Определение.Спешните състояния са патологични промени в организма, които водят до рязко влошаване на здравето, застрашават живота на пациента и изискват спешни терапевтични мерки. Съществуват следните извънредни ситуации:

Непосредствена опасност за живота

Без опасност за живота, но без помощ заплахата ще бъде реална

Състояния, при които липсата на спешна помощ ще доведе до трайни промени в тялото

Ситуации, при които е необходимо бързо да се облекчи състоянието на пациента

Ситуации, изискващи медицинска намеса в интерес на другите поради неадекватно поведение на пациента

възстановяване на дихателната функция

облекчаване на колапс, шок от всякаква етиология

облекчаване на конвулсивен синдром

профилактика и лечение на мозъчен оток

СЪРДЕЧНО-ЛУМАРНА РЕАНИМАЦИЯ.

Определение.Сърдечно-белодробната реанимация (CPR) е набор от мерки, насочени към възстановяване на загубени или тежко увредени жизнени функции на тялото при пациенти в състояние на клинична смърт.

Основните 3 приема на CPR според P. Safar, "правило ABC":

А ire way open - осигуряват проходимост на дихателните пътища;

бдъх за пострадалия - започнете изкуствено дишане;

° Сциркулация на кръвта му - възстановяване на кръвообращението.

А- извършено троен трикспоред Safar - накланяне на главата, максимално изместване напред на долната челюст и отваряне на устата на пациента.

Дайте на пациента подходяща позиция: легнете на твърда повърхност, като поставите ролка от дрехи на гърба си под лопатките. Наклонете главата си възможно най-назад

Отворете си устата и вижте устната кухина. При конвулсивна компресия на дъвкателните мускули използвайте шпатула, за да я отворите. Почистете устната кухина от слузта и повръщането с кърпичка, навита около показалеца. Ако езикът е хлътнал, извъртете го със същия пръст

Ориз. Подготовка за изкуствено дишане: поставете напред Долна челюстнапред (а), след това преместете пръстите към брадичката и, като я издърпате надолу, отворете устата; с втората ръка, поставена на челото, наклонете главата назад (b).

Ориз. Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.

а- отваряне на устата: 1-кръстосани пръсти, 2-захващане на долната челюст, 3-с помощта на дистанционер, 4-троен прием. b- почистване на устната кухина: 1 - с помощта на пръст, 2 - с помощта на засмукване. (фиг. от Moroz F.K.)

б - изкуствена белодробна вентилация (ALV). IVL е вдухване на въздух или смес, обогатена с кислород, в белите дробове на пациент без / с помощта на специални устройства. Всяко вдишване трябва да трае 1-2 секунди, а дихателната честота да е 12-16 в минута. IVLна сцената първа помощизвършено "уста на уста"или "уста в нос" издишан въздух. В същото време ефективността на вдишването се оценява по покачването гръден коши пасивно издишване на въздух. Екипът на линейката обикновено използва или дихателни пътища, маска за лице и чанта Ambu, или трахеална интубация и чанта Ambu.

° С - индиректен сърдечен масаж.

Пациентът лежи по гръб върху твърда повърхност. Полагащият грижи застава отстрани на жертвата и поставя ръката на едната си ръка върху долната средна трета на гръдната кост, а втората ръка отгоре, през първата, за да увеличи натиска.

лекарят трябва да стои достатъчно високо (на стол, стол, стойка, ако пациентът лежи на високо легло или на операционната маса), сякаш виси с тялото си над жертвата и оказва натиск върху гръдната кост не само с усилието на ръцете му, но и с тежестта на тялото му.

Раменете на спасителя трябва да са точно над дланите, ръцете не трябва да са свити в лактите. С ритмични натискания на проксималната част на ръката те натискат гръдната кост, за да я изместят към гръбначния стълб с приблизително 4-5 см. Силата на натиск трябва да бъде такава, че върху каротидната или феморална артерияедин от членовете на екипа може ясно да идентифицира изкуствената пулсова вълна.

Броят на компресиите на гърдите трябва да бъде 100 за 1 минута

Съотношението на компресиите на гръдния кош към изкуственото дишане при възрастни е 30: 2 дали един или двама души правят CPR.

При деца 15:2, ако CPR се извършва от 2 души, 30:2, ако се извършва от 1 човек.

едновременно с началото на механична вентилация и масаж интравенозен болус: на всеки 3-5 минути 1 mg адреналин или 2-3 ml ендотрахеално; атропин - 3 mg интравенозно болус еднократно.

Ориз. Позиция на пациента и болногледача индиректен масажсърца.

ЕКГ- асистолия ( изолиния на ЕКГ)

венозно 1 ml 0,1% разтвор на епинефрин(адреналин), повтаря се интравенозно след 3-4 минути;

интравенозен атропин 0,1% разтвор - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид след 3-5 минути (до получаване на ефект или обща доза от 0,04 mg / kg);

Натриев бикарбонат 4% - 100 ml се прилага само след 20-25 минути CPR.

ако асистолията продължава, незабавно перкутанно, трансезофагеално или временно ендокардно темпото.

ЕКГ- камерно мъждене (ЕКГ - произволно разположени зъби с различни амплитуди)

електрическа дефибрилация (EIT).Препоръчват се удари от 200, 200 и 360 J (4500 и 7000 V). Всички последващи разряди - 360 J.

При камерно мъждене, след 3-тия шок, кордаронв началната доза от 300 mg + 20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, отново - 150 mg всяка (до максимум 2 g). При липса на кордарон влезте лидокаин- 1-1,5 mg/kg на всеки 3-5 минути за обща доза от 3 mg/kg.

Магнезиев сулфат - 1-2 g IV за 1-2 минути, повторете след 5-10 минути.

СПЕШНА ПОМОЩ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК.

Определение. Анафилактичният шок е системна алергична реакция от незабавен тип към многократно приложение на алерген в резултат на бързо масивно имуноглобулин-Е-медиирано освобождаване на медиатори от тъканни базофили (мастоцити) и базофилни гранулоцити от периферна кръв (R.I. Shvets, Е. А. Фогел, 2010 г.).

Провокиращи фактори:

рецепция лекарства: пеницилин, сулфонамиди, стрептомицин, тетрациклин, производни на нитрофуран, амидопирин, аминофилин, еуфилин, диафилин, барбитурати, противоглистни лекарства, тиамин хидрохлорид, глюкокортикостероиди, новокаин, натриев тиопентал, диазепам, рентгеноконтрастни и йодсъдържащи вещества.

Прилагане на кръвни продукти.

Хранителни продукти: кокоши яйца, кафе, какао, шоколад, ягоди, ягоди, раци, риба, мляко, алкохолни напитки.

Прилагане на ваксини и серуми.

Ужилвания от насекоми (оси, пчели, комари)

Поленови алергени.

Химикали (козметика, перилни препарати).

Местни прояви: оток, хиперемия, хиперсаливация, некроза

Системни прояви: шок, бронхоспазъм, DIC, чревни нарушения

Неотложна помощ:

Спрете контакта с алергени: спрете парентералното приложение на лекарството; отстранете жилото от насекомото от раната с инжекционна игла (отстраняването с пинсети или пръсти е нежелателно, тъй като е възможно да изстискате останалата отрова от резервоара на отровната жлеза на насекомото, останало върху жилото) Нанесете лед или нагряване тампон към мястото на инжектиране студена водаза 15 мин.

Поставете пациента легнало (главата над краката), завъртете главата настрани, изпъкнете долната челюст, ако има такава подвижни протези- свали ги.

Ако е необходимо, извършете CPR, трахеална интубация; с оток на ларинкса - трахеостомия.

Показания за IVL анафилактичен шок:

Оток на ларинкса и трахеята с нарушена проходимост  - дихателни пътища;

Нелечима артериална хипотония;

Нарушаване на съзнанието;

Устойчив бронхоспазъм;

Белодробен оток;

Развитие - коагулопатия кървене.

Незабавна трахеална интубация и механична вентилация се извършват със загуба на съзнание, намаляване на систоличното кръвно налягане под 70 mm Hg. чл., в случай на стридор.

Появата на стридор показва обструкция на лумена на горните дихателни пътища с повече от 70-80%, поради което трахеята на пациента трябва да се интубира с тръба с възможно най-голям диаметър.

Медицинска терапия:

Осигурете венозен достъп в две вени и започнете кръвопреливане на 0,9% - 1000 ml разтвор на натриев хлорид, стабизол - 500 ml, полиглюкин - 400 ml

Епинефрин (адреналин) 0,1% - 0,1 -0,5 ml интрамускулно, ако е необходимо, повторете след 5-20 минути.

С анафилактичен шок средна степентежест, фракционна (болус) инжекция от 1-2 ml от сместа (1 ml -0,1% адреналин + 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид) се показва на всеки 5-10 минути до хемодинамично стабилизиране.

Интратрахеалният епинефрин се прилага при наличие на ендотрахеална тръба в трахеята - като алтернатива на интравенозния или интракардиалния начин на приложение (2-3 ml наведнъж в разреждане от 6-10 ml в изотоничен разтвор на натриев хлорид).

преднизолон интравенозно 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg преднизолон), дексаметазон - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), хидрокортизон - 150-300 mg, (ако е невъзможно венозно приложение- интрамускулно).

с генерализирана уртикария или с комбинация от уртикария с оток на Quincke - дипроспан (бетаметазон) - 1-2 ml интрамускулно.

с оток на Quincke, комбинация от преднизолон и антихистамининово поколение: semprex, telfast, clarifer, allertec.

мембранни стабилизатори интравенозно: витамин Ц 500 mg/ден (8–10 10 ml 5% разтвор или 4–5 ml 10% разтвор), троксевазин 0,5 g/ден (5 ml 10% разтвор), натриев етамзилат 750 mg/ден (1 ml = 125 mg), началната доза е 500 mg, след това на всеки 8 часа 250 mg.

интравенозно еуфилин 2,4% 10–20  ml, но-шпа 2 ml, алупент (бриканил) 0,05% 1–2 ml (капково); изадрин 0,5% 2 ml подкожно.

с персистираща хипотония: допмин 400 mg + 500 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно (дозата се титрира, докато систолното налягане достигне 90 mm Hg) и се предписва само след попълване на обема на циркулиращата кръв.

с персистиращ бронхоспазъм 2 ml (2,5 mg) салбутамол или беродуал (фенотерол 50 mg, ипроаропиум бромид 20 mg) за предпочитане през пулверизатор

с брадикардия, атропин 0,5 ml -0,1% от разтвора подкожно или 0,5 -1 ml интравенозно.

Препоръчително е да се прилагат антихистамини на пациента само след стабилизиране кръвно налягане, тъй като действието им може да влоши хипотонията: дифенхидрамин 1% 5 ml или   suprastin 2% 2-4 ml или tavegil 6 ml интрамускулно, циметидин 200-400 mg (10% 2-4 ml) интравенозно, фамотидин 20 mg на всеки 12 часа (0,02 g сух прах, разреден в 5 ml разтворител) интравенозно, пиполфен 2,5% 2-4 ml подкожно.

Хоспитализация в отделението интензивни грижи/ Алергология с генерализирана уртикария, оток на Квинке.

СПЕШНА ПОМОЩ ПРИ ОСТРА СЪРДЕЧНО-СЪДОВА НЕДОСТАТЪЧНОСТ: КАРДИОГЕНЕН ШОК, ФАНЕ КОЛАПС

Определение.Остра сърдечно-съдова недостатъчносте патологично състояние, причинено от неадекватността на сърдечния дебит към метаболитните нужди на организма. Може да се дължи на 3 причини или комбинация от тях:

Внезапно намаляване на контрактилитета на миокарда

Внезапно намаляване на кръвния обем

Внезапно спадане на съдовия тонус.

Причини за възникване: артериална хипертония, придобити и вродени сърдечни пороци, белодробна емболия, миокарден инфаркт, миокардит, кардиосклероза, миокардиопатии. Условно сърдечно-съдовата недостатъчност се разделя на сърдечна и съдова.

Острата съдова недостатъчност е характерна за състояния като припадък, колапс, шок.

Кардиогенен шок: спешна помощ.

Определение.Кардиогенният шок е спешно състояние в резултат на остра циркулаторна недостатъчност, която се развива поради влошаване на контрактилитета на миокарда, помпената функция на сърцето или нарушение на ритъма на неговата дейност. Причини: миокарден инфаркт, остър миокардит, сърдечно увреждане, сърдечно заболяване.

Клиничната картина на шока се определя от неговата форма и тежест. Различават се 3 основни форми: рефлексна (болкова), аритмогенна, истинска.

рефлекторен кардиогенен шокусложнение на инфаркт на миокарда, което се случва на височина болкова атака. Често се среща при долно-задна локализация на инфаркт при мъже на средна възраст. Хемодинамиката се нормализира след облекчаване на болковия пристъп.

Аритмогенен кардиогенен шокследствие от сърдечна аритмия, често на фона на камерна тахикардия> 150 за 1 минута, предсърдно мъждене, камерно мъждене.

Истински кардиогенен шокследствие от нарушение на контрактилитета на миокарда. Най-тежката форма на шок на фона на обширна некроза на лявата камера.

Слабост, летаргия или краткотрайна психомоторна възбуда

Лицето е бледо със сивкаво-пепеляв оттенък, кожна покривкамраморен цвят

Студена лепкава пот

Акроцианоза, студени крайници, свити вени

Основният симптом е рязък спад на SBP< 70 мм. рт. ст.

Тахикардия, задух, признаци на белодробен оток

олигурия

0,25 мг ацетилсалицилова киселинадъвчете в устата

Легнете пациента с повдигнати долни крайници;

кислородна терапия със 100% кислород.

При ангинозна атака: 1 ml 1% разтвор на морфин или 1-2 ml 0,005% p-ra фентанил.

Хепарин 10 000 -15 000 IU + 20 ml 0,9% натриев хлорид интравенозно капково.

400 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза интравенозно за 10 минути;

интравенозни струйни разтвори на полиглюкин, рефортран, стабизол, реополиглюкин до стабилизиране на кръвното налягане (SBP 110 mm Hg)

С пулс > 150 в минута. - абсолютно четенекъм EIT, пулс<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Без стабилизиране на кръвното налягане: допмин 200 mg интравенозно + 400 ml 5% разтвор на глюкоза, скоростта на приложение е от 10 капки в минута до SBP най-малко 100 mm Hg. Изкуство.

Ако няма ефект: норепинефрин хидротартарат 4 mg в 200 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно, постепенно увеличаване на скоростта на инфузия от 0,5 μg / min до SBP 90 mm Hg. Изкуство.

ако SBP е над 90 mm Hg: 250 mg разтвор на добутамин + в 200 ml 0,9% натриев хлорид интравенозно капково.

Хоспитализация в интензивно отделение / интензивно отделение

Първа помощ при припадък.

Определение.Припадъкът е остра съдова недостатъчност с внезапна краткотрайна загуба на съзнание поради остра недостатъчност на притока на кръв към мозъка. Причини: отрицателни емоции (стрес), болка, внезапна промяна в позицията на тялото (ортостатична) с нарушение на нервната регулация на съдовия тонус.

Шум в ушите, обща слабост, замаяност, бледност на лицето

Загуба на съзнание, пациентът пада

Бледа кожа, студена пот

Пулсът е нишковиден, кръвното налягане спада, крайниците са студени

Продължителността на припадането е от няколко минути до 10-30 минути

Поставете пациента да легне с главата надолу и краката нагоре, без тесни дрехи

Подушете 10% воден разтвор на амоняк (амоняк)

Мидодрин (гутрон) перорално 5 mg (таблетки или 14 капки 1% разтвор), максимална доза - 30 mg / ден или интрамускулно, или интравенозно 5 mg

Мезатон (фенилефрин) интравенозно бавно 0,1-0,5 ml 1% разтвор + 40 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид

При брадикардия и сърдечен арест атропин сулфат 0,5 - 1 mg интравенозно чрез болус

При спиране на дишането и кръвообращението - CPR

Спешно свиване.

Определение.Колапсът е остра съдова недостатъчност, която възниква в резултат на инхибиране на симпатиковата нервна система и повишаване на тонуса на блуждаещия нерв, което е придружено от разширяване на артериолите и нарушение на съотношението между капацитета на съдовото легло и bcc. В резултат на това се намаляват венозното връщане, сърдечният дебит и церебралният кръвоток.

Причини: болка или нейното очакване, рязка промяна в позицията на тялото (ортостатична), предозиране на антиаритмични лекарства, ганглиоблокери, локални анестетици (новокаин). Антиаритмични лекарства.

Обща слабост, замайване, шум в ушите, прозяване, гадене, повръщане

Бледност на кожата, студена лепкава пот

Намалено кръвно налягане (систолично кръвно налягане под 70 mm Hg), брадикардия

Възможна загуба на съзнание

Хоризонтална позиция с повдигнати крака

1 ml 25% разтвор на кордиамин, 1-2 ml 10% разтвор на кофеин

0,2 ml 1% разтвор на мезатон или 0,5 - 1 ml 0,1% разтвор на епинефрин

При продължителен колапс: 3–5 mg/kg хидрокортизон или 0,5–1 mg/kg преднизон

При тежка брадикардия: 1 ml -0,15 разтвор на атропин сулфат

200 -400 ml полиглюкин / реополиглюкин

Чужди тела

Чуждо тяло на външното ухо, като правило, не представлява опасност за пациента и не изисква спешно отстраняване. Неумелите опити за отстраняване на чуждо тяло са опасни. Забранено е използването на пинсети за отстраняване на кръгли предмети, само продълговато чуждо тяло (кибрит) може да се извади с пинсета. При живи чужди тела се препоръчва да се влива загрято слънчогледово или вазелиново масло във външния слухов канал, което води до смъртта на насекомото. Преди да отстраните подутите чужди тела (грах, боб), за да ги дехидратирате, няколко капки етилов алкохол, загрят до 70 °, първо се изсипват в ухото. Отстраняването на чуждо тяло се извършва чрез измиване на ухото с топла вода или дезинфекционен разтвор (калиев перманганат, фурацилин) от спринцовка Janet или гумен балон. Струя течност се насочва по горно-задната стена на външния слухов канал, заедно с течността се отстранява чуждо тяло. Докато миете ухото, главата трябва да бъде добре фиксирана. Промиването на ухото е противопоказано при перфорация на тъпанчевата мембрана, пълно запушване на ушния канал с чуждо тяло, чужди предмети със заострена форма (метални стружки).

при удар чуждо тяло в носния проходзатворете противоположната ноздра и помолете детето, като се напряга силно, да издуха носа си. Ако остане чуждо тяло, тогава само лекар може да го отстрани от носната кухина. Повтарящите се опити за отстраняване на чуждо тяло и инструментални интервенции на доболничния етап са противопоказани, тъй като могат да доведат до изтласкване на чужди тела в долните части на дихателните пътища, блокиране и причиняване на задушаване.

При удар чуждо тяло в долните дихателни пътищамалко дете е обърнато с главата надолу, държи краката, прави треперещи движения, опитвайки се да отстрани чужд предмет. По-големите деца, ако не е възможно да се отърват от чуждо тяло при кашляне, изпълнете един от методите:

Детето се поставя по корем върху свитото коляно на възрастен, главата на жертвата се спуска надолу и леко се потупва по гърба с ръка;

Пациентът се обхваща с лявата ръка на нивото на ребрената дъга и се нанасят 3-4 удара с дясната ръка по гръбначния стълб между лопатките;

Възрастен хваща детето отзад с две ръце, вкарва ръцете му в ключалката и ги поставя малко под ребрената арка, след което рязко притиска жертвата към себе си, опитвайки се да окаже максимален натиск върху епигастричния регион;

Ако болният е в безсъзнание, той се обръща на една страна, нанасят се 3-4 резки и силни удара с длан по гръбначния стълб между лопатките.

Във всеки случай трябва да се обадите на лекар.

Стенозиращ ларинготрахеит

Спешната първа помощ при престенозиращ ларинготрахеит е насочена към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Те се опитват да премахнат или намалят явленията на стеноза на ларинкса с помощта на разсейващи процедури. Извършват се алкални или парни инхалации, топли бани на краката и ръцете (температура от 37 ° C с постепенно повишаване до 40 ° C), горещи водни или полуалкохолни компреси върху мускулите на врата и прасеца. При липса на повишаване на телесната температура се извършва обща гореща баня при спазване на всички предпазни мерки. Дайте топла алкална напитка на малки порции. Осигурете достъп на чист въздух.

Изкуствена белодробна вентилация

Най-важното условие за успешното провеждане на изкуственото дишане е осигуряването на проходимост на дихателните пътища. Детето се полага по гръб, шията, гърдите и коремът на пациента се освобождават от ограничаващо облекло, яката и коланът се разкопчават. Устната кухина се освобождава от слюнка, слуз, повръщане. След това едната ръка се поставя върху теменната област на жертвата, другата ръка се поставя под врата и главата на детето се хвърля назад, доколкото е възможно. Ако челюстите на пациента са плътно затворени, устата се отваря чрез избутване на долната челюст напред и натискане на скулите с показалците.

При използване на метода уста в носустата на детето се затваря плътно с длан и след дълбоко вдишване се прави енергично издишване, обхващайки носа на жертвата с устни. При прилагане на метода уста на устастиснете носа на пациента с палеца и показалеца, вдишайте дълбоко въздуха и, като херметически притиснете устата си към устата на детето, издишайте в устата на жертвата, като предварително я покриете с марля или носна кърпа. След това устата и носът на пациента се отварят леко, след което пациентът пасивно издишва. Изкуственото дишане за новородени се извършва с честота 40 вдишвания в минута, за малки деца - 30, за по-големи деца - 20.

По време на изкуствена белодробна вентилация Метод на Холгер-Нилсендетето се полага по корем, натиска се с ръце върху лопатките на пациента (издишване), след това ръцете на жертвата се издърпват (вдишване). Изкуствено дишане Пътят на Силвестъризвършете в позицията на детето по гръб, ръцете на жертвата се кръстосват на гърдите и се притискат към гръдната кост (издишване), след това ръцете на пациента се изправят (вдишване).

Индиректен сърдечен масаж

Пациентът се полага върху твърда повърхност, освобождава се от дрехите, коланът се разкопчава. С ръце, изправени в лакътните стави, те натискат долната трета на гръдната кост на детето (два напречни пръста над мечовидния процес). Стискането се извършва с палмарната част на ръката, като едната длан се поставя върху другата, пръстите на двете ръце се повдигат. При новородени непряк сърдечен масаж се извършва с два палеца на двете ръце или с показалеца и средния пръст на едната ръка. Натискането на гръдната кост се извършва с бързи ритмични натискания. Силата на компресия трябва да осигури изместването на гръдната кост към гръбначния стълб при новородени с 1-2 см, малки деца - 3-4 см, по-големи деца - 4-5 см. Честотата на натиск съответства на свързаната с възрастта сърдечна честота.

Белодробна сърдечна реанимация

Етапи на кардиопулмонална реанимация;

I етап - възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;

II етап - изкуствена вентилация на белите дробове;

III етап - индиректен сърдечен масаж.

Ако един човек извършва кардиопулмонална реанимация, след 15 компресии на гръдния кош той прави 2 изкуствени вдишвания. Ако се реанимират двама, съотношението белодробна вентилация / сърдечен масаж е 1:5.

Критериите за ефективност на кардиопулмоналната реанимация са:

Появата на реакция на зениците към светлина (стесняване);

Възстановяване на пулсацията в каротидните, радиалните, феморалните артерии;

Повишено кръвно налягане;

Появата на независими дихателни движения;

Възстановяване на нормалния цвят на кожата и лигавиците;

Връщане на съзнанието.

Припадък

При припадане на детето се дава хоризонтално положение с леко наведена глава и повдигнати крака, за да се подобри кръвоснабдяването на мозъка. Освободете се от тесни дрехи, разкопчайте яката, колана. Осигурете достъп на чист въздух, отворете широко прозорците и вратите или изведете детето на открито. Поръсете лицето със студена вода, потупайте по бузите. Дават ви да подушите памучна вата, навлажнена с амоняк.

Свиване

Мерките за оказване на спешна помощ в случай на колапс преди пристигането на лекаря включват даване на детето в хоризонтално положение на гърба с повдигнати долни крайници, увиване в топло одеяло, затопляне с нагревателни подложки.

Пароксизмална тахикардия

За облекчаване на атака на пароксизмална тахикардия се използват техники, които предизвикват дразнене на вагусния нерв. Най-ефективните начини са напрежението на детето на височината на дълбоко вдишване (проба на Валсава), въздействие върху зоната на каротидния синус, натискане на очните ябълки (рефлекс на Ашнер) и изкуствено предизвикване на повръщане.

Вътрешен кръвоизлив

Болен от хемоптиза и белодробен кръвоизливдайте полуседнало положение със спуснати крака, забранете движение, говорене, напрежение. Те се освобождават от дрехи, които ограничават дишането, осигуряват приток на чист въздух, за който прозорците са широко отворени. На детето се препоръчва да поглъща малки парчета лед, да пие студена вода на малки порции. Нанесете пакет с лед върху гърдите.

При стомашно-чревно кървененазначете строг режим на легло, забранете приема на храна и течности. На корема се поставя пакет с лед. Провеждайте постоянен мониторинг на честотата и пълненето на пулса, нивото на кръвното налягане.

Показана е спешна хоспитализация.

Външно кървене

дете с кървене от носапридайте полуседнало положение. Забранено е издухването на носа. В вестибюла на носа се вкарва памучен тампон, навлажнен с 3% разтвор на водороден прекис или хемостатична гъба. Крилото на носа се притиска към носната преграда. Лед или марля, напоени със студена вода, се поставят върху тила и носа.

Основното неотложно действие в външно травматично кървенее временно спиране на кървенето. Артериалното кървене от съдовете на горните и долните крайници се спира на два етапа: първо, артерията се притиска над мястото на нараняване към костната издатина, след което се прилага стандартен гумен или импровизиран турникет.

За да притиснете брахиалната артерия, юмрукът се поставя в подмишницата и ръката се притиска към тялото. Временно спиране на кървенето от артериите на предмишницата се постига чрез поставяне на ролката (опаковката на превръзката) в сгъвката на лакътя и максимално огъване на ръката в лакътната става. Ако феморалната артерия е повредена, юмрукът се натиска върху горната трета на бедрото в областта на ингвиналния (пупартния) лигамент. Притискането на артериите на долната част на крака и стъпалото се извършва чрез поставяне на ролка (пакет от превръзка) в подколенната област и максимално огъване на крака в колянната става.

След натискане на артериите започват да прилагат хемостатичен турникет, който се нанася върху дрехи или кърпа, шал, парче марля. Турникетът се поставя под крайника над мястото на раната, силно се разтяга и, без да се намалява напрежението, се затяга около крайника, фиксира се. Ако турникетът е поставен правилно, кървенето от раната спира, пулсът на радиалната артерия или дорзалната артерия на крака изчезва, дисталните крайници стават бледи. Трябва да се помни, че прекомерното затягане на турникета, особено на рамото, може да причини парализа на периферните части на крайника поради увреждане на нервните стволове. Под турникета се поставя бележка, указваща часа на поставяне на турникета. След 20-30 минути натискът на турникета може да бъде отслабен. Турникет, приложен върху мека подложка, не трябва да стои върху крайника повече от 1 час.

Артериалното кървене от артериите на ръката и стъпалото не изисква задължително прилагане на турникет. Достатъчно е да превържете стегнат валяк от стерилни кърпички (опаковка стерилна превръзка) към мястото на раната и да придадете на крайника повдигната позиция. Турникетът се използва само при обширни множествени рани и наранявания на ръцете и краката. Раните на дигиталните артерии се затварят със стегната притискаща превръзка.

Артериалното кървене в скалпа (темпорална артерия), на шията (каротидна артерия) и торса (субклавиална и илиачна артерия) се спира чрез плътна тампонада на раната. С пинсети или скоба раната е плътно опакована със салфетки, върху които можете да нанесете разгъната превръзка от стерилна опаковка и да я превържете възможно най-плътно.

Венозното и капилярно кървене се спира чрез налагане на стегната превръзка под налягане. В случай на увреждане на голяма главна вена е възможно да се направи плътна тампонада на раната или да се приложи хемостатичен турникет.

Остра задръжка на урина

Спешната помощ при остра задръжка на урина е бързото отстраняване на урината от пикочния мехур. Независимото уриниране се улеснява от звука на изливаща се вода от кран, напояване на гениталиите с топла вода. При липса на противопоказания върху срамната област се поставя топла грейка или детето се поставя в топла вана. В случай на неефективност на тези мерки се прибягва до катетеризация на пикочния мехур.

Хипертермия

По време на периода на максимално повишаване на телесната температура на детето трябва да се дава често и обилно пиене: те дават течност под формата на плодови сокове, плодови напитки, минерална вода. При повишаване на телесната температура над 37 ° C, за всеки градус е необходима допълнителна течност в размер на 10 ml на 1 kg телесно тегло на детето. Пукнатини по устните се намазват с вазелин или друго масло. Осигурете щателна грижа за устната кухина.

При "бледо" тип треска детето развива втрисане, кожата е бледа, крайниците са студени. Пациентът първо се затопля, покрива се с топло одеяло, поставят се нагревателни подложки и се дават топли напитки.

За "червения" тип треска се характеризира с усещане за топлина, кожата е топла, влажна, руж по бузите. В такива случаи, за да се увеличи преносът на топлина, се използват физически методи за намаляване на телесната температура: детето се съблича, правят се въздушни бани, кожата се избърсва с половин алкохолен разтвор или разтвор на трапезен оцет, главата и черния дроб. областта се охлажда с пакет с лед или студен компрес.

Прегряване (топлинен удар)може да се появи при дете, което е в лошо вентилирана стая с висока температура и влажност на въздуха, с интензивна физическа работа в задушни помещения. Допринасят за прегряване на топли дрехи, неспазване на режима на пиене, преумора. При кърмачетата топлинен удар може да се получи при завиване с топли одеяла, когато креватчето (или количката) е в близост до радиатор на централно отопление или печка.

Признаците на топлинен удар зависят от наличието и степента на хипертермия. При леко прегряване състоянието е задоволително. Телесната температура не е повишена. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, световъртеж, шум в ушите, жажда. Кожата е влажна. Дишането и пулсът са леко ускорени, кръвното налягане е в нормални граници.

При значителна степен на прегряване се нарушава силно главоболие, често се появяват гадене и повръщане. Възможна е краткотрайна загуба на съзнание. Кожата е влажна. Дишането и пулсът се учестяват, кръвното налягане се повишава. Телесната температура достига 39-40°C.

Силното прегряване се характеризира с повишаване на телесната температура до 40 ° C и повече. Пациентите са възбудени, делириум, възможна е психомоторна възбуда, контактът с тях е труден. При кърмачетата често се появяват диария, повръщане, чертите на лицето се изострят, общото състояние бързо се влошава, възможни са конвулсии и кома. Характерен признак на тежка степен на прегряване е спирането на потенето, кожата е влажна и суха. Дишането е често, повърхностно. Възможно е спиране на дишането. Пулсът рязко се ускорява, кръвното налягане се понижава.

Когато се появят признаци на топлинен удар, пациентът спешно се извежда на хладно място, осигурява се достъп на чист въздух. Детето се съблича, дава му се студена напитка, на главата му се поставя студен компрес. При по-тежки случаи е показано увиване на чаршафи, напоени със студена вода, обливане с хладка вода, налагане на лед върху главата и областта на слабините и хоспитализация.

Слънчев ударвъзниква при деца, които са на слънце за дълго време. Понастоящем понятията "термичен" и "слънчев удар" не са разделени, тъй като и в двата случая настъпват промени поради общото прегряване на тялото.

Спешната помощ при слънчев удар е подобна на тази, която се предоставя на хора с топлинен удар. В тежки случаи е показана спешна хоспитализация.

Студено поражение намиращи се в различни климатични зони. Този проблем е особено актуален за районите на Далечния север и Сибир, но студът може да се наблюдава и в райони с относително висока средна годишна температура. Студът може да има общ и локален ефект върху тялото на детето. Общият ефект на студа води до развитие на общо охлаждане (замръзване), а локалният ефект причинява измръзване.

Общо охлаждане или замръзване- такова състояние на човешкото тяло, при което под въздействието на неблагоприятни външни условия телесната температура пада до + 35 ° C и по-ниска. В същото време, на фона на понижаване на телесната температура (хипотермия), в тялото се развиват функционални нарушения с рязко инхибиране на всички жизнени функции, до пълно изчезване.

Всички жертви, независимо от степента на общо охлаждане, трябва да бъдат хоспитализирани. Трябва да се има предвид, че жертвите с лека степен на замръзване могат да откажат хоспитализация, тъй като не оценяват адекватно състоянието си. Основният принцип на лечение с общо охлаждане е затоплянето. На доболничния етап, на първо място, се предотвратява по-нататъшното охлаждане на жертвата. За това детето незабавно се въвежда в топла стая или в кола, мокрите дрехи се свалят, увиват се в одеяло, покриват се с нагреватели и се дава горещ сладък чай. В никакъв случай не трябва да оставяте жертвата на улицата, да търкате със сняг, да пиете алкохолни напитки. При липса на признаци на дишане и кръвообращение в предболничния етап, целият комплекс от кардиопулмонална реанимация се извършва на фона на затопляне на жертвата.

измръзваневъзниква при локално продължително излагане на ниски температури. Най-често се засягат откритите части на тялото (нос, уши) и крайниците. Има нарушение на кръвообращението, първо на кожата, а след това и на по-дълбоките тъкани, развива се некроза. В зависимост от тежестта на лезията има четири степени на измръзване. I степен се характеризира с появата на оток и хиперемия със синкав оттенък. При II степен се образуват мехури, пълни със светъл ексудат. III степен на измръзване се характеризира с появата на мехури с хеморагично съдържание. При IV степен измръзване умират всички слоеве на кожата, меките тъкани и костите.

Раненото дете се пренася в топла стая, обувките и ръкавиците се свалят. На засегнатата област на носа, ушната мида се прилага топлоизолираща асептична превръзка. Измръзналият крайник първо се обтрива със суха кърпа, след което се поставя в леген с топла (32-34°С) вода. В рамките на 10 минути температурата се повишава до 40-45 ° C. Ако болката, която се появява по време на затопляне, преминава бързо, пръстите придобиват нормален вид или са леко подути, чувствителността се възстановява - крайникът се избърсва, избърсва се с половин алкохолен разтвор, поставя се памук и топли вълнени чорапи или ръкавици на върха. Ако затоплянето е придружено от нарастваща болка, пръстите остават бледи и студени, което показва дълбока степен на измръзване - засегнатото дете е хоспитализирано.

отравяне

Предоставянето на първа помощ на деца с остро отравяне е насочено към ускорено отстраняване на токсични вещества от тялото. За тази цел стимулирайте повръщането, измийте стомаха и червата, усилете диурезата. Стимулирането на повръщането се извършва само при деца, които са в пълно съзнание. След поемане на максимално възможното количество вода задната фарингеална стена се дразни с пръст или лъжица. Стимулирането на повръщането се улеснява от използването на топъл разтвор на готварска сол (1 супена лъжица на чаша вода). Процедурата се повтаря до пълното изчезване на примесите и появата на чиста вода. Стомашната промивка е основната мярка за елиминиране на токсичните вещества и трябва да се извърши възможно най-рано. При поглъщане на силни киселини (сярна, солна, азотна, оксалова, оцетна) стомашната промивка се извършва със студена вода с помощта на сонда, намазана с вазелин или растително масло. В случай на алкално отравяне (амоняк, амоняк, белина и др.), Стомахът се измива със студена вода или слаб разтвор (1-2%) на оцетна или лимонена киселина през сонда, намазана с вазелин или растително масло, след почистване , обвиващи агенти се въвеждат в стомашната кухина (лигавични отвари, мляко) или натриев бикарбонат. За прочистване на червата се използва солено слабително средство, извършват се почистващи клизми. Форсирането на диурезата на предболничния етап се постига чрез предписване на много течности.

За да се промени метаболизма на отровно вещество в организма и да се намали неговата токсичност, се използва антидотна терапия. Като антидот при отравяне с органофосфорни съединения (хлорофос, дихлорвос, карбофос и др.) се използва атропин, при отравяне с атропин (беладона, беладона, беладона) - пилокарпин, при отравяне с мед и неговите съединения (меден сулфат) - унитиол.

В случай на отравяне с вдишани токсични вещества (бензин, керосин), въглероден оксид (въглероден оксид), детето се извежда от стаята, осигурява се чист въздух и се провежда кислородна терапия.

Спешната помощ при отравяне с отровни гъби включва промиване на стомаха и червата с въвеждането на солев лаксатив, суспензия на ентеросорбент. При отравяне с мухоморка допълнително се прилага атропин.

изгаряния

При термични изгаряния на кожатанеобходимо е да се спре излагането на термичния агент. При запалване на дрехи най-бързият и ефикасен начин за гасене е да полеете пострадалия с вода или да му хвърлите брезент, одеяло и др. Дрехите от увредените участъци на тялото се отстраняват внимателно (режат се с ножица, без да се докосва повърхността на раната). Плътно прилепналите към изгорената кожа части от облеклото се отрязват внимателно. Изгореното място се охлажда със студена течаща вода или се използва компрес с лед. Мехурчетата не трябва да се отварят или режат. Мехлеми, прахове, маслени разтвори са противопоказани. На повърхността на изгарянето се прилагат асептични сухи или мокросъхнещи превръзки. При липса на превързочен материал, засегнатата област на кожата се увива с чиста кърпа. Пострадалите с дълбоки изгаряния са хоспитализирани.

При химически изгаряния на кожатапричинени от киселини, основи, най-универсалното и най-ефективно средство за оказване на първа помощ е дълготрайно измиване на изгореното място с много течаща вода. Бързо отстранете дрехите, напоени с химически агент, като продължавате да миете изгорената повърхност на кожата. Контактът с вода е противопоказан при изгаряния, причинени от негасена вар и органични алуминиеви съединения. При алкални изгаряния раните от изгаряния се измиват със слаб разтвор на оцетна или лимонена киселина. Ако увреждащият агент е киселина, тогава за измиване се използва слаб разтвор на натриев бикарбонат.

електрическо нараняване

Първата помощ при токов удар е да се елиминира увреждащото действие на тока. Те спешно изключват превключвателя, режат, нарязват или изхвърлят проводниците, като използват предмети с дървена дръжка за това. Когато освобождавате дете от въздействието на електрически ток, трябва да спазвате собствената си безопасност, да не докосвате откритите части на тялото на жертвата, да използвате гумени ръкавици или сухи парцали, увити около ръцете, гумени обувки, да сте на дървен под или кола автомобилна гума. При липса на дишане и сърдечна дейност при детето незабавно започват да извършват изкуствена вентилация на белите дробове и компресии на гръдния кош. На раната от електрическо изгаряне се прилага стерилна превръзка.

Удавяне

Пострадалото дете е извадено от водата. Успехът на реанимационните дейности до голяма степен зависи от тяхното правилно и навременно изпълнение. Желателно е те да започнат не на брега, а вече на водата, докато детето се тегли до брега. Дори няколко изкуствени вдишвания, извършени през този период, значително увеличават вероятността от последващо съживяване на удавения човек.

По-пълна помощ на пострадалия може да се окаже в лодка (лодка, катер) или на брега. При липса на съзнание при детето, но запазване на дишането и сърдечната дейност, те се ограничават до освобождаване на жертвата от ограничително облекло и използване на амоняк. Липсата на спонтанно дишане и сърдечна дейност изискват незабавно прилагане на изкуствена белодробна вентилация и гръдни компресии. Предварително устната кухина се почиства от пяна, слуз, пясък, тиня. За да се отстрани водата, която е навлязла в дихателните пътища, детето се полага по корем върху помощното бедро, сгънато в колянната става, главата се спуска надолу и, поддържайки главата на жертвата с една ръка, другата ръка е леко удари няколко пъти между лопатките. Или с резки резки движения компресират страничните повърхности на гръдния кош (за 10-15 секунди), след което детето отново се обръща по гръб. Тези подготвителни мерки се извършват възможно най-бързо, след което започват да извършват изкуствено дишане и компресии на гръдния кош.

Ухапвания от отровни змии

При ухапване от отровни змии, първите капки кръв се изстискват от раната, след което се прилага студ върху мястото на ухапване. Необходимо е засегнатият крайник да остане неподвижен, тъй като движенията увеличават лимфния поток и ускоряват навлизането на отрова в общото кръвообращение. На жертвата се осигурява почивка, засегнатият крайник се фиксира с шина или импровизирани средства. Не трябва да обгаряте мястото на ухапване, да го нарязвате с каквито и да било лекарства, да превързвате засегнатия крайник над мястото на ухапване, да изсмуквате отровата и т.н. Показан е спешен прием в най-близката болница.

Ухапвания от насекоми

При ухапвания от насекоми (пчели, оси, земни пчели) жилото на насекомото се изважда от раната с пинсета (ако липсва - с пръсти). Мястото на ухапване се навлажнява с полуалкохолен разтвор, прилага се студ. Лекарствената терапия се провежда според предписанието на лекаря.

ТЕСТОВИ ВЪПРОСИ

Каква е помощта при попадане на чуждо тяло в носните проходи и дихателните пътища?

Каква трябва да бъде първата помощ при стеноза на ларинкса?

Какви са методите за изкуствена белодробна вентилация?

Какви мерки трябва да се предприемат при сърдечен арест?

Определете последователността на действията при извършване на кардиопулмонална реанимация.

Какви мерки могат да се предприемат, за да се изведе детето от състояние на припадък?

Каква спешна помощ се предоставя при отравяне?

Какви мерки се предприемат при остра задръжка на урина?

Какви методи за временно спиране на външно кървене познавате?

Какви са начините за намаляване на телесната температура?

Какво е облекчаване на измръзване?

Каква първа помощ се предоставя при термични изгаряния?

Как да помогнем на дете с електрическа травма?

Какви мерки трябва да се вземат при удавяне?

Каква е помощта при ухапвания от насекоми и отровни змии?

Животът е много непредсказуем, така че често ставаме свидетели на различни ситуации. Що се отнася до здравето, бързата реакция и основните познания могат да спасят живота на човек. Въз основа на това всеки трябва да има опит в такава благородна кауза като оказване на първа помощ при спешни случаи.

Какво е спешен случай?

В медицината това е поредица от симптоми, при които е необходимо да се осигури първият, с други думи, патологично състояние, което се характеризира с бързи промени в здравето към по-лошо. Спешните състояния се характеризират с наличието на вероятност от смърт.

Спешните здравни ситуации могат да бъдат класифицирани според процеса на възникване:

1. Външни - възникват под действието на фактор на околната среда, който пряко засяга човешкото здраве.
2. Вътрешни - патологични процеси в човешкото тяло.

Това разделяне помага да се разбере основната причина за състоянието на човека и по този начин да се осигури бърза помощ. Някои патологични процеси в организма възникват на базата на външни фактори, които ги провокират. Поради стрес е вероятно да настъпи спазъм на сърдечните съдове, в резултат на което често се развива миокарден инфаркт.

Ако проблемът е в хронично заболяване, например дезориентация в пространството, тогава е напълно възможно такова състояние да провокира извънредна ситуация. Поради контакт с външен фактор има възможност за сериозно нараняване.

Спешна медицинска помощ - какво е това?

Оказване на спешна помощ при спешни случаи - Това е набор от действия, които трябва да се извършат в случай на внезапни заболявания, които представляват заплаха за човешкия живот. Такава помощ се предоставя незабавно, защото всяка минута е от значение.

Спешна помощ и спешна медицинска помощ - тези две понятия са много тясно свързани. В края на краищата често здравето, а може би дори и животът, зависи от качествената първа помощ. Решителните действия могат значително да помогнат на жертвата преди пристигането на линейката.

Как можете да помогнете на някого в трудна ситуация?

За да се окаже коректна и квалифицирана помощ е необходимо да имате основни познания. Децата често се учат как да се държат в училище. Жалко, че не всички слушат внимателно. Ако такъв човек е близък на човек, който е в опасност за живота, той няма да може да окаже необходимата помощ.

Има моменти, когато минутите се броят. Ако не се направи нищо, човекът ще умре, така че е много важно да имате основни познания.

Класификация и диагностика на спешни състояния

Има много трудни ситуации. Най-често срещаните от тях са:

• удар;
• сърдечен удар;
• отравяне;
• епилепсия;
• кървене.

Оказване на първа помощ при спешни случаи

Всяка извънредна ситуация сама по себе си е заплаха за живота на човек. Линейката осигурява медицинска помощ, така че действията на медицинската сестра при спешни случаи трябва да бъдат обмислени.

Има ситуации, когато реакцията трябва да е незабавна. Понякога не е възможно да се извика линейка в къщата и животът на човек е в опасност. В такива случаи е необходимо да знаете как да се държите, тоест предоставянето на спешна медицинска помощ не трябва да се основава на спонтанни хаотични действия, а трябва да се извършва в определена последователност.

Инсулт като остро нарушение на кръвообращението на мозъка

Заболяване, което се характеризира с проблем със съдовете на мозъка и лошо съсирване на кръвта. Една от основните причини за инсулт е хипертонията, тоест високото кръвно налягане.

Инсултът е сериозно заболяване, което засяга хората дълго време именно поради внезапността си. Лекарите казват, че най-висококачествената медицинска помощ е възможна само в първите часове след хипертонична криза.

Един от симптомите е силно главоболие и гадене. Замаяност и загуба на съзнание, сърцебиене и треска. Често болката е толкова силна, че изглежда: главата няма да издържи. Причината е запушването на кръвоносните съдове и запушването на кръвта към всички части на мозъка.

Спешна медицинска помощ: Пазете пациента спокоен, разкопчайте дрехите, осигурете достъп на въздух. Главата трябва да е малко по-висока от тялото. Ако има предпоставки за повръщане, е необходимо пациентът да се постави на една страна. Дайте таблетка аспирин да сдъвчете и незабавно извикайте линейка.

Инфаркт - исхемична болест на сърцето

Инфарктът е проява на сърцето, в резултат на което настъпват необратими процеси. Сърдечният мускул отказва да работи гладко, тъй като притока на кръв през коронарните вени е нарушен.

Инфарктът на миокарда може да причини продължително коронарно заболяване като ангина пекторис. Основният симптом на заболяването е силна болка, която не изчезва след прием на нитроглицерин. Болката е толкова парализираща, че човекът не може да се движи. Усещанията се простират до цялата лява страна, болката може да се появи както в рамото, ръката, така и в челюстта. Има страх от неизбежна смърт.

Учестеното дишане и неравномерният сърдечен ритъм, съчетани с болка, потвърждават инфаркт. Бледност на лицето, слабост и - също симптоми на инфаркт.

Спешна медицинска помощ: Най-правилното решение в тази ситуация е незабавно да се обадите на екип на Бърза помощ. Тук времето минава за минути, тъй като животът на пациента зависи от това колко правилно и навременно е предоставена медицинска помощ. Тук е важно да се научите да разпознавате възрастта без значение, защото дори съвсем младите хора все по-често се сблъскват с този проблем.

Проблемът е, че мнозина просто пренебрегват опасното състояние и дори не подозират колко фатални могат да бъдат последствията. Спешните случаи и спешната медицинска помощ са много свързани. Едно такова състояние е инфаркт на миокарда. Ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да поставите таблетка аспирин или нитроглицерин под езика (понижава кръвното налягане). Струва си да запомните, че смъртността от болестта е много висока, така че не се шегувайте със здравето си.

Отравяне като реакция на тялото към алерген

Отравянето е нарушение на функционирането на вътрешните органи след навлизане на токсично вещество в тялото. Отравянията са различни: храна, етилов алкохол или никотин, лекарства.

Симптоми: Болка в корема, световъртеж, повръщане, диария, треска. Всички тези симптоми показват, че нещо не е наред с тялото. Общата слабост възниква в резултат на дехидратация.

Спешна медицинска помощ: Важно е незабавно да се промие стомаха обилно с вода. Препоръчва се използването на активен въглен за неутрализиране на алергена, причинил отравянето. Необходимо е да се внимава за пиенето на много вода, тъй като тялото е напълно изтощено. По-добре е да спрете да ядете храна през деня. Ако симптомите продължават, трябва да се консултирате с лекар.

Епилепсията като мозъчно заболяване

Епилепсията е хронично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи. Атаките се проявяват под формата на тежки конвулсии, до пълна загуба на съзнание. В това състояние пациентът не чувства нищо, паметта е напълно изключена. Способността да се говори се губи. Това състояние е свързано с неспособността на мозъка да се справи с функциите си.

Припадъците са основният симптом на епилепсията. Атаката започва с пронизителен вик, след което пациентът не чувства нищо. Някои видове епилепсия могат да изчезнат без видими симптоми. Най-често това се случва при деца. Помощта на деца в спешни случаи не се различава от помощта на възрастни, основното е да знаете последователността на действията.

Спешна медицинска помощ: Човек с епилепсия може да бъде по-увреден от въздействието на падане, отколкото от самия припадък. Когато се появят конвулсии, е необходимо пациентът да се постави на равна, за предпочитане твърда повърхност. Уверете се, че главата е обърната на една страна, така че човекът да не се задуши със слюнката си, това положение на тялото предотвратява потъването на езика.

Не трябва да се опитвате да забавите конвулсии, просто дръжте пациента, така че да не удря остри предмети. Атаката продължава до пет минути и не представлява опасност. Ако конвулсиите не изчезнат или атаката се случи на бременна жена, е необходимо да се обадите на екип за линейка.

За по-сигурно не е излишно да го помолите, пациентите с епилепсия го правят от време на време, така че тези, които са наблизо, трябва да знаят как да оказват първа помощ.

Кървене: какво да правим с голяма загуба на кръв?

Кървенето е изтичане на голямо количество кръв от съдовете поради нараняване. Кървенето може да бъде вътрешно или външно. Състоянието се класифицира според съдовете, от които тече кръвта. Най-опасният е артериалният.

Ако това е външно кървене, тогава може да се определи дали кръвта тече от отворена рана. При голяма загуба на жизненоважна течност се наблюдават: замайване, ускорен пулс, изпотяване, слабост. С вътрешна болка в корема, подуване и следи от кръв в изпражненията, урината и повръщаното.

Спешна медицинска помощ: Ако има лека загуба на кръв, достатъчно е раната да се третира с антисептик и да се залепи засегнатата област с лейкопласт или Ако раната е дълбока, тя принадлежи към категорията "спешни състояния" и спешна помощ медицинската помощ е просто необходима. Какво може да се направи у дома? Затворете засегнатата област с чиста кърпа и, доколкото е възможно, повдигнете мястото на кръвозагубата над нивото на сърцето на пациента. В този случай е просто необходима незабавна хоспитализация.

След пристигане в медицинско заведение действията на медицинска сестра при спешни случаи са както следва:

• почистете раната;
• нанесете превръзка или конци.

При силно кървене е необходима помощта на квалифициран лекар. Запомнете: пострадалият не трябва да губи твърде много кръв, незабавно го закарайте в болницата.

Защо да можем да предоставяме медицински грижи?

Спешните случаи и спешната медицинска помощ са тясно свързани помежду си. Благодарение на правилните и бързи действия е възможно да се поддържа здравето на човек до пристигането на линейката. Често животът на човек зависи от нашите действия. Всеки трябва да може да осигури медицинска помощ, защото животът е непредсказуем.

Първата помощ при спешни случаи може да спаси живота на човек. Преди да говорим за видовете извънредни състояния, трябва да се каже един важен момент, а именно концепцията за самите тези състояния. От името на определението се вижда, че извънредни състояния се наричат ​​такива,когато пациентът спешно се нуждае от медицинска помощ, нейното очакване не може да бъде отложено дори за секунда, защото тогава всичко това може да повлияе неблагоприятно на здравето, а понякога и на живота на човек.

Такива условия са разделени на категории в зависимост от самия проблем.

• Наранявания.Нараняванията включват фрактури, изгаряния и увреждане на кръвоносните съдове. В допълнение, нараняване се счита за увреждане от електричество, измръзване. Друга широка подгрупа наранявания са увреждания на органи, които имат статус на жизнено важни - мозък, сърце, бял дроб, бъбреци и черен дроб. Тяхната особеност е, че те възникват най-често поради взаимодействие с различни обекти, т.е. под влияние на някакво обстоятелство или обект.
• отравяне.Отравянето може да се получи не само чрез храна, дихателни органи и открити рани. Също така отровите могат да проникнат през вените и кожата. Особеността на отравянето е, че увреждането не се вижда с просто око. Отравянето се случва вътре в тялото на клетъчно ниво.
• Остри заболявания на вътрешните органи.Те включват инсулт, инфаркт, белодробен оток, перитонит, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност. Такива състояния са изключително опасни и водят до загуба на сила и спиране на дейността на вътрешните органи.
• В допълнение към горните групи, извънредни състояния са ухапвания от отровни насекоми, пристъпи на болести, наранявания от катастрофи и др.

Трудно е да се разделят всички такива състояния на групи, основната характеристика е заплахата за живота и спешната намеса на лекарите!

Принципи на спешната помощ

За да направите това, трябва да знаете правилата за първа помощ и да можете да ги прилагате на практика, ако е необходимо. Освен това основната задача на човека, който се е оказал до жертвата, е да запази спокойствие и незабавно да се обади за медицинска помощ. За да направите това, винаги дръжте телефонния номер за спешни случаи под ръка или в бележника на мобилния си телефон. Не позволявайте на пострадалия да се нарани, опитайте се да го обезопасите и обездвижите. Ако видите, че линейката не пристига дълго време, предприемете сами действия за реанимация.

Първа помощ

Алгоритъм на действие при оказване на първа медицинска помощ при спешни случаи

• епилепсияТова е припадък, при който пациентът губи съзнание, прави конвулсивни движения. Освен това той има пяна от устата. За да помогнете на пациента, трябва да го поставите на една страна, така че езикът му да не потъне и да държите ръцете и краката му по време на конвулсии. Лекарите използват хлорпромазин и магнезиев сулфат, след което отвеждат пациента в медицинско заведение.
• Припадък.
• кървене.
• Токов удар.
• отравяне.

Изкуствено дишане

Как да помогнем на децата

При децата, както и при възрастните, има спешни състояния. Но проблемът е, че децата може да не забележат, че нещо не е наред, а също да започнат да се държат, да плачат, а възрастните може просто да не му повярват. Това е голяма опасност, защото навременната помощ може да спаси живота на детето и ако внезапно състоянието му се влоши, незабавно се обадете на лекар. В края на краищата тялото на детето все още не е силно и извънредното положение трябва спешно да бъде премахнато.

• Като начало успокойте детето, така че да не плаче, да не се блъска, да не рита и да не се страхува от лекарите. Опишете на лекаря всичко, което се е случило възможно най-точно,повече и по-бързо. Кажете ни какви лекарства са му дадени и какво е ял, може би детето има алергична реакция.
• Преди пристигането на лекаря подгответе антисептици, чисти дрехи и чист въздух в стая с комфортна температура, така че детето да диша добре. Ако видите, че състоянието се влошава бързо, започнете реанимация,сърдечен масаж, изкуствено дишане. И също така измервайте температурата и не оставяйте детето да заспи до пристигането на лекаря.
• Когато лекарят пристигне, той ще прегледа работата на вътрешните органи, работата на сърцето и пулса. Освен това, когато прави диагноза, той определено ще попита как се държи детето, неговия апетит и обичайното поведение. Имали ли сте някакви симптоми преди. Някои родители не казват всичко на лекаря по различни причини, но това е абсолютно невъзможно, защото той трябва да има пълна представа за живота и дейността на вашето дете, така че разкажете всичко възможно най-подробно и точно.

Стандарти за първа помощ при спешни случаи

• Припадък.Необходимо е да наклоните главата си надолу и да я държите в това положение на чист въздух, а също така да донесете на пациента памучен тампон с амоняк. Осигурете на пациента тишина и спокойствие, както и елиминирайте източниците на стрес.
• кървене.За да предотвратите загубата на кръв в огромни количества, трябва да я спрете. Ако това е артериално кървене, тоест блика кръв, ще бъде по-трудно да го спрете. Поставя се стегната превръзка или турникет, като под нея задължително напишете часа на поставяне! Ако това не бъде направено, съществува риск от загуба на крайник.
• Токов удар.Степента на токов удар може да бъде различна, защото зависи от устройството, с което сте получили изгарянето, и времето на взаимодействие с него. Тук първата стъпка е да премахнете точно източника на лезията с помощта на дървена пръчка. Преди пристигането на линейката трябва да проверите необходимите показатели за пулс, дишане, съзнание.
• отравяне.За да помогнете на човек в случай на отравяне, трябва да сведете до минимум количеството отрова в тялото му и да ги премахнете. Изплакнете стомаха и червата, дайте слабително и незабавно се обадете на линейка!

Аварийни условия(злополуки) - инциденти, в резултат на които се причинява вреда на човешкото здраве или съществува заплаха за живота му. Спешната ситуация се характеризира с внезапност: може да се случи на всеки, по всяко време и на всяко място.

Хората, пострадали при инцидент, се нуждаят от незабавна медицинска помощ. Ако наблизо има лекар, фелдшер или медицинска сестра, те се обръщат към тях за първа помощ. В противен случай помощта трябва да бъде оказана от хора, които са близки до жертвата.

Тежестта на последствията от извънредна ситуация, а понякога и животът на жертвата, зависи от навременността и правилността на действията за предоставяне на спешна медицинска помощ, така че всеки човек трябва да притежава умения за оказване на първа помощ при спешни условия.

Има следните видове извънредни състояния:

термично нараняване;

отравяне;

Ухапвания от отровни животни;

Атаки на болести;

Последици от природни бедствия;

Радиационни увреждания и др.

Наборът от мерки, необходими за жертвите при всеки вид извънредна ситуация, има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид при оказване на помощ.

Слънчев ударнаречена лезия в резултат на дългосрочно излагане на слънчева светлина върху незащитена глава. Слънчев удар може да се получи и при продължително стоене навън в ясен ден без шапка.

Топлинен удар- това е прекомерно прегряване на целия организъм като цяло. Топлинен удар може да се получи и при облачно, горещо, безветрено време - при продължителна и тежка физическа работа, дълги и трудни преходи и др. Топлинният удар е по-вероятен, когато човек не е достатъчно физически подготвен и е много уморен и жаден.

Симптомите на слънчев и топлинен удар са:

сърцебиене;

Зачервяване и след това избелване на кожата;

нарушение на координацията;

главоболие;

Шум в ушите;

световъртеж;

Голяма слабост и летаргия;

Намаляване на интензивността на пулса и дишането;

Гадене, повръщане;

Кървене от носа;

Понякога конвулсии и припадък.

Предоставянето на първа помощ при слънчев и топлинен удар трябва да започне с транспортирането на жертвата до място, защитено от излагане на топлина. В този случай е необходимо да положите жертвата по такъв начин, че главата му да е по-висока от тялото. След това жертвата трябва да осигури свободен достъп до кислород, да разхлаби дрехите си. За да охладите кожата, можете да избършете жертвата с вода, охладете главата със студен компрес. На пострадалия трябва да се даде студена напитка. В тежки случаи е необходимо изкуствено дишане.

Припадък- Това е краткотрайна загуба на съзнание поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Припадъкът може да настъпи от силна уплаха, вълнение, силна умора, както и от значителна загуба на кръв и редица други причини.

При припадък човек губи съзнание, лицето му пребледнява и се покрива със студена пот, пулсът е едва осезаем, дишането се забавя и често е трудно забележимо.

Първата помощ при припадък се свежда до подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. За това жертвата е положена така, че главата му да е по-ниска от тялото, а краката и ръцете му да са малко повдигнати. Дрехите на жертвата трябва да се разхлабят, лицето му да се напръска с вода.

Необходимо е да се осигури приток на чист въздух (отворете прозореца, вентилирайте жертвата). За да възбудите дишането, можете да подушите амоняк, а за да подобрите сърдечната дейност, когато пациентът дойде в съзнание, дайте горещ силен чай или кафе.

лудост- отравяне с въглероден окис (CO). Въглеродният окис се образува, когато горивото гори без достатъчно количество кислород. Отравянето с въглероден окис е незабележимо, тъй като газът е без мирис. Симптомите на отравяне с въглероден окис включват:

Обща слабост;

главоболие;

световъртеж;

сънливост;

Гадене, след това повръщане.

При тежко отравяне има нарушения на сърдечната дейност и дишането. Ако не се окаже помощ на пострадалия, може да настъпи смърт.

Първата помощ при изпарения се свежда до следното. На първо място, жертвата трябва да бъде изведена от зоната на въглероден окис или да се проветри помещението. След това трябва да приложите студен компрес върху главата на жертвата и да го оставите да помирише памучната вата, навлажнена с амоняк. За подобряване на сърдечната дейност на жертвата се дава топла напитка (силен чай или кафе). На краката и ръцете се поставят нагревателни подложки или се поставят горчични мазилки. При припадък да се направи изкуствено дишане. След това трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Горя- това е термично увреждане на кожата на тялото, причинено от контакт с горещи предмети или реактиви. Изгарянето е опасно, защото под въздействието на висока температура живият протеин на тялото коагулира, т.е. живата човешка тъкан умира. Кожата е предназначена да предпазва тъканите от прегряване, но при продължително действие на увреждащия фактор не само кожата страда от изгаряне,

но и тъкани, вътрешни органи, кости.

Изгарянията могат да бъдат класифицирани според редица критерии:

Според източника: изгаряния от огън, горещи предмети, горещи течности, основи, киселини;

Според степента на увреждане: изгаряния от първа, втора и трета степен;

Според размера на засегнатата повърхност (като процент от повърхността на тялото).

При изгаряне от първа степен изгореното място леко се зачервява, подува се, усеща се леко парене. Такова изгаряне лекува в рамките на 2-3 дни. Изгарянето от втора степен причинява зачервяване и подуване на кожата, върху изгореното място се появяват мехури, пълни с жълтеникава течност. Изгарянето заздравява за 1 или 2 седмици. Изгарянето от трета степен е придружено от некроза на кожата, подлежащите мускули и понякога костите.

Опасността от изгаряне зависи не само от неговата степен, но и от размера на увредената повърхност. Дори изгаряне от първа степен, ако обхваща половината от повърхността на цялото тяло, се счита за сериозно заболяване. В този случай жертвата изпитва главоболие, повръщане, диария. Телесната температура се повишава. Тези симптоми са причинени от общо отравяне на тялото поради гниене и разлагане на мъртва кожа и тъкани. При големи повърхности на изгаряне, когато тялото не е в състояние да отстрани всички продукти на гниене, може да възникне бъбречна недостатъчност.

Изгаряния от втора и трета степен, ако засегнат значителна част от тялото, могат да бъдат фатални.

Първата помощ при изгаряния от първа и втора степен се ограничава до нанасяне на изгореното място с лосион от алкохол, водка или 1-2% разтвор на калиев перманганат (половин чаена лъжичка на чаша вода). В никакъв случай не трябва да пробивате мехурите, образувани в резултат на изгаряне.

Ако възникне изгаряне от трета степен, върху изгореното място трябва да се постави суха стерилна превръзка. В този случай е необходимо да се отстранят остатъците от дрехите от изгореното място. Тези действия трябва да се извършват много внимателно: първо, дрехите се отрязват около засегнатата област, след това засегнатата област се накисва с разтвор на алкохол или калиев перманганат и едва след това се отстранява.

С изгаряне киселиназасегнатата повърхност трябва незабавно да се измие с течаща вода или 1-2% разтвор на сода (половин чаена лъжичка на чаша вода). След това изгореното място се поръсва с натрошен тебешир, магнезий или зъбен прах.

При излагане на особено силни киселини (например сярна), измиването с вода или водни разтвори може да причини вторични изгаряния. В този случай раната трябва да се третира с растително масло.

За изгаряния разяждаща основазасегнатата област се измива с течаща вода или слаб разтвор на киселина (оцетна, лимонена).

измръзване- това е термично увреждане на кожата, причинено от силното им охлаждане. Незащитените части на тялото са най-податливи на този вид термично увреждане: уши, нос, бузи, пръсти на ръцете и краката. Вероятността от измръзване се увеличава при носене на тесни обувки, мръсни или мокри дрехи, с общо изтощение на тялото, анемия.

Има четири степени на измръзване:

- I степен, при която засегнатата област побледнява и губи чувствителност. Когато действието на студа престане, измръзването придобива синкаво-червен цвят, става болезнено и подуто, често се появява сърбеж;

- II степен, при която след затопляне на измръзналото място се появяват мехури, кожата около мехурите има синкаво-червен цвят;

- III степен, при която настъпва некроза на кожата. С течение на времето кожата изсъхва, под нея се образува рана;

- IV степен, при която некрозата може да се разпространи в подкожните тъкани.

Първата помощ при измръзване е да се възстанови кръвообращението в засегнатата област. Засегнатата област се избърсва с алкохол или водка, леко се намазва с вазелин или несолена мазнина и внимателно се разтрива с памук или марля, за да не се повреди кожата. Не трябва да търкате измръзналото място със сняг, тъй като в снега попадат ледени частици, които могат да увредят кожата и да улеснят проникването на микроби.

Изгаряния и мехури в резултат на измръзване са подобни на изгаряния от излагане на топлина. Съответно описаните по-горе стъпки се повтарят.

В студения сезон, при силни студове и снежни бури е възможно общо замразяване на тялото. Първият му симптом е втрисане. След това човек развива умора, сънливост, кожата става бледа, носът и устните са цианотични, дишането е едва забележимо, сърдечната дейност постепенно отслабва и е възможно състояние на безсъзнание.

Първата помощ в този случай се свежда до затопляне на човека и възстановяване на кръвообращението му. За да направите това, трябва да го внесете в топла стая, да направите, ако е възможно, топла баня и леко да разтриете измръзналите крайници с ръце от периферията към центъра, докато тялото стане меко и гъвкаво. След това пострадалият трябва да се постави в леглото, да се покрие топло, да се изпие горещ чай или кафе и да се извика лекар.

Трябва обаче да се има предвид, че при дълъг престой на студен въздух или в студена вода всички човешки съдове се стесняват. И тогава, поради рязкото нагряване на тялото, кръвта може да удари съдовете на мозъка, което е изпълнено с инсулт. Следователно загряването на човек трябва да става постепенно.

Отравяне на тялото може да бъде причинено от консумация на различни некачествени продукти: остаряло месо, желе, колбаси, риба, млечнокисели продукти, консерви. Също така е възможно отравяне поради употребата на негодни за консумация зеленчуци, горски плодове, гъби.

Основните симптоми на отравяне са:

Обща слабост;

главоболие;

световъртеж;

Болка в корема;

Гадене, понякога повръщане.

При тежки случаи на отравяне са възможни загуба на съзнание, отслабване на сърдечната дейност и дишане, в най-тежките случаи - смърт.

Първата помощ при отравяне започва с отстраняване на отровена храна от стомаха на жертвата. За целта му предизвикват повръщане: дават му да изпие 5-6 чаши топла подсолена или газирана вода или пъхнат два пръста дълбоко в гърлото и натискат корена на езика. Това прочистване на стомаха трябва да се повтори няколко пъти. Ако пострадалият е в безсъзнание, главата му трябва да бъде обърната настрани, така че повръщаното да не попадне в дихателните пътища.

В случай на отравяне със силна киселина или основа е невъзможно да се предизвика повръщане. В такива случаи на жертвата трябва да се даде бульон от овесени ядки или ленено семе, нишесте, сурови яйца, слънчоглед или масло.

Не трябва да се оставя на отровения човек да заспи. За да премахнете сънливостта, трябва да напръскате жертвата със студена вода или да му дадете да пие силен чай. При конвулсии тялото се затопля с грейки. След оказване на първа помощ, отровеният трябва да бъде отведен на лекар.

Да се токсични вещества(OS) се отнася до химически съединения, способни да заразят незащитени хора и животни, което води до тяхната смърт или инвалидизиране. Действието на агентите може да се основава на поглъщане през дихателните органи (инхалационна експозиция), проникване през кожата и лигавиците (резорбция) или през стомашно-чревния тракт при консумация на заразена храна и вода. Отровните вещества действат в капково-течна форма, под формата на аерозоли, пари или газ.

По правило агентите са неразделна част от химическите оръжия. Химическите оръжия се разбират като военни средства, чийто увреждащ ефект се основава на токсичните ефекти на ОМ.

Отровните вещества, които са част от химическите оръжия, имат редица характеристики. Те са способни да причинят огромни щети на хора и животни за кратко време, да унищожат растенията, да заразят големи обеми повърхностен въздух, което води до поражение на хора на земята и непокрити хора. За дълго време те могат да запазят вредното си действие. Доставката на такива агенти до местоназначението им се извършва по няколко начина: с помощта на химически бомби, устройства за изливане на самолети, аерозолни генератори, ракети, ракетни и артилерийски снаряди и мини.

Първата медицинска помощ при увреждане на ОС трябва да се извършва по реда на самопомощ и взаимопомощ или специализирани услуги. Когато оказвате първа помощ, трябва:

1) незабавно поставете противогаз на жертвата (или заменете повредената противогаз с изправна), за да спрете ефекта на увреждащия фактор върху дихателната система;

2) бързо въведете антидот (специфично лекарство) на жертвата с помощта на тръба за спринцовка;

3) дезинфекцирайте всички открити участъци от кожата на жертвата със специална течност от индивидуален антихимичен пакет.

Тръбата на спринцовката се състои от полиетиленово тяло, върху което е завинтена канюла с инжекционна игла. Иглата е стерилна, защитена от замърсяване с капачка, плътно поставена върху канюлата. Тялото на тръбата на спринцовката се пълни с антидот или друго лекарство и се затваря херметически.

За да приложите лекарството с помощта на тръба за спринцовка, трябва да изпълните следните стъпки.

1. С помощта на палеца и показалеца на лявата ръка хванете канюлата и с дясната ръка подпрете тялото, след което завъртете тялото по посока на часовниковата стрелка, докато спре.

2. Уверете се, че в епруветката има лекарство (за да направите това, натиснете епруветката, без да отстранявате капачката).

3. Отстранете капачката от спринцовката, като я завъртите леко; изстискайте въздуха от тръбата, като я натиснете, докато на върха на иглата се появи капка течност.

4. Рязко (с пробождащи движения) вкарайте иглата под кожата или в мускула, след което цялата съдържаща се в нея течност се изцежда от тръбата.

5. Без да отваряте пръстите си върху тръбата, извадете иглата.

Когато се прилага антидот, най-добре е да се инжектира в седалището (горен външен квадрант), предно-странично бедро и външната страна на рамото. При спешни случаи, на мястото на лезията, антидотът се прилага с помощта на тръба за спринцовка и през дрехите. След инжектирането трябва да прикрепите празна спринцовка към дрехите на жертвата или да я поставите в десния джоб, което ще покаже, че антидотът е въведен.

Санитарното третиране на кожата на жертвата се извършва с течност от индивидуален антихимичен пакет (IPP) директно на мястото на лезията, тъй като това ви позволява бързо да спрете излагането на токсични вещества през незащитена кожа. PPI включва плоска бутилка с дегазатор, марлени тампони и калъф (полиетиленов плик).

Когато третирате открита кожа с PPI, следвайте тези стъпки:

1. Отворете опаковката, вземете тампон от нея и го намокрете с течността от опаковката.

2. Избършете откритите участъци от кожата и външната повърхност на противогаза с тампон.

3. Навлажнете отново тампона и избършете ръбовете на яката и ръбовете на маншетите на дрехите, които влизат в контакт с кожата.

Моля, имайте предвид, че PPI течността е отровна и ако попадне в очите, може да бъде вредна за здравето.

Ако агентите се пръскат по аерозолен начин, тогава цялата повърхност на облеклото ще бъде замърсена. Ето защо, след като напуснете засегнатата зона, трябва незабавно да свалите дрехите си, тъй като съдържащият се в него ОМ може да причини щети поради изпаряване в зоната на дишане, проникване на пари в пространството под костюма.

В случай на увреждане на нервните агенти на нервния агент, жертвата трябва незабавно да бъде евакуирана от източника на инфекция в безопасна зона. По време на евакуацията на засегнатите е необходимо да се следи състоянието им. За предотвратяване на гърчове е разрешено многократно приложение на антидота.

Ако засегнатото лице повърне, обърнете главата му настрани и свалете долната част на противогаза, след което го поставете обратно. При необходимост замърсеният противогаз се заменя с нов.

При отрицателни температури на околната среда е важно да се предпази клапанната кутия на газовата маска от замръзване. За да направите това, той се покрива с кърпа и систематично се затопля.

В случай на увреждане на задушаващи агенти (зарин, въглероден окис и др.), На жертвите се прави изкуствено дишане.

Човек не може да живее без кислород повече от 5 минути, следователно, падайки под вода и оставайки там дълго време, човек може да се удави. Причините за тази ситуация могат да бъдат различни: крампи на крайниците при плуване във водоеми, изчерпване на силите по време на дълго плуване и др. Водата, попадайки в устата и носа на жертвата, запълва дихателните пътища и настъпва задушаване. Затова помощта на давещ се трябва да се окаже много бързо.

Първата помощ на давещ се човек започва с изваждането му на твърда повърхност. Специално отбелязваме, че спасителят трябва да е добър плувец, в противен случай и давещият се, и спасителят могат да се удавят.

Ако самият удавник се опитва да се задържи на повърхността на водата, той трябва да бъде насърчен, да му се хвърли спасителен пояс, прът, гребло, края на въже, за да остане на водата, докато се спасен.

Спасителят трябва да бъде без обувки и дрехи, в краен случай без връхни дрехи. Трябва внимателно да плувате до давещия се, за предпочитане отзад, така че да не хване спасителя за врата или ръцете и да го издърпа на дъното.

Удавник се взема отзад под мишниците или за задната част на главата близо до ушите и, като държи лицето над водата, плува по гръб към брега. Можете да хванете давещ се човек с една ръка около кръста, само отзад.

Необходими на плажа възстановяване на дишанетожертвата: бързо свалете дрехите си; освободете устата и носа си от пясък, мръсотия, тиня; премахване на водата от белите дробове и стомаха. След това се предприемат следните стъпки.

1. Доставчикът на първа помощ става на едно коляно, поставя жертвата на второто коляно с корема надолу.

2. Ръката натиска гърба между лопатките на жертвата, докато пенливата течност спре да изтича от устата му.

4. Когато пострадалият дойде в съзнание, той трябва да се затопли, като се разтрие тялото с кърпа или се покрие с грейки.

5. За засилване на сърдечната дейност на пострадалия се дава силен горещ чай или кафе.

6. След това пострадалият се транспортира до лечебно заведение.

Ако давещ се е паднал през леда, тогава е невъзможно да изтичате, за да му помогнете на леда, когато той не е достатъчно силен, тъй като спасителят също може да се удави. Трябва да поставите дъска или стълба върху леда и внимателно да се приближите, да хвърлите края на въжето на давещия се или да опънете прът, гребло, пръчка. След това, също толкова внимателно, трябва да му помогнете да стигне до брега.

През лятото човек може да бъде ужилен от пчела, оса, земна пчела, змия, а в някои райони - скорпион, тарантула или други отровни насекоми. Раната от такива ухапвания е малка и прилича на убождане с игла, но при ухапване през нея прониква отрова, която в зависимост от силата и количеството или действа първо върху областта на тялото около ухапването, или веднага предизвиква общо отравяне.

Единични хапки пчели, осии земни пчелине представляват особена опасност. Ако в раната остане жило, то трябва внимателно да се отстрани и върху раната трябва да се постави лосион от амоняк с вода или студен компрес от разтвор на калиев перманганат или просто студена вода.

ухапвания отровни змииживотозастрашаваща. Обикновено змиите хапят човек в крака, когато стъпи върху тях. Ето защо на места, където се намират змии, не можете да ходите боси.

При ухапване от змия се наблюдават следните симптоми: пареща болка на мястото на ухапване, зачервяване, подуване. След половин час кракът може почти да удвои обема си. В същото време се появяват признаци на общо отравяне: загуба на сила, мускулна слабост, замаяност, гадене, повръщане, слаб пулс и понякога загуба на съзнание.

ухапвания отровни насекомимного опасен. Тяхната отрова причинява не само силна болка и парене на мястото на ухапване, но понякога и общо отравяне. Симптомите напомнят на отравяне със змийска отрова. В случай на тежко отравяне с отровата на паяк каракурт, смъртта може да настъпи след 1-2 дни.

Първата помощ при ухапване от отровни змии и насекоми е както следва.

1. Над ухапаното място е необходимо да се приложи турникет или усукване, за да се предотврати навлизането на отровата в останалата част на тялото.

2. Ухапаният крайник трябва да се спусне и да се опита да изцеди кръвта от раната, в която се намира отровата.

Не можете да изсмучете кръв от раната с устата си, тъй като в устата може да има драскотини или счупени зъби, през които отровата ще проникне в кръвта на този, който оказва помощ.

Можете да изтеглите кръв заедно с отрова от раната с помощта на медицински буркан, стъкло или стъкло с дебели ръбове. За да направите това, в буркан (стъкло или стъкло) трябва да държите запалена треска или памучна вата върху пръчка за няколко секунди и след това бързо да покриете раната с нея.

Всеки пострадал от ухапване от змия и отровни насекоми трябва да бъде транспортиран до лечебно заведение.

От ухапване от бясно куче, котка, лисица, вълк или друго животно човек се разболява бяс. Мястото на ухапване обикновено леко кърви. Ако ръката или кракът е ухапан, трябва бързо да се спусне и да се опита да изтръгне кръвта от раната. При кървене кръвта не трябва да се спира известно време. След това мястото на ухапване се измива с преварена вода, върху раната се нанася чиста превръзка и пациентът незабавно се изпраща в медицинско заведение, където на жертвата се правят специални ваксинации, които ще го спасят от смъртоносна болест - бяс.

Трябва също да се помни, че бясът може да се зарази не само от ухапване от бясно животно, но и в случаите, когато слюнката му попадне върху надраскана кожа или лигавици.

Електрическите удари са опасни за живота и здравето на хората. Токът с високо напрежение може да причини незабавна загуба на съзнание и да доведе до смърт.

Напрежението в проводниците на жилищните помещения не е толкова високо и ако у дома небрежно хванете гол или лошо изолиран електрически проводник, в ръката се усеща болка и конвулсивно свиване на мускулите на пръстите и леко повърхностно изгаряне на може да се образува горната кожа. Такова поражение не носи много вреда на здравето и не е животозастрашаващо, ако в къщата има заземяване. Ако няма заземяване, тогава дори малък ток може да доведе до нежелани последствия.

Ток с по-силно напрежение предизвиква конвулсивно свиване на мускулите на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. В такива случаи има нарушение на кръвообращението, човек може да загуби съзнание, докато рязко пребледнява, устните му стават сини, дишането става едва забележимо, пулсът се усеща трудно. В тежки случаи може изобщо да липсват признаци на живот (дишане, сърдечен ритъм, пулс). Идва така наречената „въображаема смърт“. В този случай човек може да бъде върнат към живота, ако незабавно му бъде оказана първа помощ.

Първата помощ в случай на токов удар трябва да започне с прекратяване на тока върху жертвата. Ако счупена оголена жица падне върху човек, тя трябва незабавно да се изхвърли. Това може да се направи с всеки предмет, който провежда лошо електричество (дървена пръчка, стъклена или пластмасова бутилка и др.). Ако се случи злополука на закрито, трябва незабавно да изключите превключвателя, да развиете щепселите или просто да отрежете кабелите.

Трябва да се помни, че спасителят трябва да вземе необходимите мерки, така че самият той да не пострада от въздействието на електрически ток. За да направите това, когато оказвате първа помощ, трябва да увиете ръцете си с непроводима кърпа (гумена, копринена, вълнена), да поставите сухи гумени обувки на краката си или да застанете на пакет вестници, книги, суха дъска .

Не можете да вземете жертвата за голи части на тялото, докато токът продължава да действа върху него. Когато изваждате жертвата от жицата, трябва да се предпазите, като увиете ръцете си с изолираща кърпа.

Ако жертвата е в безсъзнание, първо трябва да бъде приведена в съзнание. За да направите това, трябва да разкопчаете дрехите му, да го напръскате с вода, да отворите прозорци или врати и да му направите изкуствено дишане - докато се появи спонтанно дишане и се върне съзнанието. Понякога изкуственото дишане трябва да се прави непрекъснато в продължение на 2-3 часа.

Едновременно с изкуственото дишане тялото на жертвата трябва да се разтрие и затопли с нагревателни възглавници. Когато пострадалият се върне в съзнание, той се поставя в леглото, покрива се топло и се пие гореща напитка.

Пациент с токов удар може да има различни усложнения, така че трябва да бъде изпратен в болницата.

Друг възможен вариант за въздействието на електрически ток върху човек е Светкавица, чието действие е подобно на действието на електрически ток с много високо напрежение. В някои случаи засегнатото лице незабавно умира от дихателна парализа и сърдечен арест. По кожата се появяват червени ивици. Ударът от мълния обаче често се свежда до нищо повече от силно зашеметяване. В такива случаи пострадалият губи съзнание, кожата му става бледа и студена, пулсът е едва осезаем, дишането е повърхностно, едва забележимо.

Спасяването на живота на човек, ударен от мълния, зависи от бързината на оказване на първа помощ. Пострадалият трябва незабавно да започне изкуствено дишане и да продължи, докато започне да диша сам.

За да се предотвратят последиците от мълнията, трябва да се спазват редица мерки по време на дъжд и гръмотевична буря:

Невъзможно е по време на гръмотевична буря да се скриете от дъжд под дърво, тъй като дърветата "привличат" мълния към себе си;

По време на гръмотевични бури трябва да се избягват високи места, тъй като там вероятността от удар на мълния е по-висока;

Всички жилищни и административни помещения трябва да бъдат оборудвани с гръмоотводи, чиято цел е да предотвратят навлизането на мълния в сградата.

Сърдечно-белодробната реанимация е набор от мерки, насочени към възстановяване на сърдечната дейност и дишането на жертвата при спиране (клинична смърт). Това може да се случи при токов удар, удавяне, в някои други случаи при компресия или запушване на дихателните пътища. Вероятността за оцеляване на пациента зависи пряко от скоростта на реанимацията.

Най-ефективно е да се използват специални устройства за изкуствена вентилация на белите дробове, с помощта на които се вкарва въздух в белите дробове. При липса на такива устройства изкуствената вентилация на белите дробове се извършва по различни начини, от които най-често срещаният е методът уста в уста.

Методът на изкуствена вентилация на белите дробове "уста в уста".За да помогнете на пострадалия, е необходимо да го поставите по гръб, така че дихателните пътища да са свободни за преминаване на въздух. За да направите това, главата му трябва да бъде хвърлена назад, доколкото е възможно. Ако челюстите на жертвата са силно компресирани, е необходимо да избутате долната челюст напред и, натискайки брадичката, да отворите устата, след това да почистите устната кухина от слюнка или повръщане със салфетка и да преминете към изкуствена вентилация на белите дробове. :

1) поставете салфетка (носна кърпа) в един слой върху отворената уста на жертвата;

2) стиснете носа му;

3) поемете дълбоко въздух;

4) плътно притиснете устните си към устните на жертвата, създавайки стягане;

5) издухайте със сила въздух в устата му.

Въздухът се вдухва ритмично 16-18 пъти в минута до възстановяване на естественото дишане.

В случай на нараняване на долната челюст, изкуствената вентилация на белите дробове може да се извърши по различен начин, когато въздухът се издухва през носа на жертвата. Устата му трябва да е затворена.

Изкуствената вентилация на белите дробове се спира, когато се установят надеждни признаци на смърт.

Други методи за изкуствена белодробна вентилация.При обширни наранявания на лицево-челюстната област е невъзможно изкуствено да се вентилират белите дробове с помощта на методите уста в уста или уста в нос, поради което се използват методите на Силвестър и Калистов.

По време на изкуствена белодробна вентилация Пътят на Силвестържертвата ляга по гръб, като му помага коленичи до главата му, хваща двете му ръце за предмишниците и рязко ги повдига, след това ги връща назад и ги разтваря - така се прави дъх. След това с обратно движение предмишниците на пострадалия се поставят върху долната част на гръдния кош и го притискат - така се получава издишване.

С изкуствена белодробна вентилация Пътят на Калистовжертвата е положена по корем с протегнати напред ръце, главата му е обърната на една страна, поставяйки дрехи (одеяло) под нея. С ремъци за носилка или вързан с два или три колана за панталони, пострадалият периодично (в ритъма на дишането) се повдига на височина до 10 cm и се спуска. При повдигане на засегнатия в резултат на изправяне на гръдния му кош се получава вдишване, при спускане поради компресията му се получава издишване.

Признаци на спиране на сърдечната дейност и компресия на гръдния кош.Признаци на сърдечен арест са:

Липса на пулс, сърцебиене;

Липса на реакция на зеницата към светлина (разширени зеници).

След като тези симптоми бъдат идентифицирани, трябва да се предприемат незабавни действия. индиректен сърдечен масаж. За това:

1) жертвата е положена по гръб, върху твърда, твърда повърхност;

2) застанали от лявата му страна, поставите дланите си една върху друга в областта на долната трета на гръдната кост;

3) с енергични ритмични тласъци 50–60 пъти в минута, те натискат гръдната кост, след всеки тласък освобождават ръцете си, за да позволят на гърдите да се разширят. Предната гръдна стена трябва да бъде изместена на дълбочина най-малко 3-4 cm.

Непряк сърдечен масаж се извършва в комбинация с изкуствена вентилация на белите дробове: 4-5 натискания на гръдния кош (при издишване) се редуват с едно издухване на въздух в белите дробове (вдишване). В този случай жертвата трябва да бъде подпомогната от двама или трима души.

Изкуствена вентилация на белите дробове в комбинация с компресия на гръдния кош - най-простият начин реанимация(съживяване) на човек, който е в състояние на клинична смърт.

Признаци за ефективността на предприетите мерки са появата на спонтанно дишане на човек, възстановяването на тена, появата на пулс и сърдечен ритъм, както и връщане към болното съзнание.

След извършване на тези дейности на болния трябва да се осигури спокойствие, да се затопли, да се пие топла и сладка напитка, при необходимост да се прилагат общоукрепващи средства.

При извършване на изкуствена вентилация на белите дробове и индиректен сърдечен масаж, възрастните хора трябва да помнят, че костите на тази възраст са по-крехки, така че движенията трябва да бъдат нежни. При малки деца индиректният масаж се извършва чрез натискане в областта на гръдната кост не с длани, а с пръст.

природно бедствиенарича извънредна ситуация, при която са възможни човешки жертви и материални загуби. Има природни извънредни ситуации (урагани, земетресения, наводнения и др.) И антропогенни (бомбени експлозии, аварии в предприятия) произход.

Внезапните природни бедствия и аварии налагат спешна медицинска помощ на пострадалото население. От голямо значение е навременното оказване на първа помощ директно на мястото на нараняване (самопомощ и взаимопомощ) и евакуацията на жертвите от огнището до медицинските заведения.

Основният вид нараняване при природни бедствия е травмата, придружена от животозастрашаващо кървене. Следователно, първо е необходимо да се предприемат мерки за спиране на кървенето и след това да се осигури симптоматична медицинска помощ на жертвите.

Съдържанието на мерките за медицинско обслужване на населението зависи от вида на природното бедствие, аварията. Да, при земетресениятова е извличането на жертвите от развалините, предоставянето на медицинска помощ за тях в зависимост от естеството на нараняването. При наводненияна първо място е изваждането на пострадалите от водата, затоплянето им, стимулиране на сърдечната и дихателната дейност.

В засегнатия район торнадоили ураган, важно е бързо да се извърши медицински триаж на засегнатите, да се окаже помощ преди всичко на най-нуждаещите се.

засегнати в резултат на това снежни преспии рухваслед изваждането им изпод снега ги затоплят, след което им оказват необходимата помощ.

В огнищата пожарина първо място е необходимо да се изгасят горящите дрехи на жертвите, да се наложат стерилни превръзки върху изгорената повърхност. Ако хората са засегнати от въглероден окис, незабавно ги отстранете от зони с силен дим.

Кога аварии в атомни електроцентралинеобходимо е да се организира радиационно разузнаване, което ще позволи да се определят нивата на радиоактивно замърсяване на територията. Храните, хранителните суровини, водата трябва да бъдат подложени на радиационен контрол.

Оказване на помощ на пострадалите.В случай на лезия на жертвите се предоставят следните видове помощ:

Първа помощ;

Първа медицинска помощ;

Квалифицирана и специализирана медицинска помощ.

Първата помощ се предоставя директно на засегнатото лице на мястото на нараняване от санитарни екипи и санитарни постове, други звена на Министерството на извънредните ситуации на Руската федерация, работещи в огнището, както и по реда на самопомощ и взаимопомощ. Основната му задача е да спаси живота на засегнатия и да предотврати възможни усложнения. Изнасянето на пострадалите до местата за товарене на транспорт се извършва от носачите на спасителните звена.

Първата медицинска помощ на пострадалите се оказва от запазените в огнището медицински части, медицински части на военни части и здравни заведения. Всички тези формирования представляват първия етап на медицинска и евакуационна поддръжка на засегнатото население. Задачите на първата медицинска помощ са поддържане на жизнената активност на засегнатия организъм, предотвратяване на усложнения и подготовка за евакуация.

В лечебните заведения се оказва квалифицирана и специализирана медицинска помощ на пострадалите.

При оказване на първа помощ на жертви на радиационно замърсяване трябва да се има предвид, че в замърсената зона е невъзможно да се яде храна, вода от замърсени източници или да се докосват предмети, замърсени с радиоактивни вещества. Следователно, на първо място, е необходимо да се определи процедурата за приготвяне на храна и пречистване на вода в замърсени райони (или организиране на доставка от незамърсени източници), като се вземе предвид нивото на замърсяване на района и текущата ситуация.

Първата медицинска помощ на жертвите на радиационно замърсяване трябва да се предоставя при условия на максимално намаляване на вредните ефекти. За да направите това, жертвите се транспортират до незаразена зона или в специални приюти.

Първоначално е необходимо да се предприемат определени действия, за да се спаси живота на пострадалия. На първо място е необходимо да се организира хигиенизиране и частично обеззаразяване на дрехите и обувките му, за да се предотвратят вредни ефекти върху кожата и лигавиците. За да направите това, те се измиват с вода и избърсват откритата кожа на жертвата с мокри тампони, измиват очите си и изплакват устата си. При обеззаразяване на облекло и обувки е необходимо да се използват лични предпазни средства, за да се предотврати вредното въздействие на радиоактивните вещества върху пострадалия. Също така е необходимо да се предотврати контакт на замърсен прах с други хора.

Ако е необходимо, се извършва стомашна промивка на жертвата, използват се абсорбиращи средства (активен въглен и др.).

Медицинската профилактика на радиационните увреждания се извършва с радиозащитни средства, налични в индивидуален комплект за първа помощ.

Индивидуалният комплект за първа помощ (AI-2) съдържа набор от медицински консумативи, предназначени за лична профилактика на наранявания от радиоактивни, отровни вещества и бактериални агенти. В случай на радиационно замърсяване се използват следните лекарства, съдържащи се в AI-2:

- гнездо - спринцовка с аналгетик;

- III гнездо - антибактериално средство № 2 (в продълговат молив), общо 15 таблетки, които се приемат след облъчване при стомашно-чревни разстройства: 7 таблетки на прием първия ден и 4 таблетки на прием през следващите два дни. дни. Лекарството се приема за предотвратяване на инфекциозни усложнения, които могат да възникнат поради отслабването на защитните свойства на облъчения организъм;

- IV гнездо - радиопротектор № 1 (розови кутии с бяло капаче), общо 12 табл. Приемайте по 6 таблетки едновременно 30-60 минути преди началото на облъчването по сигнал за тревога на Гражданска защита, за да предотвратите радиационни увреждания; след това 6 таблетки след 4-5 часа, докато сте на територия, замърсена с радиоактивни вещества;

- VI слот - радиопротективно средство № 2 (бял молив), общо 10 табл. Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 10 дни при прием на замърсени храни;

- VII гнездо - антиеметик (син молив), общо 5 табл. Използвайте 1 таблетка при контузии и първична лъчева реакция за предотвратяване на повръщане. За деца под 8 години приемайте една четвърт от посочената доза, за деца от 8 до 15 години - половината от дозата.

Разпределението на лекарствата и инструкциите за тяхното използване са приложени към индивидуален комплект за първа помощ.