Аналгетик-антипиретик

Активно вещество

Форма за освобождаване, състав и опаковка

◊ Ефервесцентни таблетки бял цвят, кръгли, плоски, със скосени ръбове и риск от едната страна; при разтваряне във вода се наблюдава интензивно отделяне на газови мехурчета.

Помощни вещества: безводна лимонена киселина - 1114 mg, 942 mg, безводен натриев карбонат - 332 mg, сорбитол - 300 mg, натриев захаринат - 7 mg, докузат натрий - 0,227 mg, повидон К30 - 1,287 mg, натриев бензоат - 60,606 mg.

4 неща. - ленти (4) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и изключително слаб противовъзпалителен ефект, което се свързва с ефекта му върху терморегулаторния център в хипоталамуса и слабата способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Лекарството не оказва неблагоприятно въздействие водно-солев обмен(задръжка на натрий и вода) и стомашно-чревната лигавица поради липсата на влияние върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Фармакокинетика

Всмукване

Когато се приема перорално, парацетамолът се абсорбира бързо и напълно. С max (максималната концентрация на парацетамол в) се постига 10-60 минути след приема.

Разпределение

Парацетамолът се разпределя бързо във всички тъкани. Концентрацията в кръвта, слюнката и плазмата е еднаква. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмачка, прониква в кърма. Терапевтично ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg/kg. Свързването с плазмените протеини е незначително.

Метаболизъм

Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб. Има два основни метаболитни пътя с образуването на глюкурониди и сулфати. Последният се използва главно, ако приетата доза парацетамол надвишава терапевтичната.

Малко количество парацетамол се метаболизира от изоензима на цитохром Р450 с образуването на междинния N-ацетилбензохинонимин, който в нормални условияпретърпява бърза детоксикация с глутатион и се екскретира в урината след свързване с цистеин и меркаптурова киселина. Въпреки това, при масивна интоксикация, съдържанието на този токсичен метаболит се увеличава.

развъждане

Извършва се предимно с урина. 90% от дозата парацетамол се екскретира от бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на глюкуронид (60% до 80%) и сулфат (20% до 30%). По-малко от 5% се екскретират непроменени. T 1/2 е около 2 часа.

Фармакокинетика в специални групипациенти

При тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс (CC) под 30 ml / min) екскрецията на парацетамол и неговите метаболити се забавя.

Показания

- като антипиретик при остри респираторни инфекции и други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от повишаване на телесната температура;

- като болкоуспокояващо синдром на болкалека или умерена интензивност: артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбна и главоболие, алгоменорея, болка при наранявания и изгаряния.

Противопоказания

- произнесе чернодробна недостатъчностили декомпенсирано чернодробно заболяване остър стадий;

- дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;

— детстводо 12 години.

— свръхчувствителносткъм парацетамол, пропацетамол хидрохлорид (пролекарство на парацетамол) или друг компонент на лекарството.

Внимателно:тежък бъбречна недостатъчност(QC<30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, пожилой возраст.

Дозировка

Лекарството се приема перорално. Таблетката трябва да се разтвори в чаша вода (200 ml). Не дъвчете и не поглъщайте таблетките.

Обикновено се използва 1-2 табл. 2-3 пъти / ден на интервали от най-малко 4 часа.

Максималната единична доза е 2 табл. (1 g), максимум дневно - 8 табл. (4 g), което съответства на еднократна доза от 10-15 mg/kg телесно тегло, максималната дневна доза е 75 mg/kg телесно тегло.

По правило не е необходимо да се превишава препоръчителната дневна доза парацетамол от 3 г. Дневната доза може да се увеличи до максималната (4 г) само при силна болка.

При бъбречна дисфункцияинтервалът от време между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 8 часа с CC по-малко от 10 ml / min, най-малко 6 часа - с CC 10-50 ml / min.

При пациенти с хронично или компенсирано активно чернодробно заболяване, особено тези, придружени с чернодробна недостатъчност, в пациенти с хроничен алкохолизъм, хронично недохранване(недостатъчно снабдяване с глутатион в черния дроб), Синдром на Гилбърт(наследствена хипербилирубинемия), дехидратация или тегло под 50 kgдозата на лекарството трябва да се намали или интервалът между дозите да се увеличи. Дневната доза не трябва да надвишава 2 g, т.е. 4 табл.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца и пациенти с тегло под 50 kgза да се елиминира рискът от превишаване на препоръчваната доза.

Дозов режим деца над 12 години и с тегло над 43 кгсъщото като при възрастни, докато интервалът за предпочитане трябва да бъде 6 часа (стриктно не по-малко от 4 часа).

Продължителността на приема без консултация с лекар е не повече от 5 дни, когато се предписва като анестетик и 3 дни като антипиретик.

Странични ефекти

При употребата на лекарството са отбелязани следните нежелани реакции (честотата не е установена).

Алергични реакции:реакции на свръхчувствителност, пруритус, обрив по кожата и лигавиците (еритем или уртикария), оток на Quincke, ексудативна еритема мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), анафилактичен шок, остра генерализирана екзантематозна пустулоза.

От страна на дихателната система:бронхоспазъм.

От страна на нервната система(при прием на високи дози): замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация в пространството и времето.

От храносмилателната система:гадене, диария, епигастрална болка, повишена активност на чернодробните ензими, като правило, без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозозависим ефект), хепатит, тенезъм, чернодробна недостатъчност.

От страна на бъбреците и пикочните пътища:повишаване на креатинина.

От ендокринната система:хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на хематопоетичната система:анемия (цианоза), сулфохемоглобинемия, метхемоглобинемия (задух, болка в сърцето), хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа), тромбоцитопения, неутропения, левкопения.

Други:понижаване на кръвното налягане (като симптом на анафилаксия), промени в протромбиновото време и международното нормализирано съотношение (INR).

Предозиране

В случай на предозиране е възможна интоксикация, особено при деца, пациенти с чернодробни заболявания (причинени от хроничен алкохолизъм), при пациенти с недохранване, както и при пациенти, приемащи ензимни индуктори, които могат да развият фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност, холестатичен хепатит, цитолитичен хепатит, в горните случаи - понякога фатален. Клиничната картина на остро предозиране се развива в рамките на 24 часа след приема на парацетамол.

Симптоми:стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, загуба на апетит, дискомфорт в коремната кухина и / или коремна болка), бледност на кожата, изпотяване, неразположение. При едновременно приложение на 7,5 g или повече при възрастни или повече от 140 mg / kg при деца, цитолизата на хепатоцитите настъпва с пълна и необратима чернодробна некроза, развитие на чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза и енцефалопатия, което може да доведе до кома и смърт . 12-48 часа след приема на парацетамол се наблюдава повишаване на активността на чернодробните трансаминази, лактат дехидрогеназа, концентрация на билирубин и намаляване на концентрацията на протромбин. Клиничните симптоми на чернодробно увреждане се появяват 1-2 дни след предозиране на лекарството и достигат максимум на 3-4 дни.

Лечение:незабавна хоспитализация; определяне на количественото съдържание на парацетамол в кръвната плазма преди започване на лечението възможно най-рано след предозиране; стомашна промивка; въвеждането на донори на SH-групи и прекурсори на синтеза на глутатион - и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа след предозиране. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, интравенозно приложение) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му; симптоматично лечение; чернодробни изследвания трябва да се правят в началото на лечението и след това на всеки 24 ч. В повечето случаи активността на чернодробните трансаминази се нормализира в рамките на 1-2 седмици. В много тежки случаи може да се наложи чернодробна трансплантация.

лекарствено взаимодействие

Индуктори на микрозомални чернодробни ензими или потенциално хепатотоксични вещества (напр. етанол, изониазид, хипнотици и антиепилептици, включително фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) повишават токсичността на парацетамола и могат да доведат до увреждане на черния дроб дори при нетоксични дози парацетамол, така че трябва да се следи чернодробната функция.

Фенитоинът намалява ефективността на парацетамол и повишава риска от хепатотоксичност, поради което пациентите, приемащи фенитоин, трябва да избягват честата употреба на парацетамол, особено във високи дози.

Парацетамолът намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Парацетамолът може да увеличи риска от повишаване на концентрацията на хлорамфеникол и в резултат на това рискът от развитие на неутропения може да се увеличи, поради което трябва да се проследяват хематологичните параметри. Едновременната употреба на тези две лекарства е възможна само след консултация с лекар.

Пробенецид намалява клирънса на парацетамол почти 2 пъти, което изисква намаляване на дозата на парацетамол.

Многократната употреба на парацетамол за повече от 4 дни повишава антикоагулантния ефект. Международното нормализирано съотношение (INR) трябва да се следи по време и след края на едновременната употреба на парацетамол (особено във високи дози и / или за дълго време) и кумаринови производни. Ако е необходимо, коригирайте дозата. Нередовният прием на парацетамол не повлиява значително ефекта на антикоагулантите.

Пропантелин и други лекарства, които забавят изпразването на стомаха, намаляват скоростта на абсорбция на парацетамол, което може да забави или намали началото на ефекта.

Метоклопрамид и домперидон повишават скоростта на абсорбция на парацетамол и, съответно, началото на аналгетично и антипиретично действие.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит.

Дългосрочната комбинирана употреба на парацетамол и други НСПВС повишава риска от развитие на аналгетична нефропатия и бъбречна недостатъчност.

Едновременното продължително приложение на парацетамол във високи дози и салицилати повишава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от развитие на хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството.

Салициламидът може да повиши Т1/2 на парацетамол.

специални инструкции

За да се избегне предозиране, трябва да се вземе предвид съдържанието на парацетамол в други лекарства, които пациентът приема едновременно с Efferalgan. Приемът на парацетамол в дози, по-високи от препоръчителните, може да причини сериозно увреждане на черния дроб.

При продължаващ фебрилен синдром на фона на употребата на парацетамол за повече от 3 дни и синдром на болка за повече от 5 дни е необходима консултация с лекар.

Приемането на лекарството Efferalgan може да изкриви лабораторните резултати при количественото определяне на глюкозата и пикочната киселина в плазмата.

За да се избегне токсично увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с прием на алкохолни напитки и не трябва да се приема от хора, склонни към хронична консумация на алкохол.

Рискът от развитие на увреждане на черния дроб се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза. При пациенти с хранителни дефицити (ниски запаси на глутатион в черния дроб), парацетамол трябва да се използва с повишено внимание, като се намали дневната доза и/или увеличи интервала между дозите.

При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира структурата на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамолът може да причини сериозни кожни реакции като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, които могат да бъдат фатални. При първата проява на обрив или други реакции на свръхчувствителност, употребата на лекарството трябва да се преустанови.

Употребата на парацетамол трябва да се преустанови, ако при пациент се открие остър вирусен хепатит.

Лекарството Efferalgan съдържа 412,4 mg натрий на 1 таблетка, което трябва да се има предвид при пациенти на строга диета с ниско съдържание на сол.

Тъй като лекарството съдържа сорбитол, не трябва да се използва в случай на дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

При използване на парацетамол в препоръчителния дозов диапазон не е установен ефект върху концентрацията и скоростта на психомоторните реакции. Ако пациентът изпитва замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация в пространството и времето, не се препоръчва да шофира кола и други механизми по време на лечението с лекарството.

Бременност и кърмене

При проучвания върху животни и хора не е установен риск от употребата на лекарството при бременни жени или вредни ефекти на лекарството върху развитието на ембриона и плода. Парацетамол може да се използва по време на бременност, но е препоръчително да се използва минималната ефективна доза и възможно най-краткия курс.

В малки количества преминава в кърмата. В проучванията не са установени вредните ефекти на парацетамол върху тялото на дете по време на кърмене.

Приложение в детска възраст

Употребата на лекарството при деца под 12-годишна възраст е противопоказана.

При нарушена бъбречна функция

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност (QC<30 мл/мин).

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура 15-30 ° C. Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Efferalgan е ефективно и достъпно лекарство. Има антипиретичен и аналгетичен ефект още 20 минути след прилагане. Разрешено за деца, от първия месец от живота, бременни и кърмещи майки.

Срок на годност 3 години. Основните условия за съхранение на таблетната форма изискват спазване на температурния режим до 30 ° C, сироп - до 25 ° C, ректални супозитории до 15 ° C.

Форма за освобождаване

Efferalgan се произвежда от Bristol-Myers Squibb Company във Франция. Инструментът се предлага в следните форми:

• Таблетките са плоски, кръгли, бели. Опаковани по 4 броя в кутия. В една опаковка може да има 4 или 25 konvalyu. Една таблетка съдържа 500 mg парацетамол.
• Ефералган Упса таблетки с витамин С са с кръгла форма. Кутията съдържа една туба, съдържаща 10 таблетки. При контакт с вода те бързо се разтварят, освобождавайки газови мехурчета.
• Сиропът е предназначен за употреба от деца. Продава се в картонена кутия, в стъклена бутилка от 90 ml и мерителна лъжица. 1 ml сироп съдържа 30 mg парацетамол. Сиропът има мирис на карамел, вискозен, жълто-кафяв цвят.
• Ректални супозитории, бели с лъскава повърхност. Една свещ съдържа 80, 150 или 300 mg парацетамол. Опаковани в контурни клетки, 5 броя, само 10 свещи в опаковка.

Фармакологични свойства

Efferalgan има антипиретичен и аналгетичен ефект. Активната му съставка е парацетамол. Принадлежи към неселективни противовъзпалителни и нестероидни лекарства. Той инхибира активността на ензима циклооксигеназа, което води до намаляване на синтеза на простагландини от арахидонова киселина. Поради намаляването на броя на простагландините в централната нервна система, проводимостта на болковия импулс намалява. Антипиретичният ефект се дължи на директния ефект върху центъра на терморегулацията.

След прилагане лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт след 20 минути, максималната концентрация се отбелязва от половин час до един час. Екскретира се от пикочно-половата система, полуживотът е 2 часа, след един ден се екскретира с 90%.

Показания за употреба

Ефералган е необходимо да се приема като анестетик при зъбобол, мигрена, болка след нараняване и изгаряне, болки в мускулите и ставите, болки в гърлото, по време на менструация.

Използва се като температуропонижаващо средство при деца при настинки и грип, в следимунизационния период, при инфекциозни и вирусни заболявания, придружени с висока температура.

Efferalgan сироп за деца се използва перорално, ако е необходимо, разреден с вода, мляко или сок. Ректалните супозитории се поставят в ануса. Ефектът от лекарството ще се постигне по-бързо след естествено движение на червата или клизма. Ефервесцентните таблетки се разтварят в 200 ml вода. Интервалът между приемите е от 4 до 6 часа. Като антипиретик не използвайте повече от 3 дни, като анестетик повече от 5 дни.

Efferalgan основни инструкции за употреба.

• сироп. Дозировката се определя въз основа на теглото на детето. За 1 kg ще са необходими 10-15 mg парацетамол, три или четири пъти на ден. Максимално допустимата доза не трябва да надвишава 60 mg на 1 kg. Необходимо е да измерите суспензията със специална мерителна лъжица.
• Свещи. За 1 kg тегло - 10-15 mg 3 или 4 пъти на ден. Максимално допустимата доза е 60 mg на 1 kg. Деца с тегло от 6 до 8 kg - 1 супозитория (80 mg), от 10 до 14 kg - 1 супозитория (150 mg), от 20 до 30 kg - 1 супозитория с доза от 300 mg.
• Хапчета. Възрастни и деца над 15 години с тегло над 50 kg се прилагат по 1 или 2 таблетки от 500 mg за един прием. Максималната дневна доза е 4-8 таблетки.

Хората с функционални нарушения на черния дроб и бъбреците, синдром на Gilbert, възрастните хора трябва да се придържат към интервала между приема на лекарството на 8 часа.

Противопоказания, предозиране и странични ефекти

Употребата на Efferalgan е противопоказана при:

• заболявания на кръвта;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• възпаление и кървене от ректума;
• бебета от първия месец от живота;
• алкохолизъм;
• индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството.

Да се ​​прилага с повишено внимание при възрастни хора, при наличие на вирусен хепатит, чернодробно увреждане поради алкохолизъм, бременност и кърмене.

В редки случаи са регистрирани следните нежелани реакции:

• алергични прояви (обрив, уртикария, ангиоедем);
• гадене и повръщане;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• неутропения.

Предозирането е придружено от гадене, повръщане, повишено изпотяване, бледност на кожата, хепатонекроза.

По време на бременност и кърмене

В медицинската практика лекарите използват Efferalgan в терапевтична доза за лечение на бременни и кърмещи жени. Лекарството преминава плацентарната бариера и се екскретира в малки количества в кърмата. В момента не е известно дали Efferalgan има отрицателен ефект върху развиващия се плод. Лекарството трябва да се използва след консултация с лекар.

Аналози

Efferalgan има много аналози, един от най-евтините и достъпни са таблетките Panadol. Заместител на ефервесцентните таблетки ще бъде Rapidol, който също трябва да се разтвори във вода. Сиропът, който ще замени Milistan, е разрешен за употреба от бебета от първия месец от живота. Аналог на ректалните супозитории е Cefecon.

Ефективност и прегледи

Efferalgan е популярно лекарство, използвано в медицинската практика за нормализиране на телесната температура, облекчаване на болката не само при възрастни и деца, но и при кърмачета. Прегледите на милиони клиенти говорят за неговата ефективност.

Вероника, Москва: „Винаги прекарвам летните си ваканции активно, пътувайки по света. След полетите започва аклиматизация, която е съпроводена с температура и леко застудяване. Достатъчно е да взема Efferalgan веднъж и след 30 минути вече ще се запозная с нов град, а температурата остава в миналото.

Тази анотация към лекарството е опростена и изчерпателна версия на официалните инструкции за употреба на Efferalgan.

Catad_pgroup Аналгетици и антипиретици

Efferalgan 500 mg - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

P N011549/01

Активно вещество:

парацетамол

Доза от:

ефервесцентни таблетки

Съединение:

1 ефервесцентна таблетка съдържа:

Активно вещество:парацетамол 500 мг.

Помощни вещества:безводна лимонена киселина 1114.00 mg, натриев бикарбонат 942.00 mg, безводен натриев карбонат 332.00 mg, сорбитол 300.00 mg, натриев захаринат 7.00 mg, докузат натрий 0.227 mg, повидон 1.287 mg, натриев бензоат 60.606 mg.

Описание:

Кръгла, плоска със скосени ръбове и риск от едната страна на таблетката, бяла. При разтваряне във вода се наблюдава интензивно отделяне на газови мехурчета.

Фармакотерапевтична група:

ненаркотичен аналгетик

ATH:

N.02.B.E

Фармакодинамика:

Парацетамолът (производно на пара-аминофенола) има аналгетичен, антипиретичен и слаб противовъзпалителен ефект.

Точният механизъм на аналгетичното и антипиретичното действие на парацетамол не е установен. Очевидно той включва централните и периферните компоненти. Лекарството блокира циклооксигеназа I и II главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. Във възпалените тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху циклооксигеназата, което обяснява почти пълното отсъствие на неговия противовъзпалителен ефект. Лекарството не повлиява неблагоприятно водно-солевия метаболизъм (задържане на натрий и вода) и стомашно-чревната лигавица поради липсата на влияние върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Фармакокинетика:

Абсорбция

При перорален прием
парацетамолът се абсорбира бързо и напълно. Cmax (максималната плазмена концентрация на парацетамол) се достига 10-60 минути след приема.

Разпределение

Парацетамолът се разпределя бързо във всички тъкани. Концентрацията в кръвта, слюнката и плазмата е еднаква. Свързването с плазмените протеини е незначително.

Метаболизъм

Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб. Има два основни метаболитни пътя с образуването на глюкурониди и сулфати. Последният се използва главно, ако приетата доза парацетамол надвишава терапевтичната.

Малко количество парацетамол се метаболизира от изоензима на цитохром Р450, за да образува междинния N-ацетилбензохинонимин, който при нормални условия претърпява бърза детоксикация с глутатион и се екскретира в урината след свързване с цистеин и меркаптопуринова киселина; Въпреки това, при масивна интоксикация, съдържанието на този токсичен метаболит се увеличава.

развъждане

Провежда се предимно с урина; 90% от приетата доза парацетамол се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на глюкуронид (60 до 80%) и сулфат (20 до 30%). По-малко от 5% се екскретират непроменени. Полуживотът е около 2 часа.

Фармакокинетика при специални групи пациенти

При тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 30 ml/min) екскрецията на парацетамол и неговите метаболити се забавя.

Показания за употреба

Синдром на умерена или лека болка (главоболие, зъбобол, мигренозна болка, невралгия, мускулна болка, болка в гърба, болка от наранявания и изгаряния, възпалено гърло, болезнена менструация);

Повишена телесна температура при настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания.

Противопоказания

Свръхчувствителност към парацетамол, пропацетамол хидрохлорид (пролекарство на парацетамол) или друг компонент на лекарството.

Тежка чернодробна недостатъчност или декомпенсирано чернодробно заболяване в острия стадий.

Дефицит на захараза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Бременност (I и III триместър) и кърмене.

Детска възраст до 12 години.

Внимателно:

Тежка бъбречна недостатъчност (клирънс, креатинин< 30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, дефицит питания, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит,пожилой возраст.

Бременност и кърмене:

вътре. Разтворете таблетката в чаша вода (200 ml). Не дъвчете и не поглъщайте таблетките. Обикновено се използват по 1 - 2 таблетки 2-3 пъти на ден на интервали от поне 4 часа. Максималната единична доза е 2 таблетки (1 g), максималната дневна доза е 8 таблетки (4 g), което съответства на еднократна доза от 10-15 mg/kg телесно тегло, за максимална дневна доза от 75 mg/ кг телесно тегло.

По правило не е необходимо да се превишава препоръчителната дневна доза парацетамол от 3 г. Дневната доза може да се увеличи до максималната (4 г) само при силна болка.

В случай на нарушена бъбречна функция, временният креатинин е по-малък от 10 ml / min, най-малко 6 часа - с креатининов клирънс 10-50 ml / min.

При пациенти с хронични или компенсирани активни чернодробни заболявания, особено такива, придружени с чернодробна недостатъчност, при пациенти с хроничен алкохолизъм, хронично недохранване (недостатъчно доставяне на глутатион в черния дроб), дехидратация или телесно тегло под 50 kg, дневната доза не трябва да превишава 3 г, т.е. 6 таблетки.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца и пациенти с тегло под 50 kg, за да се елиминира рискът от превишаване на препоръчваната доза.

Режимът на дозиране при деца над 12 години и тегло над 43 kg е същият като при възрастни, като за предпочитане е интервалът да бъде 6 часа (стриктно поне 4 часа).

Продължителността на приема без консултация с лекар е не повече от 5 дни, когато се предписва като анестетик и 3 дни като антипиретик.

Страничен ефект

При употребата на лекарството са отбелязани следните нежелани реакции (честотата не е установена):

Алергични реакции:реакции на свръхчувствителност, пруритус, обрив по кожата и лигавиците (еритем или уртикария), оток на Quincke, ексудативна еритема мултиформе (включително синдром на Steven-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), анафилактичен шок, остра генерализирана екзантематозна пустулоза .

От централната и перифернатанервна система: (при прием на високи дози) замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация в пространството и времето.

От страна на храносмилателната система:гадене, диария, епигастрална болка, повишена активност на "чернодробните" ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозозависим ефект).

От ендокринната система:хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на хемопоетичните органи:анемия (цианоза), сулфохемаглобинемия, метхемоглобинемия (задух, болка в сърцето), хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа), тромбоцитопения, неутропения, левкопения.

Други:понижаване на кръвното налягане (като симптом на анафилаксия), промени в протромбиновото време и международното нормализирано съотношение (INR).

Предозиране:

В случай на предозиране е възможна интоксикация, особено при деца, пациенти с чернодробни заболявания (причинени от хроничен алкохолизъм), при пациенти с недохранване, както и при пациенти, приемащи ензимни индуктори, които могат да развият фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност, холестатичен хепатит, цитолитичен хепатит, в горните случаи - понякога фатален.

Клиничната картина на остро предозиране се развива в рамките на 24 часа след приема на парацетамол.

Симптоми:стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, загуба на апетит, дискомфорт в коремната кухина и / или коремна болка), бледност на кожата, изпотяване, неразположение. При едновременно приложение на 7,5 g или повече при възрастни или повече от 140 mg / kg при деца, цитолизата на хепатоцитите настъпва с пълна и необратима чернодробна некроза, развитие на чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза и енцефалопатия, което може да доведе до кома и смърт . 12-48 часа след приема на парацетамол се наблюдава повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, лактат дехидрогеназа, концентрация на билирубин и намаляване на концентрацията на протромбин. Клиничните симптоми на чернодробно увреждане се появяват 1-2 дни след предозиране на лекарството и достигат максимум на 3-4 дни.

Лечение:

незабавна хоспитализация;

Определяне на количественото съдържание на парацетамол в кръвната плазма преди започване на лечението възможно най-рано след предозиране;

Стомашна промивка;

Въвеждането на донори на SH-групи и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин и ацетилцистеин в рамките на 8 часа след предозиране. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, интравенозно приложение на ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му;

симптоматично лечение;

Чернодробни изследвания трябва да се правят в началото на лечението и на всеки 24 часа след това. В повечето случаи активността на чернодробните трансаминази се нормализира в рамките на 1-2 седмици. В много тежки случаи може да се наложи чернодробна трансплантация.

Взаимодействие

Фенитоинът намалява ефективността на парацетамола и повишава риска от хепатотоксичност. Пациенти, приемащи
фенитоин, честата употреба на парацетамол трябва да се избягва, особено във високи дози.

Пробенецид почти наполовина намалява клирънса на парацетамол чрез инхибиране на процеса на неговото свързване с глюкуроновата киселина. При едновременно приложение трябва да се обмисли намаляване на дозата на парацетамол.

Трябва да се внимава при едновременната употреба на парацетамол и индуктори на микрозомални чернодробни ензими (напр.
етанол, барбитурати,
изониазид,
рифампицин,
карбамазепин, антикоагуланти,
зидовудин,
амоксицилин + клавуланова киселина,
фенилбутазон, трициклични антидепресанти).

Дългосрочната едновременна употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Салициламидът може да увеличи полуживота на парацетамол.

Мониторингът на INR трябва да се извършва по време и след края на едновременната употреба на парацетамол (особено във високи дози и / или за дълго време) и кумарини (например варфарин), тъй като
парацетамол, когато се приема в доза от 4 g / ден в продължение на най-малко 4 дни, може да засили ефекта на индиректните антикоагуланти и да увеличи риска от кървене. Ако е необходимо, коригирайте дозата на антикоагулантите.

Специални инструкции:

За да се избегне предозиране, трябва да се има предвид съдържанието на парацетамол в други лекарства, които пациентът приема едновременно с Efferalgan®.

При продължаващ фебрилен синдром на фона на употребата на парацетамол за повече от 3 дни и синдром на болка за повече от 5 дни е необходима консултация с лекар.

Приемането на лекарството Efferalgan® може да изкриви лабораторните резултати при количественото определяне на глюкозата и пикочната киселина в плазмата.

За да се избегне чернодробна токсичност
Парацетамолът не трябва да се комбинира с прием на алкохолни напитки и не трябва да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол.

Рискът от развитие на увреждане на черния дроб се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза.

При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира структурата на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.
Парацетамолът може да причини сериозни кожни реакции като синдром на Steven-Johnson, токсична епидермална некролиза, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, които могат да бъдат фатални. При първата проява на обрив или други реакции на свръхчувствителност, употребата на лекарството трябва да се преустанови.

Също така, употребата на парацетамол трябва да се преустанови, ако се открие остър вирусен хепатит при пациент.

Efferalgan® съдържа 412,4 mg натрий на таблетка, което трябва да се има предвид при пациенти на строга диета с ниско съдържание на сол.

Тъй като лекарството съдържа
сорбитол, не трябва да се използва при дефицит на захараза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Влияние върху способността за шофиране на превозно средство:

Ефектът върху способността за шофиране и работа с механизми не е проучен.

Ако пациентът изпитва замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация в пространството и времето, не се препоръчва да шофира кола и други механизми по време на лечението с лекарството.

Форма за освобождаване:

Ефервесцентни таблетки 500 мг.

Пакет:

По 4 таблетки в лента (алуминиево фолио/полиетилен). 4 ленти заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на сухо място при температура 15-30°C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща:

Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките:

Без рецепта

Притежател на удостоверение за регистрация:

Притежател на разрешение за регистрация: Bristol-Myers Squibb

производител

BRISTOL-MYERS SQUIBB Франция Представителство: BRISTOL-MYERS SQUIBB, LLC

По време на настинка е много важно да намерите добро лекарство. И сред тях несъмнено са ефервесцентните таблетки Efferalgan. Те облекчават основните симптоми на заболяването и изправят човек на крака за много кратко време.

Цялата следната информация за лекарството Efferalgan е представена само за запознаване с основните моменти, противопоказания и странични ефекти. Инструкцията не трябва да се приема като причина за започване на самолечение, тъй като настинката може да доведе до по-сериозни и опасни заболявания. И само практикуващ лекар може да помогне професионално да се справи с такъв деликатен проблем.

Затова бъдете бдителни и не си вредете с необмислени действия по съвет на приятели, роднини и други трети лица. Не забравяйте, че лекарството, което е подходящо за някого, не е задължително да ви помогне конкретно.

Форма, състав, опаковка

Обичайният тип таблетка е кръгла, сплескана. Имат бял цвят без примеси и изразена миризма. При разтваряне във вода пускат много мехурчета и леко съскат.

Основният компонент на таблетките Efferalgan е парацетамол, който активно се бори с болестта.

Продават се в картонени опаковки в почти всяка аптека на достъпна цена, най-често без надценки.

Условия за съхранение

Лекарствата Efferalgan не обичат много високи температури и се съхраняват при максимум 30 градуса на топло. На сянка, далеч от пряка слънчева светлина и висока влажност.

Те запазват полезните си свойства в продължение на три години, с акцент върху датата, която е изписана върху опаковките или директно върху пластмасовите блистери.

Показания за употреба на Efferalgan

Ефералган се използва при силна болка в главата, кръста или след инцидентни наранявания. Те помагат за ефективно справяне със зъбобол и дори мигрена.

При настинки помага да се отървете от слабост и умора, а също така понижава телесната температура за сравнително кратък период от време, когато се използва правилно.

• синдром на болка с лека или умерена интензивност: главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, мускулна болка, болка в гърба, болка от наранявания и изгаряния, възпалено гърло, алгоменорея;
• повишена телесна температура при настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания.

Противопоказания

Въпреки положителните си качества и свойства, Efferalgan има доста голям брой противопоказания, които трябва да се имат предвид. Те включват предимно:

• алкохолизъм (както мъжки, така и женски);
• алкохолно увреждане на черния дроб;
• недостатъчно количество глюкоза в човешкото тяло;
• алергична реакция към основните компоненти на лекарството.

Само под наблюдението на лекари, горепосоченото лекарство може да се предписва на възрастни хора, с бъбречна или чернодробна недостатъчност, вирусен хепатит или вроден хипербилирубин.

Efferalgan ефервесцентни таблетки инструкции за употреба

Дозировката на Efferalgan до голяма степен зависи от състоянието на самия пациент. Но първоначалната доза не трябва да надвишава една таблетка на 200 ml вода. Всичко, което трябва да направите, е да пуснете таблетката във вода, да изчакате да се разтвори, да разбъркате добре и да изпиете веднага.

В деня на такива повторения не се извършват повече от три повторения с интервал от най-малко четири часа. Понякога се предписват две таблетки наведнъж, но това е по преценка на лекаря.

Пациентите, които страдат от бъбречна недостатъчност, трябва да намалят дозата на таблетките Efferalgan наполовина, интервалът между дозите е до осем часа и внимателно да наблюдава състоянието им. При оплаквания или липса на резултат лечението се прекратява и се търси алтернативно лечение.

Строго е забранено да използвате горното лекарство повече от пет дни без разрешение от лекар.

Таблетката трябва да се разтвори в чаша вода (200 ml) и да се изпие.

Задайте вътре 0,5-1 g (1-2 таб.) 2-3 пъти / ден на интервали от най-малко 4 часа.

Максималната единична доза е 1 g (2 таблетки), дневна - 4 g (8 таблетки).

При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция и пациенти в напреднала възраст дневната доза трябва да бъде намалена, интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 8 часа.

Продължителността на лечението (без консултация с лекар) е не повече от 5 дни, когато се използва като аналгетик и 3 дни като антипиретик.

Efferalgan по време на бременност

По време на бременност и по време на кърмене приемането на таблетки Efferalgan е строго забранено от съображения за безопасност на детето.

В някои случаи, когато няма алтернативни методи за лечение, можете да пиете тези таблетки през втория триместър на бременността. Но само по предписание на лекаря и под негов строг контрол.

Ефералган таблетки за деца

В детска възраст таблетките Efferalgan не трябва да се пият, ако пациентът по време на заболяването не е бил на петнадесет години. Има и забрана за лечение по този начин, ако телесното тегло на човек е по-малко от петдесет килограма.

Странични ефекти

Ако спазвате всички правила и предписаните дози, тогава не трябва да има отрицателни последици. Но в редки случаи алергичната реакция се проявява под формата на кожен обрив и сърбеж, може да се появи анемия или нарушение на функциите на черния дроб и бъбреците. Но това е при условие, че предложената доза е силно преувеличена.

Предозиране

В случай на предозиране, кожата започва да бледнее много бързо, теглото намалява (до анорексия), появява се чувство на гадене, понякога пациентът започва да повръща. Останалите симптоми се появяват в зависимост от прекомерната доза на лекарството Efferalgan.

Необходимото лечение е стомашна промивка по-късно от шест часа и повикване на линейка, тъй като по-нататъшни действия могат да се извършват само от хора със специално оборудване и медицинско образование.

Най-вероятно пациент с предозиране ще трябва да лежи в болницата в продължение на няколко дни и да бъде наблюдаван от специализирани лекари, за да се предотвратят усложнения под формата на чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

По отношение на едновременната употреба на лекарства Efferalgan с лекарства с подобно действие, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще може да отговори точно на въпроса какво е възможно и какво не, въз основа на състава на определено лекарство.

Забранено е самостоятелното прилагане на каквито и да е допълнителни лекарства.

Допълнителни инструкции

Не трябва да приемате Ефералган таблетки, ако имате непоносимост към лактоза или фруктоза. Пациентите, които спазват специална диета или страдат от алкохолна зависимост, трябва да бъдат внимателни. В този случай е по-добре да намерите алтернативно лечение на вашето заболяване.

Ако в продължение на три дни практически няма резултат, тогава е необходима консултация с лекар относно по-нататъшния метод на лечение, особено ако високата температура не е спаднала през това време.

Аналози на ефервесцентни таблетки Efferalgan

Лекарствата с подобно действие несъмнено включват:

• Парацетамол MS;
• Панадол;
• Стримол.

Всички те се предлагат под формата на таблетки и имат достъпна цена. Те са лесни за намиране във всяка аптека, но не трябва да заменяте Efferalgan с аналози сами без разрешението на лекар.

Ефералган таблетка цена

Цената на ефервесцентните таблетки Efferalgan може да достигне 150 - 200 рубли в Москва и близките райони. В онлайн магазините цената им е намалена до 140 рубли на опаковка.

Efferalgan мнения

Ефективността на таблетките Efferalgan може да се оцени от прегледите, оставени от пациенти с определен опит в употребата му.

Анатолий:Таблетките Efferalgan ми помогнаха много добре при тежка настинка. Имаше висока температура и не можеше да се свали. Бих искал да кажа, че нито едно лекарство не ми помогна много преди, трябваше да приложа студено зеле на челото си и да изчакам, докато всичко мине от само себе си, или да инжектирам много силни и небезопасни антибиотици, от които трябва да се отдалеча за още един месец.

Ето защо, когато лекарят ми предписа Efferalgan, бях пълен със скептицизъм, но те дадоха резултата още на следващия ден. Не, не се оправих напълно, но температурата стигна 37 градуса и това ме зарадва.

Не забелязах никакви странични ефекти и ми хареса цената на таблетките - мислех, че ще бъде много по-скъпо. Така че съм доволен от всичко и препоръчвам да приемате тези хапчета, ако имате разрешение от лекар за настинки и висока температура.

Константин:Започнах да пия Ефералган таблетки по лекарско предписание. Веднага трябва да кажа, че те повалят сто температури добре, облекчават главоболието, неприятните усещания в съдовете и долната част на гърба. Но само стомахът ми не беше доволен от такава лекарствена помощ. Имаше постоянна болка, болки, киселини и леко дърпане. Всичко това се появи на втория ден и на третия ден вече отказах да ги приемам, въпреки че всички симптоми на настинка започнаха да изчезват.

След като казах на лекаря за тази ситуация, той предписа допълнителни лекарства за защита на стомаха и поддържане на работата му. Но все пак не посмях да пия Efferalgan повече и не мога да посъветвам другите.

Веднага трябва да кажа, че нямах противопоказания за употребата на това лекарство и стомахът ми беше напълно здрав. Затова се съсредоточете върху чувствата и благосъстоянието си.

Между другото, по време на следващата настинка, с разрешение на лекаря, замених Efferalgan с неговия аналог, наречен Panadol. Струва няколко пъти по-евтино и не усетих никакво негативно въздействие върху стомаха и другите органи.

Подобни инструкции:

Efferalgan е нестероидно противовъзпалително лекарство с антипиретичен и аналгетичен ефект. Активното вещество е парацетамол.

Механизмът на действие на лекарството е свързан с инхибирането на активността на циклооксигеназата, в резултат на което производството на простагландини от арахидонова киселина намалява.

В резултат на намаляване на броя на простагландините се отбелязва намаляване на генерирането и провеждането на болкови импулси. Антипиретичният ефект на Efferalgan се осъществява чрез директен ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса.

Не повлиява неблагоприятно водно-солевия метаболизъм (задръжка на натрий и вода) и стомашно-чревната лигавица поради липсата на влияние върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Показания за употреба

Какво помага на Efferalgan? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• като антипиретик при остри респираторни инфекции, грип, детски инфекции, реакции след ваксинация и други състояния, придружени от треска;
• като анестетик при синдром на болка с лека или умерена интензивност, вкл. главоболие и зъбобол, мускулни болки, невралгии, болки от наранявания и изгаряния.

Инструкции за употреба Efferalgan, дозировка

Лекарството се приема перорално с голямо количество течност, 1-2 часа след хранене (прием веднага след хранене води до забавяне на началото на действието).

Стандартни дози Efferalgan съгласно инструкциите за възрастни и юноши над 12 години (телесно тегло над 40 kg):

• еднократна доза - 1 таблетка Efferalgan 500 mg;
• максималната единична доза е 1 g;
• честота на назначаване - до 4 пъти на ден с интервал от 6 часа;
• максималната дневна доза е 4 g;
• максималната продължителност на лечението е 5-7 дни.

При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, със синдром на Gilbert, при пациенти в напреднала възраст дневната доза трябва да се намали и интервалът между дозите да се увеличи.

Инструкции за употреба на Efferalgan за деца - максималната дневна доза:

• до 6 месеца (до 7 kg) - 350 mg,
• до 1 година (до 10 kg) - 500 mg,
• до 3 години (до 15 kg) - 750 mg,
• до 6 години (до 22 кг) - 1 g,
• до 9 години (до 30 кг) - 1,5 g,
• до 12 години (до 40 кг) - 2 g.

Свещи Efferalgan

Прилагат се ректално.

Възрастни - 500 mg 1-4 пъти дневно, максималната единична доза е 1 g, а максималната дневна доза е 4 g.

• Деца 12-15 години - 250-300 mg 3-4 пъти на ден;
• 8-12 години - 250-300 mg 3 пъти на ден;
• 6-8 години - 250-300 mg 2-3 пъти на ден;
• 4-6 години - 150 mg 3-4 пъти на ден;
• 2-4 години - 150 mg 2-3 пъти на ден;
• 1-2 години - 80 mg 3-4 пъти на ден;
• от 6 месеца до 1 година - 80 mg 2-3 пъти на ден;
• от 3 месеца до 6 месеца - 80 mg 2 пъти на ден.

Максималната продължителност на лечението без консултация с лекар е 3 дни (когато се приема като антипиретик) и 5 ​​дни (като аналгетик).

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността от развитие на следните нежелани реакции при предписване на Efferalgan:

• От храносмилателната система: възможно - диария, коремна болка, гадене, повръщане, тенезми; при продължителна употреба във високи дози е възможен хепатотоксичен ефект.
• Алергични реакции: възможни - кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, понижаване на кръвното налягане (като симптом на анафилаксия).
• От страна на хемопоетичната система: рядко - анемия, тромбоцитопения, левкопения, неутропения.
• Други: намаляване или повишаване на протромбиновия индекс;
• При продължителна употреба във високи дози е възможен нефротоксичен ефект.

Противопоказания

Efferalgan е противопоказан в следните случаи:

• Болести на кръвта.
• Тежки функционални нарушения на бъбреците, черния дроб.
• Скорошно кървене или възпаление в ректума (противопоказание поради начина на приложение - за супозитории).
• Липса на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• Детска възраст до 3 месеца (за супозитории от 80 mg), до 1 месец (за сироп).
• Свръхчувствителност към парацетамол.
• Противопоказания за приемане на Efferalgan под формата на ефервесцентни таблетки са:
• Липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• Алкохолизъм.
• Детска възраст до 15 години (телесно тегло - не по-малко от 50 кг).
• Период на бременност (I и III триместър) и кърмене (лактация).
• Повишена индивидуална чувствителност към парацетамол или други помощни компоненти на лекарството.

Лекарството се предписва с изключително внимание: с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, вирусен хепатит, вродена хипербилирубинемия (синдроми на Ротор, Дубинин-Джонсън и Гилбърт), алкохолно чернодробно увреждане, както и пациенти в напреднала възраст.

Efferalgan се приема с изключително внимание при доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), чернодробна и бъбречна недостатъчност, алкохолно чернодробно увреждане, вирусен хепатит, алкохолизъм, напреднала възраст, бременност, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Предозиране

Еднократна доза от 150 mg/kg телесно тегло при дете може да причини нарушен метаболизъм на глюкозата, хепатоцелуларна недостатъчност, метаболитна ацидоза, хипогликемия, кръвоизлив, кома, енцефалопатия и смърт.

При продължителна употреба на високи дози може да се развие апластична панцитопения, анемия, агранулоцитоза, левкопения, неутропения, тромбоцитопения, психомоторна възбуда, замаяност, дезориентация, нефротоксичност, хепатонекроза.

В случай на предозиране трябва незабавно да се консултирате с лекар. Препоръчва се стомашна промивка, въвеждане на N-ацетилцистеин (или метионин) за 10 часа, симптоматична терапия.

Аналози на ефералган, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Efferalgan с аналог на активното вещество - това са лекарства:

ATX код:

• Алдолор,
• ацетаминофен,
• Даперон,
• панадол,
• парацетамол.

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Efferalgan, цената и прегледите на лекарства с подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не правите независима подмяна на лекарството.

Цена в руските аптеки: Efferalgan супозитории (свещи) 80 mg 12 бр. - от 85 до 103 рубли, сироп за деца 90 ml - от 82 до 99 рубли, според 593 аптеки.

Да се ​​съхранява далеч от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 30°C. Дръж далеч от деца. Срок на годност - 3 години. Условия за отпускане от аптеките - без рецепта.

Взаимодействие с други лекарства

При приемане на 4 g / ден или повече за повече от 3 дни съществува риск от повишено антикоагулантно действие, повишен риск от кървене.

Скоростта на абсорбция на парацетамол повишава метоклопрамид, домперидон и намалява - холестирамин.

Барбитуратите намаляват антипиретичния ефект на лекарството.

Антиконвулсантите (фенитоин, карбамазепин, барбитурати) могат да повишат чернодробната токсичност на парацетамол.

Употребата на парацетамол във високи дози едновременно с рифампицин, изониазид повишава риска от хепатотоксичен синдром.

Парацетамолът намалява ефективността на диуретиците.

Да не се използва с алкохолни напитки.