ما هي الغيبوبة الخطيرة بعد وقوع حادث. غيبوبة في إصابات الدماغ الرضحية

مساء الخير!
أفهم أنه من السابق لأوانه الحديث عن النتائج ، لكني أود أن أحكي قصتي ، ربما ستضيف إيمانًا إلى شخص ما ، لأن أهم شيء هو الإيمان.
تعرضت لحادث أثناء قيادة سيارة أجرة من العمل. جلست في الخلف ، لكنني ما زلت في موقف غير محتمل - طارت سيارة أخرى في سيارة أجرة من سيارة ثانوية - قد يقول المرء ، بداخلي. لا يلوم سائق التاكسي ، فقد كان يقود سيارته وفقًا للقواعد.
تشخيصي: صدمة مصاحبة. ZTCHMT. كدمة دماغية شديدة مع تكوين نزيف في المنطقة المعزولة على اليمين. صك. كدمات في الأنسجة الرخوة للوجه وفروة الرأس. كوما 2 (SHG 6 ب) ؛ ZTG. إصابة الرئة. استسقاء الصدر الثنائي. إصابة القلب. كسور متعددة في عظام الحوض. كسر الكتلة الجانبية للعجز على اليمين.
ما عاناه أحبائي عندما كنت في غيبوبة (14 يومًا) - لا أستطيع وصف ذلك ، لكن من الواضح أنه لا يوجد شيء جيد.
بالنسبة لي ، بدأ كل شيء بعد 14 يومًا ، عندما استعدت وعيي. في البداية اعتقدت أنني كنت أطير على متن طائرة (العمل مرتبط بالرحلات الجوية) وحدث له شيء ما وكنت في مدينة أخرى. ثم ، ليس مرة واحدة في اليوم ، أخبروني أنني تعرضت لحادث (ونسيت كل شيء على الفور ، وسألت مرة أخرى عما حدث) ، حتى أنني تظاهرت ذات مرة أنني كنت أؤمن. في الواقع ، اعتقدت أنني كنت مخدوعًا لسبب ما. ومع ذلك لا شيء ممكن. حتى الجلوس.
أدرك المخ وضعه غير السعيد بعد حوالي شهر من الحادث ليخرج من المستشفى الأول. تم إرسالي إلى المنزل لأنتظر "شفاء العظام". نشأوا معًا بعد شهرين ، وقاموا - شعروا بثقل في الساقين. تم إرسالي على الفور لإعادة التأهيل العصبي. جدا انطباع جيدعنها ، مكان لا تشعر فيه بأنك غير طبيعي ، كل شيء في وضع صعب هناك. العمل على التعافي تقريبا على مدار الساعة. كان من المهم بالنسبة لي الاستيقاظ مبكرًا والبدء في مساعدة نفسي على التعافي مبكرًا ، والذهاب إلى الفراش لاحقًا لنفس الغرض. حصلت على قسط كافٍ من النوم ، ولم أنم أثناء النهار - ذات الصلة أدوية منشط الذهنساعد في هذا. حتى أثناء انتظار الإجراءات البدنية (نعم ، أي قائمة انتظار) ، وقفت على ساق واحدة بأفضل ما يمكنني ، tk. كان شلل نصفي مع كل العواقب. لقد خرجت من إعادة التأهيل وأنا في حالة من "المشي على التوالي تقريبًا" ، وكان التقدم هائلاً. لكن في إعادة التأهيل ، لقد حرثت حقًا: صعدت السلم إذا كان لدي دقيقة مجانية ، وألعب (قرأت في مكان ما أن خلايا الدماغ تنمو بهذه الطريقة) بأفضل ما أستطيع ، وكتبت بأفضل ما أستطيع ، وما إلى ذلك. الأقارب المقيدة في الزيارات ، tk. لقد استغرقت مني الكثير من الوقت الثمين.
ثم يحرث في المنزل: محلي الصنع نادي رياضيمتضخم (السائر ، أوزان 2 و 5 كجم ، أوزان الساق (1.5 كجم لكل منهما) ، شريط مطاطي للمقاومة. صعود السلالم. لا تشعر بالأسف على نفسك - لن يغير أي شيء! دموع (وفي البداية سكبتهم في دلاء) أيضًا ليس لديك خيار - لن يتغير شيء بدون جهودك ، ببساطة ليس لديك خيار!
الآن: نمت العظام معًا - أحيانًا أمشي بكعب بطول 12 سم حتى في الشارع ؛ لقد تركت الشلل النصفي تقريبًا - أذهب إلى صالة الألعاب الرياضية بالفعل ، وأشعر بشلل جزئي صغير في إصبعين أمام أظافري. لا يزال هناك شلل جزئي الأحبال الصوتية(لم يتم إعادة الصوت إلى طبيعته بعد - مثل البرد ، التنفس يعاني - لكنه أصبح بالفعل أفضل) - لا تعرف لورا ما إذا كان هذا ناتجًا عن التهوية الميكانيكية الطويلة ، أو من كارثة دماغية ، فلا يوجد أي ضرر للحنجرة . مررت بالوخز بالإبر ، والإجراءات البدنية ، وأقوم بتمارين صوتية - لن يقوم بها أحد من أجلي - أنا أعمل. النتيجة - 5 أشهر في إجازة مرضية. اليوم خرجت من الخدمة ، يوم الاثنين للعمل) لقد فاتني العمل حقًا))) والأهم من ذلك - صدقوني. يمكن لأي شخص أن يفعل كل شيء تقريبًا - الشيء الرئيسي هو الدافع. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يكون مقيدًا هو الوقت. لا تجبره ، إنه مهم. 19/03/2017 04:36:53 مساءً، Helena59

لا يتعلق الأمر فقط بتلف عظام الجمجمة ، ولكن أيضًا اعضاء داخلية. قد تعاني الأوعية الدمويةوالخلايا العصبية وغمد المادة الرمادية وجذع المخ وجميع الأنسجة الرخوة.

ما يهدد إغلاق TBI

من بين العواقب الأكثر شيوعًا وشدة للإصابة المغلقة بإصابات الدماغ:

  • نزيف داخل الجمجمة. يتم استفزازه بسبب تلف القشرة الدماغية.
  • حالة من الغيبوبة لفترات طويلة. عادة ما يؤدي إلى ضعف كبير في وظيفة المادة الرمادية.
  • تلف ثانوي لأعضاء الجمجمة نتيجة العلاج المتأخر أو غير الصحيح للإصابة الأولية.
  • نزيف بؤري صغير في الجسم الثفنيبسبب حادث أو سقوط حاد حدث فيه تمزق الخلايا العصبيةفي الدماغ.

ومن الجدير بالذكر أن الإصابة القحفية المغلقة لا تمر مرور الكرام. قد تظهر آثاره بعد وقت طويل.

يمضون في الحياة اللاحقة على النحو التالي:

  • يظهر التعب ، ويصبح الشخص سريع الانفعال للغاية ، هناك نوبات متكررةالمزاج والعدوان.
  • وجود صداع مستمر ، وهو شديد ولا يستجيب بشكل جيد لمسكّنات الآلام.
  • هناك انخفاض في القدرات العقلية للشخص ، وتزداد الذاكرة سوءًا ، ويتشتت الانتباه ، وتقل قدرة الدماغ على العمل.
  • هناك دوخة وسواد في العين مع انحناءات حادة أو مجهود بدني.
  • حالة من الاكتئاب والعجز.
  • تبدأ نوبات الصرع في التتبع ، وبعد ذلك يتم ملاحظة الهفوات الجزئية في الذاكرة.

غيبوبة نتيجة إصابات الدماغ الرضية

ما هي أكثر عواقب وخيمةمثل هذه الاصابة؟ اخر المضاعفات السلبيةإصابة الدماغ الرضية هي تطور الغيبوبة. يمكن أن يأتي مباشرة بعد التعرض لإصابة في الرأس ، أو يأتي بمرور الوقت. هذه الحالة تعتمد بشكل أكبر على وجود نزيف داخل الجمجمة.

هناك غيبوبة عميقة وطارئة:

  • في الحالة الأولى ، يكون رد فعل الجسم للألم غائبًا تمامًا ، وتقل قوة العضلات ، ويضطرب نشاط القلب والجهاز التنفسي.
  • الصنف الثاني خطير بسبب انتهاك وظائف العديد من الأعضاء. كما أنه يتميز بجمود الجسد وقلة رد الفعل تجاه العالم الخارجي.

النتيجة الشديدة للغيبوبة هي الحالة الخضرية - فقدان الوعي لدى الشخص ، ورد الفعل الفوضوي للمنبهات الخارجية ، والجمود الكامل للجسم ، وعدم التركيز في النظرة.

غالبًا ما تؤدي إصابات الدماغ الرضحية إلى إعاقة المريض. يمكن ملاحظة الاضطرابات الجسدية والانحرافات النفسية والعقلية. جذع الدماغ هو الأكثر تضررا.

التغييرات فيه تؤدي إلى انتهاكات وظائف مهمة:

  • البلع
  • حركات العين ،
  • انخفاض في توتر العضلات.

إصابات الدماغ الرضحية وأنواعها

إذا أخذنا في الاعتبار طبيعة كدمات الرأس ، فيمكننا التمييز بين الضرر المغلق والمفتوح. تختلف الإصابات بشكل كبير عن بعضها البعض درجات مختلفةالجاذبية.

مع وجود كدمة مغلقة ، يكون الرأس سليمًا ولا توجد كسور. قد تتكسر أنسجة الجلد أو تظل سليمة. تظل المساحة المغلقة للجمجمة سليمة بالضرورة. تشمل هذه الإصابات ارتجاجًا أو ضغطًا طفيفًا على الجمجمة أو كدمة.

عندما يكون هناك انتهاك واضح لسلامة الجمجمة ، فإننا نتحدث بالفعل عن إصابة مفتوحة. يمكن أن يكون الضرر ناتجًا عن شظايا متعددة من العظام ، وهناك خدوش في الجمجمة. يشير هذا إلى اضطراب كبير في عمل الأنسجة الداخلية للرأس وقشرة المادة الرمادية.


يؤدي فتح إصابات الدماغ الرقيقة إلى حدوث نزيف داخل الجمجمة وتورم الأنسجة الرخوة.مثل هذه الاضطرابات تمنع وصول الدم الطبيعي إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكن أن تؤدي الكدمة المفتوحة إلى تمزق المحاور المسؤولة عن إمداد الدماغ بالنبضات. تحدث مثل هذه الإصابات بسبب الحوادث ، مما أدى إلى تباطؤ حاد في الرأس أو تسارع حركته ، مما أدى إلى تمزق عمليات الأعصاب.

في حالة إصابة الرأس المفتوحة ، يمكن ملاحظة كسر في قبو الجمجمة أو قاعدتها. في هذه الحالة ، يتم سحق العظام وضغطها في قشرة الدماغ. يحدث أن تسببت الكدمة في حدوث تشققات دون ضغط كبير على الأعضاء الداخلية. كما أن للإصابات من هذا النوع طبيعة مخترقة وغير مخترقة ، وهي مرتبطة بتلف غشاء الدماغ نفسه.

فيديو عن هذه الاصابات

فتح TBI وعواقبه

أما عواقب إصابات الدماغ الرضحية ، فتعتمد على مدى تعقيد الإصابات الناتجة ، والتي لها عدة درجات.

  • ل اصابات طفيفةقد تشمل كدمات بسيطة وارتجاج في المخ. يفقد الشخص وعيه ، ثم يلاحظ الغثيان حتى القيء والدوخة والألم وفقدان القوة. لا تدوم هذه الأعراض أكثر من أسبوع ، ولا تزعج الضحية في المستقبل.
  • يتم تحديد متوسط ​​شدة الإصابة المفتوحة عندما يكون فقدان الوعي طويلًا بدرجة كافية ، وتبدأ الأعراض الأولى البسيطة في التفاقم بمرور الوقت.
  • تشمل الإصابات الشديدة انضغاط الرأس (يحدث أثناء الانهيارات الأرضية والزلازل) وتلف محور عصبي منتشر نتيجة حادث أو حادث طريق. في هذه الحالة ، يحدث نزيف داخل الجمجمة ، وكذلك تمزق كبير في المحاور (العمليات العصبية).

العديد من هذه الإصابات تنتهي بالموت.

قد تكون نتيجة ضغط الدماغ خللًا وظيفيًا من نظام القلب والأوعية الدموية، صعوبة في التنفس. يمكن أن يصبح هذا تهديدًا كبيرًا لحياة الضحية.


مع مثل هذه الإصابة ، من الممكن أن يكون أحد المضاعفات) هو تلف الجمجمة والهياكل اللينة للدماغ: الأوعية الدموية ، الأعصاب الدماغية، سحايا المخ.

تخصص جراحة المخ والأعصاب إصابة الدماغ المفتوحة عندما يكون تجويف الجمجمة على اتصال بيئة خارجيةو مغلق. غالبًا ما يشكو المرضى من فقدان الوعي لفترات طويلة والاكتئاب في إصابات الدماغ الرضحية. تعطي الغيبوبة إشارة إلى أن حالة المريض حرجة ، وأن التدخل الطبي العاجل مطلوب. مع هذه الإصابة ، تشير الغيبوبة إلى تدهور عام في نشاط الدماغ.

عواقب ومضاعفات إصابات الدماغ الرضحية

هناك عدد من المضاعفات التي تسببها. غيبوبة في مثل هذه الحالة للغاية علامة خطيرة- يزداد احتمال الوفاة لدى المريض. كلما كان الشخص في حالة غيبوبة ، زادت صعوبة استعادة عمليات دعم الحياة بعد أن يأتي المريض إلى نفسه.

هناك الأنواع التالية من المضاعفات في إصابات الدماغ الرضحية.

  1. يحدث الضرر البؤري للدماغ أثناء العمل الميكانيكي. في البداية ، يمكن أن يسبب آفات موضعية في أقسام القشرة الدماغية. قد يسبب نزيفًا داخليًا وأورامًا دموية بسبب تلف الأوعية الدموية والسحايا.
  2. يعتبر الضرر المحوري المنتشر للدماغ ظاهرة منفصلة ، مثل إصابات الدماغ الرضحية. غالبًا ما تكون الغيبوبة في هذه الحالة موجودة. يتميز بتمزق وتلف الخلايا العصبية للدماغ - محاور. المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم مضاعفات في شكل متلازمة ميتة مع الانتقال إلى الحالة الإنباتية.
  3. تلف الدماغ الثانوي الناجم عن نقص الأكسجين (نقص الأكسجين). مع مثل هذه الإصابات ، تتعقد إصابات الدماغ الرضحية بسبب ظهور بؤر نقص تروية من تلف أنسجة المخ ، وتتجلى غيبوبة أثناء نقص الأكسجة في الدماغ تلقائيًا ، دون ظهور علامات مرئية.

علامات حالة إنباتية لدى مريض مصاب بإصابة دماغية

يمكن أن تستمر الحالة الخضرية للمريض المصاب بإصابة دماغية رضية من يومين إلى ثلاثة أيام من لحظة حدوثها. في مثل هذه الحالة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور ويجب توفير الإنعاش.

تمييز العلامات التالية للحالة الإنباتية للمريض.

  1. رد الفعل على الألم ، المنبهات اللمسية والسمعية غير كافٍ (اللامبالاة الكاملة).
  2. هناك نشاط في منطقة ما تحت المهاد وجذع الدماغ ، والتي تتميز بالتنفس التلقائي وديناميكا الدم المقابلة.
  3. وميض لا إرادي. لا يركز المريض على الموضوع. لا يتم إدراك الأشياء المتحركة.

الطب يبحث دائما طرق فعليةعلاج وإعادة تأهيل المريض المصاب بأضرار بالغة مثل إصابات الدماغ الرضحية. الغيبوبة لهذا المرض هي مؤشر على مستوى تعقيد الإصابة: فكلما طالت فترة غيبوبة المريض ، قل احتمال تجنب حدوث نتيجة قاتلة.

شارك: