Гореща баня е показана при бъбречна колика. Пристъп на бъбречна колика: как се случва и какво да правя? Облекчаване на атака у дома

Много хора се сблъскват с появата на камъни и пясък в бъбреците. Тези образувания периодично излизат, което провокира силна болка.

Това състояние се нарича уролитиаза.. Среща се доста често при мъже и жени, тъй като лечението на бъбречна колика у дома е много актуален въпрос.

Същността на патологията

Бъбречната колика обикновено се нарича остра болка в лумбалната област. Код по МКБ-10 - N23. Бъбречна колика, неуточнена.

Това състояниеможе да бъде резултат от рязко нарушение на изтичането на урина от бъбреците или нарушения на кръвообращението в органа.

Понякога синдромът на болката възниква поради прекомерно разтягане на бъбречния леген. Това състояние е свързано с нарушение на изтичането на урина, което създава повишено налягане. Хората с бъбречни колики се нуждаят от неотложна помощ .

Симптоми

Болката при бъбречна колика обикновено се появява внезапно и е локализирана в лумбалната област или хипохондриума. Запазва се както при движение, така и при покой.

Да провокира обостряне на заболяването може удари в долната част на гърба, продължително ходене, повдигане на тежки предмети.

Болката при това заболяване има определени характеристики:

• дискомфортът е локализиран в лумбалната област - най-често от определена страна;
• болката има интензивен спазмен характер;
• дискомфортът се усеща постоянно и се увеличава по време на уриниране;
• болката се излъчва към гениталиите, областта на слабините, бедрото и ректума.

В допълнение към дискомфорта могат да се появят следните симптоми:

• подуване на корема;
• повишаване на температурата;
• гадене;
• повръщане;
• усещане за спукване на пикочния мехур - това се дължи на натрупването на урина и нарушение на нейното отделяне;
• фалшиво желание за изпразване на червата;
• кървави примеси в урината.

Синдромът на силна болка може да предизвика състояние на шок и дори припадък.. В същото време кожата на човека става бледа, отделя се студена пот, налягането пада. След края на атаката в урината се появяват камъни и кървави съсиреци.

Бъбречна колика

Провокиращи фактори

Бъбречната колика се появява поради запушване пикочните пътищаи запушване на урината. В повечето случаи този проблем възниква на фона на уролитиаза и е придружен от движение на камъни.

Според статистиката в 90% от случаите патологията е следствие от уролитиаза. Въпреки това, понякога се появяват гърчове поради друго увреждане на бъбреците:

• остро възпаление на таза- в този случай пътищата са блокирани от лигавични или гнойни съсиреци;
• туберкулоза на бъбреците- има запушване от фрагмент от казеозно огнище;
• рак на бъбреците- пътищата са блокирани от части от тумора или кръвни съсиреци;
• увреждане на бъбреците- пътеките са запушени с кръвни съсиреци;
• външен натиск върху пикочните пътища- може да се свърже с травматични нараняванияили неоплазми в тазовите органи.

Когато бъбрекът се спусне, болковите атаки са свързани с огъване на уретера. Тази аномалия е доста рядка и е придружена от увеличаване на дискомфорта в изправено положение.

Ако човек няма анамнеза за нефрит или уролитиаза, когато възникне атака, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако причината за болката е известна, първата помощ при бъбречна колика трябва да включва следното:

Всяко лекарство може да предизвика интоксикация на тялото и да доведе до влошаване на състоянието.

Първата помощ при бъбречна колика трябва да се окаже на няколко етапа. След първите мерки трябва да попитате човека за неговото благосъстояние. Може да отнеме няколко часа, докато изтичането се нормализира.

Ако състоянието се е подобрило значително, можете да вземете вана. В този случай температурата на водата не трябва да надвишава 40 градуса. Важно е да се има предвид, че прекаленото загряване може да провокира абсцес.

Продължителността на процедурата трябва да бъде около 20 минути. В близост до пациента си струва да маркирате амоняк и Corvalol. В същото време не се препоръчва да се дава анестезия, ако точна диагнозанеизвестен.

Вещества като Ketorol могат да се дават само след посещение на лекар, който е диагностицирал бъбречна колика. В противен случай лекарството ще изкриви клиничната картина и следователно ще бъде много трудно да се постави диагноза.

6 часа след началото на атаката можете да дадете на човек Panangin или Asparkam. Благодарение на това ще бъде възможно да се укрепи сърцето, което е подложено на силен стрес.

Освен това Asparkam съдържа магнезий, който се справя отлично с кристализацията. Съществува обаче риск от проблеми с усвояването на това вещество. За стимулиране на процеса се използва витамин B6.

Ако атаката не е преминала и тежестта на коликите продължава, трябва отново да използвате спазмолитици - Baralgin, No-shpu. Важно е да се има предвид, че No-shpa има по-слаб ефект, но е допустимо да се използва.

Ако има болка с висока интензивност, струва си да убодете смес от аналгин и пиполфен. Второто лекарство има седативен ефект. След тази мярка пациентът ще може да заспи за няколко часа, което ще осигури пълна релаксация.

Важно е да се има предвид, че след събуждане Pipolfen ще предизвика силна жажда. Не можете обаче да пиете много течности.

На пациента може да се даде слаб чай с добавка на лимон.. Също така е допустимо да го замените със сок от дива роза или червена боровинка. В този случай е необходимо да се контролира процеса на уриниране, докато коликите преминат.

Понякога има ситуации, когато опитите за самостоятелно справяне със ситуацията представляват реална заплаха за живота на пациента. В такава ситуация не можете да се колебаете.

Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на линейката, е да се даде спазмолитично лекарство.

трябва да се обадите на лекар в такива случаи:

• колики удариха два бъбрека едновременно;
• пациентът има само един бъбрек;
• един от бъбреците се скита;
• за 2 дни терапия няма подобрение;
• болката е локализирана в десния бъбрек;
• температурата се повишава до критични нива;
• човек има силно гадене и повръщане;
• липса на отделяне на урина.

Когато се появят такива симптоми, само квалифицирана медицинска помощ може да спаси живота на човек. Ако не се предостави навреме, ще настъпи смърт поради бъбречна недостатъчност или запушване на пикочните пътища.

Медицинско лечение

Много хора се интересуват какво да правят у дома с бъбречна колика. Лекарствена терапиянай-често включва използването на такива спазмолитици:

• папаверин;
• No-shpa;
• дротаверин;
• спазмол;
• Беспа.

Как да облекчим болката при бъбречна колика? За това се използват болкоуспокояващи - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Ако е необходимо антибиотична терапияуролитиазата значително увеличава риска от дисбактериоза. В допълнение, силните антибиотици провокират увеличаване на натоварването на бъбреците.

Ето защо е толкова важно да се използват противогъбични средства, бифидумбактерин и да се включат в диетата ферментирали млечни продукти. Антибактериални средстватрябва да се приема под наблюдението на специалист, в противен случай можете да получите непредвидими последици.

За да се справите с патологията, можете да прибягвате до помощта на ефективни народни средства:

Какво можете да ядете с появата на бъбречна колика?Този симптом тревожи много хора. Ако болкова атакаима висока интензивност, пациентът не е до храна.

Ако симптомите са неизразени, се наблюдава диета за бъбречна колика. Благодарение на това ще бъде възможно да се сведе до минимум броят на пристъпите.

Когато избирате диета, трябва да имате предвид вида на камъните. Храненето трябва да се основава на намаляване на количеството въглехидрати и мазнини. Не забравяйте да премахнете от менюто всички тежки храни и ястия, които дразнят храносмилателните органи.

Те включват следното:

• подправки;
• пържена риба и месо;
• сол, кисели краставички;
• сладки сладкиши;
• яйца;
• шоколад, какао, кафе.

Разрешено е да се ядат леки бульони на базата на пилешко месо. Също така е разрешено да се използва морска рибавъв варена форма. Препоръчително е да се пие много, особено плодови напитки от червена боровинка и отвари от шипка.

Също така си струва да се използва пресни плодовеи млечни продукти. Особено полезни са краставиците, крушите, кайсиите. Храната трябва да е частична.

Характеристики на заболяването при бременни жени

При жените камъните в горните пикочни пътища са доста чести по време на бременност. В този случай се появяват следните прояви:

• спазми болка под формата на гърчове;
• хематурия;
• премахване на камъни.

Такива гърчове могат да провокират преждевременно раждане.. Ето защо е толкова важно да се постави точна диагноза навреме. Много е важно незабавно да спрете синдрома на болката и да предотвратите появата на усложнения.

Всички медицински манипулации могат да се извършват само в болница, което ще помогне да се избегнат опасни последици.

Много хора се интересуват колко дълго продължава атаката. Ако бъбречната колика е провокирана от уролитиаза с малки камъни, тя обикновено изчезва след отстраняване на каменни фрагменти по време на уриниране.

Ако помощта не бъде предоставена навреме, съществува риск от развитие остра формаобструктивен пиелонефрит. Тази аномалия може да доведе до смърт за кратко време.

Най-честите последици от заболяването включват:

• уросепсис и бактериемичен шок;
• влошаване на болния бъбрек;
• развитие на стриктура на уретера;
• остра форма на обструктивен пиелонефрит.

Ако причините за развитието на заболяването се елиминират навреме, рискът от рецидив може да бъде предотвратен. Предотвратяването на патологията се състои в поддържането на правилния начин на живот.

Важно е да се придържаме здравословно храненеправете ултразвук всяка година коремна кухина, което ще помогне за откриване на заболяването в ранен стадий.

За да предотвратите рецидиви, трябва да се придържате към терапевтична диета:

• увеличаване на количеството консумирана течност;
• консумирайте сокове, плодове, зеленчуци, млечни продукти;
• включете диетични фибри в диетата;
• ограничете консумацията на яйца, месо, риба, бобови растения, зърнени храни.

Бъбречни колики - достатъчно опасно състояниекоето може да доведе до сериозни последствия. За да се избегне това, е много важно да се осигури на пациента адекватна помощ навреме.

В домашни условия е позволено да се използват спазмолитици и народни рецепти.

Остър пристъп на болка в лумбалната област, подобен на спазъм, е признак на бъбречна патология, той избива от обичайния ритъм на живот на всеки човек. Спешната помощ при бъбречна колика играе важна роля за правилното облекчаване на болезнена атака и трябва да бъде предоставена незабавно. Правилно оказаната помощ ще подобри лечебния процес и ще помогне на лекарите да регулират общото състояние на човек за кратко време.

Неотложна помощ

Първата помощ при бъбречна колика трябва да бъде компетентна и навременна. Необходимо е да се спазва правилният алгоритъм за провеждане на специални процедури. Важно е да разберете, че само с ясна убеденост в диагнозата можете да предприемете самостоятелни стъпки и да използвате лекарства, в противен случай трябва спешно да потърсите помощ от лекари.

Какво да правим с бъбречна колика в първите минути?

Оказването на спешна първа помощ у дома е възможно с ясно познаване на всички методи за локализиране на коликите. На първия етап болката може да се облекчи чрез термични методи и специални лекарства. Последователността на процедурите е следната:

• извикай линейка;
• създайте спокойна среда;
• определяне на локализацията на болката;
• следете възможните температурни промени;
• събирайте урина.

Премахнете спазмите и възстановете нормалното изтичане на урина - резултатът, за който се извършват всички процедури доболнична помощпомогне. Бъбреците са много податливи на топлина, така че пациентът трябва да бъде снабден с топли предмети: увийте одеяло, поставете нагревателна подложка. По правило затоплянето на мястото, където се проявява болката, води до нейното намаляване или пълно спиране.

Как да облекчим болката с лекарства?

След термични процедури пациентът може да получи болкоуспокояващи или спазмолитици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки и инжекции. Спазмолитиците при бъбречна колика облекчават мускулния тонус на уретера, подобрявайки проходимостта на каналите. Най-често се използват миотропни лекарства за бъбречна колика ("No-Shpa", "Papaverine" и др.). Ако сте загрижени за остра болка, анестезията се извършва най-добре с помощта на комбинирани лекарства (Spazmonet, Baralgin, Avisan и други). Често използваните ще бъдат разгледани по-подробно.

"Но-Шпа" ("Дротаверин")

Най-популярното лекарство, което винаги е под ръка. Може да се приема не само като лекарство при бъбречни колики, но и за облекчаване на всякакви болки. Чрез намаляване на доставката на калций в мускулните клетки, лекарството намалява мускулния тонус. За да анестезирате бъбречна колика, можете да изпиете 4 таблетки наведнъж, но в случай на спешност, за да облекчите пристъп на бъбречна колика, е необходимо да инжектирате лекарството интрамускулно.

"Баралгин" (BARALGIN)

Лекарство със силен ефект (по-силен от "No-Shpy"). Таблетките действат (0,5-2 бр. няколко пъти на ден) много по-бавно, защото трябва да преминат през целия път на храносмилането. Разтвор (2 ml) навлиза незабавно в кръвта, така че инжекциите за бъбречна колика са по-ефективни. Съставът на лекарството съдържа достатъчно голяма доза компоненти и за да се избегне понижаване на кръвното налягане, трябва да се прилага много бавно. При интрамускулна инжекция(5 ml-1 ампула) разтвор, влизайки в кръвния поток, започва да действа след няколко минути.

Забранено е облекчаването на спазъм с помощта на "Аналгин". Той може да изкриви проявата на симптомите, като по този начин усложни диагностиката на заболяването.

"Кеторол" (KETOROL)

Възможно е да се премахне бъбречната колика у дома с Ketorol само с твърдо убеждение за правилната диагноза. Лекарството помага за премахване на болката, но заедно с това ще смаже всички симптоми. За домашно лечение Ketorol се прилага интрамускулно. Инжектирането се извършва бавно (в рамките на половин минута), резултатът настъпва след 30 минути.

"Платифилин"

Отнася се за лекарства, които действат върху клетки (холинергични рецептори), в които се осъществява нервно-мускулно предаване. Понася се добре, но не е много ефективен (по действие наподобява Папаверин). Извършва се облекчаване на атака подкожно инжектиране 0,2% разтвор (1-2 ml).

Противопоказания и ограничения

При предоставяне на спешна помощ е важно да запомните, че всеки метод, който премахва болката в бъбреците, има свои собствени противопоказания. Всяка интервенция за бъбречна колика у дома трябва да бъде подкрепена от познаване на:

1. Необходимо е да попитате пациента за съществуващите противопоказания или алергични реакцииза лекарствени продукти.
2. Важно е да разберете какво да лекувате колики лекарствабез наблюдението на лекар. Използват се като помощно средство за облекчаване на пристъп с камъни в бъбреците. Дългосрочната им употреба може да доведе до влошаване на здравето. Болката е симптом на заболяване, което изисква пълен прегледи лечение.
3. При възпалителни процеси е забранено използването на топлинни процедури.
4. Ако възрастен човек има болезнена атака, по-добре е да използвате не вана с топла вода, а нагревателна подложка. Този подход ще предотврати развитието на инфаркт.

След оказване на първа помощ трябва да се обадите на лекар или да заведете пациента в клиниката.

Кога е необходима хоспитализация при бъбречна колика?

Решението за хоспитализация се взема въз основа на симптомите и благосъстоянието на пациента.

Съмнението за бъбречна колика изисква бързи действия и линейкаотведете пациента в клиниката бързо и под професионално наблюдение. Във всеки случай е показана хоспитализация, тъй като камъните в бъбреците, променяйки позицията си, могат да запушат каналите и атаката ще се повтори. Дори при добра динамика пациентът се наблюдава в болницата в продължение на 3 дни. Има ситуации, при които е необходима хоспитализация:

• Болка след прилагане лекарстване минава.
• По-лошо чувство:
  • повръщане;
  • нарушение на уринирането;
  • пълно отсъствиежелание за уриниране.
• Болка от двете страни.
• Присъединяване възпалителен процескоето потвърждава повишената температура.
• При физиологични особености(един бъбрек на човек).

Ако облекчаването на бъбречната колика у дома е успешно и човекът откаже хоспитализация, тогава му се препоръчва диетична храна, топлина на гърба и контрол на уринирането. Важно е урината да се събира в чист съд, за да се следи наличието на утайка или отделянето на камък. Но е препоръчително да се проведе преглед с уролог, за да се изключи развитието на усложнения.

Задачата на лекаря с бъбречна колика е да облекчи болката възможно най-бързо.

Ако болкоуспокояващите за бъбречна колика не облекчават острата болка и продължителността на бъбречната колика достига няколко часа и не се очаква подобрение, основната задача на лекарите е да облекчат атаката за кратко време. Разпитът на пациента ще даде информация за какво първа помоще предприето, което подпомага вземането на решение за по-нататъшно лечение на пациента.

По правило облекчаването на атака винаги започва с аналгетици или спазмолитици. При продължителна атака, капкомери от комплекс лечебни смесиили новокаинова блокада. Докато капе, сестрата извършва самостоятелна интервенция (следи състоянието на пациента). По това време е показан капкомер от "Baralgin", No-shpa, "Platifillin", глюкоза, също интрамускулно инжектирайте "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", допълнително назначавайте "Promedol", "Dimedrol", "Papaverine" , "Но -шпа".

По-нататъшната терапия се състои в установяване на причините за коликите и степента на запушване на отделителната система. Задължително се извършват зависими интервенции (вземане на материални проби за лабораторни изследвания). Ако възникне бъбречна колика на фона на възпалителен процес, лекарят определено ще предпише антибиотик за пиене, най-вероятно ще предпише антибиотици широк обхватдействия. Бързото елиминиране на инфекцията в случай на уролитиаза не винаги е възможно да се постигне, поради което лекарствата се предписват преди отстраняването на камъка от тялото. При наличие на оток се предписват диуретици.

Много патологии на отделителната система за известно време протичат скрито, без да се проявяват по никакъв начин. тежки симптоми. Ето защо повечето хора, които имат признаци на проблеми в тази област, не се обръщат веднага към специалисти. Въпреки това, някои състояния, като уролитиазата, например, могат при определени условия да се появят толкова внезапно и болезнено, че да ви накарат незабавно да се втурнете към лекар за помощ. Става дума за бъбречна колика.

Какво е бъбречна колика

Бъбречната колика е внезапен пристъп на силна спазматична болка в лумбалната област, която възниква поради остро нарушениеизтичане на урина от бъбрека. Налягането в таза се повишава, кръвоснабдяването на органа се нарушава, има силно дразнене на нервните окончания и възниква пристъп на силна болка. Този синдром може да бъде усложнение на редица заболявания на пикочните пътища. Коликите се оценяват като спешни случаи, изискващи бързо облекчаване на болката и възстановяване на бъбречната функция. Самата атака може да продължи от 2 до 20 или повече часа, докато тежестта на болката и нейната локализация могат да се променят.

Бъбречната колика е пристъп на остра болка поради нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Коликите могат да бъдат едностранни и двустранни. Тъй като основната причина за атаката е запушването на уретера от камък при уролитиаза, в по-голямата част от случаите коликите се появяват от едната страна. При дясната или лявата лезия клиничният ход на атаката е почти еднакъв и се различава само в локализацията и едностранното облъчване на болката.

При деца и възрастни хора коликите се наблюдават много рядко, като правило хората на средна възраст са податливи на атака. Често коликите се появяват многократно, ако пациентът не получи подходящо лечение и само симптомите се елиминират чрез приемане на болкоуспокояващи.

Какви са причините за гърч?

Внезапното запушване на изтичането на урина е свързано с вътрешно запушване или външно притискане на един или два уретера. Когато това се случи:

• рефлексен спазъм на мускулния слой на уретера;
• рязко повишаване на вътретазовото налягане;
• намаляване на артериалния кръвен поток, поради което се нарушава кръвоснабдяването на бъбреците (исхемия);
• венозен застой, водещ до подуване на паренхима (бъбречна тъкан);
• преразтягане на външната бъбречна капсула.

Всички тези процеси са придружени от дразнене на чувствителните рецептори и възниква болкова атака.

Пряката причина за коликите обикновено е механична пречка за изтичане на урина от таза през уретера.В около 60% от случаите такова препятствие е камък, наранен от уретера, който се е образувал в бъбрека и по някаква причина е променил местоположението си. Лигавични съсиреци или гнойни тапи, образувани по време на пиелонефрит, мъртви папили или казеозни маси с бъбречна туберкулоза, фрагменти от некротизиращ тумор също могат да блокират пикочните пътища. Освен това може да възникне болезнена атака, когато уретерът е усукан или огънат, което се случва, когато бъбрекът е понижен (нефроптоза), неговата дистопия (вродено нарушение на нормалното местоположение), с необичайно стесняване (стриктура) на уретералния канал.

Най-често коликите се появяват поради запушване на пикочните пътища от камък.

притискане пикочните пътищанавън може да се случи, когато:

• неоплазма на бъбреците, простатата или уретера;
• ретроперитонеален или субкапсуларен травматичен хематом, включително след дистанционно раздробяване на камъни чрез ултразвук.

Други често срещани причини за пристъп на болка включват конгестия и възпалителни заболяванияпикочни органи:

• хидронефротична трансформация на бъбрека, т.е. патологично разширяване на бъбречния леген, стагнация на урината в него, последвана от атрофия на паренхима;
• остър локален оток на лигавицата с периуретрит (възпаление на тъканите около уретрата), простатит, уретрит;
• стагнация на кръвта във венозната система на малкия таз;
• остър съдови заболяванияпикочно-половата система - инфаркт на бъбреците, тромбоза на бъбречната вена или емболия (запушване) на бъбречните артерии.

Пълното запушване на уретера причинява хидронефроза - разтягане на бъбречното легенче

Бъбречната колика може да се развие и при нарушение на изтичането на урина поради рожденни дефектиразвитие - гъбест бъбрек, мегакаликс (патологично разширение на някои чаши), ахалазия на уретера (дефект, състоящ се в недоразвитието на нервно-мускулния му апарат).

Видео: механизъм за развитие на бъбречна колика

Симптоми на гърчове

Бъбречната колика винаги се проявява чрез комплекс от симптоми, които могат да се наблюдават в различни комбинации, но в повечето случаи показват значително сходство. Основните функции:

• остра болка;
• качествени и количествени промени в урината;
• повръщане, гадене, флатуленция (подуване на корема), диария или запек;
• повишен сърдечен ритъм и хипертония;
• страхотни студени тръпки, лека треска.

Болков синдром

Интензивна болка възниква внезапно в долната част на гърба или гръбначно-ребрения ъгъл.Атаката може да се развие по всяко време - през деня или през нощта, по време на сън. Често появата на колики е свързана с интензивни физическа дейност, дълго ходене или неравномерно шофиране, прием на големи количества течности или диуретици.

Болка лумбаленможе да се разпространи:

• в илиачната, дясна или лява, област или мезогастриума (под епигастриума и над пъпа); такова излъчване на болка е възможно при блокиране на уретера на нивото на изхода му от таза;
• в слабините и бедрото, ректума - това е типично, когато уретерът е блокиран на мястото на пресичане с илиачните съдове;
• в гениталиите: при жените - в перинеума и срамните устни, при мъжете - в скротума и главата на пениса; такива усещания са характерни за ниско запушване на уретера, близо до пикочния мехур.

Бъбречната колика се характеризира с постоянна болка с вълнообразни приливи.Налягането в бъбреците прогресивно нараства, така че промяната на позицията на тялото не носи никакво облекчение. Човекът е неспокоен, бърза в търсене на поза, която намалява страданието.

Продължителният курс на пристъп - през целия ден - води до обратими промени в бъбреците. При липса на медицинска помощ и продължителност на бъбречната колика повече от 3-5 дни се наблюдават тежки необратими нарушения на функциите и структурата на органа.

Силно силна болкаможе да доведе до развитие на състояние на шок, което се проявява с бледност на кожата, студена пот, хипотония, брадикардия (забавен сърдечен ритъм), замъгляване на съзнанието.

Болка при бъбречна колика дава в бедрото, слабините, гениталиите, долната част на корема

Промени в урината

По време на атака се наблюдават предимно количествени промени в урината, тъй като тя навлиза в пикочния мехур само от здрав бъбрек. Качествени промени - различни примеси под формата на кръв, гной, камъни, соли - се откриват след отстраняване на обструкцията на пикочните пътища.

По време на атака има постоянно желание за изпразване на пикочния мехур, уринирането става болезнено, пациентът може да почувства силна болка в уретрата. Честите позиви обикновено се появяват, когато препятствието за изтичане на урина е разположено ниско, което причинява рефлексни контракции на пикочния мехур.

По време на пристъп понякога има олигурия (малко урина) или анурия (пълна липса на урина). Обикновено количеството урина по време на едностранна бъбречна колика се променя леко, тъй като обемът на филтрираната кръв се увеличава компенсаторно чрез здрав орган. Въпреки това, със структурни или функционални нарушения на втория бъбрек (или неговото отсъствие), остро забавянеурина.

След спиране на обструкцията пациентът отделя урина с кръв

Стомашно-чревни нарушения

Гадене и пристъпи на повръщане, разстройство на изпражненията, метеоризъм по време на атака са рефлексни и са свързани с близостта на слънчевата (целиакия) и периреналната нервни плексуси. В резултат на частично дразнене на слънчевия сплит, който инервира стомаха и червата, пациентът изпитва гадене и повръщане, което не е свързано с приема на храна и не облекчава състоянието. Нарушаването на чревната подвижност води до задържане на газове (метеоризъм).

Промени в пулса и налягането

Бъбреците са пряко включени в поддържането на адекватно ниво на кръвното налягане. Това е необходимо, за да се осигури достатъчен приток на кръв, за да се филтрира и да се отстранят вредните продукти. При колики настъпват промени, водещи до компенсаторно повишаване на налягането, за да се увеличи кръвоснабдяването и филтрацията в здрав бъбрек. В допълнение, невровегетативните реакции на тялото към силна болка допринасят за повишаване на кръвното налягане.

На фона на повишено налягане сърдечната честота се забавя и пулсът се забавя, в случай на повишаване на температурата, пулсът, напротив, се ускорява.

Покачване на температурата

Рязкото повишаване на вътретазовото налягане може да доведе до обратен поток на течност от таза и чашките във венозната мрежа. Навлизането в кръвта на продуктите на разпадане причинява повишаване на температурата на пациента до 37,2-37,5 ° C, появата на зашеметяващ студ.

По време на колики телесната температура на пациента се повишава

Симптоми след отстраняване на оклузия

След отстраняване на препятствието, което блокира уретера, симптомите на пристъп постепенно отшумяват. Интензивността на болката намалява, нейният характер става болезнен, отделя се голямо количество урина, в която има различни примеси: кръв, люспи, гной, лигавични включвания, пясък или малки камъни.

Видео: популярно за бъбречна колика

Как се поставя диагнозата?

За опитен специалист диагнозата на спешното състояние не е трудна. Лекарят поставя предварителна диагноза по време на прегледа и разпита на пациента. Възможно е да се потвърди, че пациентът има бъбречна колика и да се разграничи от други състояния чрез тестове и инструментално изследване. В хода на изследването се установява причината за атаката.

Лекарят от линейката може да постави диагноза, а в урологичния отдел на болницата се извършва разширен преглед на пациента под ръководството на лекар от съответната специалност.

Диагнозата започва с проучване - лекарят установява:

• оплаквания на пациентите;
• наличието на инфекциозни заболявания, патологии на пикочно-половата и стомашно-чревната система;
• диета;
• място на работа (за оценка на промишлените опасности);
• употребата на лекарства;
• лоши навици.

Клиничният преглед се състои в преглед на пациента, палпация (опипване) през предната коремна стена и перкусия (потупване) на бъбреците. Положителният симптом на Пастернацки (повишена болка с леко потупване по гърба в областта на долното ребро) показва увреждане на бъбрека от определена страна.

При бъбречна колика има остър положителен симптомПастернацки

За да се изключат проблеми с простатата, на мъжете може да бъде показан дигитален ректален преглед, жените се подлагат на гинекологичен преглед, за да се изключат патологии с подобни симптоми.

Хардуерно проучване:

• Сонографията (ехография) на бъбреци и пикочен мехур е основният метод, който дава информация за потвърждаване на диагнозата. Ултразвукът ви позволява да визуализирате промените в бъбреците и уретерите, да откривате камъни. Извършва се и ултразвук на коремните органи, за да се изключи тяхната патология.
• Рентгенова снимка - прегледна снимка на корема ви позволява да идентифицирате значителни промени в пикочните органи и да визуализирате рентгеново отрицателни камъни (калций и оксалат), както и да изключите остра коремна патология.
• Екскреторна урография – методът се базира на венозно приложениеконтрастно вещество, което преминава през бъбреците, последвано от рентгенови лъчи. Този метод ви позволява да определите функционални нарушениябъбреците и долните пикочни органи. Провежда се след облекчаване на бъбречната колика.
• Не винаги се извършва компютърна томография, най-често методът се използва за по-детайлна диагностика преди операция. Снимките ви позволяват да определите плътността на камъните и състоянието на отделителните пътища.

Ултразвук на бъбреците - първият етап от инструменталното изследване на пациента с бъбречна колика

Лабораторни методиизползвани след елиминиране на атаката. Общият анализ на урината ви позволява да оцените вида и количеството на примесите в урината, да откриете соли и частици от камъни. Отчитат се общото количество на урината, нейната реакция, наличието на еритроцити, бактерии, белтък, левкоцити, нивото на каменообразуващите вещества: калциеви соли, цитрати, оксалати, цистеин, соли на пикочната киселина.

След атака пациентът трябва да даде урина за анализ.

Бъбречната колика трябва да се разграничава от състояния, които се проявяват със силна лумбална или коремна болка:

• остър панкреатит, холецистит, апендицит;
• чернодробни колики;
• чревна непроходимост;
• тромбоза на целиакия съдове;
• аортни аневризми;
• извънматочна бременност;
• остър аднексит (възпаление на придатъците) или усукване на краката на киста на яйчника;
• перфорирана стомашна язва;
• усукване на тестиса, неговото възпаление (орхит) или възпаление на епидидима (епидидимит);
• дискова херния;
• лумбална остеохондроза;
• радикулит;
• интеркостална невралгия.

Таблица: диференциране на признаци на бъбречна колика и други заболявания

Патология	Къде боли	Как боли	Поведение на пациента	Свързани симптоми	Дизурични явления
В долната част на гърба излъчва към гениталиите, перинеума, бедрото, страната на засегнатия бъбрек	Болката е силна, появява се внезапно, има вълнообразен ход	Мята се, място не си намира	Гадене, сухота в устата, повръщане, метеоризъм	Често упорито желание за изпразване на пикочния мехур, болезнено уриниране, болка в уретрата.
Остър апендицит	Вдясно от пъпа, дава на слабините, Горна часткорема	Болката се натрупва постепенно	Неподвижен, често намира удобна позиция - легнал настрани със свити крака	Признаци на перитонеално дразнене	Обикновено отсъства
Остър аднексит и други гинекологични патологии	Над пазвата, под корема; излъчва към опашната кост, долната част на гърба, слабините или перинеума	Започва с тягостни болки, постепенно нарастващи	Спокойна, жената се стреми да намери удобна позиция - седнала или легнала	Признаци на раздразнение тазовото дънои перитонеума	Има понякога
Заболявания на гръбначномозъчните нерви - остеохондроза, ишиас, интеркостална невралгия	Долна част на гърба, по нервите; дава на слабините или бедрото	Силен, внезапен, остър, може да нараства постепенно	Позицията на тялото е принудена, неподвижна	Характерно за неврологични патологии	Не се наблюдава, в някои случаи може да има затруднено уриниране (с нарушение на нервните корени, отговорни за функционирането на пикочната система)
чернодробни колики	Вдясно, под ребрата; може да излъчва към гърба, дясното рамо, лопатката	Внезапно, силно, "кълване"	Опитвате се да намерите удобна позиция, за да облекчите болката	Коремът е напрегнат, често се наблюдава жълтеница, разстройство на изпражненията	Невидим
Остър панкреатит	Отляво, под ребрата, дават на гърба, може да има херпес	Появява се внезапно, много силно, проникващо	Позицията на пациента е неподвижна; възможен шок	Прояви на обща интоксикация	Не присъства
Запушване на червата	Боли целият корем, без ясна локализация, дифузна болка в цялата коремна кухина	Силен, хващащ	Пациентът е неспокоен, опитва се да облекчи страданието си, като намери удобна позиция, възможен е шок	Задържане на изпражненията, силно подуване на корема, симптоми на обща интоксикация	Може да има рефлексна олигурия.

Лечение на атака

Цел на терапията:

• облекчаване на остра болка;
• премахване на спазъм на отделителните пътища;
• възстановяване на нормалното уриниране;
• премахване на основната причина, която е причинила колики.

Пристъпът може да изчезне без лечение, ако временното запушване на уретера е причинено от малка обструкция, като малък камък, който след това е преминал сам. В никакъв случай обаче не може да се надяваме, че всичко ще изчезне от само себе си, тъй като причината може да бъде много по-сериозна и липсата квалифицирана помощвпоследствие може да доведе пациента до операционната маса, докато функционалността и структурата на бъбрека могат да бъдат необратимо увредени.

Как да окажем първа помощ

За да облекчите състоянието с бъбречна колика, можете да приложите следните методи:

• Вземете гореща вана (температура 37–39 ° C) за 15–20 минути. Това ще помогне за облекчаване на мускулния спазъм на стените на уретера и леко намаляване на болката.
• Суха топлина в долната част на гърба. Алтернатива на ваната е нагревателна подложка или бутилка с топла вода. Препоръчително е да приложите друга нагревателна подложка към рефлексогенната зона, отговорна за работата на уретерите - вътрешната повърхност на бедрото от страната на лезията.
• Пийте спазмолитик. Можете да използвате No-shpu (Drotaverine), Papaverine, Trigan, Riabal, Duspatalin. Последните три средства се използват по-често при заболявания на храносмилателните органи (чернодробни колики, чревни спазми и др.), Но тъй като те ефективно отпускат гладката мускулатура, те могат безопасно да се използват при спазъм на уретера. За по-голяма ефективност е по-добре да използвате инжекционни форми на спазмолитици.
• Използвайте болкоуспокояващи. Лекарите препоръчват приемането на аналгетици преди пристигането на спешния екип само при левостранни колики, тъй като болката от дясната страна може да бъде причинена от друг остра патология(холецистит, апендицит, язви и др.) Но ако човек отдавна страда от уролитиаза и със сигурност е известно, че причината за болката е бъбречна колика, тогава се препоръчват следните лекарства: ибупрофен (нурофен), Нимезулид (Найз), Парацетамол, Кетанов (Кеторолак), Темпалгин или комбинирани средства (болкоуспокояващи и спазмолитични) - Баралгин, Ревалгин, Спазмолгон.

Топла нагревателна подложка трябва да се приложи върху долната част на гърба, за да се облекчи спазъмът и да се облекчи болката.

Трябва да се помни, че при висока температура и явления на обща интоксикация, което показва инфекциозен процес, по-специално при пиелонефрит, загряването е строго противопоказано, тъй като може да влоши възпалението и да доведе до гнойни усложнения.

Видео: помощ при колики

Медицинско лечение в болнична обстановка

Основната терапия за атака се провежда в болница. Ако камъкът излезе бързо и изтичането на урина е възстановено, тогава човекът може да остане у дома.

Необходима е задължителна хоспитализация в такива случаи:

• няма положителна динамика от употребата на болкоуспокояващи;
• човек има един или трансплантиран бъбрек;
• колики при бременна жена, дете или възрастен човек;
• има признаци на инфекция на пикочните пътища, по-специално температурата е над 38 ° C.

За лечение на атака се използват следните лекарства:

• болкоуспокояващи:
  • Баралгин, Новалгин, Волтерен, Реналган, Кеторолак;
  • с много силна болка - наркотични лекарства:
    • Трамадол, Промедол, Омнопон, Морфин;
  • Новокаинът може да се прилага локално за вътретазова блокада или блокада на кръглия маточен лигамент при жените и на семенната връв при мъжете;
• спазмолитици:
  • Но-шпа, Папаверин, Платифилин, Атропин, Скополамин, Галидор, Спазмоцистенал, Униспаз, Ависан, Омник (само за мъже);
• антиеметици:
  • Метоклопамид (Церукал, Раглан);
• лекарства, които намаляват производството на урина:
  • Дезмопресин.

След спиране на атаката на пациента се предписват лекарства за отстраняване на причината за коликите. Ако това е уролитиаза, тогава се предписват специални лекарства, като се вземе предвид химичният състав на камъните. Независимо от причината за атаката, могат да се предписват билкови препарати: Kanefron, Cyston, Fitolizin, Urolesan.

Фотогалерия - лекарства за бъбречна колика

Кеторол е аналгетик, използван при умерена и силна болка Атропин е средство за облекчаване на спазми Платифилин ефективно отпуска гладката мускулатура Канефрон е билков препарат с противовъзпалително и умерено диуретично действие Папаверин може да се използва за облекчаване на спазъм и болка Баралгин е комбинирано средство за ефективно лечение облекчаване на болката
Промедол е наркотичен аналгетик, който се използва за облекчаване на много силна болка Спазмолгон - лекарство за облекчаване на болка и спазми Фитолизин - лекарство под формата на паста на базата на растителни материали, има спазмолитични, противовъзпалителни и диуретични свойства Церукал - антиеметик Дротаверин (No-shpa) - спазмолитик, по-често се използва за спазми с различна локализация

Ако консервативните мерки не доведат до желания ефект, пациентът се подлага на стентиране на уретера (въвеждане на куха тръба през уретрата) или налагане на нефростома (въвеждане на дренажна тръба в бъбречното легенче чрез малка пункция в лумбалната област). област), за да се организира отклоняването на урината от препълнен таз. В някои случаи, например при много голям камък, който не може да се разтвори или раздроби дистанционно, или при тежка стриктура на уретера се извършва операция и се отстранява препятствието за изтичане на урина.

Ако е невъзможно да се възстанови изтичането на урина консервативни средствапоставя се нефростома

Народни методи

Подобрете състоянието на пациента и засилете ефекта традиционно лечениевъзможно с помощта на народни методи. Въпреки това, без разрешение на лекар, използването на билки е забранено.Лечебните растения могат да се използват само след възстановяване на диурезата, тъй като много билки, използвани в урологията, имат диуретичен ефект и по време на обструкция ще допринесат за още по-голямо препълване на бъбречното легенче и увреждане на органа.

Ако е възможно да се къпете по време на атака, можете да добавите отвара от билки към водата:

1. Вземете по 10 г трева от трева, цветя от липа и лайка, листа от бреза и градински чай.
2. Залива се с литър вода и се вари 10 минути.
3. Оставете за 20 минути, прецедете и добавете към ваната.

Phytonast за облекчаване на спазми и облекчаване на болката:

1. В равни части трябва да вземете брезови пъпки, плодове от хвойна, корен от брана, листа от мента.
2. От сместа се вземат 3 супени лъжици и се заливат с половин литър вряща вода.
3. Настоявайте 40 минути. Прецедете.
4. Изпийте настойката топла за един час.

При всякакви патологии на бъбреците е полезно да се използват плодови напитки от боровинки и червени боровинки, които имат силни противовъзпалителни свойства.

Ако атаката на болката е причинена от уролитиаза, се препоръчва да се вземат определени билки, като се вземе предвид вида на камъните:

• с урати:
  • отвари от червени боровинки, дървовидна трева, корен от аир, магданоз, листа от бреза, листа от касис, ягоди, инфузия на овес;
• с оксалати и фосфати:
  • отвари от будра, цветя от берберис, безсмъртниче, инфузия на шипка, листа от грозде.

При цистинови камъни фитотерапията е неефективна.

Фотогалерия: билки при бъбречни колики

Белият равнец е ефективно противовъзпалително средство Мечото грозде има изразени диуретични свойства Листата от бреза имат умерен диуретичен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект Мащерката има изразени антибактериални и противовъзпалителни свойства Градинският чай има противовъзпалителни, антимикробни и аналгетични свойства Плетивът - билка с изразен диуретичен ефект Листата от грозде се използват за лечение на оксалатни и фосфатни камъни

Физиотерапия

В острата фаза, за да се облекчи страданието на пациента, могат да се използват следните методи на физиотерапия:

• акупунктура - механично въздействие върху рефлексни зоничрез въвеждане на специални тънки игли в определени точки на тялото на пациента;
• електроакупунктура - метод за облекчаване на болката чрез прилагане на електрически ток върху игли, разположени в рефлексогенните зони;
• диадинамотерапия - използва се при малки камъни в уретера и представлява излагане на ток с постоянна сила и ниска честота; процедурите облекчават болката, подуването, подобряват кръвообращението;
• ултразвукова терапия - действа на принципа на вибромасаж, анестезира, облекчава възпалението и стимулира възстановителните процеси;
• амплипулсна терапия - излагане на тъкани с ток с определена честота, за да се елиминира спазъм на гладката мускулатура и да се облекчи болката;
• импулсна магнитотерапия - използва се за облекчаване на болката, премахване на оток и нормализиране на кръвообращението в бъбреците;
• индуктотермия - лечение с висока честота магнитно полеза облекчаване на спазъм и остра болка.

Физиотерапията за бъбречна колика е насочена към спиране на спазъм и облекчаване на болката

Нито един упражнениепо време на бъбречна колика не може да се извърши, първо, поради силна болка, и второ, пациентът трябва да осигури максимална почивка по време на атака, за да облекчи натоварването на бъбреците и да забави процесите на филтриране. Физиотерапияможе да се предписва след елиминиране на остър пристъп, като се вземе предвид причината, която е причинила нарушение на преминаването на урината.

Диета

По време на атака пациентът почти не може да яде нищо. След спиране на остра болка и възстановяване на диурезата обикновено се препоръчва таблица номер 10, което предполага нормално съдържание на калории и хранене на дробни дози 4-6 пъти на ден. В същото време количеството течност не трябва да се ограничава, напротив, трябва да пиете поне 2-2,5 литра на ден. Като напитка можете да използвате зелен чай, билкови отвари, компоти, плодови напитки, сокове, минерални води без газ (в зависимост от киселинността на урината). Храната се приготвя чрез варене, печене, задушаване.

• вегетариански супи;
• всякакви зърнени храни, тестени изделия;
• зеленчуци и зеленчуци;
• диетично месо и риба;
• пресни плодове и горски плодове;
• млечни продукти и млечни продукти;
• зеленчуци и масло;
• сладкиши под формата на мусове, желе, мед, конфитюри.

Менюто след бъбречна колика трябва да бъде лесно смилаемо, подсилено, естествено

Трябва да премахнете следните продукти от менюто:

• солено, мазно, пържено;
• мъфини, сладки десерти, шоколад;
• бобови растения;
• бульони;
• пикантни зеленчуци - репички, лук, киселец, спанак, чесън;
• тежко месо, карантии, бекон;
• какао, кафе, силен чай;
• алкохол под всякаква форма.

Мазни, пържени, солени трябва да бъдат премахнати от диетата

При уролитиаза се препоръчва диета № 6, чиято същност е ограничаване на соли, мазнини, протеини, пурини, екстракти и оксалова киселина. Тази маса се състои предимно от млечни и зеленчукови ястия. Всеки вид камъни в бъбреците изисква персонално меню с определени ограничения.

Бъбречни колики по време на бременност и при деца

Детството и бременността е абсолютни показаниядо задължителна хоспитализация за бъбречна колика.

Преди пристигането на линейката бременната жена трябва да осигури спокойствие и да приложи одобрени спазмолитици, например No-shpu. Не можете да приемате болкоуспокояващи. Ограничението важи и за използването на термични процедури, тъй като на фона на нарушение на изтичането на урина при бременни жени много бързо се развиват хидронефроза и реактивен пиелонефрит, при които топлината не може да се лекува.

Детето може да бъде облекчено с помощта на No-shpa, Cystenal, Papaverine или Baralgin (в таблетки - от 5 години). Препоръчва се топла нагревателна подложка за долната част на гърба.

No-shpa е едно от одобрените средства по време на бременност

Какво да избягваме при бъбречна колика

Пациентът трябва да сведе до минимум всички фактори, които могат да причинят спазъм на уретера и неговото блокиране. За да избегнете рецидив, трябва:

• спазвайте диета с намалено съдържание на вещества, които насърчават образуването на камъни;
За да избегнете повторна поява на бъбречна колика, е необходимо да промените начина на живот и да следвате медицинските препоръки.

Прогноза и възможни усложнения

Навременното елиминиране на факторите, довели до развитието на бъбречна колика, позволява да се избегне рецидив.

Продължителната оклузия на пикочните пътища води до хидронефроза и необратими промени в бъбреците (атрофия на паренхима), вторичен пиелонефрит. Прикрепената инфекция може да допринесе за развитието на уросепсис, бактериемичен шок. В този случай пациентът може да умре.

Предотвратяване

Необходимо е да се изключат фактори, водещи до уролитиаза и други патологии на пикочно-половата система:

• яжте правилно, пийте много течности;
• нрав:
• навременно лечение на системни и урологични заболявания.

Видео: как да избегнем атака

Най-честата бъбречна болест. Приблизително 70-75% от пациентите в урологичните болници са хоспитализирани с тази диагноза.

Всъщност става дума за няколко заболявания, които имат различен произход и нееднакъв път на развитие, но са обединени от една проява – бъбречна колика. Първите описания на това заболяване получихме от Хипократ, но досега учените не са успели да разрешат загадката: защо се образуват определени частици, които не се подчиняват на общото движение на урината, а веднага нарастват от кристал до клинично значим размер ?

Отговорът на този въпрос може да бъде този проблем, но днес можем само да констатираме стабилен растеж тази болест. Освен това, ако по-рано засягаше предимно зрели хора, сега често се диагностицира дори при двадесетгодишни.

остра болка, така характерна за това заболяване, в никакъв случай не е причинена от „надраскване“ на задействал се зъбен камък, както си мислят много хора. Механизмът на възникването му е свързан с нарушение на изтичането на урина в резултат на оток на тъканите и подутата тъкан на бъбреците притиска фиброзната капсула, която има много рецептори за болка, което причинява такъв остър синдром.

Запушването на оттока може да бъде причинено от преминаване на камък, малки камъни (под формата на пясък), кръвен съсирек, слуз или гной. Причината може да бъде и туморен процес и дори възпаление, възникнало в съседни органи: всичко това може да бъде предпоставка за притискане на уретера. И все пак най-много обща каузаТова е запушване на пикочните пътища с камък.

Прояви на бъбречна колика

Най-често всичко започва напълно неочаквано, без предупредителни симптоми. Болката се появява отстрани на гърба, първоначално неостра, дърпаща. Въпреки това, много скоро той започва да расте и постепенно се премества встрани, а след това към стомаха, „плъзгайки се“ надолу по уретера.

Болката може да бъде локализирана не само в долната част на корема, тя може да излъчва към слабините или гениталната област, често излъчва към бедрото, долната част на гърба и хипохондриума. Ако говорим за интензивността на страданието, тогава те са просто "легендарни": хората се търкалят по пода, почти губят съзнание, са на ръба на шока.

Никаква промяна в позицията на тялото не може да намали топлината, да намали тези болезнени усещания, често само наркотици могат да направят това. Острата болка при бъбречна колика причинява подуване на корема, мускулен спазъм и затруднено изхождане. Човек е готов да вземе дори отрова, за да сложи край на този кошмар!

Наистина е екстремно неприятен симптом- бъбречна колика. Как да облекчите болката? Решаването на този проблем става задължителна и първостепенна задача. Това обаче не е единствената проява на болестта. Пациентите могат да изпитват гадене, често се появява повръщане, а температурата понякога може да бъде много висока.

Лицето става бледо, появява се пот, съзнанието се замъглява, сърдечната честота се променя, налягането се повишава. Уринирането е често и болезнено, но може да бъде нарушено до пълна анурия. Обикновено продължителността на пристъп на колики не надвишава един ден, но има случаи, когато продължава дълго време, с периоди на ремисия и последващо влошаване.

Бъбречна колика: как да облекчите болката по време на атака?

Ако накратко очертаем стратегията на действие, тогава тя ще бъде изразена в три посоки:

1. Прилагане на топлина.
2. Аналгетици.
3. Спазмолитици.

Да започнем с топлината. Изглежда, че гореща вана до кръста с вода с максимална температура, която пациентът може да издържи, нагревателна подложка за лумбалната област или горчични мазилки - и проблемът е решен. Въпреки това, не всичко е толкова просто. Има редица фактори, които трябва да се вземат предвид.

Например, не можете да използвате гореща вана при сърдечни заболявания или висока температура. Този метод е изключен и при състояния, придружени от нарушено съзнание. Освен това трябва да има твърдо убеждение, че това е именно бъбречна колика, а не перитонит, причинен от възпаление на апендикса, или нещо друго, което не позволява използването на топлина.

Ако бъбречната колика е точно установена, тогава гореща седяща вана е много добро лекарствоза облекчаване на болката. Ако има противопоказания за баня, можете да използвате горчични мазилки или нагревателна подложка.

От болкоуспокояващите най-често използваните лекарства са "Аналгин" или "Баралгин". Всяко лекарство, приложено като инжекция, има по-силен и по-бърз ефект от таблетките.

Въпреки това, не приемайте болкоуспокояващи при бъбречна колика, преди да посетите лекар. Това може да "замъгли" картината и да затрудни правилната диагноза.

Спазмолитиците при бъбречна колика са обект на същото изискване. Ако диагнозата не е под съмнение, тогава приемането им ще помогне за разширяване, отпускане на стените на уретера, улесняване на изтичането на урина и по този начин подобряване на състоянието на пациента. Обикновено лекарството "No-shpa" е много подходящо за тази цел и трябва да вземете голяма доза лекарство - до четири таблетки.

Има моменти, когато всички тези средства не могат да облекчат болката. В тази ситуация може да помогне лекар, който има в арсенала си наркотици, например лекарството Promedol. За човек, страдащ от бъбречна колика, основният проблем е как да се облекчи болката, но все пак трябва да започнете с точна диагноза.

Изследвания за изясняване на диагнозата

Симптомите на коликите могат да наподобяват "остър корем". Това понятие включва цяла група заболявания. В допълнение към апендицит, чернодробната колика изглежда подобно, също така е необходимо да се изключат остър холецистит и панкреатит.

Грешката може да възникне и при наличие на пептична язва. дванадесетопръстникаили стомаха. Някои съдови заболявания имат почти подобни симптоми, да не говорим за женските заболявания. Симптомите на бъбречна колика при жените имат свои собствени специфики, така че на тази тема е посветен специален раздел.

В допълнение на " остър корем“, подобна картина дава хернията междупрешленен диск, ишиас, херпес зостер или дори обикновена интеркостална невралгия. При чревна непроходимост се наблюдава почти пълно съвпадение на признаците.

Много от тези заболявания изискват спешни действия. Така че задачата пред лекаря, виждайки пациента за първи път, не е никак лесна. Ето защо никога не трябва да се съпротивлявате на предложението да отидете в болницата и да си направите цялостен преглед там. При бъбречна колика това е абсолютна, сто процента индикация.

В този случай неправилната диагноза може да струва живот. Например уретерът може да бъде напълно запушен от камък. Това не може да се определи с външен преглед, но може да доведе до некроза на бъбрека, неговата остра недостатъчност. Може да се наложи да поставите катетър или операция и да дренирате органа. Малко вероятно е всичко това да се направи, без да напускате дома.

В болнична среда лекарят може да предпише различни изследвания, ако е необходимо, както и да окаже подходяща помощ при бъбречна колика. Но преди всичко те обикновено правят общи тестове, като същевременно изясняват биохимията на кръвта и, разбира се, ултразвук и, евентуално, рентгенови лъчи.

„Женската“ специфика на бъбречната колика

Симптомите на коликите, описани по-горе, не са сексуални, освен че понякога болката при мъжете се излъчва към скротума. За жените е по-характерна болката в областта на срамните устни. Иначе всичко това е универсално.

В същото време едни и същи симптоми на бъбречна колика при жените могат да показват напълно различни заболявания, които мъжете, по силата на своята природа, не могат да имат. За успешно лечениеизключително важно е да се направи ясна диференциация при диагностицирането на пациента, за да се изключат следните причини:

• разкъсване на фалопиевата тръба;
• апоплексия на яйчниците;
• тубарен аборт;
• извънматочна бременност;
• усукване на дръжката на яйчника.

Всички тези състояния могат да причинят запушване на уретера и да създадат типичната картина на колики. В този случай предупредителните знаци могат да включват:

• студена пот;
• бледост;
• ниско налягане;
• тахикардия;
• световъртеж.

Особено трудно за лечение е бъбречната колика при жените, която се появява на фона на бременност. Само по себе си това състояние не създава условия за развитие на уролитиаза, но през този период много често се появяват обостряния на всички хронични заболявания.

Това важи особено за бъбреците, които са особено активно включени в процеса на създаване на нов живот и са принудени да работят с отмъщение. Проявите на заболяването са чести, но арсеналът от средства за облекчаване на болката е сериозно ограничен.

Първо, горещите бани са изключени, както и други топлинни процедури в областта на бъбреците - това може да доведе до преждевременно раждане. По очевидни причини наркотичните болкоуспокояващи за бъбречна колика също не са приложими в този случай.

В същото време продължителната интензивна болка сама по себе си може да провокира преждевременно начало на раждането, така че единственият правилен изход е незабавната консултация с лекар. В най-крайния случай е възможно да се приемат "No-shpa", "Papaverin" или "Baralgin", възможно е под формата на инжекции.

Какво е първото нещо, което трябва да направите при бъбречна колика?

Разбира се, за да облекчи болката, да спаси човек от кошмарни мъки. Това е първата мисъл, която може да ви хрумне, но не е най-добрата. Първата помощ при бъбречна колика трябва да бъде предоставена от лекар.

Освен това преди пристигането му е препоръчително да се въздържате от всякакви опити домашно лечениеза да се избегнат усложнения и да се поддържат всички симптоми в изразена форма, без да се намесва в правилната диагноза.

Това е особено важно при сложни случаи: колика на един останал бъбрек, старост, двустранен пристъп, лошо общо състояние, сърдечни заболявания и др. Какво да правим, ако лекарят отсъства по някаква причина? Как да облекчим бъбречната колика в този случай? По принцип основните методи вече са описани.

Важно е само да се добави, че в случаите, когато има съмнение за истински причиниболка, най-малко опасно би било използването на спазмолитици, но ако няма съмнение, можете да използвате нагревателна подложка, вана, аналгетици. Някои експерти препоръчват добавяне на половин таблетка нитроглицерин под езика.

За спиране на атака в болница се използват и новокаинова блокада, акупунктура, електропунктура и физиотерапия. Ако всички мерки не доведат до желания резултат, отделянето на урина ще бъде възстановено с помощта на катетър. Възможно е и предварително разрушаване на камъка с помощта на специално оборудване.

В болница е по-лесно и по-логично да се подложите на задълбочен преглед в урологията след отстраняване на атаката. Във всеки случай е необходимо да се помни сериозната опасност от самолечение при наличието на такъв страхотен симптом като бъбречна колика. Как да облекчите болката, колко и какви изследвания да направите, как да лекувате - всичко това трябва да реши само лекар.

Бъбречна колика. МКБ-10

Към днешна дата това заболяване е одобрено в Русия на ниво Министерство на здравеопазването. Това е поетапно разработена система, в съответствие с която се оказва помощ на пациенти с подобни симптоми. Създадена е система въз основа на данните от Международната класификация на болестите от десета ревизия. Предлага всички методи за диагностика и лечение на заболявания. В съответствие с МКБ бъбречната колика има код N23.

Как да се храним с бъбречна колика

След отстраняване на синдрома на болката, гаденето постепенно изчезва и пациентът се връща към способността да яде. Важно е да се разбере, че диетата при бъбречна колика е много важна за Оздравявай скоро. Конкретни препоръки за продукта може да даде само лекар, тъй като той познава химичния състав на камъните. Що се отнася до общи препоръки, тогава те са:

• храненията са чести, частични, порциите са малки;
• не преяждайте, особено през нощта;
• изключете пикантни, пържени, пушени, консервирани храни;
• не излагайте храната на продължителна топлинна обработка;
• по-добре е да готвите за двойка или да готвите, можете да печете.

Диетата при бъбречна колика е актуална по време на заболяването. Тъй като бъбреците се възстановяват, гамата от продукти трябва да се разшири, като се ръководи от препоръките за здравословна и балансирана диета.

А това означава, че на първо място трябва да има достатъчно продукти, за да осигурят всички нужди на тялото, но не прекалено много.

На второ място, храната трябва да бъде разнообразна, със задължителното включване на "живи" продукти: витамини, минерали, фибри.

Трето, умереност в консумацията на вкусни, но не здравословни храни.

И накрая, най-важното: да осигурите на тялото голямо количество истински чиста водабез никакви примеси. Мнозина вярват, че само спазването на това условие може напълно да излекува тялото.

Народни методи за лечение

Помощ при бъбречни колики ни предлагат много народни лечители. Въпреки че те, на първо място, се съветват да се консултират с лекар. Но в процеса на чакане можете да прикрепите зелев лист към долната част на гърба или да изпиете инфузия от брезови пъпки.

Хвощът се е доказал добре, а кълнът помага при такова заболяване. При колики се приготвя отвара от смес от столетник и градински чай, още по-добре е да добавите там лайка. Можете да пиете такова лекарство дълго време, до два месеца. Но хвощът може не само да се пие, но и да се добавя към ваната.

Подходящи са и горещи картофени компреси или бульон от овесени ядки. Като цяло има много рецепти. Ако към всичко това добавите и диета, успехът е гарантиран. Но при едно условие: моля, извикайте лекар!

Е, ако сте сериозни, тогава е малко вероятно народните методи да се конкурират с съвременна медицинапри лечение на острата фаза на заболяването. Но сега сте облекчени от пристъп на болка, прегледахте, дадохте препоръки за хранене и предписахте лекарства. Сега трябва да работим усилено, за да прочистим бъбреците си от ненужния „боклук“, да разтворим и изхвърлим всичко, което не трябва да бъде там. На този етап опитът на традиционната медицина е просто незаменим.

Именно полираните колекции от билки и лечебни растения, които са били полирани от векове, ще помогнат напълно да се сбогуваме с болестта и в същото време да възстановим нарушения метаболизъм. Най-добре е да намерите опитен билкар и с търпение да проведете лечението докрай, както се очаква.

И след това не забравяйте да прегледате отново и да сравните резултатите. Какво можеш да направиш? На този свят нищо не ни се дава без затруднения, но здравето си заслужава!

Как да се предпазим от бъбречна колика

Образуването на камъни често се провокира от заболявания на жлезите с вътрешна секреция. Също така, излишъкът от витамин D в организма или липсата на А допринася за отлагането на соли. Заболяването играе важна роля в този процес. храносмилателната система. Храненето за бъбречна колика или по-скоро принципите на такова хранене трябва да се прилагат след възстановяване, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Ограничаването на човешката подвижност също е рисков фактор. Горещият климат създава условия за дехидратация и съответно повишаване на концентрацията на урина. Дори честа употреба минерална водастава източник на въвеждане на соли в отделителната система. Ежедневно пиене на чиста вода в големи количества, но в малки порции, може да изиграе решаваща роля за победата над болестта.

Санаториуми и курорти за уролитиаза

Мнозина са чували за това колко добре спа центровете помагат за възстановяване от бъбречно заболяване. минерална вода. Всяка вода обаче действа само върху определен вид камъни. При наличие на фосфати можете да отидете там, където има киселинни минерални води:

• Трускавец.
• Кисловодск.
• Железноводск.

Ако в урината ви се открият урати, трябва:

• Боржоми.
• Железноводск.
• Трускавец.
• Есентуки.

• Пятигорск.
• Есентуки.
• Железноводск.

Бъбречната колика е симптом, който се характеризира със силна болка, която се появява в лумбалната област. Такава колика сама по себе си не е болест, но показва наличието на някаква патология в тялото. Ето защо, в случай на атака, трябва спешно да се консултирате с лекар, за да предпише необходимото лечение.

Пристъпът на бъбречна колика се усеща като силен, болезнен спазъм: затова е много важно да можете бързо да облекчите болката, за да облекчите състоянието на пациента. За това, както спазмолитици, така и различни народни средства.

причини

Появата на атака може да показва следните патологии:

Ако човек страда от едно от изброените по-горе заболявания, следните действия могат да провокират пристъп в него:

• вдигане на тежести;
• бързо движение;
• наследственост;
• продължителна физическа активност;
• недохранване (при което преобладават пикантни, солени храни);
• висока телесна температура (ако това състояние продължава дълго време).

Симптоми

Бъбречната колика може да се появи доста внезапно, дори ако човекът преди това се е чувствал съвсем нормално. Характеризира се със симптоми, които съпътстват състоянието като цяло. Човек чувства остра пулсираща болка в долната част на гърба, която не може да бъде заглушена чрез промяна на позицията на тялото. Последствието от това състояние може да бъде дори болезнен шок, ако пациентът не е позволено да приема необходимите спазмолитици по това време.

Спешна помощ при бъбречна колика е просто необходима. Ето защо, ако човек има симптоми на колики, ето какво трябва да направите: обадете се на лекар възможно най-скоро и започнете облекчаване на коликите у дома. Въпреки това, преди да започнете лечението, е важно да се уверите, че болката е причинена от колики, а не от нещо друго.

Често симптоми, подобни на бъбречни колики, могат да се появят при други заболявания, в този случай пациентът се нуждае от спешна помощ здравеопазване. Такива заболявания включват различни атаки (холецистит, панкреатит, апендицит), извънматочна бременност и други патологии.

Също така, бъбречната колика може да бъде объркана с чревна непроходимостзащото симптомите им са почти идентични. Необходимо е да се разбере какво е причинило атаката, за да не се навреди на пациента: първата помощ при бъбречна колика включва затопляне на лицето и това е категорично противопоказано при редица други заболявания. За това, че е в колики, говори естеството на болката (би трябвало да е спазма), както и честото уриниране.

Какво трябва да се направи, за да се разбере дали болката наистина е причинена от колики в бъбреците? Определете страната, от която се усеща най-силно болката. Ако страната е правилна, най-добре е да се въздържате по-нататъшни действиядокато лекарят постави по-точна диагноза.

Не забравяйте, че пристъпът на колики често придружава не само болка, но и симптоми на отравяне: гадене, силен тремор на ръцете и краката, повръщане, нарушено съзнание. Пациентът може да изпитва болезнено желание за уриниране, почти винаги страда от чревна пареза: подуване на корема, запек, затруднено отделяне на газове.

Облекчаване на атака у дома

След като се уверите, че това наистина са колики, можете да започнете лечението. За да направите това, на първо място, е необходимо да затоплите лицето и фокуса на разпространението на болката. Това може да стане, като върху болното място нанесете грейка и я задържите около 15 минути. Горещата вана (колкото по-гореща е, толкова по-добре) също помага за облекчаване на болката и премахване на симптомите: трябва да се вземе за около 20-30 минути. В същото време пациентът трябва да пие много (трябва да пие най-малко 2,5 литра течност на ден), да бъде в състояние на пълна почивка и да избягва резки движения (в противен случай атаката може да се повтори).

Важно е да се разбере, че лечението на пристъп също има своите противопоказания и ограничения.

Ако възрастен човек страда от пристъп, който приема много лекарства по здравословни причини, най-добре е да не му давате болкоуспокояващи: спазмолитиците не винаги вървят добре с други лекарства.

Освен това възрастните хора може да не понасят много добре гореща вана, а в някои случаи тя е напълно противопоказана за тях (например, ако човек наскоро е получил инфаркт или инсулт). След това, за да облекчите болката, най-добре е да използвате горчица или нагревателна подложка.

Можете също така да предоставите медицинска помощ при бъбречна колика. Такова лечение включва някои спазмолитици.

Спазмолитици

Инжекциите и таблетките No-shpy могат да облекчат пристъп на бъбречна колика, но самото лекарство няма достатъчно силен аналгетичен ефект. Ако болката е силна, най-добре е да обърнете внимание на други спазмолитици: Tempalgin, Baralgin, Drotaverine.

Някои спазмолитици (папаверин, диклофенак) могат да се използват под формата на супозитории: те се поставят в ануси ви позволяват да отслабите спазма, който провокира болезнена атака. Други се прилагат интравенозно (те включват Baralgin, Platifillin, No-shpa) заедно с разтвор на новокаин и глюкоза, както и интрамускулно (атропин, Platifillin, Analgin). В допълнение, някои спазмолитици (No-shpa, Diclofenac, Analgin) могат да се пият под формата на таблетки.

След преминаване на симптомите на колики в бъбреците е необходимо да се започне възстановяване на дейността на пикочно-половата система. За това на пациента се препоръчва да следва терапевтична диета, да приема мед. лекарства и пийте специални лечебни билкови препарати.

Лечение на бъбречни колики с народни средства

Ако атаката е причинена точно от уролитиаза, пациентът може да приема различни народни средства. Те помагат да се отървете от камъни в бъбреците, облекчават симптомите на колики, а също така действат като аналгетик (ако спазмолитиците са противопоказани).

Тези средства включват:

Освен това можете да пиете аптечни такси, направете лосиони от тях на мястото, където се усеща най-силна болка.

Такива колекции се приготвят от семена от анасон, листа и плодове от бъз, листа от жълтурчета, шипки, целина (самата билка и корен), както и магданоз (неговите семена, листа и корени).

Лечението на бъбречна колика също изисква специална диета: човек трябва да изключи солта и да сведе до минимум консумацията на пържени, мазни, пушени сирена. Трябва да се въздържа от пиене хлебни изделия, какао и различни продукти, които могат да причинят газове. Полезно е да се ядат различни зърнени храни, зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри, леки зеленчукови бульони, варено месо и риба.

Предотвратяване

За профилактиката на бъбречните колики е много важно:

• консумирайте калций, витамини А и D в достатъчни количества;
• редовно посещавайте слънцето (тялото стимулира синтеза на витамин D);
• пийте много вода дневно (поне 2 литра);
• разходка, упражнения.

Също толкова важно е да се избягват фактори, които допринасят за образуването на камъни в тялото, както и появата на спазми. Това ще помогне на специална диета с намалено съдържание на продукти, образуващи камъни.

Ако в тялото се появят оксалатни камъни, трябва да се въздържате от приема на храни с високо съдържание на оксалова киселина (сирене, чай, шоколад, маруля, картофи). При цистеинови камъни си струва да ограничите приема на боб, царевица, пилешко месо и яйца и фъстъци. С фосфати – намалете количеството зеленчуци, сирене и млечни продукти. При пикочна киселина - яжте по-малко варива, пушени меса, месо, кафе и шоколад.


Трябва също да избягвате:

• заседнал начин на живот;
• хипотермия;
• дехидратация;
• наранявания на лумбалната област;
• урологични инфекции.