Метастази в лимфните възли. Лимфни възли Коремен конгломерат какво е

Лимфната система е гъста мрежа от малки и големи съдове, които са в тясна връзка с човешката кръвоносна система и изпълняват редица важни функции в тялото. По-специално тя е една от съставни частинашия имунитет, който пази здравето на човешкото тяло. Неизправностите в работата на тази система могат да причинят доста сериозни последици и също могат да станат сигнал за развитието на инфекциозен процес. В тази статия ще обсъдим една от най-честите патологии на лимфната система - лимфаденит и ще разберем какви заболявания могат да бъдат придружени от подобен симптом.

Лимфаденитът е общо наименование за редица патологии на лимфната система.

лимфна система

За да разберете какво е лимфаденит и какви са причините за него, е необходимо да имате представа какво представлява лимфната система. Подобно на кръвоносната система, лимфната система се състои от множество малки и големи съдове, през които тече лимфата.

Лимфата е специална, така наречена течна тъкан, която е вид съединителната тъкан. За разлика от кръвта, лимфата не съдържа червено кръвни клетки- еритроцити. Но той е богат на лимфоцити и протеини, а основата му е интерстициална (тъканна) течност.

Образуването на лимфата протича на няколко етапа. Първо, кръвната плазма прониква чрез дифузия през стените на най-малките капиляри в тъканите на тялото. Това се дължи на разликата в налягането в съдовете и околните тъкани. Интерстициалната течност не може постоянно да се натрупва около клетките и нейният излишък, по същия принцип на разликата в налягането, прониква в лимфните съдове, чиито стени са изключително тънки. На този етапСъставът на лимфата е подобен на този на кръвната плазма. Въпреки това, преминавайки през лимфните възли (те често са засегнати от лимфаденит), в които се образуват лимфоцити, тази течност се насища с тях.

В човешкото тяло има стотици лимфни възли. различни размери- от най-малките, не повече от 0,5 mm до доста големи (1 - 1,5 mm). Всеки от лимфните възли се приближава от много малки захранващи съдове. В същото време има само два изходни канала - десен и ляв. Чрез тях лимфата, пречистена от чужди вещества, навлиза съответно в дясната и лявата празна вена, като по този начин отново се връща в кръвния поток.

В човешкото тяло има стотици лимфни възли.

Въпреки огромния брой лимфни възли, можем да намерим само няколко от най-големите от тях по тялото си. Това са повърхностни лимфни възли, разположени в слабините, долната челюст и в подмишницата. Въпреки това, при възникване патологичен процеслимфните възли се увеличават по размер и могат да се палпират (опипват) в други области.

Всички патологии на лимфната система са обединени от един термин - лимфаденопатия. Всяка лимфаденопатия може да бъде както самостоятелно заболяване, така и следствие от всеки друг патологичен процес, протичащ в тялото. Във всеки случай признаците на нарушение на лимфната система, които ще разгледаме по-долу, са сигнал да потърсите съвет от специалист.

Класификация и видове лимфаденит

Едно от заболяванията на лимфната система е лимфаденитът - възпаление на лимфните възли. Това е доста често срещана патология, чиито причинители като правило са стафилококи и стрептококи, както и някои други пиогенни бактерии.

Лимфаденитът, като една от разновидностите на лимфопатия, от своя страна също е разделен на няколко вида. Според " Международен класификаторзаболявания "(ICD-10) лимфаденитът се класифицира според принципа на тяхната локализация.

Разпределете съответно:
остър лимфаденит на шията, главата и лицето,
остър лимфаденит долни крайници,
остър лимфаденит Горни крайници,
остър лимфаденит на багажника,
остър неуточнен лимфаденит,
лимфаденит на други локализации,
лимфаденит на супраклавикуларните възли.

В зависимост от броя на засегнатите лимфни възли се различават локализиран и генерализиран лимфаденит. Невъзможно е обаче да се определи независимо колко се е разпространил възпалителният процес, тъй като голям бройлимфните възли са разположени доста дълбоко и не се палпират, когато външен преглед. В този случай настройката точна диагнозаизисква допълнителни методи за изследване.

Също така, всички видове лимфаденити могат да бъдат разделени на остри и хронични, в зависимост от естеството и продължителността на хода на заболяването. Въз основа на етиологията тази патология може да бъде специфична и неспецифична. Всяка от горните форми на лимфаденит може да има характерни за нея симптоми. Има обаче и общи признацизаболявания, които са характерни за всяка от неговите форми.

Симптоми на заболяването

Визуално, лимфаденитът може да се определи чрез подуване и зачервяване на кожата в областите, където се намират лимфните възли.

Както всеки друг възпалителен процес, възпалението на лимфните възли е придружено от редица характерни реакции. В отговор на възпалението тялото започва да произвежда специални вещества - простагландини, брадикинин, хистамин и някои други. Всички те са медиатори на възпалението. Те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове във фокуса на инфекцията и образуването на ексудат. В същото време възпаленият лимфен възел се увеличава по размер, стените на неговата капсула се разтягат и, притискайки съседните тъкани, причиняват болка. Самите възпалителни медиатори играят важна роля в развитието на болката. Болката и увеличаването на лимфните възли са основните симптоми на лимфаденит.

Визуално можем да наблюдаваме разширяването на кръвоносните съдове в областта на възпалението под формата на хиперемия (зачервяване) и подуване на кожата над засегнатата област, което дори може да се види на снимката. При лимфаденит с течение на времето кожата в тази област може да започне да се отлепва. В бъдеще може да придобие подчертан червен и дори цвят на цвекло. Като се възстановиш кожна покривкасе възстановява.

В някои случаи отделни възпалени лимфни възли могат да се слеят, образувайки така наречените конгломерати. Те са големи, неактивни уплътнения под кожата. Появата на такъв симптом може да показва развитието на някои други патологични състояния в организма.

При присъединяване гнойна инфекцияи разкъсване на тънките стени на лимфните възли, лимфаденитът може да се превърне във флегмон. Също така напредналите форми на лимфаденит могат да доведат до некроза на близките тъкани. Най-опасната последица от лимфаденит може да бъде сепсис - генерализирана инфекциозна инфекция на тялото, която се развива, когато са засегнати няколко групи лимфни възли едновременно. При гнойно възпаление е характерно усещането за крепитус (схрускване) по време на палпиране на засегнатата област.

Острият лимфаденит може също да бъде придружен от треска. Повишаването на телесната температура може да бъде субфебрилно (до 38 ° C) или фебрилно (до 40 ° C). Хроничната форма на заболяването може да протече без температура. За хроничния лимфаденит по принцип са характерни леки симптоми.

Причини за развитие на лимфаденит

Вече споменахме по-горе, че лимфаденитът се развива на фона на инфекция с определени видове бактерии. Инфекцията може да проникне както от други органи и тъкани, така и директно от заобикаляща средас увреждане на лимфните възли. Най-често инфекцията мигрира от близки органи, в които има възпалителен процес. Например, субмандибуларен лимфаденит може да се развие на фона на възпалителни заболявания на устната кухина и дори нелекуван или напреднал кариес. Често горните заболявания, както и възпалителни заболявания на гърлото и сливиците, могат да причинят аксиларен лимфаденит.

Ингвиналният лимфаденит при мъжете и жените често е резултат от всякакви полово предавани болести. В тази връзка ингвиналният лимфаденит при деца е изключително рядък. Лимфаденитът при дете най-често засяга цервикалните, паротидните и аксиларните лимфни възли.

Хората, които често страдат от тонзилит, тонзилит и други заболявания на гърлото, са склонни към развитие на заболяване като цервикален лимфаденит. Откриването на този вид лимфопатия обаче се усложнява от факта, че цервикалните лимфни възли са разположени доста дълбоко и трудно се палпират. Най-често пациентът обръща внимание на появата на постоянна болка и дискомфорт в съответната област.

Един от видовете специфичен лимфаденит е туберкулозен лимфаденит. Може да възникне като следствие от първична туберкулоза и да бъде един от симптомите на началото на заболяването. Най-често се наблюдава увеличение на лимфните възли при първична туберкулоза детство. При възрастни лимфаденитът може да придружава вторична туберкулоза. Характеристика на хода на туберкулозния лимфаденит е, че няколко отделни групи лимфни възли са засегнати едновременно. И все пак диагнозата може да бъде установена само след задълбочен медицински преглед. Подутите лимфни възли могат да съпътстват и сериозни заболявания като хепатит B, туларемия, токсоплазмоза и някои други. Също така, възпалените лимфни възли могат да показват развитието на злокачествен тумор, а не да са резултат от инфекция.

Лимфаденитът може да бъде не само бактериален, но и вирусен. Така че увеличаването на лимфните възли придружава такова често срещано заболяване като рубеола. Подобен симптом се наблюдава при ХИВ-инфектирани хора. Следователно, постоянното възпаление на лимфните възли трябва да бъде причина за ранно посещение при лекар и преглед.

Друга причина за увеличаване на размера на лимфните възли може да бъде приема на някои лекарства. Те включват алопуринол, хинидин, фенитоин, атенолол и някои други. В този случай възникващите страничен ефектне се счита за патология на лимфната система.

Подутите лимфни възли могат да бъдат предизвикани от употребата на определени лекарства.

В повечето случаи, с увеличаване на лимфните възли, лекарят диагностицира остър или хроничен лимфаденит, причинен от развитието на инфекциозен процес в тялото. Въпреки това, за да се изключи възможността за развитие на по-сериозни патологии или да се започне своевременно лечение на заболяването, което е причинило лимфопатия, не трябва да се отлага посещението в клиниката.

Диагностика

Както вече разбрахме, има огромен брой причини, които могат да причинят развитието на лимфаденит. Ето защо самодиагностиката е неприемлива и по принцип невъзможна. Преди да определи как да лекува лимфаденит в този конкретен случай, лекарят събира подробна анамнеза: какви други симптоми притесняват пациента, каква е неговата професия, дали наскоро е пътувал до екзотични страни, дали преди е използвал или в момента използва наркотици средства и т.н.

Така че посещението на екзотични страни може да причини инфекции, които не са характерни за нашите географски ширини. Те включват лейшманиоза, трипанозомиаза, бубонна чума и някои други. Употребата на наркотици, както и многобройните случайни полови връзки са рискови фактори за развитието на ХИВ инфекция, един от симптомите на която също е лимфаденит.

По отношение на определени дейности ловците, както и хората, заети в селското стопанство, са изложени на някои заболявания, които се пренасят от диви или селскостопански животни. Те включват, например, туларемия.

След като събере всички необходими данни, лекарят оценява други симптоми, които придружават лимфаденита. Например, възпаление на сливиците, стоматит, кариес, тонзилит - всички тези състояния често причиняват цервикален лимфаденит. При деца с хроничен тонзилит това състояние е особено често. Често срещаните възпалителни заболявания на орофаринкса също могат да причинят субмандибуларен лимфаденит.

Често за лекаря е доста трудно да открие дълбоко възпалени лимфни възли. Така например е доста трудно да се диагностицира цервикален лимфаденит, чието лечение най-често се свежда до лечение на заболявания на орофаринкса. Пациентът в този случай може да има болка във врата, но болката няма да има ясна локализация.

Възможно е, ако се открият възпалени лимфни възли в определена област, лекарят да ви насочи за допълнителен преглед и да наложи някои изследвания. Така че възпалението на лимфните възли в слабините може да показва всякакви полово предавани болести, а постоянното възпаление на супраклавикуларните лимфни възли може да показва онкология. В последния случай окончателната диагноза може да се постави само след необходимото биохимични изследвания.

Точната диагноза на лимфаденита е възможна само след биохимични анализи

Също така от голямо значение е размерът, болезнеността, естеството на уплътняването, наличието или отсъствието на конгломерати от лимфни възли. Размерите на лимфните възли могат да бъдат много различни - от малки до доста големи. Но обикновено техният размер не надвишава 1,5 см. Откриването на по-големи образувания показва развитието на патологичния процес.

болкаса характерни за възпалението. Много по-важен е интензитетът на болката. Силна болка може да придружава възпаление на лимфен възел с нагнояване. Въпреки това, някои заболявания, като появата на доброкачествени или злокачествени тумори, в някои случаи могат да бъдат придружени от безболезнено увеличение на лимфните възли.

При палпация лекарят определя и естеството на уплътняването. Така че началните форми на остър лимфаденит са придружени от появата на доста плътни и подвижни лимфни възли. В процеса на развитие на инфекциозния процес и включването на околните тъкани, по-специално на подкожната мастна тъкан, лимфният възел става по-малко подвижен. Плътните, "каменни" лимфни възли могат да показват развитието на злокачествен тумор.

някои вирусни инфекции, най-често при деца, може да бъде придружено от образуването на множество малки уплътнения. Такива образувания също се наричат ​​​​лимфни възли тип "греда". Меките, обширни и болезнени уплътнения, които при палпация предизвикват усещане за хрускане, показват гнойно разливане на тъканите на лимфните възли и развитието на флегмон - увреждане на междуклетъчните пространства.

Комбинирането на няколко възпалени лимфни възли в един голям конгломерат също е много характерен симптомлимфаденит. Може да показва наличието на туберкулозен лимфаденит, развитието на доброкачествен или злокачествен тумор, както и метастази на рак. Ако се подозира рак, ще се наложи и биопсия.

Лечение на лимфаденит

Основата на лечението на острия лимфаденит е борбата с причинителя на инфекцията. Лечението на лимфаденит от бактериална природа се извършва с антибиотици и антимикробни средства, а в случай на вирусна инвазия, антивирусни лекарства. Ако патологията е следствие от развитието на някакъв инфекциозен процес в тялото, тогава е необходимо преди всичко да се излекува основното заболяване. Например, в детска възраст с хроничен тонзилит, субмандибуларният лимфаденит е доста често срещан. Неговото лечение се свежда предимно до лечение на инфекция на гърлото и предотвратяване на обостряния.

Лимфаденитът с бактериална природа се лекува с антибиотици от различни групи, които са активни срещу основните патогени на заболяването - стрептококи и стафилококи. Антибиотиците за лимфаденит, причинени от други патогенни бактерии, се избират въз основа на данни за тяхната чувствителност към определено лекарство. В зависимост от тежестта на хода на заболяването могат да се предписват както таблетки, така и инжекции с антибиотици.

Лечението на лимфаденит с антибиотици е неефективно, ако заболяването има вирусен характер. Ярък примерможе да служи като лимфаденит с рубеола. В този случай за лечение се използват антивирусни лекарства, както и имуномодулатори. За да може някое от горните лекарства да даде най-ефективните и бързи резултати, преди започване на лечението се извършват редица физиотерапевтични процедури, като UHF, галванотерапия, електрофореза и някои други.

Лечението на лимфаденит се избира, като се вземе предвид неговия характер.

Ако след една седмица лечение все още няма подобрение, лекарят може да подозира, че пациентът има една от формите на специфичен лимфаденит - туберкулозен лимфаденит, който се развива на фона на туберкулоза. В този случай на пациента се дава направление за фтизиатър и се провеждат необходимите изследвания за изясняване на диагнозата. Когато диагнозата се потвърди, терапията ще се проведе по специални схеми, разработени за лечение на туберкулоза. За тази цел се използват лекарства като Ftivazid, PAS, Prothionamide, Ethambutol и др.. Лечението на туберкулозата се извършва с продължителен курс от шест месеца.

Гнойният лимфаденит се лекува по принципа на всеки друг гнойни раниили абсцеси. В повечето случаи пациентът се нуждае от операция. Абсцесът се отваря, раната се почиства от гной, дренира се и се обработва антисептици. В бъдеще на пациента се предписват антибиотици за предотвратяване на повторна инфекция.

Началните форми на неусложнен лимфаденит се лекуват с помощта на консервативни методи- компреси, затопляне, други методи на физиотерапия. Често алтернативните методи за лечение на лимфаденит могат да се използват като адювантна терапия в съгласие с лекаря.

Народни методи за лечение

Сред рецептите на традиционната медицина има доста голям брой средства за лечение на лимфаденит. Народните средства са представени от компреси, инфузии и отвари за вътрешна употреба, различни лечебни колекции. Ще разгледаме само няколко от тях.

Като компрес за премахване възпалителен процесможете да използвате тинктура от ехинацея. Смесва се с вода в съотношение 1: 2, салфетка се навлажнява с приготвения разтвор и се нанася върху засегнатата област. Салфетката се покрива отгоре с малко по-голям слой памучна вата, след това се нанася още по-голям слой компресионна хартия, след което компресът се фиксира с превръзка.

Трябва също да се отбележи, че самата тинктура от ехинацея също е отличен имуномодулатор и може да се използва за вирусен серозен лимфаденит за перорално приложение в комбинация с традиционни антивирусни средства. Въпреки това, употребата му не трябва да надвишава 4 седмици.

За домашно лечениелимфаденит, използва се тинктура от ехинацея

Друго отлично народно средство за лечение на лимфаденит е сок от цвекло. Може да се получи както от самата коренова култура, така и от върховете. Такова просто средство нормализира функционирането на лимфната система и има почистващ ефект върху тялото.

За облекчаване на възпалителния процес в комплексната терапия на лимфаденит може да се използва инфузия на бяла маниока. За да направите това, една супена лъжица сушени билки се залива с чаша вряща вода и се настоява на водна баня за 15 минути. След това инфузията се охлажда най-малко 45 минути, филтрира се и се довежда до 200 ml с преварена вода. Вземете това лекарство за половин чаша 3 пъти на ден.

Предотвратяването на лимфаденит може да се извърши с такова просто и достъпно народно лекарство като магданоз. Използвайте този продуктв достатъчни количества, благодарение на високото съдържание на витамин С, спомага за укрепване на имунната система, което означава, че подпомага и функционирането на лимфната система.

Лимфаденитът е много често срещан симптом, който може да придружава много инфекциозни процеси, а също така може да бъде самостоятелна болест. Не придавайте значение на увеличаването на лимфните възли, дори и да не ви причиняват неудобства, е фундаментално погрешно. Когато се появят първите симптоми на лимфаденит, е необходимо да се консултирате със специалист и да се изследвате за по-сериозни патологии. В повечето случаи на увеличени лимфни възли се диагностицира лимфаденит, който при правилна и навременна терапия може да бъде успешно и напълно излекуван. Бъдете по-внимателни към тялото си, не проявявайте небрежност към себе си и не пренебрегвайте квалифициран медицински грижи. Бъдете здрави!

Видео

Лимфните възли са важна част от анатомичната структура на човека, чиято основна задача е да организира защитна бариера срещу проникването на патогенни организми. Ако възелът не функционира нормално, той се модифицира. Конгломератът от лимфни възли е силно възпален лимфен възел, който се е слял един с друг.

Какво

Увеличените лимфни възли са сигнал за неправилно функциониране на определени органи. Това състояние е признак на рак или бактериална инфекция.

Увеличаването на възли без възпаление се нарича лимфаденопатия. Ако към това състояние се добави възпаление, тогава се разглежда лимфаденит. Конгломерат от лимфни възли е група от увеличени и слети лимфни възли, които запазват визуални очертания.

Ако калият се натрупа във възела, тогава той губи еднаквата си структура и става по-плътен. Капсулата се разтваря, създавайки общ масив, който се определя с помощта на специални диагностични методи.

Патологията е опасна по редица причини. Може да възникне ракова трансформация на възела и бързото увеличаване на конгломерата прищипва близките тъкани, нарушава нормалното функциониране на вътрешните органи.

причини

Основните причини за конгломерата:

  1. вирусни заболявания, имунодефицит;
  2. инфекциозни заболявания;
  3. ревматични състояния;
  4. заболявания на кръвта;
  5. ендокринни заболявания;
  6. хелминтни инвазии;
  7. метастази, туморни неоплазми;
  8. алергия;
  9. алкохолизъм;
  10. циреи по кожата.

Симптоми

Симптомите зависят от основната патология, довела до това състояние. Най-често клиничните симптоми са както следва:

  • структурата се променя на еластична;
  • увеличение на лимфните възли с повече от 12 mm;
  • мобилност на възела;
  • неправилни очертания;
  • неравна текстура.

Ако разгледаме конгломерат от лимфни възли в коремна кухина, тогава с тази патология първо се увеличава един лимфен възел, след известно време този процес постепенно започва да се генерализира. Следователно, в допълнение, симптомите, типични за това заболяване, могат да бъдат допълнително отбелязани:

  1. бледност на кожата;
  2. повишаване на температурата;
  3. безсъние;
  4. слабост;
  5. кашлица;
  6. повишено изпотяване;
  7. загуба на апетит;
  8. висока умора.

Диагностика

Конгломератът се развива различни заболявания, то изисква различни клинични прегледиза определяне на причината за патологията.

Основните диагностични методи са:

  • кръвен тест;
  • визуален преглед на пациента;
  • ултразвук;
  • радиография;
  • биопсия.

По време на прегледа се оценява състоянието на пациента и се изслушват оплакванията, определя се местоположението на лимфните възли, степента на увеличение и симптомите, придружаващи заболяването.

Лечение

Първо трябва да се свържете с терапевт, който ще събере основните оплаквания, ще извърши визуален преглед и ще изпрати на високоспециализиран лекар, за да разработи последващ режим на лечение.

Онколог лекува ракови образувания и метастази. В зависимост от местоположението на тумора, степента на увеличение и тежестта на заболяването ще зависят последващите действия. Лечението се извършва само комплексно, включва полихимиотерапия, ултравиолетова радиация и хирургия.

Специалистът по инфекциозни заболявания определя симптомите на заболяването. Разберете дали лицето е било в контакт с други заразени хора. За терапия се използват антибиотици и антимикробни лекарства, които са чувствителни към основния причинител на заболяването. Терапевтичният курс е с продължителност 2-4 седмици и се провежда под карантина.

Внимание:При лечението на конгломерата трябва да се наблегне на първично заболяване, едва след това лекувайте самия лимфен възел.

Фтизиатър лекува туберкулоза. Първо, определете бактериите, които са причинили това заболяване. Приложи различни начинилечение, което зависи от тежестта на инфекцията на даден орган. Терапията се провежда в болница и продължава минимум 4 месеца.

Ендокринологът определя неизправност в хормоналната система. Лимфните възли с необичаен размер може да са признак на хипотиреоидизъм. Лечението се състои в хормонална заместителна терапия.

Усложнения

Прогресирането на заболяването може да причини появата на гноен мезаденит, развитието на абсцес и нагнояване на лимфния възел. Дълъг преглед гноен процесможе да доведе до пробив на гной в коремната кухина, в резултат на което се образува перитонит.

По време на проникването на патогени в кръвта се развива сепсис, това заболяване може да бъде фатално.

Продължителният ход на лимфаденита провокира развитието на адхезивна болест на коремната кухина. Срастванията водят до чревна обструкция.

Прогноза

Възпаление на лимфните възли начална фазаима положителна перспектива. В тези случаи е необходимо да се установи причината за патологията и да се съсредоточи върху унищожаването на патогените. Най-често не се изисква специално разработен режим на лечение.

Тежките стадии на лимфаденит с ненавременна терапия водят до увреждане на лимфните възли. На остър стадийпри него лимфоидната тъкан се заменя със съединителна, което впоследствие нарушава нормалното функциониране на възела.

Предотвратяване

Профилактиката включва лечение на заболявания, които могат да доведат до конгломерат - остри респираторни инфекции, грип, ринит, както и хигиена. Освен това е необходим за укрепване на имунната система и организма като цяло. Пациенти със свръхчувствителност към алергени трябва да избягват тяхното действие.

Увеличените лимфни възли трудно се диагностицират в ранните етапи. Можете да определите патологията случайно по време на преминаването на ултразвук. Най-често пациентите получават остри признаци на възпаление на лимфните възли, когато гнойният процес вече е започнал.

Конгломератът от лимфни възли е голяма туморна формация, която се образува при сливането им. Появата е характерна за раковите тумори, но може да бъде предизвикана и от възпалителни процеси, които са се развили в резултат на саркоидоза или инфекциозно заболяване. В допълнение към сливането помежду си, лимфните възли могат да се запоят с близките тъкани.

Запоените лимфни възли възникват в резултат на различни патологични процеси в тялото. На първо място, при диференциалната диагноза е необходимо да се изключи системни заболяваниявъзли и туберкулоза. Конгломерати от медиастинални лимфни възли често се срещат при хора, които са имали туберкулоза в ранна детска възраст.

Основните фактори за хипертрофия и сливане на възли са:

  • бактериални инфекции (тонзилит, кариес, отит на средното ухо, фронтален синузит);
  • вирусни заболявания (варицела, мононуклеоза, херпес, хепатит, фелиноза, HIV);
  • ревматоидни патологии;
  • заболявания на кръвта;
  • хроничен алкохолизъм;
  • хелминтози;
  • алергични реакции;
  • патология на ендокринната система;
  • неоплазми и техните метастази;
  • пиодермия.

Страшно заболяване, при което се образуват конгломерати, е лимфогрануломатозата (раково увреждане на лимфните и кръвоносна система). В същото време възлите се увеличават и спояват, съединяват се общи симптомиинтоксикация (хипертермия, слабост, изпотяване).

Симптоми на конгломерат от лимфни възли

Признаците на патология зависят от заболяването, което е довело до увеличаване на лимфните възли. По принцип можете да видите следната картина:

  • лимфните възли се увеличават и са с размер над 1 см;
  • контурите стават неравномерни;
  • запоени лимфни възли образуват пакет;
  • променят консистенцията (уплътняват) и стават разнородни по структура.

Конгломератът от лимфни възли има подобни клинични признаци в различни регионални групи. Туберкулозните лезии се характеризират с увеличаване на една група възли в началото на заболяването, с течение на времето патологичният процес се генерализира. При това заболяване към признаците на конгломерата се присъединяват обща слабост и умора, интоксикация, нарушения на съня, хипертермия, загуба на тегло, бледност на кожата, нощно изпотяване.

Диагностика

Образуване на конгломерат от лимфни възли и базален инфилтрат. Снимката е взета от present5.com

Конгломерат от лимфни възли може да възникне, когато различни заболявания. За да изберете правилния режим на лечение, е необходимо да се подложите на лабораторни и инструментални изследвания.

Информативни са следните диагностични методи:

  1. Рентгенова снимка на гръдни органи.
  2. компютърна томография. При хипертрофия на лимфните възли това е ценен метод за изследване, позволява ви да оцените степента на сцепление с тъканите, структурата на възела, отсъствието или наличието на онкопатология.
  3. До биопсия се прибягва при диагностични затруднения, съмнение за раково израждане на процеса или липса на добър резултат от лечението.
  4. Ултразвукът ви позволява да фиксирате хипертрофията на лимфните възли на коремната кухина (с патологии на стомашно-чревния тракт, лимфом).

По време на назначаването лекарят преглежда пациента, оценява общото здравословно състояние, размера и местоположението на конгломерата, открива допълнителни клинични признаци и събира анамнеза.

Общият кръвен тест значително допълва диагнозата. Чрез увеличаване на броя на левкоцитите може да се прецени наличието на възпалителен процес. Увеличаването на броя на лимфоцитите показва вирусната природа на заболяването. Наличието на атипични мононуклеарни клетки в биоматериала показва мононуклеоза, а появата на бластни клетки показва остра левкемия.

Лечение

Ако има подозрение, че лимфните възли са увеличени и споени един с друг, тогава е необходимо да посетите местния терапевт. Лекарят ще прегледа и ще събере анамнеза, след което ще ви насочи за консултация с тесен специалист (фтизиатър, инфекционист, онколог).

Не можете да се колебаете да посетите лекар и още повече да използвате нетрадиционни методи на лечение, особено загряване на засегнатите области. Конгломератът от лимфни възли е симптом на много сериозни заболявания, например лимфогрануломатоза или туберкулоза.

Диагностиката на инфекциозните заболявания включва преглед и лабораторни изследвания. По време на прегледа и разпита на пациента специалистът по инфекциозни заболявания оценява симптомите и открива контактите му със заразни пациенти. Терапията протича изолирано и включва антибактериални и антивирусни средства, в зависимост от вида на инфекцията. Продължителността на терапията в този случай е около 2-4 седмици.

Ако подозирате наличието на ракови новообразувания и метастази, онкологът установява местоположението и размера на тумора, етапа на развитие. От тези показатели зависи методът и прогнозата на лечението. Класическата схема за лечение на онкологични образувания включва хирургично изрязване на засегнатата област с последващо облъчване и химиотерапия.

метастази - най-важната характеристикавсеки злокачествен тумор. Този процес е свързан с прогресирането на заболяването, което често завършва със смъртта на пациента. Когато лимфната система е засегната от карцином на друг орган, неспециалистът може да определи това явление като „рак на лимфните възли“, от гледна точка на медицината това е вторично увреждане.

Клетките на злокачествен тумор имат редица разлики от здравите, включително не само локален разрушителен ефект в тъкан или орган, но и способността да се отделят една от друга и да се разпространяват в тялото. Загубата на специфични протеинови молекули, които осигуряват силна връзка между клетките (адхезионни молекули), води до отделяне на злокачествения клонинг от първичен тумори проникването му в съдовете.

Епителните тумори, тоест метастазират главно по лимфогенен път, през лимфните съдове, които отвеждат лимфата от органа. Саркомите (неоплазми на съединителната тъкан) също могат да засегнат лимфните възли, въпреки че преобладаващият път на метастазиране при тях е хематогенен.

По пътя на лимфния поток природата предоставя "филтри", които задържат всичко "излишно" - микроорганизми, антитела, разрушени клетъчни фрагменти. Туморните клетки също попадат в такъв филтър, но те не се неутрализират, а вместо това злокачественият клонинг започва активно да се дели, давайки началото на нов тумор.

метастази

Първоначално се откриват признаци на вторична туморна лезия в регионалните лимфни възли,т.е. тези, които са най-близо до засегнатия от тумора орган и които първи се срещат с лимфните карциноматозни елементи. С по-нататъшното прогресиране на заболяването метастазите се разпространяват по-нататък, улавяйки по-отдалечени лимфни групи. В някои случаи се засягат лимфни възли, разположени в друга част на тялото, което говори за напреднал стадий на тумора и изключително неблагоприятна прогноза.

Увеличаването на лимфните възли при рак е следствие от размножаването на туморни клетки в тях, които изместват здравата тъкан, запълвайки лимфния възел. Неизбежно има затруднения в лимфния дренаж.

от хистологична структураметастазите обикновено съответстват на първичния тумор, но степента на диференциация в някои случаи е по-ниска, така че вторичният рак на лимфните възли расте по-бързо и по-агресивно. Чести са случаите, когато първичният тумор се проявява само като метастази и търсенето на техния източник не винаги дава резултати. Тази загуба се нарича ракови метастази от неизвестен източник.

Притежавайки всички характеристики на злокачествено заболяване, ракът (метастази) в лимфните възли отравя тялото с метаболитни продукти, увеличава интоксикацията и причинява болка.

Всеки злокачествен тумор рано или късно започва да метастазира, когато това се случи зависи от редица фактори:

  • Възраст - колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-рано се появяват метастази;
  • Съпътстващи заболявания при хронична форма, отслабване на защитните сили на организма, имунодефицити - допринасят за по-агресивен растеж на тумора и ранни метастази;
  • Етап и степен на диференциация - големи тумори, които растат в стената на органа и увреждат кръвоносните съдове, метастазират по-активно; колкото по-ниска е степента на диференциация на рака, толкова по-рано и по-бързо се разпространяват метастазите.

Не всяка туморна клетка, която навлиза в лимфен възел, ще се дели и метастазира. При добър имунитеттова може да не се случи или ще се случи след дълъг период от време.

В диагнозата индикацията за метастатична лезия на лимфните възли е обозначена с буквата N.: N0 - лимфните възли не са засегнати, N1-2 - метастази в регионалните (близки) лимфни възли, N3 - далечни метастази, когато лимфните възли са засегнати на значително разстояние от първичния тумор, което съответства на тежък, четвърти стадий на рак.

Прояви на лимфогенни метастази

Симптомите на рак на лимфните възли зависят от стадия на заболяването. Обикновено първият признак е тяхното увеличаване. Ако са засегнати повърхностно разположени лимфни възли, те могат да бъдат палпирани под формата на увеличени единични възли или конгломерати, които не винаги са болезнени.

Такива метастази в лимфните възли лесно се определят в аксиларната област при рак на гърдата, в слабините при тумори на гениталния тракт, на шията при заболявания на ларинкса, устната кухина, над и под ключицата при рак на стомаха.

Ако туморът инфектира вътрешен орган, и метастазите се появяват в лимфните възли, разположени дълбоко в тялото, не е толкова лесно да се открие тяхното увеличение. Например увеличените лимфни възли на мезентериума при рак на червата, хилусът на черния дроб при хепатоцелуларен карцином, малката и голяма кривина на стомаха при тумори на този орган за палпиране са недостъпни и идват допълнителни методи за изследване. в помощ на лекаря - ултразвук, CT, MRI.

Големи групи от метастатично променени лимфни възли в тялото могат да се проявят като симптоми на компресия на тези органи или съдове, до които се намират. При увеличаване на лимфните възли на медиастинума са възможни задух, нарушения на сърдечния ритъм и болка в гърдите, увеличените мезентериални лимфни колектори допринасят за болка и подуване на корема и лошо храносмилане.

При изстискване портална венаще се появи портална хипертония - черният дроб и далакът ще се увеличат, течността (асцит) ще се натрупа в коремната кухина. Признаци на запушване на изтичането на кръв през горната празна вена - подуване на лицето, цианоза - могат да показват поражението на лимфните възли с рак.

На фона на метастазите се променя и общото състояние на пациента: слабост и загуба на тегло се увеличават, анемията прогресира, треската става постоянна, емоционалният фон се нарушава. Тези симптоми показват увеличаване на интоксикацията, което до голяма степен се улеснява от растежа на рак в лимфните възли.

Лимфогенни метастази при някои видове рак

Най-често срещаните видове рак са карциномите на стомаха, гърдата при жените, белите дробове и гениталния тракт. Тези тумори са склонни да метастазират в лимфните възли, а пътищата на раковите клетки и последователността на увреждане на лимфния апарат са доста добре разбрани.


Припървите метастази могат да бъдат открити в аксиларни лимфни възливече във втория стадий на заболяването, а в четвъртия те присъстват в далечни органи. Лимфогенното разпространение започва рано и често причината за търсенето на тумор не е осезаема маса в гръдния кош, а увеличени лимфни възли в аксиларната област.

Ракът на гърдата се проявява чрез поражението на няколко групи лимфни възли - аксиларни, парастернални, супраклавикуларни и субклавиални. Ако карциномът расте във външните области на жлезата, тогава е логично да се очакват ракови метастази в лимфните възли подмишница, поражение вътрешни сегментиводи до навлизане на ракови клетки в лимфните възли по гръдната кост. Метастазите в посочените групи лимфни възли от страната, противоположна на тумора, както и увреждането на възлите на медиастинума, коремната кухина и шията ще се считат за отдалечени.

ПриИдентифицирани са групи регионални лимфни възли, засегнати първи, и отдалечени, засегнати в напреднали стадии. Регионалните се считат за паратрахеални, бифуркационни, перибронхиални лимфни възли, разположени в близост до бронхите и трахеята, отдалечени - супра- и субклавиални, медиастинални, цервикални.

В белите дробове лимфогенното разпространение на рак става рано и бързо, това се улеснява от добре развита мрежа. лимфни съдове, необходими за правилна работаорган. Централният рак, който расте от големите бронхи, е особено предразположен към такова разпространение.

Приметастазите в лимфните възли могат да имат специфично местоположение. Първо се засягат възлите по голямата и малката кривина, антрума, след това клетките достигат целиакичните лимфни възли (втори етап), възможно е да се открие рак на стомаха в лимфните възли по протежение на аортата, порталната вена на черния дроб.

Своеобразни разновидности на лимфогенни метастази на рак на стомаха носят имената на изследователите, които са ги описали или са ги срещнали за първи път. Метастазите на Virchow засягат левите супраклавикуларни лимфни възли, Schnitzler - фибрите на ректалната област, Krukenberg - яйчниците, Irish - лимфните възли в подмишницата. Тези метастази показват далечна дисеминация на тумора и тежък стадий на заболяването, когато радикално лечениеневъзможно или вече неосъществимо.

Лимфни възли на шиятазасегнати от тумори на дъното, венците, небцето, челюстите и слюнчените жлези. В патологичния процес са включени субмандибуларни, цервикални, тилни групи от лимфни възли. далечни метастази в цервикални лимфни възливъзможно при карциноми на гърдата, белите дробове, стомаха. За рак, разположен в лицето, устната кухиналимфогенното разпространение настъпва бързо, което е свързано с отличното лимфно снабдяване на тази зона.

В допълнение към метастазите, в лимфните възли на шията могат да се образуват първични тумори - лимфогрануломатоза, която неспециалистът ще нарече още рак на цервикалния лимфен възел.В някои случаи е възможно да се определи дали първичният тумор или метастазата е засегнала възлите на шията само с допълнителен прегледвключително биопсия.

Лимфните възли на шията са склонни да се увеличават не само с метастази. Вероятно всеки от нас може да намери поне един разширен възел под Долна челюстили между мускулите на врата, но това не означава непременно рак. Не си струва да се паникьосвате, въпреки че няма да навреди да откриете причината.

Шийните и субмандибуларните лимфни възли събират лимфата от устната кухина, ларинкса, фаринкса, челюстите, които много често имат възпалителни изменения. Всички видове тонзилит, стоматит, кариес са придружени от хронично възпаление, така че не е изненадващо, че има увеличение на регионалните лимфни възли. В допълнение, областта на устата и горната част респираторен трактпостоянно се среща с различни микроорганизми, които навлизат в лимфния поток и се неутрализират в лимфните възли. Такава засилена работа може да доведе и до лимфаденопатия.

Диагностика и лечение на метастази в лимфните възли

Диагнозата на метастазите в лимфните възли се основава на тяхното палпиране, ако е възможно. Ако подозирате лезия на аксиларната, цервикалната ингвинални лимфни възлилекарят ще може да ги напипа навсякъде, в някои случаи е възможно палпиране и на вътрешните лимфни възли - целиакия, мезентериални.

Ултразвук на съдовете на шията

За потвърждение метастатична лезияизползвайте допълнителни методи за изследване:

  • Ултразвук- особено информативен е с увеличаване на лимфните колектори, разположени вътре в тялото - близо до стомаха, червата, в портите на черния дроб и в ретроперитонеалното пространство, в гръдната кухина;
  • CT, MRI- позволяват да се определи броят, големината и точното местоположение на променените лимфни възли;
  • Пункция и биопсия- най-информативните начини за виждане на ракови клетки в лимфния възел, с биопсия става възможно да се предложи източникът, да се изясни вида и степента на диференциация на рака.

биопсия на лимфен възел

Молекулярно-генетичните изследвания са насочени към установяване наличието на определени рецептори или протеини върху раковите клетки, които с голяма степен на вероятност могат да се използват за преценка на вида на рака. Такива анализи са особено показани, когато се открият метастази от неизвестен източник, чието търсене е било неуспешно.

Лечението на ракови метастази в лимфните възли включва хирургично отстраняване, лъче- и химиотерапия, които се назначават индивидуално според вида и стадия на заболяването.

Хирургично отстраняванена засегнатите лимфни възли се извършва едновременно с ексцизията на самия тумор, докато лимфната дисекция се извършва на цялата група регионални колектори, в които са попаднали или биха могли да попаднат раковите клетки.

За много тумори са известни т. нар. "сентинелни" лимфни възли, където най-рано се появяват метастази. Тези възли се отстраняват за хистологично изследване и липсата на ракови клетки в тях показва липсата на метастази с висока степен на вероятност.

При манипулиране на самия тумор и лимфните възли хирургът действа много внимателно, като избягва притискането на тъканите, което може да провокира разпространението на туморни клетки. За да се предотврати навлизането на ракови клетки в съдовете, се извършва тяхното ранно лигиране.

При метастази почти винаги се предписва. Изборът на лекарства или тяхната комбинация зависи от вида на първичния тумор и неговата чувствителност към конкретни лекарства. При рак на стомаха най-ефективни са 5-флуороурацил, доксорубицин, при тумори на гърдата се предписват циклофосфамид, адриамицин, недребноклетъчен рак на белия дроб е чувствителен към етопозид, цисплатин, таксол.

химиотерапия

Ако основният фокус раков туморне могат да бъдат идентифицирани, предписват се цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, етопозид. При слабо диференцирани карциноми, засягащи лимфните възли, ефективни са платиновите препарати (цисплатин), при невроендокринни тумори в схемата на лечение се включват цисплатин и етопозид.

Целта на химиотерапията за метастатични тумори е да инхибира растежа и по-нататъшно разпространениезлокачествен процес. Предписва се преди операция (неоадювантна химиотерапия) за предотвратяване на метастази и унищожаване на микрометастазите в лимфните възли и след операция (адювант) за предотвратяване на по-нататъшни метастази, рискът от които се увеличава след операция на засегнатия орган.

лъчетерапия

Той е по-важен за хематогенните метастази, отколкото за лимфогенните, но радиохирургията или киберножът може да бъде ефективен за лимфните възли, когато ракът в лимфния възел се отстранява с помощта на радиационен лъч, действащ стриктно върху засегнатата тъкан. Този метод е оправдан при късни единични метастази, които се появяват години след лечението, когато повторната операция може да бъде избегната.

Метастазите в лимфните възли при рак, независимо от вида на първичния тумор, характеризират прогресията на заболяването и прогнозата е толкова по-лоша, колкото повече лимфни колектори са включени в раковия растеж. Метастазите реагират на лечение само при една пета от пациентите, при които прогнозата може да е благоприятна, в останалите 80% лечението на етапа на метастази е насочено към облекчаване на симптомите или удължаване на живота. При множество лимфогенни метастази на слабо и недиференцирани карциноми, продължителността на живота е средно от шест месеца до една година, в случай на силно диференциран рак, прогнозата е малко по-добра.

Видео: отстраняване на лимфни възли при лечение на рак на гърдата

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. Директни консултации и съдействие при организиране на лечение в този моментне се появяват.

Състоянието на тялото, при което се увеличават лимфните възли в коремната кухина, а именно в мезентериума, се нарича мезаденит или мезентериален лимфаденит. Възлите стават по-големи поради потока вътре в тях. Увеличаването на лимфните възли не е независимо, а по-скоро е симптом на друга патология различни етиологиикойто заразява тялото.

Лимфаденопатия - механизъм на възникване

Дори леко увеличение на лимфните възли в човешкото тяло е тревожен сигнал, тъй като това показва хода на патологичния процес вътре в тялото. вид индикатори. Патогенните агенти, които попадат в тях, предизвикват отговор, повишено производство на лимфоцити. Поради това лимфните възли се увеличават по размер. С напредването на патологията в нея може да се развие възпаление. Лезията може да обхване един лимфен възел или няколко наведнъж. Следователно дори латентната патология в тялото става очевидна.

Както бе споменато по-рано, увеличаването на лимфните възли не е заболяване, но хроничният ход на възпалителния процес може да доведе до развитие на тежки усложнения. Най-често при лимфаденит се наблюдава остър ход на заболяването. Засегнатият възел се увеличава, палпацията причинява болка, кожата над повърхността на лимфния възел е хиперемична, температурата се повишава локално. Тези симптоми са доста показателни и изискват незабавна медицинска помощ.

Що се отнася до мезентериалните лимфни възли, тяхната диагноза е трудна. Тъй като те се намират в перитонеалната кухина, възпалението в тях не може да бъде диагностицирано без лабораторни изследвания и инструментални процедури.

Причини за развитието на патологията

Невъзможно е точно и недвусмислено да се определят причините за увеличаване на ретроперитонеалните и мезентериалните лимфни възли. Но това се случва в по-голяма степен, защото инфекциите проникват в лимфните възли през червата или лимфата.

Вирусите, инфекциите и бактериите, изброени по-горе, са патогенни по природа и могат да засегнат всеки от 500-те лимфни възли, разположени в коремна област.

Класификация

В зависимост от това колко лимфни възли са увеличени, патологията се класифицира в три вида:

  • локален;
  • регионален;
  • генерализиран.

Локалната лезия засяга един лимфен възел. Регионалното увеличение на възлите засяга няколко, разположени един до друг. Що се отнася до генерализираното развитие на патологията, това е най-тежкият случай, тъй като са включени най-малко три групи лимфни възли, които са различни частитяло.

Около 70% от случаите на увеличени лимфни възли се срещат в локалната форма на патология. Генерализирано възпаление в възлите показва сериозни проблеми в имунната система.

Друг вид класификация подразделя лимфаденопатията според давността:

  • остър;
  • хроничен;
  • рецидивиращ.

Мезаденитът може да приеме всяка от тези три форми на протичане на заболяването. Но заслужава да се отбележи, че в хроничната форма в лимфните възли вече има гнойно възпалениекойто се разпределя по цялото тяло.

Някои експерти използват класификацията на патологията според степента на хиперплазия, но това е доста противоречиво разделение, тъй като лимфните възли от различни областиорганизмите се различават по размер дори в нормално състояние.

Симптоми

Мезаденитът е патология, за чието съществуване хората най-често не подозират. Коремните лимфни възли са разположени вътре в перитонеума и тяхното увеличение може да се диагностицира само с помощта на ултразвук.

Мезентериумът е гънка от мембрана, която прикрепя червата към коремна стенаи го държи на място. Мезентериалният лимфаденит е възпаление на лимфните възли в мезентериума

Болестите се появяват внезапно и са по-характерни само когато остро протичане. Пациентите страдат от болка в коремната област, в някои случаи е невъзможно да се уточни точно местоположениеразпространение на дискомфорт. В случай, че се появи увеличение на лимфните възли в долната част на корема вдясно, пациентите често бъркат патологията с апендицит, тъй като синдромът на болката и всички симптоми са много сходни:

  • Повишаване на телесната температура.
  • Гадене и повръщане.
  • Липса на апетит и болки в стомаха.
  • Диария или запек.
  • тахикардия.
  • Уголемяване на далака и черния дроб.
  • Сухота в устата, дехидратация.

Ако симптомите се игнорират дълго време, пациентът може да получи неприятни симптомипод формата на перитонит, чревна обструкция и други сериозни заболявания. Това се случва, защото лимфните възли, без подходящо лечение, започват да гноят.

Хроничната форма на курса е по-малко забележима за хората, клиничната картина е замъглена и рядко предизвиква безпокойство. Болков синдромпрактически липсва, болката се усеща само по време на физическо натоварване.

Патологията често засяга. Според статистиката момичетата боледуват по-рядко от момчетата. Възрастова групаот 6 до 13 години. Симптомите не се различават от мезаденита при възрастни. При палпиране на корема може да се установи, че е напрегнат, това се дължи на факта, че са се образували лимфоидни фоликули. Необходимо е да се консултирате със специалист, за да избегнете усложнения и да започнете необходимото лечение навреме.

Усложнения на мезентериален лимфаденит

Мезаденитът изисква лечение, започването на патология е изключително опасно за човек. Ако дълго времене се консултирайте със специалист, съществува риск от развитие на абсцес или перитонит поради нагнояване на лимфата.

Генерализираният лимфаденит в изключително тежки случаи засяга цялото тяло, в резултат на което възлите по цялото тяло се увеличават и възпаляват. Особено често тези усложнения се наблюдават при пациенти, страдащи от туберкулоза, в други случаи това е доста рядко явление.

Установяване на диагноза

Ако откриете горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист и да се подложите на преглед. Точната диагноза изисква цялостно лабораторно инструментално изследване на пациента. На първо място, е необходимо да се изключи възпалението на апендикса, тъй като болката в долната част на корема води до тази диагноза.

Първоначално лекарят събира анамнеза за заболяването. За да се идентифицира причинителят на патологията, се задават въпроси за минали наранявания, кръвопреливания, трансплантации, месторабота, скорошно пътуване и др. По време на прегледа специалистът проверява състоянието на лигавиците и палпира корема, за да определи наличието или отсъствието на мезентериални фоликули.

Необходимо е да се направят редица лабораторни изследвания:

  • Общ анализ на кръв и урина.
  • Биохимично изследване на кръвта.
  • Общ анализ на изпражненията.
  • Фецес за окултна кръв.
  • Серологични анализи.
  • Тест на Васерман.

Точна и недвусмислена диагноза може да се постави само след резултатите от ултразвуково или рентгеново изследване. Едва след като се установи причината за развитието на болестта, се назначава лекарствена терапия. Ако вземете мерки само за премахване на симптомите, след известно време ще има рецидиви.

Лечение и профилактика на патологията

Лимфаденитът не е патология, която може да се лекува самостоятелно. Дори в случай, че лимфните възли са увеличени без болка в тях, е необходимо да се консултирате със специалист. Най-ефективната терапия може да бъде предписана само от лекуващия лекар въз основа на тези изследвания.

Основната част от курса на лечение е насочена към елиминиране на заболяването, в резултат на което са се увеличили лимфните възли. При положителен ефект възпалението в възлите ще намалее и те ще намалеят по размер.

Най-често използвани:

  • Противовъзпалителни лекарства.
  • Антибактериални средства.
  • Антивирусни лекарства.
  • Имуномодулатори и др.

Прогнозата при лечението на мезаденит е доста двусмислена, всичко зависи от степента на патология, възрастта на пациента и причината, която е причинила разширяването на лимфните възли. Основното нещо е да следвате препоръките на лекаря, което ще помогне да се избегне необходимостта от хирургична интервенция.

С увеличаване на лимфните възли в долната част на корема пациентът се чувства остри болки. За да харчите диференциална диагнозаи за да разберете причините за развитието на патологията, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише серия от изследвания и ще предпише лекарства. Като правило, за пълно възстановяване е достатъчно да следвате препоръките на лекаря в продължение на 1-2 седмици, в зависимост от степента на прогресия на основното заболяване.

Дял: