Най-мощният антихистамин. Антихистамини - поколения, принципи на действие, преглед на лекарствата. Активна съставка: левоцетиризин

Антихистамини — фармакологична групасредства, които инхибират действието на свободния хистамин. Първо, нека да разгледаме какво е от гледна точка на медицината на професионален език, това ще помогне да се разбере какво се отнася за такива лекарства. След това ще видим просто обяснение и примери.

Хистаминът е медиатор на развитието алергични реакции. Той упражнява своето действие чрез въздействието си върху H1, H2, H3 рецепторите, разположени в гладката мускулатура. вътрешни органии съдове. Степента на развитие на хистаминовите действия е правопропорционална на количеството освободен медиатор, което означава, че колкото повече хистамин се освобождава, толкова по-изразена е алергичната реакция.

Ефектът на лекарствата върху тялото на пациентите

H1 рецепторите се намират в мускулите на дихателната система и кръвоносните съдове. Механизмът на действие на хистамина върху H1 рецепторите се медиира чрез каскада от реакции, свързани със стимулиращия ефект на извънклетъчния калций, който, навлизайки в клетката, причинява свиване на гладката мускулатура.

Засяга белите дробове, причинявайки свиване на мускулите на бронхите. Това води до стесняване на лумена на дихателните пътища до пълното им запушване. Ситуацията се влошава от възпаление на лигавицата, което допълнително затваря лумена на бронхите. Като засяга клетките, които секретират слуз, хистаминът предизвиква повишена секреция на течност и електролити в лумена на бронхите. Този процеспровокира развитието на белодробен оток, което може да доведе до смърт.

По подобна схема се реализира ефектът на хистамина върху трахеята и матката, провокирайки контракции на мускулите и подуване.

Ефектът върху съдовете се характеризира с разширяваща (разширяваща) посока, медиирана чрез активирането на фосфолипаза А2. Ензимът повишава капилярната пропускливост на стените на кръвоносните съдове и предизвиква освобождаване на течност от микроваскулатурата в интерстициалното (интерстициално) пространство с развитието на оток. Каскадата на арахидоновата киселина също се активира. По време на развитието на този процес съединителната тъкан губи своята плътност, а интерстициалният оток се увеличава още повече.

Следователно свързването на хистамин с Н1 рецепторите в повечето случаи причинява развитието на алергии.

Механизмът на действие на антихистамините е свързан с блокиране на H1 рецепторите вместо на хистамин. Този процес е възможен поради биохимичното сходство на хистаминовите молекули и лекарстватази група. Лекарствата се свързват с рецептори, тропни за хистамин, и освободеният ендогенен хистамин остава несвързан. Така влиянието на медиатора се блокира и извиканите процеси не се развиват.

По този начин е възможно да се разграничи фармакологични действия. Те включват:

• противосърбежно (подуване на тъканите причинява дразнене нервни окончания, който се елиминира под въздействието на лекарства);
• деконгестант;
• бронходилататор (прилага се поради антихолинергични ефекти);
• успокоително;
• местна упойка;
• противоалергични.

Разбира се, повечето хора искат да знаят какво представляват антихистамините. с прости думикакво означават те за пациентите.

Просто казано, това са продукти, които са насочени към борба с алергиите. Те премахват симптомите на алергии и облекчават състоянието на човек.

Поколения лекарства за алергично коварство

Класификацията на антихистамините ги разделя на поколения. Познаването на това помага да се разбере какви са лекарствата за алергия, кои са най-ефективни.

Лекарствата от 1-во поколение са първите лекарства от тази група. Те селективно се свързват с H1 рецепторите, блокирайки действието на свободния хистамин. Поради своята липофилна структура, те също блокират серотониновите и m-холинергичните рецептори. Това обуславя техния нежелан ефект, свързан със седативен ефект върху организма.

Списък на лекарствата от 1-во поколение, които се използват най-често:

• супрастин;
• дифенхидрамин;
• Тавегил.

Техният ефект настъпва в рамките на 30 минути след приема, но ефектът е доста кратък, вариращ от 4 до 12 часа. Това се дължи на бързото им извеждане от тялото с урината.

Поради добрата им абсорбция от стомашно-чревния тракт много от тях се предлагат под формата на таблетки. Също така лекарствата имат способността да проникват през кръвно-мозъчната бариера и плацентата и могат да се екскретират в кърмата.

Това поколение се нарича седативно поради страничен симптом. Като се има предвид способността им да проникват през кръвно-мозъчната бариера, антихистамините могат да повлияят на серотониновите рецептори в мозъка. Блокирането на централните серотонинови рецептори води до процеси на инхибиране в централната нервна система, което определя успокояващия ефект на лекарствата. В зависимост от силата на агента, този ефект може да бъде доминиращ. Доксиламинът от групата на антихистамините се използва като успокоително средство.

Поради тежестта на инхибирането на ЦНС, лекарствата от тази група не трябва да се използват в нетрезво състояние и заедно със седативни и седативни разновидности, тъй като е възможно потенциране на ефекта.

Лекарствата от второ поколение са по-нови и по-модерни. Те блокират H1 рецепторите по-специфично и нямат m-холинергични и серотонинови ефекти. Следователно няма странични ефекти, свързани с инхибирането на ЦНС. Това позволява на пациентите да предписват лекарства от 2-ра група, без да ограничават тяхната ефективност. Имат и слаб кардиотоксичен ефект.

Продължителният ефект на лекарствата е свързан с по-продължителното им натрупване в организма. Ефектът се постига за 1-2 часа и продължава до 24 часа. Екскрецията на метаболитни продукти става през бъбреците. Поради продължителната кумулация, веществото може да се натрупва в тялото. Терфенадин се елиминира напълно само 12 дни след последната доза. Това свойство се използва, когато извънболнично лечениеуртикария, сенна хрема, ринит.

Списъкът на най-популярните средства от 2 групи са:

• кларитин;
• Фенистил;
• Histimet;
• Алергодил.

Един от недостатъците на антихистамините от второ поколение е липсата на парентерални форми. Повечето се продават като ентерални таблетки, а някои като локални мехлеми.

Официалната класификация показва две групи антихистамини. Третата група фармакологично активни метаболити във фармацевтиката е представена като хистаминови блокери от 3-то поколение H 1`.

За интересуващите се най-добрите лекарства 3-то и 4-то поколение, както и нови лекарства от уникалното 5-то поколение, важно е да запомните, че това е рекламен трик, предназначен да привлече повече купувачи. Няма антихистамини от 4-то и 5-то поколение. Ето кратък списък с лекарства от група 3, които могат да представляват както четвърто, така и пето поколение:

• левоцетиризин;
• деслоратадин;
• Фексофенадин.

Основното нещо, което трябва да знаете е, че лекарствата, които надхвърлят първите две поколения, са най-добрите съвременни лекарства за алергия. Високата бионаличност на лекарствата допринася за бързото развитие терапевтичен ефект(в рамките на 30 минути). Селективността на действие напълно премахва ефекта на кардиотоксичността, което е изключително важно за пациенти със сърдечни заболявания. Липсата на сънливост ви позволява да поддържате ефективността на пациентите, приемащи лекарства. Списък на лекарствата последно поколениепо-широки, но те също трябва да бъдат предписани от лекар.

Форми на лекарства с желания резултат

Антихистаминовите лекарства съществуват в основните фармакологични форми:

• таблетки;
• локално действащи средства (и гелове);
• парентерални средства за интравенозно приложение.

Приложението зависи от формата. Таблетките (Лоратадин, Супрастин, Димедрол) се предписват на пациенти с алергични заболявания за предотвратяване на рецидиви, лечение на хронични процеси. Предписват се в определена доза на равни интервали за поддържане на антиалергичния ефект.

Парентералните антиалергични лекарства се използват по-често при спешни случаи в болница с развитие анафилактичен шок, ангиоедем. Поради бързо настъпващия ефект (незабавно блокиране на хистаминовите рецептори), антихистамините в ампули са лекарства на първи избор.

Мехлеми и гелове (Fenistil, Dermadrin) се предписват за облекчаване на местни възпалителни процеси. Повечето от тях се използват поради антипрутичния ефект. Ефектът се постига чрез втриване в кожата. Действието настъпва в рамките на един час и продължава 3-5 часа.

В педиатрията се използват и други форми. Те са предназначени за лесно запознаване с децата:

• ректални супозитории;
• капки за очи(Фенистил, Зиртек);
• сиропи (кларитин);
• капки за нос.

Лекарства за деца от болезнени страсти

Назначаването на деца се извършва от педиатър. Не давайте лекарства на детето си сами. Това се дължи на голям брой нежелани симптоми, дължащи се на високата концентрация на конвенционалните (възрастни) лекарства.

Suprastin и Diphenhydramine се предписват:

• инжектиране на деца под 1 година само по здравословни причини, концентрацията на лекарството се избира от педиатър;
• 1-6 години - четвърт таблетка 3 пъти на ден;
• 6-10 години - половин таблетка 3 пъти на ден;
• 10+ - 1 таблетка се предписва 3 пъти на ден.

Кларитин:

• деца с тегло под 30 кг - 1 лъжица;
• над 30 кг - 2 мерителни лъжички;
• таблетките са разрешени от 4 години.

• един от най безопасни лекарстваза лечение на алергии;
• деца под една година - 2,5 ml;
• от 5 до 10 години - 5 ml;
• 10+ години - 10 мл.

В случай на поява на нежелани реакции е необходимо да се консултирате с лекар.

Избираме предварително средства за бременни жени

По време на бременност лекарството засяга не само майката, но и плода. Това важи особено за антихистамините от първите две поколения, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентата, засягайки бебето в утробата. В допълнение, хистамините от първите групи имат голям набор странични ефекти. Следователно те се предписват само по здравословни причини.

Антиалергичните лекарства от ново поколение са по-малко ембриотоксични поради периферния си специфичен ефект и нямат хипнотичен ефект. Особено предпазливи трябва да се лекуват с антихистамини, предписани през 1-вия триместър на бременността. Това се дължи на най-голямото въздействие върху плода в този период. Последните два триместъра са по-благоприятни по отношение на назначенията. Няколко примера:

1. цетиризин. Принадлежи към третата група. Бременността не е противопоказание за предписване на лекарството. Многобройни тестове са доказали липсата на тератогенни ефекти върху плода.
2. Telfast(второ поколение). Лекарството се предписва от лекуващия лекар под негово наблюдение. Силно нежелателно е да се използва през 1-ви триместър на бременността поради странични ефекти.
3. Супрастин(първа група). Предписва се само по здравословни причини при оценка на вредата и ползата от лекарството през 2-ри и 3-ти триместър.

Правилното приложение е ключът към успешното лечение

Дори най-добрият антихистамин няма да доведе до очаквания ефект, ако не се използва правилно. Антихистамините в повечето случаи се отпускат в аптеките без рецепта. Важно е да се отбележи, че самолечението може да доведе до развитие на нежелани реакции. За да ги предотвратите, трябва да следвате някои правила:

1. Преди да започнете употреба, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще предпише най-правилното и успешно лечение.
2. Не трябва да приемате лекарства от първите групи повече от 7 дни, освен ако лекарят не е посъветвал да ги използвате по-дълго, тъй като те започват да се натрупват в тялото, което може да доведе до развитие на нежелани реакции. Лекарствата от последната група не трябва да се използват повече от една година.
3. По време на лечението, ако се появят нежелани реакции или те се увеличат, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Примери за ефективни антихистамини

Таблицата изброява имената на популярни лекарства за възрастни.

Сравнете популярни продукти

За тези, които се интересуват кое е по-добро - Erius или Kestin, е важно да запомните, че те принадлежат към 2-ра група антихистамини. Активно веществоЕриуса - лоратадин, а Кестина - ебастин. Основната разлика е, че антихистаминовият ефект на Ериус е многократно по-силен. Може да се дава и на кърмачета, като ефектът настъпва до 10 минути след приема. Ериус се предлага под формата на сироп и таблетки, а Кестин само на таблетки.

Сега ще анализираме кое е по-добро - Fencarol или Loratadine. Фенкарол принадлежи към първоначалното поколение. Поради липофилната структура, той не прониква в ВВВ, както неговите братя в поколението. Поради това седативният ефект не е изразен. Значително предимство пред Лоратадин и други лекарства е неговият антиаритмичен ефект, докато лекарствата от второ поколение могат да причинят аритмични промени в сърцето.

Време е да разберете, Tavegil или Zirtek - кой е по-добър за алергии. Tavegil има изразен седативен ефект, така че употребата му е рязко ограничена. След приемането му може да има намаляване на работоспособността, летаргия, сънливост. Плюс е възможността за парентерално приложение при остри алергии. Зиртек няма този недостатък. Той също има повече дългосрочно действиеи няма отслабване на противовъзпалителния ефект с времето.

Що се отнася до това кое от лекарствата е по-добро - Fenkarol или Suprastin, струва си да се изясни, че те са от една и съща група - първата. Въпреки това, поради разликата в химичен съставтехните ефекти са различни. Suprastin има цял набор от странични ефекти, включително изразен седативен ефект. Fencarol е лишен от тези недостатъци поради невъзможността да проникне през BBB. Освен това няма кардиотоксичен ефект, има антиаритмичен ефект.

За да намерите най силно средствоот алергии за конкретен пациент, трябва да се консултирате с лекар. Той ще каже не само кои лекарства са антихистамини, които са по-добри за премахване на наблюдаваните симптоми.

Най-добре знаят хората, които периодично страдат от алергии. Понякога само навременното лечение може да ги спаси от мъчително сърбящи обриви, силни пристъпи на кашлица, подуване и зачервяване. Антихистамини от 4-то поколение модерни съоръжениякоито действат мигновено върху тялото. Освен това те са доста ефективни. Резултатът се запазва дълго време.

Въздействие върху тялото

За да разберете как се различават антихистамините от 4-то поколение, трябва да разберете механизма на действие на антиалергичните лекарства.

Тези лекарства блокират Н1 и Н2 хистаминовите рецептори. Това помага да се намали реакцията на тялото с медиатора хистамин. По този начин има облекчаване на алергична реакция. В допълнение, тези средства служат като отлична превенция на бронхоспазъм.

Помислете за всички антихистамини ще ви позволи да разберете какви са предимствата на съвременните лекарства.

Лекарства от първо поколение

Тази категория включва Те блокират H1 рецепторите. Продължителността на действие на тези лекарства е 4-5 часа. Лекарствата имат отличен антиалергичен ефект, но имат редица недостатъци, включително:

• разширяване на зеницата;
• сухота в устата;
• замъглено зрение;
• сънливост;
• намаляване на тонуса.

Често срещаните лекарства от първо поколение са:

• "Димедрол";
• "Диазолин";
• "Tavegil";
• "Супрастин";
• "Перитол";
• "Пиполфен";
• "Фенкарол".

Тези лекарства обикновено се предписват на хора, страдащи от хронични заболявания, при които има затруднено дишане (бронхиална астма). Освен това ще имат благоприятен ефект при остра алергична реакция.

Лекарства от 2-ро поколение

Тези лекарства се наричат ​​неуспокоителни. Такива средства вече нямат впечатляващ списък странични ефекти. Те не предизвикват сънливост, намаляване на мозъчната активност. Лекарствата са търсени при алергични обриви и сърбеж по кожата.

Най-популярните лекарства:

• "Кларитин";
• "Трексил";
• "Зодак";
• "Фенистил";
• "Histalong";
• "Семпрекс".

Голям недостатък на тези лекарства обаче е кардиотоксичният ефект. Ето защо тези средства са забранени за употреба от хора, страдащи от сърдечно-съдови патологии.

Лекарства от 3-то поколение

Това са активни метаболити. Те имат отлични антиалергични свойства и имат минимален списък от противопоказания. Ако говорим за ефективни антиалергични лекарства, тогава тези лекарства са само модерни антихистамини.

Какви лекарства от тази група са най-популярни? Това са следните лекарства:

• "Зиртек";
• "Цетрин";
• Telfast.

Нямат кардиотоксичен ефект. Често те се предписват при остри алергични реакции и астма. Осигуряват отлични резултати в борбата с много дерматологични заболявания.

Лекарства от 4 поколение

Наскоро експертите са измислили най-новите лекарства. Това са антихистамини от 4-то поколение. Те се различават по скоростта на действие и дълготраен ефект. Такива лекарства перфектно блокират H1 рецепторите, премахвайки всички нежелани симптоми на алергия.

Голямото предимство на такива лекарства е, че тяхното използване не уврежда работата на сърцето. Това ни позволява да ги считаме за доста безопасни средства.

Но не трябва да забравяме, че те имат противопоказания. Този списък е доста малък, главно детствои бременност. Все пак се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар преди употреба. Би било полезно да проучите подробно инструкциите, преди да използвате антихистамини от 4-то поколение.

Списъкът на такива лекарства е както следва:

• "Левоцетиризин";
• "Ериус";
• "Деслоратадин";
• "Ебастин";
• "фексофенадин";
• "Бамипин";
• "Фенспирид";
• "Цетиризин";
• "Ксизал".

Най-добрите лекарства

Трудно е да се разграничат най-ефективните лекарства от 4-то поколение. Тъй като такива лекарства са разработени не толкова отдавна, има малко нови антиалергични лекарства. Освен това всички лекарства са добри по свой начин. Следователно не е възможно да се отделят най-добрите антихистамини от 4-то поколение.

Лекарствата, съдържащи феноксофенадин, са много търсени. Такива лекарства нямат хипнотичен и кардиотоксичен ефект върху тялото. Тези средства днес с право заемат мястото на най-ефективните антиалергични лекарства.

Производните на цетиризин често се използват за лечение на кожни прояви. След прием на 1 таблетка резултатът се забелязва след 2 часа. Въпреки това, той продължава доста дълго време.

Активният метаболит на известния "Лоратадин" е лекарството "Ериус". Това лекарство е 2,5 пъти по-ефективно от своя предшественик.

Лекарството "Ksizal" спечели голяма популярност. Той перфектно блокира процеса на освобождаване.В резултат на такова излагане този агент надеждно елиминира алергичните реакции.

Лекарството "Цетиризин"

Това е достатъчно ефективно средство за защита. Както всички съвременни антихистамини от 4-то поколение, лекарството практически не се метаболизира в тялото.

Лекарството е доказано високоефективно при кожни обриви, защото е в състояние перфектно да проникне в кожата на епидермиса. Дългосрочната употреба на това лекарство при бебета, страдащи от ранен атопичен синдром, значително намалява риска от прогресиране на такива състояния в бъдеще.

2 часа след приема на хапчето настъпва желаният траен ефект. Тъй като продължава дълго време, достатъчно е да използвате 1 таблетка на ден. При някои пациенти, за да постигнете желания резултат, можете да приемате 1 таблетка през ден или два пъти седмично.

Лекарството е минимално, но пациентите, страдащи от бъбречни патологии, трябва да използват това лекарство с изключително внимание.

Лекарството под формата на суспензия или сироп е одобрено за употреба от трохи от две години.

Лекарството "фексофенадин"

Това средство е метаболит на терфенадин. Такова лекарство е известно и под името "Telfast". Подобно на други антихистамини от 4-то поколение, той не предизвиква сънливост, не се метаболизира и не засяга психомоторните функции.

Този инструмент е един от най-безопасните, но изключително ефективни лекарстваСред всички антиалергични лекарства. Лекарството е в търсенето на всякакви прояви на алергии. Затова лекарите го предписват при почти всички диагнози.

Антихистаминови таблетки "Fexofenadine" са забранени за деца под 6-годишна възраст.

Лекарството "Деслоратадин"

Това лекарство също принадлежи към популярните антиалергични лекарства. Може да се приложи към всяка възрастови групи. Тъй като високата му безопасност е доказана от фармаколозите, такова лекарство се отпуска в аптеките без рецепта.

Лекарството има лек седативен ефект, не оказва вредно въздействие върху сърдечната дейност, не засяга психомоторната сфера. Лекарството често се понася добре от пациентите. Освен това не взаимодейства с другите.

Един от най ефективни лекарстваот тази група се счита за лекарството "Erius". Това е доста мощно антиалергично лекарство. Въпреки това, той е противопоказан по време на бременност. Под формата на сироп лекарството е разрешено да се приема от бебета на възраст от 1 година.

Лекарството "Левоцетиризин"

Този инструмент е по-известен като "Suprastinex", "Caesera". Това е отлично средство, което се предписва на пациенти, страдащи от полени. Лекарството се предписва при сезонни прояви или целогодишно. Лекарството е в търсенето при лечение на конюнктивит, алергичен ринит.

Заключение

Лекарствата от ново поколение са активни метаболити на използвани преди това лекарства. Несъмнено това свойство прави антихистамините от 4 поколение изключително ефективни. Лекарства в човешкото тялоне се метаболизират, като същевременно дават дълготраен и изразен резултат. За разлика от предишните поколения, тези лекарства нямат вредно въздействие върху черния дроб.

Антихистамините са група лекарства, чийто принцип на действие се основава на факта, че те блокират Н1 и Н2-хистаминовите рецептори. Това блокиране помага да се намали реакцията на човешкото тяло със специален медиатор хистамин. За какво са тези лекарства? Лекарите ги предписват по време на алергични реакции. Притежавайки добри противосърбежни, антиспастични, антисеротонинови и локални анестетични ефекти, антихистамините перфектно помагат при алергии, а също така ефективно предотвратяват бронхоспазъм, който може да бъде причинен от хистамин.

В съответствие с времето на изобретяване и пускане в продажба, цялото разнообразие от лекарства за алергия се класифицира на няколко нива. Антихистамините се класифицират в лекарства от първо, второ, трето и четвърто поколение. Лекарствата, включени във всяко поколение, имат свои собствени специфични особеностии имоти. Тяхната класификация се основава на продължителността на антихистаминовия ефект, съществуващите противопоказания и странични ефекти. Необходимото лекарство за лечение трябва да бъде избрано въз основа на характеристиките на всеки конкретен случай на заболяването.

Поколения антихистамини

Антихистамини от първо поколение

Препаратите от 1-во (първо) поколение включват успокоителни. Те работят на ниво Н-1 рецептори. Продължителността на тяхното действие е четири до пет часа, след този период ще е необходимо да се приеме нова доза от лекарството, като дозата трябва да е достатъчно голяма. Седативните антихистамини, въпреки силния си ефект, имат редица недостатъци. Например, те могат да провокират сухота в устата, разширени зеници, замъглено зрение.

Може да се появи сънливост и намаляване на тонуса, което означава, че е невъзможно да се приемат тези лекарства по време на шофиране и други дейности, които изискват висока концентрация на внимание. Те също така засилват ефекта от приема на други успокоителни, сънотворни и болкоуспокояващи. Ефектът върху тялото на алкохола, смесен с успокоителнисъщо се засилва. Мнозинство антихистаминипървото поколение са взаимозаменяеми.
Използването им е препоръчително при проблеми от алергичен характер с дихателната системакато кашлица или запушен нос. Струва си да се обърне внимание на факта, че антихистамините от първо поколение се борят добре с кашлицата. Това прави уместно използването им при бронхит.

Те ще бъдат полезни и за онези хора, които страдат хронични болестисвързани със затруднено дишане. Те са доста ефективни при бронхиална астма. Те също могат да имат доста добър ефект при лечението на остри алергични реакции. Така например, тяхното използване ще бъде подходящо за уртикария. Най-често срещаните сред тях са:

• супрастин
• дифенхидрамин
• диазолин
• тавегил

Също така често в продажба можете да намерите перитол, пиполфен и фенкарол.

Антихистамини от второ поколение

Препаратите от 2-ро (второ) поколение се наричат ​​неседативни. Те нямат толкова голям списък от странични ефекти като лекарствата, които съставляват първото поколение антихистамини. Това са лекарства, които не предизвикват сънливост и не намаляват мозъчната активност, а също така нямат холинергични ефекти. Добър ефект дава използването им при сърбеж по кожата и алергични обриви.

Техният съществен недостатък обаче е кардиотоксичният ефект, който тези лекарства могат да причинят. Следователно неседативните лекарства се предписват само на амбулаторна база. В никакъв случай не трябва да се приемат от хора, страдащи от заболявания. на сърдечно-съдовата система. Имената на най-често срещаните неуспокоителни лекарства:

• трексил
• хисталонг
• зодак
• semprex
• фенистил
• кларитин

Антихистамини от трето поколение

Антихистамините от 3-то (трето) поколение също се наричат ​​​​активни метаболити. Те имат силни антихистаминови свойства и практически нямат противопоказания. Стандартният набор от тези лекарства включва:

• цетрин
• зиртек
• телфаст

Тези лекарства нямат кардиотоксичен ефект, за разлика от лекарствата от второ поколение. Използването им дава положителен ефект при астма и остри алергични реакции. Те са ефективни и при лечение на дерматологични заболявания. Доста често антихистамините от трето поколение се предписват от лекарите за псориазис.

Лекарствата от ново поколение са най-ефективните и безвредни антихистамини. Те не предизвикват пристрастяване, безопасни са за сърдечно-съдовата система и имат дълъг период на действие. Те принадлежат към четвъртото поколение антихистамини.

Антихистамини от четвърто поколение

Препаратите от 4-то (четвърто) поколение имат малък списък от противопоказания, които са главно бременност и детска възраст, но въпреки това си струва да прочетете инструкциите и да се консултирате със специалист преди да започнете лечението. Списъкът на тези лекарства включва:

• левоцетиризин
• деслоратадин
• фексофенадин

Въз основа на тях издават голямо количестволекарства, които могат да бъдат закупени в аптека, ако е необходимо. Те включват ериус, ксизал, лордестин и телфаст.

Форми на освобождаване на антихистамини

Има няколко форми на освобождаване на лекарства, които блокират хистаминовите рецептори. В повечето случаи най-удобният им вид за употреба са таблетките и капсулите. Въпреки това, по рафтовете на аптеките можете да намерите и антихистамини в ампули, супозитории, капки и дори сиропи. Действието на всеки от тях е уникално, така че само лекар може да ви помогне да изберете най-подходящата форма на прием на лекарството.

Лечение на деца с антихистамини

Както знаете, децата са по-податливи на алергични заболявания, отколкото възрастните. Квалифициран алерголог трябва да избере и предпише лекарства за деца. Много от тях в списъка на техните противопоказания са на детска възраст, следователно, ако е необходимо, от прилагането до подготовката на курса на лечение е необходимо да бъдете особено внимателни. Детският организъм може да реагира доста рязко на ефектите на лекарството, така че благосъстоянието на детето по време на употребата им трябва да се наблюдава много внимателно. В случай на нежелани реакции лекарството трябва да бъде спряно незабавно и да се консултирате с лекар.

За лечение на деца са подходящи както малко остарели лекарства, така и по-модерни. Лекарствата, които са част от първото поколение, се използват главно за спешно отстраняване остри симптомиалергии. При продължителна употреба обикновено се използват по-модерни средства.

Антихистамините обикновено не се предлагат в специални "детски" форми. За лечение на деца се използват същите лекарства като при възрастни, но в по-малки дози. Лекарства като зиртек и кетотифен обикновено се предписват от момента, в който детето навърши шест месеца, всички останали - от две години. Не забравяйте, че приемането на лекарства от дете трябва да бъде под наблюдението на възрастен.

В случай на заболяване на малко дете изборът на антихистамини е много по-сложен. За новородени могат да бъдат подходящи лекарства, които имат лек седативен ефект, т.е. лекарства от първо поколение. Най-често използваният при лечението на много малки деца е супрастин. Безопасен е както за малки и по-големи деца, така и за кърмачки и бременни жени. В зависимост от заболяването и състоянието на тялото на детето, лекарят може да предпише тавигил или фенкарол, а в случай на алергична кожна реакция - антихистаминов крем. За кърмачета са подходящи същите лекарства като за новородени.

Антихистамини по време на бременност и кърмене

Поради повишеното производство на кортизол в тялото на жената, алергиите по време на периода на раждане са доста редки, но въпреки това някои жени все още са изправени пред този проблем. По време на бременност приемът на абсолютно всички лекарства трябва да бъде съгласуван с лекаря. Това важи и за лекарствата за алергия, които имат достатъчно широк обхватстранични ефекти и може да навреди на бебето. Употребата на антихистамини е строго забранена през първия триместър на бременността; през втория и третия триместър те могат да се използват, като се спазват обаче необходимите предпазни мерки.

Неволното поглъщане на лекарството в тялото на детето е възможно не само по време на бременност, но и по време на кърмене. По време на кърмене употребата на антихистамини е силно нежелателна и се предписва само в най-спешните случаи. Въпросът кое лекарство ще използва кърмещата жена може да бъде решен само от лекар. Дори най-новите и съвременни лекарстваможе да причини непоправима вреда, така че в никакъв случай не се самолекувайте, като храните бебето с вашето мляко.

Странични ефекти на антихистамините

Както споменахме по-рано, тялото на всеки човек е индивидуално и само специалист може да избере правилното лекарство за лечение. Приемането на грешно лекарство за човек и нарушаването на дозировката може сериозно да навреди на здравето. Вредата от антихистамините може да се прояви в допълнение към техните обичайни странични ефекти като сънливост, хрема и кашлица в нарушение на времето на овулация при жените, появата алергичен отоки астма. Ето защо, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да пиете лекарството, и стриктно спазвайте препоръките за приемането му.

И заболявания: уртикария, алергичен ринит, атопичен дерматит и др.

Особености

Важна информация за пациента

• Страдащите от алергии трябва не само да държат антихистамини у дома, но и да ги носят със себе си. Колкото по-рано вземете лекарството, толкова по-малко тежка е алергията.
• Хората, чиято дейност изисква концентрация, повишено внимание и бързо вземане на решения, не могат да се използват с лекарства от първо поколение. Ако се наложи да ги използвате, е противопоказано да шофирате 12 часа след приема на таблетките.
• Повечето антихистамини от първо поколение причиняват сухота в устата и се увеличават отрицателно въздействиеалкохол върху тялото.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства.

Понастоящем в специалната литература мненията относно това кои антиалергични лекарства трябва да бъдат приписани на второто и третото поколение се различават. В тази връзка списъкът на антихистамините от второ поколение ще има свои собствени характеристики, в зависимост от това към каква гледна точка се придържат съвременните фармацевти.

Какви са критериите за класифициране на антихистамините във втора група?

Според първата гледна точка лекарствата от второ поколение са всички антиалергични лекарствакоито са лишени седативен ефектзащото те не навлизат в мозъка през кръвно-мозъчната бариера.

Втората и най-разпространена гледна точка е, че второто поколение антихистамини трябва да включва само тези, които, въпреки че не засягат нервната система, са способни да предизвикат промени в сърдечния мускул. Лекарствата, които не действат на сърцето и нервната система, се класифицират като антихистамини от трето поколение.

Според третата гледна точка само едно лекарство с антихистаминови свойства, кетотифен, принадлежи към второто поколение, тъй като има мембранно стабилизиращо действие. И всички онези лекарства, които стабилизират мембраната на мастоцитите, но не предизвикват седация, съставляват третото поколение антихистамини.

Защо антихистамините получават това име?

Хистаминът е основно веществокойто се намира предимно в мастоцитите съединителната тъкани базофили в кръвта. Освободен под въздействието на различни фактори от тези клетки, той се свързва с Н1 и Н2 рецепторите:

• Н1 рецепторите, когато взаимодействат с хистамина, причиняват бронхоспазъм, свиване на гладките мускули, разширяват капилярите и повишават тяхната пропускливост.
• H2 рецепторите стимулират повишаване на киселинността в стомаха, влияят на сърдечната честота.

Косвено хистаминът може да причини силен сърбеж, стимулиращи освобождаването на катехоламини от надбъбречните клетки, засилват секрецията на слюнката и слъзни жлезиа също така ускоряват чревната перисталтика.

Антихистамините се свързват с Н1 и Н2 рецепторите и блокират действието на хистамина.

Списък на лекарства от втора група

Според най-разпространената класификация на антихистамините, второто поколение включва:

• диметинден,
• лоратадин,
• ебастин,
• ципрохептадин,
• азеластин,
• акривастин.

Всички тези лекарства не проникват в мозъка, така че не предизвикват седативен ефект. Въпреки това, възможното развитие на кардиотоксично действие ограничава употребата на тази група лекарства при възрастни хора и тези, които страдат от сърдечни заболявания.

Увеличава увреждането на миокарда при лечение с антихистамини от второ поколение, едновременно приложение с тях противогъбични средстваи някои антибиотици, като кларитромицин, еритромицин, итраконазол и кетоконазол. Също така трябва да се въздържате от пиене на сок от грейпфрут и антидепресанти.

диметинден (фенистил)

Предлага се под формата на капки, гел и капсули за перорално приложение. Това е едно от малкото лекарства, които могат да се използват при деца от първата година от живота, с изключение на неонаталния период.

Fenistil се абсорбира добре вътре и има изразен антиалергичен ефект, който продължава след 1 доза за около 6-11 часа.

Лекарството е ефективно при кожен сърбеж, екзема, лекарствени и хранителни алергии, ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози и ексудативно-катарална диатеза при деца. Другото му предназначение е премахване на битови и леки слънчеви изгаряния.

Характеристики на приложението. Това е едно от малкото лекарства от второ поколение, които все още преминават кръвно-мозъчната бариера, така че може да забави реакцията при шофиране. В тази връзка трябва да се предписва изключително внимателно на шофьорите и още повече да не се използва по време на работа, изискваща бърза реакция.

Когато нанасяте гела върху кожата, е необходимо да предпазите тази област от излагане на пряка слънчева светлина.

Диметинден е противопоказан през първия триместър на бременността и в неонаталния период. Използва се с повишено внимание през втория и третия триместър на бременността, с аденом на простатата, глаукома със затворен ъгъл.

Лоратадин (кларитин, ломилан, лотарен)

Подобно на други лекарства от тази група, той ефективно лекува всички видове алергични заболявания, особено алергичен ринит, конюнктивит, назофарингит, ангиоедем, уртикария, ендогенен сърбеж. Лекарството се предлага под формата на таблетки и сироп за перорално приложение, а също така е част от многокомпонентни антиалергични гелове и мехлеми за локално лечение.

Ефективен при псевдоалергични реакции, полиноза, уртикария, сърбящи дерматози. Като помощно средство се предписва при бронхиална астма.

Характеристики на приложението. Може да причини седация при възрастни хора, не се препоръчва по време на бременност и кърмене. Много лекарства намаляват ефективността на лоратадин или увеличават страничните му ефекти, така че винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да го приемете.

Ебастин (Кестин)

Той също принадлежи към групата на антихистамините от второ поколение. Неговата отличителна черта е липсата на взаимодействие с етанол, така че не е противопоказан при употребата на лекарства, съдържащи алкохол. Едновременно приеманес кетоконазол подобрява токсичен ефектвърху сърцето, което може да доведе до фатални последици.

Ebastin се предписва за алергичен ринит, уртикария и други заболявания, придружени от прекомерно освобождаване на хистамин.

Ципрохептадин (перитол)

Това лекарство за лечение на алергични реакции може да се предписва на деца от 6 месеца. Подобно на други лекарства от тази група, ципрохептадин има силен и продължителен ефект, премахвайки симптомите на алергия. Отличителна черта peritola - облекчаване на мигренозно главоболие, успокояващ ефект, намаляване на прекомерната секреция на соматотропин при акромегалия. Ципрохептадин се предписва за токсикодермия, невродермит, комплексна терапия хроничен панкреатит, серумна болест.

Азеластин (алергодил)

Това лекарство се справя добре с такива видове алергични прояви като алергичен ринит и конюнктивит. Предлага се под формата на спрей за нос и капки за очи. В педиатрията се предписва на деца от 4 години (капки за очи) и от 6 години (спрей). Продължителността на курса на лечение с азеластин по препоръка на лекар може да продължи до 6 месеца.

От носната лигавица лекарството се абсорбира добре в общото кръвообращение и има системен ефект върху тялото.

Акривастин (семпрекс)

Лекарството слабо прониква през кръвно-мозъчната бариера, поради което няма седативен ефект, но шофьорите Превозно средствоа онези, чиято работа изисква бързи и точни действия, да се въздържат от предприемането им.

Акривастин се различава от другите представители на тази група по това, че започва да действа през първите 30 минути, а максималният ефект върху кожата се наблюдава вече 1,5 часа след приложението.

Лекарства от втората група, за които има разногласия в научната общност

Мебхидролин (диазолин)

Повечето експерти приписват диазолин на първото поколение антихистамини, докато други, поради минимално изразения седативен ефект, класифицират този агент като втори. Както и да е, диазолинът се използва широко не само при възрастни, но и при педиатрична практика, считан за едно от най-евтините и достъпни лекарства.

Деслоратадин (Eden, Erius)

Най-често се нарича антихистамин от трето поколение, тъй като е активен метаболит на лоратадин.

Цетиризин (Зодак, Цетрин, Парлазин)

Повечето изследователи считат това лекарствокъм второ поколение антихистамини, въпреки че някои уверено го класифицират като трето, тъй като е активен метаболит на хидроксизин.

Zodak се понася добре и рядко предизвиква странични ефекти. Предлага се под формата на капки, таблетки и сироп за перорално приложение. С единична доза от лекарството има терапевтичен ефектпрез целия ден, така че може да се приема само 1 път на ден.

Цетиризинът облекчава симптомите на алергия, не предизвиква седация, предотвратява развитието на спазъм на гладката мускулатура и подуване на околните тъкани. В сила при сенна хрема, алергичен конюнктивит, копривна треска, екзема, добре премахва сърбежа.

Характеристики на приложението. Ако лекарството е предписано в големи дози, тогава трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства, както и от работа, която изисква бърза реакция. Когато се комбинира с алкохол, цетиризинът може да засили отрицателния си ефект.

Продължителността на курса на лечение с това лекарство може да бъде от 1 до 6 седмици.

Фексофенадин (телфаст)

Повечето изследователи също принадлежат към третото поколение антихистамини, тъй като това е активен метаболит на терфенадин. Може да се използва от тези, чиято дейност е свързана с шофиране на превозни средства, както и от тези, които страдат от сърдечни заболявания.