фоликуларни клетки. Фоликули на щитовидната жлеза. Хормонална терапия, радиоактивен йод и хирургия

Основна роля в работата ендокринна систематова е щитовидната жлеза, а нейните клетки в тази система са основният градивен елемент, който осигурява нейната добре координирана работа. Именно тя се счита за най-голямата от всички жлези на ендокринната система и тялото, което произвежда йодсъдържащи хормони за нормалната си работа, които се различават по характеристики и основни функции.

Калцитонинът е хормон, който се увеличава няколко пъти с развитието на медуларен тип рак, намалявайки нивото на калций в кръвта. Така че калцитонинът идва от аминокиселини и образува техните парафоликуларни С-клетки, чийто процент е 1%. Рецептори за този хормон се намират в бъбреците и костите, тестисите и лимфоцитите.

Фоликуларни клетки

Фоликулите са хомогенна и единна структура. При сливане на неблагоприятни фактори може да се развие патология, която е ясно видима на ултразвук. Самата структура на образуването може да се промени през целия живот на пациента, както и първоначалният размер на патологичната неоплазма.

Киста

Ако фоликулите се възпалят, на тяхно място се появяват неоплазми, най-често доброкачествени, които не представляват опасност за пациента. Най-често те се диагностицират при жени след 40 години. Такива образувания се развиват бавно и не причиняват дискомфорт на пациента. По-рядко в практиката на лекарите има случаи, когато кистата бързо расте и прогресира. В тази връзка се поставя въпросът за бързото му премахване.

Макрофоликули

Представляват новообразувания на щитовидната жлеза с диаметър не повече от 10 mm. Въпреки това, те могат да компенсират малка площ с номер. За предотвратяване на усложнения се препоръчва редовно и задълбочено изследване за растеж и развитие на патологични злокачествени тумори.

Лечение

Като се има предвид формата на неоплазмата, размера и вида, лекарите приписват подходящ курс на терапия. Ако неоплазмата прогресира и се прояви бърз растеж, тогава се задава кардиналния метод бързо премахванеако причинява дискомфорт на пациента. Отстранява се част или цялата щитовидна жлеза, а при злокачествен характер на неоплазмата лекарят премахва и съседни здрави тъкани, като по този начин предотвратява последващия растеж на неоплазмата.

клетки на Hürthle

Ракът на Gurtle е често срещана диагноза за проблеми с щитовидната жлеза. Същността на проблема се крие в специалните клетки на щитовидната жлеза. На първо място, това са клетки на Hürthle щитовидната жлеза, както и клетки Ashkenazi и Ashkenazi-Hürthle, В клетки и онкоцити.

Характеристика на описаните клетки на Hürthle е техният голям размер, двойно ядро, насищане на цитоплазмата с митохондрии. Тези клетки имат висока активност на ензими, които приемат Активно участиев процесите на окисление и редукция. Но основната им характеристика е наличието на голямо количество серотонин, поради което те се класифицират като невроендокринен тип, който се открива във всички вътрешни органи и тъкани.

Атипията на щитовидната жлеза и ракът се развиват интензивно главно на фона на предраково състояние на пациента, с промяна в структурата на клетките на щитовидната жлеза.

Разликата между рак на Hürthle и фоликуларен тип рак на щитовидната жлеза

Когато се диагностицира рак на Hürthle, вътрешната му структура изглежда различно. В допълнение, средната възраст на пациент с такава диагноза ще бъде с 10 години по-голяма, отколкото при пациенти с фоликуларен тип карцином. Ракът на Gurtle също рядко се проявява чрез метастази, нарастващи в лимфните възли. Най-често отива в белите дробове, а също костна тъкан. Въпреки това, в повечето случаи се проявява като повтарящ се рецидив.

В допълнение, клетъчната форма на Hürthle на злокачествена онкология се диагностицира предимно при пациенти в напреднала възраст и се счита за много опасна форма на онкология в медицинската практика. Пациенти на възраст под 45 години с правилно лечение могат да очакват успешно лечение.

Симптомите на патологията са както следва:

  1. Най-често неоплазмата се локализира в областта на шията, под ябълката на Адам, тя се характеризира с бърз растеж.
  2. Притеснява се от болка във врата, рядко излъчваща се към ушите.
  3. Появяват се дрезгав глас и други промени в гласа, появява се задух, за пациента е трудно да преглъща.
  4. Безпокойство от продължителни пристъпи на кашлица, които се появяват без видима причина.

Всички тези признаци могат да се проявят не само с появата на клетъчна форма на рак на Hürthle - често подобни симптоми се появяват по време на развитието, протичането на други доброкачествени, незлокачествени тумори, които засягат щитовидната жлеза.

Причини за рак на щитовидната жлеза с клетки на Hurthle

На този моментлекарите не могат да определят основната причина, която може да причинява растежа и развитието на клетъчен рак на Hurthle, който засяга щитовидната жлеза. Но експертите отдават появата му именно на генетични аномалии, възникващи в тялото, включително естествения процес на износване и стареене. вътрешни органии системи.

Характеристики на курса на терапия

Карциномът, провокиран от Gürthle, се държи много агресивно - човек с тази диагноза е изложен на риск от развитие на метастази и рецидив. Лезиите често не приемат радиоактивен йод и следователно изключват диагностичните, както и общоприетите терапевтични предимства, използвани от лекарите и са характерни за папиларните, както и фоликуларен типрак, който засяга щитовидната жлеза.

Най-често лекарите използват хирургично отстраняване на онкологията като радикален и единствен ефективен метод на лечение в този случай. С прогресирането на патологията лекарите също повтарят хирургична интервенциякато основен метод на лечение, извършване на тиреоидектомия. Ако неоплазмата достигне размер от 5 см или повече, активно се увеличава по размер и провокира развитието на метастази, тогава лекарите провеждат общ курс на тиреоидектомия, комбинирайки го с отстраняването на засегнатите лимфни възли.

Функционалната тъкан на щитовидната жлеза се състои от 30 милиона фоликули - закръглени образувания, които съдържат колоидно вещество със запаси от хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин).

Вътрешният слой на фоликулите е облицован с тироцити - епителни (фоликуларни) клетки, които произвеждат активни вещества.

С необичайния им растеж се образуват неоплазми. Нека да разберем какво е фоликуларен тумор на щитовидната жлеза.

Фоликуларният тумор на щитовидната жлеза е неоплазма, в структурата на която преобладават фоликулните клетки на органа. Това е кръгъл или овален подвижен възел с плътно еластична консистенция на жлезист епител, заобиколен от фиброзна капсула.

Какво кара клетките да растат? Механизмът на образуване на тумори не е добре разбран.Приема се, че основните предразполагащи фактори са:

  • нарушения в работата на хипофизната жлеза, която контролира функционирането на щитовидната жлеза поради секрецията на тироид-стимулиращ хормон (тиротропин, TSH);
  • мутации в гена, кодиращ TSH рецепторите на жлезата;
  • неуспехи в инервацията на тялото;
  • йоден дефицит;
  • наранявания на врата;
  • автоимунни заболявания;
  • токсични вещества;
  • радиация и така нататък.

Фоликуларноклетъчният тумор може да бъде доброкачествен (аденом) или злокачествен (карцином). Изключително трудно е да се разграничи един тип образование от друг.

Трудности при диагностицирането

Основната диагностична техника за откриване на възел в щитовидната жлеза е биопсия с фина игла. По време на процедурата жлезата се пробива и се аспирират малко количество от нейните клетки. След това се подлагат на цитологичен анализ.

При повечето видове възли цитологията може да даде точен отговор: те са ракови или доброкачествени.

Ако говорим за образуване на фоликули, тогава заключението ще съдържа информация, че пробата е доминирана от нормални фоликуларни клетки, които активно се делят.

От биопсия не може да се получи друга информация. Така че на негова основа никой специалист няма да може да различи аденом от карцином.

Единствената разлика в структурата на доброкачествения и злокачествения възел е спецификата на капсулата.И двете образувания са покрити с плътна мембрана. Аденомът е ясно ограничен с негова помощ, обраслите клетки не могат да нарушат целостта на капсулата и да проникнат в околните влакна. Карциномът лесно разрушава мембраната и прораства в други тъкани. Но за да се установи фактът на инвазия, е възможно само след хирургично отстраняване на неоплазмата и нейното внимателно изследване.

Фоликуларните аденоми са 10 пъти по-чести от карциномите. Но постави точна диагнозавъз основа на инструментални и лабораторни методипочти невъзможно. Следователно в повечето случаи тактиката за лечение на доброкачествени и ракови образувания, съдържащи фоликуларни клетки, е една и съща.

Знаете ли, че най-често заболяването на щитовидната жлеза е почти невъзможно да се открие и заподозре сами? Затова е необходимо редовно да се изследвате. На тази връзка ще намерите всичко за методите за диагностициране на патологии на щитовидната жлеза.

Отличителни черти на доброкачествен тип тумор

Аденомът на щитовидната жлеза се среща 3-4 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Средна възраст- 45-55 години. Видове фоликуларни аденоми:

  • макрофоликуларен (колоиден) - големи фоликули, пълни с колоидно вещество;
  • микрофоликуларни (фетални) - фоликули без колоиди;
  • ембрионален (трабекуларен) - без фоликули.

По правило доброкачественият фоликуларен тумор е единичен и расте много бавно. Най-често това не влияе на хормоналния статус на човек.

Но в 10% от случаите, когато възелът расте, неговият функционална дейностсе увеличава и възниква тиреотоксикоза - отравяне на тялото с излишно количество тироксин и трийодтиронин. Заедно с това се намалява секрецията на TSH и здравата част от тъканта на щитовидната жлеза постепенно атрофира.

Нефункциониращ фоликуларен аденом дълго времене се проявява.При значителното му увеличение шията се деформира - върху нея се появява забележим изпъкнал възел, чието палпиране не причинява болка. Може да се отбележи и синдром на компресия - туморът компресира околните тъкани, което води до задух, болки в гърлото, проблеми с преглъщането.

Ако аденомът започне активно да произвежда хормони, се появяват симптоми на тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм):

  • безпричинна загуба на тегло;
  • внезапни промени в настроението, нервност, сълзливост;
  • тремор;
  • изпотяване, усещане за топлина;
  • тахикардия, хипертония;
  • диария;
  • изпъкнали очи и така нататък.

Фоликуларният аденом на щитовидната жлеза е опасен, защото може да синтезира хормони на щитовидната жлеза в излишък, нарушавайки дейността на почти всички системи на тялото. В допълнение, туморът може да се дегенерира в злокачествен.

Симптоми на злокачествен фоликуларен тумор

Фоликуларният тиреоиден карцином е вторият най-често срещан тип рак на щитовидната жлеза. Среща се при 15% от пациентите с злокачествени туморижлези.

Отличителни черти на фоликуларен карцином:

  • бавен растеж;
  • късни метастази;
  • се разпространява не по лимфните, а по кръвоносните съдове.

Този вид рак може да метастазира в отдалечени органи по хематогенен път (през кръвния поток). Най-често вторичните огнища се откриват в белите дробове и костите, по-рядко в мозъка и надбъбречните жлези.

Първият симптом на заболяването е забележим единичен безболезнен възел на шията.Той расте по-бързо от аденома, скоро става плътен и предизвиква усещане за натиск в областта на жлезата. Ракът, като правило, води до увеличаване на регионалните лимфни възли. Но при фоликуларен карцином това се наблюдава рядко.

Функционалното състояние на щитовидната жлеза може да бъде различно. В повечето случаи остава нормално. Понякога се развива хипотиреоидизъм, в редки случаи - умерена тиреотоксикоза.

Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Неговите признаци:

  • наддаване на тегло с намален апетит;
  • сънливост, летаргия, депресия;
  • загуба на паметта;
  • косопад;
  • запек.

В някои случаи първите признаци на карцином се дължат на покълването му в околните тъкани и метастазите. При далечни метастази се нарушава работата на съответните органи. Ако туморът расте през капсулата на жлезата, той е в състояние да фиксира трахеята, хранопровода, рецидивиращия нерв.

Признаци за това:

  • дрезгавост или грубост на гласа;
  • болка във врата и ушите;
  • диспнея;
  • проблеми с преглъщането;
  • суха кашлица.

Основните методи за диагностициране на фоликуларните аденоми и карциномите на щитовидната жлеза са палпация, ултразвук, сканиране на жлезата след приложение на йод и биопсия. Но тези методи не позволяват 100% да се разграничи раковата формация от доброкачествена.

Важна разлика на карцинома е способността му да метастазира. Отдалечените лезии могат да бъдат открити с помощта на ЯМР.

Хормонална терапия, радиоактивен йод и хирургия

  • употребата на лекарства;
  • операция;
  • терапия с радиойод.

Лекарства

При тежка форма на токсикоза на първия етап се извършва лекарствена стабилизация на състоянието на пациента.

Той се инжектира с тиреостатици - лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза: пропицил, тиамазол, карбимазол.

За нормализиране на функциите на сърдечно-съдовата системасе използват бета-блокери.

Друг вид лекарства, използвани за аденом или карцином, са хормоните. Те се назначават след отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза. Основното лекарство е левотироксин, синтетичен аналог на тироксина.Изисква доживотен прием. Необходимо е не само да се компенсира дефицитът на хормони на щитовидната жлеза, но и да се потисне растежа на жлезата, когато тя не е напълно отстранена.

Операция

Всички пациенти с цитологична диагноза "фоликуларен тумор на щитовидната жлеза" операция. Тактиката на интервенция може да варира.

При малки аденоми се използва следната схема. Неоплазмата се обелва или изрязва заедно с малка площ от здрава тъкан на щитовидната жлеза.

Хистологичният анализ се извършва незабавно. При потвърждение доброкачествен характертумор, операцията е завършена.

Ако има съмнение за карцином или аденомът достигне значителни размери, се извършва хемитиреоидектомия - отстраняване на лоба на жлезата, в който се намира възелът. Извършва се хистологично изследване.

При потвърждение доброкачествено образование, операцията приключва. Ако анализът докаже, че пациентът има рак, всички жлези и съседни жлези се отстраняват. Лимфните възли. Понякога се извършва не една, а няколко поетапни операции.

Терапия с радиойод

Действието на радиойодтерапията се основава на въвеждането в тялото на изотопи йод-131, които се натрупват във фоликуларните туморни клетки и ги унищожават с помощта на радиация.

Тази техника се използва за токсичен аденом, както и за карцином в следните ситуации:

  • с неоперабилно образуване на ендокринния орган;
  • при пациенти в напреднала възраст;
  • с агресивен растеж на тумор на щитовидната жлеза;
  • с увреждане на кръвоносните и лимфните съдове.

В допълнение, терапията с радиоактивен йод се практикува след операция за отстраняване на раково образувание, за да се унищожи останалата тъкан на жлезата и метастазите.

След отстраняване на аденом или карцином на щитовидната жлеза пациентът трябва редовно да се преглежда от ендокринолог. Важни маркери са нивата на тиреоглобулин и TSH в кръвта. Увеличаването им е признак на рецидив.

Фоликуларен тумор на щитовидната жлеза е диагноза, която може да показва както наличието на доброкачествена формация, така и рак. Почти невъзможно е надеждно да се установи диагноза, поради което се препоръчва на всички пациенти хирургична интервенцияза премахване на възел. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от резултатите от хистологичния анализ. В повечето случаи, при ранно откриване на тумора, прогнозата е благоприятна.

За съжаление, злокачествените тумори не винаги са податливи успешно лечениеСледователно за пациентите с такава диагноза въпросът за продължителността на живота е от значение. с тази диагноза? Обмислете възможностите за лечение и прогнозата.

ТАБ на щитовидна жлеза - в какви случаи е показано тази процедураи как се извършва, прочетете материала.

Свързано видео


    Клетки - вземете работещ купон за отстъпка на Gulliver Toys в Akademika или купете изгодни клетки с безплатна доставка на разпродажба в Gulliver Toys

    фоликуларни клетки- ФОЛИКУЛАРНИ КЛЕТКИ В ЕМБРИОЛОГИЯТА НА ЖИВОТНИ - вид клетки, обграждащи овоцита от първи ред в растящия яйчников фоликул. По време на етапа на вторичния фоликул фоликулните клетки произвеждат хормоните естроген и гонадокринин... Обща ембриология: Терминологичен речник

    - (PDK) клетки имунна системаразположени в първичните и вторичните фоликули на лимфната тъкан. FDC са открити за първи път през 1965 г. и благодарение на Голям бройдървовидни процеси на тяхната повърхност бяха причислени към групата ... ... Wikipedia

    Клетки, от които могат да се развият яйца и следователно се съдържат в яйчниците (виж) и хермафродитните жлези. Те се противопоставят на фоликуларните клетки (виж) на същите органи, които образуват фоликули, които обгръщат яйцата. Предимно клетки на лицето ... ...

    В-лимфоцити (В-клетки, от bursa fabricii на птици, където са открити за първи път) функционален типлимфоцити, които играят важна роля в осигуряването хуморален имунитет. При ембриони на хора и други бозайници В лимфоцитите се образуват в черния дроб и ... ... Wikipedia

    Клетки, които имат способността да улавят и усвояват твърди вещества. Въпреки това, между улавяне твърди веществаи течност, очевидно, няма рязка разлика. Първо, при въвеждане на разтвори в тялото на животно (например метиленово синьо) ... ... енциклопедичен речникЕ. Brockhaus и I.A. Ефрон

    - (синоним на гамети) специализирани клетки, които имат хаплоиден набор от хромозоми и осигуряват предаването на наследствена информация от родители към потомство по време на сексуално размножаване. П. до идват от диплоидни клетки в резултат на редукция ... ... Медицинска енциклопедия

    Женската полова клетка, която се произвежда в яйчниците на жената. За лаика думата яйце обикновено означава яйце, покрити с твърда черупка и изядени. За един биолог обаче яйцеклетката е специализирана клетка, от която ... ... Енциклопедия на Collier

    - (от гръцкото ōón яйце и ... генезис (Вижте ... генезис)) при животни, развитието на женската репродуктивна клетка на яйцето или яйцето (Вижте яйцето). О. включва периоди на размножаване, растеж и съзряване, чиято продължителност е различна при различните животни. НА……

    Сингамия , при растенията, животните и хората, сливането на мъжки и женски зародишни клетки на гамети (виж Гамети), в резултат на което се образува зигота, способна да се развие в нов организъм. О. е в основата на сексуалното размножаване и осигурява ... ... Велика съветска енциклопедия

    Или овогенеза (друг гръцки ᾠόν яйце + γένεσις поява) развитието на женската репродуктивна клетка на яйцето (яйцето). По време на ембрионалното развитие на тялото гоноцитите проникват в зачатъка на женските полови жлези (яйчника) и цялото по-нататъшно развитие ... ... Wikipedia

Фоликуларни клеткине само играят ролята на трофични и поддържащи елементи, но тяхната съвкупност е жлеза вътрешна секрециякойто произвежда хормона фоликулин (естрин), който се съдържа във фоликулната течност. Естрин чрез капилярна мрежа, разклонена във вътрешния слой на теката и проникваща дори между фоликуларни клетки(васкуларизиран епител в гранулозната мембрана), навлиза в кръвния поток.

Действие фоликулинще бъдат разгледани по-долу. В процеса на узряване на Граафовия фоликул настъпва първото разделяне на узряването, което по същество може да се сравни с първото разделение на узряване в спермиогенезата, тъй като има и намаляване на количеството (намаляване) на ядрената субстанция .

За разлика от спермиогенезапо време на развитието на Граафов фоликул от овоцит от първи ред възникват не две пълноценни и еднакви клетки, а два елемента, които са различни по размер и физиологично неравномерни. Една от клетките остава голяма, има приблизително същия размер като овоцита от първи ред, нарича се овоцит от втори ред, който е подобен на съответния етап на спермиогенезата.

Втората клетка е елементарен, не се увеличава по размер, остава недоразвит, по-нисък. По време на деленето половината от ядреното вещество от яйцеклетката от първи ред преминава в нея. Тази несъвършена клетка, така нареченото първо полярно тяло, се намира на повърхността на ооцита в пространството между него и оолемата и по-късно, понякога разделяйки се на две малки клетки, умира.

Междувременно графовете фоликул, чийто обем вече се е увеличил значително, все повече и повече изпъква над повърхността на яйчника; в мястото на най-голямата му изпъкналост (стигмата) стената на мехурчето изтънява. Под натиска на фоликуларната течност и в резултат на дегенерация на компресираната тъкан в изпъкналия полюс (атрофия под налягане), както и под действието на протеолитични ензими, образувани в тъканта на фоликула, стената на Граафовия везикул най-накрая се счупва: фоликуларната течност се излива от него в струя, отнасяйки със себе си яйцето и черупките, които го заобикалят директно (оолема и лъчиста корона). Процесът на разкъсване на фоликула и освобождаването на яйцеклетка от него се нарича овулация.

Едва след овулация, по всяка вероятност, едновременно с оплождането на яйцеклетката, настъпва второто делене на узряване, при което овоцитът от втори ред в резултат на митотично делене отново се разделя на една пълноценна клетка - зряла яйцеклетка и на малка рудиментарна клетка - второто полярно тяло (полоцит), прилепнало към повърхностните яйца.

В същото време може разделят сеи първото тяло, така че в резултат на двете последователни деления на съзряване възникват една пълноценна голяма клетка (зряла яйцеклетка) и три разпаднали се дефектни клетки (полярни тела), които по-късно умират. По този начин, за разлика от спермиогенезата, по време на оогенезата само една яйцеклетка възниква от един оогоний, който вече е зрял, способен на по-нататъшно развитие след оплождане, докато хомоложен сперматид все още трябва да претърпи трансформационен, трансформативен процес на спермиохистогенеза, за да стане функционално и морфологично зряла сперма.

фоликули в покой.(схема № 3, 3; схема № 4, А)

Те се наричат ​​първични. Те са много по-малки (25-30 микрона), но много по-многобройни, разположени предимно в повърхностен слойкора. В центъра има овоцит от 1-ви порядък, почиващ на диктиотен етап от профазата на първото разделение на мейозата. Около ооцита има един слой плоски фоликуларни клетки.

зреещи фоликули.(схема № 3, 4; схема № 4, Б, В)

Първични фоликули- събудени фоликули. По размер овоцитът и целият фоликул стават по-големи. Около ооцита се появява лъскава мембрана, която се образува от гликопротеини и гликозаминогликани, е отпадъчен продукт на фоликуларните клетки. Фоликуларните клетки придобиват цилиндрична форма и лежат в 1-2 слоя.

вторични фоликули(Схеми No 3, 5; Схема No 4, D, E, F) представляват следващия етап от развитието на фоликулите. Те възникват от момента на пубертета и образуването им е свързано с действието на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Размерът на овоцита (схема No 4, 5) и фоликула се увеличават още повече, въпреки че овоцитът все още е заобиколен от zona pellucida (схема No 4, 4). Фоликуларният епител (схема № 4, 6) става многослоен под въздействието на FSH (гранулоза). В него се появяват една или няколко малки кухини (схема № 4, 7), пълни с течност. Последният се секретира от фоликуларните клетки. С течение на времето кухините разделят фоликуларния епител на две части: лъчиста корона (схема № 4, 1), заобикаляща ооцита, и гранулирана мембрана (схема № 4, 3). Зад базалната мембрана на гранулирания слой се образува текалната мембрана, която е разделена на два слоя. Вътрешната тека (схема № 4, 8) се образува от текацити с големи ядра и кръвоносни капиляри. Важно е, че участва в синтеза на полови хормони (по-специално андростендион). Външната тека е представена от плътни влакна съединителната тъкан.

Третични фоликули(Схема № 3, 7, 9; Схема № 4, Ж) (Граафови мехурчета). Това са зрели фоликули, които са достигнали почти максимално развитие. Най-големият сред всички яйчникови фоликули. Те обикновено се намират близо до повърхността на яйчника, силно изпъкнали от него. Основният обем на фоликула е зает от голяма кухина с течност (схема № 3, 11). Размерът на овоцита остава същият. Ооцитът (схема № 3, 10) първоначално запазва връзката си със стената на фоликула, образувайки в него така наречения яйцевиден туберкул. Непосредствено преди овулацията тази връзка със стената се губи и овоцитът започва да се носи свободно във фоликулната течност.

Обвивките на овоцита са лъскави и зърнести, като последният е образуван от част от фоликуларните клетки, разположени в един или повече слоя. Граничната зона между брилянтната и гранулираната черупка изглежда и се обозначава като лъчиста корона. Това се дължи на факта, че процесите се простират от фоликуларните клетки, прониквайки през zona pellucida и на места достигайки до плазмолемата на ооцита.

Мембраните на фоликула и яйчника се разкъсват по време на овулация (схема No 3, 12). Разкъсването се насърчава от лутеинизиращия хормон (LH) от хипофизната жлеза. Очевидно под негово влияние се развива хиперемия на яйчниците, което води до бързо натрупване на течност в междуклетъчното пространство и в самия фоликул, което увеличава натиска върху тези мембрани. Освен това самите мембрани значително изтъняват, хидролитичните ензими разрушават междуклетъчните контакти и тонусът на миофибробластите на външната тека се повишава. Комбинацията от всички тези фактори предизвиква овулация. Според класическата гледна точка цялото развитие на фоликула отнема около половината менструален цикълтоест около 2 седмици

Почти всички развиващи се фоликулина един или друг етап от съзряването, те спират да се развиват и влизат в процеса на атрезия. При атрезия на фоликула неговите компоненти претърпяват следните промени. Ооцитът умира и неговите фрагменти се поглъщат от макрофаги. Фоликулните клетки също умират. Zona pellucida се свива, хиалинизира и остава в центъра. Текалните клетки пролиферират и все още произвеждат андрогени, но намаляваща част от тях се превръщат в естрогени. При атрезия на първичния фоликул скоро не остават следи, той просто се заменя със съединителна тъкан. Атрезия на първичния фоликул води до образуването на атретично тяло, което е представено от набръчкана zona pellucida. Атрезия на вторични и третични фоликули - по-сложни и физиологично повече важен процес. В последния трябва да се разграничат три етапа: атретичен фоликул, атретично тяло (схема № 3, 8) и натрупване на интерстициални клетки. В атретичния фоликул се запазва способността на фоликулните клетки да преработват андрогените в естрогени. В атретичното тяло няма фоликуларни клетки. В центъра им има набръчкана лъскава черупка. Но сега е заобиколен само от текални клетки. След резорбцията на zona pellucida остава натрупване на интерстициални клетки, които са производители на андрогени. Впоследствие тези натрупвания претърпяват инволюция и се заместват от съединителна тъкан.

Развива се от овулиращия фоликул жълто тяло (схема № 3, 14, 20), която е временна ендокринна жлеза, която произвежда прогестерон. Развитието на жълтото тяло се инициира от същия хормон, който причинява овулацията. По-късното функциониране на жълтото тяло се поддържа от лутеотропен хормон, произвеждан в хипофизната жлеза или плацентата.

Източници на развитие на жълтото тяло:

За разлика от атрезията, материалната основа за образуването на жълтото тяло не са текалните, а фоликуларните клетки. Именно те се размножават и претърпяват жлезиста метаморфоза – превръщат се в т. нар. лутеални клетки.

Кръговат на животажълтото тяло включва 4 етапа:

1) Етап на пролиферация и васкуларизация.

След овулацията кухината на спукания фоликул първо частично се свива и се изпълва с кръв, след което бързо прераства в съединителна тъкан и кръвоносни съдове и се заселва от пролифериращи фоликулни клетки, а вероятно и от текални.

2) Етап на жлезиста метаморфоза.

Клетките придобиват признаци на произвеждащи стероиди: наличие на гладък EPS, липидни капки, митохондрии с тубуло-везикуларни кристи и натрупване на жълт пигмент - лутеин, и се превръщат в лутеални клетки.

3) Етап на цъфтеж.

Лутеалните клетки активно произвеждат прогестерон. Ако бременността не настъпи, тогава този етап продължава 7-10 дни и жълтото тяло се нарича менструално. В случай на бременност, жълтото тяло се увеличава още повече по размер и функционира в продължение на няколко месеца. В същото време се нарича жълто тяло на бременността.

4) Етап на обратно развитие.

И в двата случая след известно време жълтото тяло дегенерира, лутеалните клетки атрофират и умират, а на тяхно място се образува съединителнотъканно белег-бяло тяло (схема No 3, 21).

Дял: