Как излекувах "холинергична" уртикария или хронична псевдоалергия! Клинична картина на холинергична уртикария, методи за лечение и профилактика. Холинергична уртикария

Уртикарията е реакция на тялото към алерген. Проявява се като обрив по кожата. Холинергичната форма е една от разновидностите на уртикария и според статистиката засяга около 8% от всички, които се обръщат към лекарите. Рядката проява се определя преди всичко от факта, че инициаторът на заболяването е ацетилхолин, вещество, секретирано от тялото на самия пациент.

Предпоставки за поява на заболяването

Болестта възниква поради факта, че човешката имунна система е чувствителна към повишеното освобождаване на медиатора ацетилхолин. Количеството му в организма се увеличава значително в резултат на следните причини:

• стресова ситуация (изпити, проблеми в работата и др.);
• редовна физическа активност, придружена от обилно изпотяване;
• термичен ефект върху кожата гореща вана, престой в сауна или баня);
• емоционален стрес.

Тъй като ацетилхолинът е естествено вещество за всеки организъм, производството му в повечето случаи няма последствия. Изключение е, когато пациентът има лична предразположеност към алергия в някоя от нейните форми. Състоянието също играе роля. нервна системапациента и нивото на стрес около него в ежедневието.

Развитието на холинергична уртикария отчасти се дължи на отслабена имунна система. Ето защо често се среща при пациенти, които преди това са имали заболявания, свързани с щитовидната жлеза, жилищно-комуналните услуги и кръвоносните съдове.

Симптоми на заболяването

Ако говорим за холинергична уртикария, пациентът може да забележи първите симптоми още 5 минути след стрес или гореща вана. Понякога проявата им може да се забави за половин час - час. На първо място, заболяването дава следните симптоми:

1. Появата на кожата на малки мехури (около 1-3 mm в диаметър) с розово-червен цвят. Светлият нюанс, характерен за централната част на раздразнението, се превръща в по-наситен и ярък около периметъра. Възпалението придружава оток. Наблюдава се върху цялата засегната област, като че ли я повдига над повърхността на тялото.
2. Основната област, засегната от холинергичната уртикария е горна часттела: гръден кош, шия, рамене, деколте. Гърбът, коремът и краката са изключително рядко алергични.
3. Зачервяването и обривът са придружени от силно парене и сърбеж.
4. При пациенти с прекомерна чувствителност на нервната система общи симптомизаболявания могат да бъдат придружени от други показатели за прекомерна активност на нервната система: гадене, слюноотделяне, диария, повръщане.
5. В случай на рецидив повечето жертви се оплакват от повишена телесна температура.

Начини за откриване на холинергична уртикария

Сред многото разновидности на алергична реакция, холинергичната уртикария се счита за една от най-простите по отношение на диагнозата. Когато пациентът се лекува със съмнение за това заболяване, лекуващият лекар предписва провокативни тестове. В някои случаи диагнозата се извършва чрез пресъздаване на провокиращи фактори. Те не отнемат много време и потвърждават предварителната диагноза с висока степен на точност.

Провокационен тест е подкожна инжекция, в резултат на която в тялото на пациента се въвежда ацетилхолинов аналог. Ако в рамките на 5-20 минути след инжектирането се появи алергична реакция (кожен обрив, подуване, зачервяване), диагнозата "холинергична уртикария" се счита за потвърдена.

За диагностика алергично заболяванечрез пресъздаване на провокиращи фактори, пациентът се подлага на изкуствено стимулиране на освобождаването на ацетилхолин. За това се използва един от факторите, влияещи върху активното производство на вещество. Най-често ръката на пациента се потапя в топла вода, чиято температура достига 43-46 градуса по Целзий. Както в първия случай, "доказателството" за диагнозата е появата на мехури и зачервяване на кожата на ръката.

За да се изключи възможността външни фактори да показват различен тип уртикария, на пациента може допълнително да бъде предписан кръвен тест за алергени. В този случай лекарят напълно ще изключи други причини за алергична реакция.

След потвърждаване на диагнозата пациентът се изпраща на пълен прегледкъм теснопрофилни специалисти: кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог и др. Този етапе задължително, тъй като често повишената чувствителност на организма към освобождаване на ацетилхолин се причинява от системни заболявания. Идентифицирането на остър или хроничен провокиращ фактор при пациент засяга лечението на холинергичната уртикария.

лечебна процедура

Основната трудност при лечението на холинергичната уртикария е, че нейният причинител е вещество, секретирано от самия организъм. Поради тази причина стандартната схема лекарствена терапия(и по-специално рецепцията антихистамини) е неефективен в този случай.

Холинергичната форма на уртикария се лекува предимно с гелове и мехлеми, в които основните компоненти са екстракт от беладона и атропин. Лекарството трябва да се прилага два пъти дневно върху увредената област на кожата.

В случай, че класическите прояви на заболяването са придружени от други симптоми на алергична реакция (конюнктивит, ринит и др.), Лекарят предписва антихистамини в допълнение към основното лечение. Също така е позволено да се приемат витаминно-минерални комплекси, ако съдържат аскорбинова киселина и витамин В. Те спомагат за повишаване на устойчивостта на организма към алергична реакция и ускоряват възстановяването.

В някои случаи е възможно да се предписват седативи и кортикостероиди. Основата за това е:

• ненавременно обжалване на специалист, в резултат на което алергичната реакция придоби особено тежка форма;
• външен вид Голям бройлезии по кожата;
• значително влияние на алергичната реакция върху качеството на живот на пациента (безсъние, загуба на апетит, раздразнителност и други последици от редовния сърбеж).

Ако прегледът разкри заболявания, които са станали катализатор за появата на холинергична уртикария, курсът на терапия трябва да включва подходящи лекарства. Също така, независимо от откриването на алерген в тялото, на пациента се предписва хипоалергенна диета.

Показания за хранене

Солените и пикантни храни могат да се превърнат в един от дразнителите, които влияят върху появата и развитието на холинергичната форма на заболяването. При диагностициране на уртикария трябва да се изхвърли. Също така попада под забраната алкохолни продукти. Вместо това основната диета трябва да включва храни като бульон, зеленчукови супи, елда и овесена кашана вода, черен пшеничен хляб, рохко сварено яйце (1 на ден), кафе с мляко, чай, газирана или обикновена вода.

Холинергична уртикария по време на бременност

Появата на заболяването е най-податлива на 2 групи от населението: бременни жени и деца. В случай на бъдещи майки, допълнителен фактор за появата на холинергична уртикария може да бъде неспазването на здравословна диета. Тази ситуация е нежелателна поради две основни причини:

1. Освен от външни проявиболестите също са засегнати вътрешни системи, което усложнява процеса на лечение и добавя дискомфорт.
2. Терапевтичният ефект върху тялото на бременните жени се усложнява от факта, че има ограничения за употребата на лекарства.

Преди назначаване лекарствалекарят трябва да проведе пълен преглед на пациента. Предназначението му е точно определениедразнител, който предизвиква алергична реакция. Едва след това се предписват подходящи лекарства за конкретен случай.

Лечение на холинергична уртикария при деца

Тъй като крехкото детско тяло е склонно към проявление алергични реакции, холинергичната уртикария се среща най-често при млади пациенти. Процедурата за диагностициране на заболяването и терапевтичния ефект върху него са подобни на схемата, прилагана при възрастни пациенти.

На първия етап се провеждат тестове за различни алергени, за да се идентифицира този, който засяга определен организъм. В случаите, когато заболяването има хронична формапредписват допълнителни изследвания (например рентгеново изследване).

За да се намали ефектът на лекарството върху тялото, някои от симптомите могат да бъдат премахнати народни методи. Например при сърбеж и възпалителен процесдобро триене на базата на оцет, водка или пресни лимонов сок. Можете също така да потопите засегнатата област на кожата във вана с билкови отвари от коприва, низ, лайка.

По-специално трудни случаибебето може да бъде поставено в отделението по алергология за специална терапия.

Оказване на първа помощ на деца

Ако детето започне да показва първите признаци на заболяването, е необходимо да посетите лекуващия лекар възможно най-скоро. При съпътстваща проява на странични симптоми (тахикардия, подуване на лигавицата, замаяност, треска и др.) Съществува риск от усложнения.

Използването на народни средства за лечение

Напълно се отървете от холинергичната уртикария с билки и народни рецептиневъзможен. Въпреки това, някои от тях, ако се използват, могат да намалят риска от рецидив и да облекчат прекомерния сърбеж.

1. коприва. Залива се с вряща вода и се влива в продължение на няколко часа. Необходимо е да се пие инфузията три пъти на ден.
2. Корен от женско биле. Корен на прах, 0,5 чаена лъжичка, се приема през устата с голямо количествовода.
3. хрян. Смесете сока, изцеден от растението с мед и консумирайте по 1 чаена лъжичка три пъти на ден.
4. Лайка и лайка. Билките се запарват до състояние на силна отвара. Навлажнете получената смес с превръзки или кърпа и избършете засегнатите участъци от кожата, облекчавайки възпалението.
5. Газирани напитки. Смесва се с вода (1 супена лъжица на чаша течност) и се използва като триене.
6. Лайка и мента. Свалям, отлитам нервно напрежение, което е един от факторите за развитие на заболяването. Чаят се приготвя от тези растения и се приема по време на лечението вместо обикновени напитки с черен чай и кафе.
7. Лимон. Сокът се изстисква в чаша и се залива с преварена вода (получената напитка трябва да има лек кисел вкус). Получената смес трябва да се навлажни с превръзка или парче плат и да се изтрие засегнатата кожа.

Как да предотвратим рецидив?

За да ускорите възстановяването и да предотвратите рецидив, се препоръчва да следвате няколко прости съвета:

• по време на терапията приемът на храна трябва да съдържа минимално количество подправки и сол, а алкохолът и топлите напитки трябва да бъдат напълно изключени;
• по време на водни процедуритемпературата на водата трябва да се контролира - не трябва да надвишава 35-36 ° C;
• необходимо е да се намали емоционалният стрес до минимум;
• интензивност упражнениенеобходимо е да се намали до ниво, при което няма обилно изпотяване по време на занятия;
• преди всяко събитие, което носи потенциална заплаха за емоционалното състояние (интервю, изпити и т.н.), се препоръчва да вземете успокоително;
• приемането на седативни и антиалергични лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, за да се гарантира безопасността на всички компоненти на лекарството за конкретен организъм.

Холинергичната уртикария е заболяване, причинено от алергични кожни реакции. Проявява се поради въздействието върху имунната форма, която се осигурява от медиатора на нервната система, уязвим към различни фактори - ацетилхолин.

Неговият скок или, напротив, спадът, провокира промяна кожата. Ацетилхолинът е биологично активен химическислужи като предавател нервни импулсимежду клетките на тялото.

Холинергичният тип се среща доста рядко в човешкото тяло и се счита за най-рядко срещан в сравнение с други видове групи алергична уртикария.

Причините за тази форма на самата болест

С не рядката си форма холинергичната разновидност на заболяването се проявява в резултат на доста банални ежедневни ситуации. Неговият скок може да провокира:

• стресова ситуация;
• изпотяване, причинено от прекомерно физическо натоварване на тялото;
• физически стрес;
• заболяване на храносмилателната система;
• човешката уязвимост към различни видове алергични прояви.

Също така заболяването се стимулира от промени във високата температура, която в определени случаи отрицателно въздействиепо тялото. Това може да бъде или прекомерно излагане на слънце, или в гореща баня, или посещение на парна баня, сауна.

Характерни признаци на проявление

Холинергичната уртикария се проявява в определени области на кожата под формата на обрив и мехури. Неговите симптоми се появяват повече в областта: цервикален, предмишници, гърди. Долната част на тялото, а именно краката, са изложени на по-малка степен на локализация.

Алергичната реакция с повишена скорост на ацетилхолин в тялото се характеризира с определен тип разлика:

• обриви, чийто размер е с диаметър до три сантиметра;
• областта на обрива има червена граница;
• заболяването е придружено на всички етапи от сърбеж и парене на засегнатата област.

Парасимпатиковата нервна система също може да се разграничи от други аномалии под формата на признаци на заболяването: разстройство, прекомерно слюноотделяне, гадене, придружено от повръщане. Но в почти всички случаи на заболяването холинергичната уртикария се проявява във връзка с неочаквано повишаване на телесната температура.

Диагностика на заболяването

Заболяването се отнася до малък брой заболявания, проявяващи се с алергии. При диагностицирането му се използва доста позната техника с високо ниво на точност. От лекар-специалист, след установяване на изразени симптоми, при съмнение характерен външен видзаболяване, предписва се провокативен тест или се поставя диагноза чрез фактори, които го провокират.

При провокативен тестинжектиран подкожно, чийто състав е подобен по идентичност на ацетилхолина. Холинергичната уртикария се диагностицира след максимум двадесет минути след прилагането на веществото. Диагнозата се потвърждава от специалист при проява на алергична реакция на тялото под формата на зачервяване на кожата и обрив на мехури.

Диагностика, където се използва провокиращи фактори, се произвежда с помощта на изкуствени стимуланти, които определят алергичната реакция. Диагностиката се извършва чрез потапяне на ръцете на пациента във вода с температура до четиридесет и пет градуса за кратко време. Ако в резултат на това след термична провокация ще има ярки тежки симптомизаболявания (наличие на мехури, подуване със зачервяване), заболяването се диагностицира от лекар като холинергична уртикария.

Също така, за да се изключат други причини за проявата на уртикария, специалистът може да предпише кръвен тест на пациента, потвърждавайки наличието на съществуващ алерген. Това е необходимо, за да се изключат подобни прояви, свързани с кожни алергични прояви от различен тип.

Основният и последен фактор при диагностицирането на заболяването е медицинският преглед на такива високоспециализирани специалисти като: кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог. Това е необходимо за навременното определяне на доп системни заболяванияпровокирани от холинергичния тип уртикария. Необходим е преглед, за да се идентифицира хронична или остра форма на закъсняло заболяване и да се осигури по-нататъшна ефективност на лечението.

Метод на лечение

Холинергичната уртикария в метода на лечение се различава от стандартната терапия на своите "братя". Това се дължи на реакцията на огромната чувствителност на произведеното провокирано вещество човешкото тяло. В този случай не е необходимо да се използват антихистамини при лечението, тъй като тяхното действие ще бъде неефективно и лечението може изобщо да не повлияе на хода на терапията.

Основните методи за лечение на холинергичната разновидност на уртикария включват използването на гелове, мехлеми, които включват корен от беладона и атропин. Те се прилагат върху засегнатата част от кожата до три пъти на ден.

Като спомагателна форма на лекарството лекарят препоръчва използването на витаминно-минерални комплекси, богати на аскорбинова киселинаи витамин В група. витаминни комплексис цел повишаване на съпротивителните сили на целия организъм.

Антихистаминовите препарати се предписват в екстремни случаи, когато алергичните прояви имат кръстосана форма, паралелно с други заболявания под формата на конюнктивит, ринит и др.

Ако заболяването е по-тежко и лезиите на големи участъци от тялото влошават живота на пациента, лекарят може да предпише употребата на лекарства, съдържащи седативи и кортикостероиди.

Ако лекуващият лекар предпише употребата на хормонални лекарства, трябва да се има предвид, че когато се използват, трябва стриктно да се спазват инструкциите за употребата им в препоръчителната доза.

Трябва също така да се има предвид, че холинергичната уртикария, която се лекува в по-тежка форма с помощта на глюкокортикоидни лекарства, изисква комбинация с диета, която изключва хипоалергени, които спомагат за намаляване на алергичната реакция на тялото. Спазването на диетата ще намали предразположеността към алергии и ще намали скоростта на развитие на вече съществуващи здравословни аномалии.

Превантивни мерки и традиционна медицина в борбата срещу болестта

При начална форма на заболяването, която не изисква намеса на интензивен метод на лечение, се препоръчва употребата на народни средства, предотвратяване ранна фазанеговата височина.

Има много ефективни и доказани народни начинив борбата с болестта.

Например, инфузия на лайка и сода ще помогне да се отървете от първите признаци на промени в кожата. Ако холинергичната уртикария не тече, форумът ще ви помогне да изберете подходящия начин за нейното лечение. начална фаза. Но ако не настъпи подобрение с въвеждането на народни средства, трябва незабавно да прибягвате до помощта на специалист за по-нататъшно лечение.

Уртикарията на тази форма на заболяването се отнася до вид заболяване, от което никой не е имунизиран. Но ако следвате необходимите правила, можете да намалите риска от такова неприятно заболяване, което разваля живота на човек.

Има няколко начина, които служат като пречка за появата на болестта. Всеки може да се предпази от първите признаци на проявление, като осигури на тялото:

• липса на емоционално напрежение с наличието на различни видове стресови ситуациипредизвикване на дразнене и отказ на нервната система;
• ежедневно почистване, с изключение на силно прегряване;
• липса на инфекциозни заболявания;
• правилно хранене без пикантна храна;
• необходима почивка с чести физически натоварвания.

Терапия след боледуване

След пълно излекуване на холинергичната уртикария съществува риск от повторна поява. Контактът с някои дразнители увеличава този показател няколко пъти.

За да се изключи повторно заболяване, необходимо:

• не излагайте тялото на обилно изпотяване, като му осигурявате периодична почивка по време на натоварване, особено при горещо време;
• в резултат на това изключете приема на пикантни, пикантни храни, алкохол;
• приемайте храна и витамини, богати на група В;
• преди стресова ситуация успокоителни, билкови тинктури;
• избягвайте контакт с много гореща вода;
• избягвайте да посещавате парни бани, сауни, бани.

И ако по различни причини болестта все пак удари повърхността на кожата, е необходимо да се вземе предвид фактът на нейното кратко развитие в ранен стадий на заболяването. В този случай използвайте всеки метод на лечение. Холинергичната уртикария преминава бързо, лечението на което се извършва с помощта на, като лекарства, и фолк. Ако навреме се консултирате с лекар и не започнете при първите му прояви, можете да се ограничите от неприятните последици от заболяването в бъдеще.

Причината за холинергичната уртикария е свръхчувствителностимунната система на тялото към ацетилхолин. Може да възникне алергична реакция от постоянен стрес, емоционален и физически стрес, както и поради често излагане високи температури(сауна, баня, гореща вана и др.). В допълнение към излагането на стресови фактори, човек трябва да има генетична предразположеност. Именно генетиката играе голяма роля за появата на алергии.

Симптоми

Симптомите на уртикария се появяват 5-50 минути след излагане на стресиращ фактор (например вземане на горещ душ или емоционално претоварване).

Алергията се характеризира с появата върху кожата на малки мехурчета с диаметър от 1 до 3 mm, които имат розов цвяти яркочервен оттенък около краищата. Обриви могат да се появят по шията, гърдите и деколтето. Уртикарията провокира парене и сърбеж. В някои случаи на фона на горните симптоми се появяват диария, слюноотделяне, повръщане или гадене. Телесната температура също се повишава.

Лечение

За разлика от други видове алергии, антихистамините не се предписват при лечението на холинергична уртикария, тъй като тя възниква в резултат на авто имунен отговортялото на външен стимул. Основните средства, използвани в терапията, са мехлеми и гелове. Тяхното действие е насочено към намаляване на интензивността на симптомите. В състава си препаратите съдържат екстракт от беладона и веществото атропин, което може да намали сърбежа и да облекчи зачервяването. Лекарствата се прилагат 1-2 пъти на ден и се нанасят върху възпалението.

Диагнозата на уртикария се извършва по време на преглед на пациента от алерголог или дерматолог.

Като допълнителна терапия, витаминни и минерални комплекси с високо съдържаниевитамини В и С. Това ви позволява да повишите имунитета на тялото на пациента.

Ако заболяването стане тежко, се предписват кортикостероидни мехлеми и успокоителни във фиксирани дози. Използването на тези лекарства е възможно само с разрешение на лекаря след необходимите анализи. За да се предотврати повторната поява на уртикария, от храната се изключват алкохол, топли напитки, пикантни ястия, подправки.

Антихистамините могат да се предписват само ако се появят други алергични реакции (като ринит) с уртикария.

Също така се препоръчва да се избягва емоционален стрес и упражнения, които могат да причинят повишено изпотяване. При вземане на душ се препоръчва температурата на водата да не надвишава 36-38 градуса. При наличие на заболяването е забранено да отидете на баня, сауна или да вземете гореща вана.

Холинергичната уртикария (уртикария в медицинската литература) е много рядка - не повече от 8% от всички кожни прояви на атипични алергии.

Възниква при патологична реакция на имунната система на организма към освобождаването на ацетилхолин, основният невротрансмитер в парасимпатиковата нервна система.

За разлика от класическата уртикария, тя причинява значителен дискомфорт, сърбеж, парене, болка. Разбираме в какви случаи се диагностицира холинергична уртикария и как да се лекува правилно.

Възбуждането на клетките води до такива кожни обриви съединителната тъканна фона на физическо и психическо претоварване, стрес, емоционални сътресения и болезнена топлина.

Уртикарията често се проявява при деца по време на паника, силна уплаха, нервно превъзбуждане и висока температура.

Клинична картинаизглежда така - при определени обстоятелства има силно освобождаване органично съединениеацетилхолин и хистамин с едновременна вазодилатация и нарушаване на целостта на стените. Кръвта се излива в междуклетъчната тъкан, което провокира подкожен оток. Това се счита за патологична реакция на имунната система към алергена и се проявява само при тези, които преди това са имали симптоми на алергия, дори от различно естество.

Излишъкът от ацетилхолин, който причинява HC, може да бъде причинен от следните провокативни фактори:

• рязка промяна на температурата - леден душ след гореща вана или вана;
• рецепция Алкохолни напитки, мазни и пикантни ястия по време на процедури за баня - ядоха в парната баня;
• физическо пренапрежение, подложено на значително изпотяване;
• пристъпи на паника, най-силното емоционално преживяване;
• инфекциозни заболявания с висока температура.

Това са условно еднократни случаи, при които има силно отделяне на невротрансмитера ацетилхолин и буквално за няколко минути се появява обрив по кожата.

При някои заболявания ХК е хроничен. Между тях:

• нарушаване на ендокринната система;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• дисрегулация съдов тонусавтономна нервна система.

Клиничните признаци на HC са доста характерни, според които е трудно да се обърка тази форма на алергия с друга:

1. Уртикариални мехури, като изгаряне от коприва. Диаметърът е до 3 mm, самите мехурчета са розови, а околният ореол е ярко контрастен и достига 4 cm.
2. Много силен сърбеж, парене на мястото на мехурите.
3. Основната локализация е шията, гърдите, раменете и предмишниците. Изключително рядко се виждат петна по лактите и в сгъвките на коленете.

Веднага след като провокацията премине, мехурите значително намаляват по размер, интензивността на сърбежа намалява. След 3-4 часа няма и следа. Ако има няколко провокатора или тялото е отслабено, обривите могат да продължат по тялото до 7 дни, но няма да има усещане за парене. Само лек сърбеж.

Симптоми на напреднала форма на уртикария

Въпреки скоростта на реакцията и доста бързото излекуване, тази форма на алергия се счита за опасна за живота и здравето на пациентите. Ако не се отървете от провокиращите фактори навреме, горният епидермис ще започне да се ексфолира, състоянието рязко се влошава и е необходима спешна хоспитализация.

Някои пациенти обикновено имат реакция на свръхчувствителност към освобождаването на микроелемента ацетилхолин, при която дори краткотрайната провокация води до сериозни последствия.

Важно е да контролирате състоянието си. Ацетилхолинът е основният невротрансмитер в парасимпатиковата нервна система, съответно превъзбуждането е придружено от редица други симптоми заедно с уртикария:

• диария и повръщане;
• силни коремни спазми;
• активно слюноотделяне;
• рязко повишаване на температурата до 40 ° C и повече.

Веднага щом се забележат характерни обриви и допълнителни симптомиизвикай линейка.

Диагностика на уртикария

Ако вече е имало подобни прояви, е необходимо да се свържете с терапевт и дерматолог навреме, за да определите чувствителността на тялото и да предпишете лекарства, които инхибират патологичния имунен отговор.

Основен диагностичен метод са провокативните тестове, при които се инжектира подкожно синтетичен ацетилхолин и се наблюдава реакцията на пациента. Ако в рамките на половин час се появят основните признаци - мехури, зачервяване, сърбеж - диагнозата се потвърждава.

В някои случаи изкуствено се създават провокиращи ситуации - внезапно охлаждане, загряване и др., но този метод се счита за недостатъчно обективен и не позволява да се оцени адекватната реакция на организма.

Освен това пациентът се изпраща за изследване, включително:

• кръвен тест за концентрация на еозинофили;
• общ анализ на урината;
• биопсия за потвърждаване/изключване на уртикариален васкулит;
• тестове за алергия.

Диференциална диагноза на HC заболяване

Алергичните кожни обриви често приличат един на друг. Ето защо, когато се поставя основната диагноза, е необходимо да се уверите, че това е определен вид уртикария. Холинергичната разновидност е опасна с тежки усложнения, така че лекарят трябва да направи точна диференциация.

Най-често симптомите на HC съвпадат с такива патологии:

• уртикариален васкулит е заболяване, при което има лезия малки съдове, главно венули (малки вени) и появата на петна по кожата като уртикария;
• контактна уртикария - дерматоза на токсично-алергична форма, проявяваща се с едематозни обриви по кожата;
• пруритус - сърбяща дерматоза, основните елементи на обрива, в която са малки възли с малки мехурчета в центъра;
• еритема - силно зачервяване на кожата, причинено от разширяване на капилярите, повече за еритема;
• анафилактични реакции - бързо развиваща се проява на алергия с увреждане на собствените органи и тъкани, застрашаваща живота на пациента;
• хелминтна инвазия и др.

Лечение на уртикария

Добрата новина е, че лечението е 100% ефективно и елиминира рецидивите дълго време. Лошата новина е, че лечението винаги е комплексно, дългосрочно и насочено към потискане на имунния отговор на организма.

Приемът на конвенционални антихистамини не облекчава симптомите на CU.

Тъй като тялото само произвежда алергена и реагира на него, типичните антиалергични лекарства не могат да помогнат по никакъв начин. Те обаче не трябва да се изоставят, тъй като е необходимо да се намали интензивността на реакцията.

Не забравяйте да предпишете мехлеми и гелове на базата на атропин - антихолинергично лекарство, блокер на m-холинергичните рецептори, чийто ефект облекчава сърбежа и кожните обриви. Най-ефективните кремове са Advantan и Gistan-N.

В същото време на пациента се предписват антихолинергични лекарства, чието действие е насочено към потискане на производството на ацетилхолин. В Русия лекарите често избират Belloid и подкожни инжекции с атропин.

При тежка форма на този вид уртикария пациентът се инжектира хормонални препарати, например преднизолон или дексаметазон, които повишават прага на чувствителност към ацетилхолин.

Дексаметазон се предписва при тежки форми на заболяването

Препоръчва се да се предписват успокоителни на пациентите за облекчаване на сърбежа и поддържане на нервната система. Това могат да бъдат или леки успокоителни, като Novopassit или motherwort в таблетки, или по-тежка артилерия - Phenobarbital или Atarax.

При появата на оток на ларинкса, задух и / или ексфолиация на горния слой на епидермиса на фона на острата форма на НС е показана хоспитализация

Усложнения

По-рано вече писахме, че това е една от най-тежките форми на алергия, при която е невъзможно незабавно да се отървете от провокиращи фактори. Тялото само произвежда алергена, а имунната система се опитва да го потисне.

При ненавременна терапия усложненията могат да бъдат изключително тежки, до анафилактичен шоккогато настъпва разрушаване на органи и тъкани. Всеки трети пациент, заедно с кожни обривидиагностициран е оток на ларинкса.

Показания за хоспитализация:

• продължително повръщане;
• затруднено дишане; хрипове и хрипове при вдишване;
• загуба на съзнание;
• ексфолиация на кожата в местата на зачервяване.

Предотвратяване на повторна поява на уртикария

Основата на всяка превенция на алергията е изключването на контакт с алергени. В този случай потенциалният пациент трябва да избягва или поне да бъде условно подготвен за тежка реакция на тялото. Така например, ако знаете, че предстои стресова ситуация – изпит, интервю, полет и т.н., започнете да приемате успокоителни от предния ден.

• не вземайте гореща вана - максимум 37,5 ° C за 15-20 минути;
• след парна баня в баня или сауна, охлаждайте постепенно - без гмуркане в снежна преспа, ледена дупка, руски водопади и др .;
• опитайте се да следвате хипоалергенна диета;
• по време на спорт не се довеждайте до изтощение и обилно изпотяване;
• ти не си дълго времена слънце и в задушни помещения.

Заключение

Страдащите от алергии като цяло не просто живеят, но ситуацията се влошава от провокиращи фактори. За хората, страдащи от алергични реакции, холинергичната уртикария е опасна и те трябва да вземат всички мерки предварително, за да предотвратят прекомерното освобождаване на ацетилхолин.

Спокойствие, допустими натоварвания, положително настроениеи хипоалергенното хранене може, ако не напълно да елиминира, но да минимизира риска. Пази се!

Холинергичната уртикария е много рядко заболяване със специфични прояви и комплексна симптоматика. Алергенът при този вид заболяване е вещество, произвеждано от тялото - ацетилхолин, което при излагане на определени фактори провокира появата на алергия.

Ако човек има предразположеност към алергии и свръхчувствителност към ацетилхолин, тогава той може да бъде податлив на този тип. Въпреки редките прояви, това заболяване има много сложна клинична картина и изисква сериозна диагностика и лечение.

Характеристики на заболяването

Основната причина за появата тази болесте повишеното производство на ацетилхолин от тялото, което също има своите причини. Основните могат да бъдат наречени:

1. Внезапен стрес, преживян от човек.
2. Емоционален и психологически стрес.
3. Физическа активност, която причинява изпотяване.
4. Прекомерни температурни ефекти върху тялото, които възникват по време на посещения на сауни, парни бани, бани.
5. хронични болести стомашно-чревния тракт, нарушения на вегетативно-съдовата система и панкреаса.

С отслабена имунна систематялото при някои хора, появата на този вид алергия може дори да предизвика употребата на много горещ чай. Холинергичната уртикария има характеристики, които я отличават от другите видове алергии. Заболяването често засяга тялото на млади хора и юноши, може да се прояви в първите минути след излагане на провокиращ фактор.

За правилното диагностициране на заболяването е необходима консултация с редица специалисти - алерголог, гастроентеролог, невропатолог и ендокринолог. Един от ключови факторидиагностиката са провокативни тестове, които се извършват с помощта на подкожно инжектиранеацетилхолин. Това е изкуствено стимулиране на алергична реакция, при която, ако има алерген, тя започва след 20 минути.

Как се проявява болестта?

Времето на проява на заболяването може да варира от 5 минути до един час. Една от неговите специфични прояви са обриви под формата на мехури с размери 1-4 mm или папулни елементи, които са заобиколени от зона на хиперемия.

Често наблюдаваната локализация на алергичните обриви е шията, деколтето, гърдите и Горни крайници. Обривите причиняват силен сърбеж и парене в засегнатите области на тялото.

В допълнение към стандартния набор от алергични прояви, това заболяване има и други симптоми. Тъй като ацетилхолинът е медиатор в работата на нервната система, при прекомерна чувствителност към него се стимулира неговата активност, което се проявява в повишено слюноотделяне, гадене, повръщане и диария.

Основният рецидив на това заболяване може да се наблюдава при внезапно повишаване на телесната температура. Всички симптоми продължават не повече от 2 дни, след което изчезват сами. Изключение могат да бъдат остри форми на алергии.

И при възрастни, и при деца този видуртикарията има остри и хронични форми. Острата форма продължава повече от месец и се проявява, като правило, след консумация на храни, които съдържат провокативен алерген, със страничен ефект върху някои лекарства, в резултат на ухапвания от насекоми и кръвопреливания.

Състоянието на пациента се влошава от стреса, който изпитва при вида на мехури и зачервяване на тялото.

Ако се започне остра форма или започне забавено лечение, тогава холинергичната уртикария може да премине в хронична форма, което ще доведе до необходимостта от по-сериозно и засилено лечение.

Тежките форми на заболяването могат да причинят подуване на мастната тъкан по лицето и гениталиите. При пренебрегване може да се развие оток на лигавицата респираторен тракткоето причинява задушаване. По време на обостряне на заболяването има трескатяло, главоболие, бърза уморяемост.

Методи за лечение на заболяването

Поради факта, че основният провокиращ фактор на този вид уртикария е вещество, което причинява свръхчувствителност на тялото, произведено от самия организъм, лечението му се различава значително от стандартната схема. На първо място, възможността за появата на фактори, които могат да провокират заболяването, е сведена до минимум. След това лекарите предписват ефективна терапиялекарства, които блокират хистаминовите рецептори и премахват подуване и сърбеж.

При този вид терапия има странични ефектикоето може да се прояви като сънливост и наддаване на тегло. Лекарствата Loratadin и Cetirizine имат по-слабо изразен хипнотичен ефект, който, както всички останали, трябва да се приема само след предписание и под наблюдението на лекар. Антихистамините са особено ефективни при проява на съпътстващи заболявания - конюнктивит, ринит и др.

Една от основните насоки на терапията е повишаването на съпротивителните сили на организма.

За тази цел на пациентите се предписват витаминно-минерални комплекси, които включват витамини от група В и С. Когато силен сърбежлекарите препоръчват прием на кортикостероиди и успокоителникоито облекчават състоянието на пациента.

Също така е възможно използването на хормонални и седативни лекарства, чиято дозировка се предписва от лекаря. Тъй като холинергичната уртикария се развива на фона на предразположеност към алергии, дори ако алергенът не се открие в кръвните тестове, струва си да продължите да следвате хипоалергенна диета. Предпоставка за лечение на заболяването е лечението на основните заболявания. Също така е важно да знаете и постоянно да наблюдавате процесите, които са провокиращи фактори.

Много ефективни средства локална терапия, които включват мехлеми и кремове на базата на антиалергични, антибактериални и противовъзпалителни компоненти. Добре са се доказали мехлемите Advantan, Nezulin, Fenistil-gel и др. цинков мехлем. Такива мехлеми са противопоказани за деца под 5 години и бременни жени.

Предотвратяване на заболявания

Силно важно условиев защита на организма от алергични реакции са предпазни мерки, които включват:

• изключване от диетата на пикантни и пикантни храни, алкохол и топли напитки;
• къпане във вода, чиято температура не надвишава 37 ° C;
• пълно изключване на емоционални и стресови натоварвания.

При всяко физическо натоварване не трябва да се натоварвате до състояние на обилно изпотяване.

В моменти на емоционално безпокойство - по време на изпити, речи и други стресови ситуации - е необходимо да се вземе успокоително.

Полезен е за предотвратяване появата на холинергична уртикария и грижа за хигиената на тялото. Всички без изключение, особено страдащите от алергии, са длъжни да следят чистотата на тялото си. Най-малкото отклонение от нормата трябва да бъде причина за посещение на лекар. Голяма роля за нормалното благосъстояние на тази категория хора играе семейството, в което няма място за емоционален стрес. Родителите на деца, склонни към алергии, трябва да следят здравето си - да наблюдават правилното хранене, физическа дейности други жизнени фактори, които могат да провокират заболяването.

Народни средства за лечение на алергии

Сред народните средства срещу алергии различни видовекато облекчаване на сърбеж и дразнене е подходящ разтвор на ментол, тинктура от невен или жълтурчета. добро лекарствосе счита за отвара от низ или двудомна коприва, която се добавя към ваната или избършете кожата.

Отстранява пресен сок от целина. Трябва да се консумира половин час преди хранене 3-4 пъти на ден.

Прахът от корен на аир е един от най-добрите успокоителни. Залива се с топла вода и се приема преди лягане по 1/2 ч.л.

При остра формахолинергичната уртикария се подпомага от бани от отвара от билки - жълтурчета, корен от валериана, последователност и лайка. Билките се вземат в същото количество и се заливат студена вода. Колекцията се вари в продължение на 10 минути, настоява се и се добавя към ваната, която се приема за 15 минути в продължение на три седмици, докато състоянието на кожата се подобри.