Conversación prevención de enfermedades pustulosas de la piel. Enfermedades purulentas. Enfermedades purulentas de la piel y tejido subcutáneo.

Una parte relativamente grande en la estructura de los indicadores de incapacidad temporal está ocupada por las llamadas enfermedades de la piel pustulares, aunque recientemente su incidencia ha disminuido significativamente.

A las enfermedades pustulosas de la piel y tejido subcutáneo se acostumbra atribuir forúnculos, ántrax, hidradenitis, panaritiums, flemones y algunos otros. Para tratar con éxito tales enfermedades, es necesario recordar las causas que las provocan. Las enfermedades son causadas por microbios que han penetrado en el espesor de la piel, con mayor frecuencia los llamados estafilococos y estreptococos. Estos microbios son comunes en la naturaleza, se encuentran en el aire, el agua, el suelo y en la piel humana. En cada centímetro cuadrado de piel humana, hay hasta 30-40 mil de estos microbios (menos limpios, más contaminados). Se estima que al nadar en agua caliente hasta mil millones de microbios se lavan de la piel humana contaminada.

La disminución de la incidencia de enfermedades pustulosas depende directamente de la actividades recreativas y sobre la calidad del trabajo sanitario e higiénico y médico y preventivo.

Por todas las medidas disponibles, es necesario lograr la eliminación de los factores que reducen la resistencia de la piel a estas enfermedades.

¿Cuáles son estos factores? En primer lugar, la exposición de la piel a aceites refrescantes, líquidos u otras sustancias que provoquen sequedad, formación de grietas en la piel, exposición productos químicos que irritan la piel. Luego condiciones difíciles en las tiendas con alta temperatura ambiente, contaminación piel lo que lleva a un aumento de la sudoración. Puede dar lugar a la aparición de enfermedades y descuido, malas condiciones del lugar de trabajo, mantenimiento descuidado de la máquina, piezas, iluminación deficiente del lugar de trabajo, abarrotamiento de herramientas, materiales, desechos de producción, virutas, aserrín, restos de hojalata, objetos punzantes diversos. objetos que puedan causar la más mínima lesión. A menudo, en el origen de estas enfermedades juegan un papel la mala ropa de protección, guantes, zapatos, el uso inadecuado de los mismos.

Por lo tanto, es claro que la prevención enfermedades pustulosas consiste, por un lado, en la eliminación de las causas que provocan las lesiones más pequeñas: raspaduras, abrasiones, irritaciones y sequedad de la piel, por otro lado, en el tratamiento oportuno de estas lesiones. De particular importancia en la lucha contra las enfermedades de la piel pustulares es también la observación de si los trabajadores usan los monos correctamente; si se lava de manera oportuna, se limpia de aceites, se desinfecta, si se mantienen limpios los locales de trabajo y los lugares de trabajo, si los trabajadores observan la higiene personal.

Es necesario crear todas las condiciones en el lugar de trabajo para que los trabajadores puedan lavarse las manos regular y minuciosamente, no solo después del trabajo, sino también antes de comer, después de cualquier contaminación significativa de las mismas en el proceso de trabajo. El empleador debe ocuparse de la creación de duchas y lavabos en la planta de producción, el suministro ininterrumpido de agua tibia, jabón, toallas para lavarse las manos y ducharse, el cambio regular de monos, la creación de condiciones sanitarias adecuadas para el trabajo. en los talleres: mantener ciertas temperaturas, humedad, aire limpio.

En la industria química y otras industrias donde varios productos químicos, sustancias toxicas, causa Enfermedades de la piel puede haber un efecto sobre la piel de estas sustancias. Insistiendo en la eliminación de los factores nocivos de la producción química, eliminación del contacto directo de los trabajadores con productos quimicos Al mismo tiempo, es necesario realizar un trabajo explicativo con las personas, explicando cuán dañinas son las sustancias tóxicas para la piel.

Si, a pesar de todas las precauciones, se produce una lesión menor, la herida debe tratarse inmediatamente con yodo, verde brillante, disponible en los botiquines de primeros auxilios en los lugares de trabajo. Con el tiempo y debidamente tratado con soluciones desinfectantes, un microtrauma cura en 2-3 días sin supuración.

Para el tratamiento de enfermedades pustulosas, existen medios eficaces. Solo es importante que el paciente haya solicitado atención médica y siguió cuidadosamente el consejo del médico.

La pioderma es una enfermedad desagradable y, a veces, simplemente peligrosa. Puede tener consecuencias bastante graves tanto para la persona misma como para las personas que la rodean. El tratamiento, por otro lado, puede requerir mucho tiempo y esfuerzo, por lo tanto, es mucho más seguro y productivo participar en la prevención de la pioderma de manera oportuna, evitando la aparición de la enfermedad.

Prevención general de la pioderma

Con este enfermedad inflamatoria un dermatólogo a menudo se encuentra, por lo que las recomendaciones para su prevención se formulan de manera bastante clara y clara:

• Es necesario controlar el estado de su inmunidad. Si los resfriados y las infecciones crónicas se han vuelto más frecuentes de lo habitual, para prevenir la pioderma, debes pensar en cambiar tu estilo de vida.
• El estilo de vida correcto es realmente importante. La alimentación debe ser completa y equilibrada, debe basarse en verduras, frutas, cereales, complementada con carnes y pescados, sin comidas rápidas y platos nocivos. Es necesario limitar la cantidad de dulces, bollería, frituras, alcohol. Muy importante actividad física, especialmente para personas que llevan un estilo de vida pasivo, que tienen un trabajo sedentario.
• Higiene. El cumplimiento de las reglas banales de higiene ayudará a reducir significativamente el riesgo de pioderma y muchas otras enfermedades. Las duchas regulares y el lavado de manos son imprescindibles.
• Cualquier daño en la piel, incluso el más pequeño (heridas, rasguños, abrasiones, rasguños) debe tratarse agentes bactericidas: yodo, verde brillante, peróxido de hidrógeno. Para ello, es necesario tenerlos a mano.
• Es muy importante tratar a tiempo los resfriados, la amigdalitis, la amigdalitis, especialmente las crónicas, ya que son un reservorio de microorganismos estreptocócicos o estafilocócicos.
• Las personas que trabajan en grupos de niños deben tomar regularmente bakposev de la nasofaringe para detectar a tiempo la presencia de flora coccal y llevar a cabo el tratamiento.

Tales medidas ayudarán a reducir la probabilidad de infección con bacterias patógenas y el desarrollo de pioderma. Pero si ya se ha producido, es necesario hacer todo lo posible para evitar la propagación del proceso.

Prevención de la propagación de la pioderma

La aparición en la piel de una única zona afectada por pioderma requiere no sólo de un inicio urgente del tratamiento, sino también de ciertas medidas para evitar la propagación del proceso. Estos incluyen las siguientes recomendaciones:

• Si aparece alguna formación sospechosa en la piel, debe consultar a un médico. Si esto no es posible, debería hacerlo. Esto es especialmente importante para las personas que trabajan en grupos de niños, Industria de alimentos, medicamento.
• Durante el tratamiento de la pioderma, no puede ducharse, bañarse, nadar en aguas abiertas. El área afectada debe tratarse regularmente con soluciones bactericidas, decocciones de hierbas (caléndula, manzanilla).
• Para evitar la recurrencia de la pioderma, es necesario determinar la enfermedad que la provoca y eliminarla. Sin esto, la inflamación puede seguir apareciendo.

Al cumplir con las reglas para la prevención de la pioderma, puede reducir significativamente la probabilidad de una nueva visita a un dermatólogo.

El grado de distribución de pustular depende directamente del bienestar material y la alfabetización sanitaria y cultural de la población.

Cuanto más bajos son, más pacientes con pioderma. La lucha contra ella es un asunto de gran trascendencia nacional, ya que la pioderma ocupa uno de los primeros lugares entre otras enfermedades de la piel y suele ir acompañada de incapacidad temporal.

a las medidas preventivas junto con protección personal(higiene personal) incluye las medidas sanitarias, sanitarias y técnicas generales, así como el trabajo sanitario y educativo.

En la implementación de un complejo de medidas preventivas para combatir la pioderma. Participación activa junto con Personal medico debe ser aceptado por el público y el personal administrativo y técnico.

Las tareas principales en este trabajo son la estricta observancia de la limpieza en el lugar de trabajo y en el hogar, la introducción de la mecanización y automatización de trabajos intensivos en mano de obra. procesos de producción, control de lesiones. Mediante esfuerzos comunes, se deben desarrollar e implementar normas y reglas sanitarias y técnicas, se deben crear las condiciones más favorables no solo en los lugares de trabajo, sino en todas las instalaciones (iluminación adecuada, buena ventilación, organización de limpieza sistemática, etc.).

Deben eliminarse todos los factores que contribuyen al desarrollo de la pioderma. Gran importancia Tiene organización adecuada lavarse las manos; está prohibido usar arena, aserrín, queroseno, gasolina, acetona. Los trabajadores jóvenes necesitan que se les enseñen habilidades de higiene personal y pública.

Las medidas preventivas individuales incluyen mantener la piel limpia, lavarse regularmente con jabón y cambiarse de ropa. En condiciones de producción, junto con overoles, guantes o mitones, overoles, delantales, etc. se utilizan para proteger contra la contaminación.

En plantas, fábricas, granjas colectivas y granjas estatales, para combatir la pioderma y otras enfermedades, deben crearse y operar constantemente bajo la guía de trabajadores médicos puestos sanitarios. Sus funciones incluyen monitorear la limpieza de los lugares de trabajo, participar en la organización de las duchas, lavar, reparar los overoles y cambiarlos periódicamente.

Deben prestar la atención principal a la lucha contra el microtraumatismo, que es de primordial importancia en el desarrollo de la pioderma. Microtraumatismos, arañazos, erosiones, etc. debe lubricarse con un desinfectante 1 - 2% de solución de pinturas de anilina o 2 - 5% de tintura de yodo. Sistemáticamente es necesario tratar la sudoración, la maceración de la piel, para evitar la hipotermia del cuerpo.

De gran importancia en la prevención de la pioderma son las medidas generales de fortalecimiento destinadas a aumentar funciones protectoras cuerpo (endurecimiento, educación física, deportes, estancia regular en aire fresco sueño completo, modo correcto día y comidas).

Para prevenir la infección de los niños, especialmente aquellos propensos a la pioderma, es necesario evitar el contacto cercano de los pacientes con personas sanas, realizar sistemáticamente exámenes preventivos de todos los empleados de las guarderías, aislar a los pacientes con pioderma de los grupos de niños ( jardín de infancia, escuela, internado, etc.).

Los pacientes con pénfigo epidémico se aíslan inmediatamente de los recién nacidos sanos. El personal se somete a un examen completo y, en presencia de enfermedad estafilocócica, se lleva a cabo el tratamiento adecuado.

Con pseudofurunculosis, la prevención consiste en cuidado de la higiene limpieza, baños frecuentes y cambio de ropa blanca, nutrición racional. Debe evitarse el envoltorio excesivo. Se prescribe un tratamiento de fortalecimiento general, baños de una solución débil de permanganato de potasio. Los niños con pseudofurunculosis están sujetos a observación en el dispensario.

Un niño con pioderma debe tener ropa interior, una toalla y ropa separadas. La ropa de cama utilizada por el paciente se desinfecta hirviéndola con soda. Los niños regresan al equipo solo después de una recuperación completa. La propaganda sanitaria juega un papel importante en la lucha contra la pioderma: conferencias y charlas, carteles, folletos, etc.

Las medidas preventivas tienen sus propias características dependiendo de la industria y la producción agrícola. En las empresas donde se utilizan aceites refrigerantes y emulsiones, se toman medidas para eliminar o reducir la posibilidad de contacto con la piel al trabajar con estas sustancias.

Entre los que trabajan en turberas, madereras y otras industrias, así como los trabajadores agrícolas, cuyas condiciones de trabajo contribuyen a la sequedad de la piel, la contaminación, la formación de microtraumatismos, callosidades, etc., se utiliza ampliamente el método Paikin, que consiste en lo siguiente.

Al final de la jornada laboral, los trabajadores se duchan; en casa, enjuagan los pinceles con una solución durante 5 minutos amoníaco(a 2 litros de agua tibia agregar 10 ml de amoníaco). Se seca la piel aplicando una toalla (no frotar para evitar lesiones), y se unta con vaselina. El cuidado adecuado de la piel durante y después del trabajo es de gran importancia.

En la industria metalúrgica y de construcción de maquinaria acciones preventivas debe estar dirigida principalmente a mejorar las condiciones sanitarias, ya que los microtraumatismos y la irritación de la piel con aceites son de suma importancia en la aparición de pioderma en los trabajadores.

La limpieza adecuada de la piel de la contaminación industrial es muy importante. El uso de pastas detergentes facilita mucho la limpieza.

"Piel y enfermedades venéreas",
AA Studnitsin, BG Stoyanov

11.6. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES PURULENTAS - INFLAMATORIAS

La prioridad de las medidas preventivas viene dictada principalmente por el hecho de que el porcentaje de complicaciones graves en odontología quirúrgica, que en algunos casos pueden conducir a la muerte, es bastante alto. En la aparición de enfermedades inflamatorias de la cara y el cuello, los focos de infección odontogénica y no odontogénica son de particular importancia. Por lo tanto, la prevención de procesos inflamatorios debe estar dirigida a eliminar estos focos durante la rehabilitación de la cavidad oral y la nariz.

Una característica de los focos de infección odontogénicos es que los defectos en los tejidos duros del diente, que son la puerta de entrada para los microorganismos, no se reemplazan naturalmente. Esto provoca una infección adicional permanente de los tejidos de la región maxilofacial y contribuye a la formación de focos de infección crónica. Se establece un equilibrio dinámico entre dicho foco y el cuerpo del paciente, que puede verse alterado por un cambio en la resistencia general y local del cuerpo, la presencia de enfermedades concomitantes, un aumento en la virulencia del inicio infeccioso o daño a la cápsula de tejido conjuntivo que rodea el foco infeccioso.

Las enfermedades inflamatorias odontogénicas se observan con casi la misma frecuencia tanto en pacientes después del saneamiento de la cavidad bucal como en individuos con dientes no desinfectados. Esto enfatiza una vez más que los métodos conservadores de tratamiento de diversas formas de caries complicadas (pulpitis, periodontitis) no pueden considerarse perfectos. A pesar del bienestar externo, los dientes tratados, en un cierto porcentaje de los casos, siguen siendo focos de infección crónica durante varios años y son causa del desarrollo de procesos inflamatorios odontogénicos. La eliminación de los focos crónicos de inflamación en el tratamiento terapéutico de la periodontitis no ocurre inmediatamente después de completar el llenado del canal, incluso si el tratamiento es completo. En el 22% de los pacientes, los focos de inflamación odontogénica crónica desaparecen después de 4-8 meses, y en el 68%, después de 1-2 años, y en el resto de los pacientes, en una fecha posterior. A menudo, se violan ciertos métodos y términos de tratamiento de enfermedades dentales. Como resultado, los focos de infección abiertos se convierten en cerrados, no drenables, que sirven como una de las principales fuentes de sensibilización del paciente.

Además de lo anterior, las razones del aumento en el número de pacientes con enfermedades purulentas inflamatorias son: apelación tardía de los pacientes para la atención médica, que se asocia con una labor sanitaria y educativa insuficiente de los médicos: errores en el período prehospitalario de tratamiento y, a menudo, de autotratamiento; el estereotipo establecido en el nombramiento de la terapia con medicamentos (penicilina, estreptomicina, sulfadimezina, norsulfazol); diagnóstico tardío de la enfermedad y complicaciones desarrolladas y, en consecuencia, tácticas de tratamiento incorrectas.

Para prevenir complicaciones inflamatorias purulentas de estas enfermedades, se debe prestar atención a Atención especial el papel del trabajo sanitario y educativo con la población en general. Creemos que los recordatorios periódicos a la población (conferencias, charlas, publicación de folletos) sobre las causas y posibles complicaciones de los procesos inflamatorios agudos aumentarán la accesibilidad de las personas a dentista, médico otorrinolaringólogo y otros especialistas.

En la prevención del desarrollo de complicaciones de los procesos inflamatorios purulentos agudos de los tejidos blandos, se otorga un lugar importante a la realización oportuna de la intervención quirúrgica y al drenaje adecuado del foco purulento. Dado el papel del factor etiológico en la aparición de enfermedades pioinflamatorias, el desarrollo y uso de fármacos antibacterianos eficaces y sus combinaciones óptimas es de gran importancia.

Los métodos tradicionales de administración intramuscular e intravenosa de antibióticos no siempre pueden proporcionar una concentración suficiente de antibióticos en el foco inflamatorio, y el uso de dosis de choque de antibióticos está plagado de intoxicación por drogas y alergias, y supresión del sistema inmunológico del cuerpo. Por lo tanto, la cuestión de crear un depósito permanente y eficaz de antibióticos en los tejidos que rodean el foco purulento, que previene la propagación de microorganismos patógenos, está en la agenda.

Como resultado de las operaciones para abrir abscesos y flemones, quedan cicatrices ásperas, deformantes y desfigurantes en la cara (Fig. 11.6.1-a, b).

Arroz. 11.6.1(a, b). Aspecto de pacientes con cicatrices postoperatorias.

La prevención de la aparición de defectos y deformidades en los niños después de sufrir enfermedades inflamatorias de los maxilares consiste en el diagnóstico oportuno de la osteomielitis de los maxilares, el tratamiento temprano y racional. En los niños, las intervenciones quirúrgicas activas deben combinarse con el tratamiento más suave de los rudimentos de la leche y los dientes permanentes. Después de que el niño se haya recuperado, el ortodoncista debe monitorearlo sistemáticamente para no perder la aparición de una maloclusión.

Pueden ocurrir procesos inflamatorios severos de la cara y el cuello como resultado de manipulaciones diagnósticas y durante operaciones asépticas. Las reglas de asepsia no siempre se cumplen estrictamente en los departamentos y consultorios dentales.

La prevención de complicaciones inflamatorias purulentas se basa en la aplicación compleja de diversas medidas, que incluyen: cumplimiento estricto de las medidas sanitarias e higiénicas en salas quirúrgicas (departamentos) de instituciones dentales y hospitales maxilofaciales, cumplimiento estricto de las normas de asepsia y antisepsia, organización de control microbiológico constante, máxima reducción de la estancia preoperatoria del paciente en un hospital, selección de pacientes con mayor riesgo de complicaciones, tratamiento general y local del proceso patológico.

La estreptodermatitis es causada por estreptococos y se caracteriza por lesiones predominantemente superficiales, sin afectación de proceso inflamatorio glándulas sebáceas Y folículos pilosos. Estos incluyen impétigo, ectima, estreptodermia difusa crónica.

Impétigo

La enfermedad se caracteriza por una erupción aguda sobre una base roja de pequeñas ampollas superficiales - conflictos, rodeadas por una corola rosa estrecha. Rápidamente, en unas pocas horas, los conflictos se abren, su contenido se seca, formando costras de color amarillo miel en capas o irregulares, aumentando gradualmente a través del crecimiento periférico y la fusión. En casos avanzados, pueden cubrir grandes áreas de la piel. Como resultado de la adición de un secundario infección por estafilococos las costras adquieren un color amarillo verdoso y, cuando se peinan, un color marrón sanguinolento (impétigo vulgar estreptostafilocócico). Después de quitar las costras, se expone Color rosa erosión rodeada por un "borde" rosado del estrato córneo exfoliante de la epidermis. Prurito subjetivamente marcado, regional Los ganglios linfáticos agrandarse y volverse doloroso. El impétigo se encuentra principalmente en la piel de la cara, en los hombres a menudo se encuentra en el área de la barba y el bigote, en las mujeres, en el cuero cabelludo. Especialmente a menudo se observa impétigo en niños. A veces, junto con el daño a la piel de la cara, especialmente en los niños, hay daño a las membranas mucosas de la cavidad oral, la nariz y la conjuntiva, donde también se derraman los conflictos, que se abren rápidamente, con la formación de erosiones dolorosas.

Fisura piocócica de las adherencias de los labios (mermelada)

En la comisura de la boca, en uno o ambos lados, se forma una pequeña erosión, rodeada por un estrecho collar córneo que queda del párpado del conflicto. Hay una grieta poco profunda en el centro de la erosión. A menudo se observan costras de color amarillo miel en la piel de la comisura de la boca. La enfermedad se observa con mayor frecuencia en los niños, lo que se explica por el hábito de lamerse las comisuras de los labios, así como en las personas mayores que usan dentaduras postizas, debido a la irritación de la piel en la comisura de los labios con saliva que fluye durante el sueño ( atasco, generalmente de un solo lado, en el lado en el que duerme el paciente) .

Las convulsiones, además de los estreptococos, pueden ser causadas por hongos tipo levadura (candidiasis).

Liquen simple de la cara

Esta es una especie de forma abortiva de impétigo. La enfermedad se observa principalmente en niños, así como en personas que trabajan al aire libre. Formado en la piel de la cara. varias formas manchas de color rosa claro. Están abundantemente cubiertos de pequeñas escamas, por lo que tienen un aspecto blanco, destacando especialmente en los rostros de piel oscura. La enfermedad puede ocurrir tanto inicialmente como

y en segundo lugar, después del impétigo vulgaris. En verano, bajo la influencia de la luz solar, las lesiones cutáneas pueden desaparecer. La piel del rostro se broncea menos en las zonas afectadas que en las zonas sanas, y por tanto adquiere un color abigarrado.

Tratamiento. Nombrar desinfectantes, vendas de ungüento. El tratamiento debe ser realizado por un especialista. Los niños que sufren de impétigo deben estar aislados. Con liquen simple, se prescribe un ungüento de estreptocido o mercurio blanco, lorinden.

Se recomienda lubricar las yemas de los dedos y los bordes libres de las uñas del paciente con una solución de yodo en alcohol al 2% para evitar la propagación de la infección.

Ectima

La enfermedad comienza con la aparición de una burbuja o pústula profunda, del tamaño de un guisante grande o más, en el contexto de un infiltrado inflamatorio. La penetración de estreptococos en las profundidades de la piel se ve facilitada por microtraumatismos y rascado.

Al segundo o tercer día, la pústula se seca. Se forma una costra sanguinolenta purulenta, después de la eliminación de la cual una ronda o forma oval, con bordes transparentes, jugosa, cubierta con una capa gris sucia y fondo que sangra fácilmente. Habiendo existido durante 2-3 semanas, la úlcera se cura lentamente, en su lugar hay una cicatriz superficial rodeada por una zona de pigmentación.

El número de pacientes con ectima, insignificante en tiempos de paz, aumenta tanto en el ejército como entre la población civil en tiempos de guerra.

Prevención de enfermedades pustulosas

La incidencia significativa de piodermatitis entre la población y la discapacidad resultante dictan la necesidad de amplias medidas preventivas.

La aparición de enfermedades pustulosas está determinada no solo por las propiedades especiales de sus patógenos, sino también por la influencia de factores externos adversos, así como por trastornos. condición general organismo. Por lo tanto, la prevención de enfermedades pustulosas consta de varias medidas. Estas son las siguientes actividades:

• a) contabilidad y análisis precisos de la morbilidad, que permitan establecer sus verdaderas causas;
• b) medidas sanitarias e higiénicas destinadas a mantener la limpieza de la piel y eliminar su contaminación excesiva en la vida cotidiana y en el trabajo;
• c) medidas sanitarias y técnicas, cuyo objetivo, mejorando y mejorando las condiciones sanitarias y técnicas de producción, es eliminar las existentes en el proceso de trabajo factores nocivos, contribuyendo a la aparición de infecciones pustulosas;
• d) medidas destinadas a fortalecer salud física personas, aumentando su resistencia a las infecciones;
• e) obra sanitaria y educativa.