Характеристики на инфекциозните заболявания. Инфекции: обща характеристика Инфекциозни заболявания и техните характеристики

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

1.ОпределениеИсъдържаниеконцепции:инфекция, инфекциозенпроцес.Формиинфекциозенпроцес

Инфекцията е състояние на инфекция в резултат на проникване на m-s в макроорганизма.

Инфекциозният процес е динамиката на взаимодействието между микро- и макроорганизма.

Ако патогенът и животинският организъм (гостоприемник) се срещнат, това почти винаги води до инфекция или инфекциозен процес, но не винаги до инфекциозно заболяване с неговите клинични прояви. По този начин понятията инфекция и инфекциозно заболяване не са идентични (първото е много по-широко).

Форми на инфекция:

1. Явната инфекция или инфекциозно заболяване е най-ярката, клинично изразена форма на инфекция. Патологичен процессе характеризира с определени клинични и патологични характеристики.

2. Латентна инфекция (безсимптомна, латентна) - инфекциозният процес не се проявява външно (клинично). Но причинителят на инфекцията не изчезва от тялото, а остава в него, понякога в променена форма (L-форма), запазвайки способността да се възстанови в бактериална форма с присъщите си свойства.

3. Имунизираща субинфекция – попадналият в организма патоген предизвиква специфични имунни реакции, сам умира или се екскретира; организмът в същото време не става източник на причинителя на инфекцията и не се появяват функционални нарушения.

4. Микроносителство - причинителят на инфекцията присъства в тялото на клинично здраво животно. Макро- и микроорганизмите са в състояние на равновесие.

2. Отличителенособеностиинфекциозензаболяванияотсоматични(неинфекциозен)заболявания

инфекциозно заболяване клинична треска

1) Като етиологичен фактор- възбудител. Като жив агент, той самият има свои собствени "интереси": живее, размножава се, адаптира се;

2) самият болен орган може да стане източник на инфекция за здрави индивиди директно или косвено чрез други организми (инфекциозност, заразност);

3) развитието на имунологични области, в резултат на което org-m става имунизиран срещу повторна обструкция (имунитет);

4) цикличност на курса (продром - основните прояви - изчезване на b-ni - реконвалесценция).

3. цикличносттеченияинфекциозензаболявания.КлиничниИепидемиологичнизначениеразличнипериоди

Периодипротичане на инфекциозни заболявания

Всяко остро инфекциозно заболяване протича циклично със смяна на периоди.

аз -- инкубация, или инкубационен период.

II -- продромален период (етап на предшествениците).

III -- периодът на пика или развитието на заболяването.

IV -- период на реконвалесценция (възстановяване).

Инкубационен период

Инкубационен период -- Това е времето от момента на проникване на инфекцията в тялото до появата на първите симптоми на заболяването. Продължителността на този период варира в широки граници. -- от няколко часа (грип, ботулизъм) до няколко месеца (бяс, вирусен хепатит В) и дори години (отложени инфекции). За много инфекциозни заболявания средният инкубационен период е 1-3 седмици. Продължителността на този етап зависи от редица фактори. На първо място, върху вирулентността и броя на патогените, които са влезли в тялото. Колкото по-висока е вирулентността и броят на патогените, толкова по-кратък е инкубационният период.

Също така е важно състоянието на човешкото тяло, неговия имунитет, защитни фактори и чувствителност към това инфекциозно заболяване. По време на инкубационен периодбактериите се размножават интензивно в тропичния орган. Все още няма симптоми на заболяването, но патогенът вече циркулира в кръвния поток, наблюдават се характерни метаболитни и имунологични нарушения.

продромален период

продромален период -- появата на първия клинични симптомии признаци на инфекциозно заболяване (треска, обща слабост, неразположение, главоболие, охлаждане, счупеност). Децата през този период не спят добре, отказват да се хранят, летаргични са, не искат да играят, да участват в игри. Всички тези симптоми се срещат при много заболявания. Поради това е изключително трудно да се постави диагноза в продромалния период. Може да има и прояви, нехарактерни за тази инфекция, например нестабилни изпражнения с вирусен хепатит, грип, обрив, подобен на морбили с варицела. Симптомите на прекурсорния период се развиват в отговор на циркулацията на токсини в кръвта като първата неспецифична реакция на тялото към въвеждането на патогена.

Интензивността и продължителността на продромалния период зависят от причинителя на заболяването, от тежестта на клиничните симптоми и от скоростта на развитие на възпалителните процеси. Най-често този период продължава 1-4 дни, но може да бъде намален до няколко часа или увеличен до 5-10 дни. Може да отсъства напълно при хипертоксични форми. инфекциозни заболявания.

пиков период

Максималната тежест на общите (неспецифични) признаци и появата на симптоми, типични за това заболяване (иктерично оцветяване на кожата, лигавиците и склерите, кожни обриви, нестабилност на изпражненията и тенезми и др.), които се развиват в определена последователност, са характерни. Периодът на развитие на заболяването също има различна продължителност. -- от няколко дни (грип, морбили) до няколко седмици ( Коремен тифбруцелоза, вирусен хепатит). Понякога по време на пиковия период могат да се разграничат три фази: възход, пик и изчезване. Във фазата на растеж продължава преструктурирането на имунния отговор към инфекцията, което се изразява в производството на специфични антитела към този патоген. Тогава те започват да циркулират свободно в кръвта на болен човек. -- края на пиковия етап и началото на изчезването на процеса.

период на възстановяване

Периодът на реконвалесценция (възстановяване) -- постепенно изчезване на всички признаци на проява на заболяването, възстановяване на структурата и функциите на засегнатите органи и системи. След заболяването може да има остатъчни явления (т.нар. постинфекциозна астения), изразяващи се в слабост, умора, изпотяване, главоболие, световъртеж и други симптоми. При децата в периода на реконвалесценция се формира специална чувствителност както към реинфекция, така и към суперинфекция, което води до различни усложнения.

4. ОсновенсиндромиИсимптомиприинфекциозенболен, стойностиVклиничнидиагностика

Треска Лаксативна треска (febris remittens) - дневни колебания на температурата над 1°C, като сутрешният минимум е над 37°C. Среща се при много инфекции - рикетсиози, псевдотуберкулоза и др.

Интермитентната треска (febris intermittens) се характеризира с дневни колебания на телесната температура с повече от 1 °C, като нейният минимум е в рамките на нормалните граници. Този тип температурна крива може да се наблюдава при различни септични състояния.

Изтощителна или хектична треска (febris hectica) се характеризира с рязко повишаване на телесната температура с 2-4 ° C и нейното спадане до нормално и по-ниско през деня. Придружава се от изтощително изпотяване и се среща при гнойни процеси, сепсис.

Перверзна треска (febris inversus) се характеризира с факта, че сутрешната телесна температура е по-висока от вечерната и се наблюдава най-често при бруцелоза, туберкулоза и може да възникне при сепсис.

Нередовната треска (febris irregularis) се характеризира с разнообразни и неправилни дневни колебания. Рядко се среща при остри инфекциозни заболявания, но често е проява на бактериален ендокардит, сепсис.

Интоксикацията не е голяма слабост, загуба на апетит, неразположение, гадене, главоболие, неприятни сънища, повръщане, силно главоболие, объркано съзнание.

Жълтеница. Цветът на кожата може да се промени поради отлагането на пигмента билирубин. В този случай се появява жълтеница и кожата придобива различни нюанси. жълт цвят. Жълтеницата се разделя на супрахепатална (хемолитична), чернодробна (свързана с увреждане на хепатоцитите) и субхепатална (обструктивна).

Прехепаталната жълтеница е следствие от хемолизата на еритроцитите и рядко се среща при инфекциозна патология (малария, лептоспироза). Субхепаталната жълтеница се появява при холелитиаза, тумори, когато има механична пречка за изтичане на жлъчката. Това може да се случи и с масивна хелминтна инвазия, например, ascaris, със запушване на жлъчния канал.

При инфекциозни заболявания по-често се среща чернодробна жълтеница, която е характерна за вирусен хепатит. В допълнение, чернодробна жълтеница може да възникне при заболявания като псевдотуберкулоза, лептоспироза, Инфекциозна мононуклеоза, сепсис и др.

Екзантема. Придружени са много инфекциозни заболявания кожни обриви(екзантема), различни по размер, форма, устойчивост, разпространение. Има няколко вида обрив: първичен и вторичен. Първичните включват: петнист обрив, розеола, петно, еритема, кръвоизливи, папула, туберкулоза, везикула, пустула, мехур и др.; към вторични - круста, пигментация, язва, белег.

5. Синдроминтоксикацияприинфекциозенболен.Неговатапатогенетиченмеханизми, клиничнипрояви, стойностиVдиагностикаИоценказемно притеглянезаболяване

Устойчивостта на човешкото тяло срещу проникването на ендотоксин във вътрешната среда започва с активното унищожаване на патогена с помощта на клетъчни (макрофаги, полиморфонуклеарни левкоцити и други фагоцити) и хуморални (специфични и неспецифични) фактори. На първо място, разпознаването на LPS и други молекули, свързани с патогени (PAMP), се извършва с помощта на TLR. Без разпознаване и откриване защитната реакция на макроорганизма е невъзможна. В случаите, когато ендотоксинът успява да проникне в кръвта, се активира антиендотоксиновата защитна система (фиг. 1). Може да се представи като комбинация от неспецифични и специфични фактори.

Ориз.1. Система за антиендотоксинова защита

Неспецифичнифакториантиендотоксинзащитавключват клетъчни (левкоцити, макрофаги) и хуморални механизми. Участието на хуморалните фактори в защитните реакции продължава да се изследва, но фактът, че липопротеините с висока плътност стоят предимно на пътя на ендотоксина, вече не се оспорва. Притежавайки уникална способност да адсорбира LPS комплекса, те неутрализират и след това отстраняват ендотоксина от човешкото тяло.Протеините на острата фаза на възпалението имат същите свойства:

албумини;

преалбумини;

трансферин;

Хаптоглобин.

Специфичнифакториантиендотоксинзащитавключват Re-AT и гликопротеини (LBP), които свързват LPS комплекса към CD 14+ клетки.

Re-AT постоянно присъстват в кръвта, тъй като се произвеждат в отговор на действието на ендотоксин, идващ от червата. Следователно силата на неутрализиращия ефект на антитоксините зависи от тяхната първоначална концентрация, както и от способността им за бърз синтез в случаите на прекомерен прием на LPS комплекси.

Гликопротеинът (LBP) от групата на протеините на острата фаза на възпалението се синтезира от хепатоцитите. Основната му функция е да медиира взаимодействието на LPS комплекса със специфични рецептори на CD 14+ миелоидни клетки. LPS-комплексът и LBP засилват съгласуващия ефект на липополизахаридите върху гранулоцитите, медиирайки производството на реактивни кислородни видове, TNF и други цитокини.

Едва след преодоляване на мощните механизми на антиендотоксинова защита комплексът LPS започва да упражнява своето действие върху органите и системите на макроорганизма. На клетъчно ниво основната цел на LPS комплекса е активирането на арахидоновата каскада, която се превръща във водещ увреждащ фактор при ендогенна интоксикация. Известно е, че регулирането на клетъчната активност се осъществява, наред с други неща, чрез освобождаване на арахидонова киселина от фосфолипидите. клетъчната мембрана. Под действието на катализатори арахидоновата киселина постепенно се разцепва, за да образува PG (арахидонова каскада). Последните чрез аденилатциклазната система регулират клетъчните функции. Под действието на LPS комплекса метаболизмът на арахидоновата киселина протича по липоксигеназния и циклооксигеназния път (фиг. 2).

Ориз.2. Биологично образование активни веществаот арахидонова киселина

Крайният продукт на липоксигеназния път са левкотриените. Левкотриен B4 засилва хемотаксиса и реакциите на дегранулация, а левкотриените C4, D4, E4 повишават съдовата пропускливост и намаляват сърдечния дебит.

Когато арахидоновата киселина се разцепи по пътя на циклооксигеназата, се образуват простаноиди (междинни и крайни форми). Под действието на LPS-комплекса се появява прекомерно количество тромбоксан А2, което води до вазоконстрикция, както и агрегация на тромбоцитите в съдовото легло. В резултат на това се образуват тромби малки съдовеи се развиват микроциркулаторни нарушения, водещи до нарушаване на тъканния трофизъм, задържане на метаболитни продукти в тях и развитие на ацидоза. Степента на нарушение на киселинно-алкалното състояние (ACH) до голяма степен определя силата на интоксикация и тежестта на заболяването.

Развитие на микроциркулаторни нарушения поради промени реологични свойствакръв - морфологична основасиндром на интоксикация. В отговор на повишеното образуване на тромбоксан А2, причинено от LPS комплекса, съдовата мрежа започва да секретира простациклин и антиагрегационни фактори, които възстановяват реологичните свойства на кръвта.

Ефектът на LPS комплекса върху циклооксигеназния път на разграждане на арахидоновата киселина се осъществява чрез образуването на голямо количество PGs (и техните междинни форми), Биологичната им активност се проявява:

Вазодилатация [един от основните фактори за намаляване на кръвно налягане(AD) и дори развитието на колапс];

Свиване на гладките мускули (възбуждане) перисталтични вълнитънко и дебело черво)

Повишено отделяне на електролити, последвано от вода в чревния лумен.

Притокът на електролити и течност в чревния лумен, съчетан с повишена перисталтика, се проявява клинично с развитие на диария, водеща до дехидратация.

В този случай дехидратацията на тялото преминава през няколко последователни етапа:

Намален обем на циркулиращата кръвна плазма (сгъстяване на кръвта, повишен хематокрит);

Намаляване на обема на извънклетъчната течност (клинично това се изразява в намаляване на тургора на кожата);

Развитието на клетъчна свръххидратация ( остър отоки подуване на мозъка).

В допълнение, PG проявяват пирогенни свойства, прекомерното им образуване води до повишаване на телесната температура.

Едновременно и във взаимодействие с арахидоновата каскада, LPS комплексът активира миелоидните клетки, което води до образуването широк обхватендогенни медиатори от липидна и протеинова природа (предимно цитокини), които имат изключително висока фармакологична активност.

Сред цитокините TNF заема водещо място в реализацията на биологичните ефекти на LPS комплекса. Това е един от първите цитокини, чието ниво се повишава в отговор на действието на LPS комплекса. Допринася за активирането на цитокиновата каскада (предимно IL-1, IL-6 и др.).

По този начин началната увреждаща фаза на синдрома на интоксикация, която се формира под въздействието на LPS комплекса, се осъществява чрез активиране на арахидоновата и цитокинова каскади, което води до срив на системата за контрол. клетъчни функции. В такива ситуации осигуряването на жизнената дейност на човешкия организъм и поддържането на неговата хомеостаза изискват включване на висши регулаторни механизми. Задачите на последния включват създаване на условия за отстраняване на патогенния източник на LPS-комплекси и възстановяване на небалансираните функции на клетъчните системи. Тази роля се изпълнява от биологично активни съединения, участващи в адаптивни механизми, както и регулиране на системните реакции на тялото.

В разгара на интоксикацията надбъбречната кора се активира, което води до повишено освобождаване на глюкокортикоиди в кръвта. Тези реакции контролират кръвното налягане в условия на повишен съдов пермеабилитет и рязка промянареологични свойства на кръвта (повишено образуване на тромби, микроциркулация и трофични нарушения на органите). С изчерпването на потенциала и резервните възможности на надбъбречната кора се развива остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс).

Регулаторната роля на системата ренин-ангиотензин-алдостерон се увеличава в разгара на ендогенна интоксикация, особено на фона на дехидратация на тялото (диария при остри чревни инфекции). Благодарение на неговото активиране тялото се опитва да поддържа водно-електролитния състав в течни обеми, т.е. поддържа постоянството на хомеостазата.

Активирането на плазмената каликреиногенеза при условия на интоксикация води до промяна във фазовите структури на систолите на лявата и дясната камера на сърцето.

В разгара на интоксикацията се увеличава обменът на серотонин и хистамин, което е пряко свързано с агрегацията на тромбоцитите в съдовото легло и състоянието на микроциркулацията.

Ориз.3. Системни реакции на организма в отговор на интоксикация

Ориз.4. Схема на развитие на интоксикация (Малов V.A., Pak S.G., 1992)

6. КритерииИвидоветрескаприинфекциозенболен, особеноститемпературареакцияприболенкоремна, епидемияразхлабенпетнист тифИмалария

Треска- всяко повишаване на телесната температура над 37 °C. Неговият характер (температурна крива) е много типичен за много инфекциозни заболявания, което е важен диагностичен признак. Не е характерно само за няколко манифестни форми на инфекциозни заболявания (например холера и ботулизъм). Треска може също да липсва при леко, заличено или абортирано заболяване.

Основните критерии за треска:

продължителност;

Височина на телесната температура;

Естеството на температурната крива.

Най-често се наблюдава остра треска с продължителност не повече от 15 дни. Треската с продължителност от 15 дни до 6 седмици се нарича подостра, повече от 6 седмици - субхронична и хронична. По височина телесната температура се разделя на субфебрилна (37-38 ° C), умерена (до 39 ° C), висока (до 40 ° C) и хиперпиретична (над 41 ° C).

Според характера на температурната крива, като се вземе предвид разликата между най-високата и най-ниската температура за денонощие, се разграничават следните основни видове треска.

* Постоянна треска (febris continua). Характерни са колебанията между сутрешните и вечерните температури, които не надвишават 1 °C. Тя се наблюдава при коремнаИразхлабенпетнист тиф, йерсиниоза, крупозна пневмония.

* Слабителна или ремитираща треска (febris remittens). Характерни са дневните колебания на температурата (без понижаване до нормални) от 1-1,5 °C. Наблюдават се при някои рикетсиози, туберкулоза, гнойни заболявания и др.

* Периодична или интермитентна треска (febris intermittens). Редовните редувания на периоди на повишаване на телесната температура са характерни, като правило, бързи и краткотрайни (пароксизми на треска), с периоди без треска (апирексия). В същото време минималните му показатели за 1 ден са в нормалните граници. Този тип треска е малария, някои септични състояния, висцерална лайшманиоза.

* Рецидивираща треска (febris reccurens). Представя се от редуващи се пристъпи висока температуратяло с бързото му покачване, критично падане и периоди на апирексия. Трескавата атака и апирексията продължават няколко дни. Този тип треска е характерна за рецидивиращата треска.

* Хектична или изтощителна треска (febris hectica). Характеризира се с рязко повишаване на телесната температура с 2-4 ° C и нейното бързо спадане до нормално нивои по-долу, които се повтарят 2-3 пъти през деня и са съпроводени с обилно изпотяване. Среща се при сепсис.

* Вълнообразна или вълнообразна треска (febris undulans). Характерна температурна крива с периоди на промяна постепенно нарастваневисока температура и нейното постепенно намаляване до субфебрилни или нормални стойности. Тези периоди продължават няколко дни (бруцелоза, някои форми на йерсиниоза, рецидивиращ коремен тиф).

* Неправилна или атипична треска (febris irregularis, sine atypica). Характерни са различни и неравномерни дневни колебания с неопределена продължителност. Те се наблюдават при много инфекциозни заболявания (грип, дифтерия, тетанус, менингит, антракс и др.).

* Обратна треска. Понякога се срещат с бруцелоза, септични състояния. В този случай сутрешната телесна температура надвишава вечерта.

По време на треската се разграничават три периода:

издига се;

стабилизиране;

Понижаване на телесната температура.

7. Характеристикакожатаобривиприинфекциозенболен, особеностинеяпридребна шарка, скарлатина, менингокоцемия, коремнаИразхлабенпетнист тиф

При инфекциозни заболявания се срещат няколко вида обрив: розеола (кръгло петно ​​с диаметър 3-5 мм, което изчезва при натиск), петехия (не изчезва при натиск), папула (обрив, който се издига над повърхността на кожата), везикула (везикула, пълна с прозрачно съдържание; може да бъде еднокамерна и многокамерна), макулопапулозен обрив, еритематозен (големи червени петна), хеморагичен (кръвоизливи) различни размерии форми), еритематозен нодозум, пустулозен (блистер, пълен с гной) и булозен (големи мехури, пълни с бистро или мътно съдържание). При някои заболявания се образуват карбункули (антракс), конфликти (пиодерма).

скарлатинаПървите обриви при скарлатина се появяват на първия (по-рядко на втория) ден, визуално изглеждат като плътно зачервяване, но ако се вгледате внимателно, можете да забележите малки пунктирани розеоли с червен цвят (в тежки случаи на заболяването, розеолозни обривът придобива син оттенък). Ярък през първия ден, обривът избледнява до края на втория ден и впоследствие става кафеникав. Етапи и хронологична последователност: Първият обрив покрива лицето (главно повърхността на бузите), само назолабиалният триъгълник не страда, изпъква рязко като бяло петно ​​на фона на червената кожа на лицето. След това елементите се разпространяват в стомаха, шията, горната част на гърдите и гърба. И накрая, обриви се появяват по вътрешната повърхност на бедрото и предмишницата, както и кожата в естествените кожни гънки, които включват: аксиларни и подколенни кухини, лакътни завои, слабини. След като телесната температура спадне, горният слой кожа на пръстите на краката и ръцете започва да се отлепва и ексфолира.

Дребна шаркаВ повечето случаи кожните обриви с морбили се появяват на третия или четвъртия ден, рядко могат да започнат на втория или петия ден. Новите елементи се добавят към съществуващите в рамките на 3-4 дни. Обривът има папулозен характер, елементите му са разположени върху непроменена кожа. Отличителна черта на заболяването е появата на петна по лигавицата на устната кухина. На втория ден от заболяването се появяват бели петна по букалната лигавица в областта на премоларите (4-5 зъби), заобиколени от рязко хиперемирани пръстени, те се наричат ​​петна на Филатов-Велски-Коплик. Етапи и хронологична последователност: На 3-4-ия ден обривът се появява зад ушите и в областта на моста на носа, буквално за няколко часа се разпространява по цялото лице. На следващия ден обривът се разпространява в горната част на гърба и гърдите, а също и улавя Горни крайници. Последен, който страда долните крайници, краката и ръцете. На следващия ден след последния етап от разпространението на обриви, техните елементи започват да придобиват кафяв оттенък със същата цикличност, както са се появили.

Менингококоваинфекциивъзниква в първите часове на заболяването, много рядко - на 2-ия ден от заболяването. Появата на обрив може да бъде предшествана от назофарингит за 3-6 дни. На фона на интоксикация, висока телесна температура, бледа, бледосива кожа се появяват първите елементи - розеола, папули, които бързо се превръщат в неправилни кръвоизливи, склонни да се увеличават. Кръвоизливите могат да се издигнат над нивото на кожата. Елементите на обрива са разположени главно по крайниците, тялото, лицето, задните части.

Коремнапетнист тифИпаратифА, INИСЪС- заболявания, причинени от патогени от групата на Salmonella и характеризиращи се с интоксикация, продължителна треска, хепатоспленомегалия и розелозен обрив по кожата. Клинично паратифът е подобен на коремния тиф. Най-често заболяването започва остро, когато телесната температура се повиши до 39 градуса. С и се появява обща слабост, неразположение, летаргия. Симптомите на интоксикация с коремен тиф нарастват: детето става летаргично, апатично, контактува лошо, отказва да яде, има увеличение на черния дроб, далака, езикът става облицован с отпечатъци от зъби по краищата му. На 2-та седмица от заболяването се появява розелозен обрив в в големи количествавърху кожата на корема и по страничните повърхности гръден кош.

8. Носенепатогененмикроби, неговиятвидове, клиничниИепидемиологичнизначение

Пренасянето на патогени на инфекциозни заболявания е от голямо епидемиологично значение, тъй като носителят (ако не е изолиран) може дълго времеизолирайте патогените заобикаляща среда.

Има следните видове носителство: реконвалесцентно, имунно, "здраво", инкубационно, преходно.

реконвалесценткаретаналичието на патогени в тялото на реконвалесцентите. Най-често се наблюдава след коремен тиф (Typhoid fever), паратиф (Paratyphoid), салмонелоза (Salmonellosis), дизентерия (Dysentery), холера (Cholera), менингококова инфекция (Meningococcal инфекция), дифтерия (Diphtheria), малария (Malaria) .

имуненкаретаналичието на патогени в тялото на хора, които преди това са имали това заразно заболяване, както и в резултат на асимптоматична инфекция в тялото на ваксинираните; обикновено е краткотраен.

« Здрави» каретаналичието на патогени в тялото на видимо здрави хора, които преди това не са били болни и не са били ваксинирани; като правило е краткотраен и се характеризира с освобождаване на малък брой патогени. По-често се наблюдава носителство на патогени на дифтерия, скарлатина, менингококова инфекция, полиомиелит, дизентерия, холера. Правете разлика между здрави носители и леки формиболестта е много трудна. Здравословното носителство се открива по-често при хора от най-близкото обкръжение на пациента.

Инкубациякарета(носителство по време на инкубационния период) се среща при всички инфекциозни заболявания, но освобождаването на патогени в околната среда се отбелязва само при някои от тях, например при варицела, морбили.

Преходенкаретакраткосрочни, поради невъзможността за запазване на патогена в организма на гостоприемника (намаляване на вирулентността на патогена, състоянието на резистентност на макроорганизма).

Превозването се счита за остро, ако освобождаването на патогена в околната среда продължава няколко дни или седмици след прехвърлянето на болестта. Носителството, което продължава по-дълго, се счита за хронично. Така че, при коремен тиф, дизентерия, салмонелоза, носителството се счита за остро, наблюдавано не повече от 3 месеца след клинично възстановяване и хронично, ако патогенът се намира в тялото повече от 3 месеца.

Епидемиологичното значение на носителството се определя от неговите санитарно-хигиенни умения, условия на труд и живот. Превозът е особено опасен за работещите в хранително-вкусовата промишленост, ресторантьорството, търговията с храни, водоснабдяването, детските и лечебни заведения. Носители на патогени на такива заболявания като дифтерия, скарлатина, менингококова инфекция, при което превозът е основа за поддържане на приемственост епидемичен процес(епидемичен процес).

Превозването се открива само чрез лабораторни методи чрез изолиране на патогена от изпражнения, урина, кръв, фарингеална слуз и др.

Санирането на идентифицираните носители, в зависимост от епидемиологичното им значение, се извършва в болница или у дома с антибиотици, химиотерапевтични лекарства, бактериофаги, ваксини (ваксини) и др.

9. ЕпидемиологичнианамнезаИнеговиятзначениеVдиагностикаИпредотвратяванеинфекциозензаболявания

Целта на ЕО е: да се установят вероятните източници на инфекцията, начините на нейното предаване, механизмите на инфекцията и факторите, които ги предизвикват. За да направите това, е необходимо да се установи: - контакт с инфекциозни пациенти, особено с подобни клинични прояви; - минали подобни заболявания; - присъствие във фокуса на инфекцията; - поява на заболяването по време на епидемичен взрив; - престой на пациента в естествен фокусинфекции или в региони, които са неблагоприятни за отделни инфекции; - възможността за заразяване при контакт с болни животни, при използване на заразени предмети, дрехи, при използване на заразени (замърсени) хранителни продукти или некачествена вода; - ухапвания от животни, кръвосмучещи насекоми, които могат да бъдат източници или носители на трансмисивни и някои контактни инфекции; - възможността за вътрематочна или перинатална инфекция; - вероятността от инфекция по време на кръвопреливане или нейни компоненти, по време на операции, инвазивна диагностика или медицински манипулациикакто и сексуално. Епидемиологичната история винаги трябва да се уточнява въз основа на предполагаемото заболяване при пациента. Необходимо е да се вземе предвид продължителността на инкубационния период, възможността за латентно заболяване, хроничния или рецидивиращ ход на някои инфекции. Ето защо при определяне на ЕА е задължително да се вземат предвид особеностите на епидемиологията на дадено инфекциозно заболяване и неговите варианти. клинично протичане. Специалният алгоритъм на епидемиологичната диагностика значително се улеснява от групирането на инфекциозни заболявания в зависимост от начина на тяхното предаване и механизмите на инфекция, като се вземе предвид продължителността на инкубационния период.

10. ПринципиИметодидиагностикаинфекциозензаболяванияИтехензначение

Диагностиката на инфекциозните заболявания се основава на интегрираното използване на клинични, лабораторни и инструментални методипрегледи.

Клиничнидиагностика

Клиничните методи включват:

Идентифициране на оплакванията на пациентите;

Анамнеза (медицинска история, епидемиологична история, основна информация от историята на живота);

Клиничен преглед на пациента.

анамнезаинфекциозензаболяванеразберете чрез активно разпитване на пациента: подробно идентифициране на оплакванията му по време на преглед от лекар, времето и характера на началото на заболяването (остро или постепенно), подробно и последователно описание на появата на отделните симптоми. и тяхното развитие в динамиката на заболяването. В този случай не трябва да се ограничавате до разказа на пациента (ако състоянието му позволява), анамнестичните данни се изясняват възможно най-подробно. Това дава възможност на клинициста да формира предварителна представа за вероятна клинична диагноза. Едно старо правило на клиницистите гласи: „Анамнезата е половината от диагнозата“.

При събиране на анамнестична информация при инфекциозни пациенти Специално вниманиетрябва да погледнете данните епидемиологичнианамнеза.В този случай лекарят има за цел да получи информация за мястото, обстоятелствата и условията, при които може да възникне инфекцията, както и за възможните начини и методи за предаване на инфекциозния агент на този пациент. Разберете контактите и честотата на комуникация на пациента с други болни хора или животни, престоя му на места, където може да възникне инфекция (в ендемични или епизоотични огнища). Обърнете внимание на възможността от ухапвания от насекоми и животни, всякакви увреждания на кожата (наранявания, наранявания), терапевтични парентерални интервенции.

При изясняване историяживотобърнете внимание на условията на живот, хранене, работа и почивка на пациента. Изключително важна е информацията за предишни заболявания, включително инфекциозни, и лечението, проведено по време на това. Необходимо е да се установи дали пациентът е бил превантивни ваксинации(какво и кога), дали има анамнеза за показания за прилагане на серуми, имуноглобулини, кръвни продукти и кръвозаместители, както и възможни реакциина тях.

Клиничнипроверкапациентът се отвежда до определен редв съответствие със схемата на медицинската история. Последователното и подробно изследване ви позволява да идентифицирате симптомите и синдромите, характерни за инфекциозно заболяване (вижте раздела „Основни клинични прояви на инфекциозни заболявания“).

На първо място, оценете общото състояние на пациента:

Запазване на съзнанието или степента на неговото нарушение;

Възбуда или летаргия;

Психични разстройства;

Подходящо поведение.

По установения ред се извършва преглед:

Кожа и лигавици;

Периферни лимфни възли;

Оценете състоянието на опорно-двигателния апарат, дихателната система, сърдечно-съдови системи, стомашно-чревен тракт, пикочни органи, полови органи, нервна система.

Въз основа на информацията, получена от лекаря при идентифициране на анамнестичната информация и данните от клиничния преглед на пациента, се формулира предварителна диагноза.

В съответствие с диагнозата (с оценка на формата и тежестта на заболяването, периода на заболяването, усложненията и съпътстващи заболявания) лекарят определя:

Място на хоспитализация на пациента инфекциозна болница, отделение (при необходимост реанимация), отделение или изолиран бокс;

Разработва план за лабораторни и инструментални изследвания, консултации на специалисти;

Съставя план за лечение на пациента (режим, диета, медикаментозно лечение).

Всички тези данни се въвеждат в медицинската история.

11. лабораторияИинструменталнаметодиизследванияприинфекциозензаболявания, техензначениеVдиагностикаИоценказемно притеглянезаболяване

Методи за лабораторни и инструментална диагностикаподразделени на общи (например общи изследвания на кръв и урина, рентгенография на гръдния кош) и специфични (специални), използвани за потвърждаване на предполагаемата диагноза на инфекциозно заболяване и оценка на тежестта на заболяването. Данните от специфични изследвания също са необходими за контрол на възстановяването, определяне на сроковете и условията за изписване на пациента.

В зависимост от нозологичната форма на заболяването, неговия характер и период, конкретно изследване може да бъде предмет на:

Изпражнения;

храчки;

гръбначно-мозъчна течност;

дуоденално съдържание;

Измивания от лигавиците;

Пунктати и биопсии на органи;

отделяне на язви;

секционен материал.

Инструменталметодиизследвания

За диференциалната диагноза на някои чревни инфекциии установяване на характера и дълбочината на увреждане на лигавицата на директния и сигмоидно дебело червоотдавна практикуват сигмоидоскопия. Методът ви позволява да изследвате състоянието на лигавицата на дебелото черво за, но не по-далеч от 30 cm от анус. Напоследък сигмоидоскопията отстъпва по диагностична стойност на фиброколоноскопията и рентгеновото изследване (иригоскопия), което разкрива патологични промени на нивото на по-дълбоките отдели на червата.

При ехинококоза и алвеококоза локализацията и интензивността на лезиите могат да бъдат открити чрез сканиране на черния дроб. При откриване на фокални лезии на висцерални органи, най-популярните методи ултразвук(ултразвук). Те са безценни при диференциалната диагноза на заболявания, придружени с жълтеница (вирусен хепатит, новообразувания на черния дроб и неговата портна област, камъни в жлъчните пътища и жлъчен мехури т.н.). За тази цел се използва и лапароскопия. иглена биопсиячерен дроб.

Използва се и при диагностика на инфекциозни заболявания радиологични методиизследвания (особено изследване на белите дробове с SARS), електрокардиография (ЕКГ) и компютърна томография(CT).

Представените методи на изследване най-често се използват в инфекциозната практика, но за диагностицирането на инфекциозни заболявания и особено за диференциалната диагноза е необходимо да се използват всички други методи, използвани от клиницистите.

12 Бактериологиченизследванияприинфекциозенболен, правилаприемане, примери

Осигурете инокулация върху хранителни среди различен материалвзети от пациент (кръв, урина, цереброспинална течност, изпражнения и др.), изолиране на чиста култура на патогена, както и определяне на неговите свойства, по-специално вида и чувствителността към антибиотици. По време на огнища на чревни инфекции се извършва бактериологично изследване на хранителни остатъци, което може да бъде свързано с инфекция на тези, които са го използвали. Бактериологични изследванияотнема поне няколко дни.

Вирусологичните изследвания включват изолиране и идентифициране на вируси. Когато се извършват, се използват тъканни култури, пилешки ембриони, лабораторни животни. Доста често такива изследвания се извършват в защитени лаборатории.

13. Имунологичниметодидиагностикаинфекциозензаболявания, диагностичензначение, примери

Ag на патогена се открива в изпражненията, кръвния серум, цереброспиналната течност, слюнката и други биологични материали, получени от пациента. За това кандидатствайте:

Реакции на коаглутинация (RCA);

Реакции на латекс аглутинация (RLA);

IFA и др.

Реакциите се основават на използването на специални диагностични препарати (diagnosticums), които са носител (лиофилизиран стафилокок, латексни частици, еритроцити) с високо активен серум, фиксиран върху него срещу един или друг патоген Ag. Реакциите са високоспецифични и могат да се използват като експресни диагностични методи в ранните стадии на заболяването.

Abs в цял кръвен серум или неговите фракции, съдържащи имуноглобулини от различни класове, могат да бъдат открити с помощта на много специфични лабораторни методи.

Най-популярните от тях:

RA - с бруцелоза, йерсиниоза, туларемия, някои рикетсиози и други инфекции;

RNGA - с много чревни инфекции;

RTGA - при различни вирусни инфекции.

За рикетсиоза и някои вирусни заболяванияГоляма диагностична стойност имат реакцията на свързване на комплемента (RCC), радиоимуноанализът (RIA) и ELISA. Изследванията се провеждат с известни Ag. Определянето на принадлежността на антителата към различни класове имуноглобулини помага да се изясни фазата инфекциозен процес, за разграничаване на първично инфекциозно заболяване от рецидивиращо (напр. петнист тифот болестта на Brill-Zinsser), за да се разграничи инфекциозното заболяване от реакциите след ваксинация.

В същото време методите за откриване на антитела също имат значителни недостатъци. По правило положителни резултати от реакциите могат да бъдат получени не по-рано от 2-та седмица от заболяването, когато серумните титри на антителата започват да надвишават минималното диагностично ниво. Слабо или забавено образуване на антитела, наблюдавано при лица с намалена активност имунна система, както и при много инфекциозни заболявания, чиито патогени проявяват висока имуносупресивна активност (йерсиниоза, коремен тиф и др.). Диагностичната стойност на реакциите се увеличава при изследване на сдвоени серуми, взети с интервал от 7-10 дни. В тези случаи се проследява динамиката на повишаване на титрите на антителата, което е най-важно при вирусни инфекции, когато само повишаването на титрите във втората порция серум с 4 пъти или повече има диагностична стойност.

IN последните годинив здравната практика се използват широко и други имунологични методи - определяне на маркери на вирусен хепатит (Ag на вируси и антитела към тях), определяне на имуноглобулини различни класове, количествено съдържание на Т-лимфоцити, имуноблотинг и др.

Понастоящем голямо значениеза диагностика на инфекциозни заболявания има полимеразна верижна реакция (PCR), която разкрива минималното количество нуклеинови киселини от почти всички патогенен агентв различни биологични течности и клетъчни елементи на макроорганизма.

Кожно-алергичните тестове се използват за алергична диагностика на бруцелоза, туларемия, антракс, токсоплазмоза, пситакоза и други инфекциозни заболявания. За да направите това, 0,1 ml от специфичен алерген (протеинов екстракт от културата на патогена) се инжектира интрадермално или се прилага върху скарифицирана кожа. Тестът се счита за положителен, ако след 24-48 часа на мястото на инжектиране на алергена се появят хиперемия, оток и инфилтрат, чиято тежест се използва за преценка на интензивността на реакцията.

...

Подобни документи

Хранене на инфекциозно болни. Принципи на текуща и крайна дезинфекция. Основните препарати, използвани за дезинфекция, дезинсекция и стерилизация. Теории за механизма на предаване на патогени на инфекциозни заболявания. Класификация на инфекциозните болести.

контролна работа, добавена на 17.12.2010 г


Механизмът на предаване на патогени на инфекциозни заболявания. Локализация на патогена в човешкото тяло. Схема на инфекциозни заболявания, придружени от кожни лезии. Диференциална диагнозаекзантема и енантема. Класификация на инфекциозните болести.

резюме, добавено на 01.10.2014 г


Държавна политика в областта на имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания. Регламентиране на доброволното съгласие за превантивна ваксинация на деца или отказ от тях. Разширяване на списъка на инфекциозните заболявания. Изследване на постваксинални усложнения.

тест, добавен на 13.08.2015 г


Актуалност на инфекциозните заболявания. Връзки на инфекциозния процес. Класификация на инфекциозните болести по Громашевски и Колтипин. Понятието имунитет. Концепцията за рецидив, обостряне на заболяването. Взаимодействие на патоген и макроорганизъм.

презентация, добавена на 12/01/2015


Общи положениякомплексното лечение и основните фактори, влияещи върху неговата практическа ефективност. Подходи за лечение на инфекциозни пациенти, използвани методи и техники, лекарства и форми. Видове серуми: антитоксични и антимикробни.

презентация, добавена на 03/11/2015


Основните видове инфекциозни процеси. Инфекция без проникване, с проникване в епителни и субепителни клетки. Ролята на микроорганизмите в възникването на инфекциозни процеси, техните патогенни свойства. Характеристики на защитните механизми.

презентация, добавена на 13.05.2015 г


Причинители на инфекциозни заболявания. Източници на инфекция, механизми и начини на предаване на инфекцията. Инфекциозен процес, характеристики на патогена, реактивно състояниемакроорганизъм. Фактори, предпазващи човека от инфекции. Цикълът на инфекциозно заболяване.

тест, добавен на 20.02.2010 г


Бактериофагите и тяхното използване в диагностиката на инфекциозни заболявания на котките. Характеристики на причинителя на листериозата във външната среда. Проучване на особеностите на епизоотологията на болестта. Ролята на болните и оздравелите животни като източници на инфекциозни агенти.

курсова работа, добавена на 26.11.2014 г


Характеристики на разположение и изисквания за територията на инфекциозните отделения. Схеми за оборудване на боксове, полубоксове и боксирани отделения. Изисквания за наличието на инвентар, вентилация, микроклимат и въздушна среда на помещенията за лечение на инфекциозни пациенти.

презентация, добавена на 12.02.2014 г


Симптоми ентеровирусна инфекция, начини на заразяване, видове патогени. Характеристики на клиничната картина на заболяването. Диагностика, лечение, прогноза при миелит и енцефалит. Природата на местния или клетъчен имунитет. Предотвратяване на инфекциозни заболявания.

2. Заразност-инфекциозност, способността на патогена да причинява заболяване

(способността за предаване от заразен организъм на незаразен) или скоростта и интензивността на инфекцията. Индексът на заразност е процентът на случаите сред изложените на риск от инфекция за определен момент от време.

3. Цикличност- последователна смяна на периодите на заболяването. Понякога, на фона на пълно клинично възстановяване, човек продължава да отделя микроорганизми в околната среда - микробен носител или носител. Разделя се на:

Ø Остър - до 3 месеца.

Ø Продължително - до 6 месеца

Ø Хроничен - повече от 6 месеца

Начини на заразяване.

Инфекцията с микроорганизми може да стане чрез увредена кожа, лигавици (тъкани на окото, респираторен тракт, пикочните пътища). Инфекцията през непокътната кожа е доста трудна, тъй като кожата е мощна бариера. Но дори и най-незначителните наранявания (ухапване от насекоми, убождане с игла) могат да причинят инфекция. Ако лигавиците са входна врата за инфекция, тогава са възможни 3 механизма на патогенеза:

1. Размножаване на патогена върху повърхността на епитела.

2. Проникване на патогена в клетките, последвано от вътреклетъчно смилане и размножаване.

3. Проникване на патогена в кръвния поток и разпространение в тялото.

Начини на заразяване.

Локализацията на входната врата зависи от метода на заразяване, което е важно. Като чума!!! Ако заразяването става чрез ухапване от бълха - смачкване на бълхата и последващо разресване (контаминативно), тогава възниква кожна бубонна форма. Ако

Заразяването става по въздушно-капков път, след което се развива най-тежката форма на чума - белодробна. При причинителите на чревни инфекции преобладаващият механизъм на предаване е фекално-орален, а пътят на предаване е алиментарният. При респираторните заболявания механизмът на предаване е аерогенен, а пътят е въздушно-капков.

Кръвта на здрав човек и животно е стерилна, тъй като има силни антимикробни свойства поради наличието на фактори на хуморалния имунитет (система на комплемента), както и фактори на клетъчния имунитет (лимфоцитна корпорация).

Но когато възникне инфекциозен процес в кръвта, причинителят на заболяването или неговите метаболитни продукти, токсини, се появяват и циркулират известно време. Чрез кръвта инфекцията се разпространява в тялото - генерализиране на процеса.Появата на патогени или токсини, т.е. чужди агенти в големи количества в кръвта е придружено от треска, която се разглежда като защитна реакция (изолация антитела - имуноглобулинии други вещества, които предизвикват имунния отговор на организма).

Ø Антигенемията е циркулация на чужди антигени или собствени антигени в кръвта и освобождаване на антитела към тях.Има образуване на циркулиращи имунни комплекси (CIC = Ag + Ab), които се откриват в тялото чрез серологични реакции.

Ø Бактериемията е циркулация на бактерии в кръвта.Възниква в резултат на проникването на патогена в кръвта през естествените бариери на тялото, както и когато векторни инфекциислед ухапване от членестоноги (тиф, рецидивираща треска, чума, туларемия) Бактериемията е задължителен етап в патогенезата на заболяването. Той осигурява предаването на патогена на друг гостоприемник, запазвайки го като вид. Бактериемията може да бъде причинена от хирургични интервенции, наранявания, лъчева болест, злокачествени тумори, различни тежки форми на заболявания, причинени от опортюнистични бактерии.

За разлика от сепсиса и септикопиемията, при бактериемията бактериите в кръвта само циркулират, но не се размножават.Бактериемията е симптом на заболяването и един от неговите етапи. Диагнозата бактериемия се поставя чрез изолиране на културата на патогена или чрез заразяване чрез кръвта на болно лабораторно животно.

Ø Виремия - циркулация на вируси в кръвта.

Ø Сепсис или гнила кръв е тежко генерализирано остро или хронично фебрилно заболяване на човек, причинено от непрекъснато или периодично навлизане в кръвта на патогена от фокуса гнойно възпаление. Сепсисът се характеризира с несъответствие между тежки общи нарушения и локални промени и често образуване на нови огнища на гнойно възпаление в различни органи и тъкани. За разлика от бактериемията при сепсис поради намаляване на бактерицидните свойства на кръвта, патогенът се размножава в кръвта и лимфни системи. Сепсисът е следствие от генерализирането на локализирани гнойни огнища.Етиологията на сепсиса е разнообразна, чести патогени са стафилококи, стрептококи, Gr (-) бактерии от семейството на ентеробактериите, менингококи, опортюнистични бактерии, гъбички.

В зависимост от локализацията на първичния фокус и входната врата на патогена, има: след раждане, след раждане, перитонеална, рана, изгаряне, орална, уросепсис, неонатална (инфекцията може да възникне по време на трудова дейности в развитието на плода), криптогенни (първичното огнище на гнойно възпаление остава неразпознато) и др.

Ø Септикопиемията е форма на сепсис, при която наред с интоксикацията на организма се образуват гнойни метастатични огнища в различни тъкани и органи, съчетани с наличието и размножаването на патогена в кръвоносната и лимфната система.

Ø Токсинемията е циркулация на бактериални екзотоксини в кръвта.Самият патоген отсъства в кръвта, но прицелните клетки са засегнати от продуктите на неговата жизнена дейност. Ботулизмът, дифтерията са екзотоксини, а тетанусът е анаеробна инфекция.

Ø Токсемията е циркулация на бактериални ендотоксини в кръвта.Наблюдава се при тежки форми на заболявания, причинени от Gr (-) бактерии, които имат ендотоксин, например при салмонелоза, ешерихиоза, менингококова и други инфекции. Често се свързва с бактериемия и сепсис.

Локализацията на патогена в тялото също определя начините за неговото отделяне: с урина, изпражнения, гнойни секрети, храчки, слюнка, слуз, кръв, цереброспинална течност. Всичко служи като материал за диагностика. Познаването на източника на инфекцията, начините и начините на заразяване, свойствата на патогена са в основата на противоепидемичните мерки.

„Инфекциозен процес“ е фраза, която не изненадва никого от много години. Болестите от тази група придружават човечеството през цялото му съществуване. За да разберете по-добре как да се предпазите от инфекция, трябва да погледнете по-отблизо тази концепцияи неговите характеристики.

Главна информация

Първо ще се запознаете с основните термини. Така че инфекцията все още не е болест. Представлява само момента на заразяване. Обхваща навлизането на патогена в организма и началото на неговото развитие.

Инфекциозният процес вече е състоянието, в което се намирате след заразяването. Тоест, това е вид реакция на тялото към тези патогенни бактерии, които са започнали да се размножават и инхибират функционирането на системите. Опитва се да се освободи от тях, да възстанови функциите си.

Инфекциозният процес и инфекциозното заболяване са практически същите понятия. Последният термин обаче включва проявлението на състоянието на тялото под формата на симптоми и признаци. В повечето случаи заболяването завършва с възстановяване и пълно унищожаване на вредните бактерии.

Признаци на IP

Инфекциозният процес има определени характеристики, които го отличават от други патологични явления. Сред тях са следните:

1. Висока степен на заразност. Всеки болен човек става източник на патогени за други хора.

1. Въздух. Най-често патогените навлизат в дихателната система, където започват да се размножават. Те се предават на друг човек при говорене, кихане и дори проникват в тялото с прах.

2. Фекално-орален. Мястото на локализация на такива микроорганизми е стомаха и червата. Микробите влизат в тялото с храна или вода.

3. Контакт. Тези заболявания често засягат кожата, лигавица. В този случай е възможно предаване на патогенна микрофлора чрез докосване здрав човекили когато използвате замърсени предмети.

4. Трансмисивен. Той осигурява локализирането на вредни микроорганизми в кръвта. Инфекцията се предава в този случай с помощта на насекоми, например комари.

5. Трансплацентарно. Този път включва навлизането на микроби и бактерии от майката на детето през плацентата.

6. Изкуствени. В този случай инфекцията се въвежда в тялото в резултат на всякакви манипулации: в болница, салон за татуировки, салон за красота и други институции.

7. Сексуално, тоест чрез сексуален контакт.

Както можете да видите, ако спазвате правилата за хигиена, можете да избегнете много проблеми.

Какво е "латентна инфекция"?

Трябва да се каже, че патологията не винаги може да се прояви. Инфекцията е в състояние да живее в човешкото тяло много дълго време, без да се усеща. Това са така наречените „скрити инфекции“. Най-често се предават по полов път. Първите симптоми могат да се появят само след седмица. През това време микроорганизмите вече причиняват сериозни щети на всички човешки системи.

Такива инфекции включват: хламидия, сифилис, гонорея, трихомониаза. Освен това тук могат да бъдат включени и херпес, папиломавируси, цитомегаловирус. Човек може да живее, без дори да знае за наличието на тези проблеми. Често патологията може да бъде открита само с помощта на специални тестове. Латентните инфекции са много коварни, така че трябва да се грижите за себе си и да се опитате да не се заразите с тях.

Характеристики на лечението на заболяването

Има няколко етапа на терапия:

1. Въздействие върху патогена с антибактериални, антивирусни, противогъбични лекарстваи антибиотици.

2. Предотвратяване на по-нататъшното развитие на процеса. Това става с помощта на детоксикационна терапия, приемане на противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори, мултивитамини.

3. Премахване на симптомите.

Ходът на инфекциозния процес може да бъде много труден, така че не винаги можете да правите без медицинска помощ.

Предотвратяване

Вземането на предпазни мерки не само ще ви помогне да останете здрави и щастливи, но и ще ви предпази от възможни сериозни усложнения. Превенцията е доста проста:

1. Правилното храненеи активен начин на живот.

2. Отказ от лоши навици: пушене, пиене на алкохол.

3. Поддържане на редовен полов живот.

4. Защита на тялото с помощта на специални медицински препаратив хода на инфекцията.

5. Постоянно изпълнение на всички необходими хигиенни процедури.

6. Своевременно обжалване при лекар в случай на проблеми.

Това са всички характеристики на инфекциозния процес. Бъдете здрави и се пазете.

Свойства на патогенен микроорганизъм.

патогенност(морбидност) - the ability

микроорганизъм причинява заболяване.

Това е видова черта, която се проявява в

чувствителен организъм.

Патогенността се характеризира специфичност, т.е.

способността на микроорганизма да причинява определен

инфекция

напр. MTB причинява туберкулоза.

Патогенността е признак, който характеризира вида като цяло.

напр. дизентерийните пръчки са патогенни, но в рамките на вида

може да има повече или по-малко патогенни щамове.

Вирулентносте степента или мярката за патогенност,

индивидуалното свойство на този патоген да причинява

заразна болест.

Това свойство, видовата характеристика на всеки патогенен щам

организъм.

Всички щамове са разделени на:

Умерено

Слаб и авирулентен.

Вирулентността се определя при лабораторни животни чрез

смъртоносната доза най-малко количество

патоген или токсин, който причинява смъртта на всички

животни, заразени с тази доза.

И инфекциозна доза- минимален брой микроби,

способен да причини инфекциозно заболяване. Под

излагане на химически, физически, биологични

фактори, възможна е промяна във вирулентността: отслабване,

усилване, пълна загуба.

Фактори на патогенност m / o.

1. Адхезия(адхезия) - способността да се прикрепя към определени клетки.

2. Колонизация- възпроизвеждане на повърхността на чувствителни

3. Инвазивност- способността за проникване и разпространение в тъканите на тялото.

4. Агресивност- способността да се противопоставят на защитните фактори на тялото.

а) антифагоцитна активност - способността да се противопоставят на фагоцитозата, свързана с капсулата.

б) ензими на агресия и инвазия (хиалуронидаза, колагиназа), те позволяват на m/o да проникне през лигавиците, съединителнотъканните бариери и др. Някои m/o произвеждат ензими, които унищожават антибиотиците, което определя тяхната антибактериална устойчивост.

5. образуване на токсини- способността на микробите да произвеждат токсини.

Екзотоксини- тези вещества от протеинова природа се секретират в

околната среда с живи м / о в процеса

жизненоважна дейност. Избирателно действайте върху определени

органи и тъкани. напр. тетаничният токсин засяга N.S.

Бактериите, които произвеждат екзотоксин, се наричат токсигенен.

Ендотоксини- при разрушаване на микробната клетка се отделят токсични вещества, които са част от структурата на бактериите. Те нямат селективност на действие, причиняват същия тип клинична картина(t, интоксикация, диария, сърдечни нарушения). Бактериите, които съдържат ендотоксини, се наричат токсичен.

Ролята на макроорганизма и околната среда.

Свойства на М., засягащи инфекциозния процес:

съпротива

Възприемчивост

а) вид

б) индивидуални.

Възприемчивостта зависи от възрастта, пола, физическо състояние, хормонален статус, характер на хранене.

В развитието на инфекциозния процес индиректно участват физични, химични и биологични фактори. Те засягат човека чрез социалните условия на живот, нивото на икономическо и културно развитие, санитарно-хигиенните условия на труд и живот, националните и религиозни обичаи, хранителните навици и превантивните ваксинации.

Характеристики на инфекциозните заболявания.

аз Специфичност- патогенният m / o причинява собствено заболяване и се локализира в съответствие с патогенезата на заболяването.

II. заразност(заразност) - лекотата (вероятността) за предаване на патогена от заразен организъм към незаразен.

III. цикличност- наличието на последователно редуващи се периоди на заболяването, чиято продължителност зависи от свойствата на м. и резистентността на М.

Периоди на инфекциозни заболявания:

1) Инкубация- от момента на въвеждане на м. в М. до появата на клиничните прояви на заболяването.

2) Предупредителен- появата на първите клинични прояви на заболяването (неразположение, слабост, главоболие, повишен t), няма специфични симптоми.

3) Периодът на изразени клинични прояви- има специфични симптоми.

4) Избледняване на клиничните прояви или период възстановяване- спиране на възпроизводството на патогена в тялото на пациента, смъртта на патогена и възстановяване на хомеостазата.

IV. имунен отговор- след заболяване: имунитет или повишена чувствителност към патогена.