Показания за приемане на гестагенни лекарства и техните видове. Гестагени - Списък на лекарствата

Прогестогенното действие е насочено към развитието в тялото на ефекти, подобни на действието на хормона на жълтото тяло. Механизмът на гестагенния ефект върху тялото е свързан с потискане на секрецията на хипофизните гонадотропини, което от своя страна предотвратява узряването на фоликулите, причинявайки ановулация при жени в детеродна възраст. Осигурява началото на фазата на секреция в ендометриума, намалява риска от ендометриална хиперплазия и / или канцерогенеза. Това действие може също да намали вазомоторните симптоми при жени в менопауза. Предизвиква промени в слузта на цервикалния канал (инхибира арборизацията), повишава нейния вискозитет, което затруднява проникването на сперматозоидите, а също така увеличава броя на междинните клетки в индекса на зрялост на вагиналния епител. Намалява възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката, стимулира развитието на крайните елементи на млечната жлеза. Потиска функцията на клетките на Лайдиг при мъжете, т.е. инхибира синтеза на тестостерон. Лекарства с прогестагенен ефект се използват при всички видове прогестинов дефицит (безплодие, обичаен и заплашен спонтанен аборт, предменструален синдром, алгоменорея), с нередовни месечен цикъл, дисфункционално маточно кървене, с цел хормонозаместителна терапия (в комбинация с естрогени), контрацепция, с ендометриоза, мастопатия. За лечение злокачествени новообразуванияендометриум, млечни жлези, бъбреци.

Хормоналните контрацептиви са предимно синтетични аналози на женските полови хормони - естроген, прогестерон и техните производни. Те се използват от началото на 60-те години.

пер последните годиниима значителни промени в състава и употребата на хормонални контрацептиви, особено ОК. Развитието на хормоналната контрацепция следва пътя на намаляване на дневната доза на естрогенния компонент и въвеждане на нови гестагени в препаратите. Първият ОК съдържаше високи дозиестрогени и прогестогени, което е придружено от висок риск от смърт от тромбоемболични усложнения, свързани предимно с естрогенния компонент. Поради това стана необходимо да се намали дозата на естрогените и днес повечето съвременни нискодозови ОК съдържат 30-35 µg етинилестрадиол и се появиха микродозирани препарати, съдържащи 20 µg етинилестрадиол.

В допълнение, съвременните ОК включват ново поколение прогестогени - норгестимат, дезогестрел, гестоден, които осигуряват надеждна контрацепция, когато се използват в ниски дози (поради високия им афинитет към прогестероновите рецептори).

За да се замени недостатъчната функция на яйчниците в акушерството и гинекологията, се предписват прогестеронови препарати. Една от най-удобните форми за приемане на тези лекарства са таблетките.

Механизъм на действие

Менструалният цикъл има две фази, които са разделени. След освобождаването на яйцеклетката от яйчника на негово място се образува жълто тяло, което активно произвежда прогестерон. Този хормон действа върху лигавицата на матката, като я кара да се удебели и да се подготви за имплантиране на плода. С настъпването на бременността активността на жълтото тяло се повишава. Прогестеронът, произведен от тази формация, намалява възбудимостта на мускулите на матката, допринася за нормалното развитие на ембриона и също така активира преструктурирането на млечните жлези.

Лекарствата, съдържащи прогестерон, имат същия ефект. Използват се за възстановяване на нормалния менструален цикъл при кървене или липса на менструация, безплодие, спонтанен аборт. В допълнение, този хормон е компонент на средствата, използвани за премахване на симптомите на менопаузата.

Прогестеронът няма значителен ефект върху протеиновия метаболизъм, увеличава натрупването на глюкоза и гликоген в черния дроб, създавайки допълнителен запас от енергия. Той инхибира реабсорбцията на натриеви йони от първичната урина, която се случва в крайните участъци на бъбречните тубули, и по този начин увеличава отделянето на течност от тялото. Тези физиологични процеси помагат на женското тяло да се подготви за бременност и да я поддържа.

В големи дози инхибира синтеза на хормони на хипоталамуса, които предизвикват овулация - лутеинизиращи и фоликулостимулиращи. Следователно, той инхибира овулацията и е част от контрацептивните лекарства.

Класификация

Хормонални лекарствасъдържащите прогестерон могат да бъдат естествени или синтетични. Те имат различна структура, което определя свързването с различни рецептори и фармакологичен ефект. Следователно изборът на лекарство във всеки случай е индивидуален, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

Всички лекарства, които имат прогестагенен ефект, се разделят на 2 групи:

  • естествен прогестерон;
  • синтетични наркотици.

Естествените прогестеронови таблетки действат почти изключително върху съответните рецептори. Няма андрогенен или естрогенен ефект. Ефектът от такива средства обаче е по-слаб от синтетичните. Освен това те се неутрализират, когато попаднат в стомаха. Следователно, в лечебни целиизползва се микронизиран прогестерон, който е част от препаратите Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan.

Повечето синтетични прогестогени, след като навлязат в кръвта, се разцепват в черния дроб, за да се образуват химически активни компоненти. Изключение прави левоноргестрел, който действа незабавно, без да се разпада в хепатоцитите. Това вещество се използва след незащитен полов акт и е част от препаратите Postinor, Escapel и Eskinor-F.

Препарати с прогестерон, предписани за менопауза, помагащи за премахване на нейните симптоми и поддържащи хормонално зависими функции - Utrozhestan и Duphaston.

Синтетични прогестогени, метаболизирани в черния дроб:

Синтетичните хормонални препарати с прогестерон са по-активни от естествените. Въпреки това, те често засягат андрогенните и естрогенните рецептори, причинявайки допълнителни симптоми. Това влияние може да бъде полезно чрез засилване на биологичния ефект на прогестерона. В други случаи взаимодействието с рецепторите води до странични ефекти.

В зависимост от дозировката на активното вещество, синтетичните прогестогени могат да повлияят на ендометриума по различни начини - от подготовката му за бременност до потискане на този процес. Самостоятелното приложение на тези лекарства или изборът на аналог е неприемливо.

Преглед на лекарствата

Таблетките прогестерон могат да имат различни ефекти биологично действие. Неговите препарати имат особености на предназначението и своите противопоказания.

Утрожестан

то лекарствен продуктмикронизиран прогестерон от естествен произход. Неговите аналози са Ипрожин и Праджисан. Продуктът се предлага в капсули.

Показания:

  • лутеална недостатъчност, която е причина за безплодие;
  • предменструални нарушения;
  • нарушения на овулацията или ановулаторни цикли;
  • фиброкистозна болест на млечните жлези ();
  • симптоми на менопауза (едновременно с естрогени).

За предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно ражданеизползване на вагинално приложение на капсули.

Обичайният режим е по 1 капсула два пъти дневно през втората половина на цикъла, на гладно или 2-3 часа след хранене.

Най-често странични ефекти:

  • главоболие;
  • подуване на корема.

Сънливостта и световъртежът са първите признаци на превишаване на необходимата доза от лекарството, което налага нейното намаляване. Наблюдават се също наддаване на тегло, повръщане, запек или диария, акне, сърбеж по кожата, подуване, изпотяване и други странични ефекти.

Противопоказания:

  • тромбоза, тромбофлебит, предишен тромбоемболизъм белодробна артерия, инфаркт или инсулт;
  • вагинално кървене с неизвестен характер;
  • подозрение за гениталиите;
  • порфирия;
  • хепатит и други тежки чернодробни заболявания;
  • бременност (само за перорални капсули) и кърмене.

Дюфастон

Това е синтетичен прогестерон в таблетки, много подобен по структура на естествения. Следователно той няма друга хормонална активност – естрогенна или андрогенна. Следователно, той се понася по-добре от повечето синтетични прогестогени, без да причинява треска, задържане на течности или наддаване на тегло.

Лекарството не подобрява съсирването на кръвта, не влияе неблагоприятно върху метаболизма на въглехидратите и мазнините. Освен това не инхибира овулацията и не нарушава менструален цикъл. Няма и контрацептивен ефект. Duphaston може да се използва за поддържане на бременност. Това е едно от най-често предписваните лекарства – гестагени.

Показания:

  • ендометриоза;
  • безплодие с недостатъчност на яйчниците;
  • заплахата от прекъсване, обичаен спонтанен аборт, причинен от дефицит на прогестерон;
  • нередовна менструация и дисфункционално кървене;
  • заедно с естрогените - менопауза и вторична аменорея.

Лекарството се прилага 2-3 пъти на ден. Неговите странични ефекти са същите като тези на естествения прогестерон, но са по-слабо изразени и редки.

Противопоказания:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • индивидуална непоносимост;
  • кърмене.

Можете да приемате Duphaston по време на бременност.

Норколут

Това лекарство подготвя матката за бременност, а също така инхибира освобождаването на хормони на хипофизата и следователно предотвратява овулацията. Има слаба естрогенна и андрогенна активност.

Показания:

  • предменструален синдром;
  • кървене от матката на фона;
  • нарушение на продължителността и фазата на менструалния цикъл;
  • ендометриоза;
  • фибромиома;
  • подуване и болезненост на млечните жлези (мастодиния);
  • необходимостта от предотвратяване или спиране на лактацията, например след аборт.

Страничните ефекти включват главоболие, подуване, наддаване на тегло, болка в гърдите, гадене или повръщане, сърбеж по кожата, кърваво вагинално течение. При продължителна употреба е възможна съдова тромбоза.

Противопоказания

Списъкът с противопоказания е доста обширен. На практика съвпада с противопоказанията за други синтетични прогестогени, с изключение на Duphaston. Това са състоянията:

  • възраст до 18 години;
  • вероятен рак на гърдата или гениталиите;
  • бременност;
  • заболявания на черния дроб и бъбреците;
  • тромбофлебит, предишна съдова тромбоза;
  • кървене от пикочните пътищаили вагини с неизвестна природа;
  • предишна холестаза на бременност или пруритус;
  • затлъстяване;
  • херпетична инфекция;
  • индивидуална непоносимост.

Оргаметрил и Екслутон

Тези лекарства потискат овулацията и също така имат контрацептивен ефект. Свързва се с намаляване на вискозитета на цервикалната слуз, отслабване на контрактилитета на фалопиевите тръби, влошаване на свойствата на ендометриума, които допринасят за имплантирането на яйцеклетката.

Показания:

  • дисфункционално кървене от матката;
  • ендометриоза;
  • индивидуални случаи;
  • забавяне на нормалната менструация;
  • контрацепция.

Последиците от приема на прогестеронови лекарства от тази група: вагинално течение, промени в сексуалното желание, гадене, диария, наддаване на тегло, главоболие. Може да се появи повишаване на налягането или акне. По-рядко се появяват депресия, изпотяване, сърбеж, повишена кръвна захар, тромбоза и чувствителност на млечните жлези.

Противопоказания:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • вагинално течение с неизвестна причина;
  • бременност, кърмене;
  • кожен сърбеж;
  • отосклероза (увреждане на слуха);
  • порфирия;
  • злокачествени тумори на гениталните органи или млечните жлези;
  • обилна менструация;
  • хипертония, диабет, епилепсия;
  • прехвърлени .

Вераплекс и Провера

Характеристика на лекарството Veraplex е способността му да инхибира растежа на хормонално чувствителни тумори. Поради това се предписва при рецидиви или метастази на рак на ендометриума, хормонално зависим рак на гърдата при жени в постменопауза, както и при рак на бъбреците.

Как да приемате лекарството в тези случаи, лекарят определя във всеки отделен случай. Той има същите странични ефекти като другите синтетични гестагени. Veraplex е противопоказан по време на бременност, кърмене, индивидуална непоносимост.

Provera се използва в гинекологията за лечение на ендометриоза и контрацепция. При продължителна употреба лекарството причинява атрофия на ендометриума. Лекарството се използва в онкологията при рак на матката, бъбреците, гърдата, простатата, при тежки случаи на ракова кахексия.

Бизан и Неместранд

Това лекарство има прогестогенна и значителна антиандрогенна активност. Той инхибира ефекта на естрогена върху ендометриалната тъкан, като инхибира нейното развитие. Затова Bysanne се използва за терапия. Предписва се като непрекъснат курс за шест месеца. Визан може да се използва за хормонозаместителна терапия.

В началото на терапията, вагинално кървави въпроси, главоболие, потиснато настроение, акне, болезненост на млечните жлези. При продължителна терапия тези ефекти отслабват.

Противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • ИБС, миокарден инфаркт, инсулт;
  • диабетна ангиопатия;
  • тежка чернодробна патология, по-специално рак;
  • подозрение за хормонално зависим рак на други органи, особено на млечните жлези;
  • кървене от гениталния тракт с неясен характер;
  • холестаза, прехвърлена по време на бременност;
  • непоносимост към лактоза;
  • възраст до 18 години;
  • индивидуална непоносимост;
  • бременност и кърмене.

Неместран има нещо по-различно химическа структурано се използва и за лечение на ендометриоза. За разлика от Byzanne, той се приема само 2 пъти седмично в продължение на шест месеца. Той има повече странични ефекти, те съвпадат с тези, характерни за синтетичните прогестогени. Лекарството е абсолютно противопоказано по време на бременност, тъй като има вредно въздействие върху плода. В момента на приемането му се изисква. Също така не трябва да се приема при заболявания на черния дроб и бъбреците, кърмене, индивидуална непоносимост.

контрацептиви

Само прогестогени, без естрогенен компонент, се съдържат в противозачатъчните таблетки Diamilla, Lactinet-Richter, Modell Mam и Charozetta. Основният механизъм на контрацептивния ефект е блокиране на синтеза на лутеинизиращия хормон на хипофизната жлеза и по този начин потискане на овулацията. Тези лекарства имат висока гестагенна и ниска андрогенна активност и са най-селективните (селективни) агенти за прогестероновите рецептори от всички по-горе.

Страничните ефекти включват главоболие, промени в либидото, гадене и повръщане, болезненост на млечните жлези и наддаване на тегло. Приемът е противопоказан при бременност, индивидуална непоносимост, заболявания на артериите и вените, вагинално кървене с неясен характер и тежки чернодробни заболявания.

Възможна е комбинация от прогестогенни контрацептиви с естроген.

Кои хапчета съдържат прогестерон, който е необходим за спешна контрацепция?

Това са Postinor, Escapel и Eskinor-F. Тези лекарства инхибират овулацията, оплождането и имплантирането на яйцеклетки. Ако ембрионът вече е нахлул в ендометриума, такива средства са неефективни. Следователно те трябва да се приемат не по-късно от 3 дни след полов контакт. Когато се използва лекарството на първия ден, неговата ефективност достига 95%, а след това намалява до 58%.

Тези средства се приемат по схема, обикновено 2-3 пъти. Те се понасят доста добре, понякога причиняват кожен обрив, гадене, болка в долната част на корема, чувство на умора, вагинално кървене.

Препаратите за посткоитална контрацепция са противопоказани:

  • на фона на бременност;
  • на възраст под 16 години;
  • с чернодробна недостатъчност;
  • с непоносимост към млечна захар или индивидуална свръхчувствителност.

Тези лекарства активно засягат репродуктивната система на жената, така че не се препоръчва да ги използвате по-често от веднъж на менструален цикъл.

Препаратите, съдържащи прогестерон, променят хормоналния фон на тялото. Неконтролирано приемане не се допуска. Но ползите от тях при патология на цикъла, спонтанен аборт, менопаузални нарушения и дори при онкологични заболявания често надвишават потенциалните опасности от терапията.

Тялото на жената е като сложна мозайка. В това няма нищо случайно. Най-важната целжените е майчинството. Когато планирате попълване в семейството, всяка внучка на Ева мечтае периодът на раждане на бебето да премине добре и да завърши със спокойно раждане. Но ако тялото бъдеща майкалипса на хормона прогестерон, бременността може да бъде прекъсната. За да предотврати тъжен сценарий, лекарят предписва на жената прогестинови препарати. Задачата на лекарствата е да не позволяват на тялото на жената да възприема плода като нещо чуждо.

Защо женското тяло се нуждае от прогестерон?

Една здрава жена може да живее до напреднала възраст и да не знае колко положителни функции изпълнява хормонът прогестерон в нейното тяло. В крайна сметка, когато няма болести, всички естествени ситуации, които променят женското тяло (менструация, овулация, бременност), изглеждат за някои хора ежедневна реалност.

Обикновено тревогите и надеждите, свързани с прогестерона, се появяват при момичета, които са измъчвани от тежки заболявания преди менструация. Дефицитът на това вещество също е опасен за дамите, които искат да забременеят и безопасно да носят бебе. Преди да предпише гестагени на пациентката си, гинекологът й обяснява какви задачи природата е възложила на прогестерона.

Всеки месец в тялото на здрава жена настъпват следните промени:

  • В яйчниците се образува фоликул.
  • Първият ден от менструацията "отваря" естрогенната фаза. Продължава до овулацията.
  • Следващата фаза се нарича прогестерон (нейната продължителност е петнадесет до шестнадесет дни).
  • В яйчниците, на мястото, което е освободило зрялото яйце, се появява жълто тяло. Тази формация прилича на торба с жълт сок. В такъв "пашкул" се произвеждат хормони, които ще предпазят възникващия живот от негативни фактори (подпомагат бременността). Най-важният хормон е прогестеронът.

Ако се произвежда твърде малко прогестерон, интервалите между менструациите могат да се увеличат, а дискомфортът и болката преди менструация могат да се увеличат. Забелязвайки нежелани промени в благосъстоянието, трябва да посетите лекар. Може би, за да подобрите ситуацията "по женски начин", ще ви трябват гестагени - изкуствено създадени аналози на прогестерона.

Сценарият се повтаря...

Според плана на природата всеки месец тялото на жената трябва да е готово за зачеване. Прогестеронът създава благоприятни условия за бременност.

Спомнете си какви функции изпълнява хормонът:

  • Помага за трансформирането на вътрешния слой на матката (ендометриума), така че оплодената яйцеклетка да може да се развива свободно.
  • Укрепва мускулатурата на матката.
  • Повлиява консистенцията на слузта, която е в матката. Под въздействието на прогестерона слузта става гъста и образува специален "корк". Задачата на тапата е да предпази деликатния орган и това, което се намира в него, от неблагоприятни външни влияния.
  • Намалява контрактилната активност на фалопиевите тръби.
  • Подготвя млечните жлези за производство на мляко.
  • Блокира повишените "алармени сигнали" на женския организъм, които могат да навредят на плода.

В допълнение към всичко по-горе, прогестеронът коригира метаболитните процеси в тялото на жената. Нека опишем как се случва:

  1. Интензивността на протеиновия синтез намалява.
  2. нива на захар и мастни киселинив кръвта на бременна жена се увеличава.
  3. Тялото бързо натрупва вещества, полезни за нероденото дете.

Защо нивата на прогестерона падат?

Липсата на прогестерон в кръвта на пациента може да се прояви по различни начини. Някои жени се оплакват, че менструацията им е оскъдна и нередовна, а други се отчайват поради неуспешни опити да заченат дете. За да определи хормоналния статус на дадена жена, гинекологът й предписва набор от прегледи, включително кръвен тест от вена. Според резултатите от изследването специалистът може да прецени естеството на хормоналните "сривове" в тялото на пациента. Пациентите, които са били диагностицирани с недостатъчен прогестерон в кръвта, питат защо е възникнал.

Изброяваме ситуациите, поради които производството на прогестерон при жена може да бъде значително намалено:

  1. Възпалителен процесв матката или яйчниците.
  2. Намалена функция на хипофизната жлеза.
  3. Заболявания на щитовидната жлеза.
  4. Прекомерна физическа активност (спорт, тежка работа).
  5. Дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета.
  6. Бременност след IVF.
  7. Твърде строга диета.

Кога гестагените помагат на жената?

Ако женското тяло претърпява нежелани промени поради хормонален дефицит, единственият начин да се коригира ситуацията е да се предложи на тялото заместител на прогестерона. И такива заместители съществуват. Това са гестагени. Гинеколозите знаят много случаи, когато само гестагените могат да нормализират състоянието на пациента.

Нека изброим ситуациите:

  1. Редки периоди.
  2. Тежък предменструален синдром.
  3. Невъзможност за забременяване.
  4. Фиброкистозна мастопатия.
  5. Подготовка на тялото на жената за процедурата по ин витро оплождане.
  6. Менопауза, усложнена от значителни неразположения (замаяност, "капки" на налягането, треска).
  7. Доброкачествено новообразувание в матката (миома).

"Коктейл" от хормони - за хармония

Както вече споменахме, спонтанните аборти при пациентите възникват поради дефицит на прогестерон. Преди 30 години беше почти невъзможно да се компенсира липсата на "съдбовно" вещество. Въпреки че медицината започна да използва гестагени в началото на 70-те години, ефектът им върху тялото на пациентите беше двусмислен. Следователно е трудно да се нарекат първите аналози на прогестерона ефективни. Между странични ефекти"стари" гестагени - тежки състояния на бременната, малформации на плода.

Съвременните лекарства са създадени, като се вземат предвид всички слабости, нужди и характеристики на женското тяло. Ако са ви предписани гестагени, не трябва да се страхувате, че тези лекарства ще променят тялото по нежелан начин.

Производството на прогестерон в женското тяло е тясно свързано с производството на друг важно вещество- естроген. Ако половите жлези на пациента не произвеждат тези хормони, негативните промени могат да повлияят не само на менструалния цикъл на жената, но и на външния вид на гърдите, състоянието на кожата. Задачата на гинеколога е да избере „правилното“ лекарство с естрогени и прогестини за пациента.

Има много случаи, когато естрогените и гестагените са помогнали на дамите да се отърват от безплодието, леко стимулирани племенна дейностпри следсрочна бременност. Комбинираните лекарства често се предписват на жени, които имат трудна менопауза. Хормоналните лекарства премахват такива депресивни състояния при зрели пациенти като хипертония, горещи вълни, остеопороза. Лекарят предписва вида на лекарството и необходимата доза за жените.

Таблетки или инжекции?

Хората, които са далеч от медицинските познания, често се интересуват от това под каква форма се предписват гестагени на дами - в таблетки или в ампули.

Ако пациентът е бременна и лекарят вижда заплаха от спонтанен аборт в нея, той ще посъветва жената за специални инжекции. Под формата на таблетки гестагенът няма да бъде ефективен. Работата е там, че естествените гестагени бързо се разцепват в черния дроб. Възможно е да се повлияе на тялото на бременна жена само с помощта на инжекции.

За дамите, които искат да преодолеят безплодието, лекарите понякога предписват синтетични гестагени (под формата на таблетки). Освен това лекарствата, които жената ще приема, са предназначени за контрацепция. „Защо да приемате противозачатъчни хапчета, ако вече имате проблеми със зачеването?“ - ти питаш. Не е толкова просто. В някои случаи хормоналните орални контрацептиви помагат за стабилизиране на функцията на яйчниците. След премахването на хапчетата шансовете на жената да зачене дете се увеличават.

Нова "стратегия" за контрацепция...

Медицината прибягва до помощта на гестагени не само когато е необходимо да се запази плода. Използването на вещества може да предотврати нежелана бременност. Висококачествените синтетични гестагени са основният компонент на противозачатъчните хапчета. Целта на лекарствата е да блокират овулацията и да направят невъзможно зачеването.

Схемата на прием на хапчета е сложна. Ако не можете да приемате таблетки прогестоген всеки ден и направите пауза, ефективността на контрацепцията ще намалее.

За забравящи хора и дами, които често пътуват по работа, лекарят може да препоръча инжекции с прогестоген. Първата инжекция се поставя на жена на всеки шестдесет дни. При следващите четири инжекции пациентът инжектира със същата честота. След това режимът на приемане на лекарството се променя: инжекцията се прилага не повече от веднъж на всеки три месеца.

За какво трябва да помислят младите момичета...

Трябва да се отбележи, че ефективността на инжекциите с гестагени е висока. Но такива лекарства са "щедри" на странични ефекти. При някои пациенти внезапно започва кървене след инжектиране на прогестоген. Освен това те нямаха нищо общо с менструацията. Цъфтящите момичета, които решиха да прибегнат до този метод на контрацепция, отбелязаха, че апетитът им след инжекциите значително се е увеличил. Продължението на тази ситуация беше наднормено тегло.

Инжекциите, съдържащи гестагени, не са подходящи за жени, които планират да имат бебе в близко бъдеще. Ето защо, съгласявайки се с описаната опция за контрацепция, подгответе се за факта, че ще бъде възможно да забременеете не по-рано от година и половина до две след спирането на лекарството. Тялото няма да може веднага да възстанови способността за овулация (задейства се кумулативният ефект на гестагените). Гинеколозите обикновено съветват инжекции с хормони на възрастни дами, които вече имат деца. Препоръчително е младите дами да се въздържат от такива сурови контрацептивни мерки.

Как прогестогенът действа под кожата?

Като контрацепция не само инжекциите и хапчетата, но и хормоналните импланти са се доказали добре. Тези импланти не надвишават размера на кибрит. Такава "чудотворна пръчка" се вкарва под кожата на рамото на момиче, което иска да избегне бременност. Процедурата продължава шестдесет секунди. При имплантирането на импланта специалистите използват локална анестезия.

Продължителността на прогестогенния имплант е три години. След изтичане на времето "кибритът" се изважда изпод кожата на пациента и репродуктивните способности на дамата се възстановяват. Съдържащите хормони импланти рядко водят до наднормено тегло и кървене на жените. Но някои пациенти, които са имплантирали „чудотворната пръчка“ под кожата, изпитват главоболие, акне и рядка менструация. Една жена може да има уплътнение в млечната жлеза.

След елиминирането на подкожния контрацептив нежеланите състояния ще изчезнат. Прогестогените от импланти не се "натрупват" в тялото, така че няма проблеми със зачеването при жените.


Трудно е да се каже колко варварски съвременни методиконтрацепцията ще бъде обмислена от нашите потомци, защото най-прогресивните и безопасни контрацептиви от преди двеста години днес изглеждат като инструмент за мъчение. Известно е например, че през Средновековието жените са поставяли железни капачки на шийката на матката, мажели са я с разтвор от живак и олово и са поставяли в нея песари от стоманена тел и са причинявали инфекция и рани от залежаване. репродуктивни органи. AT различно времеи в различни страниконтрацептивите са многократно забранявани от властите, след това от църквата, така че устройства като вагинална спринцовка или вагинален душ, които се използват за почистване на вътрешните женски органи, периодично се появяват на пазара.

Настоящите контрацептиви насърчават принципа на безопасност и гарантирана защита срещу нежелана бременност. Обосновано и одобрено официална медицинаконтрацептиви от три вида: физиологични, бариерни и медикаментозни.

  • Бариера. Предотвратете навлизането на спермата в матката. Най-известният бариерен контрацептив е презервативът (както мъжки, така и женски). Други бариерни контрацептиви са вътрематочни устройства, контрацептивни гъби, цервикални капачки и спермициди.
  • Физиологичен. Участва в полов акт определени дниженския цикъл, когато рискът от забременяване е минимален. Друг метод за физиологичен контрол е методът на PPA (coitus interruptus).
  • медицински. Представени от хапчета, както и вагинални пръстени и спирали, които освобождават хормони, които блокират началото на овулацията.

Когато предписват определен метод на контрацепция на жена, гинеколозите често й дават възможност самостоятелно да избере подходящото лекарство от редица подобни. Но как да стане това, ако едно и също лекарство има десетки аналози, които са идентични по състав и начин на действие? Рейтингът на най-добрите контрацептиви взема предвид мнението на други жени, цената на лекарствата, съответствието между очаквания ефект и реалния, както и наличието на допълнителни ползи и странични ефекти.

Моля, имайте предвид, че информацията по-долу не е ръководство за покупка. Необходима консултация със специалист!

Има противопоказания. Консултирайте се с Вашия лекар.

Най-добрите противозачатъчни хапчета

Отдавна е доказано, че продължителното отсъствие на бременност може да наруши здравето на жената, провокирайки хормонален дисбаланс, както и психични и органни заболявания, свързани с него. Французинът Верн Було, историк по професия, говори за това още през 19 век: „Ако една жена не е редовно бременна, тя ще страда от истерия и от цяла категория соматични симптоми, които стимулират почти всякакъв вид физическо заболяванеили психическо състояние". В същото време нежеланата бременност и абортът могат да причинят не по-малко вреда на жената, отколкото продължителното отсъствие на бременност.

Хормоналните контрацептиви се избират от милиони жени по света като предпочитан метод за контрацепция. Те не влияят на усещанията по време на полов акт и гарантирано предпазват от нежелана бременност и последствията от липсата й. Действието на хормоналните контрацептиви се основава на предотвратяването на овулацията. Учените са изчислили, че по време на раждането яйчниците на момичето съдържат около 1 милион фоликули, които могат да станат яйцеклетки, а до 37-годишна възраст те са само 25 000. Хормоналните лекарства не позволяват на тялото да овулира, така че яйчниците на жената резервът остава пълен. Междувременно хормоналните хапчета имат не само предимства, но и впечатляващ списък от странични ефекти, често животозастрашаващи.

3 Лактинет

Разрешено за кърмещи жени
Държава: Унгария
Средна цена: 675 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Лактинет съдържа единствената активна съставка - дезогестрел. Принадлежи към категорията мини-хапчета (лекарства, съдържащи минимално количество хормони). Мини-хапчетата Lactinet често се предписват на кърмещи жени с активен менструален цикъл, както и на тези жени, които са противопоказани при комбинирана ОК. Лактинет е един от малкото орални контрацептиви, предписвани на жени, които пушат, както и на жени над 45 години.

Друга особеност на унгарския ОК е, че той защитно действиесрещу нежелана бременност е малко по-ниска от тази на съвременните КОК. Поради тази причина лекарството не се препоръчва за употреба от жени в активна репродуктивна възраст (до 30 години). В противен случай това е доста ефективен контрацептив, който има по-малък списък от противопоказания и странични ефекти от съвременните хапчета.

Предимства:

  • разрешено по време на кърмене;
  • не влияе върху наддаването на тегло;
  • подходящ за хора с непоносимост към синтетични естрогени.

Недостатъци:

  • провокира появата на мастопатия;
  • нарушава менструалния цикъл по време на рецепцията;
  • причинява депресия;
  • причинява гадене в началото на курса.

2 Марвелон

Нормализира менструалния цикъл
Държава: Холандия
Средна цена: 1425 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Комбинирано противозачатъчно лекарство от холандската компания Organon. Одобрен за употреба от жени над 35 години, тъй като съдържа намалено количество активни съставки. В допълнение към контрацептивния ефект, той нормализира обема на секретите и елиминира синдром на болкапо време на менструация. Може да се използва като средство за спешна контрацепция, но не повече от 1 път на 6 месеца. Ефективността на Marvelon като посткоитално средство не надвишава 80%.

Според жените, приемащи Marvelon, лекарството има Отрицателно влияниевърху способността за забременяване в случай на продължителна употреба, следователно се препоръчва да се пият тези хапчета на курсове. Предвид повишения риск от тромбоза се препоръчва да бъдете прегледани от хематолог, хепатолог и съдов хирург преди приема на лекарството.

Предимства:

  • е евтин;
  • нормализира цикъла;
  • повишава либидото.

Недостатъци:

  • причинява акне;
  • сгъстява кръвта;
  • повишава апетита.

1 Джес

Най-доброто качество
Държава: Германия
Средна цена: 922 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Jess е комбиниран орален контрацептив от германец фармацефтична компанияБайер. Активните съставки са дроспиренон и етинилестрадиол. Използва се за предпазване от нежелана бременност, при тежки форми на ПМС, както и за лечение на акне. Контрацептивният ефект на хапчетата се основава на блокиране на овулацията и промяна на качеството на цервикалната слуз, която става твърде гъста, за да може спермата да се движи.

За разлика от други COC със същите активно вещество, формулата на Jess е подобрена: тук се използва най-новото (4-то) поколение дроспиронен и всяка таблетка съдържа 1,5 пъти по-малко етинилестрадиол от другите КОК. Поради тази причина Джес е по-малко вероятно от други лекарства да причини подуване, мастопатия и наддаване на тегло.

Предимства:

  • премахва менструалните болки;
  • надеждно предпазва от бременност;
  • подобрява състоянието на кожата.

Недостатъци:

  • цикълът се възстановява дълго време след завършване на курса на Джес;
  • пристрастяване;
  • намалява либидото;
  • причинява мигрена.

Най-добрите противозачатъчни свещи

Контрацептивните супозитории принадлежат към категорията на спермицидните контрацептиви. Принципът на действие на химическите спермициди е да разрушат мембраната на сперматозоидите: взаимодействайки със сперматозоидите, компонентите на лекарството разрушават мембраната им, отделят главата от опашката, лишавайки ги от способността да се движат. Особено силните сперматозоиди обаче все още могат да стигнат до яйцеклетката и да я оплодят. Това може да бъде изпълнено с раждането на дете с определени физически деформации. Подобна връзка не е доказана, но много жени свидетелстват за това. Не се препоръчва редовното използване на такива контрацептиви, тъй като киселините, съдържащи се в свещите, могат да имат отрицателен ефект върху състоянието на лигавицата на влагалището, както и върху шийката на матката. Свещите не се отличават с най-висока контрацептивна способност. Според статистиката 15 от 100 жени, които използват противозачатъчни свещи, забременяват в рамките на една година.

По този начин контрацептивните супозитории са удобна контрацептивна опция за жени, които имат рядък секс. Свещите са идеални като допълнителна контрацепция - когато режимът на хапчета е нарушен или по време на завършване на лактацията. Безспорните предимства на този метод на контрацепция са липсата на системен ефект върху тялото и безопасността на интимните усещания.

3 Гинекотекс

Не щипе
Държава Русия
Средна цена: 140 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Супозиториите Gynecotex използват същата активна съставка като супозиториите Pharmatex - бензалкониев хлорид, така че тези продукти са подобни. Основната разлика между Gynekotex и Pharmatex е в цената: руските свещи са около 3 пъти по-евтини от немските. Някои жени отбелязват, че тези супозитории се разтварят малко по-зле във влагалището и дават повече пяна.

Предимства:

  • са евтини;
  • не предизвикват парене;
  • предпазват от инфекции.

Недостатъци:

  • разтварят се дълго време.

2 Patentex Oval

Най-популярното лекарство
Държава: Германия
Средна цена: 370 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Основната активна съставка на Pantex Oval е ноноксинол. Включен в много контрацептиви като лубрикант: благодарение на своите спермицидни свойства, той подобрява контрацептивния ефект на цервикалните капачки, презервативите, гъбите и вагиналните филми. Когато взаимодейства със сперматозоида, той уврежда нейната мембрана, като по този начин я лишава от способността да разтваря мембраната на яйцеклетката. Времето, необходимо за унищожаване на сперматозоида е 40 секунди (10 пъти повече от това на Pharmatex). Лекарството няма бактерицидни и антивирусни свойства, поради което не може да се използва като защита срещу ППИ. Има проучвания, които доказват, че ноноксинолът допринася за заболеваемостта на хората от определени видове човешки папиломен вирус.

Предимства:

  • ефективен;
  • бързо се разтварят;
  • имат стимулиращ ефект.

Недостатъци:

  • имат неприятна миризма;
  • предизвикват сърбеж;
  • пяна прекомерно.

1 Фарматекс

Най-добър екшън. Има антивирусни свойства
Държава: Франция
Средна цена: 349 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Основният компонент на лекарството е бензалкониев хлорид. то лекарствоИзползва се в медицината от 1935 г. Има не само контрацептивен ефект, но и антивирусен (предпазва от инфекция с херпес симплекс вируси), противогъбичен и антипротозойен. Веществото има мигновен ефект върху сперматозоидите: черупката му се разрушава напълно в рамките на 10 секунди след контакт с бензалкониев хлорид. Останалите лекарства от тази група изискват поне 30 секунди. Поради дразнене на лигавицата на вагината и шийката на матката, лекарството е в състояние да увеличи количеството секретирана слуз, което има допълнителен контрацептивен ефект.

Предимства:

  • имат приятна миризма;
  • разтваря се за 5 минути;
  • предпазват от инфекции.

Недостатъци:

  • предизвикват дразнене;
  • слабо отворени;
  • провокирайте също голям бройслуз.

Най-добрите вътрематочни контрацептивни спирали

Вътрематочното устройство е контрацептив, добре познат още от древен Китай. В миналото намотките са били направени от алуминиева тел и дърво, но днес те са направени от хипоалергенна пластмаса, импрегнирана с противовъзпалителни съединения. Според действието си спиралата се отнася едновременно към бариерни, абортивни и спермицидни средства.

  • Намалена плодовитост. Наличието на възпалителен процес в матката допринася за производството на протеини, които инхибират узряването на яйцето. В резултат на това овулацията се потиска и оплождането не настъпва.
  • абортивен ефект. Разположена вътре в матката, спиралата влияе негативно на ендометриума, като потиска растежа му и способността му да приеме оплодена яйцеклетка. Всъщност спиралата провокира спонтанен аборт в ранните етапи на бременността.
  • спермициден ефект. В отговор на разположената спирала възниква повърхностно възпаление вътре в матката. В резултат на възпалението алкалната среда в матката се заменя с кисела среда, която е вредна за сперматозоидите и допринася за тяхното унищожаване. За да се повиши киселинността на вътрематочното пространство, медта се използва допълнително в спиралите, което стимулира освобождаването на киселинен секрет.
  • Бариерен контрацептивен ефект. Възпалителният процес причинява дразнене на цервикалния канал, който от своя страна произвежда повишено количество гъста цервикална слуз, която предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката.

Вътрематочни спирали (ВМС) - надеждни и ефективен методпредотвратяване на нежелана бременност, която обаче е свързана със създаването на фокус на хронична инфекция в тялото.

3 Simurg Bio-T Ag

Най-добра цена
Държава: Беларус
Средна цена: 600 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Juno Bio-T Ag IUD е един от най-добрите нехормонални контрацептиви, който намалява риска от нежелана бременност поради факта, че вътрематочното устройство заема мястото на оплодената яйцеклетка, предотвратявайки нейното локализиране. Има класическа Т-образна форма, основата е анкер от полиетилен с висока плътност. Препоръчва се за раждали жени, но е подходящ и за нераждали жени. Изработени в диаметър 18 мм за нераждали жени и 24 мм за раждали.

Според прегледите това е най-добрият контрацептив за семейно планиране и за двойки, които вече имат деца. Монтиран за 5-7 години.

Предимства :

недостатъци :

  • достъп на външни инфекции до матката;
  • необходимостта от анализ преди монтажа;
  • приемане на лекарства за предотвратяване на инфекции.

2 Juno Juno T Au

Дълъг експлоатационен живот
Държава: Беларус
Средна цена: 3500 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Вътрематочното устройство Juno T Au е средство за вътрематочна контрацепция, което намалява вероятността от нежелано зачеване. Бобината е изработена от чиста мед и злато, което я прави издръжлива. Има Т-образна форма, основата му е пластмасова котва. Препоръчва се за жени, които се нуждаят от дълготрайна защита срещу нежелана бременност. Противопоказан при бременност и злокачествени заболявания на половите органи. Валиден най-малко седем години.

Според много жени основните предимства на този вид контрацепция са достъпната цена и дългосрочната употреба.

Предимства:

  • дълъг експлоатационен живот;
  • чист състав;
  • не причинява дискомфорт по време на полов акт.

Недостатъци:

  • рискът от навлизане на инфекция в маточната кухина;
  • увеличаване на менструалния цикъл;
  • кървене.

1 Мирена

Високо качество. Ефективност
Държава: Финландия
Средна цена: 13 220 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Мирена принадлежи към категорията на спиралите, съдържащи хормони, следователно принципът на нейното действие е подобен на тази характеристика хормонални хапчета. Основната разлика е само в начина, по който хормоните се доставят в тялото. Вярно, според някои жени, хормоналната спирала, за разлика от ОК, не причинява повишен апетит, не провокира подуване и не предизвиква дразнене на храносмилателната система. Подобно на Multiload, Мирена се инсталира за 5 години.

Предимства:

  • нормализира хормоналния фон;
  • надеждно предпазва от бременност.

Недостатъци:

  • изисква големи еднократни разходи;
  • причинява болки в гърба
  • противопоказан при наличие на доброкачествени тумори.

Най-добрите бариерни контрацептиви

Бариерната контрацепция е най-старият, най-евтиният, най-универсалният и често срещан метод за контрацепция. Типичен представител на тази категория е презервативът. По-малко известни са контрацептивни гъби и пръстени, цервикални капачки, вагинални филми и диафрагми, както и химически бариерни агенти (свещи, аерозоли, гелове). На практика няма противопоказания за употребата на тези лекарства, така че те са идеални за тези, които имат непоносимост към OK или IUD. Някои от бариерните контрацептиви са в състояние да предотвратят преждевременната еякулация при мъжете, предпазват от ППИ и алергични реакциивърху еякулата при жените. Основният недостатък на бариерните агенти е, че действат само когато се използват. Нашият рейтинг включва най-добрите бариерни контрацептиви.

3 Durex Classic

Най-популярното лекарство
Държава: Великобритания
Средна цена: 437 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Презервативът е най-разпространеният метод за бариерен контрацептив. Бариерните контрацептиви предотвратяват срещата на яйцеклетката и спермата. Презервативът е изработен под формата на малка тънкостенна еластична тръба с един затворен край и вход от другата. Презервативите са подходящи за почти всички жени, с изключение на алергичните към латекс. Те изобщо не влияят на хормоналния фон и в момента са единственият метод за контрацепция, който предпазва от полово предавани болести.

Много жени все още предпочитат този нехормонален метод на контрацепция поради почти 100% надеждност и лекота на използване.

Предимства:

  • предпазва от полово предавани болести;
  • не променяйте хормоналния фон;
  • подходящ за ежедневна защита.

Недостатъци:

  • висока цена;
  • загуба на чувствителност
  • съществува риск от увреждане на латексовата обвивка.

2 контрацептивни гъби Pharmatex

Лекота на използване. Дълготраен
Държава: Франция
Средна цена: 65 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Контрацептивните гъби като бариерен метод са били използвани от жените в продължение на много векове: в древността те са били морски гъби, напоени с масла, а днес са полиуретанова пяна, напоена с химически спермицидни съединения. Гъбите Pharmatex използват бензалкониев хлорид като спермицид. За разлика от противозачатъчните супозитории, гъбата има не само спермициден ефект, но и механичен - физически предотвратява проникването на сперматозоидите в шийката на матката. След като гъбата е на мястото си, партньорите могат да започнат незабавно ПА и в случай на повторен полов акт няма да е необходимо да се поставят във влагалището нова гъбазащото остава активен през целия ден.

Предимства:

  • не тече;
  • удобен за влизане;
  • дългосрочен;
  • има приятна миризма.

Недостатъци:

  • неудобно отстранени;
  • трудно се намират в аптеките.

1 контрацептивен пръстен Novaring

Най-добрият хормонален фон
Държава: Холандия
Средна цена: 1050 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Novaring е един от методите за хормонална контрацепция, който обаче използва коренно различен метод за приложение на хормони - вагинален. Поради това хормонът не преминава през черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт, следователно не ги засяга. отрицателно въздействие. Пръстенът освобождава минимално необходимото количество хормон през целия ден, което елиминира хормоналните скокове през деня (както е при оралните контрацептиви) и създава равномерен хормонален фон. Друго предимство на инструмента е поверителността на използването му: пръстенът е лесен за инсталиране сами, не се усеща по време на полов акт и не изисква отстраняване след това. Продължителност на действие - 3 седмици. След 21 дни пръстенът се сваля, а след 7 дни се поставя отново.

Предимства:

  • задайте веднъж месечно;
  • не предизвиква гадене;
  • има по-слабо изразен странични ефектив сравнение с ОК.

Недостатъци:

  • понякога изпада при напъване;
  • причинява главоболие;
  • провокира развитието на вагинит;
  • алергични;
  • засилва апетита.

Най-добрите спешни контрацептиви

Спешна контрацепция се използва, когато е необходимо да се прекъсне нежелана бременност в резултат на незащитен полов акт. Използват се таблетки или вътрематочни спирали. Средствата не позволяват настъпване на бременност поради факта, че забавят овулацията. Това обаче се отнася за периода преди бременността до 72 часа след полов акт, ако се използва хапчето, и 120 часа след полов акт, ако се използва вътрематочно устройство. Ако не вземете спешна контрацепция преди изтичането на 72 часа, те вече няма да могат да навредят на евентуална бременност. Също така не може да се приеме, че рискът от нежелана бременност от незащитен полов акт намалява с възрастта. Според статистиката жените на възраст 30-40 години са доста плодовити и също са включени в тази рискова група. Основният и сериозен недостатък на спешните контрацептиви е, че причиняват сериозен стрес на тялото и вредят на здравето на жените.

3 Escapelle

Безопасен за тялото
Държава: Унгария
Средна цена: 360 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Escapel е контрацептив, използван за спешна контрацепция, подобен по действие на Postinor. Основната активна съставка е левоноргестрел. Escapel е по-добър и по-малко вреден контрацептив. Произвежда се под формата на плоски големи бели таблетки. Противопоказан при бременни жени, юноши под 16 години, пушачи над 30-40 години и хора с бъбречна недостатъчност. Предимството на Escapel е високата вероятност за предотвратяване на нежелана бременност и с по-малко загуби за тялото.

Според повечето жени Escapelle е предпочитан заради по-мекото и нежно действие, въпреки високата цена.

Предимства:

  • висока ефективност;
  • приема се еднократно;
  • причинява по-малко увреждане на тялото.

Недостатъци:

  • висока цена;
  • странични ефекти;
  • неизправност на менструалния цикъл.

2 Постинор

Гаранция за висок резултат
Държава: Унгария
Средна цена: 328 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Postinor е един от методите за спешна контрацепция. Контрацептивът се приема под формата на таблетки, съдържащи активната съставка левоноргестрел. Той предотвратява бременността, като забавя узряването на яйцеклетката или предотвратява овулацията. Противопоказан при юноши под 16 години и с чернодробни проблеми. Основното предимство на Postinor е, че дава висока гаранция за предотвратяване на нежелана бременност, но не трябва да се приема повече от 2 пъти годишно.

Според жените Postinor е ефективен, но опасен контрацептив, който трябва да се приема след претегляне на плюсовете и минусите.

Предимства:

  • няма последствия под формата на хормонални нарушения;
  • гаранция до 95%;
  • 72 часа за предотвратяване на нежелана бременност.

Недостатъци:

  • не може да се използва с други контрацептиви или алкохол;
  • не може да се използва повече от веднъж на всеки шест месеца;
  • може да причини прекъсване на цикъла и кървене.

1 Гинепристон

По-добра ефективност
Държава Русия
Средна цена: 547 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Ginepristone е средство за спешна контрацепция. Това не е хормонален контрацептив и следователно е по-малко вредно за тялото. Гинепристон блокира връзката между хормоните и рецепторите, като по този начин предотвратява бременността, но не потиска действието на прогестерона, както другите контрацептиви. Това е основното му предимство пред вредните хормонални спешни контрацептиви. Противопоказан при жени над 30-40 години, с проблеми с бъбреците и миома на матката.

Повечето жени говорят много положително за него и го обмислят най-добрият изборза тези, които се грижат за здравето си.

Предимства:

  • най-нежните в сравнение с други контрацептиви;
  • ефективен;
  • не е хормонален.

Недостатъци:

  • висока цена;
  • странични ефекти;
  • не ви позволява да запазите бременността в случай на неуспех.
Дял: