Šta će se dogoditi za neblagovremeni dolazak pacijenta na termin. Zašto i kada posjetiti terapeuta Kako posjetiti terapeuta

Napomena o bolovanju zbog nedolaska na pregled kod ljekara

Zdravo! Imao sam sledeću neprijatnu situaciju: na bolovanju sam, 12. aprila trebalo je da idem kod lekara, ali sam pomešao datume i došao 20. aprila. Na bolovanju su mi naveli da u periodu od 12. do 20. nisam išla kod doktora, a bolovanje je dalje produženo. Da li ću dobiti takvo bolovanje na poslu i mogu li dobiti otkaz, na primjer, zbog izostanka zbog ovog perioda kada nisam išao kod ljekara?

U tvom slučaju, jer Vaše bolovanje nije zaključeno, ovaj period (od 12. aprila do 20. aprila) je period invalidnosti, a vi zadržavate radno mjesto. Ali na osnovu Federalnog zakona od 29. decembra 2006. br. 255-FZ "O obaveznom socijalnom osiguranju u slučaju privremene nesposobnosti i u vezi s majčinstvom", odsustvo osigurane osobe bez dobri razlozi u određeno vrijeme za ljekarski pregled ili za medicinsko-socijalni pregled je osnov za smanjenje iznosa naknade za privremenu invalidninu (član 8. navedenog Federalnog zakona).

Ako postoji osnov za smanjenje naknade za privremenu nesposobnost, naknada se isplaćuje osiguraniku u iznosu koji ne prelazi za cijeli kalendarski mjesec. minimalna veličina plate od dana izvršenja prekršaja. Shodno tome, invalidnine od 12. aprila biće isplaćivane u visini minimalne zarade.

U Vašem slučaju je važno da li ste imali dobar razlog da propustite posetu lekaru ili ne. Spisak valjanih razloga uključuje (na osnovu NAREDBE MINISTARSTVA ZDRAVLJA RUSIJE od 31. januara 2007. godine br. 74):

1. Viša sila, odnosno vanredne, neizbježne okolnosti (zemljotres, uragan, poplava, požar itd.).
2. Dugotrajna privremena nesposobnost osiguranika zbog bolesti ili povrede duže od šest mjeseci.
3. Preseljenje u drugo mjesto stanovanja lokalitet, promjena lokacije.
4. Prinudni izostanak nezakonito otpuštanje ili suspenzije sa posla.
5. Oštećenje zdravlja ili smrt bliskog srodnika.
6. Drugi razlozi priznati kao valjani u sudskom postupku kada se osiguranik obrati sudu.

Ako je postojao dobar razlog, onda morate dostaviti objašnjenje i dokumente koji potvrđuju ovaj dobar razlog. Tada poslodavac neće smanjiti iznos beneficija.

Ako prate jedno drugo bolovanje potvrđuje jedan period nesposobnosti za rad, tada će se naknada, ograničena minimalnom platom, obračunavati do dana zatvaranja posljednjeg bolovanja. Ako svaki od potvrda o bolovanju potvrđuje poseban period nesposobnosti za rad, onda se naknada ograničena minimalnom zaradom obračunava do dana zatvaranja potvrde o bolovanju, u kojoj je konstatovano kršenje režima.

Kada odemo kod doktora, često očekujemo pomoć od njega. Empatija, pažnja, ispravna dijagnoza i liječenje. I što je najvažnije, očekujemo da ćemo biti bolji.

Ali doktori su ljudi, a ne sveznajući bogovi, pa traže od pacijenata da se pridržavaju jednostavnih pravila kako bi posjeta ljekaru bila što efikasnija.

1. Na dan posjete ili dan ranije, UVIJEK se istuširajte, samo se operite, krpom! Brijte područja koja su inače obrijana. Obucite čistu odeću i donji veš. Da, morate oprati i kosu. I operi zube.
2. Prikupite svoje ekstrakte, analize i drugi med u posebnu fasciklu. dokumentaciju. Nema potrebe da ih gužvate, odugovlačite i gurate u džep. Samo stavi u fajl. I uzmite fotokopije svakog dokumenta, doktoru će biti potrebne za ambulantnu karticu.
3. Ponesite sa sobom ili zapišite lijekove (naziv, dozu i koliko puta dnevno ste ih uzimali) koje redovno uzimate ili uzimate dan ranije zbog bolesti.
4. Ne zaboravite pasoš, polisu i uputnicu.
5. Razmislite o svim svojim hroničnim bolestima.
6. Zapamtite slučajeve ozbiljne bolesti i nazive operacija koje ste izvršili. Ako ne znate imena, onda barem o tome šta su napravljeni. Nazivi "žensko", "prerezan stomak" itd. ne odgovaraju.
7. Razmislite na koje lijekove ste bili alergični

Hajdemo isto kao sa kolicima u hipermarketu) Platio sam 10 rubalja - prijavio se, otišao na termin, vratili su se na tvoj virtuelni račun))) Kao osiguranje na platformama za elektronsko trgovanje)
I dalje možete slati SMS poštu dan ranije, kao privatno medicinskih centara sa podsjetnikom za termin.

Deset rubalja - ništa! Za hiljadu, sigurno će doći na kliniku. I SMS - o trošku osobe koja se prijavila ili putem ciljanog finansiranja od vlade Sankt Peterburga.

Oh, naravno, smislili su još jednu ideju i pustili je da se podsjeti glavni ljekar sedi i zove sve.Pa naravno nece sami doktori opet sve zvati nego ce opet naplatiti srednjem osoblju.Vjerovatno ce smisliti sve invalide da zovu da ne zaborave ponovo izdati MSEC.Iz nekog razloga niko ne zaboravlja da ode u sanatorijum o trosku poreskih obveznika.da sazna da li se pacijent sam upisao ili ga je doktor upisao po stat kuponu,da bi bilo "manje " pacijenti u redu. ??? i red je "pun", ali u stvari niste se vi sami prijavili, nego ste prijavljeni preko interneta prema vašoj stat tiketi. Kada počnu da plaćaju TAKO medicinsko osoblje za svaku posetu.

Zaista, takav problem postoji. Neki uzimaju brojeve ili se registruju preko interneta i ne dođu, a onda traže da se prepišu i da više ne dolaze. Drugi ne mogu da uđu, jer su svi kuponi rastavljeni. Ljudi apsolutno ne cijene ono što imaju. Ne govorim o tome da se čak i tečni sapun cijedi u toaletima i toaletni papir najmanje svakih 5 minuta spusti slušalicu. Potrebno je povećati odgovornost pacijenata, drugog izlaza nema. Čovjek treba cijeniti svoje zdravlje i ono što država čini da ga sačuva. Gomila savjetnika - zovite, pošaljite sms! I o čijem trošku? Ko će to uraditi i kada? Prosječna poliklinika 800-1000 posjeta dnevno - koliko dodatnog osoblja i vremena je potrebno da se svi podsjeti? Jeste li vidjeli OMS stope? Ima li takvih troškova? Čak i navlake za cipele koštaju milione, koje takođe nisu uključene u tarife. Čovjek i sada može poništiti zapis napravljen preko interneta, jednostavno je, ali niko ga ne može otkazati. Nikoga nije briga da ustanova ima plan, budžet, da se sve kupuje za prave pare tržišne cijene, a za njih - za pacijente, a ne po nekim tarifama. Ovdje vidim samo dvije opcije - ili kao sa kolicima u supermarketu, ili sljedeći izlaz sa kaznom. Na kraju krajeva, neodlazak pacijenta je izgubljena dobit za ustanovu i gubljenje vremena za drugog pacijenta koji bi mogao uzeti ovu kartu i doći.

Plaćena posjeta ljekaru, čak i po današnjim CHI stopama, iznosi 400 rubalja.
Nakon kontaktiranja osiguravajućeg društva, predočite ček i primite naknadu.

Kao rezultat toga, svi praktičari će dobiti licencu, zaposliti medicinske sestre i riješiti se cjelokupne nadgradnje svog posla, koja uzima najmanje 80% njihove zarade: načelnika, desetine glavnih medicinskih službenika, grudnjak, kadrovsku službu, odjel za planiranje i ekonomiju, vodoinstalatere i električare itd.

Redovi do specijalista će nestati, odgovornost pacijenata će rasti, ti doktori će početi da zarađuju - oni koji rade, za koje postoji "puna evidencija", a ne oni bliski administraciji. Među doktorima će se pojaviti zdrava konkurencija koja će ih stimulisati da povećaju svoje znanje i kvalitet rada - jer će od toga zavisiti prihodi

Ali da li je moguće da je "vertikala vlasti", koja se sada hrani radom lekara i ni za šta ne odgovara, sposobna da je samo tako oda?!

Samo imajte na umu da ovih 400 rubalja uključuje većinu grede i funkcionalne i laboratorijske metode testove koje je odredio lekar. Prvi termin bez pregleda u nekim privatnim klinikama koje rade po stvarnim zakonima tržišta može dostići i do 2.500 rubalja. Pojedinačni ljekari neće dobiti nikakvu licencu - pročitajte procedure, zahtjeve za licenciranje itd. itd. i tada ćete shvatiti zašto vam treba "grudnjak, odjel za kadrove, odjel za planiranje i ekonomiju, vodoinstalateri i električari, itd."

Lično, imao sam privatnu konsultantsku licencu odmah nakon boravka.
Nisu hteli da daju Grivcovu - nametnuli su plaćenu proviziju za proveru mog znanja i još nešto. Ali na kraju - dali su za 3 minimalne plate. Zakon jasno navodi uslove kada možete odbiti i rok za razmatranje prijave.
Sistem oporezivanja ljekara se možda neće mnogo razlikovati od onog koji danas imaju advokati ili mali poduzetnici.

Ali, Aleksej, ne razumem zašto, uprkos činjenici da lekari zarađuju novac za medicinske ustanove, vodoinstalater u velikom broju medicinske ustanove zarađuje više od doktora.

Nije istina, tamo čak i ekonomisti zarađuju manje od doktora, pod istim uslovima, a kamoli vodoinstalateri.

Sve ove kazne (odbijanje registracije, obaveza plaćanja besplatnih usluga za pacijenta) su u suprotnosti sa Ustavom Ruske Federacije, jer ograničavaju dostupnost medicinske njege.

A kada osoba zakaže pregled i ne dođe, on ograničava dostupnost medicinske njege drugima. Zar ovo nije u suprotnosti sa vašim ustavom? Ovdje nema govora ni o kakvom ograničenju, jednostavno svugdje postoje pravila i moraju se poštovati. Možda želim ići na kliniku u 2 sata ujutro, ali ne radi - da li i to ograničava dostupnost? Možda želim da hodam po kolovozu kako mi je volja i vozim u suprotnom smjeru, ali to je nemoguće - zar to ne ograničava moje pravo na slobodu kretanja? Možda želim da se pomolim u podzemnoj željeznici – ograničava li se moje pravo na slobodu vjeroispovijesti? Ustav definiše osnovna prava i postulate, čija je konkretna primena već opisana u osnovnim dokumentima.

Ne protivreči. Kada zakažem pregled kod doktora (u privatnoj, komercijalnoj ambulanti), zovu me dan ranije ili na dan zakazivanja i podsjete me na termin, pitajući: "Dolaziš?"
Zato, pitamo se, privatne komercijalne klinike mogu zvati pacijenta, a javne – ne? A ovo je vrlo jednostavan način da se značajno smanji broj slučajeva nedolaska po dogovoru.

Budući da u privatnim klinikama ima i do 100 posjeta dnevno, postoje posebni djelatnici koji se time bave, svi pacijenti napuštaju svoje sobe mobilni telefoni i naravno ova procedura je uključena u cenu usluga.
U javnim ambulantama 1000-1200 posjeta dnevno, pozicije tip administratora nije predviđen, osoblje sa prosjekom medicinsko osoblje ne više od 25% - u matičnim knjigama ponekad mogu da rade samo 1-2 prozora, jer više nema zaposlenih, a radno mesto medicinskog matičara je krajnje nepopularno. Mnogi pacijenti daju samo kućne brojeve telefona koji nisu dostupni, mnogi stariji pacijenti koji se ne sjećaju gdje i kada su se prijavili i možda uopće nemaju telefon. I naravno, takvi troškovi nisu uključeni u ionako smešne tarife, a nema ni drugih izvora finansiranja. Ako uzmete kalkulator i izračunate da je za jedan poziv potrebno 2 minute, ispada da jedan zaposleni treba da provede 33 sata bez pauze da pozove 1000 ljudi.
Pa, barem na ovom.

Naravno. Sada ponovo pročitajte svoju poruku i razmislite s kojom radošću pacijente treba kažnjavati zbog problema poliklinika. Možda početi od glavnog ljekara?

Kažem - nije položen!!! Povećati odbitke za obavezno zdravstveno osiguranje i tarife obaveznog zdravstvenog osiguranja, uključiti informiranje tamo, promijeniti osoblje a onda molim - zvaće te.

Gradske poliklinike bi se prvo same pozabavile, izlijecile bi svoju "glavu i disciplinu" :). Neke zdravstvene ustanove ne žele same da komuniciraju.... :)))), što se i pokazalo u praksi. U vašem moderne medicine Drugovi iz razreda šalju drugare iz razreda na tri pisma :).
Postoje standardi, ali po tim standardima ne možete doći do doktora.... Ako poliklinika tako postavi pitanje, onda će biti rat, a ne pomaganje ljudima. Ovo nije ono što klinika radi.
Ako poliklinika toliko želi narudžbu, onda morate dati prijedlog Upravi da se pacijenti jave ako ne dođu. Ali sad takav život...ljudski faktor...pa pacijenti možda ne zovu i ne mogu biti kažnjeni za ovo. A u stvari, aktivnosti zdravstvenih ustanova (nepravilne radnje ili nerad) trenutno su neisplativije od pacijenata zajedno. I slažemo se sa Mišom da je potrebno pozabaviti se nekim glavnim doktorima javnog sektora, koji ne mogu kompetentno da povežu dve reči kada se o njima govori - ili u ludilu, ili u potpunom infantilizmu.

A kako će se nositi sa onim doktorima koji ne rade u dogovoreno vrijeme? Zar ne postoji takav slucaj da dodjes na vreme kod doktora, a on ne radi?? Ko je odgovoran za ovo i zašto? Kad smo već kod slučajeva, očigledno treba ići u polikliniku ili blic sa video rekorderima da bi sve snimili "kako je bilo" jer će onda pitati "imate li dokaze"? Ali šta zakon kaže o tome (video snimanje) i da li kamera košta?
Jeste li ikada nakon komunikacije naišli na takve terapeute u poliklinici sa kojima je to već loše urađeno (mislite li za šta ljudi dobivaju novac?)? Naravno, nisu svi takvi, tu su pažljivi, ljubazni, brižni, samo komunikacija sa njima je već tretman, napuštate ordinaciju pozitivno.

Šta je sa doktorom, a ne osobom? Je li on robot? Ne može se iznenada razboljeti, ozlijediti se? Ili bi trebao biti vidovnjak i unaprijed predviđati takve događaje? Da će, na primjer, tog i tog dana od tog i tog mjeseca slomiti nogu. I pozovite sve pacijente unaprijed. Ako se povreda dogodila na putu do posla, pozivanje svih unaprijed neće uspjeti. Prvi pacijenti će, nažalost, doći zatvorena vrata. Ali krivica samog doktora nije tu. Ovo je viša sila. Mislim da ni jedan doktor ne može jednostavno da ne dođe na posao, a i ti.

Više o pisanju i ostalom. Doktor je dao uputnicu za studiju, otišao u ordinaciju da se prijavi za ovu studiju. Došao je, a ja sam bio tamo skoro od praga "koštaće 4000 rubalja (anestezija), ima i bez anestezije, ali je bolno..." Rekao sam joj "o, onda ću razmisliti o tome... "odnosno odbio. Znate li kako je nekome 4000 rubalja, neko se kupa u crnom kavijaru, a neko.. Onda ce verovatno doktor reci "dao sam ti uputnicu za...", onda ce mi verovatno reci "zasto nisi iskoristiti...?" Koliko sam ja shvatio bolno je besplatno, ali zasto je potrebno?? I za anesteziju, dok financije pjevaju romanse. Ako se sagnem (proces će se očito razviti sa znakom minus), onda će me vjerovatno odvesti u ambulantu i napraviti anesteziju?

Poliklinike skoro od samog ulaza ... upravo su ušle u ordinaciju, nisu stigle ni da sednete na stolicu, a oni vam kažu - zašto ste došli? Ništa za raditi? Prevencija? Ne, prijatelju, dodji kod mene kad peceni petao zapeva :), pa i sami nekako uradite prevenciju :). A najneverovatnije je da ovi gadovi to govore svojim kolegama kada se nađu kao pacijent :).
Istina, izgleda da će vam u Njemačkoj, ako jednom godišnje ne dođete na profilaksu, biti plaćeno medicinsku njegu primi, a ruski doktori na klinikama otisli su dovraga sa svojom prevencijom :)

Mislite li da su svi mobilni telefoni i svi brojevi dobrovoljno ostavljeni? Vjerujte mi, još uvijek ima ljudi bez telefona.

A ima i takvih podlih pacijenata koji ostavljaju lažni broj. Pozovete, a javlja vam se potpuno stranac, koji nije ni upoznat sa pacijentom. Ili u pacijentovom telefonu postoji blokada za brojeve koji nisu iz imenika pretplatnika. Suočavao se sa ovim iznova i iznova. Kako mogu kontaktirati pacijenta u ovom slučaju? Doći kući kod njega? Šta ako je i adresa lažna? Mislim da apsolutno nije kulturno ne snimiti snimak ako je nemoguće doći na termin. Uskraćujete drugima mogućnost da dođu u slobodno vrijeme. Ja lično snimam snimak ako ne mogu da dođem, uvek. Recepcionari su uvijek iskreno zahvalni na tome. I iz nekog razloga uvijek biram i portal radi. Uklonite snimak na internetu -30 sek.

U toku ove godine 7 puta su propustili termin, a radilo se o okolnostima više sile - bolest, nije bilo moguće uzeti odmor s posla itd. Po mom mišljenju, sam program zakazivanja doktora otežava dobijanje medicinske nege. usluge. Na primjer, dijete treba da se testira i uradi ultrazvuk unutrašnje organe, jasno je da je u slučaju opservacije (liječnički pregled, praćenje hroničnih procesa) važno sve ovo uzeti u obzir zdravo stanje. Registracija je otvorena samo za sljedeće sedmice, ili čak dva. Za to vrijeme, razumljivo je da se možete razboljeti i općenito će doći do hiljadu promjena u okolnostima. Dalje, za zaposlene roditelje - ima vremena, pustite s posla - odlično, trčite kod doktora. A ako je zapisnik na kraju mjeseca, a bude hitan slučaj, provjera ili nešto drugo, zapisnik izgori. Ovo je sve iz prakse. Dalje, kazniti rubljom, zabraniti preglede kod doktora, sve je to, naravno, lijepo, ali želim podsjetiti takve preduzimljive drugove da govorimo o životu i zdravlju, a odbijamo da zakažemo pregled kod doktora je jednako nanošenju štete zdravlju, a tamo postoji i članak, jednako kao i po ustavu Ruske Federacije, naša medicina je besplatna (ma koliko se poliklinike trudile da insistiraju na suprotnom (usput, pacijenti koji plaćaju ne moraju se prijavljivati ​​- sve studije možete obaviti na dan liječenja, ili uz naknadu nude izliječenje zuba u jednom terminu, ali besplatno u tri, to su stvari na koje treba obratiti pažnju , jer je srodna iznudi (stvaranje teških uslova - nedostatak termina i sl., poteškoće u njegovoj implementaciji za besplatne kategorije pacijenata).

A šta je kriv doktor koji sjedi na recepciji i čeka pacijenta koji je zaboravio/nije uzeo odmor/nije mogao/nije htio? Doktor je dužan da izvještava o stvarno primljenim pacijentima, a novac se uplaćuje prema broju predatih stat. Nadležne nije briga zašto vam je došlo 12 od 20 snimljenih. Ako niste radili, kaznit ćemo vas s rubljem. Nećemo plaćati 0,25 ili 0,5 honorarnih poslova, nećemo dati bonus.
Držite sestre koje zovu pacijente? Izvinite, ali posao prosečnog medicinskog osoblja nije ništa manji od rada lekara.
I još nešto: postoje studije za koje se pacijent mora pripremiti. Pokušajte doći u redu, na primjer, na ultrazvuk ili endoskopski pregledi. Malo je vjerovatno da će sve proći kako treba.
I za kraj: da li je naprednim korisnicima interneta i telefona zaista tako teško kontaktirati registar i otkazati termin? Razmislite samo o tome da bi broj koji ste tako uzeli nekome mogao biti veoma potreban. I neko je to platio svojim zdravljem ili životom. Nije prazne reči. To je medicinsko iskustvo...

Propustio tri termina ove godine. Jednom sam se i sam razbolio, drugi put - moja majka, treći - pozvana je na posao. Nakon što sam uspio otkazati termin - samo sam otkazao kupon u elektronskom zapisu. I dva puta to nije bilo moguće - portal nije radio, a nije bilo moguće doći do help deska. Nemam vremena da beskonačno biram broj i slušam kratke bipove.

Ako je doktor došao na posao, a pacijenti nisu došli, nije kriv doktor.
Za to nemaju pravo smanjiti platu, plata ruskih ljekara je već mala.
Samo seljački menadžeri mogu povući plate ako pacijenti ne dođu. Druga stvar je ako je doktor gad i učini da mu pacijenti više ne dolaze, onda takve doktore kopile treba kazniti s rubljem, pa sve do otpuštanja. Općenito, plaćanje ljekara treba da se vrši po principu: plata plus kamata za opsluživanje pacijenata (vrijeme za prvi pregled je najmanje 30 minuta). Doktori će biti zainteresovani. Ali lišiti doktora novca zbog činjenice da pacijent nije došao bez svoje krivice, to je mračnjaštvo. Pacijent dolazi kada je bolestan ili mu je potrebna preventivna zdravstvena njega.