Первое средство от цистита. Какие надо пить таблетки от цистита. Лучшие антибиотики от цистита

Воспаление мочевого пузыря обуславливается инфекционным процессом, локализующимся преимущественно в слизистой оболочке. Данная патология получила название « », от слова «цист» - пузырь.

Эпидемиология

Заболевание диагностируют чаще у , что связано с гормональными и анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Острое воспаление мочевого пузыря ежегодно в России регистрируется в среднем у 30 млн. представительниц слабой половины, из них у 35% в течение года случается рецидив, а у 8 – 10% болезнь принимает хронически-рецидивирующий характер.

Обратите внимание

Воспаление мочевого пузыря чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, второй пик приходится на возраст старше 55 лет, когда наступает постменопауза.

Предрасполагающие факторы

Факторами риска считают следующее:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • близкое расположение уретры к прямой кишке и влагалищу;
  • генетическая предрасположенность;
  • использование агрессивных контрацептивов;
  • интенсивность половой жизни;
  • особенности грамотрицательной микрофлоры легко внедряться в слизистую оболочку из-за способности к адгезии.

Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре

По этиологическому фактору воспаление в мочевом пузыре может быть вызвано бактериями (инфекционный цистит ) или проявиться на фоне лучевой терапии, токсического поражения, аллергии и пр. (неинфекционный цистит ).

Выделяют острый и хронический воспалительный процесс, который, в свою очередь, бывает в фазе обострения или в фазе ремиссии.

Воспаление в мочевом пузыре может быть первичным, развившемся самостоятельно без влияния какой-либо сопутствующей патологии или вторичным, сопряженным с каким-либо заболеванием: цистолитиазом, мочеполовым туберкулезом, аномалиями строения, опухолевым процессом и пр.

Морфологическая картина различает катаральное, язвенно-фибринозное, и интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

У женщин при частых эпизодах цистита смотрят мазок из влагалища для исключения дисбактериоза ( .

Инструментальная диагностика

В острый период проведение цистоскопии неприемлемо, так как это способствует усилению воспалительного процесса.

при цистите покажет утолщение стенки, взвесь в просвете, количество остаточной мочи .

Кроме этого, УЗИ – эффективный способ исключить или подтвердить новообразование мочевого пузыря, конкремент и пр.

После стихания воспаления, в сомнительных случаях, выполняется цистоскопия.

Картина воспаления в мочевом пузыре зависит от характера морфологических изменений: от гиперемии слизистой с точечными кровоизлияниями до эрозивных дефектов и язв. Во время манипуляции осмотра мочевого пузыря из подозрительного участка забирается материал для гистологического исследования (биопсия).

Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, то выполняют МРТ, экскреторную урографию, ТРУЗИ, уродинамические исследования.

Для мужчин изолированное воспаление мочевого пузыря не характерно, и всегда протекает на фоне чего-либо: простатита, мочекаменной болезни, инфравезикальной обструкции, опухоли и пр.

При появлении в моче цилиндров на фоне гематурии пациента направляют на консультацию нефролога.

Показания к стационарному лечению

Больного лучше госпитализировать в случаях, если имеет место:

  • макрогематурия;
  • цистит на фоне тяжелых сопутствующих патологий ( , в стадии декомпенсации, все виды иммунодефицитов);
  • тяжелое состояние;
  • несостоятельность работы эпицистостомы, приведшая к острому воспалению в мочевом пузыре;
  • невозможность лечения в амбулаторных условиях.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря

Неосложненные формы цистита хорошо поддаются терапии в амбулаторных условиях.

Антибиотик, в зависимости от группы, назначают однократно Фосфомицин (Монурал), либо на срок до 7 – 10 дней. Чаще используют Нолицин, Ципролет, Флорацид и пр.

Обратите внимание

У беременных для лечения воспаления в мочевом пузыре выбирают препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин.

Длительный курс антибиотикотерапии цистита (не однократный прием антибиотика) предпочтителен у пациентов старше 65 лет, больных с сопутствующей патологией в анамнезе (сахарный диабет, хронические воспалительные процессы урогенитального тракта), у беременных.

Воспаление мочевого пузыря после случайного незащищенного полового контакта лечится назначением левофлоксацина или офлоксацина в комбинации с нитроимидазолом (Трихопол, Орнидазол и пр.) . При подозрении на гонококковую инфекцию вводя Цефтриаксон внутримышечно однократно в количестве 1,0 г.

При цистите, спровоцированным ИППП, назначают антибиотики с учетом возбудителя: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и пр.

Спазмолитики, Эстрогены, М - холиноблокаторы

Если болевой синдром при воспалении мочевого пузыря выражен значительно – возможно применение , Баралгина, Папаверина.

Для женщин, с подтвержденным дефицитом эстрогенов, страдающих циститом, возможно проведение гормонозаместительной терапии.

Ургентные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи можно устранить с помощью м-холиноблокаторов, например, препарата Везикар.

Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия

Хороший терапевтический эффект дают инстилляции в мочевой пузырь противовоспалительных растворов:

  • 10 % синтомициновая эмульсия и 0,5% раствор новокаина;
  • Метрогил;
  • Фурациллин,
  • Диоксидин;
  • Хлоргексидин;
  • Гепарин 25000 ЕД и 0,2% Лидокаин – 2,0 мл + физраствора до 20 мл;
  • Уро-гиал и пр.

Травы при цистите

Фитотерапия, как самостоятельный вид лечения, при остром воспалении не используется, но, как вспомогательное средство, прием трав с мочегонным и антимикробным действием – хорошее профилактическое средство от цистита.

Как определить, что эффективнее - «Нимесил» при цистите или «Гентамицин» при наличии большого выбора медикаментов в аптеках? Для точного ответа на такой вопрос нужно обязательное обследование и наблюдение у доктора. При неэффективном лечении воспаления мочевого пузыря болезнь переходит в хроническую, рецидивирующую форму. Попробуем разобраться, что лучше помогает от болей, доставляющих массу проблем и неприятных ощущений.

Что такое цистит?

Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы наиболее часто подвержены этому заболеванию женщины. Возникает цистит при развитии инфекционного процесса в мочевом пузыре. Предрасполагающими факторами обычно служат переохлаждение, урологические и гинекологические воспалительные заболевания, длительные запоры, нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, пренебрежение гигиеной половой жизни. При цистите у женщин беременность и роды также способствуют развитию заболевания. Больных беспокоит дискомфорт от жжения и боли при мочеиспускании, объем мочи при каждом мочеиспускании снижается, в моче могут появиться прожилки крови, развивается недержание мочи. При распространении инфекции на мочевые пути повышается температура.

Какие противовоспалительные лекарства используют для лечение мочевого пузыря?

Наиболее часто назначают антибактериальные лекарственные средства:

  • антибиотики («Монурал», «Аугментин», «Цефуроксим», «Гентамицин»);
  • нитрофураны («Фурадонин», «Фурагин»);
  • фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин»);
  • оксихинолин («Нитроксолин»).

Аминогликозиды («Гентамицин», «Амикацин») являются препаратами выбора, показаны при уретрите, пиелонефрите. Противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Нимесил», «Индометацин») позволяют уменьшить болевой симптом, снижают температуру, снимают воспалительный процесс в мочевом пузыре. Спазмолитики («Баралгин», «Спазмалгон», «Дротаверин») уменьшают рефлекторный мышечный спазм и улучшают отток мочи. Фитопрепараты («Канефрон», «Цистон», «Фитолизин», «Монурель») оказывают мочегонное и мягкое противовоспалительное действие. От цистита у женщин используют в комплексном лечении вагинальные свечи с антибактериальным действием («Полижинакс», «Гексикон», «Бетадин», «Палин»).

Для чего нужны противовоспалительные препараты и их виды


Препарат с высокой противовоспалительной активностью.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют для устранения воспаления мочевого пузыря благодаря их способности подавлять синтез особых веществ - активаторов воспаления. НПВС уменьшают воспаление и отечность слизистой оболочки мочевого пузыря, улучшают микроциркуляцию, избавляют от болей и рефлекторного мышечного спазма. В зависимости от степени выраженности противовоспалительного или обезболивающего эффекта медикаменты разделены на две группы: НПВС с высокой противовоспалительной активностью «Индометацин», «Аспирин», «Диклофенак», «Пироксикам», «Нимесулид», «Ибупрофен») и НПВС с высоким обезболивающим эффектом («Анальгин», «Парацетамол», «Кеторолак»).

Цистит у женщин – одна из самых распространенных инфекций нижних мочевых путей. Он проявляется внезапно и с очень неприятными симптомами. Опасность заболевания в том, что при отсутствии лечения, оно переходит в хроническую форму и проявляется по 3 и более раз в год или грозит развитием пиелонефрита. Лечение – это не всегда дорого. Есть и дешевые таблетки от цистита, которые проявляют высокую эффективность и избавляют от болезни.

Мочевая инфекция в 90% случаев связана с проникновением патогенной микрофлоры и её закреплением на стенках пузыря. Основные возбудители воспаления – это кишечная палочка (на её долю приходится 85-90% случаев), протей, клебсиелла и стафилококки. Вызвать воспаление могут также вирусы, грибы и микроорганизмы-возбудители половых инфекций. Поэтому перед тем как лечить цистит следует провести диагностику и выявить конкретного возбудителя. Однако при острой форме заболевания лекарства первоначально могут назначаться на основании характерных признаков болезни и без определения возбудителя. Препараты от цистита хронической формы прописываются только после определения возбудителя инфекции и его устойчивости к антибиотикам.


Терапия должна решить следующие задачи:
  1. Подавить размножение и уничтожить возбудителя.
  2. Укрепить иммунитет общий и местный.
  3. Устранить неприятные ощущения, характерные для воспаления мочевого пузыря.
  4. Свести риск рецидивов к минимуму.

Для решения этих задач применяются различные лекарства от цистита, из которых главная роль отводится антибиотикам. Антибактериальные препараты при мочевой инфекции выпускаются преимущественно в таблетках и порошках. Причем лучшие таблетки от цистита – необязательно дорогие. Есть недорогие и эффективные таблетки, которые применяются современной медициной.

Предпочтение в лечении отдается лекарствам, которые принимаются короткими курсами. Преимущество этого:

  • возбудители не успевают выработать устойчивость;
  • снижается риск нежелательных последствий;
  • уменьшается стоимость лечения.

Конечно, если лечение окажется неэффективным избежать, дополнительных затрат не получится.

Фосфомицин

По мнению врачей быстрое лечение острой мочевой инфекции обеспечивает такой препарат как фосфомицин. В аптеках он продается под торговым названием Монурал. Это относительно недорогое и эффективное средство.

Преимущества Монурала:

  • принимается однократно (3 гр.);
  • концентрация в моче сохраняется до 80 часов и в высокой дозе, что губительно для микроорганизмов;
  • разрешен беременным (под присмотром врача);
  • показывает высокую эффективность против большинства возбудителей инфекции.

Дозировка не меняется даже при наличии нарушений функций печени и почек. Следует учесть, что после однократного приема симптомы не исчезают мгновенно, а постепенно угасают в течение 2-3 дней и это не говорит о неэффективности лекарства. Однократный прием фосфомицина сравним с семидневным курсом лечения другим видом антибиотиков – нитрофуранов.

Считается нерациональным использовать антибактериальные таблетки при цистите с широким спектром действия. Поэтому при лечении предпочтение отдается препаратам, обладающим узким спектром активности, именно к таким и относятся нитрофураны. Узкоспецифическое действие позволяет избежать нарушение микрофлоры кишечника, и сокращает риск развития дисбактериоза. Группа антибиотиков нитрофуранов активна против всех основных возбудителей инфекции мочевого пузыря. Плюс этой группы еще и в том, что это дешёвые средства от цистита.

Читайте также: Не проходит цистит после Монурала: что делать

Список препаратов нитрофуранов, применяемых при инфекции нижних мочевых путей:

  • Фурадонин;
  • Фурагин;
  • Фурамаг;
  • Урофурагин.

Недорогое лекарство от цистита у женщин Фурадонин комплексно оказывает губительное действие на микроорганизмы. Его основное вещество нитрофурантоин нарушает обменные процессы, клеточное дыхание и клеточные стенки. Активное вещество концентрируется преимущественно в мочевом пузыре, поэтому оно эффективно именно при инфекции нижних мочевых путей и не показывает терапевтического результата при пиелонефрите.

Недорогие и эффективные таблетки Фурагин и Фурадонин в очень малых дозах всасываются в кровь. Наибольшая концентрация достигается в моче и кишечнике, что и обеспечивает губительное действие на возбудителей инфекции. Перед другими антибиотиками они обладают одним существенным преимуществом – микроорганизмы крайне редко вырабатывают к ним устойчивость. Поэтому они дают хорошие результаты. Однако к нитрофурантоину проявляют резистентность протей и синегнойная палочка, которые хоть и в редких случаях, но способны вызвать воспаление. Несмотря на то, что данная группа лекарственных средств применяется уже более 70 лет, они по-прежнему остаются самыми недорогими и эффективными таблетками от цистита.

Если фосфомицин назначается 3 гр. порошка однократно, то нитрофураны пьют курсом:

  • Фурамаг по 0,1 гр. 3 раза в сутки, 5 дней;
  • Фурадонин по 0,1 гр. 3-4 раза в сутки 5 дней.

При приеме Фурадонина во время еды увеличивается его эффективность.

Побочные эффекты и переносимость

Таблетки от цистита для женщин из группы нитрофуранов назначаются в малых дозах. Лучше всего организмом переносится Фурагин. Фурадонин более токсичен.

Возможные побочные эффекты от приема:

  • боли в области живота;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • рвота и диарея (редко);
  • головная боль;
  • аллергия;
  • лёгочные синдромы, особенно в пожилом возрасте.

Если мочевой инфекции сопутствует нарушение работы почек, нежелательные последствия проявляются чаще и может снизиться эффективность лекарств. Такая же ситуация отмечается и при заболеваниях печени.

Особые условия, беременность, дети

Препараты от цистита из группы нитрофуранов разрешены к применению на раннем сроке беременности. Фурадонин назначается 2 раза в сутки на протяжении 7 дней по 0,1 гр. Это самые доступные по цене таблетки от цистита у женщин, которые можно принимать при беременности.

На более поздних сроках, начиная с 38 недели их прием может вызвать развитие патологий у плода. Использование нитрофуранов допустимо при грудном вскармливании. Они назначаются не только взрослым, но и детям начиная с 1 месяца. Альтернативные препараты (фторхинолоны) у беременных, кормящих и детей не применяются.

Нитрофураны – таблетки от цистита недорогие и эффективные, однако они имеют ряд противопоказаний:

  • наличие аллергии на действующее вещество;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • 3 триместр беременности.

Если лечить цистит используя эти недорогие средства следует учитывать, что одновременный прием с витаминами В уменьшает их активность. Фурадонин не рекомендуется принимать совместно с Флуконазолом, так как увеличивается токсическое воздействие на легкие и печень. Это следует учитывать женщинам, у которых воспаление развилось на фоне кандидоза (молочницы).

Лекарства из группа фторхинолонов – это также препараты недорогие, но они применяются для лечения, как альтернативные средства. Их используют, когда невозможно применять «препараты выбора». Связано это с тем, что основные возбудители инфекции вырабатывают всё большую устойчивость к данной группе лекарств. Преимущественно их используют для лечения осложненных циститов и других заболеваний внутренних органов, так как они хорошо проникают в ткани.

Читайте также: Свечи Диклофенак при цистите у женщин

При неосложненной бактериальной инфекции назначаются:

  • Офлоксацин – 2 раза в сутки 3 дня;
  • Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципринол) – 2 раза в сутки 3 дня;
  • Левофлоксацин – 1 раз в сутки 3 дня.

При хронической форме заболевания лечение осуществляется теми же препаратами. После улучшения состояния назначается Левофлоксацин по 0,75 гр или Ципрофлоксацин по 1 гр. 1 раз в сутки.

У мужчин цистит бывает крайне редко. Его лечение проводится этими же препаратами. Курс – 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Ещё одно дешевое средство от воспаления мочевого пузыря – Норфлоксацин. Он назначается и при мочевых, и кишечных инфекциях, так как способен создавать высокие концентрации действующего вещества в моче и кишечнике и плохо проникает в другие жидкости.

Фторхинолоны показывают высокую активность против возбудителей таких половых инфекций как гонорея, микоплазмоз, хламидиоз. Поэтому при возникновении цистита на фоне половой инфекции, они часто назначаются врачом. Однако это требует подтверждения лабораторным путем.

Нежелательные реакции на прием фторхинолонов:

  • Тошнота, рвота, боли в животе, диарея – реакция не ярко выраженная и не требует отмены лечения. Чаще других возникновение колитов вызывает Ципрофлоксацин.
  • Головная боль, сонливость, нарушение сна, головокружения – симптомы возникают в первый день приема.
  • Аллергическая сыпь.
  • Повышается чувствительность кожи к солнечному свету.

Со стороны центрально нервной системы реакцию вызывают все препараты этой группы. Меньшее влияние оказывают только Офлоксацин и Левофлоксацин.

Пенициллины и цефалоспорины

При остром воспалении мочевого пузыря альтернативой фторхинолонам выступают пенициллины. Из этой группы недорогое средство Амосин.

Вторая группа – это Амоксициллин + Клавулановая кислота. Выпускается под торговыми названиями Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав.

Возможет прием данной группы в период вынашивания ребенка. Если по каким-либо причинам беременная женщина не может принимать фосфомицин или нитрофураны, то ей назначаются эти антибиотики широкого спектра действия курсом в 7 дней.

Обезболивающие и спазмолитики

Одним из основных проявлений воспаления мочевого пузыря являются боли при мочеиспускании. Чтобы устранить эти симптомы назначаются обезболивающие средства. Из недорогих – это Солпадеин в таблетках по 1-2 до 4 раз в день и Ксефокам. Включают в терапию и спазмолитики. Самые эффективные и доступные – Но-шпа, Папаверин.

Растительные средства

Фитопрепараты принимаются параллельно с антибиотиками и дополняют их. Цель фитотерапии – не допустить осложнения заболевания или рецидивов при хронической инфекции. Кроме того, такие лекарства уменьшают воспалительный процесс и уменьшают болевые ощущения.

Преимущества фитосредств:

  • могут применяться длительно;
  • от них меньше побочных реакций чем от антибиотиков;
  • имеют небольшое количество противопоказаний.

Несмотря на то, что лечение фитосредствами длительное, эффект от него более продолжительный.

В таблетках популярно относительно недорогое средство Цистон. Оно принимается столько же дней сколько пьются антибиотики до полного излечения по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Широко применяется комбинированный растительный препарат Уролесан. Он выпускается в сиропе, каплях и таблетках. Его компоненты уменьшают воспалительный процесс, оказывают губительное действие на микроорганизмы, обладает диуретическим свойством, улучшают тонус мышц мочевыводящих путей. Отмечено, что Уролесан снижает потребность в обезболивающих, уменьшает рези при мочеиспускании, болезненность, дискомфорт внизу живота. После его приема позывы в туалет становятся не такими выраженными. Препарат назначают курсом в 1 месяц. Если Уролесан используется в капсулах, то по 1 капсуле 3 раза в сутки до еды, если в каплях – по 8-10 капель на сахар или хлеб под язык также 3 раза в сутки.

Обновление: Декабрь 2018

Когда мы мочимся нормально, то мало кто обращает на это внимание. Повседневный факт и только. Но когда каждый поход в туалет превращается в испытание жгучей болью, а походы становятся все чаще и чаще, то мало кто способен это терпеть.

Симптомы и признаки цистита

  • Боли и рези при мочеиспускании — чаще всего в процессе мочеиспускания и после него. Боли жгучие или режущие, отдают в область над лобком.
  • Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Учащение мочеиспускания вплоть до интервала «через каждые 5 минут».
  • Ночное мочеиспускание (никтурия). Ночью мы обычно находимся в тепле, в горизонтальном положении. В этих условиях снимается спазм и облегчается мочеиспускание.
  • Лихорадка. При далеко зашедшем процессе может быть повышение температуры с ознобом и слабостью, потливостью.

Воспаление мочевого пузыря у женщин

Женщины чаще болеют циститом по причине своих физиологических особенностей.

Также гормональный перепад во время месячных немного снижает местный иммунитет.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин

У мужчин цистит бывает реже, потому как мочеиспускательный канал изогнутый и намного длиннее. Но есть особенности.

  • цистит почти всегда сочетается с уретритом, как правило, возбудителями являются ИППП (гонококки или трихомонады). Обычная флора (кишечная палочка, стафилококки) встречается гораздо реже, чем у женщин.
  • бывает цистит туберкулезной природы
  • чаще бывает кровь в моче
  • протекает тяжелее, так как часто сочетается с другими заболеваниями (простатит — воспаление простаты, орхит — воспаление яичка и другие). Пациентов беспокоит повышение температуры и выраженная общая слабость и потливость, в дополнение к нарушенному мочеиспусканию.

Виды цистита

Острый

  • поверхностный или катаральный . Это самый легкий по тяжести вид воспаления мочевого пузыря. При этом поражается только внутренняя слизистая оболочка. Сначала это серозное, а затем гнойное воспаление. Если начать лечение на этом этапе, то эффект будет максимальным, а облегчение симптомов быстрым.
  • геморрагический . На этом этапе воспаление проникает глубже в стенку мочевого пузыря и затрагивает мелкие сосуды. В моче появляется небольшое количество крови.
  • язвенный . Воспаление проникает глубоко в стенку, и образуются язвы. Это достаточно запущенный процесс и быстро излечить такой процесс нельзя.

Хронический

  • латентный . Скрытое течение воспаления, при котором жалобы мало выражены, длятся долго и не усиливаются. Но при этом в анализах мы видим выраженный воспалительный процесс.
  • персистирующий . Обострения при этом виде цистита считаются частыми, если случаются 2 раза в год и чаще.
  • интерстициальный . Это самый тяжелый и изнуряющий вид цистита. При этом мочеиспускание практически не восстанавливается до нормального. Мочиться больно, пациенты испытывают позывы в туалет до нескольких раз в час. Работать и нормально высыпаться в таких условиях невозможно. Часто применяются антидепрессанты.

Предрасполагающие факторы

  • хронические заболевания: сахарный диабет, нарушения деятельности кишечника с частыми запорами (колит), хронические инфекции (кариес, тонзиллит)
  • частые переохлаждения
  • нарушение менструального цикла, менопауза
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
  • частые стрессы, длительная депрессия
  • неправильное питание (избыток в пище молочных продуктов, сахара, выпечки)
  • ношение неправильного белья (тесное, синтетическое белье, трусики-стринги)
  • редкое мочеиспускание (когда в силу обстоятельств, женщина не сходит вовремя в туалет, возникает застой и растяжение стенок мочевого пузыря, что облегчает размножение инфекции)
  • большое количество половых партнеров
  • половой акт (дефлорационный цистит или «цистит медового месяца» возникает после первых половых актов в жизни девушки, ее флора «знакомится» с флорой партнера, и эта встреча не всегда проходит бессимптомно)

Диагностика воспаления мочевого пузыря

  1. Сбор жалоб и выяснение обстоятельств заболевания (анамнез)
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) - много лейкоцитов, слизь, бактерии, много эпителия, моча мутная, возможно примесь эритроцитов, то есть кровь.
  3. Общий анализ мочи (ОАК) - признаки воспаления, но только при очень бурно протекающей инфекции (лейкоциты более 9 тысяч).
  4. Биохимический анализ крови (БАК) - изменения, только если воспаление добралось до почек (повышены уровни креатинина и мочевины).
  5. УЗИ мочевого пузыря - дает признаки утолщения стенки, неравномерности толщины стенок, неполного опорожнения, могут выявляться полипы или другие новообразования.
  6. Бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. В бакпосеве мочи выявляется рост микрофлоры (может быть любая из перечисленных выше), в заключении вы увидите цифры 10*5 и более и название микроба или нескольких микроорганизмов.

Лечение

Диета

При воспалении мочевого пузыря следует временно отказаться от острой, копченой, излишне кислой пищи, крепких чая, кофе и любого алкоголя. Указанная пища закисляет мочу и усиливает жалобы на рези. Обильное употребление сахара, выпечки и дрожжевого хлеба (особенно свежего) также не рекомендуется, так как изменяется состав мочи и появляется хорошая пища для бактерий. Тяжелая пища (жареная, жирная) замедляет выздоровление, так как организм «отвлекается» на переваривание трудноусвояемой еды и тратит на это дополнительные силы.

Предпочтительная пища: некислые молочные продукты, некислые овощи и фрукты, крупы, макароны, отварное мясо, паровая и отварная рыба.

Очень важно потреблять достаточное количество жидкости. Хороший питьевой режим позволяет «промыть» почки и мочевые пути и ускорить выведение бактерий и токсинов.

Фитотерапия (лечение травами)

Ни в одной области медицины фитотерапия не применяются так широко. Травы при лечении мочевого пузыря занимают большое место, и часто применяются совместно с антибиотиками. Комплексное применение препаратов позволяет быстрее обезболить мочеиспускание и добиться более стойкого улучшения.

Сразу следует уточнить, что фитопрепараты используются именно в комплексной терапии цистита и в период долечивания. Применяя одни только травяные таблетки полностью вылечиться нельзя.

  • Канефрон - это фитопрепарат, в составе которого , золотысячник, любисток. Известен давно, применяется очень широко. Дозировка по 2 драже 3 раза в день. Минимальный курс - это 2 недели ПОСЛЕ стихания симптомов. Если это не первое в вашей жизни воспаление мочевого пузыря, то после исчезновения болей лучше пропить препарат в течение 1 месяца.
  • Уролесан - это сочетание экстрактов семян моркови, травы мяты, душицы, шишек хмеля и масла пихты, выпускается в капсулах. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день от 5 дней до месяца. Если на фоне лечения боли в низу живота сохраняются, вы чувствуете спазмы, мочиться больно, то можно увеличить дозу до 2-х капсул 3 раза в день на 1 день, а затем пить как прежде. Уролесан нельзя принимать детям до 18 лет и больным с камнями в желчном пузыре более 3 мм.
  • Цистон - это многокомпонентный растительный препарат, в состав которого входит еще и высокоочищенное мумие. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день до нормализации анализа мочи. Бросать прием после того, как ходить в туалет стало не больно нецелесообразно, в таком случае цистит вернется через пару недель или месяцев и все начнется сначала. Противопоказан только пациентам с аллергией на травы в составе таблеток.
  • Фитолизин - это травяной препарат в виде пасты, в него также входят лечебные масла шалфея, мяты и сосны. Прием по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/3 стакана теплой сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Курс от 2-х недель до 40-45 дней. Препарат не рекомендуется применять в период активного солнечного воздействия. Если вы применяете препарат летом, то возможна пигментация после прогулки на солнце. Беременным препарат не рекомендован.
  • Бруснивер - это фитосбор, который включает листья брусники (в основном), череду, зверобой и . Выпускается в виде брикетов по 8 г и в фильтр-пакетах по 2 г. Лечебный травяной чай можно приготовить в термосе, тогда брикет 8 мг заливают 500 мл кипятка и настаивают 1-2 часа. Либо 2 фильтра-пакета заливают 200 мл кипятка и настаивают до небольшого остывания. Принимают 3 раза в день по 1/3-1/2 стакана в день. Курс лечения 1-3 недели.
  • Фитонефрол – это тоже лечебный травяной сбор, в составе цветки календулы, мята, толокнянка, укроп, элеутерококк. Также выпускается в фильтр-пакетах по 2 грамма. 2 пакета заваривают в 200 мл кипятка, затем настаивают и принимают по полстакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 2-4 недели.
  • Уропрофит – это препарат, который зарегистрирован как биологически активная добавка (БАД), но уже заслужил доверие у многих урологов и нефрологов. В составе травы (хвощ, толокнянка), экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца.
  • Журавит – это также биологически активная добавка, которая представляет собой экстракт клюквы, обогащенный аскорбиновой кислотой. В первые 3 дня принимают по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле. Курс лечения 2-4 недели.

Лекарственные препараты

Цистит поддается лечению разными препаратами, но как выбрать правильные таблетки? Мы расскажем вам о видах лекарств, но настоятельно рекомендуем консультироваться со специалистом. Воспаление мочевого пузыря – это серьезно, и его лечение должны осуществлять специалисты. Как правило, это терапевт или уролог.

Путь воздействия медикамента на воспалительный процесс – это очень важный аспект в лечении, так как большинство препаратов выводятся через почки. С одной стороны мы боимся слишком большой нагрузки на почки, а с другой к мочевым путям достаточно легко доставить лекарство.

Фторхинолоны

– это в данном случае самые часто выбираемые препараты, они удобны в применении и быстро дают облегчение симптомов. Но слишком часто применять препараты одной группы не следует, у бактерий вырабатывается устойчивость и лекарство не действует. Также эта группа не рекомендуется до 15 лет. А в возрасте до 18 лет фторхинолоны применяют только тогда, когда другие препараты не подействовали.

  • Норфлоксацин (нолицин, норбактин, локсон ) в 1 таблетке 400 мг. Применяют по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс от 5 дней, окончательную длительность лечения всегда определяет лечащий врач. Это относится и к другим препаратам. Мы будем указывать минимальную длительность курса, подразумевая, что отменить препарат потому что чуть-чуть полегчало, нельзя, нужно долечиться.
  • Офлоксацин (заноцин ОД, зофлокс ) в 1 таблетке либо 200 мг, либо 400 мг. Суточная доза от 200 до 800 мг, прием разделить на утро и вечер. Помимо беременности и детского возраста, эти таблетки запрещены при эпилепсии. Курс лечения в среднем 5-10 дней, но возможно и более долгое лечение.
  • Левофлоксацин (глево, леволет, левоксимед, лебел ) в 1 таблетке либо 250 мг, либо 500 мг. Запрещены при вышеуказанных состояниях, а также если есть повреждения сухожилий после других антибиотиков. Рекомендуемая доза по 250 мг 1 раз в день, желательно утром, запивать достаточным количеством воды, не менее 1/2 стакана. Курс лечения от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести и давности заболевания.

Пенициллины

– это достаточно безопасные и эффективные препараты. У беременных и детей до 18 лет пенициллины применяются в первую очередь.

  • Амоксиклав (аугментин, арлет, флемоклав, амоксициллин+клавулановая кислота виал) выпускается в различных дозировках. Но для лечения воспаления мочевого пузыря актуальны таблетки с дозировкой 500+125 мг 2 раза в сутки, курс лечения от 5 до 14 дней. Более 14 дней прием продолжать не рекомендуется. Этот препарат нельзя тем, кто болеет лимфолейкозом (рак крови) и перенес желтуху именно на фоне приема пенициллинов (вирусные и другие гепатиты здесь не учитываются). Амоксиклав является усовершенствованной формой амоксициллина. В него добавлена клавулановая кислота, которая удлиняет действие антибиотика и не дает бактериям вырабатывать к нему устойчивость.
  • Амоксициллин (флемоксин) применяется по 500 мг 3 раза в день также от 5 до 14 дней.

Цефалоспорины

– большая группа препаратов, большинство из которых вводятся в инъекциях. Также разрешены у детей и беременных со второго триместра. Применяются при хронических формах и частых рецидивах.

  • Цефотаксим (клафоран, интратаксим, клафобрин, кефотекс) - это цефалоспорин III поколения, не применяется у беременных. Вводится внутримышечно либо внутривенно.
    • Если вы делаете внутримышечный укол, то содержимое одной баночки (порошок белого цвета) нужно развести в 2 мл лидокаина + 2 мл воды для инъекций, все эти растворы вам предложат в аптеке при покупке антибиотика.
    • При внутривенном введении препарат разводят в стерильной воде для инъекций не менее 4 мл. Если требуется капельница, то порошок цефотаксима разводят в 50-200 мл физиологического раствора либо глюкоза 5%.
    • В зависимости от тяжести инфекции уколы/капельницы делают 2 или 3 раза в день. Длительность индивидуальна. Часто бывает, что с капельниц через сутки-трое переходят на уколы. Примерный курс от 5 до 14 дней, но возможно и дольше.
  • Супракс (цефиксим, цемидексор, панцеф, цефорал) - это единственный в этой группе препарат в таблетках. Применяется широко, переносится хорошо, мало противопоказаний, только аллергии. Разрешен у беременных. Дозировка 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, длительность от 7 дней, далее индивидуально под контролем самочувствия и анализов.
  • Цефтриаксон (азаран, бетаспорина, биотраксон, аксоне, цефтриабол ) применяется очень широко, у беременных разрешен со второго триместра, можно применять у детей. С осторожностью применяют у людей с болезнями кишечника (колит), но это не противопоказание, а совет совместно с антибиотиком применять пробиотики (линекс, максилак или бифиформ). Для введения разводят точно также как и цефотаксим. Укол/капельница 1 раз в день. Обычная дозировка 1 грамм в сутки. Длительность курса обычно от 5 до 14 дней. Редко дозу повышают до 2 граммов в день, это бывает у лиц с нарушенным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или облучения).

Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты – на данный момент один, это фосфомицин (монурал)

  • Монурал (фосфорал, овеа, экофомурал, урофосцин) - это современный антибиотик. Взрослая дозировка составляет 3 грамма однократно, препарат выпускается в виде гранул для разведения. Гранулы смешивают с 1/3 стакана воды, в результате получается раствор с апельсиновым вкусом. Прием 1 раз в сутки однократно. Если это не первое воспаление мочевого пузыря или рецидив хронического цистита, то через сутки надо выпить еще 1 дозу. Переносится хорошо, побочные действия минимальны. Разрешен у беременных и у детей старше 5 лет.

Уроантисептики

– это препараты синтетического происхождения, которые действуют только в просвете мочевых путей, не всасываются в кровь и не действуют ни на что кроме очага воспаления. Что, конечно, не отменяет побочных действий, которые есть у любой группы препаратов.

  • Нитроксолин (5-НОК) известен давно, сейчас применяется реже. потому что многие бактерии к нему нечувствительны. Но иногда используется в комплексной терапии цистита. В 1 таблетке 50 мг, принимают по 2 таблетки 4 раза в день до 4-х недель, длительность курса и необходимость повторения курсов зависит от заключения уролога/терапевта. Нитроксолин нельзя беременным и больным с катарактой.
  • Фурагин (урофурагин) выпускается в дозировке 50 мг, прием по 1-4 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Такая разница в дозах зависит от выраженности воспаления, активности болей и давности процесса. Если это рецидивирующий цистит и есть хороший эффект от фурагина, то рекомендовано подождать 10-15 суток после окончания лечения и повторить курс. При таком приеме существенно снижается риск обострения. Фурагин нельзя беременным и детям до 1 года.

Все же до 90% цистита - это обычное бактериальное воспаление. Поэтому мы, столько времени посвятили обзору антибиотиков. Но более редкие формы цистита лечат по-другому.

Противогрибковые препараты

Флуконазол - это самый известный противогрибковый препарат. При грибковом цистите мы подозреваем и другие очаги в организме, например кишечник, кожа и пищевод. Поэтому дозировки у препарата высокие и самолечение здесь очень опасно. В первые сутки применяется 400 мг (8 капсул по 50 мг) по 2 капсулы 4 раза в день, а затем по 1 капсуле 4 раза в день до стойкого улучшения состояния.

Дополнительное лечение

Для облегчения состояния пациента применяются симптоматические средства, такие как спазмолитики и обезболивающие, а также в исключительных случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Вопреки, распространенному мнению, это не просто обезболивающие препараты. Это таблетки/растворы для уколов, которые помогают снять спазм (судорожное сокращение мышц), уменьшить застой и улучшить отток инфицированной мочи. Поэтому в первые дни спазмолитики очень желательны. После облегчения мочеиспускания нужда в спазмолитиках обычна отпадает.

  • Дротаверин (Но-шпа ) - самый известный спазмолитик, выпускается в дозировке 40 мг и 80 мг (форте). Применяют по 40-80 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза в сутки 240 мг, то есть 6 обычных таблеток или 3 таблетки форте. Препарат разрешен у беременных, но могут быть осложнения в виде головокружения и снижения давления, будьте осторожны.
  • Папаверин чаще применяется в уколах. Вводят по 1 мл раствора внутримышечно или подкожно, интервал между инъекциями не менее 4-х часов. Желательно не злоупотреблять уколами, после купирования острой боли дальше рекомендовано принимать дротаверин в таблетках.
  • Спазган (брал, пленалгин ) – это препарат, который сочетает спамолитик+анальгетик, может вводиться внутривенно или внутримышечно. Внутривенно вводится 2 мл медленно, не менее 2-х минут. Внутримышечно по 2-5 мл, максимум 10 мл в сутки. Комбинированные препараты используются в экстренных случаях для купирования болей в низу живота.

Антидепрессанты

(амитриптиллин, алпразолам, феварин, золофт и другие) применяются в тяжелых случаях, когда пациент истощен бессонницей и резями при мочеиспускании. Выписывает эти препараты только психиатр, без рецепта их купить нельзя. Дозировки также назначает психиатр, при нарушении режима приема могут быть нежелательные последствия (недостаточный эффект либо привыкание).

Что нельзя при воспалении мочевого пузыря

  • принимать ванну (когда вы длительно находитесь в воде, то пересушиваете слизистые, а горячая вода увеличивает приток крови, что усиливает боли и активизирует воспаление)
  • прикладывать грелку (по той же причине)
  • класть на живот лед (резкий холод снижает местный иммунитет)
  • заниматься сексом в остром периоде (можно усилить воспаление)
  • нежелательно пользоваться тампонами в период обострения
  • не надо плавать в бассейне и тем более купаться в озере или реке

Что можно при воспалении мочевого пузыря

  • принимать теплый душ
  • пользоваться прокладками во время менструации
  • можно придерживаться обычного режима, ходить в спортзал (если вы так привыкли), но только в период долечивания
  • после стихания острого процесса можно заниматься сексом, рекомендуется использовать гипоаллергенные презервативы.

Осложнения цистита

  1. Хронизация процесса
  2. Восходящая инфекция (из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Если не лечиться или бросать препараты, как только полегчает, то чаще всего воспаление становится хроническим и часто обостряется.

Не откладывайте визит к врачу, если есть жалобы. Не занимайтесь самолечением и не обращайтесь к сомнительным средствам, можно сильно себе навредить. Следите за собой и будьте здоровы!

Воспалительный процесс, наличие бактерий-возбудителей в мочевых путях, боль и спазмы, нарушения мочеиспускания - вот главные проявления цистита, на борьбу с которыми должна быть направлена рациональная терапия. Таблетки от цистита имеют преимущество перед другими формами лекарств - их удобно принимать, поэтому большинство пациентов предпочитают именно таблетированные препараты.

Выбирать недорогие и эффективные таблетки для лечения наугад или принимать их хаотически - это лотерея, причем далеко не беспроигрышная. Любая таблетка без назначения врача может принести существенный вред организму, при этом , а лишь заглушив симптомы.

Цена самолечения при воспалении мочевого пузыря может оказаться слишком высокой. Перед началом приема любых эффективных таблеток от цистита следует обратиться к врачу-урологу, который разработает правильную схему лечения с учетом всех особенностей течения заболевания.

Вариант «попить на всякий случай, авось поможет» может обойтись дороже приема в платной клинике. Врач назначит , среди которых бактериологический посев, который выявит чувствительность бактерий к определенным препаратам.

Антибактериальные таблетки синтетического или полусинтетического происхождения

Основная причина развития цистита - бактериальная инфекция, именно из-за вредоносной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) появляется воспаление. Поэтому основа лечения острых и рецидивирующих циститов - антибактериальные средства.

Важно: антибактериальный препарат будет эффективен тогда, когда его назначит врач. Выбирать лекарство по советам знакомых или отзывам в интернете не стоит, также неправильно выбирать самый дорогой препарат против цистита - цена не является гарантией излечения. Обязательно надо сдать мочу на анализ, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали воспаление, а после этого решать, какие таблетки пить.

Выпив для цистита таблетку с антибактериальным действием, пациент может почувствовать улучшение уже через несколько часов. Но это не значит, что был выбран самый лучший препарат, который быстро вылечил заболевание. Надо продолжать терапию назначенными средствами в течение всего курса (назначает врач, обычно 5-10 дней). После терапии повторно сдают анализы - если они хорошие и никаких симптомов нет, то цистит считается излеченным.

Фторхинолоны

Эффективны в отношении большинства возбудителей цистита, препараты из этой группы можно применять коротким курсом. Однако некоторые врачи считают, что фторхинолоны неоправданно пить при цистите неосложненной формы, их необходимо оставить как препараты резерва для более сложных заболеваний. Поэтому чаще фторхинолоны назначают при тяжелых формах заболевания, в том числе при наличии осложнений.

  • . Действует на грамположительные и грамотрицательные организмы, эффективен при любой форме заболевания.

  • Офлоксацин. Спектр действия: кишечная палочка, протей, нейссерии, стрептококк, энтерококк, уреаплазма и др.

  • Норфлоксацин. Действует на кишечную палочку, протей, стафилококк, нейссерии и др.

Спектр действия пенициллинов не так широк, как у фторхинолонов, поэтому препарат подбирается индивидуально в каждом случае. Однако они имеют весомое преимущество - хорошо переносятся, почти не токсичны. Назначаются редко, так как все чаще отмечается устойчивость многих штаммов возбудителей к представителям этой группы - проще говоря, пенициллины не всегда помогают.

  • . Действует на стафилококк, стрептококк. Умеренно активен по отношению к протею, энтерококку, кишечной палочке.
  • Амоксициллин. Эффективен по отношению к стафилококку, стрептококку, кишечной палочке.
  • Оксациллин. Действует на стрептококки, стафилококки, нейссерии.

Цефалоспорины

Высокоактивны по отношению ко многим бактериям (больше влияют на грамотрицательные), имеют сильный бактерицидный эффект, устойчивы к ферментам бета-лактамазы. Всего есть 4 поколения этой группы препаратов, но в таблетированной форме выпускаются первые 3. Сегодня только цефалоспорины 2-го и 3-го поколений используют как препараты от цистита, так как представители 1-го поколения менее устойчивы к бета-лактамазам и не так эффективны.

  • Цефуроксим. Действует на кишечную палочку, стафилококк, энтерококк.
  • Цефиксим. Принимают при обнаружении стрептококков, кишечной палочки, протея.

Производные нитрофурана

Таблетки при цистите из этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, обычно хорошо переносятся, возбудители медленно развивают к ним устойчивость, цена препаратов относительно невысока. Поэтому производные нитрофурана считаются препаратами первой линии при цистите.

  • Фурагин (Фурамаг). Спектр действия: стафилококки, кишечная палочка, энтеробактерии.
  • . Эффективный препарат по отношению к стафилококку, протею, стрептококку.

Выше приведен не полный список антибактериальных препаратов, назначаемых при цистите, их гораздо больше. Доктор может назначить таблетки от воспаления мочевого пузыря, которых нет в приведенном перечне - это могут быть другие лекарственные средства или препараты-аналоги, которые просто иначе называются.

Таблетки на растительной основе

Фитопрепараты не считаются лекарством, они могут использоваться для лечения цистита только при легкой форме течения заболевания без температуры и только после консультации врача. Обычно их включают в состав комплексной терапии наряду с синтетическими антибактериальными препаратами и применяют как профилактические средства.

  • . Таблетка содержит более 10 растительных компонентов, оказывает противовоспалительный, мочегонный, противомикробный, спазмолитический эффекты, способствует растворению камней в почках. Применяется как лечебное и профилактическое средство.

  • Канефрон. Борется с воспалением, оказывает диуретический, антибактериальный и спазмолитический эффекты. Используется для лечения цистита и для профилактики образования мочевых камней.

  • Монурель. Содержит витамин С и экстракт ягод клюквы. Обладает противомикробным действием, наиболее активен по отношению к кишечной палочке, но также влияет на стрептококки, стафилококки, энтерококки, протей. Используется в комплексном лечении цистита, применяется для профилактики.

Фитопрепараты продаются без рецепта и считаются относительно безопасными. Тем не менее, советуем обязательно консультироваться с врачом-урологом перед применением любых фитопрепаратов, ведь даже у них есть противопоказания. Также надо учитывать, что от употребляемой внутрь таблетки фитопрепарата может возникнуть аллергическая реакция.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты не способны вылечить цистит, их пьют для облегчения неприятных симптомов. Спазмолитики уменьшают боль, снимая спазм мышц внутренних органов. Также они расслабляют сфинктер уретры, благодаря чему позывы к мочеиспусканию становятся реже. Препараты быстродействующие и относительно дешевые.

  • Дротаверин (более известный препарат с тем же действующим компонентом называется Но-шпа). Расслабляет гладкие мышцы, способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению снабжения органов кровью. Действие быстрое (примерно через 30-60 минут достигается максимальная концентрация в крови). Цена препарата низкая, что обуславливает его популярность.

  • Баралгин. Устраняет спазм гладкой мускулатуры, оказывает сильное анальгетическое действие, расширяет просвет кровеносных сосудов. Мощный препарат, который можно применять при цистите только по рекомендации врача, самолечение недопустимо (например, если есть внутренне кровотечение, Баралгин может усилить его).

  • Темпалгин. Действует как обезболивающее, жаропонижающее средство. Также отмечается легкий эффект транквилизатора, что помогает устранить симптомы тревожности, которые часто сопровождают воспалительные заболевания с сильной болью. Можно пить по назначению доктора, который оценит возможные последствия для организма.

НПВС в таблетках

Нестероидные противовоспалительные средства используются как часть комплексной терапии при цистите. Они оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

  • Ибупрофен (название аналогов - Нурофен, Фаспик). Понижает температуру, снимает боль, борется с воспалением. Действует быстро, но имеет много побочных эффектов. Нужно пить по совету врача, в крайнем случае - принять однократно до консультации доктора, так как цена хаотичного приема может быть высока для здоровья.
  • Ибуклин. Содержит ибупрофен и парацетамол. Более эффективен, чем обычный Ибупрофен, но и количество побочных эффектов и противопоказаний тоже больше.

Цель приема пробиотиков при цистите - нормализация микрофлоры кишечника и влагалища, это поможет организму быстрее справиться с заболеванием и снизит вероятность появления обострений в будущем.

У женщин воспаление мочевого пузыря часто возникает именно из-за дисбаланса микрофлоры, когда вредоносные микроорганизмы попадают в уретру из близко расположенных очагов инфекции.

  • Бифидумбактерин в таблетках. Нормализует микрофлору кишечника благодаря содержанию живых бифидобактерий, способен нейтрализовать побочное действие антибиотиков, антагонистически активен против многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
  • Биоспорин в таблетках. Положительно влияет на иммунную систему, способен подавлять активность антибиотикорезистентных штаммов, антагонистически активен в отношении золотистого стафилококка, сальмонеллы, протеев.

Эффективность пробиотиков в комплексном лечении цистита была оценена в исследовании с участием 44 пациенток, у которых диагностирован хронический цистит. Результаты оценивались через 3 месяца после начала лечения. Женщин разделили на 2 группы:

  • Первая группа (24 женщины). Назначена стандартная антибактериальная терапия. Через 3 месяца рецидивы отмечены у 7 пациенток.
  • Вторая группа (20 женщин). Назначена антибактериальная терапия в сочетании с пробиотиком. Рецидивов не было.

Учитывая полученные результаты, пробиотики можно рекомендовать для включения в схему терапии хронических циститов, они снижают вероятность рецидивов. Что пить из пробиотиков при цистите, спрашивайте у врача - невозможно заочно назвать лучшие препараты, которые помогут в конкретном случае.

Иммуномодуляторы

Цистит появляется на фоне ослабленного иммунитета, поэтому врачи часто включают в состав комплексной терапии иммуномодулирующие средства, которые способствуют усилению защитных свойств всего организма и мочевых путей в частности. Некоторые из них также используются как противовирусные препараты.

Слизистая оболочка мочевого пузыря - защитный барьер, который держит оборону от разных инфекций. В норме бактерии не могут прикрепиться к стенкам мочевого пузыря благодаря тонкому слою особого вещества - гликокаликса, и вымываются мочой.

Но при хроническом цистите защита ослабляется, а клетки, которые продуцируют гликокаликс, повреждаются. Нарушается процесс выработки интерферонов, бактериям становится легче атаковать организм. В этом случае целесообразно назначать иммуномодуляторы.

Пожалуй, целесообразность приема иммуномодуляторов среди пациентов вызывает больше всего споров, хотя их эффективность доказана. Одни считают, что иммуномодуляторы незаменимы, вторые отказываются от приема этих препаратов, мотивируя отказ тем, что организм должен бороться сам. Кто прав. Обратимся к фактам.

Вот результаты исследования эффективности препарата Тилорон в комплексной терапии хронического цистита:

Исходные данные: 60 женщин с диагностированным рецидивирующим циститом, возраст пациенток от 20 до 80 лет. Пациенток разделили на 2 группы по 30 человек. Общий срок наблюдения за пациентками составил 180 дней, за этот период каждая пациентка посещала врача 5 раз.

  • Первая группа получала антибиотик (курс 10 дней) и иммуномодулятор (10 таблеток на курс базовой терапии, 10 таблеток раз в неделю для профилактики). На 25-й день лечения флора выделена в 20,7% случаев. На 100-й день - у 13,8% пациенток. На 180-й день - у 3 женщин.
  • Вторая группа получала антибиотик (курс 10 дней) и плацебо. На 25-й день лечения флора выделена в 48% случаев. На 100-й день - у 32% пациенток. На 180-й день - у 3 женщин.

Как видно по результатам, эрадикация микроорганизмов в группе женщин, принимавших от цистита препарат с иммуномодулирующим действием, была интенсивнее, что доказывает эффективность иммуномодулирующей терапии при цистите.

Одинаковые показатели выделения микрофлоры на 180-й день говорят о том, что курсы иммуномодулирующей терапии для профилактики следует проводить дважды в год.

Заключение

Существует внушительное количество препаратов, которые выпускаются в таблетках и применяются при цистите. Среди них - таблетки с антимикробным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Некоторые из них продаются без рецепта, но это ни в коем случае не должно быть поводом для самолечения - при нерациональном приеме любое лекарство может навредить. Обращайтесь к врачу при первых симптомах цистита!

Поделиться: