Медицинско лечение на онкологията. Хапчета за рак: болкоуспокояващи, хормонални. Полезни свойства на сушените смокини

Човешкото тяло се състои от много клетки, тяхната работа е строго подредена, те растат само с наранявания, след възстановяване на увредената тъкан растежът веднага спира. Раковите клетки се държат хаотично, растежът им не спира, те заразяват здрави органиобразуване на злокачествени тумори. Такава динамика на растеж на "агресорите" затруднява разбирането на тяхната природа. Борбата с чуждите клетки е на имунната система, за нея те сякаш са маркирани с маркер. Но тя не вижда раковите клетки поради постоянната им мутация. Новото в лечението на рака е насочено именно към този фактор. Дълги години изследвания на лекари по света са довели до извода, че някои от раковите клетки не се променят, задачата на Т-клетката на имунната система е да ги „програмира“ да ги унищожи.

Нови лечения за рак

Най-новото лечение на рак

същност нова технологияе, че на болен човек се назначава биопсия раков тумор. Клетките, които не са способни на мутация, се идентифицират и маркират с биомаркер. Собствените му Т-клетки се променят в лабораторията генетичен код, целящи унищожаването на маркираните. „Ловците“ се връщат обратно в тялото си и започват да убиват клетки, които не могат да мутират. На пръв поглед техниката е проста, но това е технологията на бъдещето.

Изследванията са скъпи и са проведени опити върху хора с положителни резултати. Все още не е възможно да се приложи това лечение в момента, не е напълно проучено странични ефекти, ако са. Непосилна цена за отделен пациент. Нестабилността на поведението на маркираните клетки и генетично модифицираните Т-клетки с течение на времето не е известно как ще се справят с техните двойници в имунната система.

Напредъкът на съвременната медицина открива нови методи за лечение на рак, непрекъснато подобрява познатите, с помощта на които са преодолени много форми на заболяването.

Целева терапия

Наред с добре познатите методи на лечение, които са се доказали добре (хирургия, химиотерапия, лъчева терапия), през 2015-2016 г. бяха въведени нови, включително таргетна терапия (насочена). Това е лекарствен ефект върху раковите молекули, при който те се разрушават и спират растежа си. Предимството на таргетната терапия е, че не унищожава здравите клетки. Лекарството се пренася от кръвния поток в цялото тяло, което позволява да се действа върху отдалечени места с метастази, но това намалява концентрацията в самия фокус.

Лечението се прилага, както самостоятелно, така и в комбинация. В зависимост от вида на злокачествения тумор се прилага имунотерапия. Същността му се състои в въздействието върху имунната система на пациента с цел включването й в борбата с туморните клетки. На пациента се прилага индивидуално подбран за неговия случай биологичен препарат, който от своя страна въздейства върху Т-клетките. Имунотерапията се защитава от броя на хората, които са се възстановили от болестта. Срещу него, както всичко ново в медицината, той не е напълно проучен и при използване на биологични препарати се появяват странични ефекти (слабост, гадене, повръщане, треска).

Терапия за улавяне на борни неутрони

Терапията с улавяне на борни неутрони (BNCT) е един от най-новите методи за борба с онкологията, действието на което е насочено към премахване на тумори на шията и главата, досега тази форма на рак се смяташе за нелечима. Процедурата е подобна на лъчетерапията, но има предимството, че не уврежда здравите клетки. BNCT се провежда на два етапа, на пациента се дават аминокиселина и бор, за раковите клетки аминокиселини строителни материали, така че те започват да ги усвояват интензивно. На втория етап клетките се облъчват с неутронен поток, влизайки във взаимодействие с бора, който идва заедно с аминокиселината, възниква реакция, подобна на микроексплозия, туморът започва да се разпада. Близките здрави клетки остават невредими.

Само в няколко клиники по света терапията е тествана и дава добри резултати. Трудността на тази процедура се състои в това, че за образуването на неутрони е необходим ядрен реактор, действащ като генератор. В Русия той е единственият в Института по ядрена физика (SB RAS) и работата по използването на терапия за улавяне на борни неутрони е извършена през 2015-2016 г. В близко бъдеще, с добро финансиране от правителството, се планира изграждането на ядрен реактор на базата на Новосибирския държавен университет, но той няма да може да работи до 2022 г.

Рентгенова терапия

Широко използван в съвременната медицина, за да се отървете от онкологични заболяваниярентгенова терапия. На негова основа руски учени разработват метод, наречен рентгеново облъчване с микролъчи. Лъчите, насочени към засегнатата област, също засягат здравата клетка. С новия метод те действат избирателно, причинявайки минимална вреда на организма като цяло. Учените използват така наречената решетка с клетки от 0,1 mm, която разрязва потока от лъчи на много "лъчи" и те се насочват само към болните клетки, като минимално нараняват здравите. Успоредно с това се провеждат проучвания за използването на наночастици от манганов оксид. Това вещество се натрупва само в клетките на раковите образувания, унищожавайки го отвътре. Методът все още е в етап на лабораторни изследвания върху животински клетки.

Друга експериментална разработка, на която си струва да се обърне внимание, е интраоперативната лъчева терапия с помощта на системата Xoft. Извършва се по време на операцията, като засегнатата зона се облъчва директно, докато хирургът работи, огнището се дефинира добре визуално. Този метод, както и всички предишни, е насочен към възможно най-малко увреждане на здравите клетки. Но е скъпо.

Нови лекарства за рак

Лечението на проблема, като правило, започва с идентифициране на причините за възникването му. Ракът не е смъртна присъда. Идентифицирани признаци на злокачествен тумор на начална фазасе лекуват успешно.

Задължителните профилактични прегледи (например при кандидатстване за работа) разкриват признаци на онкология. Общите изследвания на кръвта и урината ще се променят, което дава основание на специалиста да идентифицира проблема.

Целенасочено търсене, включва кръвен тест за туморни маркери, цитологична диагностиказасегнати тъкани, хистологичен клетъчен анализ. С помощта на специално медицинско оборудване се извършва ЯМР, рентген, ендоскопия, ултразвук. Въз основа на това се предписва лечение. Лекарството за лечение на онкология е включено в комплекса с методи за елиминиране на заболяването:

"Бевацизумаб" блокира развитието на тумори. Прилага се венозно, по строго определена за всеки отделен случай схема, за периода 2015-2016 г. намери широко приложение. Страничен ефект е инхибирането на хемопоетичните кълнове. Цената на лекарството е от 7500 хиляди.

Crizotinib е показан при рак на белия дроб, контролира растежа на раковите клетки. Странични ефектисе проявява като гадене и замъглено зрение. Цената е от 4500 евро.

Ерлотиниб се използва за лечение на рак на панкреаса. Странични ефекти под формата на обрив и стомашно-чревно разстройство. Цена от 30 000 до 70 000.

"Sinestrol" се използва при лечение на рак на яйчниците, матката, гърдата, простатата. Прилага се интрамускулно, дозировката се определя от лекаря. Страничните ефекти включват главоболие, маточно кървене, световъртеж, гадене, болка в зърната. Лекарството струва от 250 рубли.

Витамин B17 (Amygdalin) има пагубен ефект върху раковите клетки, при лечението се използват аминокиселини: L-Lysyl, L-Proline, L-Arginine, N-Acetyl-cystine. Съставът на много лекарствени форми включва минерали като селен, мед, манган.

Както традиционните методи, така и новите в лечението на рака са насочени към изучаване и пълно унищожаване на болест, която заплашва да унищожи човечеството като вид.

Онкопатологията е един от основните проблеми съвременна медицинаЗащото най-малко 7 милиона души умират от рак всяка година. В някои развити страни смъртността от рак надминава тази в сърдечно-съдови заболяваниязаемайки водеща позиция. Това обстоятелство налага да се търси най-много ефективни начиниконтрол на тумора, който ще бъде безопасен за пациентите.

Имунотерапията в онкологията се счита за един от най-прогресивните и нови методи на лечение.и представляват стандартната система за лечение на много тумори, но те имат ограничение в ефективността и сериозни странични ефекти. Освен това нито един от тези методи не елиминира причината за рака, а редица тумори изобщо не са чувствителни към тях.

Имунотерапията е коренно различна от обичайните средства за борба с онкологията и въпреки че методът все още има противници, той се въвежда активно в практиката, лекарствата преминават мащабни клинични изпитвания и учените вече получават първите плодове от своите усилия. години изследваниякато излекувани пациенти.

Използването на имунни препарати позволява да се сведат до минимум страничните ефекти от лечението с висока ефективност, дава възможност за удължаване на живота на тези, които поради пренебрегване на заболяването вече не могат да се подложат на операция.

Като имунотерапевтично лечение се използват интерферони, противоракови ваксини, интерлевкини, колониостимулиращи фактори.и други, които са клинично тествани върху стотици пациенти и одобрени за употреба като безопасни лекарства.

Обичайната хирургия, радиация и химиотерапия засягат самия тумор, но е известно, че всеки патологичен процес и още повече неконтролираното клетъчно делене не може да възникне без влиянието на имунитета. По-точно, в случай на тумор това влияние просто не е достатъчно, имунната система не възпира злокачествените клетки и не се съпротивлява на болестта.

В онкопатологията има сериозни нарушения на имунния отговор и наблюдение на атипични клетки и онкогенни вируси. Всеки човек развива злокачествени клетки с течение на времето във всяка тъкан, но правилно функциониращата имунна система ги разпознава, унищожава ги и ги отстранява от тялото. С възрастта имунитетът отслабва, така че ракът се диагностицира по-често при възрастните хора.

Основната цел на имунотерапията при рак е да активира собствените защитни сили и да направи туморните елементи видими за имунните клетки и антителата. Имунните лекарства са предназначени да засилят ефекта на традиционни методилечение, като същевременно намалява тежестта на страничните ефекти от тях, те се използват на всички етапи на онкопатологията в комбинация с химиотерапия, радиация или хирургия.

Задачи и видове имунотерапия при рак

Назначаването на имунни лекарства за рак е необходимо за:

• Въздействие върху тумора и неговото унищожаване;
• Намалете страничните ефекти на противораковите лекарства (имуносупресия, токсично действиелекарства за химиотерапия);
• Предотвратяване на повторни туморен растежи образуване на нова неоплазия;
• Предотвратяване и елиминиране на инфекциозни усложнения на фона на имунодефицит при тумори.

Важно е лечението на рак с имунотерапия да се извършва от квалифициран специалист - имунолог, който може да оцени риска от предписване на определено лекарство, да избере правилната доза и да предвиди вероятността от странични ефекти.

Имунните препарати се избират според резултатите от анализите на активността на имунната система, които могат да бъдат правилно интерпретирани само от специалист в областта на имунологията.

В зависимост от механизма и посоката на действие на имунните лекарства има няколко вида имунотерапия:

1. активен;
2. Пасивен;
3. специфичен;
4. неспецифични;
5. Комбиниран.

Ваксината допринася за създаването на активна имунна защита срещу раковите клетки в условия, когато самият организъм е в състояние да осигури правилен отговор на приложеното лекарство. С други думи, ваксината само дава тласък за изграждането на собствен имунитет към определен туморен протеин или антиген. Устойчивостта на тумора и неговото унищожаване по време на ваксинация е невъзможно при условия на имуносупресия, провокирана от цитостатици или радиация.

Имунизацията в онкологията включва не само възможността за създаване на активен собствен имунитет, но и пасивен отговор чрез използване на готови защитни фактори (антитела, клетки). Пасивната имунизация, за разлика от ваксинацията, е възможна при тези пациенти, които страдат от имунодефицитно състояние.

Поради това, активна имунотерапия,стимулиране на собствения отговор на тумора, може да бъде:

• Специфични - ваксини, приготвени от ракови клетки, туморни антигени;
• Неспецифични - на базата на препарати от интерферони, интерлевкини, фактор на туморна некроза;
• Комбиниран - комбинираното използване на ваксини, антитуморни протеини и имуностимулиращи вещества.

Пасивна имунотерапияв онкологията, от своя страна, се разделя на:

1. Специфични - препарати, съдържащи антитела, Т-лимфоцити, дендритни клетки;
2. Неспецифични - цитокини, ЛАК-терапия;
3. Комбиниран – ЛАК + антитела.

Описаната класификация на видовете имунотерапия е до голяма степен условна, тъй като едно и също лекарство, в зависимост от имунен статуси реактивността на тялото на пациента е в състояние да действа по различен начин. Например, ваксина с имуносупресия няма да доведе до формирането на стабилен активен имунитет, но може да предизвика обща имуностимулация или дори автоимунен процеспоради извращение на реакциите в условията на онкопатология.

Характеристика на имунотерапевтичните лекарства

Процесът на получаване на биологични препарати за имунотерапия на рак е сложен, отнема много време и е много скъп, изисква използването на инструменти за генно инженерство и молекулярна биология, така че цената на получените лекарства е изключително висока. Те се получават индивидуално за всеки пациент, като се използват собствени ракови клетки или донорни клетки, получени от подобен по структура и антигенен състав тумор.

В първите стадии на рак имунните препарати допълват класическото противораково лечение.В напреднали случаи имунотерапията може да бъде единствената възможен вариантлечение.Смята се, че лекарствата за имунна защита срещу рак не действат върху здравите тъкани, поради което лечението обикновено се понася добре от пациентите и рискът от странични ефекти и усложнения е доста нисък.

Важна характеристика на имунотерапията може да се счита за борба с микрометастазите, които не се откриват от наличните методи на изследване. Унищожаването дори на единични туморни конгломерати допринася за удължаване на живота и дългосрочна ремисия при пациенти с туморни стадии III-IV.

Имунотерапевтичните лекарства започват да действат веднага след приложението, но ефектът става забележим след известно време. Случва се, че за пълна регресия на тумора или забавяне на растежа му са необходими няколко месеца лечение, през което имунната система се бори с раковите клетки.

Лечението на рак с имунотерапия се счита за едно от най безопасни начиниВъпреки това, страничните ефекти все още се появяват, тъй като чужди протеини и други биологично активни компоненти влизат в кръвта на пациента. Страничните ефекти включват:

• Треска;
• алергични реакции;
• мускулни болки, болки в ставите, слабост;
• Гадене и повръщане;
• грипоподобни състояния;
• Нарушения на дейността на сърдечно-съдовата система, черен дроб или бъбреци.

Тежка последица от имунотерапията при рак може да бъде мозъчен оток, който представлява непосредствена заплаха за живота на пациента.

Методът има и други недостатъци. По-специално, лекарствата могат да имат токсичен ефект върху здравите клетки, а прекомерното стимулиране на имунната система може да провокира автоагресия. Не по-малко важна е цената на лечението, достигаща стотици хиляди долари за годишен курс. Такава цена е извън силите на широк кръг хора, нуждаещи се от лечение, така че имунотерапията не може да замени по-достъпната и по-евтина операция, лъчетерапия и химиотерапия.

Ваксини срещу рак

Задачата на ваксинацията в онкологията е да се развие имунен отговор към клетките на специфичен тумор или антигенен набор, подобен на него. За да направите това, пациентът се инжектира с лекарства, получени на базата на молекулярно-генетична и генно-инженерна обработка на ракови клетки:

1. Автоложни ваксини – от клетките на пациента;
2. Алогенни - от донорни туморни елементи;
3. Антигенни - не съдържат клетки, а само техните антигени или участъци от нуклеинови киселини, протеини и техните фрагменти и т.н., т.е. всякакви молекули, които могат да бъдат разпознати като чужди;
4. Препарати от дендритни клетки - за проследяване и инактивиране на туморни елементи;
5. APC ваксина - съдържа клетки, които носят туморни антигени, което ви позволява да активирате собствения си имунитет за разпознаване и унищожаване на рака;
6. Антиидиотипните ваксини - състоящи се от фрагменти от протеини и туморни антигени, са в процес на разработка и не са преминали клинични изпитвания.

Днес най-често срещаната и добре позната превантивна ваксина срещу онкологията е ваксината срещу (Gardasil, Cervarix). Разбира се, споровете относно неговата безопасност не спират, особено сред хора без подходящо образование, но това имунно лекарство, прилагано на жени на възраст 11-14 години, позволява да се формира силен имунитеткъм онкогенните щамове на човешкия папиломен вирус и по този начин предотвратяват развитието на един от най-разпространените ракови заболявания – шийката на матката.

лекарства за пасивна имунотерапия

Сред лекарствата, които също помагат в борбата с тумора, са цитокини (интерферони, интерлевкини, фактор на туморна некроза), моноклонални антитела, имуностимулиращи средства.

цитокини - това е цяла група протеини, които регулират взаимодействието между клетките на имунната, нервната, ендокринната система. Те са начини за активиране на имунната система и затова се използват за имунотерапия на рак. Те включват интерлевкини, интерферонови протеини, фактор на туморна некроза и др.

Препарати на базата на интерферонизвестен на мнозина. С помощта на един от тях много от нас повишават имунитета по време на сезонни грипни епидемии, други интерферони лекуват вирусни лезии на шийката на матката, цитомегаловирусна инфекцияи т.н. Тези протеини допринасят за това, че туморните клетки стават "видими" за имунната система, разпознават се като чужди по антигенен състав и се отстраняват от собствените си защитни механизми.

Интерлевкини засилват растежа и активността на клетките на имунната система, които елиминират туморните елементи от тялото на пациента. Те показаха отличен ефект при лечението на такива тежки форми на онкология като меланом с метастази, метастази на рак на други органи в бъбреците.

колонии стимулиращи фактори се използват активно от съвременните онколози и са включени в схемите за комбинирана терапия на много видове злокачествени тумори. Те включват филграстим, ленограстим.

Те се предписват по време или след курсове на интензивна химиотерапия за увеличаване на броя на левкоцитите и макрофагите в периферна кръвпациент, които прогресивно намаляват поради токсичния ефект на химиотерапевтичните средства. Колониостимулиращите фактори намаляват риска тежък имунен дефицитс неутропения и редица свързани усложнения.

Имуностимулиращи лекарства повишаване на активността на собствената имунна система на пациента в борбата срещу усложненията, които възникват на фона на друг антитумор интензивни грижии допринасят за нормализиране на кръвната картина след лъчева или химиотерапия. Включват се в комбинираното противораково лечение.

Моноклонални антитела са направени от определени имунни клетки и се инжектират в пациента. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата се свързват със специални молекули (антигени), които са чувствителни към тях на повърхността на туморните клетки, привличат към тях цитокини и имунни клетки на пациента, за да атакуват туморните клетки. Моноклоналните антитела могат да бъдат "заредени" с лекарства или радиоактивни елементи, които се фиксират директно върху туморните клетки, причинявайки тяхната смърт.

Характерът на имунотерапията зависи от вида на тумора. Кога ниволумаб може да бъде предписан. Метастатичният рак на бъбреците реагира много ефективно на интерферон алфа и интерлевкини. Интерферонът дава по-малък брой нежелани реакции, поради което се предписва по-често при рак на бъбреците. Постепенната регресия на раковия тумор настъпва в продължение на няколко месеца, през които могат да се появят странични ефекти като грипоподобен синдром, треска и мускулни болки.

Когато моноклонални антитела (авастин), противотуморни ваксини, Т-клетки, получени от кръвта на пациента и обработени по такъв начин, че може да се използва способността за активно разпознаване и унищожаване на чужди елементи.

Keytruda, който се използва активно в Израел и се произвежда в САЩ, показва най-висока ефективност с минимални странични ефекти. При пациентите, които са го приемали, туморът значително намалява или дори напълно изчезва от белите дробове. Освен от висока ефективност, лекарството също се отличава с много висока цена, така че част от разходите за закупуването му в Израел се плаща от държавата.

Един от най-злокачествените човешки тумори. На етапа на метастази е почти невъзможно да се справим с него с наличните методи, така че смъртността все още е висока. Надежда за излекуване или дългосрочна ремисия може да даде имунотерапията на меланома, включваща приложението на Keytruda, nivolumab (моноклонални антитела), tafinlar и др. Тези средства са ефективни при напреднали, метастатични форми на меланом, при които прогнозата е изключително неблагоприятна.

Видео: доклад за имунотерапията в онкологията

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение към момента не се извършват.

За цитиране:Исакова М.Е. Алгоритъм за лечение на онкологична болка // RMJ. 2007. № 6. С. 481

Болката е най обща каузапосещения при лекар. Лечението на болката винаги е заемало основно място в дейността на лекаря и може би дори днес това е една от най-важните задачи, които стоят пред него. Въпреки това, лечението на болката все още остава доведено дете в медицината (до ден днешен лечението на болката е получило незаслужено малко внимание). Това състояние на нещата се дължи предимно на недостатъчно сериозно отношениекъм този раздел на медицината при подготовката на лекарите, както и липсата ни на пълно познание за разбирането на механизмите на болката. Това важи особено за лечението хронична болкапри пациенти с рак.

Проблемът с недостатъчната подготовка на лекарите в областта на лечението на болката напоследък става все по-остро признат.
Тази статия е режим за управление на болката, в който професионалистите ще намерят полезна информацияпринципи за управление на хронична болка, базирани на указанията на СЗО.
Става все по-ясно, че значителен процент от пациентите с рак получават неадекватна аналгезия въпреки предписаните аналгетици. И въпреки че е установено, че адекватен аналгетичен ефект може да бъде постигнат при по-голямата част от пациентите, данните, получени в редица проучвания, показват, че 60-80% от пациентите, особено при терминален стадийзаболявания страдат от силна болка.
Расте броят на пациентите с по-дълъг живот, увеличава се броят на пациентите с удължен период на риск от развитие на силна болка. Високият процент пациенти с рак с неразрешим болков синдром до голяма степен е резултат от неадекватно прилагане на съществуващите режими за лечение на болката. Това от своя страна се дължи на липсата на обучение в специалното поле за управление на болката при рак за студенти по медицина и начинаещи лекари, недостига на лесно достъпни източници на информация относно използването на методи за управление на болката, както и липсата на специални инструменти, необходими за управление на болката.
За информация от Световната здравна организация е предложен протокол за използване на аналгетици за облекчаване на болката при пациенти с рак, като се използват лесно достъпни лекарства.
Протоколът е стълба с различна степен на интензитет на болката и предоставя индикации за преминаване от ненаркотични към перорални наркотични аналгетици. Комитетът по стандартите на Американския колеж по лекари публикува статия, в която се посочва необходимостта от по-адекватно управление на болката при терминални пациенти и се предоставят начини за използване на аналгетици. Тази статия предоставя общ преглед на леченията за болка при терминално болни пациенти, формулирани на конференция, спонсорирана съвместно от Американската медицинска асоциация и общественото здраве. В това последен прегледподробно са разгледани видовете, дозите и начините на приложение на аналгетиците, използвани в различни клинични ситуации, както и са оценени страничните ефекти.
Докато прегледът потвърждава необходимостта от многостранен подход към успешно лечение, не се предлагат препоръки за управление на болката, освен системно приложение на аналгетици. И накрая, скорошна монография на Канадското министерство на здравеопазването е посветена на подробно описание на медицинското лечение на болката и също така включва данни за оценка на болката и методи за управление на болката, различни от системното приложение на аналгетици.
Това начинание се основава на убеждението, че оптималното лечение на ракова болка изисква интегрирането на голямо разнообразие от техники за управление на болката. Въпреки че е известно, че системните аналгетици ще останат основното лечение, използвано за болка, приносът на други терапии като намаляване на тумора, невроаблативни техники, временни нервни блокади, физикална терапия, адекватно кърмене и поведенческо-психологична интервенция става все по-признат. Съществува и недостиг на контролирани проучвания за резултатите от болката, особено тези, включващи множество терапевтични подходи.
Убедихме се в необходимостта от схема, която предлага възможни комбинации от различни терапевтични методи за постигане на максимален аналгетичен ефект. Тази схема може да служи едновременно като Инструментариум, и като основа за формулиране на лесно проверими хипотези за ефективността на комбинираното лечение.
Схемата за лечение на болка при рак започва с описание на болката при пациент с активен процес. Във всеки клон има възможност болката да бъде адекватно излекувана, подлежаща на честа преоценка на състоянието на пациента, за да се идентифицират промените в естеството на синдрома на болката. За това са предложени няколко точки, които могат да се считат за основни принципи на адекватно облекчаване на болката:
1. Решението да се използват различни лечения успоредно, а не последователно.
2. Свързани симптоми силна болка, включително нарушение на съня, настроението, трябва да се лекуват едновременно с лечението на болката.
3. Пациент с активен процес трябва да получава адекватни аналгетици, независимо от прогнозата или потенциалния резултат от провежданата противоракова терапия. Основата за избор на аналгетик и неговата доза е титрирането, което определя тежестта на синдрома на болката.
4. Ако не се постигне адекватна аналгезия, трябва бързо да се назначи по-силен аналгетик.
5. Аналгетиците да се дават на час.
6. Не бива да се изоставя непрекъснатото оценяване на възможната роля на противораковата терапия в управлението на болката.
7. Нежеланите странични ефекти на лекарствата (запек) трябва да се предвидят и да се предприемат предпазни меркипреди да се появят, вместо да се лекуват, докато се развиват.
8. Инвазивните методи (невролиза, радиочестотно увреждане на нервните стволове, плексуси) също заемат определено място в лечението на болката при напреднали ракови заболявания.
Дискусия
Предложената схема представя възможностите за използване на комбиниран метод за лечение на онкологична болка. Повтарящият се характер налага често усъвършенстване на тактиката на лечение, което е необходимо при увеличаване на болката. Докато клинични изследванияпотвърждават възможността за изобразяване на много стъпки в схемата, основната слабост на тази схема е, че повечето от индикаторите се оценяват емпирично. Трудностите при оценката на комбинирания метод остават, но схемата може да се разглежда като набор от хипотези, базирани на клиничен опит, отворени за емпирична оценка.
Оценката на схемата може да се извърши по различни начини. На предварително ниво, тежестта на болката при пациентите на схемата може да се сравни с тази при пациенти, чието управление на болката се различава значително от препоръките на схемата. Ако трябва да се направи такова сравнение, трябва да се вземат предвид и редица фактори, като местоположението и стадия на процеса и местоположението на метастазите, за които е известно, че влияят върху тежестта на болката при рак. На следващото ниво трябва да се разработят проспективни проучвания (също като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването), в които елементите на предложения режим на комбинирана терапия да бъдат систематично оценени.
Схемата може да играе ролята и на инструмент за обучение. Основното му предимство е, че ясно и сравнително просто илюстрира сложността на управлението на болката. Графично изображениеСхемата отразява последователността на лечението на конкретен пациент. Значението на доклада на пациента за болка като основна насока за аналгетична терапия и нейната ефективност не намери място в изобразяването на диаграмата, тъй като клиничната оценка на тежестта на болковия синдром е трудна. Методите за оценка на болката от пациента и лекаря също са важни и също не са показани графично. Основният (главният) момент обаче остава важността да се позволи на пациента да определи баланса между нивото на анестезия и възможния седативен ефект. високи дозианалгетици.
Бележка по схемата:
1. Лекувайте пациента според показанията. Постоянното наблюдение ви позволява да идентифицирате ранен рецидив на туморния процес (болка, която не се лекува).
2. Оценете ефективността на противораковата терапия или промените в текущата противоракова терапия.
3. Изборът на аналгетици трябва да съответства на интензивността на болковия синдром, а не на етиологията на заболяването.
4. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) имат "таван" ефект и не водят до адекватна аналгезия, необходимо е да се предписват слаби опиоиди. Ако болката продължава на максимално поносими нива, преминете към по-силни опиоиди. Ако пациентът първоначално има симптоми на нарушения на съня, депресия, седация, запек, се препоръчва адювантна терапия.
5. При правилно предписване и контрол лекарствената терапия е ефективна при 60-80% от пациентите. Въпреки това, на определен етап, прогресирането на заболяването, неефективността на фармакологичните препарати, развитието на тежки нежелани реакции, генерализирана болка, мъчителна деаферентна (невропатична) болка са индикации за използването на инвазивни методи на анестезия: епидурална, субарахноидна ( интратекална) блокада с използване на локални анестетици, ниски дози опиоиди, приложени болус или инфузия, осигуряваща ефективно денонощно облекчаване на болката. Въвеждане на невролитични лекарства (етанол, фенол) с цел химическо разрушаване на нервните корени (епидурална интратекална невролиза), невролиза слънчев сплитзначително облекчават болката за 3 до 6 месеца.
При локализирана болка - епидурална невролиза (шийна, горна, долните крайници, фантомни болки, дорсалгия).
Невростимулацията е особено показана при лечението на невропатична болка, която придружава и се развива с ноцицептивна (соматична и висцерална болка), която трудно се повлиява от лекарствена терапия. Електростимулацията се извършва с помощта на апарата, като се използват специални игли, електроди, поставени епидурално (стимулация задни колони гръбначен мозък). Транскутанната електрическа нервна стимулация (TENS) облекчава исхемичната болка при периферно съдово заболяване, травма периферен нерв, фантомна болка или болка в пънчето, комплексен регионален болков синдром (каузалгия), електрическа стимулация на определени области на централната нервна система (таламични ядра) е показана при лечението на слединсултна, таламична болка.
Радиочестотната невролиза (аблация) се използва широко при лечение на дискогенна болка, невралгия тригеминален нерв. Криотерапията се използва за постоянна болка при пациенти с рак, болки в лицето, болки след торакотомия и други болки в гърдите.
Препоръки
1. Проблемът с болката трябва да бъде предмет на институтско и следдипломно обучение.
2. Лекарят трябва да оцени болката на пациента и да му осигури оптимално облекчение за целия период на заболяването.
3. Лекарят трябва да обясни на пациента и членовете на семейството му, че болката може да се контролира ефективно и без риск.
4. Лекарят трябва да информира пациента и семейството му за етапите на лечение на болката.
5. Правилата за отпускане на лекарства не трябва да влошават ситуацията с управлението на болката.
6. При еднаква ефективност лекарят трябва да предпочете по-малко инвазивен метод за облекчаване на болката.
7. Оплакването на пациента е първият източник за оценка на болката. Доверете се на оплакванията на пациента.
8. Служителите на групата за болка трябва постоянно да интервюират пациентите с акцент върху естеството на болката.
9. Парацетамол и НСПВС, при липса на противопоказания, се предписват при лека до умерена болка.
10. Ако болката продължава, трябва да се добави лек опиоид.
11. Ако болката продължава, увеличете дозата или предпишете по-силен опиоид.
12. Лекарствата трябва да са достатъчни в дози, които да се приемат в определено време, но трябва да има и „дози при поискване“ за случаи на повишена болка или по време на „прострелване“.
13. Оралният морфин е основното лекарство при лечението на ракова болка в последния стадий на заболяването.
14. Пациентите, получаващи агонистични опиоиди, не трябва да получават едновременно агонист-антагонистични опиоиди. Това може да увеличи болката и да причини симптоми на отнемане.
15. Привикването и физическата зависимост от опиоидите обаче са възможни при продължително лечение психологическа зависимосттрябва да е нула.
16. Оралният път във всички случаи е за предпочитане и по-удобен при предписване на опиоиди.
17. Ако пациентът не може да приема лекарства през устата, те могат да се прилагат подкожно, интрамускулно, интравенозно, трансмукозно, трансдермално, трансназално, ако е възможно, чрез портални помпи - помпи, които позволяват алтернативен автоконтрол на аналгезията.
18. Трябва да се избягват болезнени интрамускулни инжекции с лошо дефинирана абсорбция на лекарството.
19. Пациентът трябва да бъде информиран за развитието на нежелани реакции по време на приема на аналгетици.
20. Запекът е нежелано явление при продължителна употреба на всички опиоиди. Те трябва да бъдат предупредени и постоянно наблюдавани.
21. Използването на адювантни лекарства се препоръчва на всички нива на режима за лечение на болката на СЗО.
22. Плацебото няма място при лечението на ракова болка. Пациентът трябва да има правилно изпълнена рецепта, като се вземат предвид допълнителните дози.
23. Трябва да се вземат предвид всички психосоциални фактори.
24. В случай на проблеми с анестезията, лекарят трябва, първо, да преоцени симптомите и второ, да провери правилността на лекарството.
25. Пациентът трябва да използва цялата информация за ефективността на лечението и невъзможността за развитие на злоупотреба с вещества.
26. С развитието на депресия или еуфория, психиатрите трябва да бъдат включени в лечението на болката.
27. Установена диагнозаракът, неговото лечение и болка могат да причинят психопатология, в допълнение към това, което може да е било преди. Необходимо е пациентът да се лекува съвместно с психиатър и психолог.
28. Социални проблемиможе да влоши болката и трябва да се вземе предвид от съответните служби.
29. Подобряването на качеството на живот оправдава призива към диетолози, хирурзи (стома), използването на протези.
30. Пациентите, които желаят да се лекуват с акупунктура, трябва да бъдат уведомени, че нейният аналгетичен ефект все още не е доказан.
31. Болката може да се облекчи със студ и топлина, ерготерапия, механотерапия.
32. Масажът облекчава болката от контрактури, мускулни спазми и лимфедем. Това терапевтичен методтрябва да се извършва от специалист.
33. При продължително оставане в леглото е необходимо да се предвидят сесии на физиотерапевтични упражнения.
34. Неконтролираната болка трябва да се разглежда заедно с онколог, невропатолог като нов симптом.
35. При възрастните хора появата на ракова болка може да причини психични разстройства.
36. Възрастните хора са по-склонни към предозиране с наркотици.
37. Неконтролираната болка може да подскаже самоубийство, евтаназия, което изисква стриктно наблюдение и лечение съвместно с психиатър.
38. Болковите центрове контролират домашните грижи.
39. Пациентът трябва да бъде постоянно под наблюдението на участъков онколог.
40. Всички онкологични клиники трябва да имат служба за болка.

Литература
1. Aronoff J.M. - Опиоиди при лечение на хронична болка. Curr Rev Pain за (2); 2000 г
2. Backonja M. - Антиконвулсанти за синдроми на невропатична болка. Clin J Pain 16, 2000, p.67-72
3. Caraseni A, Weinstein S.M. - Класификация на раковите болкови синдроми. Онкология, 15 2001
4. Dolin S, Padfield N. - Инвазивни процедури: технически подробности. Pain Medicine Manual and Edition, Ediuburg, 2004 г., Buffer worth Heinemann, 335-349
5. Елиът К., Фоли К.М. - Синдроми на неврологична болка при пациенти с рак. Nevrol.Clin. 7, 1989 г
6. Kanuer R. - Диагностика и лечение на невропатична болка при пациенти с рак. Изследване на рака 19, 2001
7. Oakley J.C. - Стимулация на гръбначния мозък при невропатична болка. Изследване на болката и клинично лечение, Амстердам, v.15, ch 7, p.87
8. O'Mahony S. et al - Текущо лечение на страничните ефекти, свързани с опиоиди - Oncology 15, 2001, p.61-82
9. Троние В.М. - Дълбока мозъчна стимулация. - Изследване на болката и клинично лечение, Амстердам, v.15, ch 7, p.211-236
10 Watson C.P. - Лечение на невропатична болка: антидепресанти и опиоиди. - Clin J. Pain 16, 2000, p.49-55

Лечението на рак е набор от мерки, насочени към отърваване от болестта, подобряване на благосъстоянието на пациента и бързото му възстановяване. Ракът е опасно заболяване, което е злокачествен тумор, който бързо се увеличава по размер и метастазира в по-късните стадии на заболяването. Това е едно от най-разпространените заболявания и според статистиката през последните сто години се е издигнало от девето на второ място по отношение на смъртността и заболеваемостта, на второ място след сърдечно-съдовите патологии. Има 4 етапа на заболяването, характеризиращи се с тежестта на хода на заболяването и увреждането, което туморът причинява на човешкото тяло. Ако е включено ранни стадиивъзможно е напълно да се излекува това заболяване, тогава на последния етап това е почти нелечимо заболяване.

Въпреки това, последните проучвания на чуждестранни и местни учени показват, че ракът е лечим и в момента има иновативни методиза да се отървете от тази болест завинаги.

Наистина ли е възможно? Вярно ли е, че стадий 4 карцином може да бъде излекуван? Кое е най-ефективното лечение на рака? Нека се опитаме да отговорим на тези и други въпроси в статията по-долу.

Съвременни методи за борба с рака

Карциномът е опасно и в много случаи фатално заболяване. И ако ракът от първа и втора степен е лечим и в по-голямата си част пациентът се отървава от това заболяване завинаги, тогава в последните стадии на плоскоклетъчен и други видове рак, със силно увреждане с метастази, прогнозата е разочароваща .

В такива случаи на помощ идва радикалното експериментално лечение, най-често в чужбина. Наистина напредъкът не стои неподвижен и съвременните технологии направиха голям пробив в лечението на карцинома. Новите открития и иновации, както в чужбина, така и у нас, разкриват обещаващи перспективи в тази област, карайки ни да вярваме, че ще победим рака.

Иновативното лечение на карцином включва различни методи, включително нанотехнологии, лазерна хирургия, Генното инженерство, таргетна терапия, лечение с кислород и други.

Използвайки всяка възможност, учените се опитват да намерят алтернативно лечение, вместо традиционната терапия на рак - лъчетерапия и химиотерапия, които причиняват много странични ефекти. Разбира се, в най-развитите страни развитието на медицинската индустрия е напреднало много напред и е на много високо ниво високо нивоПоради това много пациенти се стремят да получат висококачествено и ефективно лечение в чужбина. Освен това те поемат дори най-безнадеждните пациенти и използват различни начини за борба с рака, за да постигнат положителни резултати. Прегледите на много пациенти, преминали лечение в чужбина, показват, че такава терапия наистина помага да се отървете от болестта, дори в напреднал стадий.

Лъчетерапия в онкологията

Лъчетерапията, ядреното лечение или лъчетерапията е лечение на рак с йонизиращо лъчение. Радиологичното облъчване се използва както за унищожаване на злокачествени новообразувания, така и за облекчаване на състоянието на пациента и облекчаване на симптомите на заболяването. Ракът се страхува от радиооблъчване. Същността на този метод е, че различни видове радиация унищожават засегнатите от рак клетки, като спират тяхното делене и увреждат ДНК.

Има три разновидности радиотерапия:

• контакт;
• дистанционно;
• радионуклид

Контактната или брахитерапията се извършва чрез прилагане на източник на радиация директно върху самия тумор. Такова облъчване засяга само повърхностни видове рак, тъй като лечението се извършва интраоперативно. Този метод, макар и достатъчно щадящ за здравите тъкани, се използва доста рядко.

Дистанционната лъчева терапия се използва много по-често, въпреки че води до много странични ефекти, тъй като може да има много здрави тъкани между източника на радиация и тумора и колкото повече са, толкова по-трудно е да се достави необходимата доза радиация на фокусът на експозицията.

Радионуклидната терапия се извършва чрез въвеждане на интравенозни или перорални лекарства, които селективно се натрупват в тъканите на тумора и постепенно го унищожават. Рак на щитовидната жлеза, левкемия и някои редки видове карциноми се лекуват по този начин. Също така изотопното лечение се използва за облекчаване на болката при вторичен рак на костите, като се засяга зоната в близост до метастазите и нервните окончания около тях.

Лъчевата терапия често е показана като хирургична интервенция, а преди него:

• за намаляване на размера на тумора преди операция за отстраняване на тумора;
• за унищожаване на останалите ракови клетки след операцията.

Тъй като в допълнение към самия тумор, близките тъкани също страдат по време на радиологично лечение, има две групи възможни нежелани реакции, които са Отрицателни последициза тялото: локални, причинени от излагане на радиация, и системни, причинени от разпадането на клетките, изложени на радиация.

Местните са:

• радиационни изгаряния;
• повишена крехкост на кръвоносните съдове;
• малки кръвоизливи;
• появата на язви.

Системните включват:

• слабост и умора;
• гадене и повръщане;
• косопад и чупливи нокти;
• потискане на хемопоезата и промени в кръвната картина.

Лазерна терапия за онкология

Фотодинамичната терапия или ФДТ е щадящ метод за лечение на онкологични заболявания с лазер и сенсибилизатори - вещества, които под въздействието на светлина унищожават засегнатите от рак клетки.

Терапията има следните стъпки:

1. Въведение в кръвта на лекарство-сенсибилизатор.
2. Натрупване на лекарства в туморните тъкани.
3. Въздействието на лазерните лъчи върху засегнатата област.

В резултат на това се образуват клетки убийци, които имат пагубен ефект върху болните клетки.

Показания за такава терапия са:

• меланом и други видове рак на кожата;
• тумори на труднодостъпни места;
• случаи на отказ на пациента от хирургическа намеса;
• ранен стадий на рак на лигавицата на шийката на матката, езика, фаринкса, ларинкса, стомаха и пикочния мехур.

Предимството на тази терапия над излагане на радиацияе запазването на близките тъкани. Така например при рак на устните, под въздействието на радиация, костната тъкан на челюстта атрофира и зъбите започват да падат. С лазерната терапия всичко това може да се избегне.

Основният страничен ефект от тази терапия е свръхчувствителносткъм светлината. Лекарството, което има кумулативно свойство, може да остане в тялото няколко дни и дори седмици. По това време дори леко излагане на пациента на слънце води до болка и болка в очите, мехури по кожата. Въпреки това, използването на различни козметични продуктиможе значително да подобри състоянието на пациента, което се вижда на снимката.

Лекарства за лечение на карцином

Лекарствата за рак могат да бъдат разделени на:

• противоракови лекарства;
• имуносупресивни средства;
• аналгетични противовъзпалителни лекарства;
• хормонални средства;
• цитотоксични лекарства.

Някои от тях са показани в таблицата.

В народната медицина се практикува лечение на онкология с хлорофилипт, трихопол, както и с лекарството ASD-2 фракция. За същите цели традиционните лечители препоръчват използването на водороден прекис, лечение на рак с пелин и желязо и други мерки. Но ние ще разгледаме по-отблизо лекарственото лечение на болестта, предлагано от традиционната съвременна медицина.

Биотерапия в онкологията

Биологичното лечение е лечение на злокачествени новообразувания с помощта на вещества, извлечени от живи организми.

Някои биотерапии могат да използват ваксина или различни бактерии, за да стимулират имунната система на организма да се бори с раковите клетки. Поради тази причина биотерапията често се нарича имунотерапия.

Имунотерапията се прилага при всички стадии на рака, т.к допълнително средство за защитапри хирургични операциии като самостоятелно лечение. В онкологията се използват два вида биологични лекарства. Това:

• цитокини, използвани в цитокинова терапия;
• моноклонални антитела.

Попадайки в човешкото тяло, моноклоналното антитяло или цитокин има патологичен ефект върху злокачествените клетки и блокира системата за хранене на тумора, като по този начин блокира растежа му, а оттам и целия онкологичен процес.

Странични ефекти от биотерапията:

• гадене и слабост;
• алергични реакции;
• ниско кръвно налягане;
• възпаление на лигавиците.

Основните групи биологични лекарства, използвани при лечението на рак:

• лечение с цитокини, които предават информация между имунните клетки;
• терапия с моноклонални антитела, която открива и унищожава засегнатите от рак клетки;
• използването на гама интерферони, които имат вредно въздействие върху раковите клетки;
• лечение с дендритни клетки, получени от кръвни стволови клетки, които при взаимодействие със заразените клетки ги дезинфекцират;
• създаването на противоракови ваксини, получени от туморни клетки, които при въвеждане в човешкото тяло провокират развитието на антитуморни антитела;
• използване на TIL клетки;
• използването на интерлевкини, които носят информация за раковите клетки;
• лечение с Т-хелпери.

Често в такива случаи се предписва лечение с интерферон, ронколевкин и тималин. Най-често тази терапия се използва при рак на шийката на матката, рак на стомаха, карцином на простатата, меланом и рак на белия дроб.

Също така, за борба с рака се използват протеолитични ензими, които също допринасят за унищожаването на патологичните клетки.

Генна терапия в онкологията

Генната терапия е една от най-новите терапии в борбата с раковите клетки. По същество in vivo генетичното лечение е генен трансфер, с други думи, въвеждането на различни генетични лекарства в болни клетки или близки тъкани. Има и ex-vivo терапия, при която раковите клетки първоначално се събират от пациент, след това в тях се вмъква здрав ген и мутиращите клетки се въвеждат обратно в тялото. Такова лечение се извършва със специални вектори, създадени чрез генно инженерство - вируси, наночастици или стволови клетки.

Тази терапия е показана за различни видоверак на всеки етап.

Но този метод има и странични ефекти:

• погрешно въвеждане на ген в здрави клетки;
• предаване на вируса на други хора;
• увреждане на здрави тъкани поради свръхекспресия на въведения ген;
• появата на вторичен рак;
• симптоми на грип.

Химиотерапия за онкология

Химиотерапията е лечение на рак чрез прилагане на противоракови лекарства. Химиотерапевтичните лекарства помагат за унищожаването на раковите клетки. Химиотерапията при онкологични заболявания може да се използва както като самостоятелно лечение, така и в комбинация с други методи. Най-често онколозите предписват комплексно комбинирано лечение, при което се използват лъчева терапия, химия и хирургия.

Химиотерапията се използва за различни цели:

• адювантна химиотерапия е следоперативно лечениерак, насочен към унищожаване на останалите ракови клетки в тялото;
• Неадювантната химиотерапия се използва за намаляване на рака преди операция или лъчетерапия.

За тези цели се използва лечение с таблетки, капсули, лекарството се прилага интравенозно. Използва се в такава терапия и хормонални лекарства. При хормонална терапияна пациенти с рак често се предписва Тамоксифен или негов еквивалент. Химиотерапията се използва най-често след операция или лъчетерапия за предотвратяване на възможни рецидиви. Този метод на лечение обаче има много странични ефекти и води до негативни последици:

• развитие на остеопороза;
• обилна лакримация;
• нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
• косопад и плешивост;
• промени в състоянието на ноктите и кожата;
• гадене, повръщане, разстроен стомах и черва;
• загуба на апетит;
• анемия;
• повишено подуване;
• нарушение на паметта.

Този метод се предлага за лечение на рак на сърцето, тъй като хирургическата намеса при такова заболяване е изключена.

Хирургическа интервенция

Онкологичната хирургия е един от най-разпространените и ефективни методи за лечение на рак. хирургиясе използва при различни стадии на рак и включва както отстраняване на първичния тумор, така и възможни метастази.

Такива операции се извършват със скалпел и зависят до голяма степен от размера на тумора и неговата локализация. В някои случаи може да се наложи само минимално инвазивна лапароскопска хирургия, в други се прибягва до отстраняване на цял орган или част от тялото.

Най-често по този начин се лекуват следните видове рак: карцином на гърдата, рак на стомаха, рак на маточната шийка, рак на белия дроб, рак на черния дроб, карцином на простатата и други.

Усложнения и странични ефекти от тази терапия:

• инфекциозни усложнения поради неправилна употреба на антибактериални лекарства;
• кървене по време на операция;
• възможно увреждане на близките органи и тъкани;
• постоперативни болкови синдроми.

В ранните стадии на онкологични заболявания се използват методи като криодеструкция, хипертермия, лазерна хирургия или ултразвукова хирургия.

Хирургията най-често се комбинира с лъчева и химиотерапия.

Режимът на лечение се предписва от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Алтернативна медицина в онкологията

При лечението на рак има много алтернативни методи. Нека разгледаме накратко някои от тях.

диетична терапия

При рак правилните и балансирана диета. Поради това на пациентите на всеки етап от заболяването се показва балансирана диета, която помага за възстановяване на тъканите и клетките на тялото, подобрява благосъстоянието и метаболизма и предотвратява възпалителните процеси. Това е много важен компонент в комплексна терапияонкологични заболявания и тяхната профилактика.

Общите препоръки в този случай са следните:

• яжте повече зеленчуци;
• яжте жълти и оранжеви плодове;
• дайте предпочитание;
• яжте, поклонете се и;
• яжте цитрусови плодове, богати .
• използвайте сложни витаминни препарати, особено.

Австрийският лекар Рудолф Бройс предлага свой метод за лечение на рак за 42 дни. Тя се основава на лечение на глад, при което можете да използвате само сокове и билкови отвари. Това лечение е най-ефективно в ранните стадии на заболяването.

Някои народни лечители предлагат гладуване или суровоядство, но ефективността на подобни методи не е научно доказана. Така че дали ще го направите или не зависи от вас.

Уринотерапия

Друг метод на алтернативната медицина е уринотерапията. Много народни лечители говорят за чудодейното излекуване на рак с урина и дори камилска урина. Но не се препоръчва този метод на лечение да се разглежда като панацея за рак. Това се прави най-добре като превантивна мярка след традиционните възможности за лечение. Опитвайки върху себе си различни методи на алтернативна медицина, не забравяйте най-важното - вашето здраве е във вашите ръце.

Хирудотерапия

Лечението с пиявици също е доста развито като алтернативен начинизбавяне от рак. Но е по-добре да използвате този метод след операция, радиация, химиотерапия или други традиционни терапии, за да предотвратите рецидиви.

Студено лечение

Криотерапията, заедно с хипертермията, също са сред алтернативните възможности за лечение на рак. Студено лечение или висока температураможе да помогне в ранните стадии на онкологичния процес и такава терапия се извършва само върху локализирани области на тялото. Замразяването или каутеризацията се използват най-добре за лечение на рак на кожата, както и някои вътрешни тумори като рак на шийката на матката или карцином на простатата.

Ултразвук

Ултразвуковото лечение се използва широко при лечението на рак. Ултразвуковите вълни генерират кавитация и топлинна енергия, насочени към унищожаване на раковите клетки. Тази терапия се използва най-често при рак на костите - опашната кост, гръбначния стълб, костна тъканкрака и други, рак на гърдата, карцином на панкреаса, карцином на простатата.

Палиативна грижа

Палиативните грижи са терапия, насочена към облекчаване на състоянието на пациента в случаите, когато заболяването е преминало в нелечим стадий. Такова лечение позволява да се подобри качеството на живот на пациента и да се увеличи продължителността му чрез палиативна хирургия.

Палиативната хирургия е метод на хирургична интервенция, при който пациентът не е напълно излекуван от рак, но чрез такава операция може значително да подобри живота си. Ако туморът е нараснал значително в близките органи и няма начин да го отстраните, без да ги докоснете, тогава такъв тумор подлежи на частично отстраняване, което води до значително намаляване на неприятни симптомизаболяване и значително намаляване на болката.

Обобщаване

Лечението на онкологични заболявания както при деца, така и при възрастни изисква дълго време и значителни усилия. Въпреки че ракът е сериозно заболяване, и в напреднал стадий е практически нелечимо, в момента учените разработват нови съвременни методи за лечение на заболяването, които имат благоприятна прогноза и дават надежда дори на безнадеждни пациенти. Сред тях се открояват нанотехнологиите, генното инженерство, прицелното лечение и др.

Много хора прибягват до такива методи за такова заболяване. алтернативна терапия: лечение с ASD-2 фракция, уринотерапия, лечение с пиявици. Но такива техники в никакъв случай не трябва да се превръщат в алтернатива на стандарта комплексно лечениеонкология.

Днес се наблюдава нарастване на онкологичните заболявания на фона на негативните фактори на околната среда и разпространението на вътрешните човешки заболявания. Това е причината за развитието на злокачествени и доброкачествени тумори, докато тяхната локализация може да бъде много разнообразна. В тази връзка се разработват нови технологии, създават се нови принципи и се провеждат много експерименти, за да се намери най-безопасното и ефективно лечение на онкологията.

Общи принципи за лечение на онкологично болни

Съвременните методи за борба с рака са изградени на същите принципи, основа ефективно лечениее бързина, сигурност и сложност. Невъзможно е напълно да се отървете от онкологията, но има шанс значително да подобрите качеството на живот на пациента чрез поддържане нормално състояниетялото и предотвратяване на рецидив.

Основните цели на лечението на пациенти с рак.

• Използването на комбинирано лечение, независимо от етапа и разпространението на патологичния процес.
• Комбинация модерни технологиис основни лечения.
• Дългосрочно планиране на лечението, приемственост на терапевтичните мерки през целия живот на пациента.
• Постоянно наблюдение на онкологичния пациент, корекция на лечението въз основа на най-новите диагностични изследвания.

Освен това основната цел на съвременната медицина е навременната диагностика, която е ключът към ефективното лечение.

Медицинско лечение на онкологията

Използването на лекарства за лечение на онкологични пациенти се извършва, като се вземат предвид стадият и местоположението на злокачествения процес. Ваксини срещу рак, хормонални и симптоматична терапия лекарства. Такова лечение не може да се проведе като самостоятелен метод, а е само допълнение към основните мерки при наличие на злокачествен процес в организма.

Нека анализираме най-често срещаните видове рак и същността на тяхната лекарствена терапия.

• Рак на гърдата и простатата - при локализация на рак в млечната жлеза и простатата е рационално да се използва курс на хормонална терапия. Предписват се и болкоуспокояващи, възстановителни и противотуморни лекарства. Същността на хормоналното лечение е да спре синтеза на хормони, които са причина за прогресивния растеж на тумора. Не забравяйте да предпишете цитостатични лекарства, които унищожават атипичните клетки, създавайки всички условия за тяхната смърт.
• Рак на мозъка или костния мозък - с такива заболявания лекарствена терапияпо-малко значими, трябва да се извършат операция. Но за да се поддържа общото състояние, се предписват лекарства за повишаване на мозъчната активност, подобряване на паметта. Пациентите с рак на мозъка изпитват различни психични разстройстваПоради това се провежда симптоматична терапия.
• Рак на костите и хрущялите - предписват се лекарства за укрепване на костите. Много често при пациенти с тумор в костите се появяват фрактури или пукнатини дори при незначителни натоварвания. Ето защо е много важно да се укрепи структурата на костната тъкан чрез витаминна терапия и други лекарства.

Какви лекарства се използват за лечение на рак?

всички лекарствав борбата с рака могат да бъдат разделени на няколко групи.

• Хормонални лекарства - лекарства, които намаляват нивата на тестостерон, това са Herceptin, Taxol, Tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyreoidin.
• Токсични лекарства - насочени към унищожаване на раковите клетки, чрез токсични ефекти върху тях, това са Celebrex, Avastin, Docetaxel. Също и наркотични вещества - Морфин, Омнопон и Трамадол.
• Антивирусно - същността на назначаването на тази група лекарства за поддържане на имунитета. В онкологията се използват както местни, така и вътрешни противовъзпалителни средства.
• Цитотоксини и цитостатици - под въздействието на тези средства туморът се разтваря и намалява обема си, което е необходимо за последваща хирургична интервенция.
• Противотуморните универсални лекарства са фторафур, антиметаболити, доксорубицин и др.

Радиация и химиотерапия

Лъчетерапията и химиотерапията са сред основните лечения за рак. Назначава се в предоперативния и следоперативния период.

Лъчетерапия

Лъчева терапия се предписва в случай на чувствителност на раковите клетки към този вид радиация. Това дребноклетъчен карцином, който по-често се локализира в дихателната система, матката, в областта на главата, като може да засегне и белите дробове.

Използват се няколко метода на лъчева терапия:

• дистанционно;
• интракавитарен;
• използвайки неутрони, радиоактивни изотопи и протони.

Преди операцията е рационално да се използва радиационният метод на онкологично лечение, за да се локализира основният фокус на тумора. Целта на следоперативната лъчева терапия е да убие всички останали ракови клетки.

Химиотерапия

Химиотерапията също е основен метод за лечение на рак, но се използва успоредно с радикални мерки. Лекарствата, които се използват в този случай, активно се борят срещу патологичните клетки. Здравите тъкани също получават отрицателно въздействие, но в по-малка степен. Тази селективност на химикалите се крие в скоростта на клетъчния растеж. Раковите структури се размножават бързо и са първи ударени от химиотерапията.