии имеют неопределенную безопасность и об их эффективности, особенно в конкретном состоянии (в нашем случае, при рассеянном склерозе), сложно говорить точно.

Однако таким лечением пользуются довольно часто, о чем говорит большое разнообразие диет, психических тренингов, процедур древневосточной медицины, БАДов и тому подобных способов терапии.

Когда альтернативная терапия используется вместе с традиционным лечением, ее называют комплементарной (например, иглоукалывание параллельно с интерферонами).

Альтернативные методы лечения

Формирование позитивного настроения. Конечно, это не избавит вас от склероза, но будет отлично, если таким образом получится избежать стресса и депрессии.

Физические тренировки. Обычно способствуют релаксации, уменьшению давления стресса и поддерживают иммунитет.

Здоровое питание. Если у больного с РС нет проблем с внутренними органами, требующими специальной диеты, рекомендуется придерживаться здорового, согласованного с врачом рациона.

Другие дополнительные варианты альтернативной и комплементарной терапии

Массаж пользуется спросом у многих пациентов с РС. Процедура помогает справиться с депрессией и стрессом, которые способны ускорить прогресс заболевания.

Доказательств того, что с помощью массажа можно повлиять на течение болезни, нет. Если медикаментозная терапия рассеянного склероза привела к истончающему остеопорозу, массаж становится опасным для пациента.

Это даёт повод к обсуждению целесообразности такой альтернативной терапии с лечащим врачом.

Побочное действие гормональных лекарственных средств

Терапия гормональными препаратами и аутоиммунный характер рассеянного склероза наталкивает больных на вопрос, какой врач лечит рассеянный склероз.

Врач невролог ведет больных рассеянным склерозом и назначает нужные дозы лекарственных средств. Самостоятельное назначение гормонов не безопасно для здоровья ввиду большого количества побочных эффектов зависимых от дозы.

Альфа, бета и гамма-интерфероны – это белки, которые вырабатываются в человеческом организме и обеспечивают работу его иммунной системы.

Они регулируют активность иммунитета и сами по себе обладают противовирусными свойствами – препятствуют размножению вирусов внутри клетки и их выходу наружу.

Исследования показали, что бета-интерферон показывает высокую результативность при лечении рассеянного склероза, поэтому препараты на его основе входят в список базисных лекарственных средств при этом заболевании.

Способность бета-интерферона делать клетки менее восприимчивыми к вирусам очень актуальна, если взять во внимание одну из гипотез, согласно которой рассеянный склероз может иметь вирусную природу.

Лекарственные средства на основе бета-интерферона – Ребиф, Бетаферон, Авонекс, Экставиа. По структуре главного действующего компонента они очень похожи на естественный интерферон, который вырабатывается в организме человека.

Авонекс

Авонекс назначают на ранних стадиях рецидивирующего рассеянного склероза пациентам с признаками поражения мозга, видимых на снимках МРТ при эпизоде обострения болезни в анамнезе.

Этот препарат позволяет замедлить прогрессирование болезни, уменьшить частоту приступов и отсрочить время наступления инвалидности.

Способ введения – внутримышечная инъекция.

Бетаферон

Эффективное средство для терапии рассеянного склероза с частыми рецидивами. Так же, как и Авонекс, назначается пациентам с признаками заболеваниями, которые обнаруживаются на МРТ для замедления прогрессирования патологии и уменьшения степени и тяжести повреждений, вызывающих физическую инвалидность.

Форма введения – подкожная инъекция.

Ребиф

Назначается при лечении рассеянного склероза рецидивирующей формы, способствует уменьшению частоты приступов и снижению тяжести поражений мозга под влиянием болезни. Вводится в организм путем подкожной инъекции трижды в неделю.

Нежелательные эффекты препаратов интерферона

Применение цитостатиков

Альтернативой лечению иммуномодуляторами выступает применение цитостатиков. Иммуносупрессирующее средство метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю, азатиоприн по 2 мг/кг в день, оба лекарства принимаются внутрь.

Цитостатики не являются препаратами первой линии терапии, так как их побочное действие выражено сильнее, чем любого иммуномодулирующего средства.

Применение препаратов угнетает кроветворную функцию костного мозга и вызывает метаболические расстройства.
.

Возможные осложнения рассеянного склероза

Результатом рассеянного склероза может стать

инвалидность.

Как правило, это случается на поздних этапах болезни, когда симптомы после периода обострения не исчезают. Однако в некоторых случаях крайне тяжелое течение болезни отмечается уже на первых ее этапах, вплоть до появления риска летального исхода, когда нарушается сердечная деятельность и.

Профилактические мероприятия

Сложно составить перечень мер профилактики. Нет специфических действий, способных защитить от развития цереброспинальной формы рассеянного склероза.

Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету. Для сокращения частоты обострений важно стараться каждый день употреблять в пищу чеснок и лук – эти продукты улучшают состояние сосудов.

Хотя излечить рассеянный склероз полностью невозможно, обратившись за помощью в начале болезни, можно сохранить качество жизни и ее продолжительность.

Вторичная профилактика рассеянного склероза используется для купирования обострений и предотвращения появления новых очагов демиелинизации.

Больным необходимо избегать холодных и горячих раздражителей, контакта с инфекционными возбудителями, нужно ограничить физическую нагрузку.

Беременность и роды при РС

провоцируют обострение патологии, проявляются новые очаги демиелинизации волокон, и появляется ограничение по применению препаратов.

Реабилитация при рассеянном склерозе происходит в условиях полной неврологической разгрузки. Санатории для больных обеспечивают долгую ремиссию.

Санаторно-курортное лечение — это хороший способ поддержки больных даже после тяжёлых проявлений заболевания.
.

Можно ли вылечить рассеянный склероз, остаётся открытой темой для медицины, и спонтанные случаи выздоровления являются единичными на сегодня.

Но правильное лечение с использованием всех современных методов поможет прожить человеку долгую жизнь. Оставляйте ваши мнения в комментариях, принимайте участие в обсуждениях.

эмоциональный или физический стресс;

инфекции (не составляет исключение ОРВИ);

длительное пребывание на солнце, переохлаждение или, напротив, перегревание;

повреждения головы;

Рассеянный склероз, что это такое? Симптомы, лечение и продолжительность жизни

Рассеянный склероз – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Имеет не до конца изученные причины и аутоиммунно-воспалительный механизм развития. Представляет собой болезнь с очень разнообразной клинической картиной, трудно диагностируется на ранних стадиях, при этом не существует ни одного специфического клинического признака, характеризующего именно рассеянный склероз.

Лечение заключается в применении иммуномодуляторов и симптоматических средств. Действие иммунных препаратов направлено на прекращение процесса разрушения нервных структур антителами. Симптоматические лекарственные средства ликвидируют функциональные последствия этих разрушений.

Что это такое?

Рассеянный склероз - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания.

«Склероз» в данном случае означает «рубец», а «рассеянный» означает «множественный», поскольку отличительная особенность болезни при патологоанатомическом исследовании - наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза - замены нормальной нервной ткани на соединительную.

Рассеянный склероз впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко.

Статистика

Рассеянный склероз - довольно распространённое заболевание. В мире насчитывается около 2 млн больных, в России - более 150 тыс. В ряде регионов России заболеваемость довольно высокая и находится в пределах от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения. В крупных промышленных районах и городах она выше.

Недуг обычно возникает в возрасте около тридцати лет, но может встречаться и у детей. Первично-прогрессирующая форма чаще встречается в возрасте около 50 лет. Как многие аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз чаще встречается у женщин и начинается у них в среднем на 1-2 года раньше, в то время как у мужчин преобладает неблагоприятная прогрессирующая форма течения заболевания.

У детей распределение по полу может доходить до трёх случаев у девочек против одного случая у мальчиков. После 50-летнего возраста соотношение страдающих рассеянным склерозом мужчин и женщин приблизительно одинаковое.

Причины развития склероза

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

К неблагоприятным внешним факторам относятся

геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
травмы;
частые вирусные и бактериальные инфекции;
влияние токсических веществ и радиации;
особенности питания;
генетическая предрасположенность, вероятно, связанная с сочетанием нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции;
частые стрессовые ситуации.

У каждого человека в регуляции иммунного ответа принимает участие одновременно несколько генов. При этом количество взаимодействующих генов может быть большим.

Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы – первичное или вторичное – в развитии рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ. Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза (распознавание нервных клеток иммунной системой как «чужих» и их уничтожение). Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений.

При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 (или родственный ему неизвестный возбудитель). Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы.

Симптомы рассеянного склероза

В случае рассеянного склероза симптомы не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки. Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.

Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.

В некоторых случаях может появиться какой-то один симптом, например, нарушение зрения на один или оба глаза при церебральной форме (глазная разновидность) SD. Больные в подобной ситуации могут вообще никуда не обращаться или ограничиться визитом к офтальмологу, который не всегда способен отнести эти симптомы к первым признакам серьезного неврологического заболевания, коим является рассеянный склероз, поскольку диски зрительных нервов (ЗН) цвет свой могли пока не поменять (в дальнейшем при РС височные половины ЗН побледнеют). К тому же именно эта форма дает длительные ремиссии, поэтому пациенты могут забыть о болезни и считать себя вполне здоровыми.

Прогрессирование рассеянного склероза вызывает следующую симптоматику:

Нарушения чувствительности встречаются в 80-90% случаях. Необычные ощущения, такие как мурашки, жжение, онемение, зуд кожи, покалывание, преходящие боли не представляют угрозы для жизни, но беспокоят пациентов. Нарушения чувствительности начинаются от дистальных отделов (пальцев) и постепенно охватывают всю конечность. Чаще всего поражается только конечности одной стороны, но возможен и переход симптоматики на другую сторону. Слабость в конечностях изначально маскируется под простую усталость, затем проявляется сложностью выполнения простых движений. Руки или ноги становятся как бы чужими, тяжелыми, несмотря на сохраняющуюся мышечную силу (чаще поражается рука и нога на одной стороне).
Нарушения со стороны зрения. Со стороны органа зрения наблюдается нарушение цветовосприятия, возможно развитие неврита зрительного нерва, острое снижение зрения. Чаще всего поражение также является односторонним. Нечеткость и двоение в глазах, отсутствие содружественности движения глаз при попытке отвести их в сторону – все это симптомы болезни.
Тремор. Появляется достаточно часто и серьезно усложняет жизнь человека. Дрожание конечностей или туловища, происходящее в результате мышечных сокращений, лишает нормальной социальной и трудовой деятельности.
Головные боли. Головная боль является очень частым симптомом заболевания. Ученые предполагают, что ее возникновение связано с мышечными расстройствами и депрессией. Именно при рассеянном склерозе головная боль возникает в три раза чаще, чем при иных болезнях неврологического характера. Иногда она может выступать предвестником надвигающегося обострения заболевания или признаком дебюта патологии.
Нарушения глотания и речи. Симптомы, сопутствующие друг другу. Нарушения глотания в половине случаев не замечаются больным человеком и не предъявляются, как жалобы. Изменение речи проявляются спутанностью, скандированностью, смазанностью слов, невнятностью изложения.
Нарушения со стороны походки. Трудности во время ходьбы бывают вызваны онемением стоп, нарушением равновесия, спазмами мышц, мышечной слабостью, тремором.
Мышечные спазмы. Довольно распространены в клинике рассеянного склероза и часто приводят к инвалидизации пациента. Спазмированию подвержены мышцы рук и ног, что лишает человека возможности адекватного управления конечностями.
Повышение чувствительности к теплу. Возможно обострение симптоматики заболевания при перегреве тела. Подобные ситуации нередко происходят на пляже, в сауне, в бане.
Интеллектуальные, когнитивные нарушения. Актуальны для половины всех больных. Преимущественно они проявляются общей заторможенностью мышления, снижением возможности запоминания и уменьшением концентрации внимания, замедленным усвоением информации, трудностями с переключением с одного вида деятельности на другой. Данная симптоматика лишает человека возможности выполнения задач, встречающихся в повседневной жизни.
Головокружение. Этот симптом возникает на ранних этапах развития болезни и усугубляется по мере его прогрессирования. Человек может ощущать, как собственную неустойчивость, так и страдать от «движения» окружающей его обстановки.
. Очень часто сопутствует рассеянному склерозу и более характерна для второй половины дня. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, сонливость, вялость и умственное переутомление.
Нарушения полового влечения. От расстройств в сексуальной сфере страдают до 90% мужчин и до 70% женщин. Это нарушение может стать следствием как психологических проблем, так и результатом поражения ЦНС. Либидо падает, нарушается процесс эрекции и эякуляции. Однако, до 50% мужчин не утрачивают утреннюю эрекцию. Женщины не в состоянии достичь оргазма, половой акт может причинять боль, часто наблюдается снижение чувствительности в районе гениталий.
. С большой вероятностью свидетельствует о длительном течении болезни, и редко проявляются в дебюте болезни. Отмечается упорная утренняя гипотермия, ног вкупе с мышечной слабостью, артериальная гипотония, головокружение, сердечная .
Проблемы с ночным отдыхом. Больным становится труднее засыпать, что чаще всего обусловлено спазмами конечностей и иными тактильными ощущениями. Сон становится беспокойным, в результате днем человек испытывает притупленность сознания, отсутствие ясности мысли.
Депрессия и тревожные расстройства. Диагностируются у половины больных. Депрессия может выступать самостоятельным симптомом рассеянного склероза либо становится реакцией на болезнь, часто после озвучивания диагноза. Стоит отметить, что такие больные часто совершают суицидальные попытки, многие, наоборот, находят выход в алкоголизме. Развивающаяся социальная дезадаптация личности в конечном итоге является причиной инвалидизации пациента и «перекрывает» имеющиеся физические недуги.
Дисфункция кишечника. Эта проблема может проявляться либо недержанием каловых масс, либо периодически возникающими запорами.
Нарушения процесса мочеиспускания. Все симптомы, связанные с процессом мочеиспускания на начальных этапах развития заболевания по мере его прогрессирования усугубляются.

Вторичные симптомы рассеянного склероза – это осложнения имеющихся клинических проявлений болезни. Например, инфекции мочевыводящих путей являются следствием дисфункции мочевого пузыря, и развиваются из-за ограничения физических возможностей, развивается вследствие их обездвиженности.

Диагностика

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса. Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Как лечить рассеянный склероз?

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести рассеянного склероза.

Плазмоферез;
Цитостатики;
Для лечения быстро прогрессирующих форм рассеянного склероза применяют иммуносупрессор – митоксантрон.
Иммуномодуляторы: копаксон – предотвращает разрушение миелина, смягчает течение болезни, снижает частоту и тяжесть обострений.
β-интерферроны (ребиф, авонекс). Β-интерферроны — это профилактика обострений заболевания, уменьшения тяжести обострений, торможение активности процесса, продление активной социальной адаптации и трудоспособности;
симптоматическая терапия – антиоксиданты, ноотропы, аминокислоты, витамин Е и группы В, антихолинэстеразные препараты, сосудистая терапия, миорелаксанты, энтеросорбенты.
Гормонотерапия – пульс-терапия большими дозами гормонов (кортикостероиды). Используют большие дозы гормонов в течение 5 дней. Важно как можно раньше начать делать капельницы с этими противовоспалительными и угнетающими иммунитет препаратами, тогда они ускоряют восстановительные процессы и уменьшают продолжительность обострения. Гормоны вводятся коротким курсом, поэтому выраженность их побочных эффектов минимальна, но для подстраховки вместе с ними принимают препараты, защищающие слизистую желудка (ранитидин, омез), препараты калия и магния (аспаркам, панангин), витаминно-минеральные комплексы.
В периоды ремиссии возможно санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, но с исключением всех тепловых процедур и инсоляции.

Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:

Мидокалм, сирдалуд - снижают мышечный тонус при центральных парезах;
Прозерин, галантамин - при расстройстве мочеиспускания;
Сибазон, феназепам - уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
Флуоксетин, пароксетин - при депрессивных расстройствах;
Финлепсин, антелепсин - применяются для устранения судорог;
Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота - применяются курсами для улучшения работы нервной системы.

К сожалению, полность рассеянный склероз не излечим, можно лишь уменьшить проявления этого заболевания. При адекватном лечении можно улучшить качество жизни с рассеянным склерозом и продлить периоды ремиссии.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом. В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

В 2017 году российские ученые заявили о разработке первого отечественного препарата для больных рассеянным склерозом. Эффект препарата заключается в поддерживающей терапии, позволяющей больному быть социально активным. Препарат называется «Ксемус» и появится на рынке не раньше 2020 года .

Прогнозы и последствия

Рассеянный склероз, сколько с ним живут? Прогноз зависит от формы заболевания, времени его выявления, частоты обострений. Ранняя постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способствуют тому, что больной человек практически не изменяет своего образа жизни – работает на прежней работе, ведет активное общение и внешне признаки не заметны.

Длительные и частые обострения могут привести к многим неврологическим нарушениям, в результате чего человек становится инвалидом. Не стоит забывать и о том, что пациенты с рассеянным склерозом часто забывают принимать лекарства, а именно от этого зависит качество их жизни. Поэтому помощь родственников в этом случае не заменима.

В редких случаях обострение болезни протекает с ухудшением сердечной и дыхательной деятельности и отсутствие медицинской помощи в это время может привести к летальному исходу.

Профилактические меры

Профилактика рассеянного склероза представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на устранение провоцирующих факторов и предотвращение рецидивов.

В качестве составляющих элементов являются:

Максимальное спокойствие, избегание стрессов, конфликтов.
Максимальная защита (профилактика) от вирусных инфекций.
Диета, обязательными элементами которой является полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, свежие фрукты, овощи.
Лечебная гимнастика – умеренные нагрузки стимулируют обмен веществ, создаются условия для восстановления поврежденных тканей.
Выполнение противорецидивного лечения. Оно должно иметь регулярный характер, независимо от того проявляется или нет болезнь.
Исключение из рациона горячей пищи, избегание любых тепловых процедур, даже горячей воды. Выполнение данной рекомендации позволит предотвратить появление новых симптомов.

Рассеянный склероз – опасное заболевание, которое является результатом неправильной работы иммунной системы. Под влиянием инфекций, из-за гормональных сбоев или по другой причине лейкоциты крови начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон. В результате таких атак происходит демиелинизация, ведущая к ряду проблем в работе ЦНС.

Услышав неутешительный диагноз, первым делом люди желают узнать, как вылечить рассеянный склероз. Полностью избавиться от него невозможно, но замедлить и даже остановить развитие заболевания вполне под силу современной медицине. Комплексная терапия в сочетании со здоровым образом жизни и народными средствами способствует быстрому восстановлению организма.

Можно ли полностью вылечиться?

На сегодняшний день врачи усиленно работают по трем направлениям устранения рассеянного склероза:

борьба с обострениями;
меры профилактики посредством терапевтических препаратов, которые меняют течение болезни (ПИТРС);
устранение симптомов.

Каждое направление справляется с определенной стадией недуга. Основная задача терапии – снизить частоту и продолжительность рецидивов, замедлить процесс развития заболевания. Важно, чтобы пациент следовал предписаниям врача, своевременно выполнял назначения. Если правильно пролечиваться, можно вполне прожить отведенный биологический век, несмотря на наличие заболевания.

Лечение разных типов склероза

Придерживаясь международной классификации, данное заболевание разделяют на 4 типа, в соответствии с чем проводят назначения:

Ремитирующий склероз сопровождается периодическими обострениями. В период ремиссии больной чувствует себя лучше. Лечат такой тип гормонами кортикостероидного вида. Препараты позволяют снизить воспаление нервных волокон, прекратить атаки антител на собственные клетки. В период после купирования болезни врач назначает медикамент, обеспечивающий изменение течения заболевания. Это устранит развитие последующих обострений.
Первично-прогрессирующий склероз характеризуется постепенным ухудшением общего состояния здоровья в совокупности с непрерывным развитием основного заболевания. Такой тип сложнее всего лечить. Врачи рекомендуют устранять симптомы склероза, обеспечить себе физиотерапевтические процедуры, поддерживать качество жизни пациента.
Вторично прогрессирующий недуг указывает на развитие заболевания. Чтобы прекратить его прогрессирование, назначают ряд иммуномодуляторов и иммуносупрессивных медикаментов. Эта группа лекарственных средств обеспечивает угнетение иммунитета, что снижает количество белых кровяных телец крови. Хотя низкая активность защитных функций опасна, ведь организм не сможет противостоять другим заболеваниям, зато лейкоциты перестают нападать на нервные клетки и разрушать их.
Ремиттирующе-прогрессирующий тип сопровождается обострениями, а в период ремиссии характеризуется прогрессированием негативных симптомов. Лечится этот склероз посредством ПИТРС терапии.

Нервные волокна здорового человека (слева) и пациента с рассеянным склерозом (справа)

Важным элементом в лечении любого типа рассеянного склероза выступает контроль развития заболевания. Периодические обследования, процедуры МРТ обеспечивают выявление изменений волокон мозга, позволяют отслеживать новые очаги демиелинизации. За счет КТ можно проводить анализ общей активности заболевания. Дополнительно врачи рекомендуют ежемесячно сдавать кровь на иммунологию для вычисления количества лейкоцитов.

Медикаментозное лечение

Согласно последним исследованиям, лечить рассеянный склероз можно несколькими способами в соответствии с особенностями течения заболевания. Эта болезнь является результатом дефекта работы иммунной системы, поэтому в основе борьбы с недугом лежит подавление защитных функций. Также врачи рекомендуют симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных признаков и предотвращение ухудшения состояния здоровья.

Борьба с симптомами

Проявления заболевания могут быть самыми разными, и у каждого пациента они развиваются по-своему. В зависимости от зоны поражения головного мозга нарушаются те или иные функции организма. Наиболее распространенными симптомами являются: мышечные спазмы, ухудшение памяти, проблемы с мочеиспусканием, плохая координация движений, депрессии, общая слабость и подавленность.

Препарат для коррекции работы выделительной системы

Устраняя спазмы, врачи назначают препараты, способствующие снижению мышечного тонуса. Чаще всего это медикаменты, содержащие тизанидин, баклофен. При сбоях в работе выделительной системы (плохая работа почек, редкие походы в туалет по малой нужде) используют левокарнитин для коррекции работы мочевого пузыря. Если у пациента плохая координация, общая нервозность, назначают глицин. Для нормализации памяти и мышления специалисты рекомендуют медикаменты, оказывающие психостимулирующее и ноотропное воздействие.

Купирование атак лейкоцитов на нервные клетки

Кортикостероиды являются эффективными препаратами для замедления реакции белых кровяных телец на миелиновые оболочки. В комплексе с адренокортикотропным гормоном лекарство снижает воспалительный процесс в области центральной нервной системы. За счет снижения скорости иммунных клеток и снижения количества антител в составе крови происходит угнетение защитных функций организма, что позволяет предотвратить последующие атаки на нервные клетки.

Преднизолон и метилпреднизолон – медикаменты кортикостероидного типа. Они купируют обострения, снижают выраженность симптомов. Гормон АКТГ повышает скорость передачи электрических импульсов, способствует регенерации поврежденных тканей. Хотя данные препараты неспособны замедлить болезнь или повлиять на ее течение, они позволяют добиться временного улучшения, снять симптомы.

Изменение течения болезни

Современная медицина способна замедлить развитие болезни вплоть до полного купирования приступов и симптомов. Это можно сделать только благодаря иммуномодуляторам, которые снижают активность антител. Для этого применяют комплекс из интерферонов-бета, которые замедляют продуцирование лейкоцитов, обеспечивают их распад и не позволяют добраться до мозга, и глатирамер, который при попадании в организм становится главным инородным агентом для иммунного ответа.

Глатирамер является белком миелина, поэтому лейкоциты и антитела будут первым делом нападать на него, оставляя собственные ткани нетронутыми. Линию ПИТРС используют при неэффективности первого метода. Сюда входят препараты на основе алемтузумаба и финголимода. Кроме терапевтических методов борьбы с заболеванием, необходимо обеспечить пациента физиотерапевтическими процедурами, правильным режимом дня и питания, психологической поддержкой.

Новинки медицины для лечения склероза

На сегодня уже сложно ответить однозначно, можно ли вылечить рассеянный склероз. Если еще 5 лет назад об этом не могло быть и речи, то сегодня специалисты каждый день находят новые пути лечения и совершенствуют их эффективность. Революционные методики ежедневно позволяют тысячам людей стать на ноги и вести нормальный образ жизни, несмотря на сложность заболевания.

Липосомы

Клинические испытания вакцины показали, что рассеянный склероз можно успешно лечить путем прекращения реакции антител на миелин. Группа ученых сумела разработать препарат, позволяющий не просто угнетать иммунитет, а останавливать нападение лейкоцитов на нервную систему. Липосомы успешно используются в медицине с конца 2015 года. Исследования показали, что у пациентов хорошая переносимость вакцины. Согласно собранным результатам, данный медикамент практически не дает побочных эффектов. В ходе приема риск развития осложнений минимален.

Стволовые клетки

Принцип метода заключается в заборе биоматериала больного и выделения стволовых клеток. Далее в лабораторных условиях специалисты проводят их выращивание, после чего вводят пациенту обратно. Препарат официально применяется уже более 10 лет. Метод позволяет восстанавливать волокна миелина, убирать рубцовую ткань. В результате процедуры происходит частичное восстановление процессов мышления, увеличивается активность работы головного мозга, приходят в норму двигательные функции. У пациента улучшается самочувствие и эмоциональное состояние. Внедрение стволовых клеток дает результат в 80% случаев.

Процесс регенерации с помощью стволовых клеток

Аутовакцинация

Данная процедура заключается в преображении ряда клеток и создании из них «мишеней» для реакции иммунитета. Сначала из крови пациента выделяют лейкоциты, стимулируют их в лабораторных условиях клетками нервной ткани с целью получить большое количество Т-лимфоцитов. Именно эти органеллы крови и необходимы для дальнейшей аутовакцинации. Лимфоциты подвергают облучению радиацией, после вводят обратно больному. Метод обеспечивает реакцию распознания введенных тел как инородных агентов, и иммунитет бросает все силы на борьбу с ними.

Аутовакцинация достаточно сложно проводится, поскольку в ходе устранения облученных Т-лимфоцитов организм частично убивает и нормальные органеллы. Реакцию иммунитета сложно имитировать, поэтому для каждого пациента уровень эффективности процедуры будет индивидуальным.

Лечение обострений

Для поддерживающего лечения специалисты назначают базисные средства, однако в ходе рецидивов они малоэффективны. Легкие формы обострения не требуют дополнительной терапии, достаточно проводить контроль заболевания и вести здоровый образ жизни. В случае прогрессирования склероза, сопровождающегося угнетением двигательной функции, требуется стероидная терапия.

Введение препаратов этой группы позволяет пациенту заниматься повседневными делами, устраняет негативные симптомы. Стероиды не влияют на течение болезни, но снимают рецидив.

Процесс замены плазмы крови посредством плазмофереза

Также высокую эффективность дает плазмоферез. Процедура заключается в заборе крови у больного и отделения плазмы от органелл. Далее пациенту вводят донорскую плазму, внедряя в нее родные кровяные тельца. Метод является сложным, используется только как крайняя мера, если стероидная коррекция обострения не дает результатов.

Реабилитация в ходе заболевания

Кроме медикаментозной терапии, лечащим врачом могут назначаться вспомогательные физиотерапевтические процедуры и другие методы для борьбы с разными проявлениями болезни:

Лечебная гимнастика. Физическая активность обеспечивает улучшение двигательных функций, снижение мышечного спазма. За счет физкультуры происходит компенсирование последствий осложнений от рассеянного склероза. Также может назначаться массаж для разработки суставов и мышц.
Для снижения симптомов применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, плазмаферез, лечение ультразвуком.
Психотерапия – необходима для улучшения эмоционального состояния больного. Многие пациенты страдают от депрессивных состояний, негативных мыслей. Такое психическое состояние может усугубить болезнь, поэтому врачи назначают беседы с психотерапевтом, работу в группах по психологической поддержке.
Полезным методом является иглоукалывание и рефлексотерапия посредством контрастных ванн. Такие методы способствуют снижению боли, улучшают работоспособность.
Тракционное вытяжение подходит для лечения позвоночника. Процедура эффективна для снятия болевого синдрома, нормализации двигательной активности.
Альтернативная терапия в виде приема линолевой кислоты и примулы для снятия симптомов. Выпускается в форме биологически активной добавки, имеет ряд медицинских подтверждений эффективности.

Народная медицина

Альтернативная медицина может успешно использоваться в период ремиссий в качестве поддержки к основному лечению. Наиболее популярные рецепты:

Ложка мумие на стакан теплой кипяченой воды. Принимать раствор по 5 г три раза в сутки перед едой. Препарат хорошо хранится в прохладном месте.
Две ложки прополиса залить половиной литра водки и настаивать пару недель. В течение этого времени нужно периодически взбалтывать настойку. Спустя 14 дней полученный препарат процедить и пить по две ложки трижды в день натощак.
Пчелиный яд хорошо лечит симптомы рассеянного склероза. В весенний период на пасеке можно проводить процедуру. Курс проводится по нарастающей. В первый день достаточно одного ужаления, во второй – 2 и так до 15, после чего следует снижать количество укусов пчел. Важно, чтобы пчелы жалили в разные места (конечности, спину).

Профилактика заболевания и предотвращение его развития зависят от качества жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой в сочетании с диетой позволят улучшить общее состояние организма.