Qual è il coma pericoloso dopo un incidente. Coma in trauma cranico

Non si tratta solo di danni alle ossa del cranio, ma anche organi interni. Può soffrire vasi sanguigni, cellule nervose e guaina della materia grigia, tronco encefalico e tutti i tessuti molli.

Ciò che minaccia il trauma cranico chiuso

Tra le conseguenze più comuni e gravi del TBI chiuso ci sono:

• Emorragia intracranica. È provocato da danni alla corteccia cerebrale.
• Uno stato di coma prolungato. Di solito porta a una significativa compromissione della funzione della materia grigia.
• Danno secondario agli organi del cranio dovuto al trattamento tardivo o errato della lesione primaria.
• Emorragie piccole focali minori in corpo calloso a causa di un incidente o di una brusca caduta, in cui si sono verificate rotture cellule nervose nel cervello.

Vale la pena notare che una lesione craniocerebrale chiusa non passa inosservata. I suoi effetti possono comparire dopo molto tempo.

Procedono nella vita successiva come segue:

• Appare la stanchezza, la persona diventa molto irritabile, ci sono turni frequenti umore, aggressività.
• La presenza di un mal di testa costante, che è intenso e non risponde bene ai farmaci antidolorifici.
• C'è una diminuzione delle capacità mentali di una persona, la memoria peggiora, l'attenzione è dispersa e la capacità lavorativa del cervello diminuisce.
• Ci sono vertigini e oscuramento negli occhi con curve strette o sforzo fisico.
• Uno stato di depressione e impotenza.
• Cominciano a essere rintracciate convulsioni di natura epilettica, dopo le quali si osservano parziali vuoti di memoria.

Coma come conseguenza di trauma cranico

Quali sono i più conseguenze pericolose un tale infortunio? Altro complicazione negativa trauma cranico è lo sviluppo del coma. Può venire immediatamente dopo aver ricevuto un trauma cranico o venire nel tempo. Questa condizione dipende maggiormente dalla presenza di sanguinamento all'interno del cranio.

C'è un coma profondo e terminale:

• Nel primo caso, la reazione del corpo al dolore è completamente assente, il tono muscolare diminuisce e l'attività del cuore e degli organi respiratori viene interrotta.
• La seconda varietà è pericolosa per una violazione delle funzioni di molti organi. È anche caratterizzato dall'immobilità del corpo e dalla mancanza di reazione al mondo esterno.

Una grave conseguenza del coma è uno stato vegetativo: l'incoscienza di una persona, una reazione caotica agli stimoli esterni, la completa immobilità del corpo, la mancanza di concentrazione nello sguardo.

Le lesioni cerebrali traumatiche spesso provocano la disabilità del paziente. Si possono osservare sia disturbi fisici che deviazioni in termini mentali e psicologici. Il tronco encefalico è il più colpito.

I cambiamenti in esso portano a violazioni di funzioni importanti:

• deglutire,
• movimenti oculari,
• diminuzione del tono muscolare.

Lesione cerebrale traumatica e suoi tipi

Se consideriamo la natura delle contusioni alla testa, allora possiamo distinguere tra danni chiusi e aperti. Le lesioni differiscono in modo significativo l'una dall'altra, hanno diversi gradi gravità.

Con un livido chiuso, la testa è intatta e non ci sono fratture. Il tessuto cutaneo può essere rotto o rimanere intatto. Lo spazio chiuso del cranio rimane necessariamente intatto. Tali lesioni includono una commozione cerebrale, una leggera compressione del cranio o un livido.

Quando c'è una chiara violazione dell'integrità del cranio, stiamo già parlando di una lesione aperta. Il danno può essere con più frammenti di ossa, ci sono ammaccature nel cranio. Ciò indica una significativa interruzione del funzionamento dei tessuti interni della testa e della corteccia della materia grigia.

Il trauma cranico aperto provoca sanguinamento all'interno del cranio e gonfiore dei tessuti molli. Tali disturbi bloccano il normale afflusso di sangue al cervello, il che porta a gravi conseguenze. Un livido aperto può provocare una rottura degli assoni, che sono responsabili della fornitura di impulsi al cervello. Tali lesioni si verificano a causa di incidenti, a seguito dei quali si è verificata una forte decelerazione della testa o il suo movimento accelerato, che ha portato alla rottura dei processi nervosi.

Con una lesione alla testa aperta, si può osservare una frattura della volta cranica o della sua base. In questo caso, le ossa vengono schiacciate e premute nel guscio del cervello. Succede che un livido abbia provocato crepe senza una significativa compressione degli organi interni. Inoltre, lesioni di questo tipo hanno una natura penetrante e non penetrante, che è associata a danni alla stessa membrana cerebrale.

Video su queste ferite

Open TBI e le sue conseguenze

Per quanto riguarda le conseguenze di una lesione cerebrale traumatica, dipendono dalla complessità delle lesioni risultanti, che hanno diversi gradi.

• A lievi ferite può includere lividi minori e commozione cerebrale. Una persona perde conoscenza, quindi si osserva nausea fino a vomito, vertigini, dolore, perdita di forza. Tali sintomi non durano più di una settimana e in futuro non infastidiscono la vittima.
• La gravità media di una lesione aperta è determinata quando la perdita di coscienza è di natura sufficientemente lunga e i primi sintomi minori iniziano a peggiorare nel tempo.
• Le lesioni gravi includono compressione della testa (si verifica durante frane, terremoti) e danni assonali diffusi, provocati da un incidente o da un incidente stradale. In questo caso si verifica un'emorragia intracranica e significative rotture di assoni (processi nervosi).

Molte di queste ferite finiscono con la morte.

La conseguenza della compressione del cervello può essere un malfunzionamento del sistema cardiovascolare, respiro affannoso. Questo può diventare una minaccia significativa per la vita della vittima.

Con una tale lesione, è possibile come complicazione) è un danno al cranio e alle strutture molli del cervello: vasi sanguigni, nervi cranici, meningi.

La neurochirurgia individua una lesione cerebrale aperta quando la cavità cranica ha una comunicazione con ambiente esterno, e chiuso. I pazienti spesso lamentano una prolungata perdita di coscienza e depressione in caso di trauma cranico. Il coma dà un segnale che le condizioni del paziente sono critiche, è necessario un intervento medico urgente. Con questa lesione, un coma indica un generale deterioramento dell'attività cerebrale.

Conseguenze e complicanze della lesione cerebrale traumatica

Ci sono una serie di complicazioni causate da. Il coma in una situazione del genere è estremamente segno pericoloso- la possibilità di morte nel paziente aumenta. Più una persona è in uno stato di coma, più difficile è ripristinare i processi di supporto vitale dopo che il paziente è tornato in sé.

Ci sono i seguenti tipi di complicanze nella lesione cerebrale traumatica.

1. Il danno focale al cervello si verifica durante l'azione meccanica. Inizialmente, può causare lesioni locali nelle sezioni della corteccia cerebrale. Può causare emorragie interne ed ematomi a causa di danni ai vasi sanguigni e alle meningi.
2. Il danno assonale diffuso al cervello è considerato un fenomeno separato, come una lesione cerebrale traumatica. Il coma in questo stato è quasi sempre presente. È caratterizzato da rotture e danni alle cellule nervose del cervello - assoni. I pazienti con questo disturbo hanno una complicazione sotto forma di sindrome apallica con transizione allo stato vegetativo.
3. Danno cerebrale ipossico secondario (mancanza di ossigeno). Con tali lesioni, la lesione cerebrale traumatica è complicata dalla comparsa di focolai ischemici di danno al tessuto cerebrale, un coma durante l'ipossia cerebrale si manifesta spontaneamente, senza segni visibili.

Segni di uno stato vegetativo in un paziente con una lesione cerebrale traumatica

Lo stato vegetativo di un paziente con una lesione cerebrale traumatica può durare 2-3 giorni dal momento dell'evento. In tale situazione, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale e deve essere fornita la rianimazione.

Distingua i segni seguenti di uno stato vegetativo del paziente.

1. La reazione al dolore, agli stimoli tattili e uditivi è inadeguata (completa indifferenza).
2. C'è attività nell'area dell'ipotalamo e del tronco cerebrale, che è caratterizzata da respirazione spontanea e corrispondente emodinamica.
3. Lampeggio involontario. Il paziente non si concentra sull'argomento. Gli oggetti in movimento non vengono percepiti.

La medicina è sempre alla ricerca modi effettivi trattamento e riabilitazione del paziente con un danno così grave come una lesione cerebrale traumatica. Il coma per questa malattia è un indicatore del livello di complessità della lesione: più a lungo il paziente è in coma, meno è probabile che eviti un esito fatale.