хипоксия. Фетална хипоксия: напомняне за бъдещите майки. Остра и хронична хипоксия

Кислородното гладуване или хипоксията е състояние, причинено от недостатъчно снабдяване на клетките и тъканите с наситена с кислород кръв. Тъй като нервните клетки са най-чувствителни към липсата на кислород, когато се говори за хипоксия, те имат предвид преди всичко хипоксия на мозъка. Концепцията за кислородно гладуване обаче всъщност е много по-широка и включва хипоксия на всякакви тъкани (сърдечни и скелетни мускули, бъбреци, черен дроб, черва и други вътрешни органи).

Причини за кислороден глад

Има много причини за липсата на кислород. Съвсем грубо те могат да бъдат разделени на две големи групи- външни и вътрешни.
ДА СЕ външни причинивключват всички фактори, които нарушават доставката на кислород в човешкото тяло:

1. Ниско насищане на въздуха с кислород - поради неблагоприятна екология (замърсяване с дим, бензинови пари и други химикали); продължителен престой в тясно или претъпкано и лошо вентилирано помещение; намиране във високопланински райони (вдишване на разреден въздух); отравяне с въглероден окис.
2. Невъзможност или нарушено подаване на въздух - с асфиксия (задушаване) поради чуждо тялов дихателните пътища; при удавяне; поради стеснение на дихателните пътища алергичен оток(оток на Квинке), разраснал се тумор; парализа на дихателните мускули (с отравяне лекарства, някои отрови и токсини).
3. Остър и хронични болести(най-често от бронхопулмоналната система - обструктивен бронхит, пневмония, бронхиална астма), което води до нарушаване на дихателния процес.

Между вътрешни причиниХипоксията може да се разграничи, както следва:

1. хронични болести на сърдечно-съдовата система, при които се нарушават както процесите на оксигенация на кръвта в белите дробове, така и процесите на доставка на кислород с кръвта до органите и тъканите.
2. Анемия, при която количеството на хемоглобина, който е носител на кислород, намалява.
3. Загуба на кръв поради травма и вътрешен кръвоизлив.
4. Несъответствие между търсенето и предлагането на кислород – например при изразходване на кислород при тежка физическа работа, при остро инфекциозно заболяване – клетките се нуждаят от много кислород, за да функционират и да се възстановяват адекватно, но организмът не е в състояние да ги осигури.
5. Тъканна хипоксия, която се развива в случаите, когато тъканите не могат да абсорбират подавания към тях кислород. Това се отбелязва с нарушения в работата на тъканните и клетъчните ензими в случай на отравяне с определени отрови.

Тежката хипоксия е животозастрашаващо състояние. По правило възниква остро на фона на сериозни наранявания и заболявания и е придружено от тежки клинични симптоми, така че е невъзможно да не го забележите. Въпреки това леката и умерена хронична хипоксия, постепенно развиваща се с лека липса на кислород при много заболявания или излагане на неблагоприятни условия, е не по-малко опасна. Това води до увреждане и постепенна смърт на мозъчни клетки, различни дисфункции на вътрешните органи.

Симптоми на кислороден глад

В началните етапи на недостиг на кислород човек рефлексивно ускорява и задълбочава дишането, може да се появи чувство на лека еуфория или възбуда. Ако липсата на кислород не се компенсира, постепенно се появяват нови симптоми:

• Възможно е замайване, слабост и сънливост, леко гадене.
• При хронична хипоксия се наблюдават главоболие, намалена умствена дейност, проблеми с паметта, нарушения на съня (безсъние, кошмари).
• Бледност или цианоза на кожата. Само определени части на тялото (назолабиален триъгълник, устни, пръсти) могат да придобият синкав оттенък - това се нарича акроцианоза; бледност или посиняване могат да бъдат често срещани (дифузни).
• Изпотяване, сърцебиене, задух.
• гърчове.

Лечение и профилактика

Предотвратяването на кислородния глад е предотвратяването на състояния и заболявания, които могат да причинят липса на кислород. За здрави хораСредствата за превенция са редовно проветряване на работни и жилищни помещения, задължително проветряване на спалнята преди лягане, контрол на вентилацията, разходки на чист, наситен с кислород въздух (на брега на резервоар, в борови паркове и гори). Пациенти, страдащи от хронични заболявания, за предотвратяване на хипоксия е необходимо да се проведе пълна и адекватна терапия.
Лечението на хипоксията включва осигуряване на тялото с кислород. В леки случаи можете да се ограничите до създаване на достъп до чист въздух (отворете прозорец, разкопчайте тесните дрехи). В тежки случаи може да се наложи подаване на обогатен с кислород въздух (чрез кислородни торби или стационарни инсталации) и дори механична вентилация. В случай на хипоксия, развила се на фона на известни причини, специални лекарства:

• бронходилататори при пристъп на бронхиална астма;
• антиаритмични лекарства за аритмии;
• кръвопреливане в случай на загуба на кръв;
• антидоти при отравяне;
• железни препарати при анемия и др.

За профилактика на кислородния глад и при комплексно лечениехипоксия лека степенможе да се използва вода, обогатена с кислород. Показан е при високи нужди от кислород - за хора, занимаващи се с активна умствена или физически тежка работа; при продължително вдишване на замърсен или беден на кислород въздух (работа във фабрика, в мини и др.). Но когато вече е настъпила хипоксия, обогатената с кислород вода не може да замени друга медицински мерки.

За предотвратяване на липсата на кислород

използвайте Autry, движете се много

и не забравяйте да проветрите стаята

Хипоксията е състояние на кислороден глад, което може да бъде изпитано както от тялото като цяло, така и от отделните му органи или системи от органи.

Различни фактори могат да провокират хипоксия, включително:

• Намалено съдържание на кислород във вдишания въздух (например при престой във високопланински райони);
• Частично или пълно нарушение на обмена на въздух в белите дробове поради удавяне, задушаване, оток на белите дробове или бронхиалната лигавица, бронхоспазъм и др.;
• Намаляване на кислородния капацитет на кръвта, или, с други думи, намаляване на количеството хемоглобин, способен да прикрепи кислород, тъй като именно той изпълнява функцията на основния му транспортьор (хипоксията на кръвта може да възникне на фона на въглерода отравяне с монооксид, анемия или еритроцитолиза);
• Патологични състояния, произтичащи от сърдечно-съдова недостатъчност и при които движението на наситената с кислород кръв към различни тъкани и органи е затруднено или напълно невъзможно (например при сърдечни дефекти, диабетно съдово заболяване и др.);
• Нарушения на процесите на усвояване на кислород от тъканите на тялото (възможно е развитие на признаци на хипоксия поради блокиране на активността на ензимите, които участват в тъканното дишане, токсични вещества или соли на тежки метали);
• Увеличаване на функционалното натоварване на тъкан или орган (симптомите на хипоксия могат да бъдат провокирани от тежки физически трудили повишени спортни натоварвания, когато нуждата от кислород надвишава действителния му прием в организма).

В някои случаи кислородният глад е резултат от комбинация от изброените по-горе фактори.

Хипоксия може да се наблюдава и при деца по време на пренаталното им развитие. Ако такова състояние възникне в рамките на дълъг период, може да причини сериозни смущения в метаболизма на плода. В особено тежки случаи последиците от хипоксията могат да бъдат исхемия, некроза на тъканите на детето и дори неговата смърт.

Основните причини за вътрематочна хипоксия на плода са:

• Болести, пренесени от майката, включително заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове, както и заболявания, придружени от намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта;
• Вродени малформации на плода;
• Нарушения на функцията на пъпната връв и плацентата, включително влошаване на плацентарния газообмен поради преждевременно отлепване на плацентата и прекъсване на пъпната циркулация поради образуване на възли, компресия или преплитане на плода;
• Анемия, характеризираща се с намалено съдържание на хемоглобин в кръвта;
• Продължително механично притискане на плода.

Симптоми на хипоксия

Признаците на хипоксия са доста разнообразни и се определят от тежестта на състоянието, продължителността на излагане на тялото на неблагоприятен фактор, както и от реактивността на самия организъм.

В допълнение, симптомите на хипоксия се определят от формата, в която се появява. Като цяло, в зависимост от скоростта на развитие патологичен процесразпределя:

• светкавично бързо;
• остър;
• Подостра;
• хронична хипоксия.

Мълниеносните, остри и подостри форми, за разлика от хроничната хипоксия, се характеризират с по-изразена клинична картина. Симптомите на кислородно гладуване се развиват сравнително бързо, без да дават на тялото възможност да се адаптира към тях. Следователно последствията от острата хипоксия често са по-сериозни за човек от последствията от хроничното гладуване на кислород, към което постепенно се свиква. В някои случаи те са необратими.

Хроничната хипоксия се развива бавно. По този начин пациентите, които са диагностицирани с тежки форми на дихателна недостатъчност на фона на хронични белодробни заболявания, могат да живеят години без никакви драматични симптоми. Все пак трябва да се отбележи, че подобно на острата форма на кислороден глад, хроничната също води до необратими последици. Те просто се развиват за по-дълъг период от време.

Повечето Общи чертиостра хипоксия са:

• Появата на задух;
• Увеличаване на честотата на дишане и неговата дълбочина;
• Дисфункция отделни телаи системи.

Хроничната форма най-често се характеризира с повишаване на активността на еритропоезата (процесът на образуване на еритроцити в костния мозък) на фона на развитието на патологично състояние, при което концентрацията на еритроцити на единица обем кръв значително надвишава които се считат за физиологично нормални. В допълнение, в тялото има нарушение на функцията на различни органи и техните системи.

Лечение на хипоксия

Лечението на хипоксията включва назначаването на комплекс от мерки, насочени към премахване на причината, борба с липсата на кислород, както и корекция на системата за хомеостаза на организма.

В някои случаи, за да се премахнат ефектите от хипоксията, е достатъчно да се проветри стаята или да се разхождате свеж въздух. Ако състоянието е провокирано от по-сериозни причини и е свързано със заболявания на кръвоносната система, белите дробове, сърдечно-съдовата система или отравяне с токсични вещества, за лечение на хипоксия може да се препоръча следното:

• Терапия с кислородно оборудване (маски, възглавници, балони и др.);
• Назначаване на антихипоксанти, бронходилататори, респираторни аналептици и др.;
• Използването на кислородни концентратори;
• Изкуствена вентилация на белите дробове;
• Кръвопреливане и стимулиране на хемопоезата;
• Хирургични операции, коригиращи функцията на сърцето и кръвоносните съдове;
• Предписване на лекарства с кардиотропен ефект;
• Използването на антидоти в комбинация с изкуствена вентилация на белите дробове и назначаването на лекарства, чието действие е насочено към подобряване на използването на кислород от тъканите (в случай на отравяне).

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

хипоксияе патологично състояние, характеризиращо се с недостиг на кислород в организма, което възниква поради недостатъчното му постъпване отвън или на фона на нарушение на процеса на използване на клетъчно ниво.

Терминът "хипоксия" идва от добавянето на две гръцки думи - хипо (малко) и oxygenium (кислород). Тоест буквалният превод на хипоксията е липса на кислород. В общия език терминът хипоксия обикновено се дешифрира като кислород гладуване, което е съвсем справедливо и правилно, тъй като в крайна сметка по време на хипоксия всички клетки на различни органи и тъкани страдат от липса на кислород.

Обща характеристика на хипоксията

Определение

Хипоксията се отнася до типични патологични процеси, които могат да възникнат в организма при различни заболявания и състояния. Това означава, че хипоксията не е специфична, т.е. може да бъде причинена от различни фактори и да придружава голямо разнообразие от заболявания и да бъде ключова връзка в развитието патологични промениза различни заболявания. Ето защо хипоксията се отнася до типични общи патологични процеси, като възпаление или дистрофия, и съответно не е нито диагноза, нито дори синдром.

Именно същността на хипоксията като типичен патологичен процес затруднява разбирането й на ежедневно ниво, при което човек е свикнал да се справя със специфични заболявания, които се проявяват с ясни признаци и основни симптоми. В случай на хипоксия, човек, като правило, също смята патологичния процес за заболяване и започва да търси основната му проява и симптоми. Но такова търсене на основната проява на хипоксията като заболяване пречи на разбирането на същността на този патологичен процес. Помислете за разликата между общ патологичен процес и заболяване с примери.

Всеки човек, изправен пред някаква диагноза, се опитва да разбере какво означава това, тоест какво точно не е наред в тялото. Например хипертонията е високо кръвно налягане, атеросклерозата е отлагането на мастни плаки по стените на кръвоносните съдове, стесняване на лумена им и нарушаване на кръвния поток и т.н. С други думи, всяка болест е определен набор от симптоми, които идват от поражението на определен орган или тъкан. Но съвкупността от симптоми, характерни за всяко заболяване, не се появява просто така, а винаги се дължи на развитието на някакъв общ патологичен процес в определен орган. В зависимост от това какъв общ патологичен процес протича и кой орган е засегнат, се развива едно или друго заболяване. Например, в началото на общ патологичен възпалителен процес в белите дробове, човек може да развие голямо разнообразие от заболявания, причинени именно от възпаление на белодробната тъкан, като например пневмония, бронхопневмония, туберкулоза и др. При дистрофичен общ патологичен процес в белите дробове човек може да развие пневмосклероза, емфизем и др.

С други думи, общият патологичен процес определя вида на нарушенията, възникващи в даден орган или тъкан. А възникващите нарушения от своя страна предизвикват характерни клинични симптоми от страна на засегнатия орган. Тоест един и същ общ патологичен процес може да засегне различни органи и е основният механизъм за развитие на различни заболявания. Ето защо понятията "симптоми" не се използват за характеризиране на общи патологични процеси, те се описват от гледна точка на нарушения, възникващи на клетъчно ниво.

И хипоксията е просто такъв общ патологичен процес, а не симптом, не синдром и не заболяване, в резултат на което се описва същността на нарушенията, възникващи на клетъчно ниво, а не симптомите. Промените на клетъчно ниво, които възникват по време на хипоксия, могат да бъдат разделени на две групи - това са адаптивни реакции и декомпенсация. И първо, тялото в отговор на хипоксия активира адаптивни реакции, които могат за известно време да поддържат относително нормалното функциониране на органите и тъканите при условия на кислороден глад. Но ако хипоксията продължи твърде дълго, тогава ресурсите на тялото се изчерпват, адаптивните реакции вече не се поддържат и настъпва декомпенсация. Етапът на декомпенсация се характеризира с появата на необратими промени в органите и тъканите, които във всеки случай се проявяват с негативни последици, чиято тежест варира от органна недостатъчност до смърт.

Развитие на хипоксия

Компенсаторните реакции по време на хипоксия се дължат на недостиг на кислород на клетъчно ниво и следователно техните ефекти са насочени към подобряване на доставката на кислород към тъканите. В каскадата от компенсаторни реакции, за да се намали хипоксията, участват главно органите на сърдечно-съдовата и дихателната системи, както и промяна в биохимичните процеси в клетките на тъканите и органните структури, които страдат най-много от липсата на кислород. Докато потенциалът на компенсаторните реакции не бъде напълно пропилян, органите и тъканите няма да страдат от недостиг на кислород. Но ако до момента на изчерпване на компенсаторните механизми не се възстанови адекватно снабдяване с кислород, тогава в тъканите ще започне бавна декомпенсация с увреждане на клетките и нарушаване на функционирането на целия орган.

При остра и хронична хипоксия характерът на компенсаторните реакции е различен. Така че при остра хипоксия компенсаторните реакции се състоят в повишено дишане и кръвообращение, т.е. повишава се кръвното налягане, възниква тахикардия (сърдечната честота е повече от 70 удара в минута), дишането става дълбоко и често, сърцето изпомпва повече кръв на минута от нормалното. Освен това, в отговор на остра хипоксия от костния мозък и далака, всички "резерви" от еритроцити, които са необходими за пренасяне на кислород към клетките, влизат в системното кръвообращение. Всички тези реакции са насочени към нормализиране на количеството кислород, доставян на клетките, чрез увеличаване на обема на кръвта, преминаваща през съдовете за единица време. При много тежка остра хипоксия, в допълнение към развитието на тези реакции, има и централизация на кръвообращението, което се състои в пренасочване на цялата налична кръв към жизненоважни органи (сърце и мозък) и рязко намаляване на кръвоснабдяването на мускулите и органи на коремната кухина. Тялото насочва целия кислород към мозъка и сърцето - органи, които са критични за оцеляването, и, така да се каже, „лишава“ онези структури, които в момента не са необходими за оцеляване (черен дроб, стомах, мускули и др.).

Ако острата хипоксия се елиминира за период от време, през който компенсаторните реакции не изчерпват резервите на тялото, тогава човекът ще оцелее и след известно време всичките му органи и системи ще работят напълно нормално, тоест кислородният глад няма да остави сериозни разстройства. Ако хипоксията продължи по-дълго от периода на ефективност на компенсаторните реакции, тогава до момента, в който се елиминира, ще настъпят необратими промени в органите и тъканите, в резултат на което след възстановяване човекът ще има различни нарушенияработата на най-засегнатите системи от органи.

Компенсаторните реакции при хронична хипоксия се развиват на фона на тежки дългосрочни заболявания или състояния, следователно те също имат характер на постоянни промени и отклонения от нормата. На първо място, за да се компенсира липсата на кислород в кръвта, броят на червените кръвни клетки се увеличава, което прави възможно увеличаването на количеството кислород, пренасян от същия обем кръв за единица време. В допълнение, активността на ензима се повишава в еритроцитите, което улеснява преноса на кислород от хемоглобина директно към клетките на органите и тъканите. В белите дробове се образуват нови алвеоли, дишането се задълбочава, обемът на гърдите се увеличава, допълнителни съдовев белодробната тъкан, което подобрява снабдяването на кръвта с кислород от околната атмосфера. Сърцето, което трябва да изпомпва повече кръв в минута, хипертрофира и се увеличава по размер. В тъканите, страдащи от кислороден глад, също настъпват промени, които са насочени към по-ефективно използване на малко количество кислород. По този начин броят на митохондриите (органели, които използват кислород за осигуряване на енергия) се увеличава в клетките. клетъчно дишане), а в тъканите много нови малки съдовеосигуряващи разширяване на микроваскулатурата. Именно поради активирането на микроциркулацията и голям брой капиляри по време на хипоксия, човек развива розов цвят на кожата, който погрешно се приема за "здравословен" руж.

Адаптивните реакции по време на остра хипоксия са изключително рефлексни и следователно, когато кислородното гладуване се елиминира, те спират действието си и органите напълно се връщат към начина на функциониране, в който са съществували преди развитието на епизод на хипоксия. При хронична хипоксия обаче адаптивните реакции не са рефлексни, те се развиват поради преструктуриране на функционирането на органи и системи и следователно тяхното действие не може да бъде бързо спряно след елиминиране на кислородния глад.

Това означава, че по време на хронична хипоксия тялото може да промени начина си на функциониране по такъв начин, че напълно да се адаптира към условията на недостиг на кислород и изобщо да не страда от него. При остра хипоксия не може да настъпи пълна адаптация към недостига на кислород, тъй като тялото просто няма време да преструктурира режимите на функциониране и всичките му компенсаторни реакции са предназначени само за временно поддържане на функционирането на органите, докато се възстанови адекватното снабдяване с кислород. Ето защо състоянието на хронична хипоксия може да присъства в човек в продължение на много години, без да пречи на нормалния му живот и работа, а острата хипоксия за кратък период от време може да доведе до смърт или необратими увреждания на мозъка или сърцето.

Компенсаторните реакции по време на хипоксия винаги водят до промяна в начина на функциониране на най-важните органи и системи, което причинява широк спектър от клинични проявления. Тези прояви на компенсаторни реакции могат условно да се считат за симптоми на хипоксия.

Видове хипоксия

Класификацията на хипоксията е правена многократно. Въпреки това, практически всички класификации не се различават фундаментално една от друга, тъй като веднъж идентифицирани въз основа на причинния фактор и нивото на увреждане на системата за транспортиране на кислород, разновидностите на хипоксията са оправдани. Ето защо ще дадем сравнително стара класификация на хипоксията по видове, която въпреки това се приема в съвременната научна общност като най-пълна, информативна и оправдана.

И така, в момента, според най-пълната и разумна класификация, хипоксията, в зависимост от механизма на развитие, се разделя на следните видове:

1. Екзогенна хипоксия (хипоксична хипоксия) – дължи се на фактори на околната среда.

2. Ендогенна хипоксия – поради различни заболяванияили разстройства, които човек има:

• Респираторна (респираторна, белодробна) хипоксия.
• Циркулаторна (сърдечно-съдова) хипоксия:
  • исхемична;
  • конгестивен.
• Хемична (кръвна) хипоксия:
  • анемичен;
  • Причинява се от инактивиране на хемоглобина.
• Тъканна (хистотоксична) хипоксия.
• субстратна хипоксия.
• хипоксия на претоварване.
• Смесена хипоксия.

В зависимост от скоростта на развитие и протичане, хипоксията се разделя на следните видове:

• Мълния (мигновена) - развива се в рамките на няколко секунди (не повече от 2 - 3 минути);
• Остър - развива се в рамките на няколко десетки минути или часове (не повече от 2 часа);
• Подостра - развива се в рамките на няколко часа (не повече от 3 - 5 часа);
• Хронична – развива се и продължава седмици, месеци или години.

В зависимост от разпространението на кислородния глад, хипоксията се разделя на обща и локална.

Разгледайте подробно различните видове хипоксия.

Екзогенна хипоксия

Екзогенната хипоксия, наричана още хипоксична, се причинява от намаляване на количеството кислород във вдишания въздух. Тоест, поради липсата на кислород във въздуха, с всяко вдишване в белите дробове навлиза по-малко кислород от нормалното. Съответно кръвта излиза от белите дробове, недостатъчно наситена с кислород, в резултат на което малко количество газ се доставя до клетките на различни органи и тъкани и те изпитват хипоксия. В зависимост от атмосферното налягане екзогенната хипоксия се разделя на хипобарна и нормобарна.

Хипобарна хипоксияпоради ниското съдържание на кислород в разредения въздух с ниско атмосферно налягане. Такава хипоксия се развива при катерене големи височини(планини), както и при издигане във въздуха на открити самолети без кислородни маски.

Нормобарна хипоксияразвива се при ниско съдържание на кислород във въздуха с нормално атмосферно налягане. Нормобарната екзогенна хипоксия може да се развие, когато сте в мини, кладенци, на подводници, във водолазни костюми, в близки помещения с голямо струпване на хора, с общо замърсяване на въздуха или смог в градовете, както и по време на операция с неизправност на анестезията и дихателна апаратура.

Екзогенната хипоксия се проявява с цианоза (цианоза на кожата и лигавиците), замаяност и припадък.

Респираторна (респираторна, белодробна) хипоксия

Респираторна (респираторна, белодробна) хипоксия се развива при заболявания на дихателната система (например бронхит, белодробна хипертония, всяка патология на белите дробове и др.), Когато проникването на кислород от въздуха в кръвта е затруднено. Тоест на нивото на белодробните алвеоли има затруднения за бързото и ефективно свързване на хемоглобина с кислорода, който е влязъл в белите дробове с част от вдишания въздух. На фона на респираторна хипоксия могат да се развият усложнения като дихателна недостатъчност, церебрален оток и газова ацидоза.

Циркулаторна (сърдечно-съдова) хипоксия

Циркулаторната (сърдечно-съдова) хипоксия се развива на фона на различни нарушения на кръвообращението (например намаляване на съдовия тонус, намаляване на общия кръвен обем след кръвозагуба или дехидратация, повишаване на вискозитета на кръвта, повишено съсирване, централизация на кръвообращението, венозна застой и др.). Ако нарушението на кръвообращението засяга цялата мрежа от кръвоносни съдове, тогава хипоксията е системна. Ако кръвообращението е нарушено само в областта на орган или тъкан, тогава хипоксията е локална.

При хипоксия на кръвообращението нормалното количество кислород навлиза в кръвта през белите дробове, но поради нарушения на кръвообращението се доставя до органи и тъкани със закъснение, в резултат на което в последните възниква кислороден глад.

Според механизма на развитие циркулаторната хипоксия може да бъде исхемична и конгестивна. Исхемична формахипоксията се развива с намаляване на обема на кръвта, преминаваща през органи или тъкани за единица време. Тази форма на хипоксия може да възникне при левокамерна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, кардиосклероза, шок, колапс, вазоконстрикция на някои органи и други ситуации, когато по някаква причина преминава кръв, достатъчно наситена с кислород. съдово леглов малък обем.

застояла формахипоксията се развива с намаляване на скоростта на движение на кръвта през вените. На свой ред, скоростта на кръвния поток през вените намалява с тромбофлебит на краката, сърдечна недостатъчност на дясната камера, повишено интраторакално налягане и други ситуации, при които настъпва застой на кръвта във венозното легло. При конгестивна форма на хипоксия, венозна, богата на въглероден диоксид, кръвта не се връща в белите дробове навреме, за да отстрани въглеродния диоксид и да се насити с кислород. В резултат на това има забавяне в доставянето на следващата порция кислород до органите и тъканите.

Хемична (кръвна) хипоксия

Хемичната (кръвна) хипоксия се развива при нарушаване на качествените характеристики или намаляване на количеството хемоглобин в кръвта. Хемичната хипоксия се разделя на две форми - анемиченИ поради промени в качеството на хемоглобина. Анемичната хемична хипоксия се причинява от намаляване на количеството хемоглобин в кръвта, тоест анемия от всякакъв произход или хидремия (разреждане на кръвта поради задържане на течности в тялото). А хипоксията, дължаща се на промяна в качеството на хемоглобина, е свързана с отравяне с различни токсични вещества, които водят до образуването на форми на хемоглобин, които не са в състояние да пренасят кислород (метхемоглобин или карбоксихемоглобин).

С анемична хипоксиякислородът обикновено се свързва и се пренася от кръвта до органи и тъкани. Но поради факта, че има твърде малко хемоглобин, в тъканите се доставя недостатъчно количество кислород и в тях възниква хипоксия.

Когато се промени качеството на хемоглобинаколичеството му остава нормално, но губи способността си да пренася кислород. В резултат на това, когато преминава през белите дробове, хемоглобинът не се насища с кислород и съответно кръвният поток не го доставя до клетките на всички органи и тъкани. Промяна в качеството на хемоглобина възниква, когато редица химикали са отровени, като въглероден оксид (въглероден оксид), сяра, нитрити, нитрати и др. Когато тези токсични вещества попаднат в тялото, те се свързват с хемоглобина, в резултат на което престава да пренася кислород до тъканите, които изпитват хипоксия.

Остра хипоксия

Острата хипоксия се развива бързо, в рамките на няколко десетки минути и продължава за ограничен период от време, завършвайки или с елиминиране на кислородния глад, или с необратими промени в органите, които в крайна сметка ще доведат до тежки заболяванияили дори до смърт. Острата хипоксия обикновено придружава състояния, при които кръвният поток, количеството и качеството на хемоглобина се променят драматично, като например загуба на кръв, отравяне с цианид, инфаркт и др. С други думи, острата хипоксия възниква при остри състояния.

Всеки вариант на остра хипоксия трябва да бъде елиминиран възможно най-скоро, тъй като тялото ще може да поддържа нормалното функциониране на органите и тъканите за ограничен период от време, докато компенсаторно-адаптивните реакции бъдат изчерпани. И когато компенсаторно-адаптивните реакции са напълно изчерпани, под въздействието на хипоксия, те ще започнат да умират. най-важните органии тъкани (предимно мозъка и сърцето), което в крайна сметка ще доведе до смърт. Ако е възможно да се елиминира хипоксията, когато тъканната смърт вече е започнала, тогава човек може да оцелее, но в същото време ще има необратими дисфункции във функционирането на органите, които са най-засегнати от кислородния глад.

По принцип острата хипоксия е по-опасна от хроничната, тъй като може да доведе до увреждане, органна недостатъчност или смърт за кратко време. А хроничната хипоксия може да съществува с години, давайки възможност на тялото да се адаптира и да живее и функционира съвсем нормално.

Хронична хипоксия

Хроничната хипоксия се развива в продължение на няколко дни, седмици, месеци или дори години и възниква на фона на дългосрочни заболявания, когато промените в тялото настъпват бавно и постепенно. Тялото "свиква" с хроничната хипоксия, като променя структурата на клетките при съществуващи условия, което позволява на органите да функционират съвсем нормално и на човека да живее. По принцип хроничната хипоксия е по-благоприятна от острата, тъй като се развива бавно и тялото е в състояние да се адаптира към новите условия с помощта на механизми за компенсация.

Фетална хипоксия

Феталната хипоксия е състояние на кислородно гладуване на детето по време на бременност, което възниква при липса на кислород, доставян му през плацентата от кръвта на майката. По време на бременността плодът получава кислород от кръвта на майката. И ако тялото на жената по някаква причина не може да достави необходимото количество кислород на плода, то започва да страда от хипоксия. По правило причината за хипоксия на плода по време на бременност е анемия, заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи на бъдещата майка.

Леката степен на хипоксия не влияе неблагоприятно на плода, а умерената и тежката може да има много негативен ефект върху растежа и развитието на бебето. Така че, на фона на хипоксия, некроза (участъци от мъртва тъкан) може да се образува в различни органи и тъкани, което ще доведе до вродени дефектиразвитие, преждевременно раждане или дори вътрематочна смърт.

Феталната хипоксия може да се развие във всяка гестационна възраст. Освен това, ако плодът страда от хипоксия през първия триместър на бременността, тогава има голяма вероятност от появата на аномалии в развитието, несъвместими с живота, в резултат на което настъпва неговата смърт и спонтанен аборт. Ако хипоксията е засегнала плода през 2-3-ти триместър на бременността, тогава централната нервна система може да бъде засегната, в резултат на което роденото дете ще страда от изоставане в развитието и ниски адаптивни способности.

Феталната хипоксия не е отделно независимо заболяване, а само отразява наличието на сериозни нарушения в работата на плацентата или в тялото на майката, както и в развитието на детето. Ето защо, когато се появят признаци на фетална хипоксия, лекарите започват да търсят причината за това състояние, тоест откриват кое заболяване е довело до кислороден глад на детето. Освен това лечението на фетална хипоксия се извършва по комплексен начин, като едновременно се използват лекарства, които елиминират основното заболяване, което е причинило кислороден глад, и лекарства, които подобряват доставката на кислород на детето.

Както всяка друга, хипоксията на плода може да бъде остра и хронична. Остра хипоксиявъзниква, когато има рязко нарушение на тялото на майката или плацентата и като правило се нуждае от спешно лечение, тъй като в противен случай бързо води до смърт на плода. Хронична хипоксияможе да съществува през цялата бременност, да повлияе негативно на плода и да доведе до факта, че детето се ражда слабо, изостанало, вероятно с дефекти в различни органи.

Основните признаци на фетална хипоксия са намаляване на неговата активност (броят на ударите е по-малко от 10 на ден) и брадикардия под 70 удара в минута според резултатите от CTG. По тези признаци бременните жени могат да преценят наличието или отсъствието на фетална хипоксия.

За точна диагноза на фетална хипоксия е необходимо доплерово изследване на съдовете на плацентата, CTG (кардиотокография) на плода, ултразвук ( ехография) на плода, нестрес тест и слушане на сърдечния ритъм на бебето с фонендоскоп.

Хипоксия при новородени

Хипоксията при новородени е следствие от кислороден глад на бебето по време на раждане или по време на бременност. По принцип този термин се използва изключително на ниво домакинство и означава състоянието на дете, родено в състояние на хипоксия (например поради преплитане на пъпната връв) или страдащо от хронична хипоксия по време на бременност. Всъщност няма такова състояние като хипоксия на новородени в ежедневния, битов смисъл.

Строго погледнато, в медицинска науканяма такъв термин и състоянието на новородено дете се оценява не чрез спекулативни предположения за случилото се с него, а чрез ясни критерии, които ви позволяват да кажете със сигурност дали бебето страда от хипоксия след раждането. По този начин оценката на тежестта на хипоксията на новородено дете се извършва според Резултат по Апгар, който включва пет показателя, които се записват веднага след раждането на детето и след 5 минути. Оценката на всеки показател от скалата се излага в точки от 0 до 2, които след това се сумират. В резултат на това новороденото получава две оценки по Апгар - веднага след раждането и след 5 минути.

Напълно здраво бебе, което не страда от следродилна хипоксия, получава оценка по Апгар 8-10 веднага след раждането или 5 минути по-късно. Дете, страдащо от умерена хипоксия, получава оценка по Апгар от 4 до 7 веднага след раждането. Ако след 5 минути това дете получи оценка на Apgar от 8 - 10 точки, тогава хипоксията се счита за елиминирана и бебето се е възстановило напълно. Ако детето в първата минута след раждането получи 0-3 точки по скалата на Апгар, то има тежка хипоксия, за елиминирането на която трябва да бъде прехвърлено в интензивно отделение.

Много родители се интересуват от това как да лекуват хипоксия при новородено, което е напълно погрешно, защото ако бебето получи оценка на Апгар 7-10 5 минути след раждането и след изписване от родилния дом се развива и расте нормално, тогава нищо не се нуждае да се лекува и той успешно преживя всички последствия от кислородния глад. Ако в резултат на хипоксия детето има някакви нарушения, тогава те ще трябва да бъдат лекувани, а не да се дават на бебето профилактично различни лекарства за премахване на митичната "хипоксия на новороденото".

Хипоксия при раждане

По време на раждането бебето може да страда от липса на кислород, което води до негативни последицидо смъртта на плода. Следователно по време на цялото раждане лекарите наблюдават сърдечния ритъм на бебето, тъй като именно от него можете бързо да разберете, че детето е започнало да страда от хипоксия и е необходимо спешно раждане. При остра хипоксия на плода по време на раждане се прави спешно цезарово сечение, за да се спаси, защото ако раждането продължи по естествен път, бебето може да не доживее да се роди, а да умре от кислороден глад в утробата.

Следните фактори могат да бъдат причините за фетална хипоксия по време на раждане:

• Прееклампсия и еклампсия;
• Шок или сърдечен арест при родилка;
• руптура на матката;
• Тежка анемия при родилка;
• Кървене с плацента превия;
• заплитане на пъпната връв на детето;
• Продължително раждане;
• Тромбоза на съдовете на пъпната връв.

На практика феталната хипоксия по време на раждането много често се провокира от интензивни маточни контракции, причинени от приложението на окситоцин.

Последици от хипоксия

Последствията от хипоксията могат да бъдат различни и зависят от периода от време, през който е елиминиран кислородният глад и колко дълго е продължило. Така че, ако хипоксията е била елиминирана през периода, когато компенсаторните механизми не са били изчерпани, тогава няма да има отрицателни последици, след известно време органите и тъканите напълно ще се върнат към нормалното функциониране. Но ако хипоксията е елиминирана по време на периода на декомпенсация, когато компенсаторните механизми са изчерпани, тогава последствията зависят от продължителността на кислородното гладуване. Колкото по-дълъг се оказа периодът на хипоксия на фона на декомпенсация на адаптивните механизми, толкова по-силно и по-дълбоко е увреждането на различни органи и системи. Освен това, колкото по-дълго продължава хипоксията, толкова повече органи се увреждат.

По време на хипоксия мозъкът страда най-тежко, тъй като може да издържи 3-4 минути без кислород и от 5 минути вече ще започне да се образува некроза в тъканите. Сърдечният мускул, бъбреците и черният дроб са в състояние да прехвърлят празнината пълно отсъствиекислород за 30-40 минути.

Последиците от хипоксията винаги се дължат на факта, че в клетките при липса на кислород започва процесът на безкислородно окисление на мазнини и глюкоза, което води до образуването на млечна киселина и други токсични метаболитни продукти, които се натрупват и в крайна сметка увреждат клетъчната мембрана, което води до нейната смърт. Когато хипоксията продължи достатъчно дълго от отровните продукти на неправилния метаболизъм, голям брой клетки умират в различни органи, образувайки цели области от мъртви тъкани. Естествено, такива области рязко нарушават функционирането на органа, което се проявява със съответните симптоми и в бъдеще, дори с възстановяването на притока на кислород, това ще доведе до трайно влошаване на функционирането на засегнатите тъкани.

Основните последици от хипоксията винаги се дължат на нарушаване на централната нервна система, защото мозъкът е този, който страда предимно от недостиг на кислород. Следователно последиците от хипоксията често се изразяват в развитието на невропсихичен синдром, който включва паркинсонизъм, психоза и деменция. В 1/2 - 2/3 от случаите невропсихичният синдром може да бъде излекуван. В допълнение, последствието от хипоксията е непоносимост към физическо натоварване, когато при минимално усилие човек развива сърцебиене, задух, слабост, главоболие, замаяност и болка в областта на сърцето. Също така, последиците от хипоксията могат да бъдат кръвоизливи в различни органи и мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард и черен дроб, което ще доведе до нарушаване на тяхното функциониране с клинични симптоми на недостатъчност на един или друг орган, който вече не може да бъде елиминиран в бъдеще.

Хипоксия - причини

Причините за екзогенна хипоксия могат да бъдат следните фактори:

• Разредена атмосфера на височина (планинска болест, височинна болест, болест на пилоти);
• Намиране в тесни пространства с голяма тълпа от хора;
• Намиране в мини, кладенци или в затворени помещения (например подводници и др.) Без комуникация с външната среда;
• Лоша вентилация на помещенията;
• Работа във водолазни костюми или дишане през противогаз;
• Силно замърсяване на въздуха или смог в града на пребиваване;
• Неизправност на анестезия и дихателна апаратура.

причини различни видовеЕндогенната хипоксия може да бъде от следните фактори:

• Респираторни заболявания (пневмония, пневмоторакс, хидроторакс, хемоторакс, разрушаване на алвеоларен сърфактант, белодробен оток, белодробна емболия, трахеит, бронхит, емфизем, саркоидоза, азбестоза, бронхоспазъм и др.);
• Чужди тела в бронхите (например случайно поглъщане на различни предмети от деца, потискане и др.);
• Асфиксия от всякакъв произход (например с компресия на шията и др.);
• Вродени и придобити сърдечни дефекти (незатваряне на овалния отвор или баталния канал на сърцето, ревматизъм и др.);
• Увреждане на дихателния център на централната нервна система по време на наранявания, тумори и други заболявания на мозъка, както и когато се инхибира от токсични вещества;
• Нарушаване на механиката на дихателния акт поради фрактури и измествания на костите на гръдния кош, увреждане на диафрагмата или мускулни спазми;
• Нарушения на сърцето, провокирани от различни заболявания и патологии на сърцето (инфаркт, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, електролитен дисбаланс, сърдечна тампонада, перикардна облитерация, блокада на електрически импулси в сърцето и др.);
• Рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи;
• Артериовенозен шунт (прехвърляне на артериална кръв във вените чрез съдови шънтове, преди тя да достигне органи и тъкани и да даде кислород на клетките);
• Стагнация на кръвта в системата на долната или горната празна вена;
• тромбоза;
• отравяне химикаликоито причиняват образуването на неактивен хемоглобин (например цианиди, въглероден окис, люизит и др.);
• анемия;
• Остра загуба на кръв;
• Синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация (хипоксия, клиничните симптоми нямат време да се появят, тъй като смъртта настъпва за много кратък период от време (до 2 минути). остра формахипоксията продължава до 2-3 часа и през този период се наблюдава повреда на всички органи и системи наведнъж, предимно централната нервна система, дишането и сърцето (сърдечната честота се забавя, кръвното налягане пада, дишането става неравномерно и др. ). Ако хипоксията не се елиминира през този период, тогава органната недостатъчност се превръща в кома и агония, последвана от смърт.

  Подостри и хронични формихипоксията се проявява с така наречения хипоксичен синдром. На фона на хипоксичния синдром първо се появяват симптоми от централната нервна система, тъй като мозъкът е най-чувствителен към недостиг на кислород, в резултат на което в него бързо се появяват огнища на некроза (мъртви зони), кръвоизливи и други варианти на клетъчно разрушаване. носни кърпи. Поради некроза, кръвоизлив и смърт на мозъчни клетки на фона на кислороден дефицит на начална фазахипоксия, човек развива еуфория, той е във възбудено състояние, той е измъчван от двигателно безпокойство. собствена държаване е критично оценено.

  В допълнение към симптомите на депресия на мозъчната кора, човек също има болка в областта на сърцето, неравномерно дишане, задух, рязко намаляване на съдовия тонус, тахикардия (увеличаване на сърдечната честота с повече от 70 удара в минута ), спадане на кръвното налягане, цианоза (цианоза на кожата), понижаване на телесната температура. Но при отравяне с вещества, които инактивират хемоглобина (например цианиди, нитрити, нитрати, въглероден окис и др.), Човешката кожа става розова на цвят.

  При продължителна хипоксия с бавно развитие на увреждане на ЦНС може да се развие човек психични разстройствапод формата на делириум ("делириозен тременс"), синдром на Корсаков (загуба на ориентация, амнезия, замяна на измислени събития с реални и др.) и деменция.

  При по-нататъшно прогресиране на хипоксията кръвното налягане пада до 20-40 mm Hg. Изкуство. и има кома с изчезване на мозъчните функции. Ако кръвното налягане падне под 20 mm Hg. чл., тогава настъпва смърт. В периода преди смъртта човек може да изпита агонизиращо дишане под формата на редки конвулсивни опити за вдишване.

  Височинна хипоксия (планинска болест) - причини и механизъм на развитие, симптоми, прояви и последствия, мнение на майстор на спорта по алпинизъм и физиолози - видео

  Степени на хипоксия

  В зависимост от тежестта на курса и тежестта на кислородния дефицит се разграничават следните степени на хипоксия:

  • Светлина(обикновено се вижда само когато физическа дейност);
  • Умерен(феномените на хипоксичния синдром се появяват в покой);
  • тежък(феномените на хипоксичния синдром са силно изразени и има тенденция да изпаднат в кома);
  • критичен(Хипоксичният синдром е довел до кома или шок, което може да завърши със смъртна агония).

  Лечение на кислородно гладуване

  На практика обикновено се развиват смесени форми на хипоксия., в резултат на което лечението на кислородната недостатъчност във всички случаи трябва да бъде цялостно, насочено към едновременно елиминиране на причинния фактор и поддържане на адекватно снабдяване на клетките на различни органи и тъкани с кислород.

  За поддържане нормално нивоза снабдяване на клетките с кислород при всякакъв вид хипоксия се използва хипербарна оксигенация. Този метод се състои в нагнетяване на кислород в белите дробове под налягане. Благодарение на високото налягане, кислородът се разтваря директно в кръвта, без да се свързва с еритроцитите, което прави възможно доставянето му до органи и тъкани в необходимо количествонезависимо от активността и функционалната полезност на хемоглобина. Благодарение на хипербарната оксигенация е възможно не само да се снабдят органите с кислород, но и да се разширят съдовете на мозъка и сърцето, така че последните да могат да работят с пълна сила.

  В допълнение към хипербарната кислородна терапия, при циркулаторна хипоксия се използват сърдечни лекарства и лекарства, които повишават кръвното налягане. Ако е необходимо, се извършва кръвопреливане (ако е настъпила загуба на кръв, която не е съвместима с живота).

  С хемична хипоксия, в допълнение към хипербарната кислородна терапия се провеждат следните терапевтични мерки:

  • Преливане на кръв или червени кръвни клетки;
  • Въвеждане на кислородни носители (Perftoran и др.);
  • Хемосорбция и плазмафереза ​​за отстраняване на токсични метаболитни продукти от кръвта;
  • Въвеждане на вещества, способни да изпълняват функциите на ензими на дихателната верига (витамин С, метиленово синьо и др.);
  • Въвеждането на глюкоза като основно вещество, което дава енергия на клетките за осъществяване на жизненоважни процеси;
  • Въвеждането на стероидни хормони за премахване на изразеното кислородно гладуване на тъканите.
  По принцип, в допълнение към горното, за премахване на хипоксията могат да се използват всякакви лечебни методи и лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на нормалното функциониране на всички органи и системи, както и поддържане на жизнените функции на тялото.

  Предотвратяване на хипоксия

  Ефективна превенция на хипоксията е предотвратяването на състояния, при които тялото може да изпита кислороден глад. За да направите това, трябва да водите активен начин на живот, ежедневно да сте на чист въздух, да правите упражнения упражнение, пълноценно хранене и своевременно лечение на съществуващи хронични заболявания. Когато работите в офис, трябва периодично да проветрявате стаята (поне 2-3 пъти през работния ден), за да наситете въздуха с кислород и да премахнете въглеродния диоксид от него.
  

Хипоксията не попада в категорията "специфични заболявания". Може да се дължи на най-невероятни причини и да бъде основният елемент на всякакви заболявания. Ето защо за мнозина е трудно да разберат този неестествен процес, тъй като отсега нататък се сблъскват само със специфични заболявания, които имат ярки признаци.

Това е общ болезнен процес, чиято интерпретация трябва да започне с нарушения, възникващи на междуклетъчно ниво.

Промените попадат в две категории:

1. Адаптивни реакции;
2. декомпенсация.

Първоначално човешкото тяло се опитва по някакъв начин да реагира развиваща се болестчрез активиране на адаптивните им рефлекси. Именно те за кратко помагат на органите и тъканите да работят стабилно при евентуално гладуване.

Когато хипоксията е продължителна, реакциите на адаптация вече не са достатъчни за поддържане на тонуса. Заложените ресурси постепенно се изчерпват и настъпва период на декомпенсация. Настъпват непоправими промени в тялото. Те водят до негативни последици, включително смърт.

Четири степени

Лекарите насочват вниманието на населението към четири степени на хипоксия, в зависимост предимно от нейната тежест и тежест на курса:

Светлина

разкрити по време на различни видове физическа активност.

Умерен

може да се прояви в състояние на абсолютен покой.

тежък

се характеризира с изразен хипоксичен синдром и има тенденция да изпадне в кома.

критичен

екстремни, водещи до хипоксия, водеща до кома или смърт.

Причини за развитие

Следните обстоятелства трябва да бъдат приписани на основните причини:

• Надморска височина, например, планинска болест или заболяване на пилоти;
• тесни стаи, тълпи от хора;
• престой в подземна мина;
• неправилна вентилационна система;
• работа на дълбочина, под вода;
• дим във въздуха в мястото на пребиваване;
• неизправности във функционирането на анестезия и дихателно оборудване.

В основата на ендогенната хипоксия се счита:

• Респираторни заболявания: пневмония, бронхит и други;
• навлизането на предмети от трети страни в бронхите в случай на поглъщане на малки части от деца;
• асфиксия;
• сърдечни дефекти: отворен овален отвор, дуктус артериозус;
• дисфункция на дихателния център на централната нервна система в случай на наранявания, тумори;
• фрактура на гръдния кош, увреждане на диафрагмата;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• тромбоза;
• анемия;
• отравяне със синтетични вещества;
• загуба на кръв;
• захарен диабет, затлъстяване;
• кома;
• хронични заболявания на бъбреците, кръвта;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• глад, алкохолизъм, употреба на наркотици.

Основни видове

Лекарите разделят хипоксията на класове. Това разделение се използва активно в науката като най-обширното и аргументирано.

Като се има предвид вариантът на външния вид, патологията се случва:

• екзогенен, което пряко зависи от факторите на околната среда.
• Ендогеннипоради външни заболявания.

За ендогенните са характерни следните подвидове:

• дихателна;
• кръвоносна;
• хемичен;
• тъкан;
• субстрат;
• презареждане;
• смесен.

Според скоростта на възникване на хипоксията те се разделят на:

1. Светкавица – трае около 3 минути.
2. Остра - не повече от 2 часа;
3. Подостър - до 5 часа;
4. Хроничен - може да продължи седмици или години.

В зависимост от границите на кислородното гладуване, хипоксията може да бъде обща и локална.

Нека разгледаме по-подробно всеки от съществуващите видове.

екзогенен

Тя е пряко свързана с кислорода, който човек вдишва всяка секунда. Поради малкия си обем по време на вдишване белите дробове са малко обогатени с кислород. След това кръвта, слабо наситена с кислород, се разпространява в тялото до органи и тъкани, а те от своя страна са подложени на хипоксия. Възможно е също появата на цианоза, замаяност, загуба на съзнание.

дихателна

Появява се поради някакво заболяване на дихателните органи. В областта на белодробните алвеоли има пречки за незабавното свързване на хемоглобина с най-важния кислород. В резултат на това се развива сериозна недостатъчност или подуване на мозъка.

Кръвообращението

Свързани с нарушения на кръвообращението. Когато такива промени засягат всички кръвоносни съдове, тогава хипоксията придобива съответното име "системна". И когато по някаква причина кръвообращението е нарушено само в областта на един орган, тогава това е локално.

При този вид кръв има необходимото количество кислород, но прекъсванията в циркулацията не му позволяват да достигне навреме до определени органи.

хемичен

Характеризира се с бързо намаляване на хемоглобина. Той включва два подвида: анемичен и причинен от влошаване на качеството на хемоглобина. Анемията говори за анемия и намаляване на количеството на хемоглобина. И вторият тип включва отравяне с отрови, които образуват форма на хемоглобин, която не е в състояние да пренася кислород.

тъкан

При този тип клетките спират да абсорбират кислород. Това се прави в следните случаи:

• Потискане на ензимната активност;
• липса на ензими поради липса на витамини;
• отравяне с токсични вещества от микроби;
• с радиация, сериозни инфекциозни заболявания.

Субстрат

Има нормална доставка на кислород до органите, но в условия на липса на хранителни вещества. Най-често това се случва при редовно гладуване и диабет.

презареждане

Счита се за следствие от тежки физически натоварвания. В процеса на силна тренировка клетките работят активно, консумирайки кислород. Но такова състояние не носи скрита опасност.

смесен

Това е много сериозен тип, появяващ се със сериозни лезии. различни органи. Например тежко отравяне, кома.

Остра

Ходът на неговото развитие е бърз и е придружен от ужасни промени в тялото. Изисква незабавно елиминиране, за да се предпазят органите от изтощение.

Лекарите смятат, че острата хипоксия е много по-опасна от хроничната, тъй като може да направи човек с увреждания за кратък период от време.

Хронична

Може да продължи с месеци като придружител на различни заболявания. В този случай промените се извършват доста бавно. Тялото има време да свикне и органите също могат да продължат да функционират.

Симптоми

Сигналите за хипоксия могат да бъдат разпознати само в трите й вида: остра, подостра и хронична. Мълниеносният тип най-често завършва със смърт.

• Острата продължава 2-3 часа и през това време броят на сърдечните контракции намалява, налягането пада, ритъмът на вдишванията и издишванията се променя. Ако това състояние не се елиминира, тогава човек изпада в кома и е възможен фатален изход.
• Подостра и хронична формасе характеризира с появата на тежък хипоксичен синдром. На фона му се забелязват симптоми от централната нервна система, некроза, кръвоизлив. Поради това човек е в състояние на еуфория, страда от тревожност в областта на опорно-двигателния апарат.

Ако хипоксията прогресира, могат да се появят следните симптоми:

1. летаргия;
2. главоболие;
3. шум в ушите, световъртеж;
4. гадене, повръщане;
5. конвулсии.

Конвулсиите възникват под въздействието на фактори на трети страни. В този случай всичко започва с малки потрепвания на мускулите на лицето и преминава към ръцете и краката.

Човек може да почувства болка в областта на сърцето, задух, тахикардия и понижаване на температурата. Впоследствие налягането бързо спада до 20-40 mm Hg. чл., настъпва смърт.

Фетална хипоксия

Чрез плацентата бебето получава минимално количество кислород. Детето още в утробата страда от това тежко състояние.

Най-често причините са всякакви заболявания на майката: анемия, заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето.

Хипоксия в лека форманяма отрицателен ефект върху плода. Но средна и тежка може да доведе до нежелани последствияпо отношение на развитието на бебето: некроза, дефекти, преждевременно раждане.

Абсолютно на всеки етап от бременността съществува възможност за хипоксия. Когато плодът е изложен на това състояние през първия триместър, има голям риск да се появят аномалии, несъвместими с живота. Ако говорим за третия и втория триместър, тогава може да настъпи увреждане на централната нервна система. В бъдеще ще има забавяне на развитието.

Хипоксията не е отделно заболяване, а само част от едно сериозно заболяване. След като видите първите му признаци, трябва да потърсите истинските причини, довели до кислороден глад.

Има също така остра и хронична фетална хипоксия. За остра формае разработено спешно лечение, което спасява плода от смърт. Хроничната е в състояние да придружава жена през цялата й бременност, упражнявайки опустошителния си ефект върху детето. В резултат на това той се ражда слаб и с пороци.

Патологията може да бъде разпозната чрез значително намаляване на нейната активност (по-малко от 10 удара на ден) и появата на брадикардия - под 70 удара в минута.

Тези признаци позволяват на всяка жена самостоятелно да усети кога има недостиг на кислород за детето. По-точна проверка дава доплер на съдовете на плацентата, CTG, ултразвук.

Новородено

Концепцията за "хипоксия на новороденото" не се използва в науката. Но често се използва за определяне на състоянието на родено дете от медицинска гледна точка и за идентифициране на възможна хипоксична лезия.

Хипоксията на новородените се разбира като кислороден глад на бебето по време на раждане или по време на бременност.

Лекарите се опитват да оценят тежестта на хипоксията по скалата на Апгар. Състои се от 5 фактора, които трябва да се записват веднага след раждането и след 5 минути. Накрая всичко се изчислява чрез сумиране. Детето преподава своята оценка.

Силно дете, съответно, може да получи резултат от 8-10 точки. Ако има умерена хипоксия - 4-7 точки веднага след раждането. Когато пет минути по-късно вече се постави оценка от 8-10 точки, това означава, че хипоксията е преминала и детето е успяло да възстанови силата си. Но ако резултатът по Апгар е 0-3 точки, имаме една от най-тежките форми на хипоксия, съответно детето незабавно се прехвърля в интензивното отделение.

Ако бебето с фиксирана вътрематочна хипоксия 5 минути след раждането получи резултат от 7-10 точки и по-нататък расте без отклонения, тогава лекарствена терапияне е нужно. Той успя да преодолее кислородния си глад. Ако все още има нарушения, те трябва да бъдат лекувани.

Какво заплашва

Хипоксията често дава усложнения, които зависят от продължителността на гладуването. Ако е възможно да се елиминира преди изчерпването на компенсаторните функции, органите и тъканите напълно се връщат към първоначалния си вид и започват да работят.

Продължителността на този период пряко влияе върху степента на увреждане на органите, особено на мозъка. Издържа без кислород само 3-4 минути, след което се появява некроза. Черният дроб, бъбреците и сърдечният мускул могат да издържат малко повече - 30-40 минути.

Недостигът на кислород в мозъка причинява проблеми във функционирането на нервната система. След това има невропсихичен синдром и деменция. Основното нещо е да изберете правилния сложен метод за рехабилитация.

Нежеланите резултати включват липса на физическо натоварване, всякакви кръвоизливи.

Лечение

Най-често в практиката има комбинирани видове хипоксия. Следователно лечението трябва да бъде изчерпателно.

За да поддържат необходимото ниво на кислород, лекарите използват хипербарна оксигенация. Основава се на доставянето на кислород в белите дробове под налягане, което се задава специално от специалисти.

Поради това кислородът чрез кръвта се доставя директно до органите и тъканите. Тази техника позволява не само да се осигурят органи с кислород, но и леко да се разширят съдовете на мозъка и сърцето.

Като допълнение, лекарствата се използват активно за повишаване на кръвното налягане. Ако е необходимо, ще е необходимо кръвопреливане.

Например, по време на хемична хипоксия, активно се извършват следните действия:

• Въвеждат се носители на кислород;
• хемосорбция, която прави възможно отстраняването на продуктите на отравяне от кръвта;
• въвеждат се лекарства, които изпълняват функциите на ензими на дихателната верига;
• въвежда се глюкоза, която осигурява необходимата енергия;
• използват се стероидни хормони.

Разрешено е да се използват всякакви методи на лечение, които могат поне малко да помогнат за възстановяване на предишните функции на органи и системи.

Как да се избегне

Превенцията трябва да е насочена към избягване на позиции, които могат да причинят кислороден глад. За да направите това, не забравяйте за активен начин на живот, дълги разходки, физическа активност, правилното храненеи своевременно лечение на хронични заболявания.

Когато работите в затворени офиси, трябва да помните за редовната вентилация, която ще ви позволи да наситете въздуха с кислород и да се отървете от ненужния въглероден диоксид.

Заключение

Заключение

Забелязвайки поне някои симптоми на хипоксия, трябва незабавно да потърсите помощ от лекари. Спечелено време при дадено състояниеможе да спаси живот. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че това не е болест, а специално състояние. Има много различни причини за появата на хипоксия, наложително е да ги откриете и отстраните.

Хипоксията на мозъка често се плаши от лекарите. Но колко опасно е състоянието и реалистично ли е да се предотврати. Днес ще разберем всички тънкости.

Хипоксия - какво е това заболяване?

Защо имаме нужда от кислород? Веществото стартира сложен биохимичен механизъм за генериране на енергия за всички процеси в тялото. Поради рязкото намаляване на концентрацията на кислород, процесите на асимилация и дисимилация (процесът на синтез и разпадане на вещества) се нарушават, определен орган или цялото тяло престава да изпълнява функциите си.Лекарите излагат интересни теории за патологията.

(Видео: "Хипоксия Кислородно гладуване")

Кислородният глад може да възникне във всяка част на тялото. Но най-много опасно състояниеТова е увреждане на мозъчните клетки.

Опасната патология се развива по схемата:

• предаването е счупено нервни импулсив главата след 4 секунди;
• след 10 секунди човекът губи съзнание;
• след 25 секунди мозъчната активност спада, развива се кома;
• ако след 5 минути не започнете кръвообращението, тогава клетките нервна тъканзапочват да некротизират.

В зависимост от естеството на хипоксията е:

1. Екзогенни (в планините, помещения с ниско атмосферно налягане).
2. Дихателна (с проблемна белодробна функция).
3. Hemic (нарушение на тъканния газообмен от еритроцитите).
4. Циркулаторни (проблеми с кръвообращението).
5. Претоварване (поради голямото натоварване на тялото).
6. Техногенен (когато е в среда с висока концентрация на токсични вещества).

Виновниците за кислородния глад винаги са патологии или заболявания. Изведнъж хипоксията не се развива. Невролозите наричат ​​причините за патологията:

• анемия. Анемията може да бъде алиментарна (поради недохранване, лошо хранене, при силно увлечение по диети), дефицитна (липса на определени вещества), постхеморагична (след обилно кървене), хиперпластична (проблеми с костен мозъки процеси на образуване на еритроцити);
• атеросклеротични плаки в съдовете. Холестеролните отлагания са особено опасни при главни съдовеврата и мозъка;
• проблеми с ларинкса: подуване, травма, спазми;
• работа в помещение, което не е вентилирано. Офис работниците, хората, грешат по този начин в студения сезон, когато не искат да пуснат студен въздух в отопляема стая;
• усложнения след операция;
• внезапни скокове на кръвното налягане, провокирани от стрес;
• исхемичен или хеморагичен инсулт;
• асфиксия, парализа на дишането;
• отравяне с газ.

(Видео: "Кислородно гладуване")

Хипоксията сигнализира за себе си по различни начини. Пациенти със съмнение за аноксия може да имат:

• силно главоболие. Това се случва, когато помещението е обгазено, когато концентрацията на въглероден диоксид е висока;
• дезориентация.Човек трудно разбира къде се намира, не може да намери изход от стаята;
• загуба на съзнание. Това е ярък сигнал за нарушение на нормалното функциониране на мозъка;
• звънене в ушите и "мухи" пред очите.Липсата на кислород в кръвта в областта на главата се отразява негативно и бързо на функционирането на органите на слуха и зрението. Следователно по време на хипоксия са възможни слухови и зрителни халюцинации с различна сила;
• загуба на чувствителност в крайниците, тремор, изтръпване. Неправилното функциониране на нервната система засяга инервацията на горните и долните крайници. Пациентите може да не ги усещат или обратното, да се оплакват от изтръпване или свръхчувствителност кожата.
• намалена концентрация, затруднения в умствената работа.Това е по-характерно за продължително кислородно гладуване при лек стадий.

Подобни симптоми могат да бъдат при черепно-мозъчни наранявания и сърдечно-съдови заболявания. Следователно само лекарите ще помогнат да се разбере състоянието.

Лечение на кислородно гладуване на мозъка

Корекцията на хипоксията не търпи отлагане. Пациентът в състояние на припадък организира притока на въздух. За да направите това, отворете прозорците в стаята, разкопчайте горното копче на дрехите, разхлабете колана. Паралелна причина линейка.

В клиниката на пациента се поставя кислородна маска. За активиране на процесите на регенерация на нервната тъкан се прилагат препарати от желязо, витаминни и антиоксидантни комплекси.

Лечението на хипоксия включва използването на:

• бронходилататори. Те предотвратяват натрупването на течност в белите дробове, гарантират нормална вентилация и висококачествен газообмен;
• респираторни аналептици;
• антихипоксанти.

Ако хипоксията е възникнала поради нарушения на кръвообращението (блокира лумена на артерията с тромб, атеросклеротична плака), тогава се извършва хирургична интервенция. В случаите на кислороден глад поради анемия, на пациента се прелива кръв, осигуряват се много течности. За пациенти в безсъзнание с дихателна недостатъчност, изкуствена вентилациябели дробове.

За коригиране на състоянието на пациентите в ума се използват дихателни упражнения. Всички те, под наблюдението на лекар, гарантират положителна тенденция за пациента.

Броят на случаите на вродена хипоксия при деца е 35%. Патологията възниква в пренаталния период и влияе негативно върху развитието на органите и системите. Диагнозата е особено опасна на 3 месеца. Диагнозата хипоксия при новородени се поставя при 15% от всички бременности. Причината за коригиране на хипоксията от неонатолог или акушер по време на раждане са:

1. Амниотичната течност е мътна със зелен оттенък.
2. Обвиване на пъпната връв.
3. Отлепване на плацентата.

Външни признаци на хипоксия на новороденото: сълзливост, нарушено дишане и сърдечен ритъм. Ултразвукът на мозъка потвърждава или отхвърля диагнозата. Ако хипоксията се потвърди, незабавно започнете рехабилитация. При кислородно гладуване на лекия етап е възможно развитието на перинатална енцефалопатия. На сериозен етап започва мозъчен оток и смърт.

Дори ако лекарите успеят да премахнат хипоксията от дете, патологията ще напомни за себе си с нарушение на речта, фини двигателни умения, намалена концентрация и проблеми в училище.

(Видео: "Фетална хипоксия")

Кислородният глад никога не остава незабелязан. Недостигът на кислород се отразява негативно на мозъка, нарушавайки функциите на органа. Следователно последствията зависят от тежестта на кислородния глад и продължителността на патологията.

В началния етап и краткосрочната хипоксия шансовете за пълно възстановяване на работоспособността и здравето с помощта на рехабилитация са доста високи. Ако човек не е изпаднал в кома, изпълнява всички препоръки на лекарите, тогава възстановяването не е далеч.

При продължителна кома, дори при запазване на основните функции, тенденциите са отрицателни. Повечето пациенти не живеят повече от годинаслед толкова тежка диагноза.

Основните последици от кислородното гладуване:

1. рани от залежаване. Аноксичен пациент има ограничена подвижност или е напълно неподвижен. Поради стагнацията на кръвта под тежестта на тялото на гърба, задните части, лопатките се образуват некротични участъци на кожата и подкожната тъкан.
2. Инфекциозни заболявания . Кислородното гладуване намалява местния и локален имунитет. Следователно заразяването с инфекция е лесно.
3. изтощение. Пациент в кома получава само течно поддържащо хранене. И не повече.
4. образуване на тромби. По време на хипоксия лекарите наблюдават концентрацията на тромбоцитите, предотвратяват съсирването на кръвта. В противен случай вероятността от образуване на кръвни съсиреци е висока.

Възрастните имат проблеми с говора и фината моторика. Но заниманията с логопед и рехабилитатор решават проблема.