Kako se radi plastična operacija desni nakon implantacije i ne samo. Četiri vrste operacija Presađivanje slobodnog tkiva Presađivanje mekog tkiva gingive pri implantaciji

Većina efikasan metod hirurško lečenje sa teškim i opsežnim opekotine konjunktive i rožnjače je operacija transplantacije sluzokože. Zamjenjujući mrtvu konjunktivu očne jabučice, transplantirana sluznica sprječava razvoj simblefarona i istovremeno poboljšava trofizam rožnice. Stoga je operacija transplantacije sluzokože posebno indicirana kod opekotina očne jabučice s dubokom lezijom rožnice i regije limbusa (rožnica ima oblik porculanske ploče).

Za transplantacije koristiti mukozni režanj uzet sa usne pacijenta (prema Denigu) ili kadaverični režanj konjunktive, koji se čuva na 2°-4°C (iznad nule) 1-4 dana. Operaciju se preporučuje izvesti u prvim satima nakon opekotine (najkasnije 24-36 sati).

Jer mukozne usne, presađen u, kasnije se ističe svojom crvenom bojom, a kadaverična konjunktiva se nakon nekog vremena povlači (L.V. Zenkina i dr.), neki autori predlažu korištenje konjunktivnog režnja uzetog od pacijenta od drugog za transplantaciju u očnu jabučicu za teške opekotine , zdrave, oči (Spat, Lehei). Međutim, malo je vjerovatno da će ovaj prijedlog biti široko implementiran u borbenim porazima.

Sorsby i Simone su prebačeni u izgorela očna jabučica ljuske embriona (amnion) i dobili dobre rezultate. Pitanje prednosti ovog materijala za transplantaciju u očnu jabučicu u odnosu na sluznicu usne ili kadaveričnu konjunktivu treba provjeriti.

Operacija transplantacije sluznice usana proizvedeno u lokalnoj drip anesteziji sa 0,1-0,25% rastvorom dikaina. Ispod sluznice donjeg ili gornja usna Ubrizgava se 1,5-2 ml 2% rastvora novokaina sa adrenalinom. Traka zahvaćene (nekrotične) konjunktive se izrezuje koncentrično na limbus. Nakon toga se hemostatskom fenestriranom pincetom odvaja tanak režanj sluznice od usne.

Oslobođen flap od ostataka vlakana, položite ga na izloženo područje sklere, zamjenjujući tako udaljeni dio konjunktive. Graft treba zašiti na episcleru ili tetive mišića rektusa sa nekoliko tankih svilenih šavova. Rub režnja ne bi trebao prelaziti preko rožnjače. Ako je zahvaćena cijela konjunktiva očne jabučice, potrebno je presaditi dva režnja koja njima okružuju rožnicu.

Za kapke unesite sintomicinska ili albucidna mast i staviti zavoj na oba oka 1 dan. U budućnosti se jedno oko veže, mijenjajući zavoj svakodnevno. Konci sa režnja se skidaju nakon 5-6 dana.

graft obično se dobro ukorijeni, a često dolazi do značajnog prosvjetljenja rožnice. Moguće je da presađeni mukozni režanj djeluje na preostale nervne receptore kao slab iritans, zbog čega se poboljšava trofizam rožnice i ubrzava proces njene regeneracije. Osim toga, kao što je spomenuto, graft sprječava razvoj adhezija između očna jabučica i kapak na mjestu gdje je urađena mukozna transplantacija.

Kompleksno liječenje opekotina konjunktivu i rožnjaču se u našoj ordinaciji radi na sledeći način. Zajedno sa lokalni tretman(sintomicinska ili hloramfenikolna mast, kortizon, odvajanje ljepila između kapka i jabuke), pacijent od prvog dana prima vitamine (A, B1, B2, C), kao i intravenske infuzije 40% otopine glukoze. Ako je potrebno, hitno se izvodi Denigova operacija ili druge operacije (na primjer, fiksiranje gumene brtve između donjeg kapka i jabuke). U budućnosti se propisuje terapija tkiva prema V.P. Filatovu, kao i parafinska terapija.

At teške opekotine rožnjačečinjeni su pokušaji hirurška intervencija ne samo na konjunktivi, već i direktno na rožnjaču u vidu nepenetrirajuće (slojevite) keratoplastike. Ideju o mogućnosti takve operacije za opekotine rožnice svojevremeno su izrazili V.P. Filatov i sar. konzervativna terapija. Slojevi rožnjače zahvaćeni opekotinom su izrezani, a na njihovo mjesto presađen je slijepi režanj kadaverične rožnice odgovarajućeg oblika i veličine.

flap fiksiran na rožnjaču "ljepilom" od trombina i plazme. Autor smatra da je kod svih 7 pacijenata operacija pomogla da se oko spasi od smrti.

Prvi ga je opisao Björn 1963. godine, a sistematizirali Sullivan i Atkins (1968), i tada je ostao najrelevantniji.

Ovaj postupak se sastoji u zamjeni ne-keratinizirajuće pokretne sluznice ili povećanju veličine desni zbog keratinizirajuće sluznice, koja se najčešće uzima sa površine neba. Recesijske zone nisu zatvorene. Ponekad se rub desni spontano pomiče bliže kruni, tada je nemoguće predvidjeti takav rezultat. Ovo je uobičajena intervencija za teške parodontalne bolesti, koju naširoko koristi stomatologija u Simferopolju, koja ima odlično iskustvo u liječenju oralnih bolesti.

Indikacije za transplantaciju gingivalnog režnja

Da bi se zaustavila lokalna recesija gingive, često je dovoljno ispraviti higijenu i eliminirati traumatske faktore, poput okluzalne traume. Ako se recesija gingive nastavi, onda je indikovana hirurška intervencija – ekspanzija pričvršćene desni. Operacija je neophodna i ako se gingivalna recesija proteže dalje od prelaznog nabora, a higijena je otežana, posebno na mestima na kojima su uzde pričvršćene. U takvim slučajevima razvija se upala koja se teško liječi. Ivica gingive se stalno pomiče i izložena je ozljedama četkicom za zube. U takvoj situaciji, prekid recesije presađivanjem slobodnog gingivalnog režnja postaje metoda izbora. Kod generalizirane recesije gingive takvo liječenje je moguće, ali teško, jer nije uvijek moguće postići potreban iznos transplantacijski materijal.

U generaliziranoj recesiji uspješno se koristi transplantacija perforiranih klapni.

Kontraindikacije

SDL transplantacija nije indicirana u područjima stabilizirane recesije koja su dostupna za čišćenje, u odsustvu upale ili očiglednih estetskih poremećaja. Operacija se također ne izvodi kada postoje direktne indikacije za zatvaranje defekata.

Principi SDL transplantacije

SDL se najčešće uzima sa površine neba. Keratinizirana sluznica zadržava bjelkastu nijansu čak i nakon transplantacije. U području gornjih sjekutića i očnjaka ova nijansa može biti uočljiva, što treba uzeti u obzir u fazi planiranja.

Postupak se provodi pod provodna anestezija. Operativno polje se dodatno infiltrira anestetikom.

Prvo hirurški stadijum sastoji se u pripremi recipijentnog polja koje se nalazi u apikalnom smjeru od zone recesije. Horizontalni rez se pravi duž prijelaznog nabora. Ako nema gingivalnog pričvršćivanja, rez se pravi 1 mm od ruba gingive. Rez prodire kroz mukoznu membranu u submukozni sloj ne dopirući do periosta. Mukozna membrana, submukozna vezivno tkivo a mišići su uredno odvojeni od periosta. Formira se recipijentno polje, prekriveno periostom, za transplantaciju slobodnog gingivalnog režnja. Moguće je uspješno transplantirati SDL na krvareću površinu kosti koja nije prekrivena periostom.

Druga hirurška faza je uzimanje uzorka režnja približno 1 mm debljine od površine nepca.

Treća hirurška faza sastoji se od prilagođavanja SDL-a polju recipijenta i fiksiranja šavnim materijalom.

Video:

zdravo:

Povezani članci:

1. Prednosti tehnike transplantacije SDL (gingivalnog režnja) kod parodontitisa: Zaustavljanje procesa recesije desni. Produbljivanje predvorja usta....
2. IN poslednjih godina Indikacije za plastične (mukogingivalne) operacije u stomatologiji su proširene.

Stvaranje zone keratiniziranih desni oko implantata je možda jedna od najrelevantnijih tema moderne ortopedije. Ugradnja implantata danas je rutinski proces sa odličnom prognozom - više od 99% implantata je integrisano. Međutim, implantat se ugrađuje za naknadnu protetiku, što može biti teško iz ozbiljnih razloga.

Odsustvo keratinizirane sluzokože oko implantata neminovno dovodi do izlaganja spoja krunica/abutment, što utječe ne samo na estetski izgled.

Dalje promatranje pokazuje da je u uvjetima ne baš najbolje higijene izložena apikalnija veza, abutment/implantat. Zauzvrat, dolazi do smanjenja koštanog tkiva oko implantata i stabilizuje se u području od 1-2 niti samog implantata.

Dalji gubitak koštanog tkiva ovisit će o "daljini skoka" - debljini prednje kortikalne ploče koja pokriva implantat. Zbog toga je manje postavljanje vestibularnih implantata poželjnije u smislu dalje prognoze.

Budući da je svrha i značenje svakog implantata protetika, pitanje bi trebalo biti zanimljivo - u kojoj fazi je bolje napraviti pričvršćenu desni koja je važna za ortopeda? Naravno, uz pravilno planiranje implantacije, sve plastična operacija sa žvakom je bolje izvesti PRIJE postavljanje implantata. Ako je hirurg ili ortoped stručnjak za perioplastiku, uglavnom nema razlike. Ako nakon ugradnje implantata, u uslovima male količine CKPD, posebno na estetski značajnom području i visoki zahtjevi pacijenta, takve manipulacije se ne mogu izvoditi - protetika neće uspjeti s planiranom efikasnošću.

Jedna od kliničkih situacija sa kojima sam se morao suočiti:

Pacijent ima 2 Tio-Logic implantata, dobro su integrisani, smešteni u stajalište za protetiku. U području implantata nema keratinizirane gume. U procesu implantacije, mobilizacija režnja tokom šivanja ga je potpuno uništila. Činjenica je da klasični rezovi na sredini alveolarnog grebena i pretjerana mobilizacija rubova pri svakoj intervenciji kradu keratiniziranu sluznicu.

Prije svega, s split režnjem povećavamo predvorje, uklanjajući utjecaj bukalne sluznice na desni u području alveolarnog grebena.

Zatim transplantiramo dobar volumen keratinizirane sluznice uzete sa nepca u područje defekta.

2. i 3. sedmica posmatranja rezultata. Dobivena je dovoljna količina keratinizirane sluznice, obnovljen je profil alveolarnog grebena u području implantata.

Sljedeća faza je formiranje gingivalne konture, za to koristimo standardne forme

Odabrat ćemo dizajn reza za otvaranje implantata koji će maksimalno sačuvati keratiniziranu sluznicu.

Uklanjanje kapica implantata

Prilikom šivanja koristićemo priliku da napravimo interdentalne papile

Sličnu metodu je prije više od 10 godina predložio Anthony Sklar.

Zarastanje nakon još tri sedmice - volumen mekih tkiva je dovoljan za siguran rad sa implantatom. Dalja protetika će se odvijati bez karakteristika.

Napredak rezultata nakon 3 mjeseca od početka rada.

Drugi kliničko posmatranje Hteo bih da završim ovu temu, iako je u svojoj suštini neiscrpan:

Implantati su postavljeni u uski alveolarni greben. Presađivanje kosti nije urađeno. Keratinizirana sluznica je u velikom deficitu, a debljina sluzokože je nedovoljna da primi čak i najtanju podlogu.

Rad ćemo izvoditi po analogiji s prethodnim

Donatorsku zonu lokaliziramo na suprotnom dijelu vilice

Iz ove zone ćemo dobiti transplantaciju neophodnu za rad

Pacijenta vodimo bez zaštitnog štitnika za usta, zatvarajući defekt na nebu „kukuruznim zavojem“

Natopljen krvlju, pouzdano prianja na defekt i osigurava brzo zarastanje donatorska zona

Donatorsko područje nakon 1 sedmice - zacjeljivanje sekundarnom intencijom ide dobro.

Premješteni graft je sigurno fiksiran šavovima.

Sedmog dana revaskularizacija režnja. Nema gubitaka. Možete ukloniti šavove.

Nakon 3 sedmice, debljina sluzokože se povećala. Možete nastaviti s ugradnjom standardiziranih formacija i formiranjem interdentalnih papila:

Dizajn kroja je što sigurniji

Papile se izrezuju po Sklyar metodi

Implantati u predelu bukalnog koridora su dobro skriveni usled povećanja volumena mekog tkiva.

Ako pažljivo razmotrimo evoluciju zahtjeva od ortopeda do implantologa na primjeru ovog članka, lako je vidjeti da ako je ranije implantat morao barem ukorijeniti, sada su zahtjevi potpuno drugačiji. Proizvođači implantata na inženjerskom nivou smanjili su uspješnost ugradnje implantata na 99,99%. Zahtjevi pacijenata su se također promijenili. sve Posao stomatologa treba da bude estetske prirode i da se približi prirodnoj estetici vlastitih zuba. Meka tkiva su odgovornija za ljepotu osmijeha, zbog čega im se sada posvećuje najveća pažnja prilikom prelaska pacijenta od implantologa do ortopeda.

Kako bi se obnovila perilimbalna cirkulacija i spriječilo spajanje očnih kapaka sa očnom jabučicom, R. Denig (1912) je predložio uklanjanje nekrotičnih područja konjunktive (perilimbal ektomija) u prvih 24-36 sati nakon opekotine i presađivanje mukoznog režnja sa pacijentove usne na otvorenu površinu bjeloočnice.

Režanj sluzokože usne treba u potpunosti prekriti izloženi dio bjeloočnice. Pažljivo se oslobađa makazama iz submukoznog tkiva. Za konjunktivu se šije transplant širine 5-6 mm, a ako je kružni, onda se zašiju njegovi krajevi. Graft ne treba postavljati na rožnjaču.

Nedostatak operacije Denig je obrazovanje kozmetički nedostatak: sluznica dugo vremena zadržava tamnoružičastu boju, posebno ako se presađuje režanj sa ostacima submukoznog tkiva. Da biste to izbjegli, možete izrezati režanj sluzokože prema Filatov metodi (Filatov V.P. et al., 1947). Konjunktiva se preseče perilimbalno između 1 i 3 sata i izrezuje se traka konjunktiva sa subkonjunktivalnim i episkleralnim tkivom. Uzimaju režanj sluzokože sa usne leša i polažu ga oko limbusa. Sluzokožu se preporučuje prišiti ketgutom na episkleru. Sluzokoža se resorbira, pa je kozmetički učinak predložene modifikacije, prema autoru, bolji nego u Denigovoj operaciji.

Terapeutski učinak Denig operacije je uklanjanje nekrotične konjunktive i stvaranje odljeva toksične supstance. Osim toga, presađena sluznica oko limbusa doprinosi, prema autorima, brz oporavak perilimbalna vaskularna mreža, poboljšava ishranu rožnjače, eliminiše mogućnost grubih cicatricijalnih promena na konjunktivi.

Pozitivan rezultat operacije Denig zabilježili su V.P. Filatov i dr. (1931, 1947) i O.Thies (1938, 1953) su ovu operaciju smatrali jedinom koja može spasiti oko. Transplantirani mukozni režanj, prema zapažanjima autora, ima oblik okolnog tkiva.

APassow (1939), na osnovu velikog kliničkog i eksperimentalnog materijala, utvrdio je da je terapijski učinak Denigove operacije veći, što se prije izvodi. Ukazujući na povoljan uticaj transplantiranog režnja na tok procesa opekotina u slučajevima veoma teških opekotina oka, kada je zahvaćena i sklera, primetio je da transplantirani režanj u nekim slučajevima nije zaživeo.

Svrsishodnost rane Denigove operacije na histološkim podacima potvrdio je i M. Klima (1952). Utvrdio je da se prilikom uklanjanja spaljene konjunktive u prvim satima ne uočavaju nekrotične promjene na skleri, te se stvaraju povoljni uslovi za usađivanje. Kasna operacija ne daje dobre rezultate zbog nekrotičnih promjena na skleri.

A. Heinc (1967, 1969) je smatrao da je Denigova mukozna transplantacija efikasan tretman za teške hemijske opekotine oka. Po njegovom mišljenju, prilikom uklanjanja nekrotičnih tkiva koje sadrže zapaljivo sredstvo, eliminira se sekundarni fokus oštećenja intaktnih tkiva.

Tokom Denigove operacije za teške opekotine oka, B.Alberth (1968) je uspio spasiti preostali vid.

Ranu Denigovu transplantaciju za teške alkalne opekotine oka preporučili su V. P. Filatov (1931), D. I. Berezinskaya (1950), P. I. Lebekhov (1964), S. Sewitt (1957) i drugi.

N.V. Ochapovskaya (1966), na osnovu svojih zapažanja u klinici i eksperimentu, zabilježila je brže zacjeljivanje rožnjače nakon transplantacije sluznice prema Denigu, manju težinu upale u oku, bolji ishod u poređenju sa onim slučajevima gdje je samo konzervativno liječenje. Međutim, dalja zapažanja su otkrila negativne strane ovu operaciju. Transplantirani mukozni režanj je u pravilu rastao, zauzimajući dio ili cijelu površinu rožnjače, a uočena je intenzivna vaskularizacija rožnjače.

R.R. Pfister i dr. (1971) i A.Pillat et al. (1960) kod teških opekotina oka uspješno su izvršili transplantaciju sluzokože sa usne, ostavljajući 2 mm prostora oko limbusa nepokrivenog kako bi se spriječio rast na rožnjači.

B.L. Polyak (1961, 1956) je u eksperimentu presadio kadaveričnu konzerviranu školjku oka i otkrio da transplantacija kadaverične konjunktive povoljno utiče na tok patološki proces, sprečava stvaranje simblefarona, stimuliše rast vezivnog tkiva.

NV Očapovskaja (1966) je takođe tvrdila da je homoplastična transplantacija očuvane konjunktive najefikasnija prvog dana nakon opekotine. Operacija obavljena 3-5. terapeutski efekat nema. Međutim, V.A. Oganesyan (1981) je preporučio transplantaciju sluznice u teškim slučajevima hemijske opekotine 7-12 dana nakon lezije, kada su granice nekroze jasno izražene.

MI Averbakh (1949) smatra da je svrsishodno u slučaju teških lezija rožnice izvršiti primarnu plastiku sluznice sa usne pacijenta ili kadaverično konzerviranu konjunktivu C sa trakom sklere oko limbusa. H. Honegger (1959) je predložio korištenje konjunktive zdravog oka u plastične svrhe kod opekotina oka.

K.V.Legeza i dr. (1997) ukazali su na mogućnost upotrebe kao plastičnog materijala za hemijske (alkalne) opekotine oka bukalne sluznice. Tanka sluznica mora biti ojačana episkleralnim šavovima kako bi se izbjeglo nabiranje.

N.A. Pučkovskaja i dr. (1967, 1973) preporučuju se za duboku nekrozu konjunktive i površinskih slojeva sclera za provođenje transplantacije sluznice, tk. samo zahvaljujući njemu moguće je zaustaviti proces propadanja tkiva. Autori su predložili da se transplantirana sluznica zašije ne za konjunktivu, već za episcleru.

Postoji apsolutno suprotan pogled o terapijskoj efikasnosti Denig operacije. Dakle, T.L. Ovsepyan i dr. (1989), M.E. Parkhomenko (1960), P.S. Kaplunovich (1969), J.W. Wagemar (1952) i drugi su smatrali da rezultati Denigove operacije za opekotine trećeg stepena nisu dovoljno uvjerljivi, ni funkcionalno ni kozmetički.

Gumica gingive je operacija kojom se ispravljaju defekti i formira prirodna fiziološka kontura. Pomaže u uklanjanju i stečenih i kongenitalne anomalije usnoj šupljini. Tokom operacije uklanjaju se ili džepovi desni ili se stvara tkivo koje nedostaje. Plastična hirurgija gingive

Indikacije za plastiku gingive

Plastična operacija gingive je neophodna u slučajevima kao što su:

• nakon implantacije;
• mehanička oštećenja;
• deformacija;
• duboki parodontalni džepovi;
• otkriveni korijeni zuba;
• neravne ivice desni;
• patologija frenuluma jezika ili usana;
• upala tokom erupcije gingive;
• nadvišeno tkivo desni.

Priprema za plastičnu hirurgiju

Budući da plastična kirurgija gingive uključuje hiruršku intervenciju i korištenje opće ili lokalne anestezije, priprema je obavezan proces. Pacijent prolazi opšta analiza krvi i Rh faktora niz studija o:

• zgrušavanje krvi;
• nivo protrombina i šećera;
• HIV infekcija.

Takođe je potrebno uraditi koagulogram i EKG. Pacijent mora ovoj fazi obavijestiti ljekara koji prisustvuje alergijske reakcije, preosjetljivost na određene lijekove, ozbiljna sistemske bolesti i uzimanje lekova.

Priprema zahteva suzdržavanje od alkoholnih pića nedelju dana pre operacije i nekoliko sati pre operacije. Stručnjaci toplo preporučuju piće vazokonstriktorski lijekovi kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje.

Od strane ljekara, operirano područje se čisti, uklanjaju se plak i kamenac. On izvodi sve manipulacije kako bi spriječio upalu mekih tkiva i smanjio krvarenje. Kada je plastika propisana za liječenje parodontalnih džepova, vrši se preliminarni pregled i procjena stanja mekog tkiva.

Zahvaljujući visokokvalitetnoj pripremi povećavaju se šanse za uspješnu operaciju i smanjenje negativnih posljedica.

Metode plastike gingive

Ovisno o prirodi anomalije, operacija uključuje formiranje ili uklanjanje tkiva desni. Postupak može uključivati ​​i restauraciju koštanog tkiva i čišćenje baze zuba.

Ukupno, postoji nekoliko najčešćih metoda plastike gume:

1. Slojevita transplantacija grafta. Uzima se sa tvrdog nepca i transplantira na mjesto implantata. Ova metoda omogućava proširenje područja pričvršćenih desni u debljinu i širinu. Posebnost je u tome što će se presađena guma razlikovati po nijansi. Ovo se mora uzeti u obzir prilikom izvođenja operacije na području koje je vidljivo pri osmehu.
2. Subepitelno presađivanje režnja. Odveden je ili sa brda gornja vilica ili iz dubokih slojeva tvrdog nepca. Nakon toga, režanj se postavlja u "torbicu", odnosno u prostor između slojeva sluznice na pravo mjesto. Ovo povećava debljinu desni.
3. Apikalno pomicanje režnjeva na pedikama. Ova tehnika uključuje glatko kretanje fiksirane desni od vrha alveolarnog grebena prema površini sa strane. Pošto se režanj ne odvaja u potpunosti, imajući "nogu" za hranjenje, presađivanje će biti brže. Ova metoda može istovremeno povećati predvorje usne šupljine.

Ukupno postoji nekoliko vrsta ove hirurške intervencije:

• Gingivoplastika. To je formiranje estetskog izgleda desni. Mnogi ljudi imaju parodontalne i gingivalne džepove, kada se desni ljušti sa zuba, što stvara šupljine u kojima se nakupljaju i umnožavaju ostaci hrane. štetne bakterije. Ovi džepovi mogu biti duboki nekoliko milimetara. Postoji i obrnuta situacija, kada je desni snažno podignuto i otkriva vrhove zuba. Ovaj tip plastika je dizajnirana da riješi sve ove probleme. Oni trče do njega i nakon ugradnje zubnih implantata. Pogotovo ako je implantat ugrađen na mjesto gdje dugo nije bilo zuba. Zahvaljujući ovom zahvatu vraćaju se estetski pokazatelji denticije.
• Vestibuloplastika. Potreban je kada, zbog parodontalne bolesti ili starosti, desni neugledno otkriva korijene zuba, smanjujući se u veličini. Svrha ove operacije je povratak normalan pogled i volumen gingive. To se postiže njegovim seciranjem i proširenjem.
• Gingivektomija. Izvodi se radi korekcije ruba desni prilikom uklanjanja desni džepova. Tako se uklanja višak dijela i daje se novi oblik.
• Ekscizija nape. Izvodi se u slučaju otežanog nicanja zuba, najčešće umnjak. Rast je često praćen jakim bolom i upalni proces desni Istovremeno, zbog nepristupačnosti mjesta za čišćenje nema dovoljno redovnih higijenske procedure. Kao rezultat toga, dolazi do upale desni i njihovog povećanja u veličini, odnosno formira se takozvana napa (tuberkul). Čestice hrane se zaglavljuju u njemu. Zahvaljujući eksciziji i uklanjanju dijela zubnog mesa, moguće je otkloniti problem i omogućiti slobodan pristup zubu za rast.

Faze plastične hirurgije

Operaciju izvodi stomatolog u bolnici. Sve plastične operacije, bez obzira na vrstu, izvode se prema sljedećoj shemi:

1. Pregled desni i preparacija usne duplje. Istovremeno se uklanjaju karijesne formacije, kamenac i plak. Ovo je važna faza, jer se sve patologije moraju eliminirati prije operacije. Zbog toga se plastična operacija često izvodi zajedno s kiretažom desni.
2. Uvođenje anestetika jer se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji.
3. Uklanjanje dijela desni laserom ili skalpelom, ili se napravi rez i premješta na novu lokaciju. Kada dođe do akutne recesije tkiva, odnosno eksponiranja korijena zuba, presađuje se dio sluzokože pozajmljen sa drugog područja.
4. Šivanje.

Po završetku operacije, lekar će svakako prepisati liječenje lijekovima kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. Bolesnik treba ispirati usta, praviti obloge i kupke s ljekovitim zacjeljivačima rana i antibakterijskim sredstvima.

period rehabilitacije

Trajanje perioda rehabilitacije je individualno i ovisi o stanju određenog pacijenta. U prosjeku varira od 2 dana do sedmice. Često nakon operacije režnja mekih tkiva obnavljaju se u roku od 12-14 dana. Ako je izvršeno formiranje desni, onda dalje period rehabilitacije to će trajati oko 7-10 dana.

Preporuke za postoperativnu oralnu njegu

Nakon operacije, desni mogu biti blago natečene i bolne. Ova reakcija je sasvim normalna. A kako bi se ove manifestacije smanjile, liječnici savjetuju:

• isključiti hladnu, kiselu, slanu, tvrdu, začinjenu hranu;
• prestati pušiti i piti alkohol, jer mogu dovesti do divergencije šavova i upalnih procesa;
• suzdržati se od teških fizičkih napora;
• isperite usnoj šupljini antiseptici, kao što su jodirani ili morska so, Miramistin;
• perite zube veoma pažljivo, bez dodirivanja operisanog područja.

Plastična hirurgija desni omogućava vraćanje njihove ispravne konture sa fiziološke tačke gledišta i stvaranje prelepog osmeha. Ona može postati efikasan način izlečiti ozbiljne bolesti parodontopatija i ključ za visokokvalitetne dentalne implantacije. Ako operaciju izvodi kvalificirani liječnik, a pacijent se pridržava svih preporuka, onda postoperativni period i oporavak će biti lak.