Хронична рецидивираща уртикария. Рецидивираща уртикария - усложнение на острия стадий на заболяването Как да се лекува хронична уртикария
Уртикарията е вид алергична реакция на организма към специфичен дразнител, която се изразява в появата на обрив и мехури по кожата, които освен това също сърбят.
Заболяването може да бъде остро или хроничен ход. Ако в първия случай можете да се отървете от уртикария за една седмица, тогава хронично заболяванеще ви напомня за себе си през целия ви живот.
Как да го направим по-лесно общо състояниев етапите на обостряне, както и причините за прехода на уртикарията от остър към хроничен курс, ще разгледаме по-подробно.
Защо възниква заболяването
В повечето случаи развитието на хронична уртикария е свързано с други заболявания, а именно инфекциозни, системни, автоимунни. В някои случаи изобщо не е възможно да се определи защо уртикарията е станала хронична.
Има някои теории, че заболяването възниква на фона на нарушение на функционирането на имунната система, което често се причинява от стресова ситуация. различни етиологии. Например, това може да бъде стрес за тялото, причинен от съпътстващо развитиевирусно заболяване, промяна на местоживеене, прием на определени лекарства.
Изброяваме основните причини за развитието на хронична уртикария:
Според резултатите медицински изследванияможе да се каже с точност, че хроничната уртикария се развива на фона на продължително излагане на определен алерген върху тялото. В този случай симптомите на обостряне се появяват на фона на външни провокиращи фактори (при контакт със студ, растителен прашец и др.).
Как се проявява болестта
Основният симптом на заболяването е характерен обрив или мехури, които изпъкват върху кожата в различни области.
Цветът на обривите може да бъде както бледо розов, така и наситен. В центъра на плаката може да се види по-бледа област.
Формата е различна. Обривът може да е плосък или да изпъква леко над нивото на кожата. Плаките често се сливат една с друга, образувайки едно непрекъснато петно. За такова заболяване папулите по кожата са по-характерни от малките пъпки.
Ако патологичните промени са засегнали подкожния мастен слой, се развива неговият оток (ангионевротичен), който се нарича оток на Квинке. Основните области на локализиране на такъв симптом са устните, езика, фаринкса, лицето, гениталиите. По-рядко се наблюдава генерализиране на процеса. С поражението на лигавиците на стомашно-чревния тракт се наблюдава развитие на синдром на гадене и повръщане, диария и други неприятни симптоми на нарушение на функционирането на тази система.
Обривът по кожата сърби, има и усещане за парене в областта, където се появяват плаките. Това допринася за нарушаване на емоционалния фон, което се изразява в повишена раздразнителност и безсъние.
Ако не започнете своевременно лечение на заболяването, може да настъпи увреждане на ларинкса, което ще доведе до нарушение на дихателния процес и последваща смърт.
Диагностика
Диагнозата на заболяването е възможна вече чрез ясно изразени симптоми. Обръщайки се към специалист, той провежда допълнителни диагностични мерки:
- Разпит на мнимия пациент. По време на изследването лекарят установява продължителността на появата на симптомите, което допринася за проявата на обрива, колко дълго продължава етапът на обостряне и с каква честота. Взема се предвид и наличието на такова заболяване в най-близките роднини.
- инспекция външни прояви. Те отчитат колко често е кожният патологичен процес, какви характеристики има обривът (размер, цвят и др.), каква е тежестта на симптомите.
- Алергологични тестове, които се провеждат със съмнение за алергени.
Ако по време на такава диагноза се потвърди алергичният характер на уртикарията, допълнителни изследвания не се извършват. Ако има съмнения за вторична уртикария, се предписват допълнителни мерки:
При съмнение за развитие на вторична уртикария се извършват подходящи апаратни процедури: рентген, ултразвук и др.
Предлагаме ви да гледате видеоклип, в който лекарят говори по-подробно за причините, симптомите, диагнозата и лечението.
Ефективни лечения
Терапията на заболяването изисква интегриран подход. На първо място, е необходимо да се определи какво е допринесло за неговото развитие и се опитайте да изключите излагането на вреден алерген. Можете да спрете симптомите в острия стадий с помощта на специални антихистамини. Не пренебрегвайте такъв фактор като правилното хранене.
Диета
Ще бъде необходимо да се спазва във всеки случай, без значение каква форма на заболяването се наблюдава. От диетата изключете всички храни, които изострят симптомите. За да идентифицирате правилно алергена, не трябва да се доверявате само на собствените си предположения. По-добре е да потърсите помощ от специалист.
При такова заболяване се препоръчва да се изключи консумацията на мазни, пържени и солени храни, както и кисело-млечни продукти, включително прясно мляко. Брашно и хлебни изделия, червени плодове и зеленчуци, сладкиши, алкохолни и газирани напитки, храни, богати на оцветители и консерванти са забранени храни по време на развитие на заболяването. Това включва шоколад и какао.
Препарати
На първо място, за облекчаване на неприятните симптоми са необходими антихистамини. Единственият недостатък на повечето лекарства е, че приемането им може да причини повишена сънливост. Въз основа на това много съвременни експерти са на мнение, че те са най-подходящи за лечение на алергии. 2-ро поколение неседативни антихистамини. Те могат да включват Цетрин, Зиртек, Кларитин.
Ето някои отзиви на пациенти за такива лекарства:
На 12 години ми откриха хронична уртикария на студа. Лекарят предписа прием на цетрин, с който се спасявам и до днес. Голям плюс на лекарството е, че след като го приемете, не искате да спите, както след много други подобни лекарства. Препоръчвам.
Ирина, на 34 години.
За мен най-ефективният антихистамин от всички е Зиртек. Смених много лекарства за лечение на сезонни алергии и се спрях на него. В допълнение, лекарството няма хипнотичен ефект, което ви позволява да приемате хапчета дори преди да е необходимо да шофирате. аз съм доволен.
Владислав, на 41 години.
За да премахна сърбежа и обрива по време на обостряне на хронична уртикария, давам на детето си Кларитин. В рамките на 50-60 минути неприятни симптомиизчезва. Аз самият страдам от алергия към вълна, но ме спасява същото лекарство. Отлично средство.
Нина, 23 години.
Ако антихистамините не помогнат за спиране на симптомите на заболяването, лекарят предписва глюкокортикоидни лекарства или хормонални мехлеми. Те се назначават строго в индивидуално, защото те често предизвикват развитието странични ефекти. В допълнение, специалист може да предпише лаксативи и диуретици, ентеросорбенти.
Народни средства
У дома можете да приготвите инфузии и отвари, както и други лечебни смеси от народни средства:
- сок от целина (получавате сок от целина чрез изстискване през месомелачка или настъргване и приемате вътрешно по една чаена лъжичка три пъти на ден);
- запарка от целина (200 мл топла водаизсипете няколко супени лъжици корени и оставете да се влива в продължение на 2 часа; крайния продуктпийте вътре в една трета от чаша 3 пъти на ден);
- глуха коприва (сухи цветя в размер на една супена лъжица, изсипете 200 ml вряща вода и оставете да се влива в продължение на половин час; крайният продукт се филтрира и се приема през устата по 100 ml 4 пъти на ден);
- инфузия на глог и инфузия на валериана (смесете готовите препарати в равни обеми, вземете 30 капки и разтворете в чаша водка; използвайте 1 път на ден през нощта);
- бял равнец (200 ml гореща вода, изсипете супена лъжица суровини и настоявайте за половин час; вземете готовия продукт вътре в 75 ml наведнъж три пъти на ден);
- хмел, маточина, валериан (смесете в равни обеми, вземете 20 g суровини и ги налейте 200 ml вряла вода, оставете да се влива в продължение на един час; използвайте готовия продукт вътре в 75 ml наведнъж три пъти на ден);
- За дете кожата с обриви може да се смазва с жълт кантарион няколко пъти на ден.
Предотвратяване
За съжаление е невъзможно да се предотврати развитието на хронична уртикария. Единственото нещо е, че можете да удължите етапа на ремисия, като елиминирате въздействието на алергена. Следните също се считат за превантивни мерки:
- съответствие правилна диетахранене с изключване на алергенни продукти;
- поддръжка в нормално функциониранечервата, изключване на запек и дисбактериоза;
- изключване на стресови ситуации и емоционални разстройства;
- внимателно използване на домакински химикали (използването им трябва да бъде строго с ръкавици);
- избягвайте продължително излагане на открита слънчева светлина и хипотермия.
Освен това е важно да се координира с лекуващия лекар терапията с определени лекарства, към които преди това е възникнала алергична реакция.
Какви усложнения могат да възникнат
Отрицателните последици при хроничната уртикария се срещат по-рядко, отколкото при нейната остро протичане. В повечето случаи те се развиват на фона на вторична инфекция на кожата в областта с обриви.
Повишена пигментация на кожата
Най-честите усложнения включват:
- Бактериална или гъбична инфекция на кожата.Това може да се случи при надраскване на дермата по време на сърбеж. Гъбичната инфекция често се присъединява след антибиотична терапия.
- Повишена пигментация на кожата.Това може да се случи поради продължително излагане на слънце или в солариум. Слънчевите бани за пациенти с хронична уртикария са противопоказани.
Терапията на последствията, посочени по-горе, се извършва от дерматолог. За да се избегне развитието на усложнения, е важно да се свържете с специалист при първите тревожни симптоми.
Защо възниква?
Хроничната уртикария се характеризира с наличие на тежки симптомикоито не преминават в рамките на месец и половина. В хода на заболяването върху кожата на пациента се наблюдават:
- папули;
- обрив;
- белези;
- подпухналост;
- Плаки.
Повечето пациенти по време на развитие патологичен процесоплакват се от сърбеж. Обривът с болестта се проявява под формата на розови или червени мехури. Мястото на дислокацията им може да бъде шията, лицето, ръцете, краката, гърба.
Някои пациенти развиват папулозна хронична уртикария. В този случай върху кожата на пациента се появяват папули с бял център. Около тях има възпалителен процес на кожата.
По време на разработката тази болестпациентите се оплакват от сърбеж, чието увеличение се наблюдава вечер. По време на развитието на алергична реакция при пациенти може да се появи подуване на кожата.
Доста често срещан симптом на хроничната форма на заболяването е отокът на Quincke.
На места, където се появява оток, се наблюдава разтягане и лющене на кожата. Симптомите на заболяването не винаги са ясно изразени.
Честотата на уртикарията сред населението е доста висока, което съответно я определя като често срещано заболяване. Освен това поне веднъж в живота си около 10 до 35% от населението се е сблъсквало с неговото проявление.
Най-неблагоприятният вариант на хода на това заболяване е хроничната уртикария, чиято продължителност е около 5-7 седмици.
Уртикарията е кожно заболяване с предимно алергичен произход, което се характеризира с бърза поява на сърбящи мехури, подобни на вид на мехури при контакт с коприва.
Уртикарията може да бъде независима (обикновено алергична) реакция или да бъде една от проявите на определени заболявания.
Основните причини и механизми на развитие на заболяването
Развитието на мехури и оток на тъканите се основава на повишена пропускливост съдова стенапоради повишаване на съдържанието на хистамин, серотонин и редица други биологично активни вещества в кръвта.
Хронична уртикария Хроничната уртикария най-често се развива при деца под 3-годишна възраст. Острата уртикария става хронична, ако обривът продължава повече от 6 седмици. Хроничната рецидивираща уртикария се характеризира с периоди на ремисия (през това време няма обрив) и обостряне (появата на обриви).
Основните причини за развитието на хронична форма на уртикария включват:
- Продължителен контакт с алергена. При чести "срещи" с алергена се развива хронична рецидивираща уртикария. Всичко може да бъде алерген. Храна, насекоми, козметика, прахове за пране, косми от домашни любимци, прах и др.
- Липса на лечение на заболяването в острия период. Ако не се обръща внимание на здравето на детето, не се опитват да излекуват обрива, той продължава дълго време.
- Автоимунни процеси в организма.
- Дългосрочна употреба на лекарства, към които детето е алергично.
- инфекциозни заболявания. Дългосрочното наличие на хроничен инфекциозен фокус на възпаление може да предизвика развитие на обриви. Повечето общи причинипри деца са:
- хелминтна инвазия;
- кариес;
- хроничен гнойни огнищав областта на носа и главата;
- микоза.
Причини за развитие
Факторите, които причиняват заболяването, се разделят според естеството си на две категории:
- ендогенни - причините са свързани със заболявания на органите:
- възпалителни проблеми на зъбите, венците;
- чернодробно заболяване,
- Панкреатит,
- гастрит;
- хелминти.
- екзогенни - външни фактори действат върху появата на мехури:
- химически (реакция на определени вещества),
- температура (топлина, студ),
- механични (триене, вибрации).
Провокиращи фактори могат да бъдат слънчева светлина, студ, стресови ситуации, храна или лекарства.
Истинската причина за това заболяване е много по-дълбока. Появата му може да провокира следните заболявания вътрешни органии системи:
- нарушена бъбречна функция;
- ревматоиден артрит;
- злокачествени образувания;
- заболяване на жлъчния мехур с инфекциозен характер;
- Синдром на Sjögren;
- диабет;
- заболяване щитовидната жлеза;
- лимфогрануломатоза;
- лупус.
Трябва да се отбележи, че хроничната уртикария се нарича, симптомите на която продължават повече от 6 седмици или непрекъснато се повтарят. Има много класификации на това заболяване.
Надолу по течението се разграничават леки, умерени и тежки форми на процеса. В зависимост от локализацията уртикарията може да бъде фокална и генерализирана. Класификацията според причинно-следствените фактори включва следните точки:
- имунологични;
- анафилактоиден;
- физически (температурни, механични, слънчеви, контактни, вибрационни, холинергични);
- други видове (инфекциозни; причинени от туморни процеси в други органи; ендокринни, психогенни, пигментни, папулозни, идиопатични, наследствени).
Симптоми на уртикария по краката Извършва се изследване на тялото, за да се постави диагноза и да се установи причината за развитието на обриви. Без неговата дефиниция, провеждайте точни и ефективно лечениеневъзможен.
Схемата на изследване се предписва от алерголог и имунолог. Диагнозата на хроничната уртикария включва следните методипрегледи:
- Пълна кръвна картина с разширена левкоцитна формула. При алергии нивото на еозинофилите в кръвта се повишава. При присъединяване бактериална инфекцияскоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), нивото на неутрофилите се повишава, характерно е изместване на левкоцитната формула наляво.
- Анализ на изпражненията за яйца от червеи.
- Кръвни тестове за различни алергени.
- Биопсия на кожата в областта на обрива. Биопсията се изследва за наличие на имуноглобулини, специфични антитела.
- Изследване на тялото за наличие на хроничен фокус на инфекция. Може да се наложи консултация с УНГ специалист, инфекционист, зъболекар, дерматолог.
Хроничната (рецидивираща) идиопатична уртикария е най-често срещаният тип заболяване.
Учените смятат, че уртикарията е само симптом на друго заболяване. Причините за хронична уртикария са огнища на инфекция, например аднексит, кариес, тонзилит и др.
В допълнение, заболявания на стомаха, панкреаса, черния дроб, ревматични и автоимунни заболяванияи тумори. 30-50% от заболяванията имат автоимунна природа.
Може да е автоимунен тиреоидит. Но най-често причината за повтаряща се уртикария не може да бъде открита.
В този случай диагнозата е хронична идиопатична уртикария.
Като цяло причините, допринасящи за развитието на уртикария, могат да бъдат определени като ендогенни и екзогенни. Като екзогенни причини се определят температурни, химични, физични, механични, както и фармакологични (по-специално тук се изолират различни серуми и антибиотици) продукти и хранителни продукти.
Що се отнася до причините за ендогенни, те включват различни патологиисвързани с вътрешните органи. По-специално, в този случай се разграничават патологии на стомашно-чревния тракт, нервната система и черния дроб.
Отново като причина за развитието на въпросното заболяване се отличават ухапвания от насекоми (кръвосмучещи, по-специално комари, мушици, комари, бълхи и др.). Поради ухапванията им химически активни вещества, подобни на хистамин, влизат в тялото със слюнка.
В допълнение към тези причини, значителна роля се дава на хелминтните инвазии.
Основната причина за кожата възпалителна проявана този вид се счита за вид реакция към алергена. Хроничната идиопатична уртикария може да бъде независимо заболяване или проява на един от симптомите на друго заболяване.
Провокиращи фактори могат да бъдат слънчева светлина, студ, стресови ситуации, храна или лекарства.
Хроничните възпалителни процеси в органите инициират бактериална инфекция. Отговорът на тялото може да бъде хронична уртикария.
Хроничната уртикария е заболяване, което е трудно за лечение. Изисква интегриран подход и подробна диагностика.
Заболяването не се причинява от алерген, а от вътрешни възпалителни процеси, инфекциозна или вирусна инфекция на кръвта, автоимунни заболявания. Появата на хронична уртикария при деца е рядка.
Малките деца страдат от остра форма на заболяването и хронична проявадиагностициран при възрастни.
Почти невъзможно е да се определи първоначалната причина за заболяването. Появата на хронична уртикария е свързана с комплекс от причини, засягащи човешкото тяло. Като цяло се отбелязва, че гърчовете могат да бъдат провокирани от:
- сривове на имунната система;
- заболявания на ендокринната система;
- проблеми на стомашно-чревния тракт;
- вирусна и бактериална инфекция;
- проблеми с щитовидната жлеза;
- склонност към алергични реакции;
- повишена чувствителност към външни фактори;
- артрит и системен лупус;
- наличието на злокачествени тумори
- ухапвания от насекоми.
Централен елемент в патогенезата на уртикарията е дестабилизирането на мастоцитите. Имунологичните и неимунните провокатори (както различни химикали, така и физически фактори) могат да действат като активатори на мастоцитите.
Мастните клетки или мастните клетки са силно специфични клетки съединителната тъкансъдържащи гранули с биологично активни вещества, възпалителни медиатори: хистамин, левкотриени, простагландини, тромбоцитен активиращ фактор и др.
А също и носещи на повърхността си специализирани рецептори за имуноглобулин Е. Мастните клетки играят една от решаващите роли в развитието на алергични реакции от незабавен тип.
Когато мастоцитите се активират, настъпва масивно освобождаване на съдържащите се в тях медиатори в кръвта, което води до цяла каскада от патологични промени в тялото:
- бронхоспазъм;
- повишена пропускливост на съдовите стени;
- подуване на лигавиците, кожни микроструктури;
- повишено производство на слуз от жлезисти клетки на бронхиалното дърво;
- спастични контракции на гладката мускулна тъкан на стомашно-чревния тракт;
- намаляване на тонуса на съдовото легло;
- адхезия на тромбоцити;
- кожни обриви.
Причините за уртикария при деца могат да бъдат разделени на две основни групи: алергични и неалергични.
Причини за неалергична уртикария при деца:
- излагане на ниски температури, ултравиолетова радиация, вибрации;
- контакт с вода;
- продължителна компресия на меките тъкани;
- прекомерен физически или психо-емоционален стрес.
В допълнение към проявата на уртикария при деца като самостоятелно заболяване, в някои случаи тя може да бъде един от симптомите на основната патология:
Рискови фактори за развитие на уртикария при деца:
- наличието на алергични заболявания;
- епизоди на уртикария в миналото (дори единични);
- утежнена наследствена алергична анамнеза;
- тежки съпътстващи хронични заболявания.
Хроничната уртикария при деца, за разлика от острата уртикария, в повечето случаи е неалергична, не е възможно да се идентифицират имунните механизми при повечето пациенти.
Характерна особеност, установена в хода на проучванията, е информацията за изкуствено хранене през неонаталния период при повечето деца с уртикария.
Класификация
Проявата на уртикария се разделя на групи състояния според патогенетични механизми, провокиращи обриви по повърхността на кожата:
- Идиопатичната форма е проява на заболяването, което характеризира хроничната уртикария, но причините, които са причинили нарушението, не могат да бъдат определени.
- Автоимунна форма - заболяването протича дълго и трудно. Диагнозата се потвърждава от липсата на отговор към антихистамините.
- Папуларна форма - обривите се появяват като реакция на тялото към ухапване от насекоми.
- Спонтанна форма - появата на обриви без никаква връзка с някакви причини, заболяването се нарича още обикновена уртикария (хронична);
- Физическа форма:
- холинергичен сорт - обриви с признаци на уртикария се появяват след триене на кожни участъци, физически контакт;
- студено разнообразие - мехури се появяват поради промяна на температурата (топлина или студ);
- психогенна разновидност - кожна реакция под формата на мехури инициира емоционална реакция към събитие;
- контактен сорт - реакцията на тялото под формата на уртикария при контакт с вещества, които са алергени за пациента.
- Наследствено разнообразие - пациентът наследява реакция към някои фактори (студ, ухапвания от насекоми, контакт с определени вещества) кожни обривис признаци на хронична уртикария.
Хроничната уртикария може да има различни форми на протичане на процеса:
- рецидивираща форма - цикличен ход на хронична уртикария, когато периодите на обостряне се заменят с кратки прекъсвания (няколко дни);
- персистираща форма - обривът се актуализира непрекъснато по време на заболяването.
Контактната уртикария се развива при директен контакт с дразнител, температура - от излагане на ниска или високи температури, вибрация - от механични вибрации.
Уртикарията може да се прояви в няколко разновидности, всяка от които се характеризира с собствени характеристикипротичане и симптоми. По-специално се разграничават следните основни разновидности, определени въз основа на характеристиките на потока:
- остра уртикария (включва и оток на Квинке в остра ограничена форма на проявление);
- хронично рецидивиращ;
- хронична папулозна персистираща.
Има няколко вида уртикария, освен това има състояния, които преди също се считаха за видове уртикария, но сега те започнаха да се разграничават в отделни заболявания. Те включват уртикариален васкулит, кожна мастоцидоза (уртикария пигментоза) и някои други прояви.
Уртикарията се среща в различни форми, включително:
- Имунологично обусловена форма на уртикария:
- цитотоксичен тип;
- анафилактичен тип;
- имунокомплексен тип.
- Анафилактоидна форма на уртикария:
- зависим от аспирин;
- причинени от агенти, освобождаващи медиатор.
- Физическа форма на уртикария:
- температура (студ и топлина);
- дермографски (механични);
- холинергичен;
- контакт;
- слънчево;
- вибрация.
- папулозен;
- идиопатичен;
- пигментиран;
- инфекциозна уртикария;
- системна мастоцитоза;
- кожна форма на васкулит и други системни заболявания;
- ендокринни;
- причинени от неопластични процеси;
- психогенни.
- Наследствени форми на уртикария:
- наследствен синдром, характеризиращ се с уртикария, амилоидоза, глухота;
- наследствен ангиоедем;
- нарушение на метаболизма на протопорфирин 9;
- поради дефицит на SZv-инактиватор;
- наследствена студова уртикария.
Уртикария и бременност
Случва се уртикария да се развие при жени, които са в интересна позиция. В тези случаи развитието му може да бъде провокирано от реакцията на организма както към лекарства, към храна, така и към дразнители отвън и някои заболявания.
Най-честата причина за заболяването в този случай е сложна токсикоза (прееклампсия), това се дължи на производството на голямо количество хормони на бременността в тялото на бременна жена.
През този период уртикарията често става хронична и може да придружава жената през цялата бременност. Това състояние се усложнява от факта, че често не е възможно да се намери антихистамин, който да е подходящ и безопасен за плода за облекчаване на симптомите, така че трябва да използвате повече рецепти от традиционната медицина и местни средствакоето не е достатъчно ефективно.
Най-честото усложнение е отокът на Квинке. Патологията причинява подуване на ларинкса, лигавиците, дишането става трудно, може да настъпи задушаване, ако на пациента не бъде предоставена навременна помощ.
Хроничната уртикария, чието лечение се извършва според предписанието на лекаря, изчезва в рамките на 3-5 години, понякога може да продължи до 10 години и има прогресивен курс. Често пациентите страдат нервни разстройствасклонни към депресия.
Прогнозата за лечение на хронична уртикария зависи от тежестта на проявите на заболяването и причините, които са причинили неговото развитие. Ако патологично състояниенаблюдавани при пациенти с рак, прогнозата е значително по-лоша.
Предотвратяването на съпътстващи системни заболявания, поддържащата терапия намаляват броя на рецидивите на уртикария и улесняват нейния ход.
Тази ситуация представлява заплаха за живота на детето. Ето защо е необходимо навреме да се откаже храната, към която възниква алергична реакция, и да се лекува хроничната уртикария.
Усложненията на уртикария при деца могат да бъдат:
- нарушение на проходимостта на горната респираторен тракт(включително ангиоедем на ларинкса);
- генерализиране на процеса (разпространение на уртикария по цялата повърхност на тялото);
- диспептични разстройства.
Най-сериозното усложнение на заболяването може да бъде развитието на оток на дълбоките слоеве на кожата, мастната тъкан (оток на Квинке или ангиоедем).
Предотвратяване на уртикария
За да избегнете патология, трябва да се стремите да спазвате:
- режим на натоварване - почивка,
- развийте приятелски възглед за света, опитайте се да избягвате стресови ситуации;
- консумират натурални продукти
- предотвратяване на хронични възпалителни процеси, лечение на възпаление навреме.
Хроничната уртикария има такава характеристика, че е много трудно да се излекува на 100%. За да се предотврати повторната му поява, трябва да се вземат определени мерки. Освен това те ще намалят честотата на пристъпите на болестта.
Основни превантивни мерки:
- спазване на диета, която изключва алергенни храни в диетата;
- изключване на всякакъв контакт с алергена
- своевременно и пълно лечениехронични и инфекциозни заболявания;
- провеждане здравословен начин на животживот;
- използване на хипоалергенни домакински химикали и козметика.
- ограничение, а в някои случаи и пълна забрана за посещение на бани, басейни.
Предотвратяването на рецидивираща уртикария е навременното лечение на огнища на хронична инфекция, заболявания на стомашно-чревния тракт и нервната система.
Обобщавайки, можем да кажем, че повтарящата се уртикария не представлява заплаха за живота. Много е трудно да се определи причината за заболяването, тъй като това може да се дължи на състоянието на вътрешните органи и наличието на инфекция.
Ето защо е по-добре да предотвратите заболяването, като сте внимателни към вашето здраве.
За обострянето и усложненията на хроничната уртикария е описано по-долу.
Хроничната рецидивираща уртикария изисква постоянни превантивни процедури. Те трябва да започнат веднага след отстраняването им. остри симптомизаболявания.
Превенцията се състои в спазване на правилното хранене, здравословен начин на живот и блокиране, доколкото е възможно, на всички фактори, които могат да причинят рецидив на заболяването.
Експертите съветват курсове да приемат отвари от малини и мента. Курсът е от 1 до 3 месеца.
Корените на малината имат температуропонижаващо, тонизиращо и успокояващо действие. Ментата има положителен ефект върху нервна система.
Успокояващите агенти ви позволяват да нормализирате функционирането на нервната система, да облекчите напрежението и стреса, които стимулират образуването на уртикария.
За превенцията на заболяването е важно да се поддържа правилното хранене. Елиминира всички хранителни алергени.
Трябва да се изключат пикантни, пържени, мазни храни, използването на подправки и сосове. Диетата трябва да е без сладки, нишестени храни, захар, шоколад, цитрусови плодове.
Не се допускат алкохолни и газирани напитки.
Продуктите, които съставляват диетата, трябва да са насочени към нормализиране на работата на храносмилателния тракт. Това са нискомаслени сортове месо и птици, голям брой зеленчуци и плодове, билкови чайове, зърнени храни.
В допълнение към правилното хранене е необходимо да се ограничи контактът с алергени на ниво домакинство, да се използва специална козметика. Важно е да се обърне внимание на процедурите за закаляване. Укрепването на тялото се улеснява от ходене на чист въздух, обливане със студена вода и контрастен душ.
Важно е да се следи общото здравословно състояние и да се лекуват навреме респираторни вирусни и хронични заболявания. Всяка година се препоръчва да отидете в санаториума за лечение и рехабилитация. Ако следвате всички превантивни мерки, тогава симптомите на заболяването преминават в ремисия за дълго време.
Основните превантивни мерки:
- превантивно предписване на антихистамини;
- избягване на контакт с алергени;
- създаване на хипоалергенна среда в ежедневието.
С известен свръхчувствителностизбягвайте контакт с алергена. Важно е навреме да се лекуват стомашно-чревни патологии и чернодробни заболявания, огнища на хронична инфекция, да се спазва дневен режим и здравословна диета.
Диета
Ако алергенът не е идентифициран, би било препоръчително да се предпише специална хипоалергенна диета с изключване на всички храни, които могат да доведат до развитие на алергии. В бъдеще, когато симптомите изчезнат, ограниченията могат постепенно да бъдат премахнати, но трябва да наблюдавате кожата и да се опитате да уловите връзката между проявите на заболяването и приема на храна.
Диетата може да включва такива ястия и продукти:
- месо:
- млечни продукти:
- зеленчуци:
- картофите са полезни, но трябва да се накиснат предварително;
- салата,
- тиквички,
- броколи,
- копър;
- захар: фруктоза,
- каша:
- царевица,
- ориз,
- елда;
- хлебни изделия:
- хипоалергенни бисквитки,
- безквасен хляб
- масло (малко количество):
Меню за уртикария. Лечението на хронична уртикария е невъзможно без хипоалергенна диета. Ако заболяването се е развило при дете, което е на кърмене, диетите трябва да се спазват от мама.
Ако детето приема адаптирано мляко за изкуствено хранене, заменете ги с хипоалергенни. Когато избирате смес, консултирайте се с педиатър. Не приемайте смеси с подобрители на вкуса и консерванти.
Необходимо е да се изключат от диетата всички храни, които могат да причинят алергични реакции.
Най-алергизиращите храни включват:
- риба;
- Морска храна;
- ядки;
- какао, шоколад;
- плодове и зеленчуци с яркочервен или оранжев цвят, всички цитрусови плодове;
- магазинни сокове;
- сладки газирани напитки;
- продукти, при приготвянето на които са използвани консерванти, оцветители, подобрители на вкуса.
Ако алергенът не е идентифициран, би било препоръчително да се предпише специална хипоалергенна диета с изключване на всички храни, които могат да доведат до развитие на алергии.
В бъдеще, когато симптомите изчезнат, ограниченията могат постепенно да бъдат премахнати, но трябва да наблюдавате кожата и да се опитате да уловите връзката между проявите на заболяването и приема на храна.
При необходимост могат да се извършат допълнителни лабораторни изследвания за идентифициране на алергена.
Употребата на алкохолни напитки е строго забранена, тъй като те провокират обостряне на заболяването.
При търсене на причината за заболяването специалистът може да предпише специална диета. Този метод се използва дори когато е известно, че хранителният алерген е причинил проблема.
Уртикарията се появява по кожата и не изчезва поне шест седмици. Симптомите се проявяват като:
Уртикарният обрив представлява червени или розови мехури, които покриват лицето, шията, гърба, корема, крайниците, шията. Засегнатите области могат да бъдат разположени както на малки петна с диаметър до 10 см, така и на големи площи.
Белезите по кожата са причинени от алергична реакция. Те могат да имат различни размери, форми. Често те изчезват и се появяват отново на друго място.Може да се появи папулозна уртикария.
Характеризира се с появата на папули, които имат бял център, заобиколен от всички страни от суха, възпалена кожа.Сърбежът на хроничната форма на заболяването се различава от острата си сила. При заболяване с код L50.8 той е по-слабо изразен, но се засилва през нощта, пречи на човек да спи и води до невротични разстройства.
Отокът често придружава алергичните реакции. При уртикария може да се появи тежък ангиоедем или оток на Quincke в гърлото, около очите, по бузите, устните или крайниците. Те звънят силна болка. Кожата в местата на оток е опъната и люспеста, могат да се появят пукнатини.Всички симптоми се проявяват чрез огнища, когато човек влезе в контакт с катализаторите на заболяването:
- високи температури;
- студ;
- светлина;
- хранителни продукти;
- лекарства;
- алкохол;
- ухапвания от насекоми;
- АСЕ инхибитори;
- кофеин;
- триене или натиск върху кожата;
- Хранителни добавки;
- стрес.
Признаците на уртикария могат да се появят веднага и да не изчезнат в продължение на месец и половина, след което да изчезнат в продължение на шест месеца и да се върнат отново. Продължителността на заболяването не е ограничена във времето и може да продължи през целия живот на човека.
Важно:Често заболяването е придружено от слабост, тежка умора, треска, дискомфорт в ставите, гадене и други симптоми.
Как изглежда болестта на снимката?
Причини за това заболяване
Уртикарията е доста широко разпространена. Причините за възникването му са въздействието на определени алергени върху тялото, при което в тялото се произвежда специално вещество - хистамин.
Освобождавайки се, този протеин провокира увеличаване на капацитета на капилярите и течността прониква през тях.
Натрупва се в кожата и образува мехури, обриви и други симптоми на уртикария.
Заболяването е автоимунно по природа и в кръвта на болния човек има специални антитела, които при навлизане на алерген се освобождават и активират, като по този начин предизвикват алергична реакция.
Причините за хроничната форма на заболяването често са заболявания на някои вътрешни органи:
- нарушения на бъбреците;
- ревматоиден артрит;
- неоплазми от злокачествен тип;
- нарушения на жлъчния мехур, причинени от инфекции;
- Синдром на Sjögren;
- диабет;
- нарушения на щитовидната жлеза;
- лимфогрануломатоза;
- лупус.
Заболяването може да се прояви при хора, които имат алкохолна или наркотична интоксикация.Някои хронични заболявания също могат да причинят развитие на идиопатична уртикария:
Важно:Идиопатичната уртикария се среща най-често при юноши по време на пубертета.
Кога трябва да посетите лекар и какви изследвания са необходими за диагностициране?
Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, когато се появят първите симптоми..
Заболяването не се счита за опасно, но редовното проявление на симптомите има много негативен ефект върху човек, носейки му дискомфорт.
Само специалист може да избере необходимия и ефективен курс на лечение и да установи точна диагноза (като идентифицира причината), като по този начин увеличи продължителността на ремисията.
Алергологът помага да се идентифицира уртикария. Той назначава на първо място проби за:
- студ;
- физически упражнения;
- светлина;
- налягане;
- вода.
Това са алергични тригери. Въз основа на реакцията се установява вида на уртикарията. В допълнение към пробите, лекарят предписва тестове:
Важно:Уртикарията се диагностицира по време на обостряне много по-бързо, отколкото по време на ремисия.
Лечение на рецидивираща уртикария
И така, как да се лекува такава уртикария? Лечението трябва да бъде изчерпателно:
- идентифициране на причината и начините за елиминиране на алергена;
- за спиране на симптомите по време на обостряне;
- се подложи на основно лечение;
- вземете превантивни мерки за премахване на рецидиви.
В допълнение, лечението трябва да бъде подкрепено от употребата на лекарства и диета, както и премахването на съпътстващи състояния.
Когато използвате народни средства, първо трябва да се консултирате с лекар.
Какво трябва да се направи първо?
При лечението първо е необходимо да се елиминира алергенът, ако може да бъде точно идентифициран. Преди да посетите лекар, трябва да вземете следното:
- антихистамини;
- успокоителни.
Антихистамини, взети през нощта. Това може да бъде Tavegil, Suprastin или Claritin.Ако заболяването се прояви в остра формаи предизвика подуване или анафилактичен шок, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Какви лекарства могат да се приемат? Таблетки и мехлеми
Лекарствата при лечението на хронична уртикария се предписват стриктно след консултация с лекар.
- антихистамини;
- антагонисти на левкотриен рецептор;
- антимикробно;
- болкоуспокояващи;
- кортикостероиди;
- Циклоспорин и Метотрексат;
- Левотироксин.
Антихистамините могат да намалят сърбежа и симптомите на алергия.
Тези лекарства се предписват два пъти дневно за курс от три месеца до една година.
Антагонистите на левкотриеновите рецептори се използват при ринит и бронхиални спазми. Най-популярното лекарство е Сингулар.
Антимикробни и болкоуспокояващи се предписват в случаите, когато няма реакция към лекарства за алергия, а при свързани стомашни проблеми се използват колхицин и дапсон.
Преднизолон (кортикостероид) също се предписва при липса на реакция на пациента към приема на антихистамини.Можете да успокоите възпалението на кожата при хронични форми на уртикария, като използвате кремове или мехлеми:
- Фенистил-гел;
- Незулин;
- Ла Кри;
- Адвантин;
- Хидрокортизон;
- Преднизолов мехлем;
- Синафлан.
Всички мехлеми помагат за премахване на сърбежа, облекчават подуването и болката..
Как могат да помогнат народните средства?
Използването на методи и средства на традиционната медицина за това заболяване е показано само като поддържаща терапия за облекчаване на симптомите на сърбеж, подуване, както и за освобождаване на пациента от стрес, който може да провокира рецидив.
Можете да използвате замразени кубчета отвара от лайка.
Но това лекарство е противопоказано при аквагенни или студени форми на заболяването..
за да приготвите кубчета, ще ви трябват 4 торбички сушено растение. Заливат се с вряла вода (300 мл) и се запарват.
Получената инфузия се охлажда, филтрира и замразява в малки форми.
При обостряне на уртикария ледът се увива в марля или салфетка и се нанася върху засегнатите участъци от кожата. Студът и отвара от лайка помагат за облекчаване на подуване и възпаление, а също така леко успокояват сърбежа.Ако повторната поява на уртикария е придружена от треска и стрес, тогава можете да приготвите отвара от малини. ще ви трябват 50 грама корени от растението.
Те се заливат с 200 мл вряща вода и се варят на слаб огън за една трета от час. Полученият бульон се настоява за още един час и се филтрира. Вземете полученото лекарство трябва да бъде до 5 пъти на ден в продължение на 3 месеца.
При тежки кожни лезии можете да правите вани с билки.
Ще ви трябва една чаена лъжичка сушени:
- хиперикум;
- серия;
- жълтурчета;
- градински чай;
- лайка;
- валериана.
Всички компоненти се смесват. Пет супени лъжици от сместа се заливат с топла преварена вода и се вливат в продължение на 5 часа. Получената инфузия се филтрира и се излива в предварително събрана топла баня. Температурата на водата не трябва да надвишава 38 градуса. Продължителността на престоя във водата може да бъде от 10 до 20 минути.
Курсът на лечение - два пъти седмично в продължение на два месеца.За антимикробен ефект при уртикария можете да вземете ментова напитка. За приготвянето му ще ви е необходима изсушена мента (2 чаени лъжички), която се залива с вряла вода (200 мл).
Сместа се настоява за половин час, след което се приема по 50-70 ml три пъти на ден.
Билков чай с успокояващо и антимикробно действие се прилага и при уртикария.
Изисква чаена лъжичка:
- лимонов балсам;
- шишарки от хмел;
- коренища на валериана.
Две големи лъжици от сместа трябва да се залеят с вряла вода в обем от 200 ml и да се влеят в продължение на два часа и да се филтрират, за да се отстранят парчетата растения. Получената инфузия се охлажда и се приема перорално по една трета от чаша дневно три пъти месечно.
Диета: какво трябва да се изхвърли и какво да се предпочита?
При хронично заболяване трябва да се спазва специална диета, тъй като някои отклонения от нея могат да доведат до рецидиви. Необходимо е напълно да се премахнат от диетата или да се сведе до минимум консумацията на:
- пикантни ястия;
- солена храна;
- пиперлива храна;
- горчица;
- майонеза;
- мазни сосове;
- шоколад
- близалки;
- печене;
- цитрусови плодове;
- ягоди;
- кафе;
- алкохол;
- Морска храна;
- ядки;
- твърди сирена и сини сирена;
- пчелен мед.
Освен това трябва да увеличите приема на храни, които повишават концентрацията на хистамин в кръвта.. То:
Важно:Диетата се използва за предотвратяване на уртикария.
Заключение
Диетата и подходящото лечение на хроничната идиопатична уртикария не позволяват пълното излекуване на заболяването, но позволяват да се прехвърли в дълъг стадий на ремисия.
Благодаря ти
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!
Диагностика, изследвания и прегледи при уртикария
Диагностика копривна трескасе основава предимно на оплакванията на пациента, обективен преглед от лекар, както и на лабораторни данни. Основното оплакване на пациент с уртикария е наличието на сърбящ обрив по кожатаи лигавиците. Обривът е представен от малки везикули, пълни с бистра течност. При натиск мехурчетата побледняват. Обривът може да мигрира от една област на тялото в друга. Специална характеристика на обрива е неговата непостоянство - обривът може след това да се появи отново, след това да изчезне през деня. Пациентът, като правило, описва всички тези оплаквания при назначаването на лекар.
Кой лекар лекува уртикария? Към кой лекар трябва да се обърна за уртикария?
Уртикарията се лекува от специалисти като дерматолог или алерголог. Ако се появи обрив по кожата, трябва да посетите лекар, който ще проведе преглед, за да докаже или опровергае наличието на уртикария. За да направите това, пациентът се изследва и се задават специални въпроси. Изследвайки пациента, лекарят обръща внимание на цвета, размера и локализацията на мехурите, тъй като тези данни могат да се използват, за да се направи предположение за вида на уртикарията. И така, дермографската форма се проявява с линейни мехури, холинергичният тип на заболяването се характеризира с много малки мехури, със слънчева уртикария се появяват обриви на части от тялото, които не са покрити с дрехи. Разпитването на пациента спомага за допълване на информацията, получена по време на изследването.Има следните въпроси, които лекарят задава по време на прегледа:
- колко дълго пациентът е бил обезпокоен от обриви и сърбеж по кожата;
- на коя част на тялото и при какви обстоятелства е възникнал обривът за първи път;
- дали пациентът влиза в контакт с потенциални алергени ( химикали, прашец, животински косми);
- дали лицето приема някакви лекарства, витамини или хранителни добавки;
- Правили ли сте някакви промени в обичайната си диета?
- Пациентът страда ли от хронични заболявания?
- дали сред роднините на пациента има хора, страдащи от уртикария.
Ако уртикарията се появи при възрастен или дете на фона на съществуващо заболяване от групата на колагенозата (например ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, нодозен периартериит, дерматомиозит), тогава лечението на уртикария не е толкова много алерголог (запишете си час)или дерматолог (запишете си час), колко ревматолог (запишете си час), тъй като в такава ситуация кожният симптом е проява на друг, системно заболяване. Съответно успехът при лечението на уртикария се определя от ефективността на терапията за основната патология от групата на колагенозата. Това означава, че при уртикария на фона на заболявания от групата на колагенозите трябва да се свържете с ревматолог, дерматолог или алерголог и лекарите от тези специалности ще ръководят пациента колегиално.
Освен това, ако уртикарията се комбинира със заболяване на стомашно-чревния тракт (например гастрит, цьолиакия, улцерозен колит и др.) Или недохранване, тогава, в допълнение към дерматолог или алерголог, трябва да се свържете гастроентеролог (запишете си час)който се занимава с лечение на храносмилателния тракт. Необходимо е да се свържете с лекари от две специалности, тъй като успехът на лечението на уртикария също зависи от ефективната и правилно подбрана терапия за заболявания на храносмилателния тракт.
В Русия тестовете за приложение са широко разпространени, по време на които алергенът се прилага върху кожата на пациента в течна форма. И така, капка от алергена се прилага върху кожата на предмишницата на пациента и след известно време се определя реакцията. Образуването на голямо червено петно на мястото на приложение на алергена показва, че пациентът има алергия. Могат да се изследват до десет алергена едновременно.
При диагностицирането на алергии кръвните изследвания са не по-малко информативни. Обикновено се извършва общ анализкръв за определяне на броя на еозинофилите, както и тестове за определяне нивото на имуноглобулините.
Извършени тестове за копривна треска
Име на анализа | Какво показва? |
Общ кръвен анализ | Еозинофилия - увеличаването на броя на еозинофилите в кръвта показва наличието на алергична реакция в организма. |
Кръвен тест за определяне на общото ниво IgE (имуноглобулини клас Е) | Обикновено количеството IgE в кръвта на възрастен е 70-100 kU ( килоединици) на литър, при деца тази цифра се повишава до 200 kU на литър. Увеличаването на имуноглобулините в кръвта показва копривна треска и други алергични състояния. |
Анализ за специфични антитела | Антителата са протеини, които се произвеждат от тялото в отговор на алергени. Специфичните антитела са специфични протеини към специфични алергени. Например, антителата към млечен протеин показват непоносимост към мляко, антителата към фъстъци показват, че анафилаксията е провокирана от непоносимост към този фъстък. Към най-често срещаните специфични IgE включват:
|
Какви изследвания може да предпише лекар при уртикария?
Всички горепосочени тестове се използват за идентифициране на алергичния компонент на уртикарията. Ако резултатите са положителни, това означава, че уртикарията е вариант на алергична реакция и трябва да се третира като алергично заболяване.По време на анафилактичен шок се появява оток на меките тъкани, включително тъканите на дихателните пътища. Следователно основната опасност в този случай е недостиг на въздух поради подуване на ларинкса. Въздухът в този случай престава да навлиза в дихателните пътища и се развива остра дихателна недостатъчност. Също така под влияние на хистамин ( основен медиатор на алергичните реакции) има падане ( научен колапс) съдове. В резултат на това кръвното налягане рязко спада и кръвообращението се нарушава. Това допълнително влошава хипоксията ( кислородно гладуване) организъм. Разстройство на сърдечната и дихателната дейност се развива рязко, съзнанието на пациента се замъглява и настъпва припадък.
Към етапите на предоставяне на първия медицински грижиотнасям се:
- Извикай линейка- анафилактичен шок е спешен случайизискваща незабавна помощ, следователно, веднага щом пациентът има първите признаци на анафилаксия ( той се изчерви, започна да се задушава), извикай линейка.
- Осигуряване на достъп на кислород до дихателните пътища- по време на анафилактичен шок се появява оток на дихателните пътища, в резултат на което луменът им се стеснява и създава пречка за проникването на въздух. Преди пристигането на линейката е необходимо пациентът да се постави хоризонтално и да се изправи шията, за да се възстанови проходимостта на дихателните пътища. Също така е необходимо да се провери устната кухина за наличие на дъвка или други предмети, които могат да блокират дихателните пътища.
- Предоставяне на поддръжка кръвно налягане - за това е необходимо да се даде хоризонтално положение на пациента с повдигнати крака, за да се увеличи притока на венозна кръв.
- Инжектиране на адреналин и други лекарства.По правило хората, склонни към алергични реакции, носят със себе си необходимите лекарства. Най-често това е спринцовка за еднократна употреба с епинефрин или дексаметазон. Адреналинът се инжектира интрамускулно в горната трета на бедрото. Ако нямате необходимите лекарства с вас, трябва да изчакате пристигането на линейка.
Адреналин, преднизон и други лекарства, използвани за първа помощ при копривна треска
Всички лекарства, използвани в този случай, като правило, се използват в инжекционна форма, т.е. под формата на инжекции.Инжекции, използвани при първа помощ при копривна треска
Име на лекарството | Как да заложим? | Механизъм на действие |
Адреналин 0,5% - 1 милилитър | Това е "златен стандарт" в оказването на първа помощ при анафилактичен шок. Прилага се интрамускулно, еднократно, един милилитър. Ако няма ефект, инжекцията може да се повтори след 10 минути. | Има вазоконстриктивен ефект, предотвратявайки колапс ( упадък) съдове. Така кръвообращението и кръвното налягане се възстановяват. Адреналинът също така възстановява дейността на сърдечния мускул, която е нарушена при анафилактичен шок. Основното предимство на това лекарство е, че отпуска мускулите и премахва спазмите ( стеснение) респираторен тракт. Това е, което спасява пациента от нарастващ недостиг на кислород. |
Преднизолон 90 до 120 милиграма | Това е лекарство от втора линия за анафилактичен шок. При остри алергични реакции преднизолон се прилага интравенозно на всеки четири часа. | Това е стероидно лекарство, което има антиалергични и антишокови ефекти. Механизмът му на действие се основава на нарушение на синтеза на медиатори на алергична реакция. Задържа натрий и вода, като по този начин повишава кръвното налягане и осигурява противошоков ефект. |
Дифенхидрамин 1% - 2 милилитра | Освен това е лекарство от втора линия. Прилага се интрамускулно по един милилитър на всеки 4 до 6 часа. | Дифенхидрамин ( или дифенхидрамин) е антихистамин, който блокира освобождаването на основния медиатор на алергична реакция. |
Лечение на уртикария
Лечението на уртикарията започва с идентифицирането и елиминирането на факторите, които са провокирали нейното развитие и в бъдеще причиняват обостряне на заболяването. Борбата с това заболяване включва и прилагането на мерки, насочени към намаляване на симптомите и укрепване на имунитета на пациента. Следните лечения са подходящи за уртикария:
- приемане на фармакологични средства инжекции, хапчета);
- употреба на лекарства локално действие (мехлеми и кремове);
- диетична терапия;
- физиотерапевтични процедури.
Хапчета и инжекции за копривна треска
При уртикария се използва широка гама от лекарства, които се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. Таблетките обикновено се използват при лечение на хронични форми на уртикария, както и когато острия период е преминал. Най-често инжекциите се предписват по време на първичната помощ и в острия период на заболяването.Инжекциите, предписани за уртикария, са:
- Адреналин- прилага се изключително като първа помощ при уртикария, която е проява на анафилактичен шок. Един милилитър интрамускулно, може да се повтори след 5 до 10 минути.
- Дифенхидрамин- използва се както като първа помощ, така и като продължителна ( продължително) лечение. Прилага се мускулно по една ампула, обикновено вечер. Има такива странични ефекти като сънливост, седативен ефект върху централната нервна система. Въпреки факта, че това е само антихистамин от първо поколение, той има подчертан антиалергичен ефект.
- Супрастин- се предписва, като правило, в подострия период на заболяването. Препоръчителната доза е един милилитър интрамускулно два до три пъти на ден.
- Фенкарол- препоръчва се при уртикария, оток на Квинке и други алергични реакции. Предписват се два милилитра два пъти дневно в продължение на 5 дни.
Таблетките, предписани за уртикария, са:
- тавегил- една таблетка през устата три пъти на ден;
- диазолин- една таблетка два до три пъти на ден ( в зависимост от тежестта на симптомите);
- кларитин- веднъж, вътре, една таблетка на ден;
- зиртек- една таблетка на ден, еднократно;
- трексил- по една таблетка два пъти на ден.
Дифенхидрамин, зиртек, кларитин и други антихистамини за уртикария
Основната група лекарства, които се предписват при уртикария са антихистаминикоито инхибират освобождаването на хистамин. В резултат на употребата на такива лекарства симптомите на заболяването се проявяват по-слабо и изчезват по-бързо. В някои случаи пациентите с уртикария са показани да приемат стероидни лекарства (например дексаметазон), които намаляват възпалителния процес и намаляват признаците на заболяването.Към днешна дата има три поколения антихистамини, които се различават по своя спектър на действие. Най-старият представител на тази група лекарства е дифенхидраминът. Има подчертан антиалергичен ефект, но, за съжаление, предизвиква силна сънливост.
Поколения антихистамини
Антибиотици за уртикария
При уртикария и други алергични заболявания не се предписват антибиотици. Освен това често самите антибиотици провокират алергични реакции. Най-често уртикарията може да бъде причинена от антибиотици от пеницилиновата серия, а именно пеницилин и ампицилин. Също така, причината за уртикария може да бъде сулфатните лекарства Biseptol и Bactrim.Ето защо антибиотиците се предписват с голямо внимание на хора с предразположеност към алергии. В случаите, когато уртикарията е съпътстващ симптом на бактериално заболяване, изборът на антибиотик трябва да се направи много внимателно. При всички обстоятелства пеницилиновите и сулфатните лекарства трябва да се избягват. В този случай антибиотиците могат да влошат хода на уртикарията и да стимулират развитието на анафилактичен шок.
Витамини за уртикария
Някои витамини и минерали могат да помогнат за намаляване на алергиите и премахване на проявите на уртикария. Например, витамините от група В се считат за естествени антихистамини, т.е. те са в състояние да елиминират ефекта на хистамина, основният медиатор на алергична реакция.Витамините, предписани за копривна треска, включват:
- бета каротин или витамин А- 25 000 IU всеки ( международни звена) от този витамин дневно ( каква е дневната норма) ще помогне за намаляване на симптомите на уртикария. Витамин А се предлага в капсули.
- витамин РР ( никотинамид) - предотвратява освобождаването на хистамин, което от своя страна определя симптомите на уртикария. Дневната норма е 100 милиграма. По правило този витамин винаги се съдържа в комплекс от витамини.
- Витамин Ц- намалява пропускливостта на капилярите и по този начин намалява развитието на оток. Средната дневна доза е 500 милиграма, а при обилни обриви с уртикария дозата може да се увеличи до 1000 милиграма.
- Магнезий- липсата на този елемент в организма може да провокира развитието на уртикария. Поради това се препоръчва да приемате магнезий по 250 милиграма дневно.
- Витамин B12- предотвратява освобождаването на хистамин. Намалява симптомите на копривна треска, дерматит и други видове алергии. Предписва се по една ампула интрамускулно за един месец.
Polysorb, активен въглен и други лекарства, използвани при лечението на хронична уртикария
При лечението на хронична уртикария широко се използват различни сорбенти. Сорбентите са вещества, които допринасят за отстраняването на токсични вещества от тялото, които влошават хода на заболяването. Най-известният сорбент е активният въглен. Трябва да се приема през устата, преди хранене. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло - една таблетка на 10 килограма тегло. Неговият аналог е лекарството полисорб. Polysorb се приема под формата на водна суспензия по една супена лъжица три пъти на ден.Хроничната уртикария значително намалява качеството на живот на пациентите, тъй като сърбежът причинява силен дискомфорт, особено през нощта. Виждат се кожни обриви козметичен дефект, което провокира нарушение на емоционалния фон и различни психологически проблеми. Отсъствие добра почивкавъв връзка с емоционални разстройстваводи до факта, че пациентите стават раздразнителни, оплакват се от главоболие, работоспособността им намалява. Всичко това в резултат води до прогресиране на заболяването, така че на някои пациенти се предписват антидепресанти и други лекарства за нормализиране на функционирането на нервната система.
омализумаб ( xolair) с уртикария
омализумаб ( търговско име xolair) е най-новото лекарствопри лечение на бронхиална астма. Това е селективен имуносупресор, който се състои от моноклонални антитела. Понякога това лекарство се използва при лечението на идиопатична хронична уртикария. Omalizumab намалява нивото на общите имуноглобулини, което води до намаляване на симптомите на уртикария.Адвантан, акридерм ( дипроспан) и други мехлеми, използвани за лечение на уртикария
Препаратите за локално приложение включват различни мехлеми, кремове и гелове, които се използват външно и помагат за намаляване на сърбежа и други симптоми на заболяването. Използването на мехлеми и гелове не премахва основната причина за уртикария, но значително улеснява състоянието на пациента. Всички външни агенти, които се използват в борбата срещу тази патология, условно се разделят на две категории. Първата група включва лекарства на основата на хормони, които намаляват възпалителния процес и ускоряват заздравяването.Има следните видове хормонални мехлеми за лечение на уртикария:
- преднизолон;
- акридерм ( друго име за diprospan);
- флуцинар;
- хистан-N;
- лоринден с.
Втората група включва нехормонални продукти, които съдържат различни компоненти за овлажняване и подхранване на увредената кожа. Важна роля при лечението на уртикария играят мехлемите на основата на цинк, които имат антимикробен и изсушаващ ефект.
- салицилово-цинков мехлем;
- скин капачка ( на цинкова основа);
- незулин;
- ла кри.
Диетична терапия за копривна треска
Спазването на диетата е важно условие за успешната борба с хроничната уртикария. Тези пациенти, чиято причина за заболяването е хранителен алерген, трябва да изключат този продукт от менюто. Също така трябва да откажете тези храни, които могат да провокират кръстосани алергии.Има следните схеми за развитие на кръстосана алергия:
- краве мляко- соя, телешко и телешко;
- кокоши яйца- птиче месо ( кокошки, патици, пъдпъдъци), яйца от други птици;
- Ягода- касис, малина;
- лешници- брашно от сусам, мак, овесени ядки и елда;
- фъстък- картофи, соя, сливи, праскови.
Съществуват следните разпоредби на хипоалергенната диета:
- ограничен прием на традиционни алергени ( мляко, яйца, морски дарове, мед);
- отказ от екзотични продукти ( миди, месо от редки животни, плодове като гуава, личи);
- минимална консумация на хранителни оцветители, подобрители на вкуса, овкусители ( в в големи количествасъдържащи се в полуфабрикати, продукти ярък цвятс подчертан аромат);
- намаляване на приема на сол присъства в големи количества в чипс, солени крекери, сухи бирени закуски);
- отказ от зеленчукови консерви от домашно или промишлено производство;
- използването на такива методи за готвене като варене, печене;
- пиене на поне 2 литра вода на ден.
Физиотерапевтични процедури за уртикария
Физиотерапията спомага за повишаване на бариерната функция на организма, в резултат на което периодите на ремисия стават по-дълги. Някои процедури се извършват по време на обостряне на заболяването с цел намаляване на сърбежа и по-бързо заздравяване на кожата.При хронична уртикария е показана следната физиотерапия:
- електрофореза с различни лекарства;
- излагане на ултразвук на зони с обриви;
- дарсонвализация ( излагане на слаби токове);
- терапевтични вани ( на базата на сулфид и радон);
- ултравиолетово облъчване.
Диета при копривна треска
Диетична диета за уртикария е показана за всички пациенти, независимо от формата и причините за патологията. Има 2 вида диета - елиминационна и хипоалергенна. Елиминационна диета се предписва на пациенти, чието заболяване е причинено от някакъв хранителен алерген. Целта на такова хранене е да се определи конкретният продукт, който провокира обриви, характерни за заболяването. Хипоалергенна диета трябва да се спазва от всички пациенти, страдащи от уртикария. Целта на такава диета е да се намали количеството освободен хистамин и да се осигури нежен ефект върху храносмилателната система. Изключителен ( елиминиране) диета при копривна треска
Елиминационната диета е необходима за тези пациенти, които по редица причини не могат да направят тестове за алергия, за да идентифицират продукт, който провокира уртикария. Има 2 вида елиминационна диета – строга и щадяща. Строгата диета ви позволява точно и бързо да определите алергена, но поради особеностите не се препоръчва за някои пациенти. Щадящата диета има по-дълъг курс, но няма никакви ограничения и е доста лесна за изпълнение. Въпреки съществуващите различия, строгата и щадяща диета има редица идентични правила.Общи правила за елиминационна диета
Принципът на елиминационната диета е, че за определено време пациентът напълно отказва храна или премахва традиционните алергенни храни от менюто. След това хранителните продукти постепенно се въвеждат в диетата, като задачата на пациента е да наблюдава реакцията на тялото към консумираните храни. За да направите това, трябва да водите хранителен дневник, който записва данни за състава на диетата и възможните реакции на тялото.
Списъкът с данни, които трябва да бъдат въведени в дневника, включва следните елементи:
- време за ядене;
- храни, които са били изядени;
- метод на термична обработка;
- количеството изядена храна;
- реакцията на тялото обрив, сърбеж), ако се появи.
В допълнение към хранителния дневник има редица разпоредби, които са задължителни за спазване на елиминационната диета. Системата на хранене трябва да бъде дробна, което предполага поне 5 хранения на ден. Порциите трябва да са малки, в противен случай се създава голямо натоварване на храносмилателната система. Всички ястия се приготвят с минимално количество сол и подправки. Забранени са продукти, приготвени чрез пържене, опушване, сушене. Не се допускат несезонни зеленчуци и плодове, както и храни с екзотичен произход.
Елиминационната диета продължава, докато се установи реакцията на тялото към всички храни, които съставляват диетата на човека. След това пациентът се прехвърля на хипоалергенна диета, при която продуктите, установени като алергени за този пациент, са напълно изключени.
Строги правила за елиминационна диета
Строгата диета започва с гладуване, което трябва да продължи от 3 до 5 дни. Следователно прибягването до този тип елиминационна диета е разрешено само за възрастни, които са преминали цялостен преглед. В повечето случаи на пациентите, които са в болницата, се предписва строга диета и всички правила се спазват под ръководството на медицински персонал.
Храни за копривна треска
По време на гладуване пациентът трябва да пие най-малко 2 литра вода на ден. За да се избегне интоксикация, на някои пациенти се предписват почистващи клизми за този период. След приключване на гладуването в менюто започват да се въвеждат различни продукти по определен модел.Продуктите се въвеждат в следната последователност:
- зеленчуци ( тиквички, моркови, картофи);
- млечни продукти ( извара, кефир, кисело мляко);
- каша ( овесени ядки, елда, ориз);
- нискомаслени сортове риба;
- постни меса;
- яйца;
- мляко и продукти от него.
Редът, в който продуктите не са включени в списъка, се определя от пациента. Но в същото време е необходимо да продължите да се придържате към правилото, че нов продукт може да се опитва на всеки 2 дни. След приключване на гладуването пациентът трябва да започне да води хранителен дневник, в който трябва да се показва реакцията на тялото към всяка нова изядена храна. Спазването на всички правила на строга елиминационна диета ви позволява да идентифицирате хранителните алергени и да съставите основно меню, което пациентът с уртикария трябва да спазва впоследствие.
Правилата на щадяща елиминационна диета
Щадящата елиминационна диета е актуална за малки деца, както и за пациенти, които по здравословни или други причини не могат да спазват строга диета. Първо, от менюто на пациента е необходимо да се изключат всички продукти, които съвременната медицина отнася към групата на традиционните алергени.
Има следните хранителни алергени:
- мляко и продукти от него масло, сирене, ряженка, сметана);
- зърнени култури ( пшеница, ръж, ечемик);
- бобови растения ( грах, нахут, леща);
- яйца ( пиле, гъска, патица);
- всички видове морска риба (сьомга, камбала, сьомга);
- всякакви видове морски дарове скариди, миди, хайвер);
- месо ( говеждо и телешко, пилешко, месо от диви животни и птици);
- зеленчуци ( домати, чушки, целина, патладжан);
- плодове ( всички цитрусови плодове, праскови, червени ябълки);
- горски плодове ( ягоди, малини, червено и касис);
- ядки ( фъстъци, орехи, бадеми, лешници);
- шоколад и всички негови производни ( какао, глазура);
- сосове и дресинги за салати оцет, соев сос, майонеза, горчица, кетчуп);
- всяка храна, която съдържа мая ( хляб с мая и други форми за печене);
- мед и други пчелни продукти ( прополис, пчелно млечице).
Има следните разрешени храни с елиминационна диета:
- млечни продукти с ниско съдържание на мазнини ( кефир, кисело мляко, извара);
- зърнени култури ( царевица, овес, просо);
- зеленчуци ( броколи, краставици, тиквички, моркови, картофи);
- месо ( пуешко, заешко, нискомаслено свинско);
- постни сортове речна риба (судак, щука, пъстърва);
- плодове ( зелени ябълки и круши);
- горски плодове ( бели череши и касис).
Хипоалергенна диета за уртикария при възрастни
При пациенти, страдащи от уртикария, често има нарушения на функционалността на органите на храносмилателната система. Следователно, храненето на пациента трябва да осигури щадящ ефект върху стомашно-чревния тракт.Съществуват следните разпоредби на хипоалергенната диета за уртикария:
- не трябва да се допуска усещане за преяждане, следователно не трябва да се консумират повече от 300 грама храна наведнъж;
- броят на дневните хранения - най-малко 5;
- температурата на консумираната храна е умерена;
- на ден трябва да се консумират поне 300 - 400 грама зеленчуци и плодове;
- диетата трябва да съдържа много фибри, които се намират в зърнени храни, зеленчукови и плодови ястия;
- сутрин трябва да се консумират сладкиши, зърнени храни, месо и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
- след вечеря трябва да се даде предпочитание на нискомаслени млечни продукти, зеленчуци, постно месо и риба;
- На ден трябва да се консумират най-малко един и половина литра течност.
Има следните категории храни, които допринасят за освобождаването на хистамин:
- всякакви екзотични хранителни продукти ( такива, които не са част от стандартната диета на пациента);
- всички горски плодове, плодове и зеленчуци са червени и лилави;
- всякакви плодове, плодове и зеленчуци в консервирана форма ( конфитюри, консерви, туршии);
- всички сортове цитрусови култури;
- мед и пчелни продукти;
- пълномаслено краве мляко, твърди сирена, сирене;
- кокоши яйца, яйчен прах;
- всякакви видове месо и риба, приготвени чрез пушене или сушене;
- месни и рибни консерви;
- всякакъв вид морски дарове;
- шоколад и всички продукти, в които се съдържа;
- кафе и кофеинови напитки;
- газирани напитки.
Лечение на уртикария с народни средства
Традиционната медицина се използва за копривна треска като допълнително лечение. При спазване на всички правила, лекарства от натурални продукти (билки, зеленчуци) спомагат за подобряване на общото състояние на пациента, както и за намаляване на симптомите на заболяването. Как да се лекува уртикария с народни средства?
Средства, които са направени на базата на лечебни растенияНа народни рецепти, се наричат билкови лекарства, а процесът на лечение е билколечение. Билките, използвани при производството на такива лекарства, не трябва да се купуват от неоторизирани магазини. Най-добре е да закупите суровини в аптека или специализирани билкови магазини. Когато събирате и събирате билки сами, трябва да спазвате някои правила, които ще ви помогнат да избегнете производството на нискокачествени и нездравословни лекарства.Съществуват следните правила за събиране и подготовка на суровини за билколечение:
- не събирайте растения, които са мокри от дъжд или роса;
- събирането трябва да се извършва в райони, които са на достатъчно разстояние от магистрали и промишлени предприятия;
- сухите суровини трябва да бъдат на слънце или във фурната;
- изсушените растения трябва да бъдат смачкани с кафемелачка или друго подобно оборудване;
- суровините не се препоръчват да се съхраняват в пластмасови или метални контейнери, най-добре е да използвате керамични или стъклени контейнери за това.
Продължителност и дозировка при билколечение
Положителният ефект от приема на фитопрепарати настъпва, като правило, след 2-3 седмици. Това не означава, че лечението трябва да бъде спряно, тъй като за устойчив резултат е необходимо да се вземат народни средства поне 3-4 месеца. В същото време периодите на постоянен прием на лекарства трябва да се редуват с паузи, които трябва да са всеки месец и да продължават от 7 до 10 дни. Впоследствие, след завършване на курса на лечение, в превантивни цели, 2 пъти годишно, билковите лекарства трябва да се приемат в продължение на 4 до 6 седмици.
Необходимо е да започнете лечение на уртикария с тези средства, които включват 1 - 2 компонента. Ако в рамките на 5 - 7 дни не се наблюдават алергични реакции, можете да преминете към лекарства с повече сложен състав (многокомпонентни такси). Дневният обем на лекарствата за перорално приложение е 200 милилитра, които трябва да бъдат разделени на 2 до 3 дози. При използване на локални препарати количеството се определя от площта на кожата, върху която има обриви.
Форми на билкови лекарства
В зависимост от метода на производство и последващата употреба има няколко форми на народни средства.
Има следните видове билкови лекарства:
- отвара.Предназначен за вътрешна употреба и се приготвя от меки растителни фрагменти ( листа, съцветия). За дневни парилекарства супена лъжица суровини се запарват с чаша вода при 70 - 80 градуса и се вливат в продължение на половин час.
- Инфузия.Предназначен е и за перорално приложение, но се различава от отварата по това, че се приготвя от твърдите сегменти на растението ( корени, кора). За да могат суровините напълно да „предадат“ своите полезни вещества, инфузията трябва да се държи на водна баня поне 20 минути. За приготвяне на дневната норма се използва супена лъжица сухи съставки на чаша вода.
- Сокът.Приготвя се от пресни растения и се приема по 50 - 100 милилитра на ден. Пийте напитката трябва да бъде в рамките на 1 - 2 часа след приготвянето й, тъй като тогава тя значително губи своя лечебен ефект.
- Концентрирана отвара.Тази форма на фитопрепарат се използва за провеждане терапевтични вани. Отвара с висока концентрация се приготвя от 6 - 7 супени лъжици суровини ( меки и/или твърди растителни части) и 2 чаши вода 70 - 80 градуса. Водно-билковата суспензия трябва да се държи на водна баня за около 20 минути.
- Решения.Използват се за лосиони и се приготвят като концентрирана отвара от растения, които имат подсушаващ ефект. Също така към разтвора могат да се добавят други компоненти с противосърбежно действие. Може да е сол чаена лъжичка на чаша бульон), оцет/лимонов сок ( супена лъжица на чаша бульон).
- Маслени вещества.Използва се за компреси, които се прилагат върху онези участъци от кожата, където има мехури. Такива препарати се приготвят на базата на натурални масла ( рицин, маслини, репей) и сухи суровини. За да направите веществото, трябва да комбинирате чаша масло с чаша нарязани билки и след това да настоявате суспензията за 2-3 седмици. Супена лъжица някакъв омекотяващ компонент може да се добави към истинското филтрирано масло ( глицерин, ланолин).
- Мехлеми.Предназначен за приложение върху участъци от кожата, които са засегнати от обрив. Те се приготвят от сухи растения и мастна основа, която може да се използва като масло, несолена свинска мас. Първо трябва да разтопите мазнината, да добавите растителни суровини и да къкри във фурната за 2-3 часа при ниска температура. След това, в зависимост от рецептата, към мастната основа могат да се добавят различни компоненти с изсушаващ ефект. Може да бъде Бреза катран, бяла глина, талк. Съставките с изсушаващ ефект се добавят в размер на супена лъжица на чаша от готовата мазнина.
За да може билколечението да донесе максимална полза, лечението трябва да се извършва по комплексен начин. Така че средствата за вътрешна употреба се препоръчват да се допълват с лекарства, които се използват външно. Също така, по време на терапията трябва да се ограничи консумацията на алкохол, тъй като това не само намалява ефекта от терапията, но може също да влоши благосъстоянието на пациента.
Коприва и други народни средства за лечение на уртикария
В зависимост от начина на приложение и ефекта, фитопрепаратите се разделят на няколко категории.Има следните групи фитопрепарати:
- продукти за баня;
- лекарства за вътрешна употреба;
- препарати за външна употреба.
Терапевтичните бани за копривна треска помагат за намаляване на сърбежа и ускоряват заздравяването на кожата, засегната от обрива. За да извършите процедурата, напълнете ваната с топла вода ( 30-35 градуса) и залейте с готовия концентриран бульон ( 2 чаши на 10 литра вода). Първата терапевтична баня не трябва да продължава повече от 5 минути. Ако след процедурата обривът по кожата не стане по-изразен, всяка следваща сесия трябва да се увеличи с 1-2 минути и по този начин времето на лечебната вана да се увеличи до 15 минути. Необходимо е да се извършват такива водни процедури 2-3 пъти седмично в продължение на един месец. По време на курса можете да използвате един вид концентрирана отвара или да ги редувате.
Средства за външна употреба при уртикария
Лекарства за вътрешна употреба
Тази група включва отвари, инфузии и сокове, които трябва да се приемат през устата. Преди да започнете да приемате билкови лекарства, пациентът трябва да се консултира с лекар. Това изискване е задължително, тъй като при уртикария много лекарства, направени на базата на лечебни билки, могат да бъдат противопоказани.
и лайка ( 1 част).
сокове
Целина.
Майната му скъпа.
Цвекло ( не се препоръчва, ако уртикария се дължи на хранителна алергия).
Уртикария - причини, симптоми, какво да правя и какво ще помогне? - Видео
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
За цитиране:Чебуркин А.А. Хронично рецидивираща уртикария: синдром или заболяване? // RMJ. 2011. № 22. С. 1342
Уртикарията се развива поради освобождаването и синтеза, главно от мастоцитите, разположени в кожата, на различни възпалителни медиатори. Сред причините за дегранулация на мастоцитите са имунни, неимунни и идиопатични (понастоящем неизвестни). В случаите, когато патофизиологичният механизъм на хроничната уртикария не е точно известен, диагнозата е хронична идиопатична уртикария (ХИУ). Въпреки това, според последните проучвания, 25-45% от пациентите с CCI имат IgG антитела към рецептора с висок афинитет за имуноглобулин Е (IgE) (FcεRI) или срещу самия IgE: смята се, че тези антитела са "отговорни" за маст. клетъчна дегранулация и активиране на възпалението. Основният метод за лечение на хронична уртикария в случай на идентифициране на причината е терапията на основното заболяване. В същото време уртикарията е само негова интегрална част- синдром и изчезва на фона на неговата ремисия. При CCI на преден план в лечението излизат антагонистите на хистаминовите Н1 рецептори, сред които със специфичните си свойства се откроява деслоратадин (Aerius): освен антихистаминовия е установен и неговият противовъзпалителен ефект.