Каква е спешната помощ при остра съдова недостатъчност. Причини за остра сърдечна недостатъчност

Съдовата недостатъчност е състояние, характеризиращо се с нарушение на общото или локално кръвообращение. Това обстоятелство е следствие от недостатъчността на функцията кръвоносни съдове, което се причинява от намаляване на техния тонус, нарушена проходимост, намаляване на обема на преминаващата през тях кръв.

В зависимост от разпространението на нарушенията се разграничават системна и регионална (местна) недостатъчност. Има също хронична и остра съдова недостатъчност. Разликата между тези две форми е в скоростта на протичане на заболяването.

Чисто съдова недостатъчносте доста рядко явление. По правило съдовата недостатъчност възниква на фона на симптоми на сърдечна мускулна недостатъчност. По този начин сърдечно-съдовата недостатъчност възниква в резултат на въздействието на същите фактори, както върху мускулатурата на съдовете, така и върху сърдечния мускул. В някои случаи сърдечно-съдовата недостатъчност придобива вторичен характер и възниква сърдечна патология поради недохранване на мускулите (ниско налягане в артериите или липса на кръв).

Острата съдова недостатъчност е клиничен синдромв резултат на рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв, както и влошаване на кръвоснабдяването на жизнените важни органи, което е следствие от кръвозагуба, падане съдов тонус(отравяния, инфекции и др.), нарушения контрактилна функциямиокарда. Острата съдова недостатъчност се проявява под формата на синкоп, шок или колапс.

Припадъкът е най-честият и доста лека формаостра съдова недостатъчност, която е следствие от краткотрайна анемия на мозъка. Тази формаостра съдова недостатъчност се проявява в резултат на различни сърдечно-съдови заболявания, загуба на кръв. Освен това може да възникне остра съдова недостатъчност при здрав човек, например поради силно вълнение, преумора или глад.

причини

Сред основните причини за съдова и сърдечно-съдова недостатъчност могат да се разграничат нарушения на кръвообращението в артериите и вените, които могат да възникнат по различни причини.

Както беше отбелязано по-горе, основните причини за остра сърдечно-съдова недостатъчност могат да бъдат сърдечни заболявания, загуба на кръв, както и травматични мозъчни наранявания и патологични състояния като тежки инфекции, остро отравяне, тежки изгаряния, органични лезии нервна система.

Симптоми на съдова недостатъчност

Сред основните симптоми на съдова недостатъчност при остра формамогат да се разграничат слабост, потъмняване в очите, гадене, бърза загуба на съзнание. Тези същите симптоми, съответно, са характерни за припадък. Сред другите симптоми на остра съдова недостатъчност могат да се разграничат ниско кръвно налягане, слаб и рядък пулс, побеляване на кожата и мускулна релаксация.

По време на колапс човек обикновено е в съзнание, но реакциите му са изключително потиснати. Сред симптомите на съдова недостатъчност в този случай можем да различим ниска температура, слабост, ниско кръвно налягане и тахикардия.

Основният симптом на съдова недостатъчност е рязко и бързо намаляване кръвно налягане, което допринася за появата на други симптоми.

Основният симптом на съдова недостатъчност при хронична формасе проявява като артериална хипертония.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на сърдечно-съдовата недостатъчност се състои в преглед на пациента от лекар, по време на който той оценява общи симптомизаболяване, а също така определя неговата форма. Трябва да се отбележи, че нивото на налягане далеч не е решаващ фактор при поставянето на окончателната диагноза. За да направи точно заключение, лекарят изследва и анализира медицинската история на пациента, а също така определя причините, които са причинили атаката. За да се осигури подходяща помощ на пациента, е много важно да се определи вида на недостатъчността по време на изследването: съдова или сърдечна.

При сърдечно-съдова недостатъчност пациентът трябва да е в седнало положение, тъй като в легнало положение състоянието му се влошава значително. В случай на съдова недостатъчност, пациентът трябва да бъде в легнало положение, тъй като в това положение мозъкът е по-добре кръвоснабден. При сърдечна недостатъчност кожата на пациента придобива розов оттенък, а при съдова недостатъчност става сивкава. Съдовата недостатъчност се характеризира с нормално венозно налягане. В същото време вените на шията се свиха, няма стагнация в белите дробове, характерна за сърдечна патология, и няма изместване на границата на сърцето.

След определяне на диагнозата на пациента се предоставя първа помощ, а в някои случаи се хоспитализира, като същевременно се назначава подходящо изследване на органите на кръвообращението. В случай на съдова недостатъчност може да се предпише електрокардиография, съдова аускултация, флебография или сфигмография.

Съдова или сърдечно-съдова недостатъчност изисква незабавна първа помощ.

При остра съдова недостатъчност пациентът се поставя в легнало положение, а в случай на припадък, трябва да разхлабите притискащите дрехи около врата, да поръсите лицето и гърдите на жертвата с вода, да го потупате по бузите, да предложите да помирише амоняк и да осигурите чист въздух.

След като пациентът дойде на себе си, трябва незабавно да се обадите на линейка. Лекарите на място провеждат общ диагностични изследвания, инжектиран венозно или подкожно с разтвор на кофеин с натриев бензоат 10%. При тежка брадикардия обикновено се прилага допълнително орципреналин сулфат 0,05% или 0,1% разтвор на адреналин. Ако жертвата не дойде на себе си след 2-3 минути, същите лекарства се прилагат вече интракардиално, извършва се сърдечен масаж и се извършва изкуствено дишане.

Пациентът е хоспитализиран, ако причината за припадъка остава неизяснена, необходими са допълнителни мерки за реанимация, налягането на пациента остава ниско или съдовата недостатъчност се проявява за първи път. В други случаи пациентите по правило не се хоспитализират.

При колапс пациентите се нуждаят от задължителна хоспитализация за спешна помощ. медицински грижи, поддържане на сърдечната дейност и налягане. В болницата те спират кървенето, ако е необходимо, извършват процедури симптоматична терапия.

Сърдечно-съдовата недостатъчност се характеризира с развитието на кардиогенен колапс, при който се елиминира тахикардията и също се спира предсърдното трептене.

За възстановяване и поддържане на налягането се използва мезатон 1%.

кофеин, аскорбинова киселина, глюкоза, натриев хлорид, кокарбоксилаза се прилагат подкожно, ако колапсът е провокиран от отравяне или инфекция. Достатъчно ефективен инструментв този случай е стрихнин 0,1%.

внимание!

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не представлява научен материал или професионален медицински съвет.

4.83 4,83 от 5 (6 гласа)

Запишете се за среща с лекаря

Проявява се чрез рязко спадане на налягането (венозно и артериално), също придружено от усещане за силна слабост, студена пот, замаяност и понякога припадък. Пулсът е малък и често нишковиден.

При най-тежката форма на остра съдова недостатъчност - колапс - чертите на лицето се изострят, крайниците изстиват, телесната температура се понижава, очите губят блясъка си, нормалният ритъм на дишане се нарушава. Всички горепосочени симптоми се дължат на кислородно гладуване в резултат на нарушения на кръвообращението на тъканите, органите, особено на мозъка.

Остра съдова недостатъчностпротича с масивна загуба на кръв, външна и вътрешна, дехидратация на тялото поради обилно повръщане или диария, с интоксикация и инфекциозни заболявания (петнист тиф, лобарна пневмонияособено по време на криза). хранително отравяне, обширни изгаряния, военни и битови травми, придружени със силна болка (шок).

След горните състояния кръвонапълването в периферията намалява, съдовият тонус намалява и венозното налягане рязко намалява. Всичко това води до намаляване на притока на кръв и следователно до рязко намаляване на количеството кръв, постъпваща в сърцето. В резултат на това минутният и ударният обем на сърцето намаляват. Намаляването на обема на кръвообращението се дължи на пареза на съдове (малки), особено коремни, с промяна в пропускливостта. Има основание да се смята, че тези нарушения, водещи до намаляване на обема на циркулиращата кръв или на притока на кръв от периферията към сърцето, се причиняват от хистамин и хистаминоподобни вещества, които засягат вазомоторния център, също периферен нервни окончанияв съдовете, като по този начин ги кара да се разширяват и увеличават пропускливостта.

Фактори на остра съдова недостатъчност

Основният фактор за съдова недостатъчност е намаляването на обема на циркулиращата кръв. Възниква поради загуба на течност (кръв) и намаляване на нейния преход от кръвното депо към кръвния поток, както и поради движението на част от кръвта от общото кръвообращение в съдовете на органите. коремна кухина. Следователно, в резултат на това притока на кръв към сърцето е значително намален, въпреки че първоначално, поради компенсаторни адаптивни механизми (свиване на периферните съдове, увеличаване на сърдечната честота), се осигурява функцията на жизненоважни органи, бъбреците . В бъдеще изчерпването на компенсаторните механизми може да доведе до спад на съдовия тонус, отслабване на контрактилитета на миокарда. Има три форми на остра съдова недостатъчност - колапс, припадък, шок.

Припадък

Припадъкът може да възникне под въздействието на различни фактори - силно вълнение и нервни сътресения, страх, остри болки, бърз преход от хоризонтален към вертикално положение, понякога след бързо отстраняване на асцитна или плеврална течност (прилив на значително количество кръв в съдовете на коремната кухина), тежко кървене, както и остър сърдечен, коронарна недостатъчност. Припадъкът е най лека формасъдова недостатъчност и се причинява от внезапно и рязко отслабване на кръвоснабдяването на мозъка - неговата анемия, причинена от рефлекторен спазъм на мозъчните съдове с временна загуба на съзнание поради бързото движение на кръвта в коремната съдова система. Пациентите изпитват слабост, оплакват се от притъмняване в очите, гадене (в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на ретината, церебрална исхемия), шум в ушите, световъртеж, последвано от загуба на съзнание. В същото време се наблюдава студена пот, бледност на лицето, намалено дишане до 14 в минута, брадикардия, понякога аритмия. Зениците обикновено са свити конюнктивален рефлексв повечето случаи липсва, артериалното налягане е понижено. Количеството на циркулиращата кръв често е намалено; намалява и минутният обем на кръвта. В леките случаи безсъзнанието продължава не повече от 2 минути, понякога в по-тежките случаи продължава повече. Състояния на припадък през по-голямата частзавършва доста щастливо, ако няма големи промени на сърдечно-съдовата система.

Свиване

В колапс, за разлика от припадък клинични проявленияострата съдова недостатъчност са много по-изразени. При колапс възникват изразени нарушения на функцията на вазомоторния център и периферните съдове, причинени от рефлекторни ефекти или пряко влияние на различни токсини при инфекциозни (пневмония) и токсико-инфекциозни заболявания, както и кръвопреливане несъвместима кръв, обилно кървене.

При колапс кожата е бледа, покрита със студена пот, лигавиците са цианотични. Крайниците са студени и цианотични. Видимите вени, особено вените на врата, са в колабирано състояние. Очи хлътнали в орбитите, замъглени. Езикът е сух, с бръчки. Големината и тоновете на сърцето са в границите на нормата. Пулс слаб, учестен, понякога нишковиден; артериалното и венозното налягане се понижават. Скоростта на кръвния поток и количеството циркулираща кръв са намалени. Температурата е понижена.

Шок

Шокът възниква в резултат на травма, интоксикация, както и невропсихични ефекти. Най велик практическа стойностима травматичен шок. При механично увреждане на нервната болка възниква дразнене на рефлексния апарат с поток от импулси, които идват от мястото на нараняване по нервни влакнав ЦНС. В резултат на това отначало има възбуждане на централната нервна система с двигателно безпокойство - еректилна фаза травматичен шок. След 20 минути, поради изчерпването на централната нервна система, настъпва торпидната фаза на шока, която заедно с признаците на колапс се характеризира с рязко инхибирано състояние на пациента и безразлично отношение към околната среда със запазено съзнание .

Лечение на остра съдова недостатъчност

На пациента трябва да се даде хоризонтално положениеза подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, както и притока на кръв към сърцето. Необходимо е да разкопчаете тесните дрехи, да ги затоплите, да наслагвате нагревателни подложки. При припадък дайте да смърка амоняк. При наличие на болка е изключително важно да се елиминират, което се постига чрез въвеждането на наркотични вещества - морфин, пантопон, промедол. Ако острата съдова недостатъчност е следствие от масивна кръвозагуба, се използва кръвопреливане, приложено парентерално физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза. При тежък шокприбягват до интраартериално кръвопреливане.

За повишаване на съдовия тонус, кръвното налягане се прилагат кофеин, камфор, кордиамин. Прилага се подкожно и интравенозно рр адреналин(капково); мезатон; ангиотензин. Успешно се използва и преднизолон.
При много тежка остра съдова недостатъчност се прибягва до комплекс от спешни терапевтични мерки.

Съдовата недостатъчност е заболяване, характеризиращо се с нарушение на общото или локално кръвообращение, което се проявява поради недостатъчна функция на кръвоносните съдове, което от своя страна може да бъде причинено или от намаляване на техния тонус, нарушена проходимост или значителна намаляване на обема на кръвта, преминаваща през съдовете.

Неуспехите се разделят на системни и регионални (локални), които се различават по начина на разпространение на нарушенията. Освен това има остра и хронична съдова недостатъчност (разлика в скоростта на заболяването).

Обикновено чистата съдова недостатъчност е много рядка и се проявява едновременно с недостатъчност на сърдечния мускул. Развитието на сърдечно-съдовата недостатъчност се улеснява от факта, че мускулатурата на съдовете и сърдечния мускул често се влияят от едни и същи фактори.

Понякога патологията на сърцето става първична и се появява поради недостатъчно хранене на мускулите, а сърдечно-съдовата недостатъчност (включително остра сърдечно-съдова недостатъчност) е вторична.

Причини за появата

Обикновено причината за остра съдова недостатъчност е нарушение на кръвообращението в артериите и вените, което се появява след различни причини(прехвърлени черепно-мозъчни и общи наранявания, различни сърдечни заболявания). Острата съдова недостатъчност възниква и поради нарушение на контрактилната функция на миокарда, загуба на кръв или спад на съдовия тонус поради остро отравяне, тежки инфекции, обширни изгаряния, органични лезиинервна система, надбъбречна недостатъчност.

Симптоми на съдова недостатъчност

Острата съдова недостатъчност може да се прояви под формата на припадък или. Припадъкът е една от най-леките форми на недостатъчност. Симптомите на припадък включват: слабост, потъмняване в очите, гадене, бърза загуба на съзнание. Пулсът е рядък и слаб, кожата е бледа, налягането е понижено, мускулите са отпуснати, гърчове не се наблюдават.

При шок и колапс пациентът като правило не губи съзнание, но реакциите му са силно инхибирани. Пациентът се оплаква от слабост, ниско кръвно налягане (80/40 mm Hg или по-малко), температура под нормата.

Основният симптом на съдова недостатъчност е бързото и рязко понижаване на кръвното налягане.

При хронична съдова недостатъчност се развива артериална хипотония, определяща се от ниско нивоналягане. И така, систоличното налягане при по-големи деца пада под 85, при хора под 30 години налягането е под 105/65, за възрастните тази цифра е под 100/60.

Диагностика на съдова недостатъчност

В процеса на изследване на пациента лекарят оценява симптомите на съдова недостатъчност, определя формата му: припадък, шок или колапс. При поставяне на диагнозата нивото на налягането не е определящо. За да бъде заключението правилно, лекарят анализира и изучава медицинската история, опитва се да открие причините за атаката.

За да се осигури квалифицирана първа помощ, е необходимо да се определи какъв тип недостатъчност е развил пациентът: сърдечна или съдова. Въпросът е, че тези заболявания неотложна помощсе оказва различно.

При сърдечна недостатъчност е по-лесно за пациента да бъде в седнало положение, в легнало положение състоянието се влошава значително. В случай на съдова недостатъчност легналото положение ще бъде оптимално за пациента, тъй като именно в това положение мозъкът получава най-доброто кръвоснабдяване.

При сърдечна недостатъчност кожата на пациента има розов оттенък, при съдова обвивка - кожата е бледа, в някои случаи със сивкав оттенък. Съдовата недостатъчност също се характеризира с това, че венозното налягане остава в рамките на нормалното, вените на шията са свити, границите на сърцето не се изместват, няма патология на стагнация в белите дробове, както е при сърцето провал.

След изясняване на общ клинична картинаи определяне на предварителна диагноза, на пациента се предоставя първа помощ, ако е необходимо, хоспитализиран и изследван от кръвоносната система. За да направите това, пациентът се насочва към аускултация на кръвоносните съдове, сфигмография, електрокардиография или флебография.

Лечение на съдова недостатъчност

В случай на съдова недостатъчност трябва незабавно да се осигури медицинска помощ. Независимо от формата на развитие на заболяването, пациентът се оставя в легнало положение (различна позиция на тялото може да причини смърт).

Ако пострадалият е в припадък, разхлабете дрехите около врата му, потупайте бузите му, напръскайте лицето и гърдите му с вода, подушете амоняк, проветрете стаята.

Такива манипулации могат да се извършват самостоятелно преди пристигането на лекар. По правило човек бързо идва в съзнание. Лекарят провежда прости диагностични изследвания, инжектира интравенозно или подкожно два милилитра разтвор на кофеин с натриев бензоат 10% (в случай на регистрирано ниско кръвно налягане).

При тежка брадикардия се прави допълнително инжектиране на атропин 0,1% в доза от 0,5-1 милилитър или разтвор от 0,1%. След 2-3 минути пациентът трябва да дойде в съзнание. Ако това не се случи, налягането, сърдечните звуци и пулсът не се откриват, същите лекарства започват да се прилагат интракардиално, допълнително се извършва сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Пациентът е хоспитализиран, ако припадъкът се случи за първи път или ако причината му остава неясна или са необходими допълнителни мерки за реанимация, налягането остава много по-ниско от нормалното. Във всички останали случаи няма нужда от хоспитализация.

Пациенти с колапс или шок се отвеждат спешно в болницата, независимо от причините, които са причинили това състояние. IN лечебно заведениеоказване на първа помощ, поддържане на налягането и сърдечната дейност. Когато възникне, те го спират, провеждат други процедури за симптоматична терапия, показани в конкретна ситуация.

При кардиогенен колапс, често развиващ се при остра сърдечно-съдова недостатъчност, е необходимо да се елиминира тахикардията, да се спре предсърдното трептене, за което се използва изадрин или атропин, хепарин или адреналин. За възстановяване и поддържане на налягането мезатон 1% се инжектира подкожно.

Ако причината за колапса е инфекция или отравяне, кокарбоксилаза, кофеин, натриев хлорид, глюкоза, аскорбинова киселина се инжектират подкожно. Добър ефект дава стрихнин 0,1%. В случай, че пациентът остане в същото състояние и не се наблюдава подобрение, мезатон се прилага подкожно, преднизолонхемисукцинат интравенозно и отново се повтаря 10% натриев хлорид.

Предотвратяване на заболявания

За да предотвратите развитието на хронична съдова недостатъчност, трябва постоянно да обръщате внимание на състоянието на съдовете, опитайте се да ядете по-малко продукти, съдържащи голям бройхолестерол, редовно преглеждайте сърцето и кръвоносната система. Като профилактика на антихипертензивните лекарства се предписват лекарства за поддържане на налягането.

Острата съдова недостатъчност е патологично състояние, характеризиращ се с внезапно намаляване на обема на циркулиращата кръв и рязко нарушение на функцията на кръвоносните съдове. Най-често това патологично състояние се дължи на сърдечна недостатъчност и рядко се наблюдава в чиста форма.

Класификация на остра съдова недостатъчност


В зависимост от тежестта на протичането на състоянието и последствията за човешкото тяло се разграничават следните видове остра съдова недостатъчност:

  • припадък;
  • колапс;
  • шок.

важно! Всички видове съдова недостатъчност представляват заплаха за човешкото здраве и живот, в случай на ненавременна спешна помощ пациентът развива остра сърдечна недостатъчност и смърт.

Патогенеза и причини за остра съдова недостатъчност

Цялото човешко тяло е пронизано от големи и малки кръвоносни съдове, през които циркулира кръвта и доставя кислород на вътрешните органи и тъкани. Нормалното разпределение на кръвта през съдовете се дължи на свиването на гладките мускули на стените на съдовете и промяна в техния тонус.

Поддържането на желания тонус на кръвоносните съдове се регулира от хормоните, метаболитните процеси на тялото и работата на вегетативната нервна система. В случай на нарушение на тези процеси и хормонален дисбаланс, има рязко изтичане на кръв от жизненоважно вътрешни органи, в резултат на което спират да работят според очакванията.

Етиологията на острата съдова недостатъчност може да бъде много разнообразна, възниква внезапно нарушение на кръвообращението в съдовете в резултат на такива състояния:

  • масивна загуба на кръв;
  • обширни изгаряния;
  • сърдечно заболяване;
  • продължителен престой в задушна стая;
  • черепно-мозъчна травма;
  • силен страх или стрес;
  • остро отравяне;
  • недостатъчност на надбъбречната функция;
  • Желязодефицитна анемия;
  • прекомерни натоварвания с тежка хипотония, в резултат на което вътрешните органи изпитват недостиг на кислород.

В зависимост от продължителността на хода на патологичното състояние съдовата недостатъчност може да бъде остра и хронична.

Клинични прояви на съдова недостатъчност

Клиниката на острата съдова недостатъчност винаги е придружена от понижаване на кръвното налягане и пряко зависи от тежестта на състоянието, което е представено по-подробно в таблицата.

Маса 1. Клинични формиостра съдова недостатъчност

Форма на остра съдова недостатъчност Как се проявява клинично?
Припадък

Пациентът внезапно се чувства слаб, замаян, мигащи "мухи" пред очите. Съзнанието може да бъде запазено или не. Ако след 5 минути пациентът не дойде на себе си, тогава припадъкът е придружен от конвулсии, като правило рядко се стига до това и с правилно организирана помощ състоянието на човека бързо се връща към нормалното
Свиване

Това състояние е много по-тежко от припадането. Съзнанието на пациента може да бъде запазено, но има рязка летаргия и дезориентация в пространството. Артериалното налягане е рязко намалено, пулсът е слаб и нишковиден, дишането е повърхностно и учестено. Кожата е бледа, има акроцианоза и лепкава студена пот.
Шок

Клинично шокът не се различава много от колапса, но в това състояние се развива рязко потискане на работата на сърцето и други жизненоважни органи. Поради тежка хипоксия, мозъкът страда, срещу което могат да се развият дегенеративни промени в неговата структура.

Остра съдова недостатъчност - синкоп, колапс, шок: повече за всяко състояние

Припадък


Припадъкът е форма на остра съдова недостатъчност, която се характеризира с най-леко протичане.

Причините за развитието на припадък са:

  1. внезапно спадане на кръвното налягане - възниква на фона на заболявания и патологии, които са придружени от нарушение сърдечен ритъм. При най-малкото физическо претоварване кръвотокът в мускулите се увеличава в резултат на преразпределението на кръвта. На този фон сърцето не може да се справи с повишеното натоварване, освобождаването на кръв по време на систола намалява и показателите на кръвното налягане намаляват.
  2. Дехидратация - в резултат на многократно повръщане, диария, прекомерно уриниране или изпотяване обемът на циркулиращата кръв през съдовете намалява, което може да причини припадък.
  3. Нервни импулси от нервната система - в резултат на силни чувства, страх, вълнение или психо-емоционална възбуда възникват остри вазомоторни реакции и съдов спазъм.
  4. Нарушение на кръвоснабдяването на мозъка - на фона на нараняване на главата, микроинсулт или инсулт, мозъкът получава недостатъчно количество кръв и кислород, което може да доведе до развитие на припадък.
  5. Хипокапнията е състояние, характеризиращо се с намаляване на въглеродния диоксид в кръвта поради често и дълбоко дишане, на фона на което може да се развие припадък.

Свиване


Колапсът е сериозна съдова дисфункция. Състоянието се развива внезапно, пациентът внезапно се чувства слаб, краката се подкосяват, има тремор на крайниците, студена лепкава пот, падане на кръвното налягане.

Съзнанието може да бъде запазено или нарушено. Има няколко вида колапс.

Таблица 2. Видове колапс

важно! Само лекар може да определи вида на колапса и правилно да оцени тежестта на състоянието на пациента, така че не пренебрегвайте обаждането на линейка и не се самолекувайте, понякога грешните действия са цената на живота на човек.

Шок

Шокът е най-тежката форма на остра сърдечна недостатъчност. По време на шок се развива тежко нарушение на кръвообращението, в резултат на което може да настъпи смърт на пациента. Шокът има няколко фази на протичане.

Таблица 3. Фази на шоковото състояние

ударна фаза Как се проявява клинично?
еректилна Придружен от рязка психомоторна възбуда, пациентът крещи, маха с ръце, опитва се да стане и да избяга нанякъде. Високо кръвно налягане, ускорен пулс
Торпидная Бързо променя еректилната фаза, понякога дори преди да има време да пристигне линейка. Пациентът става летаргичен, летаргичен, не реагира на случващото се наоколо. Кръвното налягане пада бързо, пулсът става слаб, нишковиден или изобщо не се опипва. Кожата е бледа с тежка акроцианоза, повърхностно дишане, задух
Терминал Това се случва при липса на адекватна навременна помощ на пациента. Кръвното налягане е под критичното, пулсът не се опипва, дишането е рядко или изобщо липсва, пациентът е в безсъзнание, липсват рефлекси. В такава ситуация бързо се развива смърт.

В зависимост от причините за шоковия синдром на остра съдова недостатъчност се случва:

  • хеморагичен - се развива на фона на масивна загуба на кръв;
  • травматичен - се развива в резултат на тежко нараняване (злополука, фрактури, увреждане на меките тъкани);
  • изгаряне - развива се в резултат на тежки изгаряния и увреждане на голяма част от тялото;
  • анафилактичен - остър алергична реакцияразвиващи се на фона на въвеждането на лекарството, ухапвания от насекоми, ваксинация;
  • хемотрансфузия - възниква на фона на трансфузия на несъвместима маса на червените кръвни клетки или кръв на пациент.

Видеоклипът в тази статия описва подробно всички видове шок и принципите на спешна първа помощ. Тази инструкция, разбира се, е обща справка и не може да замести помощта на лекар.

Лечение на остра съдова недостатъчност

Първата помощ при остра съдова недостатъчност зависи пряко от вида на патологията.

Припадък


По правило синкопът се лекува без употребата на лекарства.

Спешната помощ при остра съдова недостатъчност чрез припадък се състои в следните действия:

  • придайте на пациента хоризонтално положение с повдигнат крак;
  • разкопчайте копчетата на ризата, освободете от притискане гръден кошдрехи;
  • осигурете достъп до свеж хладен въздух;
  • напръскайте лицето си с вода или избършете челото и бузите си с мокър парцал;
  • давайте топъл сладък чай за пиене или не силно кафеако пациентът е в съзнание;
  • при липса на съзнание потупайте бузите и нанесете студ върху слепоочията.


Ако тези действия са неефективни, можете да инжектирате вазоконстрикторни лекарствакато Cordiamin.

Свиване


Първата помощ при остра съдова недостатъчност от вида на колапса е насочена към елиминиране на причините, провокирали развитието дадено състояние. Първа помощпри остра съдова недостатъчност се състои в незабавно поставяне на пациента в хоризонтално положение, повдигане на крака на крака и затопляне на пациента.

Ако човек е в съзнание, тогава можете да му дадете да пие горещ сладък чай. Преди да бъде транспортиран до болницата, на пациента се инжектира вазоконстриктор.


В болнична обстановка на пациента се дава лекарства, които премахват както симптомите на съдова недостатъчност, така и причините за това патологично състояние:

  • лекарства, които стимулират дихателния и сърдечно-съдовия център - тези лекарства повишават съдовия тонус и увеличават ударния обем на сърцето;
  • вазоконстриктори - интравенозно се инжектират адреналин, допамин, норепинефрин и други лекарства, които бързо повишават кръвното налягане и стимулират сърдечната дейност;
  • вливане на кръв и еритроцитна маса - необходима при кръвозагуба за предотвратяване на шок;
  • провеждане на детоксикационна терапия - предписват капкомери и разтвори, които бързо се отстраняват токсични веществаот кръвта и попълване на обема на циркулиращата течност;
  • кислородна терапия - се предписва за подобряване на метаболитните процеси в организма и насищане на кръвта с кислород.

Възможни проблеми с кърменето при остра съдова недостатъчност от типа на колапс са трудността да се даде на пациента да пие, ако съзнанието му е нарушено, и инжектирането на лекарството интравенозно при ниско кръвно налягане - не винаги е възможно веднага да се намери вена и да влезе в съдът.

важно! Солните разтвори не са ефективни, ако колапсът се дължи на отлагане на кръв в междуклетъчното пространство и вътрешните органи. В такава ситуация, за да се подобри състоянието на пациента, е необходимо да се въведат колоидни разтвори в плазмата.

Шок

Лечението на съдова недостатъчност в състояние на шок се състои в предприемане на мерки, насочени към подобряване на системните функции на тялото и премахване на причините за това състояние.

На пациента се предписва:

  • болкоуспокояващи - в случай на наранявания и изгаряния, преди извършване на каквито и да било действия, е необходимо да се прилагат болкоуспокояващи на пациента, което ще помогне да се предотврати развитието на шок или да се спре в еректилния стадий;
  • кислородна терапия - на пациента се дава овлажнен кислород през маска за насищане на кръвта с кислород и нормализиране на работата на жизненоважни органи, с депресия на съзнанието, пациентът се извършва изкуствена вентилациябели дробове;
  • нормализиране на хемодинамиката - прилагат се лекарства, които подобряват кръвообращението, например еритроцитна маса, колоидни разтвори, солеви разтвори, глюкоза и други;
  • Въведение хормонални лекарства- тези средства допринасят за бързото възстановяване на кръвното налягане, подобряват хемодинамиката, облекчават остри алергични реакции;
  • диуретици - предписани за предотвратяване и премахване на оток.

важно! С развитието на остра съдова недостатъчност всички лекарства трябва да се прилагат интравенозно, тъй като поради нарушение на микроциркулацията на тъканите и вътрешните органи се променя абсорбцията на лекарства в системното кръвообращение.

Мерки за предотвратяване на съдова недостатъчност


За да се предотврати развитието на остра съдова недостатъчност, е важно да се следват препоръките на лекаря:

  • своевременно откриване и лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • не приемайте никакви без лекарско предписание лекарства, особено за лечение на артериална хипертония;
  • да не бъде за дълго времепод пряка слънчева светлина, в баня, сауна, особено ако има някакви нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
  • преди кръвопреливане е задължително да се вземат тестове, за да се уверите, че кръвта на донора е подходяща за групата и Rh фактора.

Поддържане на активен начин на живот лоши навици, пълна и балансирана диетапомагат за предотвратяване на нарушения на сърдечно-съдовата система и кръвното налягане.

Съдовата недостатъчност е патологично състояние, изразяващо се в нарушение на кръвообращението, с намаляване на еластичността на кръвоносните съдове или намаляване на техния диаметър.

Класификация на заболяването

Съдовата недостатъчност обикновено се разделя според вида на съдовете на:

  1. артериална недостатъчност.
  2. Венозна съдова недостатъчност.

Артериалната съдова недостатъчност е по-скоро фактор, показващ наличието на сериозно сърдечно заболяване, вероятно наличието на други хронични болестиили органна дисфункция. От своя страна е обичайно да се възприема като независима диагностична единица, а не като индикатор за наличието на други сериозни проблеми със здравето на човека.

Също така е обичайно лекарите да подразделят съдовата недостатъчност според скоростта на потока и продължителността на следните видове:

  1. Хронична недостатъчност.
  2. Остра недостатъчност.

Видове съдова недостатъчност


Хроничната съдова недостатъчност се проявява като дълги периодиниско кръвно налягане поради хронично инфекциозни заболявания, алкохолна зависимостили чест стрес.

Сред основните заболявания, допринасящи за развитието, са следните: брадикардия, кардиомиопатия, тромбоза, надбъбречна недостатъчност, диабет.

В допълнение към описаните по-горе заболявания, има редица външни фактори, които допринасят за развитието хронична недостатъчност. Тези фактори включват: чести изтощителни физическа работа, недостатъчен прием на течности, тежки изгаряния, заседнал начин на живот, липса на витамини С и Р в храната.

От своя страна е обичайно да се счита за възникващо в случай на наранявания рязко намаляване на обема на кръвообращението.

Такива наранявания включват: фрактури, външни или вътрешен кръвоизливи така нататък.

В допълнение към редица външни наранявания, отравяния и инфекции могат да доведат до остра съдова недостатъчност, напр. Стафилококус ауреус.

Симптоми на съдова недостатъчност

Най-очевидният симптом на съдова недостатъчност е понижаването на кръвното налягане. Поради този процесима намаляване на обема на кръвта, циркулираща във вътрешните органи.

Основните симптоми на съдова недостатъчност, освен това, са: замаяност, гадене, проблеми с вестибуларния апарат, намалена чувствителност на кожата, усещане за изтръпване на върха на пръстите, умора, изтръпване в долните крайниципри продължително седене.

В случай на остра съдова недостатъчност е необходимо да се добавят към горните симптоми като:

  1. Потъмняване в очите.
  2. тахикардия.
  3. Обща физическа слабост.
  4. Бледност на кожата.
  5. объркване

При остра съдова недостатъчност е обичайно да се говори за такива възможности за влошаване на състоянието като припадък или колапс.

Припадъкът е загуба на съзнание и намален дихателна функциявъв връзка с намаляване на ефективността на вътрешните органи.

Трябва да се отбележи, че по време на припадък промяната в състоянието на съзнанието на човек не настъпва веднага. Постепенно нарастващото чувство на объркване и обща слабост е сигнал за събуждане.


Загубата на съзнание в този случай е придружена от студени крайници, обезцветяване кожатаи намалена дихателна функция.

Ако настъпи припадък, е необходимо тялото на жертвата да се постави в хоризонтално положение. През следващите няколко минути състоянието на припадък преминава.

За целите на този текст колапсът се разбира като прогресивно намаляване на обема на циркулиращата кръв. При срутване може да се говори за такъв външни проявикато: промяна на цвета на устните, прекомерно изпотяване, постепенен спадобща физическа активност. Внезапната промяна на позата в този случай може да доведе до загуба на съзнание.

Диагностика и лечение на съдова недостатъчност

При диагностицирането и лечението на патология като хронична съдова недостатъчност е необходимо първо да се идентифицира основното заболяване, което причинява увреждане на съдовете. Ако се появят 4 или повече от горните симптоми, се препоръчва да се консултирате с лекар и да преминете пълен курс от медицински прегледи, за да установите основната причина за заболяването.

В случай на остра съдова недостатъчност трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.


Индиректен сърдечен масаж

За първа помощ трябва да се помни, че острата съдова недостатъчност се проявява, наред с други неща, като подобряване на кръвообращението на мозъка и сърдечния мускул, вместо намаляване на обема на кръвта, навлизаща в периферните артерии. Такава реакция възниква в съответствие с защитни механизмиорганизъм и допринася за запазването на вътрешните органи.

Необходимо е да се осигури максимален приток на кръв към мозъка и крайниците на човек с остра съдова недостатъчност. За да направите това, на първо място, трябва да освободите лицето от тесни дрехи, които пречат на свободния поток на въздуха, да придадете на човешкото тяло хоризонтално положение и да наблюдавате ритъма на сърдечния ритъм и дишането.

В случай, че няма промяна в състоянието и загубата на съзнание продължава, е необходимо да донесете памучна вата, леко навлажнена с вода, към носа на жертвата. амоняк.

В случай на влошаване на състоянието и сърдечен арест или пълно потискане на дихателните функции, трябва незабавно да започнете индиректен масажсърца.

При пристигането на медицинска помощ опишете събитията, довели до синкопа, ако са известни, и приблизителната продължителност на синкопа.



Мезатон

При първоначален прегледлекарят трябва първо да оцени симптомите и да изолира конкретна форма. Проучването на медицинската история и установяването на причините за текущото състояние на пациента са най-важните фактори в процеса на диагностика.

След идентифициране възможна причинапоявата на остра съдова недостатъчност, лекарят използва лекарства за спешна помощ: атропин, адреналин, мезатон или други аналози. Необходимо е възможно най-бързо да се стабилизира състоянието на пациента за спешно преместване в болницата.

Предотвратяване на съдова недостатъчност

Говорейки за превенцията на съдовата недостатъчност, на първо място е необходимо да се спомене общото укрепване на съдовата система чрез поддържане здравословен начин на животживот. Правилен режимдни и подходящата диета играят основна роля за укрепване на сърдечно-съдовата система. Необходимо е своевременно да наблюдавате промените в състоянието на вашето здраве и освен това ежегодно да се подлагате на пълна програма за медицински прегледда идентифицирам различни заболяванияНа ранни стадии. В рамките на съвременните медицински профилактични прегледи се обръща голямо внимание на изследването на състоянието на сърдечно-съдовата система.

За да се укрепят кръвоносните съдове и да се повиши тяхната еластичност, на първо място е необходимо да се намали количеството стрес, който възниква в Ежедневието, дай Специално вниманиедиета и бъдете възможно най-активни.



Варено бяло месо

За да се предотврати съдова недостатъчност, се препоръчва да се изключат от диетата храни, богати на холестерол и мазнини. Разбира се, мазнините са елементи, необходими за поддържане функционално състояние човешкото тяло. Въпреки това, мазнините, използвани в ресторантите бързо храненеили в полуфабрикати, са от синтетичен произход. Препоръчително е напълно да премахнете от диетата си сирена с високо съдържание на мазнини, пушени и леко пушени сирена и месо и да сведете до минимум количеството консумирано масло. Трябва да коригирате диетата си и да добавите животински мазнини към вашата диета или растителен произход, например, дайте предпочитание бяло месозадушени или варени. Препоръчително е да се ограничи консумацията на брашно и сладкиши, за да се намали количеството мазнини и захар, постъпващи в тялото.

За да се подобри състоянието на кръвоносните съдове, диетолозите препоръчват да се ядат различни бобови растения: соя, грах, боб, самите зърна.

Сред всички горепосочени бобови растения най-голямо предпочитание се дава на соята поради факта, че съдържа всички минерални съединения, необходими за човешкото тяло.

Необходимо е да добавите към диетата си храни, богати на витамини С и Р, сред които най-полезни са боровинките, черешите, касиса и аронията. Сред другите плодове могат да се разграничат цитрусови плодове: портокали, грейпфрути, мандарини.



Цитрус

Витамин Р помага за повишаване на еластичността на стените на кръвоносните съдове, намалява чупливостта и вероятността от разкъсвания в малки съдове. Витамин С има положителен ефект върху имунна системачовешки, а също така повишава усвояването на витамин Р в организма.

Като част от корекциите на начина на живот и ежедневието е силно препоръчително да се увеличи физическа дейност. Пешеходен туризъм, колоезденето и плуването са спортни дейности, които имат максимален ефект върху съдова системаукрепвайки го.

Отървавайки се от наднормено теглои увеличаване на броя на часовете двигателна активност- директен начин за укрепване на сърдечно-съдовата система.

Дял: