Что лучше – колоноскопия или ирригоскопия. Мрт кишечника или колоноскопия Колоноскопия - что это такое

МРТ - информативный метод диагностики патологий кишечника и ЖКТ. В основе методики лежит воздействие радиоволн и магнитного поля. Невзирая на факт высокой эффективности рассматриваемого исследования, магнитно-резонансная томография применяется только при комплексном обследовании локальной области.

Как обследуют кишечник

В современной проктологии существует немало методов диагностики кишечных заболеваний. Чаще применяют несколько процедур, чтобы получить информативное заключение. Применяемые методики:

Выбор конкретной методики остаётся за специалистом, который принимает во внимание индивидуальные характеристики клинического случая, предполагаемый диагноз и присутствие сопутствующих недугов. Чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии и колоноскопии.

Когда назначают магнитную томографию, и что демонстрирует исследование

МРТ кишечника назначается специалистом при следующих обстоятельствах:

  • подозрение на злокачественные опухоли в локальной зоне;
  • необходимость диагностирования метастазов;
  • определение патологий внутренних органов и сосудов;
  • наличие инородного объекта внутри толстой кишки;
  • невозможность использования других диагностических методик;
  • контроль за рубцеванием ткани в послеоперационный период.

Вероятно диагностируемые патологии локальной области:


Подготовка к диагностике

Подготовка к МРТ-диагностике кишечника, как и к прочим исследования локальной области, предполагает соблюдение следующих рекомендаций:


Ход обследования

В процессе обследования органа методом магнитной томографии больной укладывается на спину. Такая позиция пациента помогает получить наиболее информативный результат сканирования. Во время диагностического исследования человек должен оставаться неподвижным - тело больного фиксируется на подвижной платформе с помощью ремешков.

После того как обследуемый оказывается на столе, платформа перемещается во внутрь магнитного тоннеля так, чтобы кольцо томографа находилось у зоны органов брюшной полости. В процессе диагностики наблюдаются вращательные колебания кольца аппарата, обеспечивающие воспроизведение магнитного излучения.

В это время доктор визуализирует «картинку» кишечника на компьютере. Специалист получает послойные срезы обследуемой анатомической структуры. Эти снимки помогают в выявлении патологий кишечника. Продолжительность процедуры составляет в среднем 30-60 минут.

Гидродиагностика

Гидро МРТ-диагностика кишечника предполагает использование контрастного препарата, который вводится в тонкую кишку. Накануне процедуры пациенту требуется выпить литр воды. Прочих отличий в подготовительном этапе, в сравнении с традиционной магнитной томографией, нет. Сама процедура занимает около часа.

МРТ-диагностика тонкого кишечника является сравнительно новым и безвредным методом диагностики заболеваний анатомической структуры. В редких случаях применяемое контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию (обычно применяют контраст с содержанием йода).

Гидро МРТ-диагностика тонкого кишечника помогает подробно изучить структурные элементы органа, получить подробную информацию о текущем состоянии анатомической структуры.

Гидро МРТ (гемангиома)

Когда наилучшей альтернативой МРТ выступает колоноскопия

Под колоноскопией подразумевают эндоскопический осмотр кишечника, проводимый с применением обезболивания. Диагностическая ценность этого метода состоит в возможности взятия пробы со слизистой оболочки органа. Преимущественные характеристики колоноскопии:

  • блокировка кровотечений;
  • изъятие инородных объектов;
  • резекция новообразований небольших размеров;
  • осуществление терапевтических методик.

Однако при проведении колоноскопии больной может испытывать неудобство. В процессе диагностики не исключён риск повреждения слизистой и инфицирования вирусом иммунодефицита человека и гепатитами.

Показания к проведению колоноскопии:


При выборе конкретного метода диагностики принимают во внимание и прочие характеристики обследования. Для наилучшего восприятия информации приведём сравнение процедур в таблице ниже:

МРТ желудка и кишечника Колоноскопия
Неприятные симптомы в процессе обследования отсутствуют Вздутие живота, дискомфорт при проведении врачебных манипуляций
Зона диагностики ограничена Визуализируются самые труднодоступные области органа
Продолжительность - от 30 до 60 минут Продолжается от 15 до 45 минут
Требуется дополнительная подготовка Необходимо проводить подготовительные процедуры
Побочные эффекты отсутствуют Побочных реакций нет
Доктор может видеть орган в трёхмерном виде Специалист в процессе обследования может проводить мини-операции
Средняя цена: 3500-5000 Стоимость: 5000-11000

Как проверить кишечник без применения колоноскопии

На начальном этапе развития локальных патологий достаточным бывает проведение лабораторных исследований:

  • исследование кала на наличие дисбактериоза;
  • анализ каловых масс на присутствие скрытой крови;
  • выявление наличия в кале простейших и яиц глистов;
  • изучение крови на присутствие онкомаркеров рака кишечника.

Такие методы обладают сравнительно низкой информативностью.

Существует ряд информативных, но не менее простых инструментальных методов диагностики, которые применяются для выявления заболеваний органа.

Ирригоскопия

Этот метод самый старый и применяется в практике больше полувека. Кишечник, предварительно заполненный воздухом или контрастным веществом, облучается рентгеновскими лучами, и по полученным снимкам устанавливается диагноз. Способ и сегодня используется для выявления удлинения сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия

Немолодой метод, который актуален и в настоящее время. Применяется для выполнения биопсии и диагностики образований в кишечнике.

Компьютерная томография

Ещё одна альтернатива колоноскопии, преимуществом которой является отсутствие предварительной сложной очистки и введения каких-либо веществ или инструментов в организм.

Метод незаменим при обнаружении новообразований различной природы. Неопластический процесс диагностируется не с такой эффективностью, как при колоноскопии, но шансы на его выявление имеются.


Самый вредный метод диагностики

Виртуальная колоноскопия

Капсульное исследование

Современный метод диагностики, который зародился в Израиле. Пациент проглатывает капсулу небольших размеров, которая оснащена чипом и микровидеокамерой, на пояс обследуемого крепят считывающее устройство.

Капсула проходит естественный цикл пищеварительной системы, фиксируя показатели, и выводится из организма с калом. При наличии сужения кишечника капсула способна раствориться, оставив в данной области микроноситель на некоторое время. При застревании капсулы в нижних участках толстой кишки используют эндоскопическое извлечение.

Где сделать МРТ

Описываемый тип диагностики осуществляется в любом медицинском центре, оснащённом необходимой аппаратурой. Некоторые государственные медицинские учреждения крупных городов также располагают оборудованием для проведения МРТ ЖКТ.

МРТ-диагностика кишечника, как и томография пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки, диагностирует локальные патологические процессы на ранних стадиях их развития. Обследование требует предварительной подготовки и занимает от 30 до 60 минут. Для получения подробной «картинки» специалисты проводят МРТ с контрастом. Иногда магнитная томография успешно заменяется колоноскопией.

Видео

В современной медицине активно применяются эндоскопические методы диагностики заболеваний, которые позволяют не только диагностировать заболевание, но и определить его причину, а также провести в случае необходимости манипуляции для устранения ряда заболеваний. К таким методам относится ректороманоскопия и колоноскопия , которые применяются для диагностики заболеваний прямой и толстой кишки. Многие пациенты, когда слышат от врача о необходимости проведения эндоскопического исследования, задаются вопросом ректороманоскопии или колоноскопии – что лучше ? Ответить однозначно на данный вопрос невозможно в силу того, что применение той же ректороманоскопии дает возможность исследовать только тонкую кишку, не захватывая при этом для обследования толстый кишечник и нижнюю часть пищеварительного тракта.

Показания для ректороманоскопии

Данное обследование назначается пациентам врачом после проведения осмотра и установки предварительного диагноза. Причинами обращения за медицинской помощью являются:

Кровотечения,
зуд и жжение в области анального отверстия,
боль,
диарея или запор и затруднение дефекации.

Перечисленные симптомы могу свидетельствовать о развитии целого ряда заболеваний прямой и толстой кишки, для диагностики которых и применяют метод ректороманоскопии. Следует отметить, что такое проявление как кровотечение может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, уточнить характер которых помогает ректороманоскопия .

Процедура заключается в ведении в анальное отверстие специального эндоскопического инструмента, благодаря которому врач имеет возможность оценить состояние слизистой оболочки и стенок прямой кишки. Однако при таких заболеваниях, как полипы и рак толстого кишечника ректороманоскопия может не выявить. Перед проведением исследования используемый инструмент обрабатывают специальным гелем или вазелином, что облегчает процесс введения его в прямую кишку.

Показания для колоноскопии

Данное исследование применяется для диагностики различных патологий толстого кишечника, сопровождающихся:

Болями в животе,
нарушениями стула,
общей слабостью,
резкой потерей веса,
анемией и наличием кровянистых примесей при дефекации.

Также процедуру колоноскопии применяют при:

Диагностике и удалении полипов в прямой и толстой кишке,
проведении профилактического осмотра пациентов,
генетически предрасположенных к заболеваниям толстой кишки.

Колоносокопия чаще всего проводится под действием местной анестезии, что позволяет снизить болевой синдром и избежать непроизвольных спазмов кишечника. В ходе процедуры в толстую кишку пациента помещается специальный зонд, оборудованный миниатюрной видеокамерой, благодаря которой врач получает четкое изображение слизистой толстой кишки, а также имеет возможность диагностировать заболевание на ранней стадии развития. Преимуществом колоноскопии является его высокая информативность и возможность проведения манипуляций по изъятию тканей слизистой для проведения биопсии, а также возможность проведения коагуляции кровотечений.

Подготовка к исследованию

Перед проведением ректороманоскопии и колоноскопии пациенту необходимо соблюдать бесшлаковую диету и принимать слабительные растворы для размягчения и выведения каловых масс. Таким образом происходит полное очищение внутренних стенок прямой и толстой кишки, что благоприятно отражается на точности результатов исследование. Несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к исследованию или некачественно проведенная подготовка могут стать причиной отказа в проведении ректороманоскопии или колоноскопии. Что лучше провести вам также поможет определить лечащий врач на основании предварительного осмотра и результатов лабораторных исследований крови, мочи и кала. Получить более подробную информацию о том или ином диагностическом исследовании, а также о правилах подготовки к ним вы сможете у специалистов нашего медицинского центра в Москве, которые в своей повседневной практике применяют запатентованные и сертифицированные методы диагностики и лечения.

Исследование кишечника предполагает использование нескольких методик. При назначении процедуры пациентов обычно интересует, какой метод будет использован, колоскопия или МРТ? Какой из них лучше, можно ли выбрать? Принимает решение врач, ориентируясь на конкретный случай, сложность, нюансы состояния.

Оба варианта имеют собственные преимущества и недостатки. МРТ представляет собой исследование с применением контрастного вещества, магнитного сканера, пациент помещается в томограф, врачи получают изображение органов. Колоноскопия осуществляется посредством эндоскопа, помещаемого в анальное отверстие, устройство с видеокамерой и набором дополнительных опций позволяет детально изучить состояние кишечника, совершить ряд манипуляций.

Магнитно-резонансный способ считается комфортным, он не вызывает неприятных, болезненных ощущений, не требует введения инородных предметов в организм. Специальная подготовка к проведению также не требуется. Но компьютерная томография не всесильна, она не распознает первичные очаги, не визуализирует изгибы, складки. Наиболее информативна методика МРТ на тонком кишечнике, позволяя находить опухоли, кровотечения, полипы, любые проблемные участки.

Колоноскопия же не нравится из-за неприятных ощущений, связанных с её проведением. Но этот метод позволяет тщательно изучить кишечник, слизистую, любые проблемные образования, взять образец ткани на биопсию. Эндоскоп позволяет сразу удалить полипы, прижечь сосуды, расправить заворот. В силу различий между процедурами выбор целесообразности проведения делает врач.

Показания – МРТ

Выбирая МРТ вместо колоноскопии на первых стадиях заболевания, можно не получить результата. Но МРТ незаменимо при беременности, тяжёлом течении заболеваний, когда колоноскопия неприемлема. Компьютерная диагностика магнитным способом осуществляется при болезни Крона, конкрементах, язве. Незаменима она при новообразованиях и кровотечениях, врождённых патологиях, непроходимости. Но есть противопоказания:

  • Металлические зубы, суставы.
  • Слуховые устройства.
  • Кардиостимуляторы.
  • Пули, клипсы, осколки в организме.

Клаустрофобия, непереносимость используемого вещества, возраст до 7 лет, инородные элементы в организме – повод отказаться от процедуры. Считается малополезной при воспалении на малом участке, небольших изменениях, сильной перистальтике, при экстренном обращении.

Колоноскопия в деталях

Колоноскопия признается универсальным методом, дающим достойные результаты. Назначают обследование при сужении просвета и новообразованиях, выпадении, полипах, язвах, других случаях. Не выполняют при отказе пациента, простудах, инфаркте. Отказывают при перитоните, перфорации, ряде других заболеваний. Относительными противопоказаниями принято считать дивертикулит в острой форме, послеоперационное состояние, нестабильную гемодинамику, аневризму, мероприятие целесообразно отложить до времени выздоровления.

Колоноскопия: подготовка и проведение

Процедура требует подготовки, диагностический характер не исключает необходимости серьёзного отношения. За 2-3 дня переходят на жидкую пищу, преимущественно бульоны, твёрдая исключается. С вечера перед процедурой не ужинают, затем не завтракают, проводят полное опорожнение кишечника при помощи клизмы, слабительных препаратов. Оптимальные результаты достигаются при наибольшем очищении кишечника.

Проведение процедуры связано с обезболиванием, для детей до 12 лет, чувствительных пациентов применяют общую анестезию, если это необходимо. Далее колоноскоп вводится в анальное отверстие, попадает в толстую кишку, врач постепенно продвигает прибор к тонкому кишечнику. В процессе проведения процедуры обнаруживаются проблемные места, поражения, повреждения. Особый канал в устройстве позволяет забрать материал на биопсию, провести лечение проблемных объектов. Процедура занимает около 20 минут, при необходимости лечения длительность увеличивается, врач вводит дополнительный наркоз по необходимости.

МРТ: подготовка и проведение

Выбор в пользу МРТ предполагает диету за 3 дня – исключение газообразующих продуктов, энтеросорбенты от вздутия. Слабительное, клизма тоже применяются для очистки кишечника. Перед процедурой снимают металлические изделия, ложатся на кушетку, пациента пристёгивают ремнями для фиксации в нужном положении. Неподвижное тело – залог качественного результата, на котором отобразятся важные детали. Обследование занимает час времени.

Достоинства и недостатки

При колоноскопии осложнения возникают редко, крайний случай – перфорация, кровотечение. Но больного просят побыть некоторое время в лечебном учреждении, придерживаться правил питания. – отдельная разновидность, эффективная, но детализирующая крупные элементы с размером более 5 мм. Грамотно проведённая процедура не даст нежелательных последствий, пройдет относительно спокойно. Это недорогой метод детального изучения слизистой, самого кишечника, с забором ткани, медицинскими процедурами одновременно. Однако присутствует некоторый риск обезвоживания, стимулирование диареи, аппендицита, занесение инфекции.

Преимуществами МРТ считают безболезненность, отсутствие риска травмирования, минимальную подготовку. Однако биопсию, лечебные манипуляции метод провести не даст, процедура часто не гарантирует точного результата, обходится дорого. Противопоказаний много: металлический имплант, инородное тело из металла исключит осуществление мероприятия, столкнёт с необходимостью выбора между аналогами процедуры, существующими во врачебной практике.

Кто выбирает?

Стоит ли с ходу определять, какой метод лучше, результативнее? Однозначно судить невозможно, оба варианта имеют собственные недостатки и преимущества. Проблем с кишечником, ситуаций, обстоятельств бывает немало, для каждого случая медицина имеет собственное решение. Несмотря на то, что колоноскопия считается универсальным, точным методом, МРТ рассматривается комфортным, иногда – целесообразным, в зависимости от ситуации. Хочется повторить, что метод обследования выбирает не пациент, он назначается врачом, а помимо упомянутых двух методик существует немало других, также дающих положительные результаты при использовании в случаях определённой специфики. Только врач разберётся в современных методах, включая нововведения, назначит оптимальный вариант обследования, оценит результат.

Назначается в серьёзных случаях, нельзя пренебрегать мерой получения достоверной информации о состоянии организма, исключать. В возрасте после 50 лет рекомендуется обследовать кишечник систематически, при наличии генетически обусловленных рисков – обследоваться чаще, обнаруживая изменения слизистой, органа. На ранних этапах болезни симптоматика, неприятные явления легко устранимы, заживление происходит быстро. Полипы за секунды уничтожаются, прижигаются при колоноскопии, современное оснащение исключает проблемы, необходимость повторного вмешательства.

При выборе места обследования рекомендуется обращаться в клиники с новым техническим обеспечением. Оборудование создаёт комфортную обстановку при обследовании, обеспечивает результаты повышенной точности, дополнительно лечебные мероприятия, забор анализов. Масса людей обращается с этой целью в частные клиники, оправдывающие позитивные ожидания пациентов. Современное оборудование, врачи с опытом, достижениями, профессиональный подход и опыт обеспечивают точный результат, передающий состояние здоровья организма.

Учитывая анатомические особенности кишечника, достоверная диагностика возможна только инвазивными методами исследования. Изгибы, многочисленные складки, глубина расположения — всё это являются препятствующими факторами для обычного мануального исследования прямой кишки. Классический ректоскоп позволяет осмотреть состояние прямой кишки на удалении до 20 см. Современные методы исследования помогают быстро и точно оценить слизистые структуры всех сегментов кишечника, включая сигмовидный отдел. Такими методами считаются колоноскопия и ирригоскопия, что лучше — попробуем разобраться в этой статье.

Колоноскопия и ирригоскопия, в чём разница — отличия и особенности процедур

И колоноскопия, и ирригоскопия — диагностические методы исследования в проктологии, онкологии и гастроэнтерологии, позволяющие достоверно оценить состояние слизистых структур, выявить патологии на любой стадии их развития.

Ключевой разницей между манипуляциями является техника проведения: если колоноскопия относится к эндоскопии, то ирригоскопия — данные рентгенологического исследования.

Колоноскопическое исследование

Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, основанный на внутреннем обследовании кишечника колоноскопом с тонким зондом. Наконечник зонда оснащён оптическим и осветительным прибором. Современные технологии позволяют выводить полученное изображение на экран компьютера для дальнейшего описания клинической ситуации.

Колоноскопия (с греч. толстая кишка+исследовать) выявляет самые мельчайшие опухоли, кисты, полипы, позволяет производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое исследование. Биопсия является ключевым критерием оценки опухолей при подозрении на озлокачествление. Усовершенствование метода привело к внедрению виртуальной колоноскопии с использованием контраста (чем отличается колоноскопия от виртуальной колоноскопии ) и МРТ-диагностики. , мы уже писали в отдельной статье.

По характеру проведения колоноскопия наиболее близка к ректороманоскопии, а разница заключается в целях исследования. Различают плановую, лечебную, динамическую и лечебно-диагностическую колоноскопию.

Во время колоноскопического исследования у врача есть возможность :

  1. Выявить и устранить очаг кровотечения;
  2. Удалить полип;
  3. Произвести биопсию и забор материала на дальнейшую гистологию или цитологическое исследования.

Основными показаниями к назначению колоноскопии являются:

  • боли при дефекации;
  • болезненность в области пупка неясной этиологии;
  • стойкие запоры;
  • примеси гноя, крови в каловых массах;
  • развитие железодефицитной анемии.

Процедура не проводится при :

  • обострении инфекционных заболеваний,
  • язвенном колите,
  • тромбоэмболии в области ануса,
  • микротрещинах при геморрое,
  • сердечной недостаточности,
  • перитоните,
  • раннем постоперационном периоде.

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию. Приблизительные цены на колоноскопию во сне .

Перед проведением манипуляции врач нагнетает воздушные массы для распрямления кишечника, после чего вводит колоноскоп и постепенно исследует орган на всем его протяжении. Сколько длится колоноскопия .

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию.

Ирригоскопия (рентген кишечника)

Ирригоскопия — диагностический метод исследования при помощи рентген-снимков. Процедура отличается малоинвазивностью, безболезненна, хорошо переносится пациентами.

Различают два основным типа исследования :

  1. Введение контраста через клизмы бариевой взвесью;
  2. Контрастирование воздухом при помощи аппарата Боброва (иначе, двойное контрастирование).

Обычно оба метода совмещают между собой для получения наиболее достоверных результатов исследования.

При помощи рентгена прямой кишки врачу становятся доступны :

  • Диагностика многих заболеваний кишечника;
  • Изучение слизистой на ;
  • Оценка состояния слизистых;
  • Изучение анатомии кишечника при врождённых аномалиях его развития.

К сожалению, ирригоскопия не позволяет произвести забор биоптата на гистологию, устранить очаг кровотечения, полипы. В отличие от колоноскопического исследования, метод не позволяет изучить отделы кишечника при избыточных складках, на изгибах.

Перед манипуляцией следует полностью очистить кишечник, соблюдать диету.

Основным преимуществом ирригоскопии является отсутствие болезненности и необходимости введения анестезии.

Что лучше?

Учитывая абсолютно разные техники выполнения манипуляций, целесообразность назначения определяет только специалист.

Критерии выбора основаны на следующих особенностях :

  • Цель исследования, необходимость одновременного лечения и определения характера опухоли;
  • Оценка состояния слизистых (глубина слоя, наличие новообразований, оттенка, очагов кровотечения);
  • Возможность применения наркоза (при колоноскопии);
  • Возраст пациента;
  • Клинический анамнез больного.

Колоноскопическое исследование достаточно болезненная и неприятная процедура. Проведение ирригоскопии не позволяет достоверно оценить структурные изменения слизистых, определить цветность выстилающих кишечных оболочек. Нередко после ирригоскопии есть необходимость проведения колоноскопии для забора подозрительных тканей на гистологическое исследования, а также для лечения внутрикишечных кровотечений.

Резюмируем :

  • Если целью исследования является первичная диагностика состояния слизистых кишечника, определение патологических очагов и их удаление по факту обнаружения, то лучше пройти процедуру колоноскопии.
  • Если же целью манипуляции является повторная диагностика пациента для динамики роста опухоли, состояния после оперативного вмешательства, то лучше прибегнуть к более щадящему методу исследования — ирригоскопии.

Показания к ирригоскопии

Целесообразность назначения определяется временем обследования (постоперационный период, первое обращение пациента по предъявляемым жалобам), клиническим анамнезом и симптоматической картиной.

Основными назначениями считаются следующие состояния больного :

  • Кровотечения из заднего прохода;
  • Подозрение на болезнь Крона;
  • Выделение слизистого компонента из ректального канала (вплоть до появления влажных пятен на белье);
  • Образование свищей;
  • Регулярное нарушение стула (диарея сменяется запором):
  • Подозрение на .

Основным преимуществом ирригоскопии является отсутствие болезненности и необходимости введения анестезии. Назначается пациентам, если нет возможности провести колоноскопическое обследование (обострения воспалительных заболеваний, геморроидальная болезнь, непроходимость кишечника). Малоинвазивность метода во многом случае является немаловажным критерием в выборе исследования.

Точность обоих методов зависит от дисциплинированности пациента на 70%. Насколько пациент подготовится к исследованию, будет зависеть оценка и достоверность результатов.

Особенности проведения

Перед манипуляцией пациенты очищают кишечник медикаментозными препаратами или клизмами для улучшения визуализации внутренних просветов кишечника. Также, рекомендуется диетическое питание и точное следование всем назначениям врача. Для очищения используются те же препараты, что и при подготовке к колоноскопическому исследованию. В предыдущей публикации мы уже писали, .

Общая длительность процедуры варьируется от 20 до 60 минут без подготовки. Единственное, что испытывает пациент — дискомфорт во время нагнетания воздушных атмосфер и введения контрастного вещества.

  1. Укладывание пациента на кушетку;
  2. Обработка ануса антисептиком:
  3. Нагнетание воздуха для распрямления кишки;
  4. Введение аппарата Боброва в ректальный канал (его же применяют для промывания кишечника);
  5. Заполнение кишечника взвесью бария.

После производят серию рентген снимков в разных проекциях.

Через некоторое время делают еще два дополнительных снимка, которые в большей степени определяют окончательное описание клинической ситуации:

  • В момент распределения контрастного вещества — оценка диаметра кишечника, анатомии и расположения органа относительно нормы;
  • В момент извлечения прибора и опорожнения кишечника — исследование рельефа слизистых, определение функциональности перистальтики органа.

На последнем этапе врач применяет технику двойного контрастирования. Если на первой этапе введение контраста проводилось при помощи медицинской груши, то второй этап предполагает использование только ирригоскопа.

Кишку заполняют воздухом, расправляют слизистую, на которой ещё сохранился контрастный компонент, далее :

  • подробно изучают слизистые стенки кишечника,
  • диагностируют язвенные очаги, полипы, кистозные полости и онкологические новообразования.

При отсутствии патологических изменений определяется раздутый кишечник с чёткими контурами физиологических изгибов органа. Нормальная слизистая имеет перистый рисунок, сглаженную поверхность без следов язвенного поражения, воспалительных очагов. После выведения контраста кишечник обретает свои привычные анатомические формы.

Последствия манипуляции

Особенных последствий после манипуляции нет, учитывая отсутствие необходимости введения наркоза.

Несмотря на малоинвазивность метода, у пациентов могут наблюдаться следующие последствия :

  • метеоризм;
  • запоры (при затруднении опорожнения более 2 суток рекомендуется приём слабительных препаратов);
  • осветление стула (выведение остатков бария).

Среди осложнений редко могут возникать :

  • признаки непроходимости кишечника,
  • образование бариевой эмболии,
  • отёчность слизистых,
  • повреждение стенок кишечника.

Внимание ! Незамедлительная помощь необходима при:

  • повышении температуры тела,
  • появлении диспепсических расстройств (рвота, тошнота, понос),
  • обильных кровотечений из прямой кишки,
  • сильных болей в области брюшины, пупка.

После манипуляции пациенты могут вернуться к привычной жизни и питанию. В течение 3 суток необходимо сохранять обильный питьевой режим для полного выведения взвеси бария из полостей кишечника.

Противопоказания

Процедура противопоказана пациентам :

  • с обострением язвенного колита,
  • при беременности и лактации,
  • при токсическом мегаколоне,
  • с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Все эти состояния могут ухудшить самочувствие пациента, вплоть до необходимости оказания ему скорой помощи.

Отзыв о проведении процедуры ирригоскопии смотрите в этом видео:

Ирригоскопия и колоноскопия имеют свои преимущества и недостатки, однако при необходимости назначения манипуляции врачи руководствуются только целями исследования и клиническим анамнезом пациента. Одного желания пациента недостаточно. Информативность обоих методов зависит от профессионализма врача, подготовленности пациента и технического оснащения кабинета.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Существуют медицинские процедуры, которых боится каждый человек. И пытается найти менее пугающую альтернативу.

С появлением новых технологий перед людьми возникает вопрос: КТ кишечника или колоноскопия, что лучше?

Что такое колоноскопия?

— это медицинская процедура при которой исследуется толстый кишечник. С помощью длинного(180см), тонкого(12-16мм), гибкого инструмента (колоноскопа) имеющего систему освещения и камеру благодаря которой тестируемое место в кишечнике можно увидеть на экране.

Врачи, выполняющие исследование, начинают видеть изображение начиная от сфинктера до соединения с тонкой кишкой, иногда можно увидеть и часть тонкой кишки (10-15см) все зависит от анатомии человека.

  • нарушения в деятельности кишечника;
  • боли в животе;
  • кровотечения во время дефекации (стула);
  • необъяснимая потеря веса.

Это обследование часто используется в качестве проверки наличия полипов или рака.

Врач посоветует исследовать толстую кишку на рак, если пациент старше 50 лет, для выявления ряда факторов риска, даже если и человек чувствует себя хорошо, и у него нет проблем со здоровьем.

Факторы риска, влияющие на возникновение рака толстой кишки:

  1. У кого-то из ближайших членов семьи найдены полипы в толстой кишке.
  2. Вам или ближайшим членам семьи диагностированы воспалительные заболевания, такие как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.
  3. Есть избыток веса или пагубная привычка в виде курения.

Если установлен риск развития рака толстой кишки, врач может рекомендовать провести исследование и молодым людям.

Если вы старше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам провериться.

Подготовка к колоноскопии

Для проведения диагностики необходимо заранее очистить кишечник и измените рацион питания.

Врач выдаст письменными рекомендациями, о том, как в домашних условиях очистить кишечник перед анализом. Цель подготовки заключается в том, чтобы убрать все содержимое кишечника. Правильная подготовка кишечника позволяет хорошо его очистить до небольшого количества желтоватой жидкости. Некорректное очищение кишечника, плотные массы в нем могут предотвратить качественное исследование, и оно будет неудачным или неточным.

Нужно придерживаться в течении 1 до 2 дней, перед процедурой нужно избегать напитков, в которых присутствуют красные или розовые красители.

Вы можете есть или пить:

  1. Нежирный бульон.
  2. Пить фруктовые соки, например, яблочный или из белого винограда. Не рекомендуется пить апельсиновый сок.
  3. Воду.
  4. Обычный кофе или чай, без молока и сливок.
  5. Кушать разного вкуса изделия из желатина.

В день исследования нельзя ничего есть и пить. Подготовка кишечника вызовет диарею, так что важно, быть рядом с туалетной комнатой.

Нужно будет выпить много жидкости и слабительных в течение рекомендуемого периода времени, как правило, накануне исследования. Это вызывает некоторый дискомфорт, но это важно для того, чтобы врач увидел и точно исследовал кишечник.

Как врачи проводят колоноскопию?

Врачи обычно такое обследование проводят в больнице или амбулаторно. Перед процедурой больному делают укол с обезболивающими и успокоительными медикаментами, чтобы во время процедуры пациент успокоился и не чувствовал боли.

Перед анализом нужно будет переодеться в одноразовую одежду, затем лечь на процедурный стол на левый бок, так как такое положение анатомически способствует лучшему обзору при процедуре.

Врач через анус медленно вводит в толстую кишку по направлению к тонкой и, если позволяет анатомия пациента – в часть тонкой кишки.

Во время процедуры через аппарат пускается воздух, который расширяет стенки кишечника. Жидкость и излишки воздуха удаляются при помощи насоса, который встроен в аппарат.

Вся эта манипуляция позволяет врачу увидеть точную картинку состояния слизистой кишечника. На конце аппарата находится миниатюрная камера, которая передает картинку на экран, и врач видит состояние органа и изменения слизистой.

Для того чтобы лучше видеть состояние кишечника во время диагностики обследуемому несколько раз придется поменять положение тела. Когда аппарат доходит до соединения с тонкой кишкой, врач медленно его вытаскивает при этом еще раз, осмотрев кишечник.

Полипы нередко находятся у взрослых людей и в большинстве случаев они доброкачественные. Но, чаще всего рак кишечника образуется из полипов, поэтому они удаляются.

Врач также может сделать биопсию, во время которой пациент ничего не чувствует.

Обычно колоноскопия длится от 30 до 60 минут.

Важно во время процедуры беспрекословно слушаться врача, во-первых, чтобы не навредить себе, во-вторых, чтобы не пришлось повторять процедуру.

После диагностики

После колоноскопии:

  1. Пациент может чувствовать спазмы в животе или вздутие живота в течение первого часа.
  2. Эффект от седативных препаратов остается еще в течение 3 часов.
  3. Все симптомы полностью исчезают через день, когда пациент вернетесь к своему обычному режиму питания.
  4. По соображениям безопасности, пациент не можете садиться за руль в течение 24 часов после диагностики, так как использованным успокоительным медикаментам нужно время, чтобы организм их усвоил и очистился.
  5. После процедуры, друг или член семьи получит инструкции о том, как заботиться о пациенте после процедуры.
  6. Если врач удаляет полип или делает биопсию, иногда из ануса может появиться кровь. Это не опасно.

Описание колоноскопии и выводы врача пациент получит сразу после процедуры. Результаты биопсии будут в течении 7-10 дней.

Что такое виртуальная колоноскопия?

— осмотр толстой кишки с помощью компьютерной томографии. С помощью компьютерной томографии оценивается состояние кишечника и его патологические изменения, например, опухоль в кишечнике, разрыв кишечника и т.д.

Проведение процедуры

Войдя в кабинет где проводится виртуальная колоноскопия, нужно оголить исследуемую часть тела, снять украшения и лечь на специальный стол.

Технолог подключает систему, которая через катетер доставляет контрастное вещество в кровь.

После подключения, в кабинете пациент остается один. В течении всей процедуры он должен лежать не подвижно.

Технолог следит за ходом процедуры через специальное окошко и дает специальные указания (например, дышать, не дышать.

В ходе исследования стол, на котором лежит обследуемый, будет двигаться в центр компьютерного томографа.

За 10-15 минут обычного рентгенологического исследования человек ничего не почувствует. При введении контрастного вещества пациент может чувствовать прилив тепла, металлический привкус во рту, реже головокружение и тошноту. Но, все эти симптомы быстро исчезают.

Перед введением контрастного вещества нужно убедиться, что у обследуемого нет на него аллергии.

После виртуальной колоноскопии

Самочувствие пациента удовлетворительное, возможны незначительные реакции на контрастное вещество.

Оставаться в больнице придется пока не получите анализы и его описание в руки.

Для того, чтобы отправится домой обследуемому не понадобится сопровождение, он сам может добраться домой без риска для здоровья.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения от обеих процедур представлены в таблице:

Поделиться: